Что такое гигрома коленного сустава и ее лечение: основные признаки заболевания, выбор метода лечения

Гигрома коленного сустава — представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, вызванное скоплением жидкости серозного характера и слизи в открытых полостях суставов.

Гигрома в коленном суставе

На ранних стадиях болезни, когда гигрома еще незначительного размера, болевые ощущения могут возникать лишь при надавливании на опухоль или полностью отсутствовать, что приводит к поздней диагностике и лечению.

Причины и стадии развития

Зачастую болезнь может возникать без каких-либо причин. Но наиболее подвержены заболеванию люди, чья трудовая деятельность связана с физическими нагрузками: почтальоны, грузчики, спортсмены.

Также данным заболеванием чаще страдают женщины. Не исключено образование гигромы и в детском возрасте, когда риск получения травмы колена достаточно высок. Однако гигрома в детском возрасте достаточно редкое заболевание.

К основным причинам возникновения относятся:

• Перенесенные болезни суставов такие как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз;
• Полученная ранее травма коленного сустава;
• Наследственная предрасположенность. Достаточно часто риск возникновения болезни передается от родителей детям;
• Чрезмерная нагрузка на коленный сустав, вызванная особенностью профессиональной деятельности или физическими нагрузками;
• Износ и истончение суставной капсулы;
• Хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития гигромы коленного сустава

Развитие болезни проходит в несколько этапов:

1. Первоначальные изменения касаются суставной оболочки, она становится хрупкой и более растяжимой;
2. Далее, когда изменения уже коснулись суставной капсулы, она выходит за пределы коленного сустава, выпячиваясь на определенном участке;
3. Суставная капсула заполняется синовиальной жидкостью из коленного сустава.

До образования заметной опухоли может пройти достаточно времени. В зависимости от причин, болезнь может развиться сразу, например, в случае чрезмерной физической нагрузки на коленный сустав или травмы.

Возможны случаи, когда болезнь не беспокоит годами, несмотря на то, что изменения уже затронули коленный сустав. Развитие происходит долго, так как провоцирующий фактор на сустав не оказывает сильного влияния.

Симптомы развития

О появлении болезни как у взрослых, так и у детей говорят следующие симптомы:

• С тыльной стороны колена или в области подколенной ямки возникает образование шаровидной формы;
• Появление ограниченности движения коленного сустава;
• Во время сдавливания гигромы возникает дискомфорт в суставе;
• С увеличением опухоли появляются болезненные ощущения;
• Кожа над гигромой становится толще, появляется шероховатость, цвет не изменяется;
• С достижением гигромы больших размеров появляется онемение в ногах, а также чувство покалывания и жжения;
• Развитие осложнений, вызванных сдавливанием опухолью нервов и кровеносных сосудов.

На ранних стадиях болезни какой-либо дискомфорт или боль в области коленного сустава может вовсе отсутствовать. Единственным поводом обращения к врачу является образование опухоли.

При подозрении на гигрому, необходимо провести полное обследование для диагностики заболевания и назначения лечения, так как при отсутствии лечения гигрома может переродиться в фиброму или липому.

Виды

Различают два вида гигром в колене:

1) Однокамерная

2) Двухкамерная

Однокамерная гигрома гораздо легче поддается лечению, поэтому достаточно часто консервативное лечение оказывается эффективным.

Двухкамерная гигрома представляет собой несколько полостей, разделенных между собой тонкими стенками.

Лечение такой гигромы проводят только хирургическим путем из-за сложного строения опухоли. Чаще всего гигрома коленного сустава бывает двухкамерная.

Лечение гигромы в коленном суставе

Постановка диагноза происходит после очной консультации у хирурга на основании осмотра и жалоб пациента.

В случаях возникновения сомнений могут провести дополнительные исследования:

• Рентгенографию;
• УЗИ коленного сустава, опухоли и окружающих мягких тканей;
• Пункцию опухоли для проведения гистологического исследования.

На ранних стадиях болезни и при обнаружении однокамерной гигромы возможно консервативное лечение.

В качестве лечения назначают:

• Массаж подколенной области;
• Грязевые и парафиновые аппликации;
• Электрофорез;
• Ударно-волновая терапия;
• Компрессы с мазями.

Подобное проводимое лечение весьма сомнительно и зачастую не приносит результатов.

Достаточно широко применяется пункция, но она не дает 100% гарантии на выздоровление, так как капсула остается на месте. Опухоль прокалывают иглой и полностью откачивают находившуюся там жидкость.

Для предотвращения рецидива в полость вводят склерозирующий раствор.

Однако положительный эффект достигается не всегда, возможно осложнение из-за попадания раствора в синовиальное влагалище и полость сустава, к которому крепится опухоль.

Еще одним методом консервативного лечения является раздавливания или разминание опухоли.

Под воздействием физической силы происходит разрыв капсулы и растеканием ее содержимого. Высок риск развития осложнений, так как содержащаяся жидкость распространяется в соседние ткани, способная вызывать воспаление. Капсула полностью остается на месте, что с большой вероятностью приводит к рецидиву. Очень болезненный метод и малоэффективный уже давно устарел и практически не применяется.

Операция в помощь

Из-за высокой вероятности рецидивов и при различных осложнениях чаще прибегают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство является эффективным и радикальным методом лечения практически в 100% случаях гарантирует полное выздоровление.

Операция проходит под местным наркозом в течение 10-15 минут. Опухоль полностью иссекается, что позволяет избежать осложнений, воспалений и рецидивов.

На следующей день после операции пациент уже может возвращаться домой. Косметические швы снимают на 10 день. Для закрепления результаты и исключения травматизации сустава могут наложить лангетку или гипс.

Народные средства

Во время лечения гигром часто прибегают к народной медицине:

• Для уменьшения опухоли принимают теплые ванны с отваром из листьев и цветов сирени, отваром из еловых иголок;
• На ночь приложить компресс из растолченной полыни;
• Смазать лист капусты медом. Приложить к гигроме, перевязать колено бинтом и оставить на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения опухоли;
• Марлю или хлопковую ткань смочить спиртовым раствором и приложить к колену. Обмотать теплым шерстяным платком и оставить на ночь;
• Листья капусты измельчить в мясорубке. Полученный сок употреблять по ½ стакана ежедневно 2 раза день. Курс лечения 1 месяц.
• 10% йод в количестве 250 г. смешать с десятью растолченными таблетками анальгина до образования однородной кашицы. Полученную смесь наносить на гигрому. Продолжать лечение до полного исчезновения опухоли;
• Плоды физалиса измельчить в блендере. Кашицу нанести на опухоль и обмотать целлофаном и закрепить бинтом. Носить повязку 9 часов ежедневно в течение 2-х недель;
• Еще один народный метод лечения гигромы — сдавливание опухоли медной пластиной. Медную пластину следует накалить и промыть солевым раствором, после чего приложить к образованию и плотно обмотать бинтом. Носить такую повязку следует 3 дня, после чего повторить процедуру с самого начала.

В любом случае перед началом лечения необходимо пройти полное обследование и очную консультацию специалиста для постановки диагноза. В случае если лечении народными методами не приносит результатов, а размер опухоли увеличивается, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Лечение большой опухоли или двухкамерной гигромы эффективно лечить хирургическим способом. Оперативный метод лечения снижает риск рецидивов почти до 0%.

При обнаружении небольших уплотнений, даже при отсутствии болевых ощущений в подколенной области рекомендуется сразу же обратиться к хирургу для постановки правильного диагноза.

Профилактика развития заболевания

Гигрома коленного сустава довольно распространённое заболевание, но, чтобы предотвратить его развитие необходимо бережно относиться к своему здоровью и своим суставам. Для предотвращения развития опухоли важно:

• Избегать травматизации суставов;
• При наличии хронических заболеваний суставов проходить качественное и комплексное лечение;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками;
• В случае травм своевременно посещать специалиста для назначения необходимого лечения;
• Употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих: кальций, фосфор, медь, витамины группы В.

Ответственное отношение к здоровью и своевременное диагностирование болезни, позволяет вовремя обнаружить развивающуюся болезнь и не допустить рост опухоли, а также избежать физического и косметического дискомфорта.

Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/gigroma-kolennogo-sustava.html

Лечение патологии подколенной ямки у ребенка

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера) — доброкачественное новообразование, наблюдающееся у пациентов разных возрастных групп.

Локализуется гигрома вблизи суставов либо сухожильных влагалищ. Голеностопный и лучезапястный суставы наиболее подвержены указанному недугу. Гигрома коленного сустава выявляется реже.

При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Профессиональные атлеты относятся к группе людей, наиболее восприимчивых к заболеванию

Секреты морфологии и патогенеза

Среди населения бытует мнение, что гигрома колена — это обычное выпячивание соединительнотканной суставной сумки с последующим ущемлением перешейка и формированием опухолевого уплотнения. Это ошибочное мнение. Давайте разберемся.

Ученые предполагают, что возникновение такой кисты связано с перерождением клеток соединительной ткани. В результате биотрансформации возникает два типа клеток: одни образуют оболочку капсулы, другие — продуцируют жидкость (транссудат), заполняющую кисту.

В связи с этим безоперационные методы лечения гигромы коленного сустава не приносят желаемого терапевтического результата, а после хирургического вмешательства часто возникают рецидивы.

Особенности анатомической структуры коленного сустава

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Болит височно-нижнечелюстной сустав: как быстро избавиться от боли?
2. Симптомы синовиомы, причины, методы лечения

До сих пор ученым так и не удалось определить точную этиологию болезни. Развитию кисты Бейкера способствуют:

• наличие хронических патологий опорно-двигательного аппарата;
• генетическая предрасположенность;
• лишний вес;
• воспалительные процессы в сочленении;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток синовиальной жидкости внутри сустава;
• истончение капсулы сустава;
• травмы коленного сочленения;
• длительная физическая активность;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или профессиональной деятельностью (официанты, курьеры, грузчики, продавцы, почтальоны).

Пальпаторное обследование поврежденного сустава — главный метод диагностики при гигроме

Чаще всего гигрома под коленом встречается у представительниц прекрасного пола возрастом до сорока лет.

Из-за постоянного движения, частых травм и активных игр гигрома подколенной ямки (впадины) может появляться и у детишек. Новообразование может возникать также и у плода в период внутриутробного развития. Как правило, эта доброкачественная опухоль удаляется под наркозом (если ребенку меньше 10 лет) или под местной анестезией.

Ортез для коленного сустава поможет спортсменам предотвратить развитие патологии сустава, в том числе и возникновение гигромы.

Симптоматика недуга может проявляться совершенно по-разному. Как правило, в начале развития болезни в зоне поражения формируется небольшая, округленная опухоль с четкими границами. Внутри опухоли накапливается вязкая жидкость. При пальпации возникает острая или тупая боль. Чаще всего медикам приходится диагностировать одиночные гигромы, однако в отдельных случаях выявляются и множественные.

Место локализации гигромы — подколенная ямка.

Размеры уплотнения могут быть самыми различными. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и стадии развития кисты.

Патология коварна тем, что больной вначале не ощущает никакой боли, следовательно, и не обращается к доктору. Однако с течением времени внешний вид больной конечности ухудшается.

При наличии даже незначительных физических нагрузок пациенты жалуются на болевые ощущения в области локализации патологического процесса.

Основной признак гигромы на колене — появление отечности и уплотненной опухоли

Симптомы гигромы коленного сустава у детей те же, что и у взрослых. Как правило, у детей отсутствует взаимосвязь между возникновением гигромы и патологиями суставов.

Педиатры связывают образование таких уплотнений у детей с генетической предрасположенностью; неадекватными нагрузками в спортивных секциях; травмами.

В 50% случаев у детей наблюдается самопроизвольное исчезновение гигромы.

Гигрома никогда не перерождается в злокачественное новообразование.

Методы устранения недуга

Существуют разные терапевтические схемы устранения кисты Бейкера. Выбор той или иной методики осуществляется с учетом стадии развития патологии, симптомов ее проявления и индивидуальных особенностей пациента.

Грязетерапия эффективна как при наличии воспалительных изменений, так и при гигроме коленного сустава.

В терапии гигромы врачи используют наименее опасные и болезненные способы. При лечении однокамерной гигромы могут назначать:

• курс массажа;
• мануальную терапию;
• парафинотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ-терпию;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• акупунктуру;
• использование методов народной медицины (компрессы, примочки, содовые ванночки);
• озокеритотерапию;
• электрофорез;
• пункцию гигромы.

Все эти методики достаточно эффективны, но риск появления рецидива болезни очень велик.

В случаях, когда консервативная терапия неэффективна, проводится оперативное лечение. Показаниями к хирургическому вмешательству являются также быстрый рост гигромы, выраженный болевой синдром, нарушение движений в коленном суставе.

Операция сводится к вылущиванию кисты вместе с ее оболочкой. Возможно также лазерное или эндоскопическое удаление.

В педиатрии хирургическое удаление гигром проводится очень редко.

Пункция гигромы — один из распространенных методов консервативного лечения болезни

Заключение

Подводя итог, можно сделать вывод, что гигрома коленного сустава — это достаточно проблематичное заболевание. При появлении первых признаков болезни — небольших узелков на колене или в подколенной впадине — не стоит ждать их самостоятельного рассасывания. Необходимо обратиться в поликлинику за квалифицированной помощью.

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/drugoe/lechenie-gigromy-kolennogo-sustava/

Выбор метода лечения

Гигрома является новообразованием доброкачественного характера, которое развивается в коленном суставе. Патологический процесс сопровождается болезненностью, что требует его своевременного лечения. Наиболее часто наблюдается гигрома коленного сустава у детей. Заболевание характеризуется наличием двух форм – однокамерной и многокамерной.

Причины патологии

Достаточно часто патологический процесс у пациентов развивается без видимых причин. В группе риска находятся люди, организм которых постоянно поддается тяжелым физическим нагрузкам.

В большинстве случаев гигрома коленного сустава наблюдается у почтальонов, спортсменов, грузчиков. В большинстве случаев болезнь диагностируют у представительниц слабого пола.

В детском возрасте заболевание может развиваться на фоне травмы колена.

Появление гигромы коленного сустава может диагностироваться на фоне перенесенных заболеваний в суставах – ревматоидного артрита или деформирующего артроза. Патологический процесс может возникать при наличии наследственной предрасположенности.

Если родители ребенка страдали заболеванием, то это приводит к повышению риска его развития. При хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут диагностировать патологию.

Если суставная капсула изнашивается и истончается, то это может стать причиной болезни.

Гигрома коленного сустава у детей и взрослых может развиваться по разнообразным причинам. Именно поэтому человек должен внимательно относится к своему здоровью.

Симптомы болезни

В период развития опухоли в коленном суставе у пациентов наблюдается соответствующая симптоматика. На начальных этапах заболевание может вообще не проявлять себя.

По истечению определенного времени у пациентов наблюдается болезненность, которая усиливается при ходьбе.

При пальпации тыльной стороны колена можно обнаружить новообразование, которое имеет шаровидную форму.

Гигрома коленного сустава лечение народными средствами которой проводится достаточно часто, может сопровождаться ограничением его двигательной активности. При сдавливании гигромы пациенты жалуются на появление дискомфорта в области колена.

При несвоевременном лечении патологии наблюдается утолщение кожных покровов над гигромой и появление шероховатости. При этом изменения цвета эпителия не наблюдается. Если новообразование достигает большого размера, то это приводит к онемению в ногах.

Больные могут жаловаться на появление ощущения жжения и покалывания в области ног.

Гигрома коленного сустава операция при которой показана многим пациентам, сдавливает кровеносные сосуды и нервы. На фоне этого у человека могут развиваться разнообразные осложнения.

Симптомы заболевания являются ярко выраженными, что позволяет их обнаружить любому пациенту. В данном случае он должен обратиться за помощью к доктору для проведения обследования и назначения эффективной терапии.

Диагностические мероприятия

При появлении подозрения на развитие заболевания у ребенка и взрослого необходимо обязательно пройти обследования, которые позволят поставить точный диагноз.

Изначально проводится осмотр больного хирургом и изучение анамнеза. Это позволяет ему поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого применяются инструментальные методы диагностики.

Достаточно часто пациентам назначают рентгенографию.

Информативным диагностическим методом является ультразвуковое исследование.  Также больным могут назначить магнито-резонансную томографию. В некоторых случаях больным назначают пункцию новообразования.

Ультразвуковое исследование дает возможность полного осмотра кисты, а также оценки ее структуры. При подозрении на узловатую структуру новообразования пациенту необходимо пройти магнито-резонансную томографию.

С помощью данного метода обследования можно определить содержимое кисты.

Назначение лечения проводится доктором только после получения всех результатов диагностики, что обеспечивает его эффективность.

Особенности лечения

Гигрома коленного сустава лечение которой может проводиться различными способами, требует комплексной терапии. Наиболее часто терапия патологического процесса проводится с применением:

• Парафиновых аппликаций;
• Электрофореза;
• УВЧ;
• Грязевых аппликаций.

Если у человека протекает воспалительный процесс, то лечить его необходимо с применением антибиотиков. Достаточно часто осуществляется применение пункции. С помощью иглы в новообразование вводятся специальные лекарственные препараты, которые обладают противовоспалительным эффектом.

Достаточно эффективное, но устаревшее лечение без операции заключается в раздавливании кисты в период проведения диагностических мероприятий. Так как данный метод является болезненным, то его используют в крайне редких случаях. В новообразование также могут вводить лекарства со склерозирующим действием. При слипании стенок полости наблюдается устранение новообразования.

Гигрома коленного сустава лечение которой проводится традиционными методами, рассасывается достаточно быстро и безболезненно.

Применение операции

Гигрома коленного сустава лечение без операции которой проводилось медикаментозными препаратами безрезультативно, может излечиваться методом хирургического вмешательства. Операция проводится только при наличии соответствующих показаний – больших размеров кисты, быстрого разрастания новообразования, нестерпимой болезненности.

Для лечения патологии могут использовать бурсектомию или лазерную терапию. Первый метод лечения требует с помощью скальпеля сделать надрез, через который будет удаляться новообразование.

Этот метод характеризуется высокой эффективностью, что объясняется одновременным удалением опухоли и ее основания.

Реабилитация является достаточно сложной, так как требует направление действий на заживление раны.

Второй метод лечения патологического процесса заключается в выпаривании гигромы лазерными лучами. В данном случае пациент восстановлению не подлежит. Метод характеризуется высоким уровнем безопасности, что дает возможность его применения для лечения широкого круга пациентов. После проведения операции на теле не остается шрамов.

Проведение хирургического вмешательства, независимо от его вида, осуществляется с применением наркоза. После того, как гигрома на коленном суставе реабилитация которой достаточно простая, была удалена, на ее место накладывают фиксирующую повязку. Для того чтобы обездвижить сустав и ускорить процесс выздоровления, на сустав накладывается ортез.

Достаточно эффективным в терапии заболевания является эндоскопическое иссечение. С его помощью значительно сокращается реабилитационный период, а также гарантируется успешность лечения.

Оперативное вмешательство является высокоэффективным методом лечения гигромы, так как полностью исключает возможность появления рецидивов.

Народная медицина

При однокамерной гигроме достаточно часто проводится лечение народными средствами. Если они будут применяться для терапии многокамерной формы заболевания, то это может привести к увеличению новообразования. Терапия патологического процесса наиболее часто проводится с применением:

• Компрессов;
• Ванночек;
• Примочек.

Существует большое количество народных лекарств, которые характеризуются не только эффективностью, но и безопасностью. Наиболее часто используется средство на основе алоэ и меда, которые необходимо взять в равных частях и смешать. В полученную смесь добавляется ржаная мука.

Из полученной кашицы необходимо сделать лепешку и приложить ее к новообразованию в вечернее время. Для обеспечения максимально высокого эффекта воздействия поверх необходимо наложить полиэтилен и теплую ткань. В утреннее время аппликацию необходимо снять.

Лечение проводится до полного рассасывания кисты.

Для терапии патологического процесса можно использовать свежеотжатый капустный сок, который рекомендовано принимать внутрь. Прием лекарства должен проводиться перед едой.

Суточная доза медикамента должна составлять не менее 200 миллилитров. В вечернее время необходимо делать компрессы. Для этого на капустный лист наносят небольшое количество меда и прикладывают к новообразованию.

Для фиксирования листа необходимо использовать повязку. Компресс снимается утром.

Спиртовые примочки достаточно часто используются при гигроме. К опухоли необходимо прикладывать на ночь натуральную ткань или марлевый отрез, которые предварительно смачиваются в спирте.

После этого колено необходимо тщательно замотать теплой тканью. Также можно делать примочки из мочи. В ней рекомендуется смочить мягкую ткань и приложить к колену. Сверху накладывается кусок полиэтилена.

Для обеспечения высокой эффективности лечения необходимо укутать колено.

Гигрома в коленном суставе может развиваться по разнообразным причинам. Опухоль может заметить любой человек на начальных стадиях ее развития. В данном случае рекомендуется сразу же проводить ее лечения.

С этой целью могут использоваться традиционные медикаменты, малоинвазивная терапия, средства народной медицины или хирургическое вмешательство. Выбор определенного метода лечения напрямую зависит от размеров гигромы и особенностей протекания заболевания.

Именно поэтому пациент должен предварительно пройти соответствующие исследования.

Источник: https://oonkologii.ru/gigroma-kolennogo-sustava/

Диагностика заболевания

Гигрома коленного сустава представляет собой распространенный недуг. Это доброкачественное новообразование, возникающее при скоплении фиброзной жидкости в области синовиальной сумки. Темп роста кисты может быть разным, но новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Гигрома колена всегда располагается в области сустава.

Любая гигрома всегда появляется в области сустава или сухожилия, т. к. эта киста представляет собой серозную жидкость в сочетании с фибрином. Она может образоваться на запястье или коленном суставе. Реже такие кисты встречаются и на других участках тела.

Причины возникновения

Гигрома колена — это заболевание, которое возникает у взрослых и детей при перманентном или остром травмировании синовиальной сумки коленного сустава. Факторы, провоцирующие возникновение гигромы колена:

• перманентное напряжение коленного сустава, связанное с частой ходьбой и бегом;
• стоячая работа (подвержены взрослые);
• артрит;
• растяжение сухожилия;
• слишком интенсивные занятия танцами и спортом.

Интенсивные танцы могут спровоцировать развитие гигромы.

Симптомы

Гигрома возле впадины колена характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Первым признаком недуга является образование плотного новообразования на коленной чашечке. В этом уплотнении со временем собирается фиброзная жидкость, что провоцирует увеличение опухоли.

Размер гигромы зависит от индивидуальных особенностей человека. Растущая гигрома может и не вызывать у человека каких-либо неприятных ощущений, поэтому далеко не все пациенты с подобным недугом обращаются за помощью к доктору.

Растущая киста может сдавливать нервные окончания и кровеносные сосуды ноги, из-за чего человек ощущает постоянную боль. При интенсивных физических нагрузках на колени у пациента, имеющего гигрому сустава, возникает ощущение сильного дискомфорта. Все симптомы могут стать причиной ограничения работоспособности человека.

Крупная гигрома сустава на голени может лопнуть при резком сдавливании или ударе. Разрыв ганглиомы всегда сопровождается острой болью.

Гигрома подколенной ямки может быть как однокамерной, так и многокамерной. От однокамерной кисты избавиться несложно, в то время как многокамерное новообразование требует серьезной терапии вплоть до хирургического вмешательства.

Гигрома подколенной ямки особенно опасна для детей.

Лечение

Тактика лечения гигромы коленного сустава зависит от степени развития заболевания. Небольшая гигрома коленного сустава у ребенка может исчезнуть самостоятельно, если пациент перестанет подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Излечение кисты коленной чашечки у детей наступает из-за физиотерапевтического воздействия на новообразование.

Гигрома коленного сустава, появившаяся у взрослых, требует более интенсивного лечения, особенно когда опухоль достигает крупных размеров.

Для лечения гигромы подколенной ямки применяются как консервативные, так и хирургические способы лечения. В качестве вспомогательной терапии практикуется народная медицина. Полностью избавиться от гигромы поможет лишь хирургическая операция, подразумевающая полное удаление капсулы новообразования.

Консервативная терапия при ганглиоме колена включает в себя такие методы:

• Физиотерапевтические процедуры. Это лечение может быть эффективным лишь в том случае, если ганглион имеет незначительные размеры. Физиотерапия включает грязелечение, физкультуру и массаж, УВЧ, магнитотерапию, ультразвуковое воздействие, парафинотерапию, электрофорез и др. УВЧ позволяет улучшить кровообращение и купировать воспаление. Парафинотерапия снимает отек в области сустава и снижает интенсивность болей. Курс физиотерапии обычно не превышает 10 дней.
• Пункцию. Уменьшить гигрому можно за счет откачивания жидкости, собравшейся в ее полости. Врач протирает участок над опухолью антисептиком, прокалывает кожу над кистой иглой, откачивает фиброзную жидкость и накладывает стерильную повязку. Выполнение пункции дает лишь временный эффект, т. к. при выполнении этой процедуры капсула гигромы остается невредимой.
• Склеротерапию. Сочетает пункцию и введение в полость кисты специального лекарства с ферментами, обеспечивающими дисфункцию капсулы кисты. Склеротерапия применима лишь к небольшим новообразованиям. Даже этот метод лечения не снижает вероятность повторного возникновения гигромы.

Ранее врачи применяли слишком радикальный метод устранения гигромы — раздавливание, которое становилось причиной инфицирования мягких тканей конечности, поскольку фиброзная жидкость — подходящая среда для размножения патогенных бактерий. Кроме этого, раздавливание гигромы провоцирует сильную боль.

Склеротерапия подразумевает введение в опухоль специальных лекарств

Если киста на коленном суставе слишком большая, то консервативные методы лечения безрезультатны. При крупных ганглиомах показано хирургическое лечение, сопровождаемое полным иссечением капсулы кисты.

Хирургическое лечение гигром суставов занимает не более 40 минут. Операции по удалению новообразований на суставах коленей относятся к несложным.

Удаляют ганглиом под местным или общим наркозом.

Существуют такие виды операций по удалению кист:

• Иссечение: при помощи специальных инструментов хирург полностью иссекает капсулу ганглиомы, после чего накладывает швы.
• Нагрев лучом лазера: неинвазивное устранение кисты, подразумевающее интенсивное воздействие на ее капсулу. Луч лазера постепенно разрушает капсулу новообразования, повреждая мягкие ткани.
• Эндоскопия: капсула кисты удаляется через небольшой надрез на ноге с помощью специальных инструментов.

После операции полость гигромы промывается антисептиком и зашивается. На месте удаленной кисты устанавливают дренаж. Реабилитационные меры включают в себя ношение обездвиживающей сустав повязки.

При эндоскопии опухоль удаляется специальным инструментом

Воспаление гигромы

Содержимое кисты в районе коленного сустава может содержать болезнетворные бактерии.

Их размножение приводит к образованию гнойного содержимого в фиброзной жидкости, это грозит тяжелыми последствиями — воспалением сустава, нагноению и некрозу мягких тканей.

Распознать признаки воспаления внутри гигромы колена несложно — область вокруг кисты начинает опухать и краснеть, а новообразование причиняет боль. Может повыситься температура тела.

Гигрома коленного сустава у ребенка или взрослого — это неопасное для жизни человека заболевание, но оно требует своевременной медицинской помощи, помогающей не только улучшить внешний вид конечности, но и избежать тяжелых осложнений.

Народные методы

Дополнением основной терапии является использование народных средств. Использование лекарств, приготовленных из лечебных растений, позволяет существенно снизить риск дальнейшего увеличения новообразований на коленных суставах.

Среди проверенных средств народной медицины выделяют:

• Мазь против ганглиом. Понадобятся 3 пачки анальгина и йода. Таблетки анальгина измельчают в порошок и соединяют с йодом (200 мл). Все компоненты размешивают до образования кашицы и смазывают ею гигрому на суставе. Мазь держат на ноге около 30 минут. Если появляется сильное жжение, лекарство нужно немедленно смыть.
• Лечение опухоли красной глиной. Порошок соединяют с водой так, чтобы получилась сметанообразная кашица. Полученную массу равномерным слоем накладывают на мягкую ткань,  компресс прикладывают к гигроме. Через несколько часов компресс необходимо убрать. Чтобы киста начала уменьшаться, нужно выполнить 10 процедур ежедневно.
• Компресс из каштанов. Несколько очищенных конских каштанов измельчаются блендером. Сочную массу из каштанов нужно выложить на гигрому и прикрыть марлей, сложенной втрое. Компресс держат 4 часа на коленном суставе, курс лечения составляет 10 дней.
• Медная монета. Раскалить монету на огне, протереть спиртом, прибинтовать к опухоли на несколько часов. Такую процедуру нужно выполнять до тем пор, пока гигрома не начнет уменьшаться.
• Морская соль. 0,5 л кипятка и 2 ст. ложки крупной морской соли смешивают, пропитывают раствором хлопчатобумажную ткань. Соляной компресс нужно прикладывать к гигроме ежедневно. Уже через 10 дней можно будет отметить существенное уменьшение опухоли.
• Компресс из сока алоэ. Жидкий мед и сок алоэ смешиваются в равных пропорциях и наносятся на гигрому. Компресс накрывают полиэтиленом и теплой тканью. Курс лечения состоит из 10–15 процедур, выполняемых каждый день.
• Компресс из полыни.  Несколько стеблей полыни измельчить в блендере до состояния однородной кашицы, выложить равномерным слоем на гигрому и зафиксировать бинтом. Рекомендуется выполнять на ночь в течение двух недель.
• Спиртовой компресс: мягкую ткань пропитывают 60% спиртом или водкой, прикладывают компресс к опухоли. Чтобы компресс хорошо согревал пораженное место, его нужно сверху накрыть полиэтиленовым пакетом и шерстяной материей. Спиртовой компресс держат на области сустава несколько часов.

Источник: https://kozhmed.ru/opuhol/gigroma-kolennogo-sustava.html

В каком случае требуется операция?

Однажды появившиеся «шишки» в области суставов запястья и пальцев рук, на стопе могут длительное время не доставлять человеку беспокойства. В таких случаях чаще всего речь идет о гигроме.

К врачу обычно обращаются в случаях, когда уплотнение начинает увеличиваться в размерах и болеть. И самый неосмотрительный вариант — послушать «всезнающих» знакомых и начать выдавливать гигрому. Ужасная боль и риск воспаления сустава практически неизбежны. Что такое гигрома, как ее правильно лечить — эти знания позволят вовремя избавиться от неприятности и избежать ее повторного появления.

Гигрома — что это такое?

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Причины возникновения гигромы, симптомы

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

• Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
• Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
• Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

• Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
• Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
• Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
• Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
• Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

1. Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
2. Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
3. Кожа над опухолью не изменена;
4. Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома запястья и пальцев руки

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Гигрома на ноге (колени, стопы, пальцев ноги)

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

Лечение гигромы — методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

1. Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
2. Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
3. Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
4. Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

При гигроме, особенно при небольших опухолях без признаков сдавления, врачи дают благоприятный прогноз. Не стоит опасаться операции: минитравматичное хирургическое вмешательство гарантирует исчезновение кисты навсегда.

Источник: http://medknsltant.com/gigroma-lechenie/