Какие бывают травмы головы и какие их последствия — распространенные повреждения и профилактика осложнений

Одна из наиболее частых причин инвалидности и смерти среди населения – травма головы. Ее последствия могут проявиться сразу или же спустя десятки лет. Характер осложнений зависит от тяжести ранения, состояния общего здоровья пострадавшего и оказанной помощи. Чтоб понять, какие последствия может вызывать ЧМТ, нужно знать виды повреждений.

Все черепно-мозговые травмы делят по таким критериям:

Характер повреждения. ЧМТ бывает:
- открытая. Для них характерно: разрыв (отрыв) мягких тканей головы, повреждение сосудов, нервных волокон и головного мозга, наличие трещин и проломов черепа. Отдельно выделяют проникающие и непроникающие ОЧМТ;
- закрытая черепно-мозговая травма. Сюда относят повреждения, при которых целостность кожного покрова головы не нарушена;
Тяжесть ранения. Различают такие виды травм головного мозга:
- сотрясение:
- ушиб;
- сдавливание;
- диффузное аксональное повреждение.

Согласно статистике, в 60 % случаев травмы головы получают в быту. Причиной травмирования чаще всего оказывается падение с высоты, связанное с употреблением большого количества алкоголя. На втором месте находятся ранения, полученные при аварии. Доля спортивных травм составляет лишь 10 %.

Виды последствий

Все осложнения, возникающие при черепно-мозговых травмах, условно делят на:

Ранние – появляются в течение месяца после ранения. К ним относятся:
- менингит – появление этого осложнения черепно-мозговой травмы характерно для открытого типа повреждения. Развитие патологии провоцирует несвоевременная или неправильная обработка раны;
- энцефалит – развивается как при открытой, так и при закрытой ЧМТ. В первом случае он возникает по причине инфицирования раны, проявляется через 1-2 недели после повреждения. При травме головы закрытого типа болезнь является следствием распространения инфекции из имеющихся в организме гнойных очагов (возможно при заболеваниях ЛОР-органов). Такие энцефалиты развиваются намного позже;
- пролапс, протрузия или абсцесс мозга;
- массовые внутричерепные кровоизлияния – последствия закрытой черепно-мозговой травмы;
- гематома;
- вытекание ликвора наружу;
- кома;
- шок.
Поздние – проявляются в период от 1 года до 3 лет после получения травмы. К ним относятся:
- арахноидит, арахноэнцефалит;
- паркинсонизм;
- окклюзионная гидроцефалия;
- эпилепсия;
- неврозы;
- остеомиелит.

Травмы головы приводят не только к развитию патологий мозга, но и других систем. Через некоторое время после ее получения могут возникнуть такие осложнения: кровотечение желудочно-кишечного тракта, пневмония, ДВС-синдром (у взрослых), острая сердечная недостаточность.

Исходя из характера нарушений, возникающих в период, когда больной находится без сознания, выделяют такие виды комы:

поверхностная. Для нее характерны: отсутствие сознания, сохранение реакции на боль, окружающие факторы;
глубокая. Состояние, при котором пострадавший не реагирует слова людей, раздражители внешней среды. Наблюдаются незначительное ухудшение работы легких, сердца, снижение тонуса мышц;
терминальная. Последствие закрытой черепно-мозговой травмы тяжелой степени. Основные ее признаки: выраженные дисфункции дыхательной системы (асфиксия) и сердца, расширенные зрачки, атрофия мышц, отсутствие рефлексов.

Развитие терминальной комы после травматического повреждения головы почти всегда указывает на наличие необратимых изменений в коре головного мозга. Жизнь человека поддерживается с помощью аппаратов стимуляции работы сердца, органов мочевыделения и искусственной вентиляции легких. Летальный исход неизбежен.

Расстройство работы систем и органов

После ранения головы могут появиться нарушения в работе всех органов и систем организма. Вероятность их возникновения намного выше, если у пациента была диагностирована открытая черепно-мозговая травма. Последствия травмы проявляются в первые дни после его получения или через несколько лет. Могут возникнуть:

Когнитивные расстройства. У больного появляются жалобы на:
- снижение памяти;
- спутанность сознания;
- то, что постоянно болит голова;
- ухудшение мышления, концентрации внимания;
- частичную или полную потерю трудоспособности.
Нарушения работы органов зрения – появляются, если возникла травма затылочной области головы. Признаки:
- помутнение, двоение в глазах;
- постепенное или внезапное падение зрения.
Дисфункции опорно-двигательного аппарата:
- нарушение координации движений, равновесия;
- изменение походки;
- паралич мышц шеи.

Для острого периода ЧМТ также характерны расстройства дыхания, газообмена и кровообращения. Это приводит к возникновению у больного дыхательной недостаточности, может развиваться асфиксия (удушье). Основная причина развития такого рода осложнений – нарушение вентиляции легких, связанное с непроходимостью дыхательных путей из-за попадания в них крови и рвотных масс.

Отдаленные последствия черепно-мозговой травмы могут быть такими:

Дисфункции нервной системы:
- покалывание, онемение в разных частях тела;
- чувство жжения в руках и ногах;
- бессонница;
- хроническая головная боль;
- чрезмерная раздражительность;
- эпилептические припадки, судороги.
Психические расстройства при черепно-мозговых травмах проявляются в виде:
- депрессии;
- приступов агрессии;
- плача без видимой на то причины;
- психозов, сопровождающихся бредом и галлюцинациями;
- неадекватной эйфории. Психические нарушения при черепно-мозговых травмах серьезно усугубляют состояние пациента и требуют не меньшего внимания, чем физиологические нарушения.
Утрата некоторых речевых навыков. Последствиями травмы средней и тяжелой степени могут стать:
- нечленораздельность речи;
- потеря способности говорить.
Астенический синдром. Для него характерно:
- повышенная утомляемость;
- слабость мышц, невозможность вынести даже небольшие физические нагрузки;
- переменчивость настроения.

У детей, перенесших внутриутробную гипоксию, родовую асфиксию, после черепно-мозговой травмы последствия возникают гораздо чаще.

Профилактика осложнений, реабилитация

Снизить риск возникновения негативных последствий после травмы головы способно лишь своевременное лечение. Первую помощь обычно оказывают работники медицинского учреждения. Но помочь могут и люди, находящиеся рядом с потерпевшим в момент получения им травмы. Нужно сделать следующее:

Перевернуть человека в положение, при котором вероятность наступления гипоксии и асфиксии минимальна. Если пострадавший в сознании, следует повернуть его на спину. В ином случае необходимо уложить его на бок.
Обработать рану водой или перекисью водорода, наложить на нее бинты и повязку: это снизит отечность, риск развития инфекционных осложнений при открытой травме головы.
При появлении признаков асфиксии, затрудненном дыхании, нарушении ритма сердца – провести сердечно-легочный массаж, обеспечить больному доступ воздуха.
Остановить сопутствующие кровотечения, обработать другие поврежденные участки тела (при наличии таковых).
Дождаться приезда скорой помощи.

Лечение травм головы проводится исключительно в стационаре, под строгим наблюдением врача. В зависимости от вида и тяжести патологии применяется медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Могут быть назначены препараты таких групп:

анальгетики: Баралгин, Анальгин;
кортикостероиды: Дексаметазон, Метипред;
седативные средства: Валокордин, Валериана;
ноотропы: Глицин, Фенотропил;
противосудорожные средства: Седуксен, Дифенин.

Обычно состояние пациента после травмы со временем улучшается. Но успешность и продолжительность восстановления зависит от мероприятий, принятых в период реабилитации. Вернуть пострадавшего к нормальной жизни способны занятия у таких специалистов:

эрготерапевт. Работает над возобновлением навыков самообслуживания: перемещение по квартире, езда на автомобиле в качестве пассажира и водителя;
невропатолог. Занимается вопросами коррекции неврологических расстройств (решает, как восстановить обоняние, уменьшить судорожные припадки и что делать, если после перенесения травмы постоянно болит голова);
логопед. Помогает улучшить дикцию, справиться с проблемой нечленораздельности речи, восстанавливает коммуникативные навыки;
физиотерапевт. Проводит коррекцию болевого синдрома: назначает процедуры, чтобы уменьшить головные боли после травмы головы;
кинезитерапевт. Основная его задача – восстановить функции опорно-двигательной системы;
психолог, психиатр. Помогают устранить психические расстройства при травмах головного мозга.

Прогнозы

О реабилитации необходимо подумать еще до того, как пострадавший будет выписан из медицинского учреждения.

При своевременно начатом лечении обычно наступает выздоровление. Но эффективность терапии зависит от вида травмы, наличия осложнений. Отмечается также прямая взаимосвязь между возрастом пациента и скоростью восстановления: у пожилых людей лечение черепно-мозговых повреждений проходит тяжело (они имеют хрупкие кости черепа и много сопутствующих заболеваний).

При оценке прогноза для всех категорий пациентов специалисты опираются на тяжесть повреждения:

последствия после ушиба головного мозга легкой степени незначительны. Поэтому практически во всех случаях удается восстановить функции организма. Но периодическое получение травм головы этой формы (например, во время занятий боксом) повышает вероятность развития болезни Альцгеймера или энцефалопатии в будущем;
удары, ранения средней степени тяжести вызывают больше осложнений и последствий черепно-мозговых повреждений. Реабилитация длится долго: от 6 до 12 месяцев. Как правило, после терапии все расстройства исчезают. Инвалидность наступает в редких случаях;
тяжелая черепно-мозговая травма чаще всего приводит к смерти пациентов. Около 90 % выживших людей частично теряют трудоспособность или становится инвалидами, страдают психическими и неврологическими расстройствами.

Последствия после травмы головы: от патологии мозга до потери зрения, слуха и нюха, ухудшения кровообращения.

Поэтому если после ее перенесения пропало обоняние или регулярно болит голова, отмечаются проблемы с мышлением, нужно сразу же обратиться к врачу: чем раньше будет выявлена причина возникновения нарушений, тем выше шанс на выздоровление.

Даже при легком повреждении мозга функции организма не восстанавливаются, если лечение подобрано неправильно. Больных с травмой головы должен лечить только квалифицированный врач.

Источник: http://oinsulte.ru/travmy-golovy/chmt/posledstviya.html

Чем грозят травмы головного мозга и какая помощь может быть оказана пострадавшему?

Травмировать головной мозг может любой сильный удар в область головы, включая те случаи, когда череп сохраняет целостность. Несмотря на то, что мозг заключен в мягкие оболочки и «плавает» в цереброспинальной жидкости, от ударов по инерции о внутреннюю поверхность черепа он защищен не на все 100%. При переломе же черепа мозг может быть поврежден осколками костей.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера.

Читать также: Виды переломов локтевого сустава и особенности лечения у детей и взрослых

Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга.

В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Программы восстановления здоровья…Стоимость реабилитации…

Сотрясение головного мозга. Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами.
Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней.
Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии.
Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.
Сдавление головного мозга. Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга. Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно.

Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии.

Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения. Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове.

Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг.

Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние. Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга.

Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота.

Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Последствия травм головы

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше).

Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания.
Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет.
Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.
Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке.

Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом).

Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Первая помощь при травмах головы

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Восстановительная терапия

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
Логопедические занятия.
Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/travma-golovnogo-mozga.html

Травмы головы, последствия со временем: ЧМТ головного мозга спустя годы, через несколько лет

Одним из самых опасных повреждений для человека является травма головы. Организм часто переносит различные травмы. Но некоторые из них абсолютно неопасны для жизни, другие же, наоборот, могут значительно повлиять на весь организм, особенно если это голова.

Состояние пострадавшего и дальнейшее лечение зависят от сложности повреждения. Причины патологии могут быть разные: падения, аварии, физическое воздействие и т.д. травма головы может привести к летальному исходу.

Механическое воздействие на область головы способно повлечь ушиб или перелом черепа. Но нередко диагностируются случаи повреждения головного или спинного мозга. В большинстве случаев травмирование головы провоцирует патологические процессы в области шеи, что и приводит к осложнениям.

Череп

ЧМТ приводит к нарушению функциональности головного мозга.

Выделяют два типа повреждения: открытый и закрытый.

В первом случае происходит разрыв кожного покрова и перелом костей черепа.
Второй тип характеризуется ушибом, сдавливанием или сотрясением головного мозга.

Подобная травма имеет определенную симптоматику. Признаки патологии зависят от сложности повреждения (от головокружения до впадения в кому). После получения даже незначительного ушиба головы необходимо обязательно обратиться в больницу для прохождения диагностики.

В результате травмы могут отмечаться осложнения:

энцефалит,
травматический менингит,
внутричерепная гематома,
эпилепсия и т.д.

Спина

Повреждения в области позвоночника так же опасны, как и травма головного мозга, поскольку может произойти полный или частичный паралич опорно-двигательного аппарата. Существует много форм травмы, все они подразделяются по степени сложности.

Симптомы повреждения спинного мозга схожи с признаками травмирования ГМ, однако, болезненные ощущения наблюдаются в области позвоночника. Травма чаще всего наблюдается в области шейного отдела, расположенного рядом с головой.

Последствием патологии может стать полный паралич, который не поддается лечению. При получении повреждения пострадавшему должна быть оказана первая помощь, после чего его следует доставить в медицинское учреждение.

Распространенные повреждения

Одним из самых распространенных видов повреждения головы является тупая травма головы.

Наблюдается патология в результате удара тупым предметом или падения о твердую поверхность. Повреждение может иметь как закрытый, так и открытый характер.

Подобное воздействие на область головы приводит к образованию кровоподтеков и ссадин при незначительном повреждении, но при сильном ударе возможно полное разрушение головы.

Тупая травма головы нередко является причиной смерти пострадавшего. При легкой форме повреждения проводится комплексное лечение. Для устранения патологии могут применяться консервативные и хирургические методы лечения.

Читать также: Симптомы и методы лечения остеохондроза шейного отдела позвочника

Возможные отголоски

Какие бывают последствия травмы? В результате травмы головы могут наблюдаться разные осложнения. Повреждение никогда не проходит бесследно, так как травмируется головной мозг, а в некоторых случаях и спинной. При тяжелой форме патологии пострадавший может остаться инвалидом. Большую роль на дальнейшее состояние человека играет первая помощь и лечение.

К последствиям черепно-мозговой травмы относят:

головные боли разной интенсивности;
потеря слуха, обоняния, зрения и т.д;
потеря памяти;
паралич.

Могут наблюдаться другие патологии, которые спровоцированы нарушение работы головного мозга, нервной системы или других органов (систем). Наиболее часто у больных наблюдаются головные боли и эпилептические припадки.

Боли

У 90% пострадавших после травмы черепа в течение первых двух-трех недель наблюдаются постоянные головные боли и головокружения. Подобные симптомы могут являться признаком серьезных нарушений в области мозга. Боль различается по характеру проявления: острая и хроническая.

Острая боль в голове свидетельствует о следующих патологиях:

гематома: локальный характер болевых ощущений, тошнота, рвота, психологические и неврологические нарушения;
кровоизлияние в мозг: движения головы провоцируют приступ сильной боли, наблюдается повышение температуры, эпилептические припадки и судороги;
травма головы: общая симптоматика патологических процессов в мозге.

В результате повреждения у некоторых пострадавших диагностируются хронические головные боли. Если неприятные ощущения не исчезают спустя два месяца после повреждения, то болезненные ощущения принимают хроническую форму. Избавиться от патологического состояния некоторым не удается даже спустя годы.

Заболеванию сопутствуют и другие нарушения:

шум в ушах,
головокружение,
раздражительность,
слабость.

При отсутствии правильного лечения симптомы только усиливаются, тем самым изнуряя человека и ослабевая его организм.

Эпилепсия

Травма головы является одной из причин развития эпилепсии. Но наблюдается данная патология только у 20% пострадавших, поскольку на прогрессирование заболевания влияет несколько факторов.

Эпилептические припадки, случающиеся в результате травмирования головы, в медицине называются посттравматической эпилепсией после травмы головы. Характеризуется патология социально-психологическими отклонениями. Лечение должно осуществляться в виде медикаментозной терапии, а также оказания психологической помощи.

Реабилитация

Любая травма головного мозга требует длительного реабилитационного периода. В зависимости от того, насколько сложным было повреждение, восстановление может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Иногда реабилитационный период длится всю жизнь.

Последствия травмы устраняются терапевтическими методами, которые включают прием медикаментов, физиотерапию и ЛФК. Бывают случаи, когда человек после перенесенной травмы теряет обоняние. Также у некоторых больных, особенно при повреждении спинного мозга, может возникнуть паралич руки. Реабилитация при таких патологиях проходит с особым вниманием.

Обоняние

Потеря чувства обоняния значительно усложняет жизнь человеку, поэтому больной пытается вернуть чувствительность любыми способами. Но не стоит рисковать и заниматься самолечением. Народные методы могут не только помочь, но и привести к серьезным осложнениям. Лучше всего довериться специалистам.

Для восстановления обоняния используются специальные препараты, а также процедуры физиотерапии. В каждом случае врач осуществляет индивидуальный подход к пациенту. Рекомендуется адекватная и гормональная терапия, а также курс приема витаминов группы В. При отсутствии лечения вернуть обоняние очень сложно.

Двигательная активность

Нарушение функциональности конечностей после травмы головы наблюдается очень часто. Помимо медикаментозного лечения и других дополнительных методов, больному обязательно потребуется регулярное выполнение специальных курсов ЛФК.

Первые занятия рекомендуется выполнять в присутствии специалиста, который определит интенсивность и частоту упражнений. Не стоит перенапрягать мышцы. При наличии сильных болей проведение гимнастики лучше прекратить до тех пор, пока больной не станет чувствовать себя лучше. ЛФК является самым эффективным методом борьбы с дисфункцией конечностей.

Предупредить получение травмы головы, конечно, нельзя. Но можно снизить риск возникновения осложнений, если сразу после получения повреждения обратиться к медицинским специалистам для получения необходимой помощи. Не стоит откладывать визит к врачу и пренебрегать лечением.

Первая помощь при травмах головы

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

Прогноз при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга — преимущественно обратимая клиническая форма черепно-мозговой травмы. Поэтому более чем в 90% случаев сотрясения головного мозга исходом заболевания становится выздоровление пострадавшего с полным восстановлением трудоспособности.

У части пациентов по прошествии острого периода сотрясения головного мозга отмечают те или иные проявления посткоммоционного синдрома: нарушения когнитивных функций, настроения, физического благополучия и поведения.

Через 5-12 месяцев после черепно-мозговой травмы эти симптомы исчезают или существенно сглаживаются.

Прогностическую оценку при тяжелой черепно-мозговой травме проводят при помощи шкалы исходов Глазго. Уменьшение общего кол-ва баллов по шкале Глазго повышает вероятность неблагоприятного исхода заболевания.

Анализируя прогностическую значимость возрастного фактора, можно сделать вывод о его существенном влиянии как на инвалидизацию, так и на летальность.

Сочетание гипоксии и артериальной гипертензии является неблагоприятным фактором прогноза.

Источник: http://GidPain.ru/travma/golovy-posledstviya.html

Какие бывают травмы головы?

Травмы головы возникают в случае резкого удара о какую-либо поверхность или в результате падения. Очень часто они могут сопровождаться повреждением целостности головного мозга. Пострадавшему следует оказать медицинскую помощь, что позволит избежать неблагоприятных последствий.

Головной мозг человека имеет уникальное строение с прочным верхним слоем, но даже толстая черепная коробка может повреждаться при воздействии внешних факторов. После полученных тяжелых травм нарушается работа мозга, возникают разрывы кровеносных сосудов, нервных окончаний. В результате кровь скапливается в одной области, образуя гематому и отек.

Классификация головных травм

Все известные травмы головы условно делятся на два вида. Первый вид характеризуется повреждением мягких тканей и покровов. Ко второму виду относят случаи с повреждениями черепа и головного мозга (черепно-мозговые травмы). Конечно же, нарушение целостности костных тканей зачастую сопровождается травмированием мягких покровов и возникновением неблагоприятных последствий.

Особое место занимаются родовые травмы, которые могут стать причиной смерти или получения инвалидности у ребенка. При неправильном родовом процессе происходит длительное давление на голову новорожденного или повреждение медицинским инструментом.

Отягощающими факторами являются:

отслойка плаценты, которая вызывает гипоксию плода;
недо- или переношенность;
динамика родов;
особенности строения родовых путей.

В качестве лечения последствий родовой травмы применяются современные методики в нейрохирургии, которые дают неплохие результаты.

Дорожно-транспортные происшествия, насильственные нападения случаются все чаще и чаще. Следствием является диагноз: сочетанная травма головы.

Такая разновидность характеризуется повреждением сразу двух или более областей человеческого организма, одно из которых представляет серьезную опасность для его жизни.

Как правило, сочетанная травма представляет собой травму головы и другой части тела (рука, нога, брюшина, спина, тазобедренный сустав, лицо и другие).

Также причиной получения ушиба и/или иного повреждения головы может быть приступ эпилепсии, при котором больной не контролирует свои действия, и происходит резкое падение. Очень важно вовремя оказать такому человеку первую помощь, чтобы не допустить летального исхода.

Основные симптомы

Симптомы во многом зависят от степени тяжести. Выделяют легкие, средние, тяжелые травмы. Соответственно, при легком ударе образуется синяк, небольшая шишка, ссадина. Для восстановления организма не требуется большого опыта в медицине.

Травмы средней тяжести сопровождаются:

однократной рвотой;
спутанностью сознания и его потерей;
повышенной утомляемостью и сонливостью;
двоением в глазах.

В тяжелых случаях данные симптомы дополняются частыми позывами к рвоте, частичной потерей памяти, появлением судорог в конечностях и выделений из ушных и носовых проходов.

После получения родовых травмах происходит кровоизлияние в мозг, его оболочки, желудочки. Также к распространенным симптомам можно отнести контузионные поражения.

При подобной патологии младенец зачастую впадает в кому, летаргический сон, не реагирует на внешние раздражители (свет, звук, температуру).

В дальнейшем ребенку, появившемуся на свет с симптомами родовой травмы, требуется серьезное лечение.

Читать также: Лечение ожогов 2 степени - действия при воспалении и этапы восстановления травмированных тканей

Сочетанные травмы делят на 4 степени тяжести, но каждая из них требует немедленной медицинской помощи.

Как оказать первую помощь?

Если человек получил сочетанную или иную травму головы, не стоит впадать в панику, так как мероприятия, проведенные в первые минуты, могут не только облегчить процесс лечения, но и спасти жизнь пострадавшему.

До момента приезда скорой помощи необходимо обеспечить полный покой в помещении с затемненным светом. Рекомендуется под плечевой корпус и голову подложить подушку или любой валик.

На место повреждения на несколько минут приложить холодную повязку или любой предмет, что позволит уменьшить кровотечение и подкожное кровоизлияние.

Ни в коем случае не оставляйте больного без присмотра, так как очень часто при повреждении головы происходит потеря сознания и нарушение дыхательной функции. При остановке дыхания незамедлительно приступайте к сердечно-легочной реанимации. При сочетанной травме далее следует заняться другой поврежденной частью тела.

Если человек страдает эпилепсией, приступ может произойти в любом месте и в любое время. Если оказались рядом, не проходите мимо, несмотря на страх. Больной эпилепсией при падении начинает биться в судорогах, издает неприятные звуки, может потерять сознание и т.д.

Первое, что нужно при обнаружении пострадавшего с подобными симптомами: положить его на ровную поверхность, чтобы обеспечить покой и начать спасательные действия. Очень важно во время приступа эпилепсии обеспечить поток свежего воздуха и исключить западание языка.

Для этого откройте ему рот и вставьте скрученный платок, ложку или иной предмет. Если же травма головы при эпилепсии легкая, то вызов скорой помощи может не потребоваться.

Но лучше пострадавшего передать в руки профессионалов для осмотра и исключения серьезных повреждений.

При необходимости (в зависимости от симптомов и общего состояния) медики госпитализируют пострадавшего. В стационарных условиях проводится ряд процедур и обследований, после которых можно изучить подробную картину. Как правило, это осмотр нейрохирурга, рентген костей черепа и шейных позвонков, компьютерная томография.

Если вовремя не оказать первую медицинскую помощь при сочетанном и/или другом повреждении головы, возникают серьезные осложнения и последствия:

расстройства центральной нервной системы;
нарушение памяти и речевой функции;
потеря всех рецепторов (вкус, обоняние, осязание, зрение, слух);
частичный или полный паралич;
учащенные приступы эпилепсии;
кома.

Восстановление после травмы

После прохождения лечения в стационарных или амбулаторных условиях, нельзя забывать про полученное повреждение, которое может привести к различным последствиям и осложнениям.

Правильно подобранные медикаментозные и иные способы улучшают работу головного мозга, восстанавливают кровообращение и обменные процессы, устраняют неприятные симптомы.

Для снятия напряжения и нормализации работ нервной системы специалист назначает успокоительные, тонизирующие препараты, антидепрессанты.

В период реабилитации рекомендуется пройти курс физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия), лечебной физкультуры при нарушенной двигательной функции, занятий с логопедом, неврологом, дефектологом, психотерапевтом, специалистом по социальной адаптации и т.д.

Для более быстрого восстановления очень важна остановка вокруг больного. Вокруг него не должно возникать никаких конфликтных и стрессовых ситуаций, которые усугубят процесс лечения. В семье должно быть комфортно, уютно и спокойно.

Помощь народной медицины при головных травмах

Средства народной медицины используются в качестве дополнительного лечения. Очень важно проконсультироваться с лечащим врачом о возможности применения того или иного рецепта и подобрать правильную дозировку. У любого средства имеются свои противопоказания, которые нужно учитывать, чтобы не навредить больному негативными последствиями.

Как правило, лекарственные средства и домашние рецепты применяются для уменьшения отека, болезненных ощущений, припухлости, гематомы, которые появляются после падения и удара головы. Конечно же, первым приходит на ум холод или мокрая повязка.

Чтобы избавиться от головной боли, попробуйте растереть височную часть подушечками пальцев. Такая процедура приводит к ускоренному кровообращению, в результате чего состояние больного существенно улучшается. Также эффективно используются травы от головной боли, отвары которых оказывают обезболивающее действие. Например, кора ивы не уступает современным анальгетикам.

Источник: http://golovushka.ru/raznoe/kakie-byvayut-travmy-golovy.html

Лечение черепно-мозговой травмы, последствия травмы мозга

черепно-мозговой травмы очень разнообразны и часто бывают очень опасны.Врачи выделяют острые расстройства (развиваются непосредственно вслед за повреждением мозга) и отдаленные нарушения (проявляются длительное время спустя после травмы).

По статистике после черепно-мозговой травмы острые симптомы развиваются в течение трёх дней, это тот критический срок, после которого скорее всего тяжёлых последствий травмы ожидать уже не следует.

Последствия черепно-мозговой травмы могут быть совершенно непредсказуемы и очень опасны. Дело в том, что после удара головой может наступать так называемый «светлый промежуток», на протяжении которого совершенно не видны симптомы черепно-мозговой травмы, даже при осмотре опытным врачом.

В этом и заключается большая опасность, ведь симптоматика отёка мозга или субарахноидальной гематомы может развиваться только спустя 24 часа и более. В таком случае пациенту грозит большая опасность.

Я не раз слышал от врачей приёмного отделения, как оставались не замеченными субарахноидальные или субдуральные гематомы, что ведёт к большому риску смертности пациентов.

Следовательно, после черепно-мозговой травмы, даже если вы себя хорошо чувствуете, необходимо срочно, в течение нескольких часов, обратиться за помощью к специалисту, врачу-неврологу и провести необходимые диагностические процедуры.

В результате черепно-мозговых травм могут возникнуть сотрясение (коммоция) – относительно легкое повреждение или ушиб (контузия) головного мозга – более тяжелое состояние.

Чаще всего они проявляются грубыми нарушениями сознания в виде:
комы (бессознательное состояние) или
сопора (состояние, напоминающее оглушение),

длительность и выраженность которых зависит от степени механического воздействия на ткань мозга.

Отдаленные последствия черепно-мозговых травм мозга могут проявляться неврологическими расстройствами:

нарушения чувствительности (онемения кистей, стоп, ощущения жжения, покалывания в различных частях тела и др.),
нарушения движений (дрожь, координационные нарушения, судороги, смазанность речи, скованность движений и пр.),
изменения зрения (двоение в глазах, нечеткая фокусировка)
психическими расстройствами.

Психические расстройства и нарушения поведения вследствие травм мозга могут выражаться в разных состояниях: от состояния усталости до выраженного снижения памяти и интеллекта, от нарушений сна до несдержанности эмоций (приступы плача, агрессии, неадекватной эйфории), от головных болей до психозов с бредом и галлюцинациями.

Наиболее часто встречающееся в картине последствий травм мозга нарушение – астенический синдром.

Основные симптомы астении после черепно-мозговых травм это жалобы на утомляемость и быструю истощаемость, невозможность вынести дополнительные нагрузки, неустойчивое настроение.

Характерны головные боли, усиливающиеся при нагрузке.

Важным симптомом астенического состояния, возникшего после черепно-мозговой травмы, является повышенная чувствительность к внешним раздражителям (яркому свету, громкому звуку, сильному запаху).
Очень важно знать, что многое зависит от того впервые ли случилось сотрясение или ушиб головного мозга, или пациент уже неоднократно мог переносить подобные травмы в домашних условиях. От этого напрямую зависит исход и продолжительность лечения.
При наличии у пациента более 3-х сотрясений головного мозга в анамнезе, период лечения и реабилитации значительно удлиняется и вероятность развития осложнений также увеличивается.
Диагностика черепно-мозговой травмы.
При черепно-мозговых травмах пройти диагностические процедуры необходимо в срочном порядке.
Так же важно обследоваться и наблюдаться у специалистов ежемесячно после получения травмы.
Как правило в диагностике ЧМТ используют методы магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, рентгенографии.

Лечение черепно-мозговой травмы.

В остром периоде проводят противоотёчную, нейрометаболическую, нейропротективную, симптоматическую терапию, которая заключается в подборе нескольких лекарственных средств предлагаемых как в виде таблетированных препаратов, так и в форме инъекций ( капельных и внутримышечных).

Такое лечение проводится около месяца. После чего пациент остаётся под наблюдением своего лечащего врача, в зависимости от тяжести ЧМТ, от полугода до нескольких лет.

В течение минимум трёх месяцев после ЧМТ строго воспрещается приём алкогольных напитков и тяжёлые физические нагрузки.

Кроме традиционных методов лечения ЧМТ, существуют не менее эффективные методы:

иглорефлексотерапия,
остеопатия,
гомеопатия,

которые в комплексе с лекарственной терапией и грамотно подобранными реабилитационными мероприятиями могут оказать намного более выраженный и быстрый эффект.

Всем известен тот факт, что лечение должно быть комплексным, и чем больше методик будет использовано во время лечения, там лучше.

После окончания курса лечения пациент обязательно должен быть под наблюдением доктора, и в последующем ему могут понадобиться повторные курсы, как правило, раз в пол года.

При отсутствии лечения черепно-мозговой травмы могут возникать осложнения.

Самыми распространёнными среди них являются:

головные боли с тошнотой и рвотой,
головокружения,
ухудшение памяти и др.

Черепно-мозговые травмы представляют собой опасность о которой пациент может и не подозревать.

После удара головой могут возникать различного рода проблемы, даже тогда, когда нет видимых симптомов сотрясеня (головная боль, головокружение, рвота, давление на глаза, чувство переутомления, сонливости и пелены перед глазами).

Во многих случаях последствиями черепно-мозговых травм бывают смещения шейных позвонков, что так же может приводить к: