Восстановление зуба после перелома — современные методы и способы реставрации, отзывы пациентов

Основными причинами, приводящими к возникновению вертикальных трещин зубов, приводит:

• чрезмерное употребление контрастных по температуре блюд (холодное мороженное и горячий чай);
• чрезмерное употребление кислых соков и сильногазированных напитков с ортофосфорной кислотой, которая разрушает и портит зубную эмаль;
• регулярные микротравмы зубов в процессе откусывания твердой пищи, разгрызания орехов, леденцов, семечек;
• нерегулируемый скрип зубами во сне, открывание зубами банок, прочных крышек;
• постоянное пользование отбеливающими зубными пастами с содержанием соды и других агрессивных абразивов;
• начало развития болезней зуба – гингивита, пародонтита, кариеса;
• нарушение кислотно-щелочного баланса ротовой полости, к которому приводит плохая и некачественная гигиена полости рта;
• наличие вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотиков;
• полученные травмы зубов – сильные удары по челюсти, ушибы, падения.

Симптомы имеющейся трещины

Определить наличие микротрещин может только специалист, однако, наличие явной трещины легко определить по имеющимся симптомам:

При устранении внешнего раздражителя, боль длительное время может не возвращаться. Если трещина большая и расположена в зоне видимости, ее несложно обнаружить и запломбировать. Однако, вертикальные трещины могут располагаться между зубами, на корнях, вне зоны визуального осмотра, тогда без тщательного обследования и рентгеновского снимка их не всегда может найти даже специалист.

Поэтому, при наличии острой и периодически повторяющейся боли необходимо сразу обратиться к специалисту, который сможет диагностировать и найти трещину в стадии минимального разрушения. Залечить трещины необходимо, так как при наличии микроповреждений, впоследствии могут воспаляться мягкие ткани вокруг зуба, что приведет к кровоточивости и болезненности десен.

Наличие вертикальной трещины в коронке

Трещины в коронках зачастую появляются в результате постепенного уменьшения слоя эмали в результате механического воздействия при пережевывании или откусывании пищи.

Появление небольшой и малозаметной трещины впоследствии будет способствовать возникновению скола или разлома всей коронки.

Незначительная травма зуба, не затрагивающая тканей пульпы, лечится довольно просто пробированием или установкой новой коронки.

Более глубокое повреждение с явными признаками начала воспалительных процессов в пульпе зуба необходимо лечить как можно быстрее. Зуб необходимо депульпировать, качественно дезинфицировать и запломбировать. После чего возможна установка новой коронки.

Возникновение трещины в корне зуба

Возникновение вертикальной трещины в корне зуба является более сложным и трудно диагностируемым вариантом повреждения зуба. Определить ее возможно только в процессе тщательного обследования с использованием микроскопа.

Если нет сопутствующих разрушений и воспалений, небольшие трещины в корнях не определяются даже при рентгеновском исследовании.

Такая трещина со временем может перейти в разлом в зубе, в который будут попадать микробы и в итоге зуб может полностью разрушиться.

Лечение вертикальных трещин корня зуба

Вертикальная трещина зуба мудрости

Зубы мудрости в силу определенных особенностей — длительном прорезывании, постоянном воздействию болезнетворных микробов, труднодоступном расположении, разрушаются гораздо чаще других.

При возникновении трещины зубе мудрости, скорее всего, врач примет решение об удалении зуба, так как в силу труднодоступности вылечить его не представляется возможным.

Кроме этого, никакой функциональности эти зубы не несут, поэтому удаление не скажется негативно на жевательных функциях.

Причины боли при треснувшем зубе

Трещины внутри зуба

Внутренние трещины одни из самых сложных. Проявляются внутренние трещины, зачастую, уже, когда зуб разрушен и лечить его очень сложно. Начинаются чаще всего внутренние трещины от корня до жевательной поверхности.

Почувствовать подобное разрушение можно будет только в том случае, если участки повреждения будут задевать за постоянно травмируемую пульпу, в результате чего пациент может почувствовать неприятные, болевые ощущения.

Если болевые ощущения отсутствуют, зуб будет постепенно разрушаться, что приведет к отколу стенки или перелому.

Вертикальный перелом зубов

Методы лечения трещин

Вертикальные трещины классифицируются и лечатся в зависимости от типа и степени разрушения.

1. Вертикальные микротрещины, не доставляющие дискомфорта и болевых ощущений стоматологического вмешательства не требуют. Однако, их необходимо регулярно осматривать, чтобы своевременно вылечить и не допустить разрушения зуба.
2. Микротрещины, которые прогрессируют и доставляют дискомфорт в процессе употребления горячей, холодной, сладкой или кислой пищи требуют вмешательства специалистов. Избавиться от таких трещин позволяет восстановление эмали. В течение нескольких сеансов, зуб обрабатывают специальным раствором, который содержит кальций, фтор и другие микроэлементы, укрепляющие зубную эмаль. Микротрещины заполняются и зуб становиться более крепким, нечувствительным к внешним раздражителям.Лечение треснувшего зуба
3. Трещины, которые приводят к потемнению эмали, можно закрыть винирами. Виниры – небольшие пластинки, которые не только придают зубам более эстетически вид, но и будут способствовать укреплению эмали. Однако установка виниров имеет множественные противопоказания и при их установке необходимо оценить все плюсы и минусы. Устанавливать виниры возможно на полностью здоровые зубы, без наличия кариозных и других болезненных проявлений.Установка коронки и виниров
4. Имеющиеся трещины верхней зубной поверхности чаще всего особого лечения не предусматривают, так как не затрагивают ткани пульпы. Жевательная поверхность восстанавливается наращиванием или коронкой.
5. Трещины, проходящие вертикально через весь зуб, зачастую затрагивают пульпу, приводя к воспалениям. В процессе восстановления зуб сначала депульпируют, дезинфицируют и закрывают коронкой.

Вертикальные трещины зубов

Источник: https://zdorovo.live/stomatologiya/vosstanovlenie-zuba-posle-pereloma.html

Как определяется и лечится перелом зуба

Переломом называется состояние, при котором коронка или корень зуба повреждены механическим путем. Иногда патологию не удается определить по внешнему виду зуба, поскольку все зависит от серьезности состояния, а также локализации перелома.

Перелом может затрагивать корень, дентин, коронку, шейку зуба и другие его части.

Если возникло подозрение на перелом, нужно незамедлительно обращаться к стоматологу, поскольку это состояние в дальнейшем вызовет смещение зубного ряда, вылечить которое будет сложнее.

Характерные симптомы перелома зуба

Незамедлительное обращение к стоматологу нужно, если обнаружился один или несколько признаков перелома зуба. А именно:

• поменялся внешний вид зуба и травма видна невооруженным глазом;
• десна кровоточит;
• зуб шатается;
• сложно открыть или закрыть рот;
• возникла гиперемия (отек);
• больно сомкнуть зубы;
• щеки или язык травмируются образовавшимся острым краем зуба;
• зуб реагирует на холодное, горячее или сладкое;
• при ощупывании ощущается подвижность и опухлость;
• цвет зуба имеет розовый оттенок (если перелом затронул верхушечную часть зубного корня, но это бывает очень редко).

Если не лечить перелом зуба, он может стать причиной формирования неправильного прикуса, зубной ряд может искривиться, а также на месте перелома могут возникать воспаления или даже кисты.

Чаще всего встречается перелом коронки у детей в возрасте, когда корни зубов почти сформировались. Перелом корня зуба чаще всего возникает на верхних резцах, реже – на нижних.

Причины и разновидности перелома зуба

Наиболее часто перелом зуба появляется из-за травмы, если человек падает, ударяется или же вследствие употребления твердой пищи.

Часто встречается у спортсменов, где риски травмироваться существенно возрастают, а также у детей, поскольку подвижные игры иногда приводят к падениям или ушибам.

Вместе с этим иногда причиной становится ошибка при лечении у стоматолога, когда неправильно удаляется зуб, неграмотно ставятся брекеты и пр.

Виды повреждения зуба следующие:

• По объему – неполный и полный перелом. В первом случае врач определяет наличие краевого перелома ткани зуба, эмали коронки либо же трещины в ткани или коронке зуба. При полном переломе ломается корень, его верхушка, шейка зуба и вскрывается пульповая камера.
• По виду травмирования – оскольчатый, косой, продольный, по вертикали или по горизонтали.

По форме – острая: диагностируется при тяжелой травме; хроническая: при наличии опасных для зубов привычек, к примеру, грызть орехи и пр.

Тип лечения будет определяться тяжестью травмы. Для принятия решения относительно лечения нужно знать, как сильно поврежден зуб, затронут ли нерв и насколько он жизнеспособен в целом.

Если пульповая камера цела и нет воспаления, коронка будет восстановлена с применением пломбировочных материалов. Слой дентина при этом покрывают лечебной прокладкой, поверх которой размещается жидкая пломба. Если смещения нет, а пульпа цела, врач может наложить шину на срок 1 месяц.

Если же повреждение нерва есть, доктор обезболивает ротовую полость пациента, после чего удаляет пульпу и пломбирует канал. Чтобы пломба была лучше зафиксирована, может применяться штифт.

При наличии осколков их удалять не будут – это делается лишь в некоторых случаях. Обычно осколки фиксируют специальными приспособлениями и восстанавливают зуб, чтобы сохранить прикус и форму зуба.

Удалить зуб понадобится, если:

• возник продольный перелом;
• имеет место воспалительный процесс.
• Как лечат перелом зуба у детей

Весь процесс, начиная с диагностики, достаточно проблематичен. Это связано с недостаточным уровнем формирования нервов и корней постоянных зубов. В результате электроодонтодиагностика может дать неверные результаты.

Если ситуация не критичная, врач посоветует подождать пару дней с установлением точного диагноза. Сломанные молочные зубы лечить еще дольше, поскольку корни постоянных зубов, опять-таки, недостаточно сформированы.

Чтобы понять, в каком состоянии зуб, нужно провести визуальный осмотр, провести пальпацию и выполнить рентген, а также понадобится ЭОД. Диагностика позволяет определить серьезность повреждения и его разновидность, после чего остается подобрать подходящее лечение.

Стоимость услуг стоматологии

Расценки на лечение перелома зуба обычно достаточно высоки. Это связано с большим комплексом необходимых процедур: резекция верхушки корня зуба, диагностирование патологии, а также необходимость шинирования, установки протезов и пр.

Реабилитация после перелома зуба

Одним из самых важных этапов лечения сломанного зуба является период восстановления. Чтобы не допустить смещение зубных рядов и нормализовать прикус, а также быть уверенным в том, что выздоровление идет правильно, требуется повторное посещение стоматолога для осуществления наблюдения за состоянием зуба.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/xirurgiya/perelom-zuba.html

Реставрация зубов: цены, отзывы, фото

Реставрация зубов – это процесс восстановления формы и функции разрушенных зубов. Сделать это можно при помощи композитных пломбировочных материалов или, например, виниров.

Очень часто, когда речь идет уже не только о восстановлении формы зуба, но и о достижении высокой эстетики восстанавливаемого зуба – можно услышать такие термины как: эстетическая реставрация зубов, косметическая реставрация зубов, художественная реставрация зубов (это синонимы).

Методы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

• Прямая реставрация зубов  –она же – композитная реставрация зубов или реставрация зубов свето-отверждаемыми композитными пломбировочными материалами (фотополимерами). Этот вид реставрации делается стоматологом-терапевтом. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье.
• Непрямая реставрация зубов  при помощи виниров  –этот вид реставрации делают стоматологи-ортопеды (протезисты). В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории из керамической массы делается винир, после чего он «приклеивается» к зубу. Виниры (по сравнению с реставрациями из пломбировочных материалов) имеют множество преимуществ.Подробнее о реставрации зубов при помощи виниров – читайте в статье:→   «Реставрация зубов винирами»

Этапы реставрации зубов

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретном примере. Этим примером будет реставрация переднего зуба (клыка), который имеет на передней поверхности две неэстетичных пломбы. Пациентка обратилась по поводу неудовлетворительной эстетики передних зубов.Основные этапы реставрации зубов:

1. Подготовка к реставрации  –
   на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и подобрать в соответствии с этим – цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
2. Местная анестезия (если необходимо)
3. Высверливание пораженных кариесом тканей  –
   в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
4. Изоляция зуба от слюны  –
   использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из свето-отверждаемых пломбировочных материалов.Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы.

   Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго.

   Фиксация штифта в канале  –
   этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке.

5. Восстановление формы зуба пломбировочным материалом  –
   для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид.
6. Финишная обработка зуба  –
   под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.

Реставрация зубов: цены

1.  Полное восстановление коронки зуба

Реставрация зубов – стоимость полного восстановления зуба будет складываться из следующих позиций…

• анестезия – около 350 руб.
• наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – порядка 600 руб.
• стерильный комплект – 150 руб.сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
• восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
• фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.это очень важный этап! Штифт необходим, чтобы предупредить  преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:а)  металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.б)  стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, плохо фиксируются в канале корня, и кроме того – обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам.Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

2.  Восстановление половины зуба

Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-6 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
Итого: от 3500 до 4000 руб.

3.  Восстановление скола режущего края переднего зуба

• анестезия – от 250 до 350 рублей,
• восстановление угла коронки зуба из светополимерного пломбировочного материала – около 1500 рублей.Итого: от 1500 до 2000 рублей

Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация зуба с точки зрения его формы и цвета. Т.е. чаще всего пациенты предъявляют претензии к недостаточной эстетике реставрированного зуба. Существуют определенные правила реставрации зуба, и, например, если зуб восстанавливается без учета прозрачности, то он будет выглядеть самая настоящая пластмассовая коронка.

Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

• Форма зуба  –по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.
• Цвет зуба  –необходимо достичь полного соответствия оттенка  реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.
• Прозрачность зуба  –помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые при засвечивании и отверждении будут иметь более высокую прозрачность.

Недостатки реставраций

1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
   пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно.Менять такие реставрации придется раз в несколько лет.
2. Риск поломки реставраций  –
   если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и Вы при этом хотите  кушать не только каши и хлеб, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые.Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно привысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом зуба. Иногда при этом происходит перелом корня зуба, с последующим его удалением.

   Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более, чем на 1/2 – читайте в разделе ниже.

Альтернативы реставрациям

• Виниры  –если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это цена керамических виниров.

• Коронки (металлокерамика или керамика)  –если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба металлокерамической коронкой.
• Вкладки  –если Вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из свето-композитного пломбировочного материала – может служить восстановительная вкладка. По надежности, сроку службы вкладки превосходят реставрации, а если вкладка делается не из металла, а из керамики, то она превзойдет реставрацию и по эстетике.

Однако, сразу Вас предупредим, что многие стоматологи-терапевты советуют восстанавливать сильно разрушенные зубы именно реставрациями, хотя это категорически неправильно.

Источник: https://24stoma.ru/restavraciya-zubov.html

Восстановление сломанного переднего зуба — можно ли восстановить орган

Для любого человека разрушение зуба является серьезной неприятностью. Но и вызвано оно может быть всевозможными причинами. В любом случае человек захочет произвести восстановление сломанного переднего зуба. Что для этого нужно сделать, и какие методы могут быть применимы?

Удалять или не удалять?

Со временем они темнеют и становятся более хрупкими. Безусловно, современная стоматология имеет несколько очень действенных способов, с помощью которых можно сохранить рабочее действие такого моляра на долгие годы. В данном случае профессионалы пользуются несколькими действенными методиками.

Независимо от того, что осталось от самого зуба, не нужно сразу спешить удалять этот орган. Даже если подобный сегмент ротовой полости восстановить, то это все равно будет гораздо лучше, чем его отсутствие.

Сломанный зуб?

Если по каким-либо причинам передний зуб сломался, то это, безусловно, не только эстетический дефект, но и наличие определенных инфекций, которые начинают бурно развиваться в таком органе.

Современная стоматология справляется с подобными проблемами, восстанавливая сломанный зуб спереди за несколько посещений.

Как правило, в подобном случае может использоваться, как прямой, так и непрямой способы восстановления.

Восстановление сломанного переднего зуба: можно ли?

Многие люди сначала могут поинтересоваться, можно ли восстановить сломанный зуб? Но, прежде, чем дать какой-либо ответ на подобный вопрос, нужно разобраться с тем, какие же бывают поломки. Бывает три вида разрушений жевательного элемента:

• незначительное;
• частичное;
• полное.

Стоматолог сначала проводит оценку того, что же осталось от зуба, какие живые ткани сохранились и, конечно же, потом происходит подбор нужных материалов и самого метода восстановления.

Передние сломанные органы восстанавливаются с помощью эстетической стоматологии. В случае частичного повреждения, врач может предложить использование виниров. А вот, если разрушение сильное, то тут никак не обойтись без реставрации коронками.

Сегодня самая популярная процедура восстановления — это наращивание. Профессиональные медики проводят наращивание передних зубов несколькими основными способами:

1. Не используя штифтов с применением особого материала композитного типа. В данном случае способ используется, если на зуб будет производиться только незначительная нагрузка, а также, если не нужно будет дополнительно укреплять стенки.
2. Использование гелиокомпозита. С помощью данного материала можно воссоздать первоначальный внешний вид, а также восстановить все необходимые функции жевательного элемента, не применяя каких-либо коронок. Данный способ становится актуальным, если коронковая часть подверглась сильному разрушению, а корень остался целым. Во время того, как стоматолог проводит операцию, он устанавливает в корень специальный штифт, а вся коронковая часть восстанавливается с помощью специального материала — гелеокомпозита. Подобная процедура обрела существенный успех у пациентов, поскольку является максимально эффективной и сравнительно дешевой.

Поскольку восстановление сломанного переднего зуба является процедурой болезненной, то в начале самого лечения, врач в обязательном порядке проводит обезболивание.

При наращивании обточка тканей не требуется, поэтому после самой процедуры болезненные ощущения должны пройти полностью. Единственное, что после установки штифта могут наблюдаться небольшие боли, но они также проходят довольно-таки быстро.

Безусловно, если спустя пару недель после проведения процедуры боль все же не утихает, то обязательно нужно посетить своего лечащего стоматолога.

Восстановление: способы

Любому человеку приятно иметь безупречные зубы и вдвойне приятнее иметь прекрасную и привлекательную улыбку. Чтобы не стесняться своих зубных органов, они должны быть идеально ровными, белоснежно белыми и, конечно же, здоровыми. Каждый год в зубных лабораториях разрабатывают новые способы, с помощью которых легко справиться с проблемой восстановления передних сломанных зубов.

При подборе нужного способа стоматолог в обязательном порядке учитывает индивидуальные особенности каждого своего пациента. Обычно в стоматологических клиниках используются два способа:

1. Прямой вариант. На фото реставрации передних зубов вы увидите как, аккуратно произвести процедуру, но и для других также. Для успешности процедуры, потребуется всего один визит в клинику. Использование подобного материала дает возможность с максимальной точностью приблизить восстановленный орган к его естественному внешнему виду.
2. Непрямой вариант. Данный способ может проводиться с помощью ранее изготовленного устройства. В данном случае это могут быть не только обычные коронки, но также и вкладки, люминиры и виниры. Данный способ осуществим всего за несколько посещений клиники. На первом этапе стоматолог делает слепок зуба, по которому далее будут производиться дальнейшие реставрационные работы. Данная конструкция будет иметь такие же формы, как и натуральный сегмент челюстного ряда. Более того, чтобы нарастить сломанный передний моляр, специалисты применяют в своей практике тонкие пластинки, которые получили название «виниры». Дальнейшее разрушение будет восстановлено, а все неприятные дефекты будут скрыты.

Плюсы и минусы

Наращивание зуба с использованием штифтов обладает определенными положительными качествами:

• у вкладки повышенная прочность, поскольку она является цельным элементом;
• стоматологу гораздо легче смоделировать необходимую систему;
• этот способ является щадящим по отношению ко вcем другим жевательным элементам.

К сожалению, как и в любой другой процедуре, в этой также имеются свои недостатки:

• возможно появления вторичного кариеса;
• незначительное потемнение зуба, который подвергся депульпированию;
• стенки зуба в процессе эксплуатации немного стачиваются, а это приводит к тому, что образовываются небольшие сколы.

Коронки обладают большим количеством преимуществ, поэтому пользуются популярностью:

• обладают высокими характеристиками прочности;
• оставшиеся ткани сохраняются;
• высокие эстетические характеристики;
• конструкция максимально герметичная, поэтому появление вторичного кариеса полностью отсутствует.

Если обратить особое внимание на недостатки, то спустя определенный промежуток времени, конструкция может незначительно отодвинуться.

Коронка или же наращивание?

Итак, после всего прочитанного выше, можно сразу дать ответ на вопрос: «Можно ли восстановить сломанный зуб?». В этом случае, исходя из всего вышесказанного, ответ будет положительным.

Современная технология в медицине позволяет делать невероятные вещи! Но тут также нужно определиться с тем, что будет задействовано при наращивании — коронка или же обычное наращивание.

В обычных случаях рекомендация лечащего врача сводится к установке коронки, поскольку она защищает зубы, которые подвержены разрушениям.

Но по составу к натуральному зубу очень близок композитный материал, но, к сожалению, в любом случае восстановленный жевательный элемент подвергается разрушениям, поэтому специалисты рекомендуют производить монтаж специально предназначенной для этого коронки, потому как с ней такого точно не произойдет.

Данная конструкция прослужит гораздо дольше, и сломать ее практически невозможно. Как бы это ни было странно, но среди медиков в области стоматологии имеются и те, кто относится к коронкам негативно. Они считают, что под такими установками могут скапливаться бактерии и различные вредоносные микроорганизмы.

Более того, не у каждого врача есть возможность произвести установку идеально, а также изготовить ее по максимально точным размерам.

Именно поэтому в любой ситуации нужно стараться к каждой ситуации подходить максимально конкретно, обсуждая со своим лечащим стоматологом сложившуюся ситуацию, подбирая идеальный вариант.

Источник: https://anZub.ru/protezirovanie/vosstanovlenie-slomannogo-perednego-zuba/

Причины перелома зуба

Для каждого человека важно, чтобы его улыбка была красивой и здоровой. Иногда могут возникать разные заболевания и дефекты зубов, требующие серьезного лечения и эстетической реставрации.

Многие сталкиваются с такой проблемой, как перелом зуба, причиной которого, чаще всего, является травмирование.

Современная стоматология способна оказать качественное лечение, позволяющее выполнить восстановление зубной структуры.

Переломы зубов бывают видимыми и невидимыми

Факторы, вызывающие проблему

Перелом зуба является процессом разрушения его структурной целостности. Чаще всего, ломается корень или коронка. Проблема может возникнуть вследствие таких факторов:

• неправильное удаление;
• запущенный кариес;
• жевание твердой пищи;
• механическое повреждение;
• индивидуальное анатомическое расположение.

Причина перелома — механическая травма

Перелом зуба может затрагивать разные части. Повреждение может быть в области эмали, у основания корня, коронки, а также дентина.

Если проблема коснулась корня, приходится полностью удалять зуб, если повреждена коронка, его еще можно восстановить.

Травмирование структуры происходит вследствие механического силового воздействия. Чаще страдает верхний передний зубной ряд. Проблема может возникнуть после падения, удара, жевания твердой пищи. Очень часто, перелом наблюдается с вывихом разных видов. При возникновении такой проблемы необходимо сразу обращаться к стоматологу, чтобы не сместились близлежащие зубы.

Причина перелома зуба — кариес

Как проявляется проблема и каких бывает видов?

Перелом зуба может располагаться вдоль прямой, косой, а также поперек. Исходя из того, в каком месте был перелом коронки зуба, выделяют нарушение структуры эмали, чаще всего, предусматривающее отламыванием углов, повреждение эмали с открытой пульпой или без наличия ее вскрытия, повреждение эмали, а также цементного слоя и дентина, предусматривающее частичное откалывание коронки.

Скалывание коронки у ребенка

Частичное откалывание коронки имеет такие симптомы:

• боль при изменении температуры, при приеме очень горячей или холодной пищи;
• болезненные ощущения при нажатии на зуб;
• развитие пульпита при запущенной степени заболевания;
• появление эрозий в зоне языка и губ;
• в некоторых случаях, развитие декубитальных язв;
• незначительные трещины в структуре эмали.

Если зубная полость вскрывается, могут появиться болезненные ощущения при надавливании, пульпит травматического типа, оголение пульпы, боль вследствие воздействия горячей или холодной температуры.

Перелом коронки зуба часто приводит к сильному покраснению пульпы. В большинстве случаев, перелом наблюдается у основания шейки. Когда происходит одновременное переламывание коронки и зубного корня, наблюдается трещина вдоль зубной оси.

Вертикальный перелом коренного зуба

Причины

Причиной перелома являются такие факторы, как удар, который был нанесен в оси вертикали, установление штифта с диаметром, превышающим канал, действия эндодонтического характера.

В результате негативного воздействия происходит повреждение эмали. Также нарушается целостность пульпы, дентина и цементного слоя.

Возникает подвижность части зуба, и боль при приеме пищи. Снимок рентгена показывает щель, которая расположена по вертикали.

Перелом корня зуба может появляться у основания, в середине, трети середины и верхушки, верхушки.

В большинстве случаев, трещина проходит поперек, но иногда бывает наискось. Трещина проходит вдоль пульпы. Также она затрагивает цементный слой и дентин. Если присутствует несколько трещин, перелом называют оскольчастым.

Вывихи и переломы зубов рассматриваются в одном аспекте, так как первое, чаще всего, приводит ко второму. Здесь наблюдается такая симптоматика:

• боль ноющего характера;
• усиление боли при нажатии, чаще всего, при приеме пищи;
• появление подвижности;
• появление боли при смыкании челюстей.

Также может наблюдаться кровоточивость десен. Появление боли зависит от места, где произошел перелом, а также степени подвижности. Часто во время осмотра в приротовой полости наблюдается отечность тканей и незначительные кровоподтеки в местах слизистой.

Перелом корня зуба часто бывает у детей, в период, когда корневая структура передних зубов находится на завершающем этапе формирования. Нередко переломы появляются в области верхних передних зубов. Нижние ломаются очень редко.

Вывихи зубов

Они могут быть неполные, при которых наблюдается частичная подвижность, вколоченные – когда происходит проникновение корня в костную ткань, полные, предусматривающие выпадение зуба из лунки.

При неполном вывихе наблюдается смещение в разных направлениях, присутствует нарушение структуры волокон периодонта. Может наблюдаться некроз пульпы, вызванный сосудистым тромбозом.

Вывихи вколоченного и полного вида, могут иметь перелом компактной пластины альвеолы внутренней части, разрывание пучка сосудов и нервов, а также отмирание пульпы.

Вывих зуба со смещением вперед

Симптоматика неполных вывихов предусматривает такие проявления:

• болезненные ощущения в зубе;
• усиление болезненных ощущений при жевании пищи и надавливании на зуб;
• неправильное расположение зуба;
• появление подвижности;
• в некоторых случаях, отечность, ранки и кровоподтеки в местах щек и губ.

При вколоченном виде наблюдаются болевые симптомы, кровоточивость десен, проникновение корня в костную и мягкую ткань, уменьшение размера коронки.

Вколоченный вывих зуба с заглублением

Полный вывих предусматривает отсутствие зуба и пустую лунку, которая может кровоточить или имеет сгусток крови. Каждая из проблем требует диагностики и специального лечения. Успешность терапии зависит от степени заболевания и его вида.

Какие могут быть осложнения при отсутствии лечения?

Если вовремя не провести диагностику и не начать лечение, проблемы могут привести к осложнениям. К самым распространенным из них можно отнести:

1. Абсцесс, предусматривающий воспалительный процесс, вызывающий гноение полости. Воспалительный процесс в клетчатке, имеющий острый гнойный характер и отсутствие точных границ, называющийся флегмоной.
2. Процесс воспаления надкостницы, сопровождающийся болезненными ощущениями и другими симптомами – периостит.
3. Воспаление, локализующееся в периодонтите и ткани, вокруг зуба – периодонтит.
4. Процесс воспаления пульпы, которая расположена в зубной структуре – пульпит.
5. Проникновение зубного корня в мягкие ткани.

Как проводится диагностирование

В процессе диагностики проводится изучение целостности зубной структуры с помощью клинических данных и изучения рентгеновских снимков, позволяющих посмотреть расположение зуба и состояние лунки. Метод ЭОД помогает провести диагностику пульпы, после чего можно выявить ее жизнеспособность.

Чаще всего, применяют такие методы, позволяющие получить все необходимые данные и изучить их.

• Врачебный осмотр. Позволяет установить размер откола и зубное смещение. Врачебный осмотр предусматривает выявление тканевых повреждений, которые находятся вокруг зуба и наличие перелома альвеолы. При первичном осмотре может просматриваться окрашивание зуба, вызванное пучками сосудов и нервов. Также процесс окрашивания может быть следствием окисления эритроцитов, проникших в дентин. Определенный оттенок также присутствует при некрозе пульпы.
• Определение подвижности. Она может быть 1-3 степени. Оценить зубную подвижность позволяет пинцет.
• Применение перкуссии. Тесты помогают выявить степень тканевого повреждения. Перкуссия бывает горизонтальной и вертикальной. Она позволяет определить, каким будет лечение. Результат может быть, как положительным, так и отрицательным.
• Инструментальное исследование. Предусматривает применение рентгена, позволяющего определить направление вывиха и его типа, а также целостности всей структуры зуба.
• ЭОД. Метод позволяет определить жизнеспособность пульпы. Иногда он может давать неточные данные, но при повторной диагностике очень важен.
• Трансиллюминационное обследование. Предусматривает применение специальных светодиодов, определяющих структуру зуба. Очень актуален, при одновременном переломе зубного корня и коронки.

Процесс лечения

Процесс лечения зависимости от вида зубного перелома и его степени запущенности. В основном, предусматривает такие мероприятия, которые будут содействовать стопроцентному выздоровлению пациента.

Если в результате была отломлена коронка, ее лечение будет зависеть от потери ткани.

Если наблюдается облом части без доступа к камере пульпы, проблему можно решить при помощи пломбы. Открытые участки дентина покрываются специальной прокладкой, а затем накладывается пломба. Лучше использовать колпачок, с помощью которого восстанавливают целостность коронки. Если проблема имеет более глобальные масштабы, используют штифт.

Лечение сколов реставрацией зубов

В том случае, когда зубная полость вскрыта, нужно обезболить и удалить пульпу, если нет шанса ее спасти, далее выполняется канальное пломбирование. Чтобы пломба лучше держалась, могут использовать штифт. Структура коронки восстанавливается с помощью пломбировочного материала. Также может применяться искусственная коронка.

Если наблюдается косой, продольный и оскольчатого типа перелом, чаще всего, зуб удаляют. Применение таких радикальных мер связано с тем, что корень, который был подвержен травмированию, не подходит для установления штифта. После удаления используется протезирование.

Удаление сломанного корня зуба

При поперечном переломе используется коронка из металлокерамики, позволяющая восстановить целостность зуба и сделать улыбку красивой.

В тех случаях, когда перелом происходит в верхней зубной части, применяют канальное пломбирование.

Если перелом расположен в средней части структуры, пульпу удаляют, после чего выполняют пломбировку канала и восстановление целостности зуба с применением штифта. Также используются материалы для пломбирования.

Если полость вскрыта и нарушена целостность пульпы, ее удаляют. Далее проводится канальное пломбирование. Могут применяться штифты вертикального типа. Если зубной корень целый, используется вертикальный штифт. Предварительно проводится чистка и пломбирование канала.

Перелом коронки имеет свои методы лечения. После тщательного исследования состояния зуба применяются такие виды лечения:

• появившуюся трещину можно устранить с помощью пломбы или коронки;
• если перелом коронки сопровождается пульпитом травматического вида, необходимо выполнить его лечение, а затем восстанавливать коронку;
• в зависимости от степени перелома поперечного типа, может применяться эдодонтическое лечение оставшейся части зубной части, а также штифт или удаление;
• при продольном и оскольчатом переломе, чаще всего, используют удаление.

Лечение вывихов

Зубной вывих также имеет свои методы лечения. Учитываются все показатели, а также степень и вид. К основным методикам относят наиболее прогрессивные и эффективные на сегодняшний день.

Изначально решается вопрос о том, стоит ли сохранять зубную структуру. Если он положительный, выполняют установку зуба в правильное положение, после чего фиксируют для исключения подвижности. Далее диагностируют состояние пульпы. Если наблюдается некроз, проводится удаление пульпы и канальная пломбировка.

Накладывание шины на один зуб

Реплантация применяется при полном вывихе. Она предусматривает правильное обратное установление зубной структуры в лунку. Если ткани пародонта сохранены, прогноз на лечение хороший. Метод предусматривает зубную трепанацию. Далее удаляют пульпу и производят канальную пломбировку. Затем зуб ставят в правильное положение и обеспечивают его фиксацию, используя специальные препараты.

Экстирпация пульпы применяется при вывихе полного типа. Далее выполняется канальная пломбировка. Затем осуществляется реплантация и фиксирование зубной структуры на месяц с применением шины-скобы или каппы. На время фиксации нужно избегать механического воздействия на зуб.

Реплантация имеет определенную последовательность. Пред началом процедуры выполняется подготовка зуба и лунки. После ее окончания необходима фиксация зуба и специальное лечение. Необходимо регулярно посещать стоматолога, который будет наблюдать за процессом восстановления.

Лигатурная шина при вывихе

• При первой степени подвижности зуба может использоваться шинирование, Вторая, в обязательном порядке, требует использование шин, которые обеспечат неподвижность зуба. Третья степень иногда обходится шинированием, но в отдельных ситуациях требует реплантации. Фиксирование зуба можно выполнить с помощью способов, рассматриваемых медициной, как наиболее эффективные.
• Этапы лечения вывиха
• Исключить подвижность позволяет лигатурное связывание. Оно предусматривает применение тонкой проволоки из стали не подвергающейся коррозии или сочетания бронзы с алюминием. Метод не особо популярен, так как не дает жесткой фиксации.
• Достаточно эффективным методом является использование шин-скоб. Они изготовлены из специальной проволоки, которая не ржавеет, или ленты из стали. К зубам выполняется с помощью лигатурной проволоки. Для использования такого способа фиксации должен быть хороший устойчивый зубной ряд.
• Фиксация зубов и челюсти при переломе

Очень часто для фиксации вывихнутого зуба применяют шины-каппы. Они изготовлены из пластмассы и устанавливаются в ротовую полость после репозиции.

Если в полости рта мало опорных и рядом стоящих зубов, актуально использовать назубно-надесенные шины. Они изготовлены из пластмассы и имеют армированную проволоку.

Назубно-надесенные протезы

При незначительном вывихе используют композитные материалы, к которым относятся проволочные дуги и подобные шинирующие конструкции.

При вывихе, а также переломе корня зуба и его коронки, очень важно вовремя обратиться к врачу, так как от этого зависит успешность лечения. Также своевременная диагностика позволит предотвратить развитие негативных последствий, которые проявляются в виде серьезных осложнений.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/perelom-zuba.html