Первые симптомы плексита плечевого сустава и лечение недуга

Первые симптомы плексита плечевого сустава и лечение недуга

Плечевым плекситом называется поражение плечевого нервного сплетения. Для него характерны болевой синдром, а также частичная утрата некоторых функций верхних конечностей и плечевого пояса. Плексит — достаточно сложное заболевание, и проявление симптоматики зависит от уровня поражения нервного сплетения и его генеза. В этом случае необходимым представляется визит к опытному неврологу, который, основываясь на результатах целого комплекса исследований (УЗИ, рентгеннографии и др.) сможет выбрать верный курс лечения.

Очень важным моментом при появлении симптомов заболевания является именно своевременность обращение к специалисту, так как плексит можно вылечить в основном только в первый год при условии устранения причин и проведения необходимых комплексных мер лечения и реабилитации.

Факторы риска

К факторам риска появления плексита можно отнести следующее:

остеохондроз шейно-грудного отдела

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

  • длительное пребывание верхней конечности в неудобном положении (во время сна, у лежачих больных, при выполнении определенных видов работы, к примеру, на огороде), в результате которого происходит сдавливание нервов плечевого сплетения;
  • остеохондроз шейно-грудного отдела;
  • заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, подагра и др.);
  • заболевания лимфоузлов, опухоли, аневризмы подключичной артерии;
  • травмы плечевого сплетения или шейных корешков при переломе ключицы, вывихе и растяжении связок плечевого сустава;
  • длительная по времени микротравматизация сплетения (к примеру, при пользовании костылями, определенных видах трудовой деятельности, связанных с применением виброинструментов);
  • родовая травма;
  • огнестрельные ранения, контузии, ушибы суставов плеча, шеи, области надплечья.

zdorovye-sustavi.ru

Плечевой плексит

Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности. Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения — паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) — проксимальныйпаралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) — дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.

Плечевой плексит

В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный. Среди плекситов другой локализации (шейный плексит, пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся.

Широкое распространение и полиэтиологичность заболевания обуславливает его актуальность как для неврологов, так и для специалистов в областитравматологии- ортопедии, акушерства  и гинекологии, ревматологии, токсикологии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>

Причины возникновения

Среди факторов, обуславливающих плечевой плексит, наиболее распространены травмы.

  1. Повреждение сплетения возможно при переломе ключицы, вывихе плеча (в т. ч. привычном вывихе), растяжении связок илиповреждении сухожилий плечевого сустава, ушибе плеча, резаных, колотых или огнестрельных ранениях области плечевого сплетения.
  2. Зачастую плечевой плексит возникает на фоне хронической микротравматизации сплетения, например, при работе с вибрирующим инструментом, использовании костылей.
  3. В акушерской практике общеизвестен акушерский паралич Дюшена-Эрба, являющийся следствием родовой травмы.

Второе место по распространенности занимает плечевой плексит компрессионно-ишемического генеза, возникающий при сдавлении волокон сплетения. Подобное может произойти при длительном нахождении руки в неудобном положении (во время крепкого сна, у постельных больных), при сдавлении сплетения аневризмой подключичной артерии, опухолью, посттравматической гематомой, увеличенными лимфатическими узлами, добавочным шейным ребром, при раке Панкоста.

рак Панкоста

Плечевой плексит инфекционной этиологии возможен на фоне туберкулеза, бруцеллеза, герпетической инфекции, цитомегалии, сифилиса, после перенесенного гриппа, ангины. Дисметаболический плечевой плексит может иметь место при сахарном диабете, диспротеинемии, подагре и т. п. обменных заболеваниях. Не исключено ятрогенное повреждение плечевого сплетения при различных оперативных вмешательствах в области его расположения.

Симптомы

Плечевой плексит манифестирует болевым синдромом — плексалгией, носящей стреляющий, ноющий, сверлящий, ломящий характер. Боль локализуется в области ключицы, плеча и распространяется на всю верхнюю конечность.

Усиление болевых ощущений наблюдается в ночное время, провоцируется движениями в плечевом суставе и руке. Затем к плексалгии присоединяется и прогрессирует мышечная слабость в верхней конечности.

Для паралича Дюшена-Эрба типичны гипотония и снижение силы в мышцах проксимальных отделов руки, приводящие к затруднению движений в плечевом суставе, отведения и поднятия руки (особенно при необходимости удержания в ней груза), сгибания ее в локтевом суставе.

Паралич Дежерин-Клюмпке, напротив, сопровождается слабостью мышц дистальных отделов верхней конечности, что клинически проявляется затруднением выполнения движений кистью или удержания в ней различных предметов. В результате пациент не может удерживать чашку, полноценно использовать столовые приборы, застегнуть пуговицы, открыть ключом дверь и т. п.

  • Двигательные расстройства сопровождаются снижением или выпадением локтевого и карпорадиального рефлексов.
  • Сенсорные нарушения в виде гипестезии затрагивают латеральный край плеча и предплечья при проксимальном параличе, внутреннюю область плеча, предплечья и кисть — при дистальном параличе.
  • При поражении симпатических волокон, входящих в нижнюю часть плечевого сплетения, одним из проявлений паралича Дежерин-Клюмпке может выступать симптом Горнера (птоз, расширение зрачка и энофтальм).

Кроме двигательных и сенсорных нарушений, плечевой плексит сопровождается трофическими расстройствами, развивающимися вследствие дисфункции периферических вегетативных волокон. Отмечается пастозность и мраморность верхней конечности, повышенная потливость или ангидроз, чрезмерная истонченность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей. Кожа пораженной конечности легко травмируется,раны длительно не заживают.

Зачастую наблюдается частичное поражение плечевого сплетения с возникновением либо проксимального паралича Дюшена-Эрба, либо дистального паралича Дежерин-Клюмпке. Более редко отмечается тотальный плечевой плексит, включающий в себя клинику обоих перечисленных параличей. В исключительных случаях плексит носит двусторонний характер, что более типично для поражений инфекционного, дисметаболического или токсического генеза.

Диагностика

Установить диагноз «плечевой плексит» невролог может по данным анамнеза, жалобам и результатам осмотра, подтвержденным электронейрографическим исследованием, а при его отсутствии — электромиографией.

электромиография

Важно отличать плексит от невралгии плечевого сплетения. Последняя, как правило, манифестирует после переохлаждения, проявляется плексалгией и парестезиями, не сопровождается двигательными нарушениями.

Кроме того, плечевой плексит следует дифференцировать с полиневропатией, мононевропатиями нервов руки (невропатией серединного нерва, невропатией локтевого нерва и невропатией лучевого нерва), патологией плечевого сустава (артритом, бурситом, артрозом), плечелопаточным периартритом, радикулитом.

С целью дифференциальной диагностики и установления этиологии плексита при необходимости проводится консультация травматолога, ортопеда, ревматолога, онколога, инфекциониста; УЗИ плечевого сустава,рентгенография или КТ плечевого сустава, МРТ области плечевого сплетения, рентгенография легких, исследование уровня сахара крови, биохимический анализ крови, определение РФ и С-реактивного белка, пр. обследования.

Лечение

Дифференцированная терапия определяется генезом плексита. По показаниям проводится антибиотикотерапия, противовирусное лечение, иммобилизация травмированного плечевого сустава, удаление гематомы или опухоли, дезинтоксикация, коррекция нарушений обмена. В отдельных случаях (чаще при акушерском параличе) требуется совместное с нейрохирургом решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства — пластики нервных стволов сплетения.

Операции на нервах

Операции быть сведены в 3 основные группы:

1) первичные операции;

2) ранние операции;

3) поздние операции.

Огромный опыт, накопленный хирургией, не оставляет сомнений в преимуществах первичного шва нерва для полноты восстановления функций. Опасения инфекции при современной методике лечения ран в богатом арсенале антибиотиков не состоятельны.

При первичной хирургической обработке нерв сравнительно легко обнаруживается при послойном иссечении раны и установление повреждения нерва не представляет затруднений.

Повреждения нервов обычно сочетаются с повреждениями других тканей. Вмешиваясь по поводу повреждения этих тканей, оставлять без внимания нерв было бы столь же неправильно, сколь и обратное — отдавая предпочтение нервному шву, не позаботиться о такой же тщательной обработке других тканей. Только принцип комплексного хирургического вмешательства может быть признан полноценным.

Операции на нервах

Обезболивание

За очень редким исключением обычно применяется местная анестезия 0,25—0,5%-ного раствора новокаина. Послойно инфильтрируются все слои области повреждения. Однако при переходе к манипуляциям на самом нерве, которые чрезвычайно болезненны, следует обязательно провести дополнительную подэпиневральную анестезию. С этой целью 0,5—1 мл 2%-ного раствора новокаина с помощью тончайшей иглы, под некоторым давлением, вводят под эпиневрий каждого из концов поврежденного нерва.

Техника операции

Операция начинается с иссечения краев раны, по общим правилам. Если рана оказывается тесной для последующих действий, ее следует расширить вверх или вниз вдоль оси конечности. Дополнительных разрезов, рекомендуемых якобы для облегчения нахождения поврежденного нерва, делать не следует, за исключением каких-либо особых обстоятельств.

  • Иссеченную рану, промыв, обкладывают свежим бельем.
  • После этого приступают к выделению из окружающих тканей сухожилий и нервов.
  • Завернув их в салфетку, смоченную теплым физиологическим раствором, иссекают дно раны, удаляют обрывки поврежденных тканей, инородные тела.
  • После тщательного гемостаза, промыв рану антисептическим раствором, переходят к наложению швов.
  • Сначала сшиваются сухожилия и мышцы, и затем нервы. Сближение концов поврежденных сухожилий и нервов облегчается, если максимально согнуть в суставах соответствующие отделы конечностей.

Техника операции

Так как концы поврежденного нерва обычно оказываются смятыми или размозженными, следует их освежить. Достигается это путем одномоментного  экономного сечения конца нерва с помощью лезвия безопасной бритвы, закрепленного в зажиме.

Если сечение произведено правильно, в пределах сохранившей жизнеспособность ткани, нерв на разрезе будет иметь зернистый вид и слегка кровоточить. Для нервного шва употребляется тончайший шелк. Концы ниток не завязываются, а берутся в зажимы.

Указанным образом накладываются два шва на боковых поверхностях нерва. Если нерв на уровне повреждения имеет небольшой диаметр, этого бывает достаточно. Если же это нерв значительного диаметра или имеет место довольно большой диастаз, подобным же образом накладываются еще 2
иногда оказывается несостоятельным, так как может прорезать эпиневрий.

Целесообразнее тогда воспользоваться поперечным, но направление укола не продольное, а перпендикулярное к оси нерва, причем укол и выкол располагаются на некотором расстоянии друг от друга.

  1. Для каждого из нервов имеется свое оптимальное положение конечности, при котором концы поврежденного нерва сближаются легче всего и натяжение оказывается минимальным.
  2. После наложения шва на нерв и остальные ткани раны нельзя изменять положение, приданное конечности, ни на секунду.

Конечность фиксируется в этом положении гипсовым лангетом. Это условие должно соблюдаться самым строжайшим образом; опыт показывает, что несостоятельность нервного шва объясняется разрывом  его в связи с недостаточной иммобилизацией.

Техника операции

Положения конечностей следующие.

  • При повреждении срединного нерва на плече конечность фиксируется при максимальном сгибании в локтевом суставе, приведенной к туловищу.
  • При повреждении на уровне плеча лучевого нерва приводят плечо и сгибают руку в локтевом суставе.
  • При повреждении срединного нерва на предплечье руку фиксируют согнутой в локтевом и лучезапястном суставах.
  • При повреждении локтевого нерва на предплечье руку разгибают в локтевом и сгибают в лучезапястном суставах.
  • При повреждении седалищного нерва на бедре нога, согнутая в колене, фиксируется мягкой бинтовой или ременной повязкой, закрепляемой на туловище  и петлей на голеностопном суставе.
  • При повреждении нервов в подколенной ямке конечность фиксируется в положении разгибания в тазобедренном и сгибания в коленном суставах. Шов раны — по обычным правилам первичной хирургической обработки. При необходимости местно — антибиотики.
  • Первую перевязку  следует делать не ранее 5—7-го дня. При перевязках конечность обязательно удерживают в приданном во время операцииположении.

Гипсовый лонгет снимают не ранее 3—4-й недели после операции. Начиная с этого времени, больному предлагают постепенно разгибать конечность, с каждым днем все более. При этом последовательно каждый день после упражнений конечность фиксируется проволочной шиной в том новом положении, которого удалось достичь упражнением. Обычно разработка движений в суставах достигается через 7—10 дней. Этот процесс можно ускорить применением ранней лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

перевязка плеча

Предупреждение ошибок и упущений

  1. Следует предостеречь от излишне широкого и, главное, недопустимо «энергичного» выделения нерва из окружающих тканей. Нередко при этом страдает питание нервного ствола, что отрицательно сказывается на процессах регенерации его. Неблагоприятно влияет и высыхание нерва, возможное при широком его обнажении. Нужно помнить об этом, и на протяжении всей операции нерв должен быть прикрыт влажными салфетками.
  2. Наложение нервного шва почти всегда связано с необходимостью некоторого натяжения нерва. Обусловлено это как размерами травматического дефекта нерва, так и размерами подлежащих иссечению участков нерва.
  3. Очень важным моментом, как уже указывалось, является максимальная осторожность при наложении нервного шва. Строжайшим образом нужно следить за тем, чтобы шов захватывал только эпиневрий, никоим образом не проникая глубже.
  4. Наконец, вновь следует подчеркнуть важность иммобилизации конечности после нервного шва.

Если диастаз концов поврежденного нерва велик, не следует пытаться преодолеть его применением грубого усилия. Помимо возможного при этом надрыва нервных волокон, происходит сужение просвета сосудов, идущих вдоль нерва, ишемия и гибель соответствующих участков его.

journey-hyrurg.com

метаболическая терапия,

Общим направлением в лечении выступает вазоактивная и метаболическая терапия, обеспечивающая улучшенное питание, а значит и скорейшее восстановление нервных волокон. Пациенты, имеющие плечевой плексит, получают пентоксифиллин, комплексные препараты витаминов группы В, никотиновую к-ту, АТФ. На улучшение трофики пораженного сплетения направлены и некоторые физиопроцедуры — электрофорез,грязелечение, тепловые процедуры, массаж.

Электрофорез

Электрофорез (от электро — и греч. φορέω — переносить) — это электрокинетическое явление перемещения частиц дисперсной фазы (коллоидных) в жидкой или газообразной среде под действием внешнего электрического поля. С помощью электрофореза удаётся покрывать мелкими частицами поверхность, обеспечивая глубокое проникновение в углубления и поры.

Различают две разновидности электрофореза: катафорез — когда обрабатываемая поверхность имеет отрицательный электрический заряд (то есть подключена к отрицательному контакту источника тока) и анафорез — когда заряд поверхности положительный.

Электрофорез применяют в физиотерапии, для окраски автомобилей, в химической промышленности, для осаждения дымов и туманов, для изучения состава растворов и др. Электрофорез является одним из наиболее важных методов для разделения и анализа компонентов веществ в химии, биохимии и молекулярной биологии.

Электрофорез

В физиотерапии

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и др.) или слизистые оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии и др.) и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Преимущества 

  • введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
  • накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
  • введение в наиболее химически активной форме — в виде ионов;
  • возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
  • возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции ;
  • лечебное вещество не разрушается, как например, при введении peros;
  • слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Электрофорез

Противопоказания к проведению

  • острые гнойные воспалительные заболевания,
  • СН II-III степени,
  • ГБ III стадии,
  • лихорадка,
  • тяжелая форма бронхиальной астмы,
  • дерматит или нарушение целостности кожи в местах наложения электродов,
  • злокачественные новообразования.

Учитываются противопоказания для лечебного вещества. Вещества, используемые при электрофорезе, по способу введения разделяются на:

  1. отрицательно заряженные, вводимые с отрицательного полюса — катода (бромиды, йодиды, никотиновая кислота и другие);
  2. положительно заряженные, вводимые с положительного полюса — анода (ионы металлов — магния, калия, кальция);
  3. вводимые как с анода, так и с катода (гумизоль, бишофит и другие).

При назначении врачом лечебного электрофореза при направлении в отделение медицинской реабилитации целесообразно указывать: диагноз, название метода (электрофорез), желаемое лечебное вещество и зоны его воздействия. Физиотерапевт определяет полярность, силу тока, продолжительность в минутах, кратность процедур.

Электрофорез лекарственный

Электрофорез лекарственный

Электрофорез лекарственный — это один из методов физиотерапии, который заключается в одновременном воздействии на организм постоянного электрического тока и вводимых им (через кожу или слизистые оболочки) ионов лекарственных веществ. Доказано, что при электрофорезе повышается чувствительность рецепторов к лекарственным веществам, которые полностью сохраняют свои фармакологические свойства.

Основные особенности электрофореза — выраженное и продолжительное терапевтическое действие малых доз лекарственных веществ за счёт создания своеобразного кожного депо применяемых препаратов, а также возможность оказывать местное воздействие при некоторых патологических состояниях (например, при местных сосудистых расстройствах), затрудняющих поступление препарата в патологический очаг из крови.

При электрофорезе возможно одновременное применение нескольких лекарственных веществ. В ряде случаев для электрофореза используют также импульсный ток постоянного направления, что повышает лечебный эффект метода. Источники тока, а также правила проведения электрофореза такие же, как при гальванизации.

Для электрофореза оба электрода с прокладками, смоченными раствором лекарственного вещества, располагают на коже либо один из них помещают в полости носа, уха, во влагалище и других; в некоторых случаях вместо прокладки используют ванночку с раствором лекарственного вещества, в которую опущен угольный электрод.

Электрофорез применяют при заболеваниях центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологических заболеваниях и др.

Электрофорез лекарственный

В области плечевого сплетения

Положение больного сидя или лежа. Существуют 2 способа наложения электродов. При продольном расположении – один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области на стороне поражения и соединяют его с анодом при выраженном болевом синдроме, другой на ладонь руки и подключают к катоду.

  • При поперечном расположении один электрод площадью 100-150 см2 помещают в надключичной области, другой такой же площади – над лопаткой слева или справа в зависимости от патологического процесса, поперечно первому электроду.
  • Присоединение к полюсам такое же, как и продольной методике.
  • Силу тока назначают 10-15 мА, время воздействия – до 15-20 мин, проводят ежедневно или через день.
  • На курс лечения необходимо 15-20 процедур.
  • Лекарственное вещество вводят с электрода, расположенного в надключичной области.

manualnayaterapiya.ru

Немаловажное значение отводится симптоматической терапии, включающей купирование плексалгии. Пациентам назначают НПВП (диклофенак, метамизол натрия и др.), лечебные блокады с новокаином,ультрафонофорез гидрокортизона, УВЧ, рефлексотерапию.

Для поддержки мышц, улучшения кровообращения и профилактики контрактур суставов пораженной руки рекомендован специальный комплекс ЛФК и массаж верхней конечности. В восстановительном периоде проводятся повторные курсы нейрометаболической терапии и массажа, непрерывно осуществляется ЛФК с постепенным наращиванием нагрузки.

массаж

Массаж верхних конечностей

Верхняя конечность состоит из пояса верхней конечности (лопатка, ключица) и соединенной с ним верхней конечности. Сочленения костей пояса верхней конечности увеличивают объем движений руки.

Лопатка и ключица, головка плечевой кости, дельтовидная, трапециевидная мышцы и др. образуют надплечье. Важно помнить, что в области подмышечной ямки проходит сосудисто-нервный пучок, в состав которого входят подмышечные артерия и вена, нервные стволы плечевого сплетения, формирующего подмышечный (подкрыльцовый), локтевой, лучевой и срединный нервы.

Артериальное кровоснабжение верхней конечности обеспечивается системой подключичной артерии, от нее отходит подмышечная артерия, продолжением которой является плечевая артерия, последняя делится на лучевую и локтевую.

Венозный отток совершается через подключичную вену. Лимфатические сосуды с пальцев поднимаются к ладони, переходят на предплечье и плечо и впадают в лимфатический ствол, последний справа впадает в правый лимфатический проток или венозный угол, а слева — в грудной проток. Лимфатические узлы располагаются в локтевом сгибе и в подмышечной ямке.

Техника массажа

Положение больного — сидя или лежа, руке придают среднефизиологическое положение. Массаж можно проводить одной или двумя руками. Кисть и пальцы массируют на подкладном валике. Массаж руки проводят поэтапно — пальцы, кисть, лучезапястный сустав, предплечье, локтевой сустав, плечо и плечевой сустав.

Массаж предплечья

На предплечье находятся две мышечные группы: сгибатели и разгибатели. Сгибатели — сгибают кисть и пальцы, поворачивают руку ладонью вниз. Разгибатели — разгибают кисть и пальцы, поворачивают руку ладонью кверху.
Поглаживание выполняют плоскостное и обхватывающее, опорной частью кисти, щипцеобразное — для отдельных мышц и сухожилий.

  1. Растирание производят подушечками пальцев в циркулярных направлениях тыльной поверхности лучезапястного сустава, области суставов, суставных капсул, отдельных мышц и сухожилий.
  2. Применяют приемы штрихования суставов, мышц, пиление сгибателей и разгибателей пальцев, строгание мышц предплечья.
  3. Разминание продольное и поперечное сгибателей и разгибателей выполняют раздельно.
  4. Производят щипцеобразно разминание, валяние, надавливание, сжатие, растяжение, подергивание.

Вибрацию начинают в виде вибрационного поглаживания, потряхивания, пунктирования и поколачивания пальцами, похлопывания, рубления, стегания.
Массаж локтевого сустава. Массаж проводят при согнутом (под углом 110°) положении сустава. Применяют обхватывающее поглаживание в направлении лимфатических узлов опорной частью кисти.

Массаж предплечья

Растирание производят подушечками больших пальцев в циркулярных направлениях, массируя всю поверхность сустава, кроме области локтевого сгиба (лимфатический
узел). Растирание и штрихование подушечками пальцев мест прикрепления сухожилий, связок, суставной сумки, пассивные и активные движения.

Массаж плеча и надплечья

Применяют плоскостное обхватывающее поглаживание в направлении подмышечной ямки. Глубокое обхватывающее и крестообразное поглаживание используют при массаже двуглавой и трехглавой мышц, щипцеобразное — для головок мышц и сухожилий.

Растирание производят концами пальцев в циркулярных направлениях мышц и сухожилий, локтевом крае кисти, щипцеобразное растирание, пиление в продольном направлении двуглавой, трехглавой и дельтовидной мышц, пересекание, строгание.

Разминание выполняют приемом валяния при массаже одновременно двуглавой и трехглавой мышц плеча. Раздельно эти мышцы массируют продольным и поперечным разминанием. Применяют также дополнительно надавливание, сжатие, сдвигание и растяжение захватом мышцы, щипцеобразное разминание.

При массаже области бороздки по внутренней поверхности двуглавой мышцы следует соблюдать осторожность и не применять интенсивных надавливаний (здесь расположены плечевые артерия, вена, срединный нерв).

Массаж плечевого сустава

Массаж плечевого сустава

Проводят в положении пациента сидя. Вначале делают массаж надплечья, потом — дельтовидной мышцы, большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины, мышц плеча.

  1. Применяют приемы поглаживания и растирания.
  2. Суставную сумку массируют с передней, задней и нижней поверхности.
  3. При массаже передней поверхности рука больного закладывается за спину, задней — рука кладется на здоровое плечо, нижней — рука отводится в сторону.
  4. Суставную сумку массируют приемами циркулярного растирания и штрихования подушечками пальцев.
  5. Проводят активные и пассивные движения.

Вибрация на верхних конечностях применяется в следующих точках: плечевого нервного пучка — позади передней стенки подмышечной ямки; лучевого нерва — на наружной стороне плеча между нижней и средней третями; локтевого нерва — на внутренней стороне плеча, в нижней его части или между медиальным мыщелком плечевой кости и отростком локтевой кости в задней бороздке сустава; срединного нерва — на границе средней и нижней части внутренней поверхности предплечья.

Показания

При заболеваниях и травмах мягких тканей, костей, суставов, периферических сосудов и нервов, заболеваниях кожи и т. д. Массаж сочетают с пассивными и активными движениями.

mnogoboleznei.ru

Прогноз и профилактика

Своевременное начало лечения, успешное устранение причинного триггера (гематомы, опухоли, травмы, инфекции и пр.), адекватная восстановительная терапия обычно способствуют полному восстановлению функции нервов пораженного сплетения. При запоздалом начале терапии и невозможности полностью устранить влияние причинного фактора плечевой плексит имеет не очень благоприятный в плане выздоровления прогноз.

С течением времени в мышцах и тканях происходят необратимые изменения, вызванные их недостаточной иннервацией; формируются мышечные атрофии, контрактуры суставов. Поскольку наиболее часто поражается ведущая рука, пациент теряет не только свои профессиональные возможности, но и способности к самообслуживанию.

К мерам, позволяющим предотвратить плечевой плексит, относят профилактику травматизма, адекватный выбор способа родоразрешения и профессиональное ведение родов, соблюдение операционных техник, своевременное лечение травм, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, коррекцию дисметаболических нарушений.

Повысить устойчивость нервных тканей к различным неблагоприятным воздействиям помогает соблюдение нормального режима, оздоравливающие физические нагрузки, правильное питание.

www.krasotaimedicina.ru

Массаж плечевого сустава

Народные средства для лечения плексита

Неосложнённый плексит плечевого сустава вполне можно вылечить при помощи народных средств. Однако прежде, чем применять такую методику, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Мумие

В терапии плексита плечевого сустава часто используется такой натуральный продукт, как мумиё.

  • Для лечения придется приобрести или сделать самостоятельно спиртовой раствор мумиё, в котором концентрация должна быть 8 – 10%.
  • Этот раствор надо втирать в область болезненности на плече. Каждая процедура должна длиться не меньше 5 – 6 минут.
  • Полный курс такого такой терапии составляет до 20 – 25 дней, в зависимости от того, как средство действует на болевые ощущения.
  • Если после 4 – 5 процедур улучшения не было замечено, то применение этого средства нужно прекратить и обратиться к врачу.

Если лечение помогает, то через 5 – 10 дней такой курс можно повторить. Также рекомендуется одновременно принимать мумиё с молоком внутрь в пропорции: 1 часть мумиё и 20 частей молока. При таком лечении тонус снижается намного быстрее, проходят и такие симптомы, как боль и раздражение.

Мумие

Прополисная мазь

Не менее эффективен и другой способ – использование прополисной мази. Для её приготовления нужно иметь под рукой 3 г пчелиного прополиса. Это примерно шарик с головку от булавки.

Его надо смешать с 50 граммами свиного жира или сала, которое предварительно надо растопить. Полученную мазь три раза в сутки втирать в больное плечо. Курс составляет до месяца.

Такого лечения нужно избегать людям, у которых есть аллергия на прополис и продукты пчеловодства. Если этот способ окажется малоэффективным, надо обратиться к врачу.

Отвары

Для этого способа понадобятся сухие травы:

  1. Кора крушины — 3 большие ложки.
  2. Корень одуванчика — 2 маленькие ложки.
  3. Семена петрушки- 2 маленькие ложки.
  4. Мята — 3 большие ложки.

Все эти травы надо сложить в эмалированную посуду, лучше, если это будет небольшая кастрюлька или кружка, и залить полулитром холодной воды.

Отвар прокипятить, охладить, дать настояться на протяжении всей ночи. После этого его надо процедить и принимать по 2 столовых ложки 3 раза в день. На каждый день надо делать новый отвар, неиспользованный хранению не подлежит.

Отвары

Хороший отвар можно приготовить и из кукурузный рылец. Для его приготовления понадобится всего 2 чайные ложки этого продукта. Их необходимо развести в стакане кипятка, прокипятить не более пяти минут, остудить и процедить. Принимать внутрь по одной большой ложке до 4 раз в сутки.

Такое лечение можно смело объединить с применением мази из прополиса. Также вместо прополиса можно использовать не менее целебный отвар сенной трухи. Использовать его очень просто. Необходимо приготовить отвар, остудить его до температуры 40 градусов, вымочить в нём полотенце из натуральных тканей и приложить к больному плечу.

Такие компрессы можно накладывать утром и вечером.

Солевые повязки

При начальной стадии плексита могут помочь и солевые повязки на область плеча. Однако прежде, чем начинать такое лечение, следует обязательно проконсультироваться ос специалистом.

  • Чтобы начать такую терапию, необходимо приготовить ткань из льна или марлю.
  • Если это ткань, то её нужно свернуть в четыре слоя, если марля – то в 8 слоёв.

Затем следует приготовить соляной раствор. Готовить его надо строго по инструкции. На пятьсот мл воды понадобиться 50 грамм соли. Можно брать обычную, поваренную, без добавок. А можно воспользоваться и морской. В этот раствор уложить ткань и держать её в растворе на протяжении получаса.

Солевые повязки

Спустя это время раствор надо подогреть, ткань отжать, чтобы с неё не стекала вода. Тёплый компресс наложить на больной сустав и зафиксировать бинтом. Очень важно не использовать целлофан. Такую процедуру проводить перед сном на протяжении одного месяца. Каждый раз следует готовить новый раствор соли.

vashaspina.ru

Лечебная гимнастика при плексите плечевого сустава

В положение, сидя или стоя:

  • расправляя плечи сводить и разводить лопатки;
  • поднимать и опускать надплечья вверх и вниз в спокойном темпе;

  • согнуть руки в локтях, развести в стороны, кисти установить на надплечья. Выполнить круговое вращение в плечевом суставе вперед и назад;
  • наклонить туловище в сторону поврежденной руки. Выполнить круговое вращение в плечевом суставе вперед и назад;
  • наклониться вперед, выполнить сгибание и медленное разгибание руки в локтевом суставе;
  • прямые руки разворачивать ладонями вверх, затем вниз.

Каждое упражнение выполнять 8-12 раз, постепенно увеличивая количество повторений до 18-25раз.

lecheniespiny.ru

Ссылка на основную публикацию