Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение болезни

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение болезни

Чаще всего от болезни Бехтерева страдает позвоночник, однако оно поражает и другие суставные  соединения, в случае позвоночника, он постепенно сгибается и перестает разгибаться, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру. Данное явление носит еще одно название: анкилозирование, а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит.

Обратите внимание! Данная болезнь развивается со временем, сидячий и малоподвижный образ жизни её первопричина!

В лечении недуга есть одно большое правило — необходимо начинать заранее, болезнь не вылечить, когда человек похож на рыболовный крючок, но это уже крайне запущенные стадии. При первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу и обозначить вектор медикаментозного лечения. Народная медицина в данном случае помогает укрепить иммунитет и укрепить суставы.

Определение

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — это хроническое аутоиммунное заболевание, чаще всего поражающее тазобедренные суставы, позвоночник, а также крестцово-подвздошное сочленение (между костями таза и крестцом).болезнь бехтерева

Первое литературное упоминание об анкилозирующем спондилоартрите относится к далекому 17 веку, когда Реалдо Коломбо в своей книге «Анатомия» описал несколько скелетов с признаками данного заболевания. Однако только в конце 19 века Владимир Бехтерев подробно описал этот недуг.

В основе заболевания лежит длительное воспаление в суставах, возникающее из-за атаки собственными клетками иммунитета. Считается, что такая реакция возникает за счет провокации иммунных клеток при инфекции (например, такими возбудителями становятся Шигелла, Сальмонелла). Однако почему это происходит, ученые однозначно ответить не могут.

Наиболее распространена теория дефекта в генотипе, который проявляется наличием особого сегмента, провоцирующего аномальный иммунный ответ. Но наличие этого гена не обязательно приводит к развитию болезни.

Важно! Спровоцировать начало заболевания помимо инфекции могут травмы и длительный стресс. Поэтому людям, имеющим наследственную предрасположенность, следует по возможности себя беречь.

Тем не менее, болезнь достаточно широко распространена. 80–85% заболевших — это мужчины. При этом особенности проявления недуга у представительниц прекрасного пола не позволяют сказать, что женщинам «повезло».резкая боль в спине

Наиболее характерным начальным симптомом заболевания являются боли в пояснице

Особенностии клинической картины у женщин

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин протекает по-разному. Наиболее наглядно эти отличия представлены в таблице ниже.

Симптом мужчины женщины
Возраст начала симптомов До 30–35 лет После 45–50 лет
Дебют болезни В раннем возрасте это может быть лихорадка, выраженная болезненность в крупных суставах, миграция болей от одних суставов к другим. У молодых мужчин симптоматика начинается с постоянных ноющих болей в поясничной области, усиливающихся в ранние утренние часы и уменьшающихся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Начало болезни стертое, протекает в легкой форме, клинически менее выражено. Это могут быть несильные боли в поясничной области, возникающие, как правило, после физических нагрузок.
Длительность межприступного периода При отсутствии лечения быстро уменьшается Может продолжаться несколько лет
Скорость прогрессирования 3–4 года 10–15 лет
Преимущественная локализация Позвоночник, голеностопные, коленные и суставы на стопе Позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы
Наличие осложнений Часто осложняется поражением почек, легких, крупных сосудов и сердца, глаз, нервов Редко

Как видно из таблицы, у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, чем у мужчин, с меньшим количеством осложнений и более медленным прогрессированием. Но в этом и кроется основная проблема. Зачастую симптомы заболевания расцениваются как широко распространенный остеохондроз и лечатся соответственно. Результатом становятся запущенные случаи, когда восстановить подвижность суставов невозможно.

sustavinfo.com

Факторы, способствующие развитию болезни

Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, выделяют ряд способствующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Генетические факторы, в частности носительство гена HLA-B27.
  3. Частые вирусные и простудные заболевания.
  4. Инфицирование организма стрептококком.
  5. Травмы и заболевания костно-мышечной системы.
  6. Инфекции мочеполовой системы.
  7. Неврологические заболевания, частые стрессы, психические нарушения.

Как развивается заболевание?

В основе патологии лежит воспаление позвоночных суставов и крестцово-подвздошных соединений. Первично поражаются суставные сочленения костей малого таза, затем воспалительный процесс распространяется на позвоночный столб и периферические суставы.

В дальнейшем развивается анкилоз суставов, происходит окостенение межпозвоночных дисков и связок за счёт избыточного накопления кальция. Если отсутствует необходимое лечение, происходит сращение позвонков, теряется подвижность и гибкость позвоночника, в основном в отделах поясничном и крестцовом. На поздних этапах недуг не полностью обездвиживает женщин, в отличие от мужчин.

Классификация болезни Бехтерева

Различают следующие формы течения патологии:

  1. Центральная форма – поражаются только крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночного столба.
  2. Периферическая форма – задействование в патологический процесс других суставов. Могут поражаться и совместно с позвоночником, и изолированно.
  3. Висцеральная форма – к поражению центральных и периферических суставов присоединяется повреждение внутренних органов (аорта, почки и печень).

строение позвоночникаПо степени активности процесса выделяют:

  1. I (минимальная степень) – симптомы заболевания выражены слабо, отмечается незначительная болезненность и скованность в позвоночнике с утра.
  2. II (умеренная активность) – симптомы болезни становятся более выраженными, боль и скованность в суставах сохраняются продолжительное время.
  3. III (выраженная степень активности) – беспокоит постоянная боль, появляются висцеральные нарушения, субфебрильная температура.

По степени функциональных расстройств различают:

  1. 1 степень – незначительное снижение подвижности в суставах, утрата гибкости позвоночника;
  2. 2 степень – более выраженное ограничение движений в позвоночном столбе и периферических суставах, умеренно снижена трудоспособность и самообслуживание;
  3. 3 степень – полное анкилозирование суставов, резкое ограничение движений, самообслуживание практически невозможно, утрачена работоспособность. Симптомы заболевания значительно выражены.

Клиническая картина

Начинается болезнь Бехтерева у женщин с поражения крестцово-подвздошных суставов. Симптомы разнообразные, зависят от возраста женщины и имеющихся ещё патологий, появляются на фоне воспаления репродуктивных органов, гормональных расстройств, нарушений менструального цикла. На первое место выступает болевой синдром.позвонки

Боли в начале заболевания локализуются в крестцовой области, появляются после долгого нахождения в одном положении, утром после пробуждения. В дальнейшем боли распространяются восходящим путём в грудную и шейную область, по мере прогрессирования болезни принимают более интенсивный характер.

У девочек подросткового возраста проявления патологии могут начинаться с болезненности мелких суставов кистей или стоп и повышения температуры тела, что напоминает острую ревматическую атаку. Далее процесс может перейти на тазобедренные суставы. Классическое течение болезни Бехтерева появляется редко, что затрудняет диагностику заболевания. В связи с этим назначенное лечение может быть неэффективным.

  • При прогрессировании патологического процесса визуально определяется сутулость, поясничный отдел позвоночника выпрямляется.
  • Выраженных деформаций позвоночника у женщин не наблюдается, в отличие от мужчин.
  • Пальпаторно определяется незначительная болезненность по ходу хребта в пояснично-крестцовом отделе.

Симптомы

Болезнь у женщин начинается с болезненности крестцовых суставов. Клиническая картинка заболевания классическая. Усиление болевого синдрома прослеживается на фоне патологии репродуктивной системы. Ситуация затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность крестцово-подвздошной области наблюдается на фоне нарушения менструаций, заболеваний яичников, гормональных расстройств. Рентгенография позволяет четко выявить отложение кальция в связках позвоночника и крестцово-подвздошном сочленении при анкилозирующем спондилоартрозе.

Нозология у женщин формируется восходящим путем. Вначале процесс поражает крестцовые сочленения. Затем переходит на поясничный отдел позвоночника. Следующий этап – оссификация связочного аппарата грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия. При обызвествлении продольных связок позвоночника происходит сдавление сосуда. Головной мозг на этом фоне получает достаточно кислорода. Клинические наблюдения за неврологическими пациентами установили, что при полном перекрытии одной из 2-ух вертебральных артерий мозг не получает 15% кислорода. Состояние приводит к кратковременной потере сознания.потеря сознания

Одновременно с поражением связочного аппарата позвоночного столба при анкилозирующем спондилите у 30% женщин формируются периферические осложнения:

  • Иридоциклит;
  • Артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • Периферический артрит;
  • Подошвенный фасциит;
  • Воспаление ахиллова сухожилия.

Нарушения носят преходящий характер. Иногда они сочетаются с ночной потливостью, похуданием, лихорадкой, потерей аппетита, быстрой утомляемостью.

Aнкилозирующий спондилоартрит  у девочек

У девочек анкилозирующий спондилоартрит начинается с периферических поражений. Вначале воспаляются мелкие суставы кистей и стопы. Затем присоединяется поражение тазобедренных суставов. Клинические симптомы сакроилеита при болезни Бехтерева у женщин отсутствуют или слабо выражены. Для патологии характерно доброкачественное течение.

  • У представительниц прекрасной половины человечества редко поражается весь позвоночный столб (полный анкилозирующий спондилоартроз).
  • На рентгенограмме симптом «бамбуковой палки» характеризуется ограниченной протяженностью.
  • Такое сравнение принято из-за схожести оссификации продольной связки позвоночника со структурой ствола бамбука.
  • Место расширения на снимке обусловлено образованием перемычек между соседними позвонками.

Морфологически такие изменения объясняются пролиферацией гранулоцитарной ткани в местах хронического повреждения сухожилий связок. Постепенно на месте фиксации откладываются соли кальция – формируется очаг обызвествления утолщенной формы. Такие изменения прослеживаются во всех позвоночных сегментах пораженного отдела позвоночника, что создает на рентгенограмме симптом «бамбуковой палки».

сердечно сосудистая  системмаДля 20% женщин на фоне анкилозирующего спондилоартроза характерно поражение сердечнососудистой системы. Обызвествление аортального клапана приводит к сердечной недостаточности. Осложняется процесс формированием атриовентрикулярной блокады 2 степени (нарушение проводимости электрического импульса по миокарду).

Читать также:  Первые симптомы и способы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Амилоидное поражение почек

Амилоидное поражение почек наблюдается у 30% пациентов со спондилитом Бехтерева. Больше половины среди них – женщины. Отложение амилоида внутри почечных канальцев с течением времени приводит к почечной недостаточности.

Поражение кишечника (илеит, колит) прослеживается у 40-50% больных. Патология протекает скрыто, что затрудняет ее выявление. Усугубляется гастропатия на фоне лечения спондилоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, иммунодепрессантами.

Клинические симптомы болезни зависят от течения:

  1. Хроническое (с ремиссиями, обострениями);
  2. Острое (быстрое прогрессирование).

Напомним, у большинства женщин заболевание медленно развивается. Для формирования выраженных нарушений шейного отдела позвоночника требуется около 10 лет оссификации суставно-связочных структур.

При развитии выраженной кальцификации у женщин формируется специфический вид:

  • Шея вытянута вперед;
  • Развивается сгибательная контрактура тазобедренных суставов;
  • Сглаживается поясничный лордоз;
  • Усиливается грудной кифоз;
  • Атрофируются ягодичные мышцы;
  • Анемический синдром.

Кроме периферических симптомов у представильниц прекрасной половины наблюдаются классические признаки болезни Бехтерева.

До появления внешний симптоматики заболевания может пройти несколько лет. Обнаружить патологию желательно на ранней стадии. Своевременное лечение значительно замедляет прогрессирование болезни.

Классические  симптомы у  женщин

Существуют основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита, помогающие врачу заподозрить патологию:

  • Хруст с ограничением подвижности позвоночника;
  • Ограничение движений тазобедренных суставов;
  • Болевые ощущения крестца;
  • Дугообразный вид позвоночника;
  • Стойкое искривление осанки;
  • У молодых людей – упорные боли пяточных костей;
  • Отечность мелких суставов стоп и кистей;
  • Напряжение мышечного каркаса спины;
  • Скованность позвоночника.

Диагностика заболевания на ранней стадии имеет специфические критерии:

  1. Рентгенологическая картина сакроилеита;
  2. Ограничение экскурсии грудной клетки у молодых людей;
  3. Тугоподвижность отдела позвоночника;
  4. Боль спины, поясницы длительностью более 3 месяцев.

Достоверность диагноза подтверждается тестом на активность системы гистосовместимости HLA-B27. Исследование проводится только специализированными клиниками. Оно считается дополнительным при обнаружении рентгенологических признаков сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов).рентген

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику нужно проводить с заболеваниями, при которых обнаруживается болевой синдром спины:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется болевым синдромом, усиливающимся после физической нагрузки. При болезни Бехтерева ограничено сгибание в сагиттальной проекции. Боль усиливается в горизонтальном положении, ночью;
  • Межпозвонковая грыжа с радикулитом характеризуется стойким болевым синдромом. При заболевании отсутствуют поражения других органов, нормальные анализы крови;
  • Гиперостоз диффузный – заболевание, которое морфологически схоже с анкилозирующим спондилоартрозом. Оно проявляется у женщин редко. Для нозологии характерна локальная оссификация с преимущественной локализацией в шейном и грудном отделах. Поражение крестцово-подвздошных сочленений при гиперостозе не появляется;
  • Спондилоратрит серонегативный также характеризуется оссификацией отдельных связок позвоночного столба с болевым синдромом спины. При нозологии не формируется симптом «бамбуковой палки».

Европейские критерии диагностики анкилозирующего спондилоартроза у женщин:

  1. Двухсторонний сакроилеит 2 стадии или односторонний сакроилеит 3-4 степени;
  2. Снижение подвижности грудной клетки женщины не соответствующее возрасту;
  3. Уменьшение подвижности поясничного отдела в фронтальной и сагиттальной плоскости;
  4. Болевой синдром внизу спины, ослабляющийся после физических упражнений.

Диагностика болезни Бехтерева у женщин базируется на выявлении одного и больше клинических признаков, наличия одного обязательного рентгенологического симптома. Диагностировать заболевание еще легче при наличии 3-ех клинических с обязательными рентгенологическими симптомами.на приеме у врача

Симптомы ранней стадии со стороны опорно двигательного аппарата

  1. Боль в крестцовой области. Болезнь, как правило, начинается с воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении. Это место соединения костей таза с крестцом. Пациентка начинает ощущать дискомфорт или боль в этой зоне, чаще всего – с одной стороны. Иногда болевые ощущения спускаются вниз по ягодице и нижней конечности.
  2. Боль в позвоночнике и спине. Характерной особенностью болезни Бехтерева является усиление боли и скованности в позвоночнике по утрам. После утренней гимнастики или занятий спортом, бегом или плаванием боль уменьшается. А после длительного пребывания в одной и той же позе – усиливается.
  3. Боль в грудной клетке и грудном отделе позвоночника. Симптом появляется при поражении суставов, сочленяющих ребра с позвонками. Боль незначительно усиливается при кашле, чихании, смехе, глубоком вдохе. Иногда этот симптом принимают за межреберную невралгию или приступ стенокардии. Отличительной особенностью будет еще большее усиление боли при ослаблении дыхания и ограничении движений в грудной клетке.
  4. Затруднение дыхания. Это возникает из-за скованности в реберно-позвоночных сочленениях. Пациентка преимущественно начинает дышать животом.

Симптомы ранней стадии

  1. Сильная боль в позвоночнике, особенно в покое. Пациентке приходится преимущественно двигаться, чтобы максимально уменьшить болевой синдром.
  2. Ограничение движения в позвоночном столбе. Из-за изменения формы позвонков пациентке трудно совершить наклон вперед или повороты в стороны. Постепенно усиливается прогиб в пояснице, а в грудном отделе позвоночника увеличивается выпячивание кзади. Весь корпус пациентки наклоняется вперед.
  3. Прострелы в спине, ягодицах и нижних конечностях. Возникают в результате сильного воспалительного процесса в позвонках, отека тканей и защемления корешков нервов.

спондилоартрит

Симптомы поздней стадии заболевания

  1. Радикулит. Ущемление нервов на выходе из спинного мозга сопровождается сильным воспалением. Пациентка ощущает сильную простреливающую боль. Если ущемление произошло в пояснично-крестцовом отделе, то боль возникает в пояснице, спускается на ягодицу и вниз по ноге. Если в грудном отделе – боль не позволяет пациентке сделать глубокий вдох. Кроме боли, женщина ощущает онемение в нижних отделах или на коже грудной клетки. Развивается слабость мышц в этих областях. Иногда даже могут наблюдаться приступы удушья (из-за скованности в костных структурах грудной клетки).
  2. Нарушение мозговых функций. Это происходит в результате сдавления позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. Сдавление происходит из-за неправильного положения позвонков. Симптомами нарушенного мозгового кровообращения являются головная боль, головокружение, иногда с потерей сознания, снижение слуха и появление шума в ушах, нарушение зрения и другие. Впоследствии спазм сосудов может привести к повышению артериального давления и развитию кровоизлияний в головной мозг.

Симптомы со стороны других органов

Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы.массаж спины

  • Ризомелическая форма болезни. Кроме позвоночного столба, поражаются и тазобедренные суставы. Появляется боль с боковой стороны таза, по наружной поверхности бедра, чаще всего с одной стороны. Если болят оба сустава, то с одной стороны сильнее, чем с другой. Боль может опускаться в паховую область, в бедро и колено.
  • При развитии периферической формы болезни характерно поражение суставов нижних конечностей – коленных и голеностопных. Подвергаются этой форме болезни подростки, в более старшем возрасте поражение суставом менее вероятно. Предшествует боли в суставах скованность в позвоночнике. Затем появляется дискомфорт в коленях, после сна нужно время, пока пациентка расходится и боль пройдет. Затем все то же самое происходит и с голеностопными суставами. Со временем форма суставов изменяется, они резко отличаются от здоровых суставов.
  • Скандинавская форма. Начинается, как и все другие формы, с поражения позвоночного столба. Затем возникает боль и утренняя скованность в мелких суставах кисти (между фалангами пальцев) и стопы. Эти проявления очень схожи с другим аутоиммунным заболеванием – ревматоидным артритом.

Болезнь Бехтерева непросто выявить на начальном этапе ее развития. Симптомы незначительны и малозаметны. Пациенты редко обращают внимание на дискомфорт в крестце или скованность в позвоночнике. Но ранняя диагностика облегчает лечение болезни. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов, даже самых незначительных.


ortopedinfo.ru

Физикальная диагностика пииелонефрита

На ранней стадии физикальное исследование определяет следующие симптомы воспаления почечной лоханки:

  1. Уменьшения сгибания поясничного отдела;
  2. Напряжение мышц спины;
  3. Положительные пробы Шобера.

Клинико-инструментальное исследование позволяет определить изменения крестцово-подвздошных сочленений. Первоначальные симптомы сакроилеита – сужение сочленения, размытые контуры суставных поверхностей. Склерозирование хрящевых частей, эрозии, костные кисты – симптомы запущенных форм заболевания у женщин. Разрушение хряща – процесс необратимый. Его последствия – полная облитерация суставной щели с формированием костного и фиброзного анкилоза.

Постепенно развиваются признаки восходящей дегенерации позвоночника. Рентгенологически проявления характеризуются синдромом «бамбуковой палки». Исследование внешнего дыхания сопровождается уменьшением жизненной емкости легких, увеличением форсированного объема выдоха, ограничением подвижности грудной клетки.

Диагностические критерии

Диагностика болезни Бехтерева основана на следующих данных:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни, опрос, клинический осмотр.
  2. Общий анализ крови. Выявляется ускоренное СОЭ до 40 мм/час. Может развиваться гипохромная анемия.
  3. .Биохимия крови. Отмечается положительный С-реактивный белок, повышение фибриногена, серомукоида, глобулинов альфа, гамма.
  4. Отрицательный ревматоидный фактор в крови.
  5. Определение антигена HLA-B27.
  6. Рентгенологические признаки.
Читать также:  Грамотное лечение подагры в период обострения

Определение антигена HLA-B27Вначале определяются очаги остеопороза в крестцово-подвздошных сочленениях, затем развивается остеосклероз и сужение суставной щели.

Отличие псориатического  и анкилозирующего артритов

Псориатический, ревматоидный и анкилозирующий артриты нередко сочетаются между собой. При отсутствии классических симптомов болезни Бехтерева рентгенологически может наблюдаться лишь локальное утолщение позвоночника или кальцификация подвздошно-крестцовых сочленений. Подобные изменения наблюдаются при запущенном ревматоидном артрите, псориазе у женщин. Последствие комбинированной патологии – спондилоартрит, воспаление сухожильных фасций, резорбция костной ткани.

Выраженная системная патология развивается у 40% пациентов. Частота псориаза на фоне вторичной патологии – около 3%.

Существует 5 вариантов псориатического артрита:

  1. Симметричность поражений;
  2. Поражение дистальных межфаланговых суставов;
  3. Олигоартрит – вовлечение менее 5-ти суставов с одновременным поражением крупных и мелких сочленений;
  4. Спондилоартрит псориатический – форма характеризуется преимущественным поражением позвоночного столба. Периферический артрит на фоне патологических изменений возникает у редких пациентов. На фоне патологии формируются вторичные симптомы: отечность, нарушение подвижности, отложения кальция в илеосакральных сочленениях;
  5. Мутилирующая форма сопровождается остеолизом пястно-фаланговых, межфаланговых, плюснефаланговых суставов стоп или кистей. Ограниченный остеолиз характеризуется глубоким поражением с формированием эрозий, кистозных образований.

На фоне патологии могут сформироваться признаки одностороннего или симметричного сакроилеита. Для второй стадии заболевания характерен анкилоз, образование грубых синдесмофитов, оссификатов паравертебрально. При второй стадии болезни прослеживается ограничение функций.Источник боли

Для диагностики псориатического артрита следует выявить специфические критерии:

  • Раннее поражение суставов стопы;
  • Воспаление более 3-ех суставов одного пальца;
  • Повреждение дистальных межфаланговых сочленений;
  • Кожные высыпания;
  • Семейный псориаз;
  • Остеолизис;
  • Отрицательный ревмофактор;
  • Паравертебральные оссификаты.

Диагностические критерии базируются на определении 3-ех обязательных критериев: пятого, восьмого и шестого. При выявлении ревматического фактора (сочетание ревматоидного артрита с псориатическим) для диагностики важно выявить только два критерия (восьмой и пятый).

3 обязательных критерия

Все вышеперечисленные диагностические признаки могут наблюдаться на фоне анкилозирующего спондилоартрита. Схожие симптомы ревматоидного, псориатического артритов и болезни Бехтерева могут приводить к диагностическим ошибкам.

Единственной разницей между вышеописанными нозологиями может быть распространенная кальцификация позвоночного столба. Синдром «бамбуковой палки» — специфический симптом анкилозирующего спондилоартрита.

Тотальное поражение позвоночника при патологии приводит к инвалидности. Изменения необратимы, поэтому желательно выявить патологию на ранних стадиях.

Для достоверной диагностики анкилозирующего спондилита созданы европейские критерии:

  1. Ограничение подвижности поясницы;
  2. Болевой синдром нижней части спины;
  3. Снижение подвижности грудной клетки;
  4. Двухсторонний сакроилеит;
  5. Уменьшение болезненности после физической нагрузки.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита достоверна при выявлении обязательного рентгенологического и одного клинического признака.

Симптомы болезни неспецифичны на раннем этапе, но их следует обязательно выявить, чтобы провести грамотное лечение.
vnormu.ru

Лечение

На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Составляют основу терапии. Назначаются длительными курсами (до 4–5 лет) с переходом на постоянный прием четверти дозировки. Значительно замедляют развитие болезни за счет выраженного противовоспалительного эффекта. Наиболее часто используются: диклофенак, индометацин, мелоксикам, бутадион и другие.
  • Сульфасалазин. Так же, как и НПВС, уменьшает воспаление. Принимается длительно (от 3 месяцев). Эффективен у 50–60% пациентов.
  • Глюкокортикостероиды. Мощно воздействуют на воспаление, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используются для внутрисуставного введения.
  • Миорелаксанты (мидокалм и другие) назначаются в случае значительного мышечного напряжения.
  1. Местная терапия.
  • Криотерапия — кратковременное воздействие веществами с низкой температурой, например жидким азотом.
  • Рентгенотерапия — рентгеновские лучи снижают воспаление в суставах.
  • Массаж применяется для расслабления мышц позвоночника и в качестве общетонизирующего метода.
  • Различные физиотерапевтические процедуры, аппликации, мази, компрессы из традиционной и народной медицины.
  1. Лечебная физкультура и гимнастика являются основным методом борьбы с уменьшением подвижности в суставах. Комплекс упражнений подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Движения максимально активные и широкоамплитудные. Такая тактика позволяет дольше сохранить подвижность суставов и эластичность связок.

согнутая старушкаВыполнение гимнастических упражнений при болезни Бехтерева поможет сохранить подвижность позвоночника

Важно! Залогом успеха тренировок является их регулярность. Идеальный вариант — ежедневные тренировки, даже в период обострений (до получаса).

  1. Пребывание в санаториях с возможностью посещения радоновых и сероводородных ванн.
  2. Соблюдение диеты с ограничением хлебобулочных изделий и других продуктов с высоким содержанием крахмала. Следует употреблять больше рыбы, мяса, яиц, творога, различных овощей и фруктов. Пищу следует отваривать или готовить на пару.

Ранее мы писали про питание при болезни Бехтерева и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Запущенный случай болезни Бехтерева

Чем раньше начато лечение заболевания, тем прогноз более благоприятный. Назначаются:

  1. Инфликсимаб – иммуносупрессивный фармпрепарат, приостанавливает течение окостенения в позвоночном столбе, улучшает метаболизм в очаге.
  2. Глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон. Назначаются длительно, в индивидуально подобранной дозировке.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак, нурофен в возрастной дозировке.
  4. Витаминные препараты.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Массаж.
  7. Мануальное врачевание.
  8. Физиотерапевтическое лечение.
  9. Санаторно-курортное.
  10. Народные способы терапии.

Болезнь Бехтерева у женщин может начаться в 15–40 лет, это серьёзная патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), которая может привести к инвалидности. Заболевание у женского пола протекает длительно, десятками лет, симптомы стёртые. Период ремиссии может составлять от 5 до 10 лет. По этим причинам болезнь должна быть диагностирована как можно ранее. Вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений.Нужно  сопротивляться болезни

Виды операций при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс ревматического характера, который может привести к окостенению позвоночника. В медицине это заболевание называется «анкилозирующий спондилит» (АС) от лат. «Spondylitis ankylosans», что означает «окостеняющее воспаление позвоночника». Из-за воспаления суставов происходит окостенение соединительной ткани, находящейся по обе стороны межпозвоночных дисков, в результате суставы становятся неподвижными.

В основном заболеванию подвержены молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Мужская часть населения заболевает почти в три раза чаще, чем женская.

Полностью болезнь излечить невозможно, но в силах наших высокопрофессиональных врачей оказать решающее положительное воздействие на ее течение.

В случае ухудшения состояния больного может помочь хирургическая операция при болезни Бехтерева. При этом в качестве целевых задач ставятся:шов после операции

  • улучшение качества жизни благодаря изменениям оси позвоночника
  • предотвращение вторичных стрессовых переломов из-за статического дисбаланса
  • предотвращение контрактуры бедренного и коленного суставов
  • увеличение объема легких
  • уменьшение риска падения

Благодаря современному уровню развития хирургии в Германии операции при болезни Бехтерева безопасны и мало травматичны. Непрерывная научно-исследовательская деятельность позволяет разрабатывать самые совершенные методики, благодаря которым операция проходит наиболее щадящим образом. При этом в практической медицине используется персонализированный подход, то есть для каждого пациента медики разрабатывают индивидуальную программу лечения.

Высококвалифицированные хирурги нашего Центра с многолетним опытом работы ежедневно используют самые современные и эффективные методы операций при болезни Бехтерева, такие как:

  • многоуровневая остеотомия по Смит-Петерсону (хирургическая коррекция нескольких сегментов позвоночника)
  • педикулярная субтракционная остеотомия (PSO) (хирургическая коррекция одного сегмента)
  • дорзальная спондилэктомия

Технологически операция при болезни Бехтерева заключается в стабилизации позвоночника винтами и штифтами, изготовленными из инновационных, высококачественных материалов.

Начало постепенной мобилизации пациента возможно уже на второй день после операции.
klinikum-karlsbad.ru

Лечение фитосборами

Известно множество опробованных рецептов растительных сборов для избавления от недуга.

Сбор 1. Плоды конского каштана, спорыш, листья сирени, брусники, березы измельчить, залить кипятком, дать настояться. В спиртовую 2-х недельной выдержки настойку почек сирени влить 2 ч.л. процеженного настоя из трав. Принимать по 100 мл три раза в день до еды в течение 1-2 месяцев. Курс рекомендуется повторить за год дважды.фитосбор

Следующие сборы (2-5) готовятся одинаково. 2 ст. ложки сбора залить горячей водой, прокипятить 10 минут, дать настояться. Принимать 3 раза в день перед едой по 100 мл. Курс приема каждого сбора длится 3 месяца, далее нужно сделать перерыв на 2 недели и новый сбор. Общий курс даст результат, если его применять не менее года.

  • Сбор 2. Чистотел, душица, шишки хмеля, череда, цветы календулы, плоды шиповника.
  • Сбор 3. Шишки хмеля, душица и череда.
  • Сбор 4. Плоды боярышника, мята, зверобой, фиалка трёхцветная, почки сосны, душица, чабер, лист эвкалипта.
  • Сбор 5. Череда, корень девясила, багульник, репешка, донник, хвощ полевой, зверобой, тысячелистник, плоды и хвоя можжевельника.
Читать также:  Опасна ли дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Мелколепестник канадский самодостаточен. Настой готовится аналогично.

  • Сбор 6. Шесть цветочных корзинок молодого подсолнуха измельчить, залить 1 л водки виноградной, настоять на солнце в течение 40 дней. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

Лечение мазями, компрессами

  • Растирки, мази, сделанные самостоятельно по народным рецептам, помогут снять отеки, приглушить боль.
  • 40 г мыла измельчить, 15 г камфоры, 60 г нашатырного спирта, 0,5 л водки смешать, полученную мазь втирать в болящие суставы 3-5 раз в день.
  • Взять по 50 г горчицы и камфары, по 100 г спирта и яичного белка. В спирте растворить горчицу и камфару, белок взбить, все смешать. Мазь хорошо использовать на ночь.
  • Скипидар, подсолнечное масло, винный спирт смешать, добавить кусочек камфары. Настоять три дня. Втереть в больной сустав, рекомендуется сделать компресс на основе этой мази на всю ночь.
  • Боль уменьшится, если тщательно смазывать соком чистотела больные места.

Масло аира, зверобой, настойку аконита, мухомор, полынь, календулу, лопух, болиголов и стручковый перец смешать, использовать для растирания.компресс на спину

Корни аконита перетереть, смешать с 10 ст. ложками смальца. Втирать мазь следует в больные суставы и позвоночник.

Лечение ваннами

Для лечения болезни Бехтерева популярно и эффективно применение скипидарных ванн по рецепту А.Залманова. Фитованны также очень хороши при лечении заболевания в период его ремиссии.

  • Багульник, веронику, донник, березу, ольху, сабельник, вяз, одуванчик, сныть, лободу, руту, сосну, смородину, кирказон, землянику соединить в равных пропорциях. 300 г смеси в х/б мешочке кипятить в 5 л воды 20 минут. Отвар настоять, а затем слить в теплую воду в ванне. Принимать 2 раза в неделю в течение 2 месяцев. Курс повторите еще раз через 5–6 месяцев.

Лечение ядом пчел и крапивой

Многие считают эффективным народным средством – веник из жгучей крапивы. Надо стегать больного  по спине и другим местам в течение часа. Повторить через сутки. За лето реально пройти 2 курса с небольшим перерывом.

Также рекомендуется больным спондилитом пройти лечение пчелиными укусами. Это довольно известный метод. Проводить его нужно под наблюдением врача.

И в завершение следует сказать, что использование народных средств не должно противопоставляться традиционным методам лечения, отменять или полностью заменять их, а лишь должно дополнять их, усиливать, помогать.

moisustavy.ruЛечение ядом пчел

Мазь, которая снизит воспаление

Состав:

  • корни валерианы толченые, просеянные через мелкое сито) — 60 г;
  • корневище аира болотного — 60 г;
  • корневище и корни девясила высокого — 60 г;
  • трава зверобоя обыкновенного — 60 г;
  • листья мяты перечной -60 г;
  • трава тысячелистника обыкновенного — 60 г;
  • цветки боярышника — 60 г; трава мелиссы лекарственной — 60 г;
  • плоды рябины — 60 г;
  • трава череды — 60 г;
  • трава чистотела большого -30 г;
  • листья подорожника большого — 60 г;
  • корень лопуха большого — 60 г;
  • березовый гриб (чага) — 120 г;
  • трава бессмертника песчаного — 60 г;
  • фасоль (молотое зерно) — 60 г;
  • молотое зерно кукурузы — 60 г;
  • молотое зерно овса — 60 г.

Полученную массу очень тщательно измельчить, перемешать и рассыпать в 8 бутылей по 0,5 л (каждую бутыль заполнять на 1/3 объема). Затем добавить в них нерафинированное растительное масло (в оставшиеся 2/3 пустого пространства). Заполненные бутыли плотно закрыть пробками и поставить в темное место на 2 месяца, ежедневно взбалтывая, чтобы осадок отходил ото дна и перемешивался с содержимым.

Через два месяца смесь из всех бутылей перелить в большую эмалированную кастрюлю и нагреть до 60°, но не выше. После нагревания смесь вновь разлить по бутылям и выдержать в темном месте еще ровно месяц, ежедневно взбалтывая. Через 3 месяца вы получите лечебную вытяжку, которая используется для наружного применения.

молотое зерно овсаДиета

  1. Для очищения организма от шлаков назначается особая диета. Перебрать 2 ст.л. риса, промыть, залить водой на ночь так, чтобы она покрыла рис на 2 см. Утром кастрюльку поставить на огонь и, как только вода закипит, слить, а рис снова залить холодной водой и поставить на огонь.
  2. Все повторить 3 раза, потом воду слить, а рис съесть. После этого залить кипятком 5-7 штук кураги. Через 1 час курагу съесть, а настой выпить. 4 часа ничего не есть. Из обеденного меню исключить мясо. Запить обед чаем с добавлением 125 мг салицилита натрия. После ужина выпить такой же чай.
  3. Для очистки почек от камней используют пихтовое масло, сосновую живицу, льняное семя, шиповник, толокнянку, одуванчики и настурцию.

Гимнастика при болезни Бехтерева.

Параллельно с приемом лекарств больной должен терпеливо делать гимнастические упражнения.

  1. Лечь на спину, руки скрестить, положить их на шею и 2 минуты вибрировать
    и раскачиваться всем телом, имитируя движения рыбы в воде.
  2. Лечь на спину, под голову положить подушечку, вытянуть руки и ноги, 2-3 минуты помахать ими в разные стороны, потрясти ими.
  3. Лечь на спину, руки положить на грудь, раскрыть ладони, соединить подушечки пальцев, надавить ими друг на друга и расслабить. Сомкнуть пальцы рук, поставить на живот и водить ими
    вниз и вверх по животу. Затем сделать так сомкнутыми ладонями.
  4. Лежа на спине, поднять ноги вверх, раздвинуть колени, сомкнуть стопы и
    двигать ногами вверх-вниз 10-15 раз.
  5. Лечь на живот. Сомкнуть руки в замок на копчике. В таком положении
    попытаться поднять голову, грудь и ноги.

Упражнения делать 2 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая время гимнастики.
Обычно после интенсивного двухнедельного курса диеты в сочетании с гимнастикой и травами больные чувствует себя намного лучше.лфк

Средства

При болезни Бехтерева страдает костная система. В начале заболевания может происходить своеобразная «цементация» позвоночника, когда больной с трудом сгибается и поворачивается. Однако болезнь Бехтерева поддается лечению, хотя и требует продолжительной терапии.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой, плаванием, спите на жесткой постели.
Хорошо помогают массаж спины, грязелечение, ванны.

Лечебные настои:

  • ♦ Возьмите по 1 части травы чистотела, цветов календулы и хмелевых шишек, по 2 части травы череды и душицы, плодов шиповника.
    1 ст. ложку сбора залейте 2 стаканами воды, кипятите 10 минут и настаивайте 8-10 часов в термосе. Принимайте по полстакана до еды 3 раза в день.
  • ♦ Смешайте по 2 части травы зверобоя, листьев крапивы и мяты, корней спаржи и семян льна, по 3 части травы фиалки, донника и багульника, 4 части травы череды и листьев брусники.
    1 ст. ложку сбора залейте 2 стаканами воды, кипятите 10 минут и настаивайте 8-10 часов в термосе.
  • Принимайте по полстакана до еды 3 раза в день.

Прежде чем начать лечение болезни Бехтерева, нужно наладить работу почек, печени, очистить кровь и лимфу.

Можжевельник

При болезни Бехтерева можно лечиться можжевельником. Летом следует жевать свежие ягоды, начав с 4 штук в день (перед каждым приемом пищи и на ночь). Постепенно увеличить дневную дозу до 12 штук, затем, уменьшая, вернуться к 4 ягодам.

Когда ягод нет, нужно принимать настойку можжевельника по 10 капель 4 раза в день.

♦ Полезно втирать в кожу спины можжевеловое масло.
samsebelekar.ruболь в спине

ПРОГНОЗ

Несмотря на невозможность излечения, прогноз при болезни Бехтерева у женщин положительный. При соблюдении рекомендаций, выполнении гимнастики более чем у 75% пациенток удается задержать развитие болезни.

  • При отсутствии лечения и в запущенных случаях прогрессирует уменьшение подвижности позвоночника, вплоть до полного сращения всех его суставов. Со временем в процесс вовлекаются плечевые и другие сочленения. Помимо инвалидизации и снижения качества жизни, встает необходимость оперативного лечения и замены суставов на механические.
  • Хоть и реже чем у мужчин, но болезнь у женщин также может осложниться поражением глаз, нервов, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • И все же болезнь Бехтерева — это не приговор! Если упорно бороться, то развитие болезни замедлится, а осложнения и обездвиженность не наступят. Только от самого человека зависит, каким будет его прогноз на дальнейшую жизнь.