Лечение ожогов слизистой полости рта: принципы оказания неотложной помощи и правила последующей терапии

Ожог слизистой рта – распространенная и очень болезненная травма, получить которую можно при небрежном употреблении горячих напитков, неудачном обращении с химическими веществами или медицинскими препаратами. Очень важно выяснить чем лечить ожог слизистой рта ведь подобная травма причиняет значительный дискомфорт.

Возможные причины

Факторов, вызывающих такое поражение множество:

  • Горячая пища;
  • Ожог полости рта кипятком;
  • Пары (горячие, токсичные);
  • Лекарственные средства, ожог слизистой Хлоргексидином;
  • Химические реагенты;
  • Применение в лечении жидкого азота (криодеструкция);
  • Ожог после стоматолога;
  • Порой не только горячие продукты вызывают травму, но и чрезмерно холодные;
  • Ожог слизистой рта спиртом или крепкими спиртными напитками.

Причин довольно много, выявив конкретную, можно подобрать эффективное и качественное лечение повреждения.

Степени тяжести

Ожог слизистой рта делится на термические и химические травмы и классифицируется на 3 основные группы:

  1. Наиболее легкая степень, сопровождающаяся покраснением, незначительным отеком. Пострадавшего не мучает сильная боль, наблюдается легкое жжение, и неприятные ощущения, которые продолжаются до 4-5 дней;
  2. При второй степени появляется белесый налет, наблюдаются некоторые дефекты кожных покровов. На местах интенсивного контакта может быть кровотечение, повышается температура тела. Общее недомогание, болезненность и другие проявления держатся около 14 дней.
  3. Следующая степень отличается более тяжелым течением симптоматики. В таком случае ожог ротовой полости, сопровождается сильной интоксикацией организма, формируются глубокие струпы, держащиеся до 2 месяцев. На местах контакта с раздражителем образуются язвы, которые постоянно кровоточат.

Последствиями повреждений ротовой полости могут быть такие болезни, как сепсис, ларингит, пневмония.

Симптомы

Базовыми признаками повреждения внутренней стороны рта являются:

  • Резкая, жгучая боль;
  • Отек;
  • Красный, бордовый оттенок мягких тканей;
  • Образование волдырей с жидкостью;
  • Язвочки (если пузыри лопнули);
  • Повышенное слюноотделение;
  • Рвота;
  • Кашель с кровью;
  • Некроз тканей (серый, черный оттенок тканей).

Экстренные мероприятия

Скорая помощь заключается в том, чтобы как можно быстрее исключить негативное действие реагента.

При термических повреждениях:

  1. Прополоскать ожог слизистой рта холодной водой в течение 10-15 минут;
  2. Обработать травмированную область антисептическим раствором «Фурацилин», он продается в аптеке в готовом варианте либо его можно приготовить самостоятельно, 2 таблетки на стакан кипятка;
  3. Прикладывать ледяные компрессы, чтобы снять боль, отек и ограничить распространение травмы;
  4. Чем лечить ожог во рту, если боль не проходит? Эффективно помогает обработать травмированный участок раствором «Лидокаина», «Новокаина».
  5. Когда рана вызвана обморожением требуется использовать противовоспалительные и антисептические мази.

Когда наблюдается химический ожог полости рта, экстренная помощь основывается на типе повреждающего вещества:

  1. Нейтрализовать щелочные реагенты кислотами (уксусная, лимонная и т. д.);
  2. Чтобы ликвидировать кислоты применяют содовый или мыльный раствор;
  3. Для устранения действия фенола используют разбавленный этиловый спирт или масло касторовое;

В начальной стадии с незначительными симптомами проблема не угрожает жизни здоровью пациента, но в любом случае, если наблюдается химический ожог слизистой рекомендовано показаться врачу.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить ожог во рту используют противовоспалительные, заживляющие и противоотечные препараты:

  1. Для предупреждения инфицирования необходимо ежедневно обрабатывать травмированный участок раствором «Мирамистина», хорошо помогает «Стоматидин»;
  2. Если образуется обширный ожог слизистой полости рта необходимо проводить полоскание бактерицидными и антисептическими средствами. Для ограничения области распространения рекомендуют использовать препарат «Декасан», 150 мл.
  3. В качестве средства для лечения ран и язвенных поражений применяют масляный раствор, способствующий заживлению «Аекол», перед применением желательна консультация врача;
  4. Чтобы снять боль, жжение необходимо обрабатывать поврежденный участок «Лидокаином», «Новокаином»;
  5. Лечение ожога слизистой рта спиртом проводить следует смягчающими препаратами. Для профилактики воспаления, с целью ускорить восстановление травмированные ткани можно использовать для обработки облепиховое масло;
  6. Эффективно поможет вылечить гель для десен «Метрогил Дента». Это противомикробное, антисептическое, противовоспалительное средство. Наносите на пораженный участок 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Что запрещено при травме ротовой полости?

Чтобы не мешать заживлению, и не усугубить проблемы, нельзя делать следующие действия:

  • Не принимать твердую пищу, раздражающую ожог слизистой рта;
  • Больше употреблять пюре, соки;
  • Исключить из рациона соленую, острую пищу;
  • Не следует есть слишком холодную и горячую пищу;
  • Не пить газированные напитки, которые раздражают раны;
  • Обязательно применять крема и мази для заживления.

Народные методы

Чтобы ускорить выздоровление после того, как будут выполнены основные мероприятия, пострадавшему требуется комплексно применять рецепты нетрадиционной медицины, способствующие скорейшему восстановлению.

Чем лечить ожог слизистой рта, используя народные средства:

  • Цветки ромашки и календулы (по 15 г) на 200 мл воды эффективно применяют для полоскания поврежденной области;
  • Корень растения кровохлебка применяется для изготовления жидкого экстракта. Для этого понадобится 1 ч.л. сырья, 300 мл воды, отварить, остудить использовать для полоскания 2-3 раза в сутки.
  • Лечение ожога полости рта кипятком включает рецепт, основанный на семенах подорожника. Измельчают 2 ст.л. сырья на 1 стакан кипятка, необходимо заварить, полоскать ротовую полость 3-4 раза в сутки.

Ожог слизистой рта болезненное и дискомфортное поражение, при котором независимо от степени и симптомов обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Источник: https://ozhoginfo.ru/lechenie/slizistoj-rta.html

Как действовать при термических и химических ожогах слизистой рта?

Ожоги слизистой рта относятся к распространенным травмам, возникающим из-за воздействия на мягкие ткани высокой температуры либо химических веществ.

Этот процесс является болезненным и причиняет дискомфорт из-за наличия в ротовой полости большого количества рецепторов. Ожогу могут подвергнуться губы, язык, щёки, нёбо и дёсны. Принято выделять термический и химический ожоги полости рта.

Термический ожог

Может возникнуть вследствие дыхания над паром, употребления очень горячих напитков или пищи, воздействия раскалёнными предметами, обморожения или криотерапии в стоматологии.

Характерные признаки

Основными признаками возникновения обожжения являются:

  • острая боль и чувство жжения при соприкосновении с раздражающим агентом;
  • отечность мягких тканей;
  • повышенное выделение слюны;
  • употребление горячей или острой пищи приводит к повторному возникновению болевых ощущений.

Стоит отметить, что чувство дискомфорта проходит сразу после прекращения контакта с горячей пищей.

Степени тяжести

Исходя из степени поражения, выделяют три категории тяжести ожогов:

  1. Первая категория. Охвачены только верхние слои мягких тканей. Наблюдается покраснение и незначительная отёчность. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
  2. Вторая категория. Поражение затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки полости рта. Проблемная область отёчная, с образованием волдырей. В случае если пузырьки лопаются, на их месте остаются язвочки.
  3. Третья категория. Значительные повреждения, сопровождающиеся воспалением, наличием гнойных выделений и отмиранием тканей.

Оказание помощи

Особенности оказания медицинской помощи после возникновения ожога зависит от сложности поражения. В легких случаях принимаются меры по снятию воспаления. Для этого рекомендуется делать полоскания или наложить компресс с прохладной водой.

При поражениях средней степени следует принимать обезболивающие препараты перед едой, полоскать рот холодной водой, использовать мази для ускорения регенерации мягких тканей.

В тяжёлых случаях лечение проходит в условиях стационара. Врачом назначаются антисептики и анестетики. В данный период должна соблюдаться жидкая и высококалорийная диета.

Химический ожог

Травма может быть получена вследствие влияния на мягкие ткани химических веществ высокой концентрации. Зачастую это происходит случайно дома или на работе, а также во время лечения у стоматолога.

Вызвать ожоги могут кислоты, щелочи (аммиак, нашатырный спирт, хлорная известь), мышьяк, формалин и материалы зубных протезов. Нередкими бывают случаи, при которых ожог вызывается употреблением крепких алкогольных напитков.

Характер симптоматики

В случае поражения сразу же ощущается боль. Может наблюдаться тошнота и затруднённое дыхание. Характер повреждения и его внешний вид зависит от химического средства, его концентрации и продолжительности влияния на слизистую оболочку. Отрицательное воздействие будет продолжаться, пока не произойдёт снижение активности тканями, нейтрализация или разбавление воздействующего вещества.

На степень повреждения влияют следующие факторы:

  • сила действия химического вещества;
  • количество агента, попавшего в ротовую полость;
  • длительность воздействия;
  • степень проникновения в мягкие ткани;
  • местонахождение очага поражения;
  • механизм воздействия.

Серная кислота вызывает появление белого струпа, который со временем темнеет. При ожоге соляной кислотой, образовавшаяся рана имеет жёлтый оттенок.

Щелочь действует дольше и вызывает более неприятные чувства и последствия, чем кислота. Объясняется это тем, что кислоты преобразуют белок тканей в корку и не попадают в глубокие слои слизистой. В свою очередь, щелочь провоцирует возникновение влажного некроза, структура тканей становится рыхлой и позволяет химикату беспрепятственно впитываться.

Диагностика и лечение

При химическом ожоге в первую очередь необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на слизистую оболочку рта. В зависимости от вида химиката следует выбрать соответствующий метод первой помощи:

  • если ожог был вызван кислотами, то необходимо создать нейтральную среду с помощью щелочи, в домашних условиях для этого может использоваться мыльный или содовый раствор;
  • при поражении щелочью следует применять лимонную кислоту или уксус;
  • в случае травмирования мягких тканей фенолом, ротовая полость обрабатывается касторовым маслом.
Читать также:  Как наложить шину при переломе костей голени, бедра и плеча - 5 шагов и основные правила

Если химическое вещество попало в желудок, то следует незамедлительно сделать промывание.

После оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться для обследования в больницу, даже если повреждения на первый взгляд незначительные.

С целью устранения неприятных ощущений рана обрабатывается обезболивающим гелем.

Для диагностирования ожогов во рту зачастую является достаточным подробный опрос больного относительно случившегося, а также визуальный осмотр. Если пациент точно не знает название вещества, то проводится дифференциальное обследование с применением кислоты, спирта и щелочи.

При тяжелых формах повреждений могут быть назначены лабораторные анализы крови и мочи для выявления интоксикации организма. При попадании химического вещества в органы пищеварительной системы дается направление на дополнительную диагностику с использованием контрастной рентгенографии и гастроскопии.

В некоторых случаях врач принимает решение о дальнейшем проведении терапевтических процедур в стационаре. Самолечение может вызвать серьёзные осложнения.

Лечение химических ожогов проводится аналогично терапии воспалительных процессов. Применяются препараты для снятия боли (растворы или пасты), ротовая полость обрабатывается антисептическими средствами.

Для скорейшего восстановления тканей необходимо соблюдать несколько основных правил:

  • использовать в рационе мягкую пищу, отказаться от солений и копчёностей, кислых продуктов и газированных напитков, в противном случае, рана будет поддаваться раздражению и медленно заживать;
  • регулярно проводить обработку проблемной области заживляющими мазями;
  • использовать для полоскания рта травяные отвары, предварительно согласовав эту процедуру с лечащим врачом.

Если проникновение химического вещества было глубоким, то омертвевшие ткани могут легко счищаться, а на их месте образуются неэстетичные рубцы. В такой ситуации потребуется операционное вмешательство.

В большинстве случаев ожоги полости рта происходят по неосторожности. Поэтому для недопущения этого следует:

  • держать в недоступном для детей месте химические средства и медицинские препараты;
  • ребенку с раннего возраста говорить о возможном риске получения травмы кипятком, горячими или холодными предметами;
  • перед началом приема пищи убедиться, что она не спровоцирует образование ожога.

При повреждениях легкой и средней степени лечение обычно проходит без осложнений и ткани восстанавливаются за короткие сроки. При тяжелых травмах необходимо проведение адекватного и своевременного лечения. В противном случае возрастают риски некроза, кровотечения, сепсиса и интоксикации организма.

Источник: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/ozhogi-rotovoj-polosti.html

Ожог ротовой полости

Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной.

Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра.

Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости.

Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости.

Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур.

При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия.

Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей.

Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций.

Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия.

В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности.

При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием.

Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф.

В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей.

Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования.

В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации.

Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости.

  • Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
  • Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков.
  • При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики.
  • В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты.

Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е.

Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-burn

Ожог ротовой полости: чем может быть вызван, симптомы, первая помощь пострадавшему

Ожог ротовой полости – это довольно распространенный вид травмы, который возникает по разным причинам, но чаще всего после воздействия на слизистые оболочки высоких температур. Травма распространяется на твердое нёбо, язык, внутреннюю поверхность щек, десну.

Читать также:  Что такое миодистрофия: причины и эффективные методы лечения

Виды и причины ожогов рта

В зависимости от причины возникновения повреждения слизистой различают несколько видов ожогов, о чем нагляднее представлено в таблице:

Разновидность ожога рта Причина возникновения
Термический Является самым распространенным видом травм ротовой полости. Возникает в большинстве случаев из-за неосторожного обращения с горячими блюдами или напитками. Немного реже термический ожог полости рта может быть вызван паром или прямым контактом с огнем
Химический Развивается в результате соприкосновения слизистой оболочки со щелочами, кислотами или хлором. Химический ожог ротовой полости является наиболее серьезным видом травмы из всех перечисленных, так как вызывает поражение даже самых глубоких слоев тканей и плохо поддается регенерации
Лучевой Данный вид ожога часто развивается у пациентов, которые получают курс лучевой терапии при лечении онкологических новообразований
Электротравма Развивается в результате получения физиотерапевтического лечения (электрофореза) при неправильно рассчитанной дозе воздействия или злоупотреблении данной процедурой

Клинические признаки

Симптомы ожога ротовой полости зависят от вида повреждения, определить который должен врач, так как лечение каждого из них кардинально отличается.

Термический ожог рта: симптомы

Выраженность клинической симптоматики термического ожога рта зависит от степени повреждения:

  • 1 степень – слизистая оболочка немного отекает и становится красной, пострадавший жалуется на боль и невозможность приема пищи или питья, теплые блюда или чаи причиняют еще больше боли при соприкосновении с травмированной слизистой;
  • 2 степень – на поврежденной слизистой оболочки рта появляются пузырьки, заполненные жидкостью, прием пищи становится практически невозможным из-за сильной боли;
  • 3 степень – характеризуется образованием эрозивных кровоточащих поверхностей на слизистых оболочках, при чем травма распространяется и на подслизистый слой, вызывая сильнейшие боли у пострадавшего.

Ожог рта вследствие электротравмы: симптомы

Белые пятна на поверхности языка

В месте воздействия тока на поверхности слизистой оболочки образуются пятна белого цвета, которые через несколько дней отторгаются и заменяются соединительной тканью. При этом слизистая оболочка ротовой полости изъязвляется, в некоторых местах появляются атрофические изменения.

Как правило, после получения подобного вида травмы вкусовые рецепторы притупляются, некоторые пациенту вообще жалуются на потерю вкуса.

Лучевой ожог: симптомы

Лучевой ожог ротовой полости развивается в результате длительного воздействия на слизистые оболочки высоких доз ионизирующего облучения. Область поражения становится ярко красной, отечной, снижается чувствительность рецепторов. Через некоторый промежуток времени в месте получения ожога слизиста оболочка становится белесоватой, мутной, изменяется ее рельеф.

Если на данном этапе не прекратить облучение и не оказать пострадавшему помощь, на месте лучевого ожога появляются эрозивные поверхности, которые в скором времени некротизируются и замещаются соединительной тканью. Слизистая оболочка рта при этом выглядит рельефной, меняет цвет, пострадавший не чувствует вкуса, усиливается выработка слюны, как защитная реакция организма на травму ротовой полости.

Химический ожог: симптомы

Химический ожог ротовой полости может быть обусловлен кислотами или щелочами. Симптомы этих разновидностей травмы, как и инструкция оказания первой помощи кардинально отличаются друг от друга.

При ожоге кислотами на месте соприкосновения химического вещества со слизистыми оболочками моментально развивается участок некроза, резко отграниченный от нетравмированных участков слизистой оболочки, его еще называют коагуляционным некрозом. Кислота быстро разъедает все слои тканей, поэтому прогноз травмы зависит от того, насколько быстро и профессионально будет оказана неотложная помощь пострадавшему.

При контакте слизистых оболочек со щелочами развивается колликвационный некроз. Главным отличием данного вида травмы от ожога кислотами является то, что грань между здоровыми и обожженными участками тканей провести практически невозможно. На видео в этой статье специалист рассказывает, как быстро определить вид ожога и правильно оказать пострадавшему доврачебную помощь.

Лечение ожогов ротовой полости

Прикладывание льда к языку

Главным принципом лечения ожогов ротовой полости, независимо от их вида и степени тяжести, является немедленное устранение причины и купирование болевого синдрома в результате травмы. На место ожога наносят спреи или аэрозоли с анестезирующим эффектом, а также инъекционно пострадавшему вводят анальгетики – это поможет предотвратить развитие болевого шока.

Так как полость рта сама по себе является отличной средой для питания и размножения бактерий, то для профилактики присоединения вторичной инфекции при ожоге 2 и 3 степени обязательно назначают антибиотики.

Полоскание ротовой полости

Раствор для полоскания рта

Обязательным пунктом лечения ожогов полости рта являются полоскания растворами антисептиков:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • слабо-розовый раствор перманганата калия.

На стадии заживления травмы можно использовать отвар ромашки, коры дуба, шалфея – эти лекарственные травы обладают природными противовоспалительными и регенерирующими свойствами.

Также дополнительно врач может назначить пациенту мази и гели для обработки слизистых оболочек рта, в состав которых входят витамины и компоненты, ускоряющие процессы регенерации тканей.

Для этих же целей эффективны аппликации с масляными витаминами А и Е, цена этих средств копеечная, а эффект не уступает даже самым разрекламированным препаратам.

Ставить аппликации можно только в период активного заживления тканей.

Ожог полости рта: первая неотложная помощь

Полоскание рта холодной водой

При получении термического ожога слизистых оболочек рта первым делом необходимо как можно скорее прополоскать рот холодной водой. Делать это следует неоднократно, желательно в течение 10 минут. В большинстве случаев таких мер достаточно для оказания первой помощи при ожоге первой степени.

При глубоких поражениях тканей кроме холодных полосканий наносят мази, спреи или гели с обезболивающим эффектом и обязательно отправляются за помощью к врачу.

Химический ожог: принципы оказания неотложной помощи

Содовый раствор при ожоге кислотамиПодкисленная вода при ожоге щелочами

Химический ожог тканей развивается в результате контакта слизистой оболочки с высококонцентрированными средствами – кислотами, щелочью.

  • Опасностью данного вида повреждения является то, что химическое вещество продолжает поражать ткани послойно до тех пор, пока его не нейтрализуют или не разбавят чем-то еще.
  • Степень ожога зависит от длительности воздействия химического вещества, его количества и силы.
  • Ожоги, вызванные щелочью, представляют собой, куда большую опасность, чем химические ожоги кислотами.
  • Последние образуют на поверхности слизистой сухую жесткую корку, которая препятствует дальнейшему всасыванию кислоты и выступает в роли защитного щита.
  • При попадании на ткани щелочей слизистая оболочка разрыхляется, что способствует быстрому и глубокому проникновению химического вещества вглубь.

При случайном или намеренном получении химического ожога важно действовать быстро и не терять ни секунды до приезда бригады медиков.

Если вы не уверены, каким именно веществом был спровоцирован ожог слизистых оболочек, то немедленно вызывайте скорую помощь и до ее приезда промывайте пострадавшему рот чистой водой.

Источник: https://denta.help/terapevticheskaya/patologii-slizistoj-polosti-rta/ozhog-rotovoj-polosti-647

Химический ожог слизистой оболочки полости рта

Химический ожог слизистой оболочки полости рта – это травма слизистой оболочки, возникшая в результате воздействия химических препаратов высокой концентрации.

  • Химическое поражение слизистой оболочки полости рта возникает при контакте с кислотами и щелочами в повреждающей концентрации, применяемыми в стоматологической практике мышьяковистой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, резорцин-формалиновой смесью и др.
  • Иногда ожоги возникают из-за неверных действий пациентов, которые пытаются успокоить острую зубную боль аккумуляторной серной кислотой, анальгином, аспирином, спиртом и другими раздражающими веществами, вносимыми в полость рта.
  • Ядовитое вещество, попавшее в полость рта, обычно быстро выплевывают, поэтому пораженными оказываются губы и верхушка языка, реже — корень и другие участки слизистой оболочки полости рта и зева.
  • При химическом ожоге возникает резкая боль, экссудативное воспаление, быстро переходящее в некроз слизистой оболочки.
  • Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза: плотной пленки бурого (от серной кислоты), или желтого (от азотной кислоты), или бело-серого цвета (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной слизистой оболочке, плотно соединены с подлежащими тканями.

Ожог щелочами проявляется колликвационным некрозом слизистой оболочки без образования плотной пленки, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом небе.

Химические некрозы обычно обширные, причиняют пострадавшему тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медленно заживающие эрозии или язвы.

Химический некроз требует неотложного интенсивного лечения. При химических ожогах, вызванных различными повреждающими факторами, самым универсальным и наиболее эффективным средством оказания скорой помощи является длительное (около 1ч.) промывание обожженного участка обильным количеством проточной воды. Чем раньше удален химический агент, тем менее глубоким будет ожог.

Читать также:  Можно ли прокалывать волдырь от ожога - аргументы "за" и "против" повреждения пузыря

Исключение составляют негашеная известь и органические соединения алюминия, которые промывать водой нельзя.

После промывания слизистой оболочки водой рекомендуется применение нейтрализующих растворов — специфической антидотной терапии с учетом вида повреждающего химического агента.

Дальнейшее лечение включает обезболивание (5% раствор анестезина в облепиховом масле, 1% раствор тримекаина, 2-5% раствор лидокаина, 2% раствор новокаина) и энзимотерапию: протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, террилитин) в 0,01% растворе новокаина, микроцида, 0,01% растворе фуразолидона, 10% растворе димексида, 0,01% растворе хлоргексидина.

После длительной аппликации пораженных участков (в течение 5-15 мин) протеолитическими ферментами проводят хирургическую обработку пораженных участков с последующим применением витаминных кератопластических средств (1% раствор цитраля на персиковом масле, каротолин, аевит, 10% метилурациловая мазь, облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь или желе).

При ограниченных химических ожогах III-V степени показано раннее иссечение поврежденных тканей с последующим наложением швов.

При острых травматических поражениях (химических, термических), особенно тяжелых, с выраженными явлениями интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, эндо- и экзосорбентная терапия.

Кислота Мыльная вода, 1% известковая вода, жженая магнезия с водой, 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на 1 стакан воды), 2% раствор натрия гидрокарбоната.
Щелочь 0,5-1% раствор уксусной кислоты, 0,5-1% раствор лимонной кислоты (1/4 чайной ложки на стакан воды), 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (10 капель на 1 стакан воды), 0,5-3% раствор борной ксилоты.
Фенол 40-70% спирт этиловый, касторовое масло.
Нитрат серебра 2-3% раствор натрия хлорида, раствор Люголя, 2% раствор натрия хлорида (поваренной соли).
Соединения мышьяка 10% раствор унитиола, 1% раствор иодинола, раствор Люголя.
Алюминийорганические соединения (диэтилалюминий-гидрид, триэтилалюминий) Нельзя промывать водой, бензин, керосин.
Негашеная известь Нельзя промывать водой, 20% раствор сахара (примочки).

Источник: https://stomport.ru/bolezni-i-lechenie/zabolevaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta/himicheskiy-ozhog-slizistoy

Лечение ожогов слизистой полости рта

Ожог слизистой рта случается достаточно часто. Причинами возникновения повреждения слизистой оболочки является воздействие высокой температуры (горячий кофе, чай и т. д.) или химических веществ.

Поэтому, различают два типа ожога (термический и химический), лечение которых проходит по разным методикам.

Независимо от вида ожога слизистой рта, лечение следует начинать сразу же после обнаружения травмы.

Термический ожог

Возникает в результате воздействия на слизистые оболочки как высоких, так и низких температур. В первом случае ожог может быть обусловлен контактом с кипятком, паром или горячими предметами.

Последствия негативного воздействия могут колебаться от легкого воспаления поврежденных участков до резкой гиперемии, отека ткани, эрозии и язв. Во втором случае ожог происходит в виду переохлаждения тканей.

Причиной тому могут быть неосторожные игры зимой (дотрагивание языком и губами к холодным металлическим предметам), криотерапия.  В результате такого ожога может возникнуть поверхностный некроз, кровоизлияние, дистрофическое изменение тканей.

Первая помощь и лечение

В зависимости от температуры вещества, вызвавшего ожог слизистой рта, лечение разделяется на 3 категории:

  •  1-я степень. В этом случае лечение подразумевает собой снятие воспаления полости рта. Для этого, в течение 2-3 часов необходимо проводить полоскание или накладывать компрессы холодной водой. Такие меры вполне справляются с болезненными проявлениями ожога.
  • 2-я степень. При более продолжительном или интенсивном воздействии высоких температур на слизистую оболочку рта образовываются пузырьки с жидкостью. После их вскрытия образуются эрозии и некротизация поверхности. Лечение такого ожога включает в себя промывание холодной водой и применение перед приемом пищи обезболивающих средств (5% эмульсия анестезина на масляной основе  или 0,5% раствор лидокаина), нанесение мазей прополиса и других средств, которые ускоряют процесс образования эпителия.
  • 3-я степень характеризуется возникновением язв и омертвением слизистой рта. Лечить такой ожог необходимо в стационаре больницы.

Лечение низкотемпературных ожогов (обморожения) подразумевает противовоспалительную терапию, использование анестетиков, антисептиков и индифферентных мазей.

Лечение ожогов слизистой рта средней тяжести и выше должно проводиться в условиях стационара. Это вызвано тем, что при затрудненном дыхании, потерпевшему может понадобиться трахеостомия.

В виду высоких регенеративных возможностей тканей ротовой полости, последствия ожогов 1-й и 2-й степени проходят достаточно быстро. Но для еще более быстрого процесса заживления следует проводить полоскание рта антисептическими растворами.

Химический ожог

Возникает в результате воздействия препаратов высокой концентрации. Лечение таких ожогов следует начинать в наиболее короткие сроки. Эффективным методом доврачебного лечения является длительное промывание холодной водой (около часа).

Но, следует быть аккуратным, так как не все химические ожоги можно «лечить» таким способом. Некоторые препараты вступают в химическую реакцию при окнтакте с водой. К ним относятся негашеная известь, а также органические соединения алюминия.

После промывания слизистой рта, необходимо провести специальную антидотную терапию. Дальнейшее лечение такого ожога заключается в обезболивании и энзимотерапии. На финальной стадии лечения проводится хирургическая обработка полости рта с применением витаминных кератопластических веществ.

Факторы повреждения ткани

Химический агент оказывает негативное влияние на ткани полости рта до тех пор, пока он не инактивируется тканями, нейтрализуется или разбавится.

Выделяют 5 факторов, которые влияют на степень повреждения.

  • Сила агента. Основное качество, которое присуще всем химическим веществам.
  • Количество агента. Напрямую зависит от объема и концентрации химического вещества.
  • Длительность и способ контакта. Чем дольше вещество оказывает воздействие на слизистую, тем сильнее будут повреждения.
  • Степень проникновения. Зависит от возможности нейтрализации во рту.
  • Механизм действия. Позволяет определить необходимые меры лечения.

Причины возникновения химического ожога

Повреждение возникает при попадании на слизистые оболочки рта концентрированных химических веществ. Часто, это происходит случайно (в быту или на рабочем месте), при попытке самоубийства, а также во время приема у врача-стоматолога. Несмотря на то, что стоматологи уже не используют многие прижигающие вещества, некоторые препараты могут стать причиной ожога во рту.

Повреждения могут возникнуть в результате контакта со щелочами (нашатырным спиртом, аммиаком, хлорной известью), кислотами, нитритом серебра, формалином, мышьяковой пастой, при ношении зубных протезов, пластмассы которых недостаточно полимеризовались.

Симптомы

При остром поражении боль возникает сразу. Клиническая картина напрямую зависит от характера химического вещества, его концентрации и продолжительности воздействия. Обычно, область поражения четко видна на полости рта. Цвет пораженного участка зависит от повреждающего агента.

При ожоге серной кислотой образуется струп белого цвета, с постепенным приобретением темных оттенков коричневого или черного цвета. При ожоге соляной кислотой струп приобретает желтый оттенок. При ожоге фенолом можно наблюдать белый струп, с постепенным переходом в медный цвет. Иногда от струпа может исходить четкий запах химического вещества, вызвавшего ожог.

Действие щелочей более продолжительное и болезненное, чем при ожоге кислотами. Это связано с тем, что кислоты преобразовывают белки тканей в жесткие структуры которые образовывают сухой струп. Он стает своеобразным щитом, сквозь который кислота уже не проникает глубоко в ткани ротовой полости.

Щелочи образуют влажный некроз, рыхлость которого способствует более глубокому проникновению химического агента в ткани. Как результат, рубцы после ожога щелочами более глубокие и серьезные.

Лечение

Необходимо оперативно удалить вещество со слизистых оболочек. При ожоге кислотой, ее нейтрализуют с помощью мыльной воды, 0,1% нашатырного спирта, 1% известковой водой. При ожоге щелочами, нейтрализацию осуществляют 0,5% раствором уксусной или лимонной кислоты, 0,1% раствором хлористоводородной кислоты.

Благодаря такой нейтрализации, возможно остановить дальнейшее проникновение вещества в глубь тканей.

При ожогах фенолом необходимо провести обработку касторовым маслом или 50% этиловым спиртом.

Химический ожог рта лечится по принципу терапии неспецифического воспалительного процесса. Используются обезболивающие средства (10% раствор лидокаина, 1% раствор тримекаина, специальные пасты.), во рту проводят обработку слабыми растворами антисептиков(витамины Е и А, цирегол, метилурациловая мазь). Также рекомендуется принимать нераздражающую высококалорийную протертую пищу.

В случае возникновения обширных рубцов, необходимо хирургическое вмешательство.

Следует обратить внимание, что первая помощь при химическом ожоге может быть проведена людьми, которые были поблизости от пострадавшего во время контакта с химическим веществом.

Последующее лечение и профилактика воспаления проводится медиками и, нередко, это подразумевает диспансеризацию пострадавшего. В случае острой необходимости, в лечебном заведении может быть проведена антидотная профилактика и терапия ожога слизистой рта.

Самостоятельное лечение может стать причиной необратимых последствий, поэтому прибегать к нему не рекомендуется ни под каким предлогом.

Термический ожог является не столь опасным и кроме случаев тяжелого повреждения тканей может лечиться в домашних условиях. Впрочем, лучше обратиться к врачу, дабы тот смог оценить степень поражения тканей полости рта и назначить соответствующие средства лечения.

Источник: https://MyKozha.ru/ozhogi/slizistoj-rta-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию