Первая помощь и лечение ожогов 3 степени — что делать до приезда врачей и как не навредить?

Ожог третьей степени – это глубокое повреждение поверхностей тканей от термического, химического, электрического либо лучевого воздействия, что затрагивает не только эпидермис, а и внутренние слои кожи.

Степень, тяжесть ожога оценивается врачами по площади поражения кожных покровов и глубине раны. Повреждения первой и второй стадии имеют небольшую площадь поражения и не затрагивают глубокие слои кожи. При лечении таких травм прогноз положительный, раны заживают быстро, без оперативного вмешательства.

Более сложные травмы (3-4 степени) поражают не только слои дермы, но и ткани под ней. Если площадь такого повреждения более 15% кожных покровов, организм начинает отравляться продуктами распада собственных обгоревших тканей. У пострадавшего развивается ожоговая болезнь.

Глубина определяется по цвету обожженных тканей: в отличие от поверхностного, глубокий характеризуется более темным оттенком кожи или пузырей. Площадь повреждения измеряется правилом ладони: 1 ладонь составляет 1% поверхности тела человека. Термические травмы 1 степени характеризуются выраженными покраснениями и припухлостями.

Признаки 2 — появляются пузыри, наполненные жидкостью светло-желтого цвета. На участках с повреждениями 3 стадии кожа выглядит уплотненной, волдыри на ней светло-коричневые, болевой синдром выражен слабо либо отсутствует совсем.

Заживает ожог 3 степени дольше, требует серьезного, пошагового лечения. Повреждения 4 стадии сопровождаются глубокими некрозами тканей – темный цвет кожи, вплоть до черного при обугливании, болевой синдром отсутствует.

Ожоги по МКБ-10 относится к кодам Т20 — Т32.

Повреждения 3 степени из-за разницы глубины поражения тканей имеют разновидность: 3А и 3Б. Они выглядят одинаково, визуально определить невозможно. Осмотр происходит в больничных условиях с помощью инструментов.

Для протокола лечения эта разница будет иметь принципиальное значение. Степень 3А характеризуется повреждением эпидермиса и верхней части дермы. Степень 3Б затрагивает кроме прочего подкожную жировую клетчатку.

Первая помощь при ожогах 3 степени

Доврачебная первая помощь при ожогах заключается в облегчении состояния пострадавшего и предотвращении дальнейшего контакта с причиной травмы. Источником травмирования могут быть: кипяток, пар, агрессивные химические вещества, удар током, огонь. Для первой неотложной помощи до приезда врача нужно действовать по инструкции:

• срезать ножницами одежду вокруг зоны поражения тканей;
• накрыть участок стерильной салфеткой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать обезболивающее парацетамол или ибупрофен;
• не прикасаться к поврежденной поверхности: в рану может попасть инфекция.

Категорически нельзя делать при травмах 3 стадии тяжести до приезда врачей:

• промывать или мазать участок антисептиками;
• охлаждать рану льдом или другими подручными средствами;
• использовать вату или бинт для прикрытия обожженного участка тела: ворсистые частички материала прилипнут к ране, помешав восстановлению;
• удалять прижженные к травмированному кожному покрову части одежды – это спровоцирует дополнительные приступы боли;
• смазывать обожженный слой жирами, маслом или использовать другие средства народной медицины.

Дальнейшее лечение у детей и взрослых

Третья степень предполагает хирургическое вмешательство – пересадку кожи со здоровых участков на пораженные ткани. Операции также могут быть направлены на профилактику дальнейшего распространения инфекции.

Больному показано лечение гормональными, антигистаминными, обезболивающими, седативными препаратами.

Если при травме пострадали видимые участки тела, такие как лицо, в дальнейшем пациенту показаны оперативные вмешательства для устранения косметических дефектов.

При необходимости, под наркозом, осуществляется вскрытие волдырей, удаление мертвых тканей. Самостоятельная замена выписанных медиками лекарств может вызвать нежелательные последствия.

Такие популярные в народе мази, как Спасатель или Пантенол при 3Б не применяются.

Госпитализация детей должна осуществляться при подозрении уже на 2 степень, поскольку защитные силы кожа ребенка намного нежнее и тоньше. Родители не всегда могут оценить тяжесть повреждений. Оказание врачебной помощи для малышей обязательно, а родительская халатность может стать смертельной.

Возможные последствия

Последствия ожогов третьей степени зависят от того, какая часть тела пострадала у человека, площади, глубины поражения ткани.

При сохранении под волдырями росткового слоя эпидермиса при 3А степени пересадка кожи может не понадобиться, поскольку возможна ее регенерация.

Незаживающие и долго заживающие раны 3Б степени требуют особого внимания врачей. На месте поражения появляются келоидные рубцы.

Они стягивают здоровые участки тела, доставляя боли и неудобства. При возникновении такого дефекта показано их иссечение. После проведенного лечения самым распространенным последствием у кожных повреждений является образование рубцовой ткани или шрамов.

Можно ли лечить в домашних условиях

При получении ожогового повреждения кожи, человек находится в возбужденном шоковом состоянии, не может объективно определить тяжесть полученной травмы. Находящиеся рядом люди не способны оценить состояние пострадавшего.

После оказания первой медицинской помощи, лучшим решением будет обратиться в травмпункт либо ожоговый центр.

Специалист даст характеристику поражения и поставит диагноз пострадавшему, будет принято решение – лечиться дома, если ожог 1-2 степени, или в стационаре, если получена более серьезная рана.

Нельзя ставить диагноз по фото в интернете.

Как долго происходит восстановление

Длительность реабилитации зависит от психологического состояния, здоровья больного на момент получения травмы. Третья А или Б степень ожога, если первая помощь оказана своевременно, при неосложненном течении заживет через 1-1,5 месяца.

Для более тяжелых повреждений времени потребуется больше. Кисти, пальцы рук, ног, локти, колени имеют более тонкую кожу, поэтому лечиться придется комплексно. Доктор пропишет мази для восстановления дермы, подвижности суставов.

Пациенту потребуются физиопроцедуры, массаж, много сил, терпения.

Тяжело сказать, сколько времени понадобиться для восстановления. Под действием медицинских препаратов потребуются не дни, а недели, пока пройдет процесс заживления. Риск обжечься существует всегда, поэтому нужно знать правила оказания первой помощи и пользования опасными веществами.

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/3-stepeni.html

Первая помощь и лечение ожогов третьей степени

Ожог 3 степени — опасное повреждение термического характера. Травма затрагивает не только эпидермис, но и внутренние слои кожи, возможна деструкция внутренних тканей.

Существует две разновидности ожогов 3 степени: A и Б.

Первый вариант относится к поверхностным травмам, а второй к более глубоким. Визуальное различие между данными разновидностями ожогов заметить практически невозможно, так как разница заключается в нескольких миллиметрах. При выполнении лечебных мероприятий данное отличие учитывается, влияет на ход и особенности проведения терапии.

Формы ожога 3 степени

При получении ожога 3 степени человек теряет эпидермис, а также ростковый слой ткани.

Патологический процесс отличается медленным заживлением, часто многие медикаментозные средства не оказывают должного эффекта.

Обычно пациенты пользуются операциями по пересадке кожи, так как при таких повреждениях самостоятельная регенерация является невозможной.

3А

Если произошла данная травма, заметно омертвение эпидермиса и верхней части дермы.

Если ростковый слой кожи поврежден не полностью, есть вероятность успешной самостоятельной регенерации кожных покровов или их определенных участков.

По результатам лечения определяется необходимость в проведении пластической операции.

В некоторых случаях на обожженных участках образуются пузыри, которые состоят из уцелевших слоев эпидермиса. Внутри накапливается жидкость желтого цвета. Иногда на месте повреждения образуется светлый струп, в некоторых случаях он приобретает желтоватый или коричневый оттенок.

Пациенты отмечают появление болевого синдрома, что свидетельствует о сохранении чувствительности некоторых нервных окончаний. Постепенно данная симптоматика уменьшается, если происходит омертвение нервных окончаний.

Если на определенном участке тела сохранилась одежда, при снятии она отходит вместе с отмершей кожей.

Внутренние ткани становятся чрезмерно красными вместо светло-розового цвета. На обожженной области обнаруживается множество светлых или красных точек, которые указывают на наличие кровоизлияний или закупорку сосудов. Окружающие ткани характеризуются появлением отечности.

Если пациент получил ожог 3А степени, выздоровление приходит через 4-6 недель.

В первые 10 дней происходит процесс отторжения омертвевших участков кожи, в дальнейшем образование грануляций. Происходит восстановление участков эпителия, находящихся на границе с пораженной областью. По мере нарастания грануляционной ткани происходит слияние здоровых участков кожи с заживающими областями.

По прошествии нескольких месяцев практически невозможно отличить пораженную ткань от здоровой.

При близком рассмотрении можно заметить светлый оттенок кожи, формирование рубцовой ткани, слишком большие отверстия желез на кожных покровах.

3Б

Данный вид ожога относится к списку более серьезных травм.

Происходит некроз абсолютно всех слоев кожных покровов, также возможна потеря подкожной клетчатки вплоть до 100% на определенных сегментах.

Подобные ожоги возникают при длительном воздействии раскаленной жидкости, металлов, а также в случаях, когда человек подвергается действию открытого пламени, кислотных жидкостей в повышенной концентрации.

Данное повреждение характерно формированием сухого ступа с прочной консистенцией. Его оттенок может быть как белым, так и сероватым, коричневым или более темным. На образовавшейся корочке заметно расположение некротизированных сосудов. Область, которая окружает травматическое повреждение, отмечается отечными явлениями, покраснением.

Если ожог 3 степени произошел под действием горячей жидкости, вероятно образование пузырей, внутри которых располагаются небольшие кровоизлияния. Иногда некротические участки обладают не сухой, а влажной структурой, что свидетельствует о накоплении большого количества вредных микроорганизмов.

При распространении гноя на расположенные рядом клетки общая картина ухудшается, больному может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. Отторжение некротизированных участков происходит за короткое время, гиперемия кожных покровов выражается достаточно интенсивно.

Чтобы определить 3Б степень ожога, необходимо оценить состояние пациента.

Если больной жалуется на возникновение острых неприятных ощущений, затем потерю чувствительности кожи в пораженной области, значит поражение распространилось на подкожные структуры. Также отмечаются нарушения обменных процессов, кровообращения в пораженной области.

Примечательно, что общая температура тканей в наиболее поврежденных участках немного ниже, чем на расположенных рядом с ожогом. Разница заметна даже при тактильном контакте, однако в большинстве случаев в условиях стационара для определения данного показателя применяется электротермометр.

Если глубокий ожог 3 степени располагается на большом участке, вероятно формирование ожоговой болезни, из-за чего процесс полного излечения затрудняется.

При наступлении ожогового шока увеличивается возбудимость пациента, больные страдают от чрезмерного болевого синдрома. Возможна спутанность сознания, что осложняет работу с пациентом.

Через некоторое время больные становятся более апатичными, повышенное давление начинает снижаться.

Необходимо ликвидировать вероятность чрезмерного сгущения крови, так как данное явление может образоваться при большой плазмопотере.

Клинические симптомы

Чтобы полностью вылечить ожог 3 степени, необходимо как можно быстрее диагностировать глубину поражения.

Самостоятельно осуществить данное мероприятие практически невозможно, так как используются инструментальные методы, доступные в условиях стационара.

Часто врачи в первую очередь осматривают пациента для определения характерной симптоматики, присущей определенной разновидности ожога.

Признаки, указывающие на ожог 3А степени:

1. Сильный болевой синдром при контакте с пораженной области, иногда он протекает без дополнительного воздействия на ткани. Особенно сильные болевые ощущения у пациентов, которые переживают первые часы после получения травмы. Через некоторое время симптоматика снижается. Чтобы предотвратить появление болевого шока, необходимо как можно быстрее переместить его в стационарное отделение. Если боль не стихает, в больнице практикуют введение более сильных анальгетиков.
2. Внешний вид пораженного сегмента тела указывает на наличие большого количества кровоизлияний. Возможно образование красных полосок, точек, а также более обширных участков, свидетельствующих о патологических изменениях в тканях.
3. Происходит изменение оттенка кожи на красный или более насыщенный бордовый, поверхность пораженной области характеризуются рельефной структурой.
4. По направлению к пораженной области располагается большое количество пузырей, наполненных жидкостью, являющейся защитной реакцией организма.

Симптомы, указывающие на возникновение ожога 3Б степени:

1. Повреждается кожа, расположенная ниже слоев дермы. Больной не чувствует боли по прошествии примерно получаса после получения травмы.
2. Давление характеризуется чрезмерно низкими показателями, которые опасны для жизни и здоровья больного. Измерив давление, можно определить глубину очага повреждения. Если оно незначительно, давление будет повышенным. В обратном случае организм пациента теряет много жизненных сил, из-за чего замедляются важные процессы. Резкое снижение давления при глубоких ожогах происходит даже у людей, имеющих склонность к гипертонии.
3. Резко образовавшиеся пузыри не остаются в целом виде. При доставлении пациентов в медицинское учреждение волдыри выглядят лопнувшими, затем покрываются корочкой.
4. Возле раны располагаются участки эпидермиса, которые указывают на затрагивание большой площади.

Первая помощь

Лечение ожога 3 степени в домашних условиях является невозможным, так как врачи используют массу сложных мероприятий, благодаря которым можно полностью устранить боль, а также ускорить восстановление поврежденных кожных покровов и более глубоких слоев.

Часто больные подвергаются хирургическому лечению в первый день после получения травмы.

При обнаружении травмы, которая имеет симптомы ожога 3 степени, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов можно оказать необходимую помощь больному:

1. Устраните предмет или жидкость, которые привели к формированию ожога.
2. При минимальной площади ожога следует переместить больного так, чтобы пораженная область оказалась самой высокой точкой тела. Так можно обеспечить нормальное функционирование системы кровоснабжения, быстро вывод токсинов, других загрязняющих веществ, которые появляются при сильных ожогах. В дальнейшем лечебные мероприятия оказывают при проведении медикаментозной терапии.
3. Закройте травмированный участок стерильной салфеткой. Так вы сможете избежать попадание в рану большого количества инфекции, что сопровождается формированием опасной симптоматики. Если подходящих подручных материалов у вас не оказалось, не следует закрывать пораженный участок, если он не слишком большой. Постарайтесь обеспечить для больного покой, перенесите его в чистое место, дожидаясь бригады скорой помощи.
4. Не давайте пострадавшему анальгетики, другие лекарства, способные избавить от болевых ощущений. В этом случае постановка диагноза будет затрудненной, так как медики для принятия быстрых решений должны провести грамотный сбор анамнеза. В большинстве случаев в домашних аптечках не оказывается лекарств, которое помогают полностью избавить больного от неприятных ощущений.

Дальнейшее оказание первой помощи проводят в условиях стационара.

После сбора анамнеза проводятся обезболивающие мероприятия. Если возник ожоговый шок, используются наркотические лекарственные средства.

При умеренной болевой симптоматики достаточно опрыскивания поврежденной области раствором новокаина, другими аналогичными обезболивающими.

Применяются антигистаминные препараты.

Наиболее популярными среди них являются Димедрол, Тавегил, Супрастин.

Накладываются повязки, используя стерильные материалы.

Чтобы избежать формирования ожоговой болезни, как можно быстрее капельным путем вводят большое количество жидкости, которую потерял организм во время нанесения травмы.

Чтобы минимизировать последствия ожога, используют не только противошоковые растворы, например, Гелофузин, Венофундин, но и капают Глюкозу, Полиглюкин.

Во многих случаях применяются седативные лекарственные средства. Если производится перемещение больного из одной палаты в другую или в реанимационное отделение, дополнительно вводят обезболивающие, чтобы снизить уровень стресса для пациента.

Лечение

Проводится комплексное лечение, направленное на восстановление общего состояния пациента, минимизацию вреда от ожогов на местном уровне, а также вывод токсинов, устранение инфекционных возбудителей.

Используются такие лекарственные средства:

Блокаторы гистамина

Помогают предотвратить наступление анафилактического шока.

Глюкокортикоиды

Помогает устранить чрезмерную воспалительную реакции, восстанавливают естественные регенерационные способности кожных покровов. В результате процесс заживления травмированной области происходит намного быстрее.

Повязки

Наложение повязок с антисептиками или применением 33 % спирта.

Седативные лекарственные средства

Снижают чрезмерную возбудимость, ликвидируют признаки шока.

Инфузионная терапия

Направлена на общую детоксикацию организма. Наиболее популярным препаратом является Сорбилакт.

Раствор Рингера и аналогичные препараты

Позволяют снизить симптомы потери жидкости.

Недопустимые меры

Чтобы не ухудшить состояние пациента, не принести вреда для проведения лечения в дальнейшем, необходимо узнать о списке действий, которые являются недопустимыми при получении ожога 3 степени:

1. Осуществление промывания травмированной области с помощью различных жидкостей, антисептиков. Данное мероприятие позволительно при получении ожогов 1, иногда 2 степени. Если травма более глубокая, следует оставить ее в не тронутом виде до приезда медицинского персонала.
2. Охлаждать травмированный участок, используя лед, другие подручные методы.
3. Самостоятельно удалять участки одежды, другие предметы. Во многих случаях одежда при ожоге 3 степени снимается при формировании сильного болевого синдрома, отделяется только вместе с устаревшими участками эпидермиса.
4. Давать любые препараты до приезда медицинского персонала.
5. Использовать вату для закрытия травмированного участка тела. Она прилипает к ране, из-за чего делает процесс снятия слишком болезненным.

При лечении ожогов 3 степени важна стабилизация состояния пациента, ускорение регенерационных процессов, применение мер для скорейшего заживления раны.

Иногда назначают не только стандартный комплекс препаратов, но и антибиотики, определенные вакцины, направленные на предотвращение развития возбудителей опасных заболеваний.

В некоторых случаях показано проведение хирургической терапии, направленной на иссечение пораженных участков и восстановление кожных покровов после устранения воспалительного процесса.

Источник: http://webdermatolog.ru/ozhogi/stepeni_i_ih_harakteristika/3_stepeni_pervaya_pomosch_i_lechenie/

Ожог третьей степени: характеристики, лечение в домашних условиях

Ожог 3 степени – повреждение тканей, характеризующееся большой глубиной и площадью. Эта травма может произойти с каждым и способна привести к значительным негативным последствиям вплоть до летального исхода, поэтому важно знать, как выглядит ожог 3 степени, что необходимо делать в первые минуты после травмы и какие принципы лечения.

Факторами, вызывающими такое повреждение, могут быть термические, химические контакты, последствия от электрического или лучевого воздействия.

Подобные поражения затрагивают глубокие слои дермы, а также ростковые слои кожи. Раны заживают очень медленно, плохо поддаются лечению, восстановление занимает много времени.

Причины

Получить ожог 3 степени можно в домашних условиях, на работе, производственных объектах:

• Химические – щелочи, кислоты;
• Термические – пар, кипяток, раскаленные предметы;
• Лучевые – УФ-лучи, ионизированное облучение;
• Электрические.

Симптомы

Ожог 3 степени разделяется условно на травмы «А» и «Б» уровни, в зависимости от этого характеризуются разные признаки раневого участка:

1. Ожог 3а степени сопровождаются сгоранием всего верхнего слоя кожи, болевая чувствительность снижена. Поверхность эпидермиса обладает неоднородной структурой, наблюдается яркая гиперемия. Ожог 3 а степени характеризуют множественные волдыри по краям раны, с прозрачной жидкостью. Сразу после травмы место поражения выглядит как черный или коричневый струп;
2. Типа «Б» отличается поражением нервных окончаний. Если развивается ожог 3б степени, полностью отсутствует болевой синдром. Волдыри покрыты сухим струпом, края раны окружены свисающими обрывками кожи. Масштабная гибель дермы до подкожно-жировой клетчатки.

К общим симптомам подобного повреждения относятся следующие признаки:

• Недомогание, головокружение;
• Тошнота, рвота;
• Отсутствие аппетита;
• Головная боль;
• Повышение температуры тела.

На основании уровня тяжести, площади поражения, глубины ран, общего состояния здоровья пациента, лечащий специалист подбирает необходимую терапевтическую схему. При данной симптоматике категорически запрещено самолечение в домашних условиях, это может привести к трагичным последствиям.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является шоковое состояние, сопровождающееся резким повышение артериального давления, и падением до критической отметки.

После травмы, ожог 3 степени характеризуется следующими отрицательными проявлениями:

• Глубокое рубцевание;
• Дисфункция органов ЦНС;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Сепсис;
• Бактериемия;
• Сбой в работе внутренних органов.

При подобных травмах в большинстве случаев появляется нагноение, что усугубляет состояние пострадавшего, происходит вторичное углубление раны. Человек мучается бессонницей, повышается возбудимость, температура тела. Восстановление протекает намного дольше и сложнее.

Экстренные мероприятия

В домашних условиях лечить ожог третьей степени категорически недопустимо. Грамотная профессиональная терапия позволит снять болевой синдром, ускорить восстановление кожных покровов, предотвратить инфицирование.
При обширных повреждениях многие пациенты в первый же день госпитализации подвергаются хирургическому лечению.

Если проявляется химический или термический ожог 3 степени необходимо вызвать скорую бригаду врачей, до их приезда нужно оказать пострадавшему первую помощь:

1. Ограничить контакт с раздражителем, при этом следует использовать средства индивидуальной защиты и безопасности;
2. Расположить пострадавшего в горизонтальное положение, таким образом, чтобы повреждения кожи были самой высокой точкой. Это решение позволит обеспечить нормальное поддержание системы кровообращения;
3. До транспортировки пострадавшего в больницу необходимо закрыть пораженную область стерильной салфеткой или бинтом. Это предотвратит попадание инфекции;

1. До приезда медицинского персонала нельзя давать пострадавшему какие-либо анальгетики, другие препараты. В дальнейшее это может затруднить диагностирование проблемы, осложнить лечение ожога 3 степени.

Основные принципы лечения

Комплексная противоожоговая терапия при данных нарушениях должна проводиться только в условиях стационара, под четким контролем специалистов:

1. После сбора анамнеза для предупреждения шока используют сильнодействующие лекарственные препараты, например, «Морфий»;
2. Чтобы убрать такие признаки ожога 3 степени, как отек и улучшить общее состояние назначают антигистаминные лекарства «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил»;
3. Чтобы восстановить водно-солевой баланс используют инфузионную терапию – капельным путем вводится в организм большое количество жидкости. Для этого часто используют «Сорбилакт», «раствор Рингера» для устранения детоксикации организма;
4. Первая помощь при ожогах 3 степени включает проведение вакцинация с противостолбнячной сывороткой;
5. В качестве основы противошоковой терапии, используют такие лекарственные средства, как «Венофундин», «Гелофузин», капают «Полиглюкин», «Глюкозу»;
6. Чтобы снизить уровень стресса пострадавшего применяют седативные лекарства. Чем лечить ожог 3 степени в домашних условиях и какие препараты использовать назначает только врач терапевт или хирург;
7. На стационаре для предупреждения анафилактического шока, чтобы нормализовать состояние больного применяют блокаторы гистамина;
8. При небольших размерах раневой поверхности и умеренных болях достаточно обработать травму такими обезболивающими, как «Лидокаин», «Новокаин»;
9. Глюкокортикоиды стимулируют скорейшее заживление, устраняют воспаление и нормализуют процесс естественной регенерации;

• Лечение ожога 3 степени после вскрытия пузыря включает обязательное наложение антисептических повязок, чтобы исключить инфицирование;
• С целью предотвращения размножения патогенной флоры необходимым является местное нанесение антибиотиков (Левомиколь, Тетрациклин) либо инъекции. То сколько заживает ожог 3 степени зависит от того не осложнится ли травма инфекцией.

Во время курса лечения, на основании того, как быстро восстанавливаются кожные покровы, врач может менять терапевтическую схему, методы и препараты.

Хирургическое вмешательство

После того как курс медикаментозного лечения будет окончен, скорее всего, пострадавшему назначат пластику. Зачастую для этого используют лоскуты кожных покровов самого пациента. Предварительно материал в процессе подготовки проходит этапы перфорации и растягивания.

В отдельных случаях врач использует донорскую кожу или специальные фибропласты, которые предварительно выращивают в биолабораториях, чтобы улучшить восстановление кожных покровов.

Иногда пострадавшим рекомендуют применять некоторые биологические материалы для пластики на основе коллагена. Это позволяет гарантировать эффективный защитный слой, намного быстрее происходит восстановление.

Что делать нельзя?

Существует ряд мероприятий, выполнять которые при сложных травмах категорически запрещено, чтобы не усугубить состояние пострадавшего:

• Даже если произошел химический ожог 3 степени, нельзя промывать область травмы растворами без согласования с врачом. Без точного знания химиката – действия могут увеличить глубину и площадь повреждения;
• Лечить ожог 3 степени в домашних условиях самостоятельно без консультации врача;
• Использовать любые жиросодержащие, масляные средства до полного охлаждения обожженного участка;
• Силой удалять, рвать или дергать одежду и украшения с травмированной зоны. Это может вызвать сильнейший болевой синдром;
• Применять народные средства от ожогов как самостоятельный способ лечения, без разрешения врача. Такая методика допустима к использованию как часть комплексной терапии и только после согласования со специалистом;
• Накладывать лед для охлаждения на пораженный участок. Настолько резкий перепад температур способен вызвать дополнительные повреждения.

Как долго заживает ожог 3 степени зависит от глубины и площади поражения, от того насколько качественно и быстро была оказана врачебная помощь. В среднем 3-4 недели, после начинается этап рубцевания.

Ожог 3 степени – тяжелая рана, требующая незамедлительной реакции и помощи пострадавшему. Своевременное и качественное лечение позволит предотвратить опасные последствия ожога 3 степени, даже в самых сложных ситуациях.

Источник: https://ozhoginfo.ru/lechenie/3-stepeni.html

Ожог 1, 2, 3 и 4 степени, первая помощь и лечение

Исходя из причины, вызвавшей повреждение, различают следующие типы ожогов:

При данном виде ожогов повреждаются глубинные слои эпидермиса и ростковый слой кожи. Раны от таких поражений заживают крайне медленно и тяжело поддаются воздействию медикаментозных препаратов.

В медицинской практике существует специальное подразделение ожогов, данная классификация учитывает их тяжесть, приблизительные сроки лечения и реабилитации. Подробнее о типовом разделении:

Если произошел ожог 3 степени, в домашних условиях вылечить его не получится, так как при этом поражаются глубинные слои кожи и ростковый слой эпидермиса.

Если ожог достиг ростковых участков кожи, то регенерация невозможна – в этом случае врач предложит провести пересадку кожи.

Степени повреждений

Когда ткань повреждается глубоко, ожог является обширным, это опасно для человека. Ожог 3 степени зависит от вида:

1. Избавить потерпевшего от фактора, который воздействует на коже – гасят одежду, которая горит. Обязательно выносят человека и горящего места.

2. Если ожог первой или второй степени, его можно быстро охладить с помощью холодно воды, после прикрыть влажной тканью. При ожоге 3 степени холодную воду не используют, необходимо приложить влажную чистую ткань.

3. Когда поражены руки или ноги, холодны компресс прикладывается между пальцами, снять все кольца, браслеты.

5. Ожоги первой и второй степени охлаждаются с помощью проточной воды в течении получаса.

6. Обратите внимание, что запрещено одежду, которая прилипла к ране удалять запрещено, пузыри нельзя вскрывать и прокалывать.

При химическом ожоге нужно сразу же промыть рану, используется холодная вода. Если обожглись серной кислотой, обработайте содой, водой с добавлением мыла. Щелочной ожог промывается, после обрабатывается уксусной и лимонной кислотой.

При электрическом ожоге сначала нужно убедиться, что на человека больше не воздействует электрический прибор. После пораженный участок закрыть, используя повязку. Легкую травму излечить несложно, достаточно успокоить больного и дать успокаивающее средство.

Особенно опасен ожог 3 степени, когда человек находится без сознания.  В данной ситуации необходимо:

2. Обеспечить свежий воздух.

3. Очистить дыхательные пути.

5. Снять одежду, которая может сдавливать.

6. Постоянно контролировать пульс, дыхание до того момента, как приедет скорая помощь.

В зависимости от того, как глубоко поражены ткани выделяют четыре степени ожогов:

Ожог 1 степени

Ожоги первой степени проходят относительно быстро.

Ожог первой степени

Ожог 2 степени

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи – эпидермис и дерма. Основными симптомами таких ожогов являются сильная боль, покраснение, образование волдырей и пузырей.

Ожог второй степени

Ожог 3 степени

Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи, а также расположенных под ней сосудов и нервных стволов. Такие ожоги чрезвычайно болезненны, кожа теряет чувствительность. В тяжелых случаях может происходить некроз (омертвение) тканей.

Ожог третьей степени

Ожог 4 степени

Четвертая степень ожогов характеризуется обугливанием кожи и повреждением более глубоко расположенных тканей — подкожной клетчатки, мышц и даже костей.

Подобные степени используются и при классификации других типов ожогов. Тяжесть ожога также связана с площадью поражения. Площадь ожога выражается в процентах относительно площади поверхности кожи. Для приблизительного оценивания поражения используют «правило ладони»: площадь ладони взрослого примерно равняется 1% от всей площади поверхности его тела.

Опасными для взрослого человека являются тотальный ожог первой степени, ожоги второй-третьей степени при поражении более 30% поверхности тела, глубокий ожог примерно 10 — 15% поверхности тела, ожоги промежности, верхних дыхательных путей и лица.

Ожог 3 степени отличается от предыдущих типов наличием подкожных кровоизлияний и сильной болью. В некоторых случаях наблюдаются шоковые состояния, потеря сознания и схожи проявления.

Лечение ожогов 3 степени достаточно длительное и требует постоянного контроля со стороны квалифицированных специалистов. Необходимость посещения стационара, обусловлено тем, что пациент должен получать профессиональную помощь в смене перевязочного материала и инструкций по потреблению пероральных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных и схожих по клиническому воздействию).

Если человек будет игнорировать любые проявления и вовремя не обратиться за помощью, его ожидает интоксикация организма, обширное воспаление и другие патологии.

Кроме того, возможны глубокие рубцовые поражения, большие шрамы и подобные косметологические дефекты (пораженный участок будет выглядеть не эстетично – смятый, шелушащийся, стертый).

Чаще всего люди подвергаются ожогам по следующим причинам:

• воздействие кипятка;
• огневое поражение;
• раскаленные предметы;
• воздействие горячего пара.

С подобным типом травм нарушаются глубокие слои эпидермиса и ростковые слои кожи. При таком повреждении раны заживают очень медленно, плохо поддаются медикаментозному лечению.

Часто пациенту требуется трансплантация кожи, потому что поврежденный ростковый слой ткани не способен самостоятельно регенерировать.

При термическом повреждении травмы подразделяют на два типа:

Лечатся раны типа А в хирургическом отделении при дневном стационаре при помощи медикаментов и сильнодействующих препаратов. В некоторых случаях проводится операция.

Вылечить в домашних условиях ожоги 3-й степени невозможно. Терапевтические методы включают в себя сложные мероприятия, которые направлены на снятие болевых ощущений и восстановление пораженных участков тела. Большая часть пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Когда человек получает ожог, нужно незамедлительно вызывать карету скорой помощи. Однако время, пока «скорая» доедет к месту вызова, терять нельзя. В первую очередь необходимо сделать следующее:

Виды ожогов и первая помощь тесно взаимосвязаны. Поэтому важно вовремя распознать, какая наличествует степень полученной травмы, и принять соответствующие меры.

В зависимости от серьезности повреждения и его размера выделяют следующие группы:

Успешное лечение ожогов третьей степени возможно лишь в том случае, если будет правильно определена глубина поражения, что визуально сделать очень непросто. Поэтому врач всегда опирается на характерные симптомы, позволяющие точно диагностировать, какой именно тип ожога развился у пациента.

Признаки ожога 3 степени (тип А):

• Болезненность тканей. Сильнейший болевой синдром, характерный для первых часов после получения ожога, со временем начинает ослабевать, поэтому важно доставить пострадавшего в больницу незамедлительно. Способность чувствовать боль сохраняется при данном типе, так как нервные волокна и окончания частично сохраняют свои функции.
• На поверхности обожжённого участка можно обнаружить следы кровоизлияний, которые внешне выглядят как небольшие красные шарики и точки.
• Цвет ожога алый или бордовый, а поверхность имеет неоднородную текстуру.
• По краям раны часто можно наблюдать образование пузырей, наполненных жидким содержимым.

Симптомы ожога 3 степени (тип Б):

В домашних условиях сделать это невозможно, как и определить ее при визуальном осмотре. Поэтому врач будет в первую очередь ориентироваться на характерные симптомы.

Признаки:

1. Боль при прикосновении к месту ожога. Причем сразу после получения травмы она сильнейшая. Через определенное время болезненность спадает, поэтому очень важно доставить больного в стационар как можно раньше. При данном типе поражения боль не проходит быстро, так как многие нервные волокна и окончания могут сохранять свою функциональность.
2. На поверхности с ожогом видны следы кровоизлияния. Внешне они напоминают небольшие багровые шарики и точки.
3. Место повреждения имеет алый или бордовый цвет. Поверхность ее неоднородная.
4. На краях раны могут быть пузыри с жидкостью внутри.

Состояние человека при ожоге 3 степени будет следующим:

Результат успешного лечения зависит напрямую от того, насколько точно выявлена глубина поражения ткани. Сразу хочется обратить внимание, что визуально это определить достаточно сложно. По этой причине врач всегда должен принимать во внимание симптоматику пациента, которая точно поможет поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

В лечении ожогов выделяют четыре этапа.

Лечение ожоговых ран 3 степени проходит исключительно в стационарных условиях. Запрещено пытаться самостоятельно устранить ожог путём использования медикаментозных средств.

Первоочередная задача врачей при поступлении больного с диагностированными ожогами третьей степени – облегчить страдания пациента, избавив его от мучительных болей.

Периодически допускается опрыскивание поверхности раны раствором «Новокаина».

Лечение подобных состояний всегда является комплексным, поэтому включает ещё несколько этапов, являющихся обязательными для всех категорий пациентов.

• Блокаторы гистамина. Необходимы для предотвращения анафилактического шока при использовании наркотических анальгетиков («Супрастин», «Димедрол», «Лоратадин», «Тавегил» и т.д.).
• Глюкокортикостероиды. Гормональные препараты данной фармакологической группы способствуют снятию воспаления, а также улучшению регенеративных свойств кожи. Ускоряют заживление ран и восстановление эпидермиса.
• Стерильные повязки с антисептическими растворами или медицинским спиртом (33 %).
• Седативные и успокаивающие препараты. Используются для профилактики шокового состояния и снятия повышенной возбудимости («Реланиум», «Седуксен»).
• Противошоковые растворы («Гелофузин», «Венофундин»).
• Инфузионное (капельное) лечение при наличии признаков интоксикации («Сорбилакт»).
• Восполнение потери жидкости (раствор Рингера).

При неэффективности консервативных мер, а также в случаях обширного поражения, проводится многоэтапная хирургическая терапия.

На дальнейших этапах лечения больному регулярно меняют повязки, обрабатывают зону повреждения и подбирают курс физиотерапевтических процедур. В медицинской практике нередко фиксировались случаи, когда организм шел на поправку, а после начиналолось воспаление.

В таких ситуациях врач приписывает оперативное вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и очагов заражения.

Врач прописывает лечение индивидуально для пациента, учитывая тяжесть, степень и тип травмы. Лечение будет комплексным, и состоять из нескольких блоков:

1. Прием гистаминных препаратов. Они нужны, чтобы не допустить анафилактического шока у пациента при приеме анальгетиков наркотического действия.
2. Прием глюкокортикостероидов, которые будут способствовать снижению воспалительного процесса и скорейшей регенерации тканей.
3. Регулярные перевязки, которые обработаны антисептиками или спиртом.
4. Прием успокоительных препаратов для профилактики стресса и шокового состояния.
5. При признаках отравления пациенту назначается инфузионное лечение.
6. Потерянная жидкость в организме должна восполняться.

Ожоги у ребенка имеют более серьезные последствия, чем у взрослого человека. Как выглядит ожог визуально, можно ознакомиться в Интернете или медицинской литературе. Обычно после выздоровления на местах поражения остаются рубцы.

Первая помощь при термических ожогах включает:

• Прекращение воздействия повреждающего фактора — погасить или снять горящую одежду, вынести из зоны горящего здания, спрятать от солнечных лучей и так далее.
• При ожогах первой и второй степени быстрое охлаждение обожженного участка проточной холодной водой (температура — порядка 12-18 градусов, время воздействия – 15-20 минут). Затем покрытие области ожога влажной чистой тканью.
• При ожоге третьей степени – прикрытие области поражения влажной чистой тканью без обработки холодной водой.
• При ожоге стоп и кистей прокладывание между пальцами влажной чистой ткани.
• Снятие браслетов и колец.
• Использование обезболивающего средства: парацетамола или ибупрофена.

При ожогах первой и второй степени необходимо быстро охладить обожженный участок проточной холодной водой в течение 15-20 минут

Ни в коем случае нельзя:

• удалять прилипшую к ране одежду;
• вскрывать и прокалывать пузыри;
• прикасаться к обожженным местам;
• наносить на ожог кремы, масла, мочу, сыпучие препараты, йод, перекись и т.д.;
• прикладывать лед, вату, пластыри и т.п.

При химических ожогах кислотами (за исключением серной) раневую поверхность необходимо промыть холодной водой в течение 15–20 минут. Ожог серной кислотой обрабатывают 3% раствором соды или мыльной водой.

2. Требуется пострадавшего лечить в стационарных условиях. Проводит лечение хирург, травматолог. Курс терапии нужно проходить, если ожоги являются поверхностными и обширными.

• Вылечить ожог 3 степени самостоятельно невозможно, так как терапия включает в себя комплекс сложнейших мероприятий, направленных на устранение болевого синдрома и восстановление уничтоженной кожи. В подавляющем большинстве случаев больному требуется хирургическое лечение.
• До прибытия «скорой помощи» необходимо оказать пострадавшему необходимую помощь:
• Обгоревшую одежду можно снимать, только тогда, когда она не переплавилась к верхним слоям кожи. Человеку следует дать воды (желательно теплой) и несколько таблеток обезболивающего (кетанов, анальгин и в крайних случаях димедрол).
• При наличии химических повреждений промойте участок холодной водой с использованием мыльного раствора. Рекомендуется наложение сухой повязки из стерильной ткани или обеззараженного медицинского бинта.
• Поэтому пациенту, который получил ожог, первая помощь должна быть оказана максимально быстро. Кроме того, важно, чтобы она включала себя те мероприятия, которые минимизируют нежелательные последствия повреждений.

Это перечень обязательных действий, о которых необходимо знать.

Первая доврачебная помощь при ожогах включает следующие мероприятия:

1. Если у пациента наблюдается ожог первой степени, первая помощь заключается в немедленном охлаждении поврежденной области проточной холодной водой. Не подвергайте поврежденный участок сдавливанию, трению, соприкосновению. В дальнейшем необходимо на травмированную зону наложить противоожоговую мазь и стерильную повязку. Как правило, такая процедура делается только один раз. Хорошими противоожоговый мазями являются: «Д-Пантенол», «Бепантен», «Корнерегель».
2. В ряде простых мероприятий нуждается и более серьезный ожог. Первая помощь при повреждении 2 степени заключается не только в действии воды. Желательно к травмированному участку приложить холодный компресс. Однако запрещено применять лед. Он может вызвать переохлаждение и спровоцировать обморожение. Для защиты волдырей от повреждения следует наложить стерильную повязку. Кроме того, это способствует устранению доступа воздуха. В результате боль несколько снизится. Пациент нуждается в приеме анальгетика. На обожженный участок следует накладывать бактерицидные мази под повязки. Рекомендуется использовать препараты: «Левомеколь», «Диоксизоль», «Сильвацин». Такие повязки меняют каждые 2 дня.
3. При 3 степени пациенту необходимо обеспечить покой. На поврежденный участок обязательно накладывается стерильная повязка. Это позволит защитить рану от инфицирования. Необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для врачебной помощи. Поврежденную конечность рекомендуется поднять выше уровня сердца. Такая процедура позволит уменьшить кровоток к ожогу. После этого необходимо тут же звонить в неотложку.
4. В случае 4 степени доврачебная помощь малоэффективна. Следует немедленно вызвать скорую.

Профилактика

Для избегания подобного рода травматизма постарайтесь не перегреваться на солнце. Помимо этого соблюдайте особую осторожность в плане физического контакта с неизвестными жидкостями и субстанциями.

Придерживайтесь всех правил безопасности при работе с раскаленными объектами. Будьте внимательны даже в домашних условиях, не допускайте возможности соприкосновения с горячими жидкостями или паром.

Источник: https://momentpereloma.ru/ozhogi/pervaya-pomoshh-i-lechenie-ozhogov-3-stepeni/