Зрение резко упало, перед глазами мелькают мушки, веко опустилось или катаракта мешает видеть мир четко? В таких случаях пациента направляют к офтальмохирургу — врачу, который занимается хирургическим лечением глаз. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/doctors/oftalmohirurg.html такие специалисты помогают вернуть зрение при катаракте, глаукоме, отслойке сетчатки и других серьезных проблемах, когда таблетки и капли уже не помогают.
Кто такой офтальмохирург
Это офтальмолог, который делает операции на глазах. Представьте часовщика, который работает с механизмом размером с горошину. Примерно так выглядит работа офтальмохирурга — только вместо шестеренок он восстанавливает хрусталик, сетчатку, роговицу.
Такой врач смотрит в операционный микроскоп, работает инструментами толщиной с волос и часто использует лазер. Глаз — крошечный орган, ошибка даже в миллиметр может стоить много. Поэтому офтальмохирург учится долго: медицинский вуз, ординатура по офтальмологии, затем хирургическая подготовка.
Что он делает? Не просто удаляет проблемное место. Он восстанавливает зрение: ставит новую линзу вместо мутного хрусталика, возвращает отслоившуюся сетчатку на место, убирает опухоли, выравнивает глаза при косоглазии.
Большинство таких операций занимают 15-30 минут. Делают их под местной анестезией — вы не чувствуете боли, но в сознании. После многих вмешательств можно уйти домой в тот же день. Никаких недель в больнице.
Что лечит офтальмохирург
Спектр широкий. Вот основные направления:
-
Катаракта. Хрусталик мутнеет, зрение падает, мир кажется затянутым пеленой. Операция называется факоэмульсификация: врач разрушает помутневший хрусталик ультразвуком и ставит на его место искусственную линзу. Зрение восстанавливается за несколько дней.
-
Глаукома. Повышенное внутриглазное давление повреждает зрительный нерв.
-
Отслойка сетчатки. Сетчатка отрывается от сосудистой оболочки — это срочная ситуация. Без операции человек может ослепнуть. Хирург прижимает сетчатку обратно, закрывает разрывы лазером или пломбирует склеру.
-
Травмы глаза. Попала стружка, химический ожог, удар — офтальмохирург восстанавливает поврежденные ткани, удаляет инородные тела, зашивает раны роговицы и склеры.
-
Птеригиум и халязион. Нарост на роговице или киста на веке — их удаляют хирургически, если они мешают зрению или вызывают дискомфорт.
-
Косоглазие. У детей и взрослых офтальмохирург корректирует положение глазодвигательных мышц, чтобы глаза смотрели в одну сторону.
Когда идти к офтальмохирургу
Не всегда понятно, что пора на операцию. Вот сигналы:
-
Катаракта мешает жить. Если очки не помогают, вы с трудом узнаете лица, не можете читать или водить машину — пора.
-
Глаукома не контролируется каплями. Давление растет, несмотря на лечение, поле зрения сужается.
-
Внезапные вспышки, молнии, пелена перед глазами. Это может быть отслойка сетчатки — счет идет на дни.
-
Травма глаза. Любое серьезное повреждение — повод немедленно попасть к хирургу.
-
Птоз (опущение века). Веко закрывает зрачок, мешает видеть.
-
Новообразования на глазу. Наросты, опухоли, кисты, которые растут или беспокоят.
Обычно направление дает офтальмолог после осмотра. Но если ситуация острая — травма, резкая потеря зрения — можно идти сразу к офтальмохирургу или в глазной стационар.
Основные операции
Современная офтальмохирургия — это микроинвазивность. Разрезы меньше 3 миллиметров, инструменты ультратонкие, восстановление быстрое. Вот что делают чаще всего:
-
Замена хрусталика. Проходит за 15-20 минут. Капают обезболивающие капли, делают микроразрез, разрушают мутный хрусталик, вставляют гибкую линзу. Швы не нужны — разрез сам затягивается. Уже на следующий день многие видят лучше, чем до катаракты.
-
Лазерная коагуляция сетчатки. Луч лазера прижигает слабые места, укрепляет сетчатку, предотвращает отслойку. Делают амбулаторно, без разрезов. Длится 10—15 минут.
-
Антиглаукомные операции. Создают новый путь оттока жидкости из глаза или расширяют старый. Бывают лазерные и хирургические — выбор зависит от стадии глаукомы.
-
Витрэктомия. Удаляют стекловидное тело — желеобразную массу внутри глаза — если оно помутнело, кровоточит или тянет сетчатку.
Большинство операций делают под местной анестезией — вы не чувствуете боли, но в сознании. Это безопаснее, особенно для пожилых пациентов. После вмешательства врач назначает капли, рассказывает, как беречь глаз, когда приходить на осмотры.
Итог
Большинство операций на глазах проходят без боли, без госпитализации, с минимальными рисками. В «СМ-Клиника» https://www.smclinic.ru/doctors/oftalmohirurg.html работают опытные офтальмохирурги на современном оборудовании. Они помогут вернуть четкость зрения и избавят от страха перед операцией, объяснив каждый шаг.
