Признаки и способы лечения подагры

Признаки и способы лечения подагры

Если после хорошего застолья, у вас возникает непонятная боль в ногах (чаще всего большой палец), то это первые признаки подагры — болезни измененного обмена веществ. Возникает данное заболевание из-за проблем с выводом из организма мочевой кислоты. Болезнь развивается в 4 этапа:

  1. Постепенное накопление кислоты, что повышает ее содержание в крови.
  2. Формирование соленных кристаллов в суставах ног.
  3. Иммунитет начинает активно бороться с заболеванием, тем самым проявляются воспаления на пораженных суставах.
  4. Серьезное поражение внутренних органов: почки, печень, деформация суставов.

У молодых подагра встречается крайне редко, а вот у людей за 60, она диагностируется в 80% случаях. Причиной появления мочевой кислоты в организме является праздный образ жизни: неправильное питание, мало активный образ жизни и ожирение. Именно из за таких причин подагру и прозвали «болезнью королей». В данной статье вы узнаете как определить первые признаки и начать лечение подагры, в каких случаях необходимо обратиться к врачу, а в каких подойдут народные методы лечения.

ПОДАГРА: ЧТО ЭТО ЗА БОЛЕЗНЬ?

Подагра — это патология (сбой, нарушение) обменных процессов, связанных с чрезмерным образованием или недостаточным выводом из организма мочевой кислоты. Различают 4 этапа формирования подагры:

  1. Накопление мочевой кислоты в организме, что фиксируется повышенным уровнем ее содержания в крови.
  2. Образование солевых кристаллов в суставах.
  3. Агрессия иммунных клеток против уратовых образований и воспаление поврежденного сустава.
  4. Отдаленные проявления подагры, поражение почек, суставные деформации.

Подагра — сугубо возрастное заболевание. Почти у всех пожилых людей от 65 лет обнаруживаются признаки этой болезни. А у детей и молодых людей подагрические изменения фиксируются в исключительных случаях. развитие подагры

Чаще от подагры страдают мужчины, обычно недуг застает их врасплох уже после 40 лет. Этот факт обусловлен физиологически высоким содержанием мочевой кислоты в мужской крови. Риск развития патологии у женщин значительно возрастает с наступлением менопаузы (от 50 лет). Лучше понять, что такое подагра, помогут причины возникновения этой «царской» болезни.

Наличие подагры у человека — индикатор нерациональной жизни (низкая физическая активность, неправильное питание). Именно поэтому подагру с давних времен именуют «болезнью королей» из-за их праздного образа жизни.

Концентрация мочевой кислоты в крови повышается по следующим причинам:

  • Гастрономические пристрастия — переедание, жирная пища (рыба/мясо, копченые продукты, соления), злоупотребление алкоголем (включая пиво) и, как результат, ожирение;
  • Гиподинамия — недостаточность физической нагрузки на организм;
  • Резкая потеря веса вследствие болезни, неправильно подобранной диеты;
  • Курение (никотин активно встраивается в метаболические процессы);
  • Длительное микротравмирование суставов (тесная обувь, сверхнагрузки на стопу);
  • Гормональные нарушения (у женщин, в первую очередь, менопауза);
  • Длительный по времени прием Аспирина, мочегонных.

фото подагры на ступнях

Однако не только внешние факторы способны спровоцировать формирование уратовых отложений. Нередко подагра развивается на фоне:

  • хронической недостаточности почек;
  • камней в почках, желчном пузыре;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • серьезной аллергической патологии (экзема, псориаз, бронхиальная астма);
  • гипертонии и высокого уровня холестерина в крови;
  • наследственной предрасположенности (подагра у кровных родственников в предыдущих поколениях).

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки подагры невозможно спутать с другой болезнью, настолько специфичны ее проявления. Первые симптомы появляются в районе сустава больших пальцев ног (одной или обеих). Именно этот сустав большого пальца подагра выбирает в качестве первой мишени.

Подагрический артрит не дает симптоматики до провокационного момента: тесная обувь, застолье с перееданием и употреблением алкоголя.

Характерная картина симптомов для приступа подагры:

Боль

Внезапно ночью возникает боль в суставе. Это одно из самых сильных болевых ощущений, которое когда-либо приходится испытывать человеку. Даже крепкие и выносливые люди отмечают ее невыносимую интенсивность, практически обездвиживающую всю стопу. Ситуацию усугубляет абсолютная неэффективность обезболивающих средств.

воспалительный процесс

Воспаление

Пораженный сустав опухает, появляется разлитая гиперемия. Зачастую повышается и температура тела до высоких цифр (39-40ºС).

Приступ подагры длится до 4 дней, а затем самостоятельно исчезают даже без приема лекарственных препаратов. Самоустранение болезненных симптомов основано на включении в борьбу с воспалением фагоцитов. Временное облегчение, длящееся порой несколько лет, не означает выздоровления.

Патологические изменения затрагивают фаланговые суставы пальцев рук, более крупные голеностоп и лучезапястный сустав, нередко колено. Увеличение сустава в размерах и ограниченность его подвижности не исчезают с уходом атаки подагры.

больной большой палец на ноге

Для прогрессирующей подагрической патологии характерны признаки:

Тофусы

 Безболезненные шишки под кожей представляют собой скопление уратов. Характерная локализация: за ушами, локти, кожа над пораженным суставом. Тофусы склонны к самостоятельному вскрытию, при этом из ранки выделяется творожистая масса белого цвета. Подобная картина наблюдается спустя 5-6 лет от первой атаки подагры.

Суставная деформация

Накопление уратовых отложений в суставе приводит к его стойкой деформации (подвывиху) и значительному ограничению подвижности в нем. При затяжном течении болезни пациент не может передвигаться без трости.

суставная деформация при подагре

Поражение почек

Почки, как «очистительная станция» крови, накапливают в себе ураты, не обеспечивая полномасштабный их вывод из организма с мочой. Этот процесс постепенно формирует песок/камни в почках.

ДИАГНОСТИКА ПОДАГРЫ

При подозрении на подагру следует обращаться к ревматологу. Диагноз ставится с учетом:

  • специфических симптомов болезни;
  • визуального осмотра (воспаление сустава, обнаружение подкожных тофусов);
  • биохимического анализа крови (высокий уровень уратов);
  • рентгена (поражение суставных поверхностей и тофусы внутри суставной сумки, приведшие к сужению внутрисуставной щели, при тяжелом повреждении — симптом «пробойника» — прорастание тофусов в костные ткани);
  • пункции больного сустава (иглообразные уратовые включения, не выявление инфекционного агента воспаления, лейкоциты до 20х109/л при обострении подагры);
  • пункции тофусов (состав — ураты).

Осмотр

Классическая картина подагрической атаки – болезненный при ощупывании, красный иногда до синевы, горячий, отекший большой (первый) палец стопы.

Больной может отмечать повышение температуры тела, озноб. Почти в половине случаев первая подагрическая атака становится последней, однако в остальных 50% случаев течение болезни становится хроническим.

При таком многолетнем процессе и повторных приступах появляются проблемы со стороны других суставов:

  • большой палец второй ноги,
  • голеностопные,
  • коленные,
  • суставы кистей.

Развивается полиартрит (воспаление многих суставов).

осмотр у врача

Интересно, что в последнее время все чаще наблюдается отступление от этой классической, так сочно описанной в литературе, картины. Все чаще встречается подагра с исходно большим числом пораженных суставов. Помимо этого, за последние 20 лет у многих больных подагра с первых дней принимает затяжной характер, обострения болезни вновь и вновь повторяются, причем боли по-прежнему интенсивные, вне зависимости от количества перенесенных приступов.

Лабораторные исследования

Анализ крови общеклинический

(в основном выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления, и повышение уровня лейкоцитов) и биохимический (обнаруживается повышение мочевой кислоты, а также могут выявиться признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, болезней печени, почечной недостаточности и других). Следует помнить, что концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, которая определяется при биохимическом анализе, в момент приступа может быть нормальной!

анализ крови

Исследование суставной (синовиальной) жидкости.

Эта процедура может быть довольно неприятной, но именно в результате суставной пункции (прокола) врач сможет получить с достаточной точностью ответ на вопрос: «А что, собственно, случилось?» Суставная пункция значительно облегчает состояние больного, поскольку, во-первых, из сустава удаляется лишняя жидкость, вызывающая чувство давления изнутри и содержащая большое количество «воспалительных веществ». Во-вторых, в суставную полость при отсутствии противопоказаний вводится лекарственный препарат, быстро снимающий признаки воспаления. Полученную жидкость собирают в пробирку и отправляют в лабораторию для анализа и микроскопии. Если обнаруживаются кристаллы моноурата натрия характерных размеров и формы, диагноз, можно считать, «в кармане».

Анализ содержимого тофусов.

Если имеются доступные для осмотра и взятия материала мягкие образования (похожие на пузырьки или бородавки), обычно ревматолог старается получить для анализа их содержимое. При осмотре невооруженным глазом то, что выделяется из тофуса, отдаленно напоминает творог, а при микроскопии обнаруживаются те же самые кристаллы, что и в синовиальной жидкости.

Инструментальные исследования

Рентгенография. Рентгенолог может ответить на следующие вопросы: имеем ли мы дело с подагрой? Если да, то как далеко зашла болезнь? Есть ли другая патология суставов, на фоне которой разыгралась подагра?

рентген нижних ног

Ультразвуковое исследование суставов. В случае подагры это гораздо менее информативный способ, нежели рентгенография. В настоящее время ведутся разработки новых методик, которые могли бы помочь определить наличие отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Пока же врач УЗИ сможет лишь определить, действительно ли имеет место артрит, сколько жидкости в суставе, и сможем ли мы взять ее для анализа, нет ли травматических повреждений мягких тканей сустава, которые могли «замаскироваться» под подагрический приступ.

ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ

Первое в лечении подагры — это купирование боли. Больные, страдающие подагрой, должны знать перечень мероприятий, способных уменьшить болевые ощущения во время обострения:

  1. Покой поврежденной конечности.
  2. Холод на болезненный очаг: мокрое полотенце, пузырь со льдом, бутылка с холодной водой.
  3. Препараты НПВС (Ортофен, Вольтарен, Напроксен, Диклофенак) в таблетках или инъекциях (уколы несколько повышают а/д, рекомендуется делать в первой половине дня).

При обращении за медицинской помощью и нестихающих болях возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов и внутривенная инъекция Колхицина.

серьезное воспаление

Как лечить подагру и добиться стойкой ремиссии скажет только квалифицированный врач, опираясь на результаты диагностики конкретного случая. Мы рассматриваем общие меры терапии.

Для предотвращения рецидивов и развития болезни назначают следующие препараты (лечение курсами):

  • НПВС — принимать с осторожностью, раздражают слизистую ЖКТ;
  • Кортикостероидные средства — назначаются с учетом иммунодепрессивных свойств и вымывания кальция из костей;
  • Колхицин — нормализует обмен мочевой кислоты, негативно влияет на состав крови и ЖКТ;
  • Витамины Р и С — способствуют растворению и выводу уратов;
  • Урикодепрессанты (Аллопуринол, Оротовая кислота) — уменьшающие продукцию мочевой кислоты;
  • Урикозуретики (Бензброманол, Кетазон, Пробенецид) — выводят мочевую кислоту из организма, противопоказаны при хронической почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ (особенно печени).
Читать также:  Эффективные упражнения при шейном остеохондрозе в домашних условиях

При высоких кровяных показателях мочевой кислоты и малой выводящей способности почек (вывод с мочой менее 3,56 ммоль/сут.) целесообразно сочетанное применение урикозуретиков и урикодепрессантов. Дозы и длительность приема средств для лечения подагры определяются индивидуально. Лечебные курсы продолжительные (до 1 года) с перерывом в 2 месяца.

Благотворно влияют на пораженный сустав физиопроцедуры: УФО (при обострении), лекарственный фонофорез, парафинолечение и ультразвуковое воздействие (в период ремиссии).

результат лечения

Оперативное лечение (артропластика, протезирование) показано при значительной деформации сустава, значительной степени обездвиживания. Часто хирургические манипуляции проводятся под местным обезболиванием с помощью артроскопии (эндоскопический способ лечения).

1. Терапия обострения

Лечение подагры при первичном возникновении или повторной атаке в виде артрита проводят с помощью противовоспалительных препаратов.

Колхицин

Этот препарат лучше всего купирует подагрическое воспаление в суставах. Скорость наступления эффекта зависит от пути введения лекарства: инъекции действуют быстрее всего, их делают в течение нескольких дней. В дальнейшем больной принимает таблетки.

Колхицин предотвращает повторные атаки подагры, его принимают несколько недель или месяцев.

Колхицин

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства чаще всего используют в лечении любых форм подагры, т. к. они сравнительно эффективны, и их легко купить в любой аптеке. Действуют НПВС кратковременно, купируя лишь симптомы воспаления. Они не влияют на частоту рецидивов подагры, поэтому врачи их назначают лишь при очередной атаке болезни.

Стандартный курс лечения – 1–2 недели.

Хорошо себя зарекомендовали препараты:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • кеторолак,
  • мелоксикам.

НПВС

Глюкокортикоидные гормоны

Противовоспалительный эффектов глюкокортикоидов очень сильный, но за счет опасных побочных реакций – при подагре врачи назначают их сравнительно редко.

Показания к глюкокортикоидным гормонам: затяжной приступ или одновременное поражение нескольких суставов, вовлечении в процесс крупных сочленений.

Глюкокортикоиды применяют в виде уколов (инъекции, капельницы) или таблеток.

Главный принцип терапии данным средствами – постепенное уменьшение дозы. Терапию глюкокортикоидами не стоит продолжать более 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни.

Используемые препараты:

  • метилпреднизолон;
  • гидрокортизон;
  • преднизолон;
  • дексаметазон;
  • триамцинолон.

преднизолон

Противовоспалительные мази

Нанесение мази или геля, содержащего противовоспалительный препарат, облегчает симптомы подагрического артрита. Но местное лечение подагры – это лишь дополнительный компонент комплексной терапии. Недопустимо возлагать на него больших надежд в отношении эффективности.

Противовоспалительные препараты для локального нанесения на область воспаленного сустава:

  • индометациновая мазь,
  • гель «Индовазин»,
  • ремисид,
  • нимид гель,
  • долобене,
  • диклак.

нимид гель

Разгрузка сустава

Суставы, пораженные подагрой, оставляют либо в состоянии покоя (то есть исключают любые движения и нагрузки), либо фиксируются повязкой, лонгетой, ортезом. Главный принцип данного мероприятия – предотвращение механического раздражения и прогрессирования воспаления в суставе. Временно обездвиженный сустав восстанавливается гораздо быстрее.

2. Базисная терапия подагры и предотвращение обострений

Поскольку подагра – это обменное заболевание, то одного лишь противовоспалительного лечения недостаточно для удержания контроля над болезнью.

Базисное (основное) лечение подагры – это прием препаратов, которые ликвидируют избыток мочевой кислоты в организме. Какие это лекарства:

  1. Средства, блокирующие процессы синтеза (образования) мочевой кислоты: аллопуринол, тиопуринол, оротовая кислота. Их назначают всем больным подагрой.
  2. Препараты, ускоряющие выведение метаболитов и самой мочевой кислоты через почки: средства, содержащие сульфинпиразон (антуран, сульфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (эксурат, нормурат, уриконорм). Их применяют с осторожностью при сочетании подагры с мочекаменной болезнью.
  3. Лекарства, растворяющие мочевую кислоту: солуран, блемарен.

Препараты, которые применяют для базисного лечения, не подходят для купирования острых приступов артрита. Точно также одних лишь противовоспалительных средств недостаточно для излечения от подагры. Поэтому обе группы препаратов необходимо правильно комбинировать в зависимости от наличия обострений. Лечение средствами, очищающими организм от мочевой кислоты, должно быть продолжительным (по несколько месяцев), а иногда и пожизненным.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают окончательно купировать воспаление в суставах при подагре. Их назначают исключительно после медикаментозного уменьшения симптомов артрита. В остром периоде болезни любые методы физиотерапии категорически противопоказаны.

Какие методики используют:

  • аппликации парафина и озокерита,
  • целебные грязи,
  • УВЧ,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • фонофорез лекарственных препаратов.

физиотерапия

3. Правила питания

Во многих случаях обострение подагры провоцирует неправильное питание.

Больным необходимо:

Максимально ограничить или полностью исключить из рациона: Обязательно включить в рацион:
Любые алкогольные напитки Молочные продукты
Крепкий чай и кофе Фрукты
Мясные блюда, особенно из свинины, жирной говядины Овощи
Рыбу Большое количество воды (не менее 1,5–2 л в сутки)
Бобовые
Соль, приправы, маринады, консервы
Жаренные, копченные и острые блюда
пирамида питания при подагре

Когда нужна операция?

Оперативное лечение подагры проводится редко. Краткое описание возможного оперативного вмешательства и показания к ним:

  • Удаление тофусов – требуется при их сильном разрастании или воспалении.
  • Вскрытие полости сустава, дренирование гнойных полостей. Вскрытие показано при наличии гнойных осложнений подагры (флегмоны, бурсита, артрита).
  • Эндопротезирование суставов. Такую операцию проводят у больных с тяжелым подагрическим поражением крупных сочленений (тазобедренного, плечевого, коленного).

Большинство случаев подагры можно успешно вылечить консервативными методами.

На купирование артрита уходит около недели. Противорецидивное лечение проводят продолжительными курсами пожизненно: это может быть либо соблюдение диеты, либо диета с приемом базисных препаратов.

когда нужна операция

sustavzdorov.ru/raznoe/podagra-simptomy-i-lechenie-304.html

ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

При лечении подагры домашних условиях, возможно применение следующих, наиболее эффективных при подагре рецептов: настойки сирени или шишек ели, отвара лаврового листа.

Стоит помнить:

  • Использование лекарственного сырья одабривается лечащим врачом.
  • Такие рецепты имеют свои противопоказания. Например, лавровый лист категорически запрещен к употреблению беременных (провоцирует преждевременные роды и кровотечения), больным язвенным поражением ЖКТ и сахарным диабетом, при запорах.
  • Лечение домашними средствами не заменяет прописанную врачом лекарственную терапию.

ПИТАНИЕ: МЕНЮ ПРИ ПОДАГРЕ

Без коррекции питания эффективность медикаментозной терапии значительно снижается. Для нормализации обменных процессов и предупреждения развития обострений обязательно придерживаться диеты:

  • со сниженным употреблением жиров,
  • ограничивающей поступление натрия,
  • с упором на растительные белки и витамины;
  • исключающей консерванты.

вредная и полезная еда

Режим питания при подагре запрещает употребление продуктов:

  1. Соль (полное исключение или суточное употребление не более 1/2 ч. л.).
  2. Кремовые торты.
  3. Пряности и специи (можно уксус, лавровый лист).
  4. Жирное мясо/рыба, копчености, блюда из субпродуктов (особенно холодец).
  5. Грибы.
  6. Инжир, малина, изюм и свежий виноград.
  7. Бобовые культуры.
  8. Шоколад, какао, крепко заваренный чай, кофе.
  9. Алкоголь.
  10. Зелень — шпинат, цветная капуста, щавель, листья салата.

Разрешенные продукты:

  1. Хлеб (белый, ржаной), макароны.
  2. Овощи (лучше в свежем виде), фрукты (особенно полезны цитрусовые и вишня).
  3. Молоко, творог, кефир, сливочное масло.
  4. Птица, нежирная рыбы (рекомендуются отварные 2-3 раз в недельном меню).
  5. Сахар без ограничений и мед (при нормальном уровне глюкозы в крови).
  6. Сок, минеральная вода.

Употребление теплой минералки или стакана воды с добавлением лимонного сока ускорят метаболизм. Также обменные процессы нормализуются при еженедельном разгрузочном дне.

С чего начать?

В качестве базы можно использовать рекомендации:

Чего следует избегать:запрещенные продукты

  • Пиво
  • Безалкогольные напитки и алкогольные коктейли,содержащие сахар
  • Жирная пища
  • Бекон, телятина, баранина, печень
  • Анчоусы, сардины, сельдь, мидии, треска, морские гребешки, форель, пикша
  • Дрожжи

Что нужно ограничить:

  • Курица, говядина, свинина, утка
  • Крабы, омары, устрицы, креветки
  • Ликеры

Что следует включить в рацион:фрукты и овощи при восполении

  • Минимум 12 стаканов воды в день
  • Молочные продукты с низким содержанием жира, нежирный сыр (до 30%), йогурты (до 3%)
  • Яйца
  • Орехи (только желательно не арахис)
  • Рис, лапша, макароны, картофель
  • Свежие овощи, фрукты, ягоды
  • Вино, кофе (не злоупотреблять)

Как видно из рекомендаций, лечение с помощью диеты с низким содержанием пуринов подразумевает уменьшение потребления мяса (особенно красного), тем не менее, мясные продукты можно есть в умеренном количестве.

Рассмотрим подробнее некоторые продукты.

Овощи. Диета, богатая овощами, имеет потенциальное значение для здоровья. Некоторые диетологи запрещают употребление в пищу овощей с пуринами, включая грибы, спаржу и шпинат – но, согласно исследованию*, опубликованному в 2012 году, корреляции между потреблением этих овощей и риском возникновения подагры нет, полезные соединения в этих продуктах компенсируют содержание пуринов (которых значительно меньше, чем в мясе);

гроздь вишниВишня. Содержит витамин С и клетчатку. Постоянное потребление витамина С может помочь снизить уровень мочевой кислоты до 50%, а также контролировать воспаление суставов;

Вода. Оптимальное потребление воды (около 10-12 стаканов в день) уменьшает количество рецидивов;

Обезжиренные молочные продукты выводят мочевую кислоту с мочой;

Кофе. Крупное исследование Американской Ассоциации больных артритом (Arthritis Foundation), включающее 45869 здоровых мужчин старше 35 лет, выявило, что вероятность развития подагры был на 40% меньше у мужчин, которые пили 3-4 чашки кофе в день, и на 60% ниже у мужчин, которые пили 6 чашек кофе в день, по сравнению с теми, кто вообще не пил кофе.

Употребление алкоголя и, в частности, пива увеличивает вероятность возникновения подагры.
Ваша цель – это не более одной порции мяса/рыбы/птицы в день, полезным будет устраивать 1-2 разгрузочных дня, исключая мясо. Чтобы убедиться в том, что Вы получаете достаточное количество белка, включите в рацион яйца, нежирные молочные продукты, тофу, сыр, орехи, бобы и фасоль.

Полезный совет: растительные продукты не связаны с риском развития подагры, даже если содержание пуринов в них высоко.

Ограничьте потребление простых сахаров и углеводов. Сладкие продукты, фруктовые соки и закуски часто содержат фруктозу. Высокое потребление фруктозы повышает концентрацию мочевой кислоты в крови и резистентность к инсулину.

Читать также:  Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение болезни

Исключите из ежедневного рациона:

  • Печенье, торты, конфеты, фруктовые соки и газированные напитки;
  • Белый хлеб;
  • Жирные йогурты (более 10%);
  • Замороженные полуфабрикаты;
  • Соусы, фруктовые джемы;
  • Кетчуп, майонез, жирная сметана и приправы для салатов (чесночная, тартар).

содержание сахара в продуктах

Полезный совет: ешьте больше клетчатки. Коричневый рис, запеченный картофель, макароны и лапша из твердых сортов пшеницы, кускус, киноа, булгур, ячмень, овсянка – эти продукты должны быть включены в каждый прием пищи. Они содержат малые концентрации пуринов, поэтому, наряду с фруктами и овощами, должны формировать основу Ваших блюд.

Лечение народными средствами

Признаки подагры нередко могут возникать после недавно перенесенной болезни, инфекции или операции. При обострении лечение народными средствами в домашних условиях снимает тяжелые симптомы и уменьшает воспаление.

При проявлениях болезни на руках или ногах нелишним будет использовать компрессы и ванночки.

Солевой компресссолевой компресс

  1. Горькая соль (или сульфат магния, соль Эпсома) представляет собой минеральное соединение, добываемое из природных источников, и может быть использовано для облегчения симптомов подагры при обострении.
  2. Сульфаты помогают вывести токсины из организма и помочь с формированием особых белков, снимающих воспаление в суставах.
  3. Магний уменьшает мышечную боль и (при использовании соли в качестве добавки к ванной) улучшает состояние сердца (понижает высокое кровяное давление).
  4. Это наиболее распространенное средство лечения недуга в домашних условиях.

Добавьте 2 десертные ложки соли в кастрюлю с кипятком (1 литр), опустите в емкость махровое или хлопчатое полотенце, дайте ему пропитаться соляным раствором, а затем приложите “компресс” к месту воспаления.

Полезный совет: Вы также можете использоваться обычную марлю (стерильную). Наложите на нее слой соли (1 дес. ложка) и слой меда (1 дес. ложка), аккуратно заверните марлю конвертом. Полученный компресс прикладывайте к воспаленным участкам. Лечение таким методом длится от 10 до 30 минут.

В качестве основного ингредиента можно использовать обычную йодированную соль.

Ванночки из йода

При обострении болезни можно использовать самодельные ванночки из йода.
Лечение йодом может быть использован не только для дезинфекции открытых ран, но и при воспалении путем проникновения глубоко в ткани.

  • Добавьте 3-5 капель обычного йода и 1 чайную ложку пищевой соды в емкость с водой (1 литр). Аккуратно опустите конечности в ванночку на 15-20 минут, курс лечения – 10 дней.
  • Обычно обострение проходит в течение двух дней.
  • Существует множество методов лечения народными средствами в домашних условиях, дающих хорошие результаты при обострении, но нет необходимости ждать улучшения, если оно не наступает в течение нескольких дней.
  • Во время обострения пациенты обращаются к таким способам, как изготовление мазей с активированным углем, прикладывание компрессов из рыбы к воспаленным участкам, приготовление настоек на основе лука или чеснока, мазей из сливочного масла со спиртом.
  • Нередко эти методы получают положительные отзывы, они действительно могут помочь снять воспаление, но лишь на некоторое время.
  • Они могут вызвать системные побочные эффекты, лук и чеснок противопоказаны больным с панкреатитом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, беременным, при язве желудка, а также пациентам с внутренним геморроем.

ванна для ног с йодом

Самодельные мази, крема и примочки могут ухудшить симптомы подагры, болезнь перейдет в хроническую форму, в этом случае лечение будет более сложным и дорогим.

Фитотерапия

Лечение с помощью фитотерапии облегчает симптомы подагры на руках, ногах и других частях тела благодаря противовоспалительным свойствам трав.

Отвары

Цветочный отвар

Для налаживания обмена веществ рекомендуется выпивать 1 чашку этого сбора 2 р/день. Смешайте цветки ромашки, бузины, липы и зверобой (по 1 десертной ложке), залейте стаканом кипятка (300 мл), настаивайте 10-15 минут. Напиток пейте прохладным.

корень имбиряКорень имбиря

  • Противовоспалительные свойства корня имбиря оказываются полезными в облегчении боли и воспаления.
  • Для приготовления раствора для приема внутрь смешайте порошок пажитника, порошок куркумы и измельченный корень имбиря (1 чайная ложка каждого растения). Добавьте 1 ч.л. воды в полученную смесь, принимайте 2 р/день 2-3 недели.
  • Для приготовления отвара для приема внутрь добавьте ½ ч.л. измельченного корня имбиря в стакан кипятка (250 мл), пейте отвар 1 р/день в обед перед едой 2-3 недели.

Цветки сирени

Хорошие отзывы получила настойка из сирени. Смешайте 2 десертные ложки цветков сирени с 150 мл спирта (чистого медицинского). Настаивайте смесь неделю в прохладном защищенном от солнца месте (но не в холодильнике). Пейте “микстуру” по 20-25 капель 2-3 р/день перед приемом пищи 3 месяца.

Травяной сбор
Для быстрого устранения симптомов обострения рекомендуется принимать этот сбор каждые 1,5-2 часа.травяной сбор
  • Смешайте 3-5 гр цветков василька,
  • пиона,
  • календулы,
  • можжевельника,
  • коры крушины с 8-10 гр цветков бузины,
  • листьями крапивы,
  • добавьте в смесь 15-20 гр хвоща полевого
  • измельченных листьев березы,
  • залейте сбор 250 мл кипятка,
  • варите на сильном огне в течение 5 минут.
Отвар нужно пить горячим.

Экстракт черники

Черника предотвращает разрушение коллагена, содержит антоцианозиды, которые стабилизируют коллаген в организме.

Он представляет собой белок, который может быть разрушен под действием подагры, артрита и других воспалительных заболеваний.

  • 2 десертные ложки ягод черники залейте стаканом кипятка (250 мл),
  • настаивайте 3-4 часа,
  • добавьте 1 ч.л. меда.
  • Принимайте настой по 1/3 стакана 5-6 р/день.

готовим черничный настой

Ванны

Ванны помогут снять отек. Этот способ лечения народными средствами наиболее эффективен, так как глубоко пригревает воспаленные суставы.

Ромашка

  • 10 пакетиков ромашки залейте холодной водой (2 л).
  • Настаивайте 10 минут.
  • Затем перелейте отвар в кастрюлю, варите на сильном огне в течение 15 минут.
  • Настаивайте в течение часа.
  • Наберите ванну с горячей водой (38-39 градусов), добавьте в нее отвар ромашки, принимайте ванну 10-20 минут.

ромашковая ванна

Травяная ванна

  • Смешайте 2 десертные ложки крапивы,
  • 3 дес. ложки листьев черной смородины,
  • 3 дес. ложки цветков бузины,
  •  добавьте 4 дес. ложки цветков пижмы,
  • хвоща и 5 ст.л. череды.

травяная ванна для ног

Возьмите 7 десертных ложек полученной смеси и залейте кипятком (1,5 л). Кипятите на слабом огне час, процедите через марлю, добавьте в горячую ванну. Принимайте ее ежедневно, курс лечения – 15 процедур.

Крапива

Залейте листья крапивы (300 гр) кипятком (1,5 л), настаивайте около 20 минут, добавьте крапиву в горячую ванну (39 градусов). Продолжительность сеанса около 20-30 минут, курс лечения – 12-15 процедур.

Вереск

  • Залейте вереск обыкновенный (200-300 гр) кипяченой теплой водой (2-3 литра),
  • оставьте настаиваться при температуре 18-20 градусов на 3-4 часа,
  • процедите, вылейте вереск в горячую ванну.

Продолжительность приема – 15-20 минут, курс лечения – 15-20 ванн. В этом растении присутствуют арбутин, кверцетин, флавоноиды, которые оказывают антисептическое, успокаивающее действие.

цветы Вереска

Шалфей

При обострении поможет шалфей. Залейте сушеную измельченную траву (200-300 гр) кипятком (1,5 л), поместите емкость с шалфеем на кипящую водяную баню на 10-15 минут, далее настаивайте при комнатной температуре 30 минут, процедите, добавьте шалфей в горячую ванну. Принимайте ее около 10 минут, курс лечение – 10-15 процедур.

Эффективность лечения

Подагра хорошо поддается лечению народными средствами. Больному не обязательно обращаться за медицинской помощью, чтобы избавиться от этой проблемы. При комплексном подходе к лечению (диета, физическая активность) фитотерапия может полностью снять симптомы заболевания, но, помните, что некоторым пациентам потребуется лишь несколько сеансов лечения народными средствами в домашних условиях, а выздоровление другого затянется на несколько месяцев. Если методы народной медицины не помогают в течение долгого периода времени, важно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

zdorovya-spine.ru/bolezni/podagra/narodnye-sredstva-2.html

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОДАГРЫ

  • Выраженная деформация суставов, инвалидность.
  • Подагрическая почка, острая/хроническая недостаточность, камни.
  • Гипертония, ишемия сердца.
  • Остеопороз.

осложнения при подагре

ПРОФИЛАКТИКА

Избежать появления подагры поможет только здоровый образ жизни (физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание). Эта «заезженная» и часто не воспринимаемая серьезно фраза охраняет организм от многих болезней, включая подагру.

Для стабилизации состояния и исключения осложнений следует четко соблюдать врачебные рекомендации и строго соблюдать диету, прописанную при подагре. Только тогда длительная борьба с недугом принесет результат.

    Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск рецидивов в дальнейшем, в том числе:

  • Избегайте продуктов с высокими концентрациями пуринов;
  • Поддерживайте здоровый вес (индекс массы тела до 25);
  • Займитесь спортом, например, плавание, йога, цигун;
  • Пейте больше воды;
  • Используйте холод. Если боль не является острой, применяйте холодные компрессы на суставы в течение 20-30 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить воспаление;
  • Избегайте чрезмерного потребления алкоголя, особенно пива;
  • Принимайте витамин C, это может помочь снизить вероятность рецидивов.
Перед приемом добавок с витамином С проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Лечение подагры в домашних условиях складывается из нескольких составляющих, а именно: сбалансированной диеты, использования травяных отваров и ванночек, а также следования всем методам профилактики. При комплексном подходе болезнь можно вылечить без последствий.

medknsltant.com/podagra-priznaki-i-lechenie/

Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.

  • септический (гнойный) артрит. Этому состоянию может предшествовать какая-либо кожная или «общая» инфекция, травма или микротравма мягких тканей вокруг сустава. Практически всегда септическому артриту сопутствует повышение температуры тела. Диагноз уточняется с помощью все той же суставной пункции, и уже по внешнему виду полученной жидкости врач сделает предварительный вывод о диагнозе.
  • пирофосфатная артропатия (о ней будет рассказано ниже);
  • реактивный артрит. Это заболевание является ответной реакцией на наличие какого-либо возбудителя в организме, и лечится, соответственно, совместно – ревматологом и инфекционистом.
  • ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной природы, поражающее преимущественно женщин, в отличие от подагры;
  • остеоартроз (часто сочетается с подагрой);
  • псориатическим артрит (воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).

bezboleznej.ru/podagra

Характерные симптомы болезни

Общие признаки

Подагра – хроническое заболевание, то есть в ее течении существует два периода: обострение, когда симптомы подагры выражены, и ремиссия – угасание проявлений.

Заподозрить наличие подагры можно по таким симптомам:

  1. Подагрический артрит (воспаление суставов): боль, отек, покраснение кожи над областью воспаленного сочленения.
  2. Появление узелковых образований (тофусов), расположенных подкожно в области суставов.
  3. Ограничение движений в воспаленном суставе (например, невозможность ходьбы и опоры на стопу).
  4. Общее повышение температуры.
  5. Признаки поражения почек (боли в области почек, примеси крови в моче и др.).

Симптомы острого подагрического артрита

Обязательное первое проявление подагры – поражение суставов. Классический вариант начала болезни – воспаление сустава большого пальца стопы (чаще всего страдает боковая поверхность в области соединения большого пальца с плюсневой костью стопы). Реже воспаляются мелкие суставы по ее тыльной поверхности.

болезнь сустава большого пальца ноги

Больных беспокоят:

  • сильнейшая жгучая боль в суставе,
  • быстро прогрессирующий отек и покраснение кожи над воспаленным участком,
  • усиление боли при малейших движениях или нагрузках на пораженное сочленение.

Особенности обострения подагрического артрита любой локализации:

  • возникает внезапно и мгновенно на фоне полного благополучия;
  • часто провоцируется приемом алкогольных напитков, острыми и жаренными блюдами, перегрузкой или травмой сустава;
  • первой всегда появляется боль, в течении суток возникает и максимально нарастает отек и краснота кожи;
  • болевой приступ появляется ночью или утром;
  • за один приступ преимущественно поражается один сустав на одной конечности, что отличает подагрическое воспаление от других видов артрита;
  • повышается температура тела: легкой повышения (чуть более 37,0 градусов), до критической (более 39,0 градусов);
  • в течении нескольких дней (около недели) приступ самостоятельно проходит.

Тофусы – признак повторных обострений

Если лечение подагры проводят недостаточно качественно, приступы артритов часто повторяются. Их результатом становится образование безболезненных подкожных узелков в области ранее воспаляемых суставов. Такие узелки (они называются тофусы) имеют желтовато-белесоватый оттенок и представляют собой отложение мочевой кислоты в околосуставных тканях.

Излюбленное место расположения тофусов – пальцы кистей и стоп, ушные раковины, голеностопные и локтевые сочленения.

Тофусы на пальце кисти

Хроническое течение подагрического артрита чревато разрушением хряща, который покрывает поверхности суставных концов костей. Это грозит деформацией, полным разрушением сустава и его анкилозом (замыканием, срастанием).

Признаки поражения почек

Поскольку при подагре происходит перенасыщение крови мочевой кислотой, защитные обменные механизмы направлены на ее усиленное выведение из организма. Основной путь – выделение с мочой. Поэтому на почки при подагре приходится большая функциональная нагрузка. Характерная особенность мочевой кислоты – быстрое образование кристаллов при прохождении через почки, что становится причиной ускоренного образования камней-уратов.

поражение почек

Поэтому больные часто жалуются на такие симптомы подагры, как боли в пояснице с одной или обеих сторон от позвоночника, сопровождающиеся резями в боковых отделах живота, расстройствами мочеиспускания. Возможно образование больших камней по типу коралловидных, которые вызывают тяжелое воспалительное поражение (пиелонефрит), нарушение функции почек или блокируют отток мочи.

Правильное лечение

Комплексная терапия подагры должна быть пошаговой. Она состоит из трех этапов:

  1. купирование острого приступа (подагрического артрита);
  2. медикаментозная коррекция избытка мочевой кислоты;
  3. диета и профилактика повторных обострений.

Кто чаще всего подвержен недугу?

Считается, что классический портрет больного подагрой – крупный мужчина средних лет, достаточно состоятельный, чтобы регулярно употреблять в пищу хорошее красное вино и молодое мясо. Вспоминаются английские короли и герцоги, наши соотечественники – императоры Петр I и Анна Иоанновна.

Но исследования убедительно доказывают: заболеваемость подагрой определяется не только диетой и благосостоянием больных. Подсчитано, что не менее 3% взрослого населения планеты страдают этим недугом. Что правда, то правда: мужчины болеют подагрой в разы чаще: на одну женщину, получающую лечение по поводу подагры, приходится 7 мужчин с этой болезнью. Заболевание и начинается у мужчин гораздо раньше: на 40-летнем рубеже, в то время как пик заболеваемости подагрой среди женщин приходится на возраст старше 60 лет.

Считают, что это связано с естественным уровнем гормонов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма, и защищающих женский организм от множества разных неприятностей.

Что происходит в суставе?

Боль в суставах возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества). Привлеченные «воспалительными веществами» (их называют медиаторами воспаления), в сустав проникают иммунные клетки, которые, с одной стороны, вырабатывают еще больше медиаторов, с другой – начинают разрушать собственные структуры сустава, принимая их за «атаку чужеродных агентов». Таково вкратце описание развития аутоиммунной реакции при подагрическом артрите.

разрушение сустава пальца ноги

Классификация

В настоящее время принято различать острый подагрический артрит, межприступный период и хроническую подагру.

1. Острый подагрический артрит

Это основное клиническое, то есть видимое глазу, проявление подагры.

  • Считается, что острый подагрический артрит, или подагрический приступ – одно из самых болезненных состояний в ревматологии.
  • Симптомы подагрического приступа настолько яркие, что являлись в свое время вдохновителями деятелей искусства на создание шедевров, переживших века.
  • Боль при подагрическом приступе возникает ночью или в предутренние часы, и настолько сильна, что пациент не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни вызывает нестерпимые мучения.
  • Без лечения острый подагрический артрит длится не более 10 дней, но практически в 100% случаев больные все же обращаются за медицинской помощью.
  • Чаще всего пациенты попадают на прием к хирургам с жалобами на боль, подобную сверлению, распиранию, жжению в первом (большом) пальце стопы, причем классические «народные» обезболивающие средства вроде анальгина пациенту не помогают.
  • Попытка принять теплую ножную ванну только усиливает страдания.

Острый подагрический артрит В поисках эффективного обезболивающего средства и больные, и хирурги нередко способны сделать массу ошибок, начиная с назначений немыслимых комбинаций анальгетиков в огромных дозах, заканчивая применением антибиотиков и местных (накожных) средств (гелей, мазей) — неэффективных, но дорогостоящих.

  1. Истинная подагра в ежедневной практике встречается не так уж часто, зато многие врачи имеют представление о том, что лечится этот недуг аллопуринолом (об этом расскажем чуть позже).
  2. А вот о том, что назначать аллопуринол в остром периоде заболевания категорически нельзя, обычно забывают.
  3. Более того, аллопуринол способен усугубить течение подагрического приступа, и если пациент к моменту обострения уже принимал этот препарат, его нужно как можно скорее отменить на весь «болевой» период.
  4. Еще одна распространенная ошибка в лечении острого подагрического приступа – отказ больного от еды.
  5. Как известно, чаще всего «подагрическая атака» провоцируется именно погрешностью в диете.

В поисках облегчения пациент готов перейти на «хлеб и воду», а то и вовсе голодать, лишь бы избавиться от боли. Это в корне неверно, и способно негативно сказаться как на общем состоянии больного, так и на работе почек, сердца.

Желая как можно скорее избавить больного от страданий, врачи часто назначают физиолечение (УВЧ, магнитотерапию, тепловые процедуры), не учитывая практически полную бесполезность, а иногда и вред подобной тактики во время приступа.

2. Межприступный период болезни

Подагра ведет атаку на организм исподволь. Ошибочно полагать, что эта проблема ограничивается суставами.

  • Кристаллы уратов – мельчайшие иглы, — откладываются во многих органах, в первую очередь, в почках, образуя камни, нарушая работу этих жизненно важных органов.
  • Больного могут беспокоить почечные колики, проявляющиеся болью в пояснице, боку ли животе, рвота, боли и рези при мочеиспускании.
  • Иногда выраженность болей такова, что требует госпитализации, или операции по удалению камней.

При недостаточном лечении и накоплении мочевой кислоты и ее солей болезнь заходит так далеко, что поражается сердце, с развитием сердечной недостаточности.

3. Хроническая тофусная подагра

Тофусы – это мягкие образования, бугорки, «шишечки», наполненные кристаллами уратов. Чаще всего тофусы располагаются на тыльной (внешней) поверхности пальцев, ушной раковине, локтях, коленях. Но тофусы могут быть скрытыми, то есть располагаться внутри организма: в области суставов, к примеру. Такие «депо» кристаллов не увидеть без дополнительных методов обследования – рентгенографии и ультразвука.Хроническая тофусная подагра

Ссылка на основную публикацию