Гигрома запястья: симптомы, лечение, причины

гигрома запястного суставаГигрома запястья — доброкачественное образование, которое характеризуется выпячиванием наполненной суставной жидкостью капсулы. В данном случае точный диагноз должен поставить врач.

Сущность проблемы

Кисти человека в обычной жизни испытывают большие нагрузки. Анатомическое строение лучезапястного сустава позволяет совершать самые разнообразные движения в разных плоскостях. Для предотвращения износа хрящевой ткани и обеспечения смазки в полости сустава есть синовиальная жидкость. Однако при сильном напряжении или больших нагрузках на кисть капсула может растянуться. Далее в слабом месте возникнет выпячивание, в которое перемещается часть суставной жидкости. В итоге под кожей появляется выпуклость, называемая гигромой. В дальнейшем шишечка может отсоединиться от суставной капсулы, образовав замкнутую полость — кисту.

Еще один метод лечения народной медицины
Еще один метод лечения народной медицины

Малый размер отверстия в суставной капсуле не позволяет новообразованию вернуться назад. Можно было бы подумать, что теперь киста не будет пополняться новой жидкостью, но это не так. Гигрома состоит из клеток эндотелия, которые продолжают выделять синовиальную жидкость в любом месте, куда бы они ни попали. В результате наблюдается увеличение размера кисты.

Причины патологии

Гигрома на запястье руки появляется из-за истончения стенки капсулы сустава. Обычно это происходит на фоне тканевых изменений или травм. При гигроме запястья причины могут крыться в следующем:

  1. Ударные нагрузки на руки, особенно на запястья.
  2. Последствия хирургического вмешательства.
  3. Травмы лучезапястного сустава (падение, растяжение, вывих, перелом и т.п.).
  4. Профессиональные занятия спортом (теннис, гольф, бадминтон и т.д.) или работа, связанная с постоянной однообразной нагрузкой на руки (пианисты, скрипачи, вышивальщицы, швеи и пр.).

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза гигрома запястья основывается на исключении более опасных для жизни патологий. Это делается для того, чтобы не спутать малоопасную кисту с онкологическим заболеванием.

Дифференциальная диагностика основывается на:

  • ультразвуковом исследовании;
  • рентгенографии кисти;
  • компьютерной томографии;
  • анализах биопсии и пункции.

УЗИ при гигроме на кисти используют достаточно редко. С помощью этой методики можно дифференцировать некостную опухоль от кисты.

узи запястья

Рентгенография — самый распространенный способ диагностики. На снимке врач оценивает плотность новообразования. Если она схожа со структурой кости, подозревают остеосаркому или остеому. Злокачественная или доброкачественная костная опухоль требует особого подхода. Когда на рентгене на стенках кисты можно рассмотреть кальцификаты, предполагают застарелую гематому.

Ровные контуры стенок кисты и заполнение плотной жидкостью сигнализируют о развитии гнойного абсцесса. В этом случае у больного почти всегда есть высокая температура тела и сильные боли в кисти. Если других признаков абсцесса нет, возможно, это поражение тканей микобактериями туберкулеза. Однородная полость на рентгенограмме характерна для липомы или другого вида некостной опухоли. Как видите, опытный врач лишь по результатам рентгена кисти руки может узнать очень много. Когда возникают сомнения, пациента направляют на другие исследования.

рентген кисти

Компьютерная томография

Этот современный метод диагностики позволяет более подробно изучить внутренние связи новообразования с костью, суставом и окружающими тканями. Кроме того, исследуют плотность вещества, находящегося внутри кисты. В зависимости от плотности, это может быть гной, свернувшаяся или свежая кровь, плазма или ткань. Ангиографический режим компьютерной томографии с контрастным веществом пригоден для поиска «лишней» сети кровеносных сосудов, которыми обычно обрастают злокачественные опухоли.

Пункция с биопсией

Этот вид исследования проводят при подозрении на рак. Специальным шприцем берут тонкий столбик ткани кисты. В образце ищут атипичные опухолевые клетки. Если в биоптате выявлен гной, проводится микроскопический анализ и делается бакпосев для определения вида возбудителя инфекции.

Гигрома запястья лечится лишь после того, как врач смог доказать, что ничего опасного не обнаружено, а содержимое новообразования стерильно.

Как выглядит гигрома на кисте

Лечение гигромы на запястье

В самом начале шишечка на кисти не причиняет неудобств, не болит и не беспокоит. К сожалению, очень редко гигромы лопаются сами и не появляются вновь. Раньше их специально раздавливали, чтобы они изливались под кожу. Однако врачи давно поняли, что это лишь временный эффект, а не лечение гигромы на запястье.

Постепенный рост новообразования приковывает взгляды других людей, наводит на невеселые мысли о возможных проблемах со здоровьем. Конечно, шишка причиняет явные неудобства в повседневной жизни и профессиональной деятельности. Гигрома на руке вызывает дискомфорт при движении кистью, а порой начинает болеть. Чем быстрее вы проконсультируетесь с врачом, тем меньше вырастет киста.

Как вылечить гигрому , должен решать профессионал. Вот несколько распространенных способов:

  1. Физиотерапия. Применяется в начальной стадии заболевания. На гигрому лучезапястного сустава могут накладывать горячий парафин и грязи. В некоторых случаях показан электрофорез. Основным противопоказанием к физиотерапевтическому лечению считают развитие острого или вялотекущего воспалительного процесса. Этот вид лечения не уменьшает размер кисты, но улучшает микроциркуляцию жидкости в ущемленных тканях.
  2. Пункция. Это отсасывание жидкого содержимого новообразования при помощи шприца с длинной иглой. Этот метод временный, так как шишка наверняка появляется снова. В основном пункция применяется для клеточного исследования внутренних тканей кисты на предмет онкологии.

Отдельно стоит выделить операбельный метод удаления. При гигроме запястья лечение хирургическим путем — основной способ, целью которого является удаление выпяченной капсулы, восстановление целостности и иссечение измененных тканей. Это может быть:

  1. Удаление капсулы. Хирург под местной анестезией делает маленький разрез на коже и получает доступ к новообразованию. Далее он отделяет кисту от окружающих тканей и отсекает ее. По завершении операции рану ушивают. На лучезапястный сустав накладывается тугая повязка.
  2. Лазерное выжигание кисты. Относится к инвазивным методам терапии новообразований. В отличие от описанного выше способа, хирург после получения доступа к опухоли проводит выжигание лазерным лучом. Здоровые ткани меньше кровоточат и травмируются. По статистике, при лазерном прижигании случается меньше рецидивов, а это уже вселяет надежду, что у вас навсегда исчезнет гигрома запястья .

Лечение с помощью операции нельзя откладывать, если у больного наблюдается:

  • сдавливание сосудов и нервных окончаний;
  • снижение подвижности запястья;
  • гнойное воспаление.

В раннем послеоперационном периоде врачи советуют проводить легкий массаж и гимнастику. Временная иммобилизация после хирургического вмешательства занимает несколько дней. Часть кисти, где находилась гигрома, блокируют ортезом или гипсовой повязкой. Иногда применяют перевязку бинтами по типу Вельпо и Дезо. Процесс заживления тканей всегда сопровождается образованием спаек из соединительной ткани. По этой причине после полного срастания тканей есть риск ограничения в движениях сустава. Врачи рекомендуют через 2 дня после снятия швов делать легкие сгибательные и вращательные движения кистью, но массаж нельзя проводить вблизи послеоперационного рубца.

лечение уколом

Народные методы лечения

Лечение народными средствами , возможно, но вот подходят такие методы или нет, решать вам. В любом случае вот самые популярные из них:

  1. Плотно прибинтуйте большую медную монету к шишке на руке. Оставьте повязку на ночь, а утром, если рука не онемела, продлите процедуру до вечера.
  2. Приготовьте крепкий настой из сосновой хвои. Раствор кипятите не более 20 минут, а потом снимите с огня и дайте ему отстояться еще 8-10 часов. Больную кисть плотно обмотайте марлевой повязкой и периодически поливайте горячим настоем. Этот же раствор можно использовать в течение 2-3 дней.
  3. Соберите красную глину и просейте ее через сито. В смесь налейте немного воды до образования густой кашицы. Это средство нужно наложить на пораженный участок кожи и сверху плотно обмотать бинтом.
  4. Облейте лист белокочанной капусты кипятком и оберните им руку с гигромой. Сверху наложите тугую повязку. Через 2-3 часа замените лист капусты на свежеошпаренный.

Причины возникновения гигромы различны. Перед тем как вылечить ее, необходимо обратиться к врачу и выбрать метод лечения. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Кому-то милее средство на травах, а кто-то сразу же решится лечь под скальпель хирурга. Как лечить гигрому на запястье, ответит врач, но не стоит затягивать с записью на консультацию.

компресс на руке

Что представляет собой болезнь?

Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, однако, которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

что такое гигрома запястья

Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться, как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенностью образования является то, что оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

Какие причины развития существуют?

Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

  • Частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается.
  • Хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава.

воспаление лучезарного сустава

  • Воспаление связок, бурсит и другие патологии опорной системы.
  • Интенсивные спортивные нагрузки.
  • Оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие).
  • Профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов.
  • Не вылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.
Читать также:  Как вылечить гигрому запястья без операции

Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность. То есть оно может наследоваться от родителей к детям. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

Нужно отметить, что гигрома запястья никогда не становится злокачественной, а также практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль, поэтому лечение все же лучше проводить.

странная шишка на руке

Особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. То есть доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

компьютерная диагностика руки Разновидности болезни

Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

  • Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза лучезапястного сочленения. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
  • Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
  • Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

кости и мышцы руки

Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, однако, в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

Основная информация

Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

  • На ощупь она эластичная и мягкая.
  • Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
  • Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
  • Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
  • После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях и их онемение.

неприятная шишка на кисте

Последствия патологии

Итак, что такое гигрома запястья уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Вообще, представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

Стоить не забывать об особенностях

Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лонгета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как: «Кеторолак», «Ибупрофен». Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и опять приходится обращаться к врачу.

Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото, и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, и во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается он через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии.  Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства в среднем составляет около 12 000 рублей.

Народное лечение

Лечение ребенка, а также взрослого, можно производить народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

  • Чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту.
  • Настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома.
  • Трава полыни. Из нее делается своеобразная мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь.
  • Листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком.

приложите лед к запястью

  • Отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Далее, жидкость следует перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут.
  • Спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Далее, запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. При этом кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

Профилактика патологии

Гигрома запястья, лечение уже было рассмотрено, — это неопасная патология. Однако она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья.
  • Если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений.

корректирующий корсет руки

  • Если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя.
  • Нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения.
  • Оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья.
  • Если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками.
  • Полезной будет легкая гимнастика, которая только укрепляет суставы.

Вот и все особенности представленной патологии. Будьте здоровы!

sustavlive.ru/drugie-bolezni/gigroma-zapyastya.html

Характерные признаки

Достоверных причин возникновения этого заболевания в медицинской науке до сих пор не установлено. Но доказано, что существует несколько провоцирующих факторов формирования и появления гигромы:

  1. Чрезмерные нагрузки на сустав.
  2. Травматические повреждения.
  3. Продолжительное микротравмирование сустава в профессиональной деятельности (музыканты, парикмахеры, программисты).
  4. Воспалительные процессы в суставах (бурсит, тендовагинит).

В медицине не исключают наследственные причины гигромы.

Если рассматривать по характерным признакам, что такое гигрома — это:

  • Малоподвижное округлое или куполообразное плотное образование, связанное с суставом и сухожилием.
  • Новообразования небольших размеров от 5 до 30 мм.
  • Кожные покровы над сухожильным ганглием не изменены.
  • В покое киста безболезненная. Ноющие боли могут возникать при надавливании или движении суставом.

Кроме основной, специфическая симптоматика зависит от того, возле какого сустава образовалось опухолевидное образование.

Сухожильный ганглий верхней конечности

Киста на руке, кроме косметического дефекта, разрастаясь, сдавливает близлежащие сосуды и нервы.

По локализации новообразования на верхней конечности бывают:

  1. Гигрома на запястье (по тыльной или ладонной поверхности). Самый распространенный вид опухоли. С ростом сдавливает лучевую артерию, дает нарастающие боли в большом пальце, нарушение двигательной функции сустава (сгибание, разгибание). Гигрома запястья требует немедленного лечения.
  2. Сухожильный ганглий запястного сустава. Протекает бессимптомно, в редких случаях вызывает болезненность и дискомфорт. Может располагаться спереди, по бокам и под связками. Становится заметным при кистевом разгибании.
  3. Гигрома кисти руки (межзапястная, запястно-пястная). Новообразование в этом отделе плотное и малоподвижное. Сдавливает ветви ладонного нерва, приводит к потере чувствительности в пальцах.
  4. Гигрома на пальце руки. Характерна множественными, мелкими, неподвижными образованиями, которые могут располагаться по всей длине пальца. Новообразование малоболезненное, в большей степени представляет косметический дефект. Пациент с гигромой пальца руки жалуется на потерю ловкости кисти, потерю работоспособности.
  5. Сухожильный ганглий локтевого сустава. С ростом новообразования нарастает болезненность при сгибании в суставе, онемением и снижением чувствительности на кисти руки.
Читать также:  Гигрома: симптомы, лечение, причины

Сухожильный ганглий верхней конечности

Гигрома на руке всегда мягкая, безболезненная при пальпации. Но с воспалением или чрезмерной физической нагрузкой симптомы гигромы могут резко обостряться: появляется резкая пульсирующая боль с отечностью и ограниченностью движений в суставе. Нарушается чувствительность в виде парестезии или гиперестезии, появляются невралгии, участок кожи над новообразованием утолщается и становится шероховатым.

Как опознать болезнь

Диагностикой и лечением гигромы на запястье занимается травматолог или ортопед. По собранным анамнестическим данным и характерным клиническим проявлениям ставится предварительный диагноз. Учитывается локализация и размер новообразования, признаки воспалительного процесса.

Для того, чтобы оценить структуру сухожильного ганглия и наполненность его кровеносными сосудами, назначается УЗИ или магнитнорезонансная томография.

снимок узи гигромы

Если необходимо, гигрома на кисти или на запястье руки больших размеров пунктируется. Что это такое? Это процедура отсасывания содержимого новообразования для последующего гистологического исследования и введения специальных лекарственных препаратов.

Примерно в половине случаев гигрома запястья исчезает сама по себе. Поэтому, если она не беспокоит пациента, врач может назначить только постоянное наблюдение.

Терапевтические методики

Для гигромы лечение специалистом подбирается индивидуально. Для больших, болезненных новообразований показана операция. Это самый эффективный и безопасный метод, исключающий рецидивы. Возможно лечение гигромы без операции: введение специальных препаратов, физиотерапия, народные методы.

Консервативная терапия

Если гигрома запястья, кисти, пальцев была обнаружена на начальном этапе образования, лечащим врачом назначается комплекс физиотерапевтических процедур вместе с иммобилизацией сустава.

Как лечат гигрому на запястье, кисти и пальцах консервативно:

  • Курсом электрофореза с йодом.
  • Блокадами с глюкокортикоидным средством(Дипроспан, Гидрокортизон).
  • Аппликациями с грязями и парафином.
  • Содовыми и солевыми ваннами.
  • УВЧ с глубоким прогреванием тканей и улучшением местного кровообращения.
  • Ультразвуковой терапией.
  • Облучением ультрафиолетом.

консервативный метод удаления

Пациенту для обеспечения неподвижности и покоя в суставе на неделю накладывают иммобилизационную повязку: гипсовую лонгету или тугое бинтование.

Если консервативная терапия не дает результатов, показано хирургическое иссечение новообразования.

Хирургическое лечение

Операция показана, если гигрома запястья и запястного сустава за короткий срок значительно увеличивается в размерах, вызывает дискомфорт и болезненность.

Для хирургического удаления выбирают одну из методик:

  1. Бурсэктомию с полным удалением синовиальной сумки.
  2. Лазеротерапию — нагревание лазерным лучем, который полностью разрушает новообразование. Преимущества метода: исключается риск кровотечения и инфицирования, предупреждает рубцовые изменения, дает быстрое заживление раневой поверхности, без травмирования окружающих тканей.
  3. Удаление с помощью эндоскопа.
  4. Хирургическое иссечение новообразования с пораженных близлежащих тканей: удаление тела кисты, перешейка, ушивание синовиальной сумки до нормальных размеров.

Хирургическое лечение гигромы кисти, пальцев и запястного сустава имеет главное преимущество: минимальный риск рецидива. Если будет установлено, что причиной новообразований стал инфекционно-воспалительный процесс, в комплексное лечение подключают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

После консервативного лечения гигрома запястья и кисти дает рецидив в 90% случаев, а после операции – лишь в 10%.

Домашнее лечение

Лечение гигромы народными средствами дома возможно только в том случае, если оно одобрено врачом и выполняется вместе с традиционными методами.

Для лечения гигромы запястья без операции используют компрессы морской солью на ночь. Для процедуры следует растворить 2 ст.л. соли в 0,5 л кипятка, дать остыть. Приложить к уплотнению кусок марли, смоченный в теплом растворе. После накрыть компрессной бумагой, обернуть шерстяной тканью.  Оставить солевой компресс на всю ночь. Курс лечения: 10–15 процедур.

тазик с горячей водой

Гигрома запястья, кисти, пальцев уменьшится в размерах, если применить один из рецептов:

  1. Подержать руку полчаса в горячей воде. Шишку смазать теплым жидким медом, положить компрессную бумагу, укутать шерстяной тканью. Компрессы с медом помогают полностью избавиться он небольших новообразований за 8–10 процедур, выполняемых ежедневно.
  2. Спелые плоды физалиса (2–3 шт.) перемолоть в блендере. Полученной кашицей густо смазать шишку, покрыть хлопчатобумажной салфеткой и компрессной бумагой.
  3. Из жидкого меда, сока листьев алоэ, ржаной муки в равных пропорциях (по 1 ст. л.), скатать лепешку. Лепешку приложить к шишке, укрыть компрессной бумагой и шерстяной тканью. Выдержать компресс всю ночь. Курс лечения: 5 процедур через день.

Если от курса лечения народными средствами опухоль не уменьшается, а к хирургическому удалению пациент не готов, помогает Димексид.

Димексид

Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и рассасывающим действием.

Димексид обязательно разводится водой! В чистом виде вызывает сильные ожоги!

Лечение гигромы в домашних условиях с Димексидом хорошо сочетается с физиопроцедурами: ультразвуком, прогреваниями, ваннами.

димесид раствор

Как избавиться от гигромы компрессами с Димексидом:

  • Димексид предварительно развести водой в пропорции 1:5.
  • Смочить салфетку в полученном растворе, отжать, приложить на шишку, покрыть полиэтиленом, утеплить шерстяной тканью.
  • Выдержать компресс полчаса.
  • Использовать компрессы курсом 7–10 дней.

Как Димексид помогает при гигроме:

  1. Снимает отечность.
  2. Дает обезболивающий эффект.
  3. Если опухоль на запястье, кисти, пальцах небольшая и незапущенная, препарат их полностью рассасывает.

Не только Димексид, а и все домашние способы лечения принесут положительный результат только в том случае, если они будут одобрены врачом. Только комплексное лечение под наблюдением специалиста может гарантировать полное выздоровление без рецидивов.

moyskelet.ru/bolezni/drugie/gigroma.html

Воспалительные процессы

При воспалениях в суставе, например, бурсите, патогенная микрофлора проникает в эпителиальный слой суставной капсулы, вызывая нарушение ее целостности. Разрушенные участки слоя заменяются соединительной тканью (рубцом), который не может выдерживать внутрисуставное давление, созданное синовиальной жидкостью. В этом случае часть суставной капсулы выступает за анатомические пределы и на этом месте формируется полость. Со временем она заполняется синовиальной жидкостью. Многие врачи считают, что гигрома запястья развивается именно так, на ослабленной соединительной ткани.

Воспалительный процесс — одна из причин гигромыПодтверждением теории являются следующие факты:

  • частое расположение гигром на тыльной стороне запястья (именно в этом месте соединительная ткань сустава нарушается при травмах);
  • формирование патологических полостей после вывихов или растяжений;
  • развитие гигром на месте пункции сустава.

Если гигрома, действительно, вызывается воспалительными процессами, то она имеет больше сходств с грыжей, чем с классическими опухолями. Например, грыжа белой линии живота также развивается на участках со слабой соединительной тканью, только заполнена не жидкостью, как гигрома, а частью внутреннего органа.

Также, как и грыжу, гигрому можно «вправить». Появившаяся шишка, если на нее длительное время оказывается давление, размягчается и исчезает. При этом синовиальная жидкость перетекает обратно в суставную капсулу. Если давление убрать – гигрома запястья появляется вновь.

Некоторые виды гигром запястья не имеют канала, соединяющего полость образования с суставной капсулой. В этом случае речь идет о кистозной форме, которая может быть вызвана паразитами или опухолями.

Опухолевые процессы

Некоторые врачи считают, что гигрома запястья является разновидностью доброкачественной опухоли. В этом случае формирование капсулы шишки происходит из-за нарушения деления клеток суставной капсулы, точнее – их деление никак не регулируется организмом. При продолжительном процессе формируется еще одна полость, которая заполняется синовиальной жидкостью, что влечет образование гигромы запястья. Исключение – когда клетки растут внутрь сустава и приводят к образованию синовиом.

опухоль доброкачественная

В пользу мнения можно привести следующие факты:

  • при исследовании удаленных гигром врачи часто обнаруживают измененные клетки;
  • наличие рецидивов после операций характерно как раз для доброкачественных опухолей;
  • гигромы часто проявляются через поколение, что также характерно для доброкачественного новообразования.

Получается, что гигрома запястья может быть вызвана не только воспалительными процессами, но и нарушением механизма деления клеток.

Аутоиммунные факторы

Еще одна теория, объясняющая, почему у одних людей развивается гигрома запястья, а у других, имеющих такие же нагрузки на запястье, шишка не появляется ни разу.

Аутоиммунные факторы

Эпителиальный слой капсулы сустава производит синовиальную жидкость на протяжение всей жизни человека. Но ее количество непостоянно и регулируется особыми молекулами клеток – медиаторами. При физической активности и возросшей нагрузке на сустав они «дают команду» на повышенную секрецию.

При аутоиммунных заболеваниях в крови повышается количество медиаторов. Попадая в эпителиальный слой капсулы сустава, они усиливают секрецию синовиальной жидкости, тем самым создают ее избыточное давление. В итоге стенки суставной капсулы не выдерживают воздействия и выпирают наружу. Образовывается гигрома.

Вторичные причины гигромы запястья

Если с первичными факторами, в результате которых образовывается гигрома запястья, все туманно, то со вторичными факторами врачи разобрались. Выявлены причинно-следственные связи между определенными событиями и развитием опухоли. Наиболее вероятными вторичными причинами являются следующие:

  • профессии – пианист, программист, фасовщик, повар;
  • воспалительные процессы – бурсит, тендовагинит;
  • травмы – растяжения, вывихи, удары.
Читать также:  Гигрома: симптомы, лечение, причины

Риск появления гигромы запястья повышается при сочетании нескольких перечисленных причин.

Признаки на тыльной стороне запястья

В этой части руки гигромы встречаются наиболее часто. Объяснение этому следующее: в тыльной части запястья расположена широкая связка, которая травмирует синовиальные влагалища мышц. Кроме того, при движении кистью сухожилия чаще растягиваются, чем сокращаются, что приводит к их утончению. Создаются необходимые условия для развития гигромы тыльной части запястья.

бугорок на тыльной стороне кисти

Образовавшаяся шишка имеет следующие характеристики:

  • диаметр до 5 см;
  • высота до 2 см;
  • консистенция плотная;
  • подвижность различная, зависит от расположения;
  • при надавливании может исчезнуть на некоторое время.

Если шишка растет из суставной капсулы, она неподвижна. В остальных случаях незначительно смещается в стороны под кожей. При длительном нажатии, например, из-за давящей повязки, гигрома запястья может исчезнуть, останется лишь небольшая шишка. При отмене давления она появится вновь спустя несколько часов или дней.

Увеличиваясь в размере, гигрома тыльной стороны запястья сдавливает часть лучевой артерии. Поэтому для этой патологии характерно постоянно нарастающее болезненное ощущение в большом пальце пораженной руки. Боли усиливаются при попытке согнуть палец.

Болезненность в самом запястье возникает из-за сдавливания нервов. В месте локализации расположено три нерва:

  • лучевой;
  • задний межкостный;
  • задний локтевой.

Гигрома редко достигает таких размеров, при которых задевались бы сразу три нерва. Чаще всего новообразование сдавливает один или два нерва, поэтому боли, в большинстве случаев, носят умеренный характер. Нарушение иннервации в этом случае может проявиться снижением чувствительности пальцев.

На внутренней стороны запястья

Гигромы этой локализации занимают второе место по частоте возникновения. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца – она имеет большую плотность и относительную подвижность. При развитии гигромы из капсулы лучезапястного сустава картина несколько иная:

  • размер 2 см;
  • эластичная консистенция;
  • не смещается относительно места положения.

Развитие гигром на внутренней стороне запястья сопряжено с высоким риском защемления локтевого нерва и компрессии локтевой артерии.

 на внутренней стороне гигрома

Если это случается, то характерным симптомом является боль в мизинце и большом пальце, усиливающаяся при их сгибании. Кроме того, снижается чувствительность мизинца, безымянного и среднего пальца (частично).

При развитии воспалений и нагноений появляются дополнительные симптомы (смотрите таблицу).

Признаки воспаления Признаки нагноения
Боль возле гигромы умеренного характера Резкая, пульсирующая боль во всем суставе
Повышение температуры до 37,5 С Повышение температуры до 40 С
Движение в суставе не ограничено Сустав неподвижен
Целостность кожи не нарушена Есть дефекты кожи с признаками нагноения

Диагностика гигром не составляет труда. Врач может определить вид и расположение шишки с помощью ощупывания. Лишь в редких случаях, для исключения патологий со схожими признаками, применяется рентгенография или УЗИ.

Консервативное лечение гигромы

Медикаментозные препараты назначаются только в том случае, если гигрома запястья осложнилась воспалительным процессом. При нагноении антибиотики не успевают уничтожать стремительно размножающиеся бактерии, поэтому не назначаются. Единственным методом лечения гнойной гигромы является операция.

Лечение с помощью физиотерапииВ качестве противовоспалительных препаратов врач может назначить.

  1. Нестероидные средства. Порошок «Нимесил» для приема внутрь или мазь «Диклофенак», которую нужно наносить тонким слоем на область воспаления.
  2. Антигистаминные препараты. Для внутреннего применения назначается «Клемастин», для нанесения на кожу – мазь «Гистан». Ее разрешено использовать и для детей в возрасте от двух лет.
  3. Кортикостероидные средства. Чаще всего рекомендуется применение мази «Дипросалик».

Дозировка препаратов подбирается для каждого пациента. Врачу важно знать, что у больного нет нарушений функции почек или печени. Поэтому самостоятельное лечение указанными медикаментозными средствами недопустимо.

При гигромах запястья небольшого размера хороший эффект может дать физиотерапия. Больному следует знать, что эта методика не уменьшит размер шишки, но снизит степень воспаления. Поэтому физиотерапию можно рассматривать лишь в качестве симптоматического метода. Наилучший эффект дают следующие способы:

  1. Прогревание запястья с помощью УВЧ. Достаточно десяти ежедневных процедур.
  2. Воздействие на мышцы ультразвуком.
  3. Магнитотерапия – снимает воспаления в суставах и хрящах.
  4. Солевые или содовые ванны. Как вариант – с морской водой. Уменьшают степень воспалительного процесса.

Более радикальным методом лечения гигромы запястья является пункция. По своей сути, этот метод находится между консервативным и хирургическим лечением и способен на время полностью устранить гигрому.

 УВЧ

Суть пункции заключается в проколе полости гигромы специальной иглой с последующей откачкой содержимого образования. В некоторых случаях в полость вводятся склерозирующие растворы. Это может предупредить развитие рецидива, но сопряжено с риском проникновения жидкости в капсулу сустава. Если это случится – запястье может потерять подвижность.

Операция по удаление гигромы запястья

В большинстве случаев гигрома запястья не представляет опасности для здоровья и целью операции является устранение косметического дефекта. Но могут возникнуть ситуации, когда новообразование грозит потерей функций кисти руки.

Поэтому показаниями к операции являются:

  • пережатие нервных волокон и кровеносных сосудов;
  • снижение работоспособности кисти руки;
  • вероятность разрыва капсулы гигромы и инфицирования тканей;
  • гнойные процессы;
  • осложнение гигромы запястья бурситом или тендовагинитом.

Во время проведения операции хирург стремится восстановить изначальное состояние суставной капсулы и удалить как можно больше измененных тканей.

Подготовка к операции

Даже если операция связана с устранением косметического дефекта, необходима серьезная подготовка пациента. В противном случае повышается риск рецидива и возникает вероятность нарушение функций лучезапястного сустава.

операция по удаления опухали

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо сдать следующие анализы крови:

  • на количество тромбоцитов и протромбина;
  • на уровень глюкозы;
  • на электролитный баланс.

Если выявляются какие-либо недостатки, принимаются меры для их устранения. Например, если у больного есть проблемы со свертыванием крови, может быть проведено переливание донорской плазмы.

Важное значение имеет и выбор анестезии. Большинство хирургов предпочитают выполнять операцию при местной анестезии, но, если от нее нет должного эффекта, может проводиться и общий наркоз. В любом случае, за день до проводимой операции пациент сдает накожную пробу, чтобы выявить возможные аллергические реакции на действующее вещество.

зеленка после операции

Утром того дня, на который назначена операция, пациенту назначается ударная доза антибиотика широкого спектра действия. Эта мера необходима, чтобы снизить вероятность инфицирования. Операционное поле выбривается, причем по сухой коже. Так не возникает раздражения.

Ход операции

Пациент ложится на операционный стол так, чтобы врач мог подойти к запястью с двух сторон. Затем хирург обрабатывает операционное поле, проверяет действие анестезии и делает первый разрез. В зависимости от предпочтений и локализации шишки операция может проводиться по двум техникам. Дальнейший ход операции следующий.

  1. Выделяется и осматривается капсула гигромы.
  2. Фиксируется ножка образования.
  3. Проводится иссечение.
  4. Накладываются швы или плотная повязка (выбор делается исходя из размера опухоли).
  5. Проверяется операционное поле на инородные тела.
  6. Проводится ушивание раны.

По завершении операции врач обрабатывает швы антисептическим раствором. Само хирургическое вмешательство длится не более получаса, исключение – выявление серьезных осложнений.

Как проходит послеоперационный период

Если после операции нет осложнений – швы снимают через неделю, иногда – на несколько дней раньше. Для профилактики заражения назначается курс антибиотиков, а при болях – обезболивающие средства. Если возникает такое осложнение, как нагноение – необходима повторная операция с целью устранения причины и удаления отмерших тканей. Но, если операцию проводил опытный хирург – риск нагноения минимальный.

Кисть руки обездвиживается с помощью специальных средств, эта мера ускорит заживление после удаления гигромы. На второй или третий день рекомендуется специальная гимнастика, целью которой является предупреждение образования спаек и снижения подвижности в суставе. Массаж при гигроме запястья не проводится.

При благоприятном течении и соблюдении больным рекомендаций реабилитационный период длится две недели. Затем человек может вернуться к привычному образу жизни.

Подведем итоги статьи

В большинстве случаев гигрома запястья не опасна для жизни и здоровья человека. Эта патология может встречаться у людей, занятых монотонным физическим трудом, при котором мышцы и связки запястного сустава напряжены. Однако известны случаи, когда проблема встречалась и у других категорий людей.

Вылечить гигрому запястья с помощью различных мазей или таблеток невозможно. Медикаментозное лечение направлено лишь на устранение воспалительных процессов и снятие болей. Такое же действие имеют и рецепты народной медицины.

Единственный метод, дающий низкую частоту развития рецидивов – хирургический. Если не игнорировать рекомендации врача и проводить операцию по удалению гигромы запястья в амбулаторных или стационарных условиях, вероятность осложнений сводится практически к нулю. В противном случае могут развиваться гнойные процессы, грозящие нарушениями функций кисти руки.

sustavu.ru/bolezni-sustavov/raznoe/gigroma-zapyastya-lechenie.html