Бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Бурсит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Коленный сустав человека легко уязвим. Один из недугов, которым он может подвергаться – воспаление синовиальной сумки (маленького кармашка, наполненного жидкостью, необходимого для регулирования нагрузки на сустав). Места расположение сумки – район совмещения сухожилий и мышц. Бурсит коленного сустава – заболевание, возникающее из-за ряда различных причин.

Причины развития болезни

В большинстве случаев бурсит развивается вследствие однократной травмы, микротравм или физической перегрузки сустава. Любая травма от падения до ушиба заканчивается повреждением мениска, которое в свою очередь сопровождается бурситом. Чрезмерные физические нагрузки на сустав приводят к переутомлению – начинается растяжение сухожилий, связок и капсулы синовиальной оболочки. Нередко этот недуг проявляется у спортсменов: футболистов и бегунов.

Хронические формы болезни могут быть выявлены при склеродермии, артрите. Подагра является причиной поражений возле большого пальца стопы, но иногда вызывает и бурсит коленного сустава. Причиной развития инфекции может являться открытая рана. Вредные микробы и организмы попадают в синовиальную сумку с потоком крови при сепсисе или гнойных ранах, абсцессе или остеомиелите.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания – аллергия, интоксикация организма, аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов организма и эндокринные болезни. Нередко бурсит развивается вследствие приема стероидных средств и лекарственных препаратов. Системными причинами бурсита являются туберкулез, гонорея. В большинстве случаев болезнь сопровождается воспалениями мягких тканей.Причина бурсита

Неинфекционные воспаления синовиальных сумок – наиболее распространенное явление.

Их причины могут быть следующими:

  • Падения, ушибы, трения, физические упражнения с высокой нагрузкой на колено.
  • Растяжения сухожилий в области сустава.
  • Длительное и регулярное стояние на коленях (например, у представителей некоторых профессий).
  • Нарушения обмена веществ, при которых происходит отложение солей в синовиальной сумке.
  • Ревматоидный артрит, гонартроз.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Интоксикации, заболевания аллергической природы.
  • Гормональные сбои, особенно часто – нарушения выработки гормонов щитовидной железы.

В некоторых случаях причину бурсита установить не удается даже после тщательного обследования и сбора анамнеза.

Нередко острый гнойный бурсит сопровождается:

  • общим повышением температуры тела (до 39 градусов);
  • трудностью передвижения;
  • недомоганием, головными болями;
  • слабостью мышц;
  • симптомами артрита в случае, если воспаляются обе синовиальных сумки на внешней поверхности колена.

разница между ногамиРазвивающаяся на внутренней поверхности киста Беккера в некоторых случаях может занимать всю подколенную впадину, а также распространяться на голень, при этом сдавливая нерв. Нередко больной не может сгибать колено, поэтому вынужден сидеть или спать с выпрямленной конечностью. Интенсивные боли усиливаются в ночное время, а также после подъема вверх по лестнице, и могут иррадиировать в бедро.

При отсутствии лечения развивается хронический бурсит, обостряющийся по мере воздействия провоцирующих факторов (переохлаждение, ушиб и т.д.).

Почему воспаляются суставы?

Причин для воспалительного процесса довольно много. Бурсит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть сопутствующим при различных болезнях. Сами коленные суставы испытывают каждодневные большие нагрузки, поэтому часто микротравмируются и поражаются общими инфекциями.

Факторами риска могут быть:

  • долгие нагрузки на колено;
  • рана в области колена;
  • ранение коленного сустава;
  • сепсис;
  • лишний вес;
  • полиартриты, артриты или подагра;
  • туберкулез, гонорея, метаболическая уремия.

У коленного сустава сложное анатомическое строение. И в нем расположены три суставные сумки:

  • надколенная — располагается в верхней части колена;
  • инфрапателлярная — находится под надколенником, рядом с сухожилиями мышцы передней части бедра;
  • гусиная — расположена внизу с внутренней стороны колена.

Поражение каждой из этих сумок может быть связано и с профессиональной деятельностью человека. Например: инфрапателлярная бурса воспаляется чаще у спортсменов, которые занимаются прыжками; гусиная – у женщин с лишним весом; надколенная подвергается опасности у паркетчика, кровельщика или домохозяйки.наглядное представление недуга

В процессе болезни выделяется серозный, геморрагический или гнойный экссудат. Воспаляются близкорасположенные мягкие ткани. Если процесс затрагивает при этом и сухожилия, то это называется – тендобурсит.

Стадии развития

Клиническое течение болезни может включать несколько стадий:

  1. Острая. Синовиальная сумка воспаляется, наблюдается лихорадка, боли, ухудшение самочувствия, а также локальное повышение температуры тканей, окружающих бурсу.
  2. Подострая. Состояние больного улучшается, лихорадка и отечность ноги спадают; боль становится менее выраженной, притупляется.
  3. Хроническая. Движения ноги могут быть ограничены, что происходит вследствие утолщения оболочек бурсы и разрастания соединительной ткани. В запущенных стадиях заболевания синовиальная сумка может разделиться на несколько полостей, в которых формируются участки некроза тканей.
  4. Рецидивирующая. Обострения бурсита происходят по мере влияния неблагоприятных факторов.

Последствия для человека

последствие несвоевременного леченияПри переходе заболевания в хроническую стадию рецидивы могут происходить довольно часто, при этом значительно ограничивая работоспособность и снижая качество жизни пациента. При отсутствии лечения вследствие формирования рубцов в бурсе воспалительный процесс приводит к уменьшению подвижности ноги, признакам артроза (боли при пробуждении, попытке резко присесть или встать и т д.).

Болевые ощущения могут сохраняться довольно длительное время, при этом усиливаясь при любой травме, нажиме, после перенесенных инфекционных заболеваний, при изменении погодных условий.

Наиболее опасны осложнения бурсита в виде сепсиса крови, а также возникновении остеомиелита, свищей.

Общие симптомы

Можно выделить следующие симптомы бурсита коленного сустава:

  1. Воспаление и боль в суставе, которая проявляется особенно сильно при нажатии на район поражения.
  2. Скованность в движениях, слабость в мышцах. На последней стадии – неспособность наступать целиком на больную ногу.
  3. Отек или небольшое покраснение. Появление припухлости в области коленной чашки.
  4. Пониженная работоспособность, недомогание, наличие стресса или депрессии.
  5. Повышенная температура тела, жалобы на головную боль и общее недомогание.

Своевременное лечениеСимптомы обычно выражены ярко. Во время хронической формы болезни признаки могут быть сглажены в период ремиссии, но во время обострения заболевания заметно проявляют себя. В зависимости от разных видов бурсита симптомы могут различаться. При их первом появлении следует обратиться к вашему лечащему врачу.

Виды заболевания

Поражение может быть поверхностным либо глубоким. В первом случае бурсит располагается между костным выступом и кожей, во втором воспаление возникает между мышцами и другими составляющими опорно-двигательного аппарата. Также выделяют следующие виды бурсита коленного сустава:

  • Препателлярный бурсит. Воспаление расположено в верхней части сустава (немного выше надколенника). Сопровождается болевым синдромом во время сгибания и разгибания колена, особенно во время увеличения физической нагрузки. Развивается чаще всего у людей в возрасте от 60 лет, склонен к приобретению хронической формы.
  • Кисты Бейкера. Новообразование в ямочке под коленом, проступающее наиболее интенсивно в разогнутом состоянии ноги. Характеризуется ощущением давления, блокировкой мышц колена и невозможностью двигаться. Особенно ярко боль проявляет себя во время ходьбы по ступеням. Лечение может быть как традиционным, так и хирургическим.
  • Инфрапателлярный бурсит. Воспаление под областью коленной чашки возле сухожилия. Причина возникновения – травма сухожилий, развивается преимущественно у спортсменов.
  • Септический бурсит. Характеризуется воспалением после воздействия микробов, проникающих в ткани после травм. Протекает тяжело, поэтому лечение необходимо провести сразу после диагностирования болезни. Последняя стадия заболевания – гангрена.
  • Супрапателлярный бурсит. Безболезненная опухоль мягкой консистенции в верхней части коленного сустава. Снижает подвижность колена, сопровождается высокой температурой и общим недомоганием. Возможен переход в хроническую форму.

Бурсит коленного сустава в разрезеТрадиционное лечение

Диагностика заболевания осуществляется с помощью простого осмотра больного. Подтвердить диагноз можно с помощью прокола полости сумки, которая помогает распознать болезнь по характеру воспаления, определить тип микрофлоры и степень ее восприимчивости к антибиотикам. Специфичность инфекции определяется на основании анамнеза, лабораторных исследований и показаний особых серологических реакций.

  • При разных видах бурсита назначаются обезболивающие лекарства, активно используется физиотерапия.
  • Ультразвук снимает отек, воспаление и боль.
  • Лечение лазером оказывает стимулирующие воздействие на ткани, ускоряя процессы заживления.
  • Также бурсит коленного сустава лечится с помощью магнитотерапии и электротерапии.

При острой форме болезни следует обеспечить пациенту покой, на первых стадиях эффективно использование плотной повязки и теплых компрессов. Для предупреждения гнойного бурсита рекомендуется как можно раньше начать процесс лечения с применением блокирующих повязок. Хроническая форма лечится пункциями для избавления от жидкости, выделяющейся в тканях при воспалении и очищением полости сумки эссенцией антибиотиков и антисептиков. Против травматического коленного бурсита эффективен раствор гидрокортизона, введенный в синовиальную сумку.лечение колена

Гнойный бурсит успешно лечится при помощи пункций. На последних стадиях заболевания используется вскрытие сумки и избавление от гноя хирургическим путем. Лечение острого бурсита колена зависит от степени изменений в тканях, распространенности заболевания, сопротивляемости организма и способности воспаления развиваться дальше. Для профилактики заболевания лечите инфекционные заболевание, правильно распределяйте нагрузку на сустав и корректируйте деформацию конечностей.

Лечение народными средствами

Итак, чем еще можно лечить болезнь? Не менее эффективно лечение бурсита коленного сустава народными средствами. Используется в основном в качестве дополнительной терапии.

повязка от бурсита

  • Овощные компрессы. Идеально подойдет картофель, капуста и свекла. Компресс делается на ночь, овощи необходимо чередовать. Нарежьте кружками несколько сырых картофелин, положите их на бинт и оберните сустав. Сверху приложите пищевую пленку и оберните теплым полотенцем или платком. Утром первым делом снимите компресс. На вторую ночь используйте свеклу, на третью – мелко нарезанную свежую капусту.
  • Прополис. Залейте 10 г ингредиента двумя рюмками водки. Оставьте настояться на 5 дней, затем делайте примочки на пораженном суставе до полного исчезновения припухлости.
  • Измельчите столовую ложку золотого уса, прокипятите растение в стакане воду. Отвар настаивайте около 2-3 часов, затем сделайте компресс.
  • Правильное питание. При воспалении из-за подагры рекомендуется исключить из рациона жареное, острое и соленое. Забудьте об алкогольных напитках и никотине, во время болезни питайтесь только здоровой пищей.
  • Сахар. Нагрейте сахар-песок на сковороде (не добавляя растительное масло). Пересыпьте сахар в маленький мешок и приложите к больному колену на ночь (сверху оберните пакетом или полотенцем). Повторяйте процедуру до полного выздоровления.
  • Массаж с аромамаслом. Возьмите эвкалиптовое, лавандовое или любое другое ароматическое масло. Выполните массаж колена, попутно втирая смесь в кожу. Рекомендуемое время выполнения – вечер, перед сном.
  • Ванночки с хвоей. Возьмите сосновую хвою, ветки и шишки, полчаса кипятите их на плите. Сутки настаивайте отвар. Разбавьте получившуюся жидкость в ванной. Продолжительность водных процедур – не более 20 минут.
  • Лечебный чай. Возьмите большую ложку семян сельдерея, залейте их кружкой крутого кипятка. Настаивайте около 3 часов, после чего смесь необходимо процедить. Принимайте внутрь, один раз в день. Курс – две недели. Напиток укрепляет организм и помогает справиться с воспалением.
Читать также:  Лечим пяточный бурсит правильно: симптомы и диагностика

Современная медицина насчитывает множество способов, как вылечить бурсит коленного сустава, каждый из которых является достаточно эффективным. Необходимо вовремя заметить проявление первых симптомов и начать лечение – только в этом случае можно быстро избавиться от болезни без больших эмоциональных и материальных затрат.

Лечебное питание

Основными принципами составления рациона для больного с острым бурситом коленных суставов является ограничение поваренной соли, кислых продуктов, а также включение в меню достаточного объема растительной пищи (овощей, фруктов), молочных блюд, круп, яиц, меда, соков. Белки и жиры на период острой фазы болезни несколько ограничиваются.

Мясные блюда готовятся, преимущественно, следующим образом:

  • продукт отваривается, после чего подвергается тушению, запеканию и т.д., а бульон сливается.
  • Рыба и мясо потребляются не чаще 3-х раз в неделю, при этом порция не превышает 200 грамм.
  • В том случае, если у больного имеется выраженное ожирение, рацион ограничивается и по числу килокалорий в сутки.
  • Необходимо полностью исключить из программы питания соленые сыры, грибы, копчености, кофе и шоколад, консервированную пищу, соленую рыбу, алкоголь.

Правильное питаниеПрофилактика

Основным способом предупреждения развития заболевания является исключение повреждений синовиальных сумок.

Для этого рекомендуется профилактическое ношение наколенников или защитных повязок, особенно – в травмоопасных ситуациях или при занятиях спортом. В том случае, если производственные условия предполагают определенный риск травмы колен, необходимо носить не только специальную одежду, но и бандажи, и другие приспособления для защиты суставов.

  • При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь.
  • Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.
  • Разумное ограничение физических нагрузок также является мерой предупреждения развития бурсита.
  • Для предотвращения перехода болезни в хроническую форму рекомендуется соблюдать предписания врача по поводу профилактических курсов терапии, заниматься занятиями ЛФК.

http://sustavok.ru/bolezni/bursit/bursit-kolennogo-sustava.html

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до Упражненияпоявления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Гимнастика

Тренировки стоит начинать по завершению острой стадии бурсита, под наблюдением специалиста, придерживаясь следующих правил:

  • они должны быть регулярными, минимальный курс составляет 14 дней;
  • делать упражнения нужно 2-3 раза в день по 10-15 минут;
  • нагрузки должны постепенно повышаться;
  • амплитуда движение нарастает к концу занятия;
  • каждое из упражнений нужно выполнять тщательно;
  • после окончания занятий необходимо полежать на жесткой поверхности с разогнутыми коленями;
  • после тренировки можно принять контрастный душ и сделать массаж коленного сустава;
  • если во время гимнастики появилась боль, то нужно прекратить упражнение, а при повторном появлении обратиться к врачу.

лфкХирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов.

  • Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией.
  • После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды.
  • Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс.
  • Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов).

Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалительными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.Антибиотики

Антибиотики и их применение

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалительными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалительный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

мази для суставовИспользование новинок — наколенник Knee Inferno Wrapнаколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap®, стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

  • Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом.
  • За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительных процессов.
  • Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-bursita-kolennogo-sustava/

Современный метод лечения заболевания

Вылечить бурсит помогут процедуры лучевой терапии. Благодаря такой методике уничтожаются микроорганизмы, которые находятся в синовиальной жидкости. Также снимается воспаление и восстанавливается нормальная двигательная функция сустава. Лечение проводится рентгенологической терапией с разными дозами облучения. Доза зависит от тяжести протекания заболевания и его формы. Продолжительность лечения не больше трех недель.

Лучевая терапия может отрицательно сказаться на организме. Поэтому прежде чем ее проводить, нужно хорошо обо всем подумать и принять правильное решение.

Бабушкины рецепты против суставной болезни

Прежде чем начинать лечение народными средствами важно проконсультироваться с доктором. Врач, оценив все симптомы и состояние больного, подскажет, какие нетрадиционные способы помогут победить заболевание в вашем конкретном случае.Колени

Лечить бурсит колена можно следующими народными средствами:

  • Овощные компрессы. Картошку, свеклу или капусту нарезают в виде кружочков  и выкладывают на чистую ткань, которую прикладывают к пораженному суставу. Сверху наматывают целлофановый пакет и теплую ткань. Утром компресс нужно снять. Важный момент! Перечисленные овощи рекомендуется чередовать до тех пор, пока бурсит полностью не вылечиться;
  • Сахарный компресс. В сухой сковороде подогрейте сахар. Высыпьте его в плотный тканевый мешочек и прикладывайте к пораженным местам на всю ночь. Сверху также важно утеплить целлофаном и теплой тканью. Продолжать лечение до исчезновения болезни;
  • Чай из сельдерея. 15 грамм семян залейте кипятком и дайте настояться пару часиков. Процедите и пейте два раза в день в течение 14 дней. Напиток укрепит организм и поможет снять воспаление;
  • Примочка с прополисом. 10 грамм прополиса залейте водкой (150 миллилитров) и дайте настояться 5 дней. Спустя время прикладывайте примочки к припухлостям, пока они полностью не рассосутся.
  • Семена льна положите в мешочек из ситца и прикладывайте к поврежденным суставам. Длительность лечения – две недели;
  • Заморозьте листочки каланхоэ, затем отбейте их и прикладывайте к пораженным суставам. Длительность лечения – одна неделя. Через 7 дней боль исчезнет;
  • Отвар корня лопуха. 15 грамм растения нужно кипятить в течение 5 минут. Дайте настояться и делайте компрессы по пару часов на протяжении 20 дней;
  • 100 грамм масла смешайте с прополисом (15 грамм) и принимайте ежедневно по 5 грамм за 60 минут до приема пищи на протяжении 7 дней;
  • Отбейте лист капусты и приложите к больному суставу. Утеплите. Компресс делать в течение 7 дней;
  • Смешайте тертое хозяйственное мыло с кашицей лука и меда. Из полученной смеси делайте компрессы на протяжении 14 дней;
  • Компресс из соли. На пол литра кипятка нужно взять столовую ложку соли. Раствор вытягивает жидкость из-под кожи. Грубую шерстяную ткань намочите в растворе, выкрутите и приложите к опухлому колену. Поверх горячего компресса заматываем пленку и теплый шарф или платок. Процедура длится 3 – 8 часов. Проводится один раз в день до полного исчезновения отека. Обычно достаточно одной недели, чтобы полностью избавится от заболевания;

binogi.ru/bursit/kak-lechit-bursit-kolennogo-sustava.html

Классификация болезни

В полости колена расположено несколько суставных сумок (бурс).

В медицине разделяют следующие виды бурсита в зависимости от того, которая из них воспалилась:

  1. При поражении надколенной суставной сумки ставится диагноз супрапателлярный бурсит коленного сустава (второе название – препателлярный). Этот вид заболевания встречается чаще других, а причинами его возникновения служат длительное механическое давление на колени и их травмирование.
  2. При поражении подколенной синовиальной бурсы диагностируется инфапателлярный бурсит. Спровоцировать воспаление такого типа может травма коленных связок.
  3. При возникновении воспаления в синовиальной сумки, расположенной внутри коленного сустава ближе к его задней части, диагностируется бурсит гусиной лапки. Причиной его возникновения становится чрезмерное давление костей друг на друга при избыточном весе у больного.

Помимо локализации воспаления классификация бурсита включает в себя такие параметры, как источники патологического процесса во внутрисуставных сумках, и делится на несколько групп:

  1. Безмикробный (серозный) коленный бурсит – одна из самых легко вылечиваемых форм заболевания.
  2. Инфекционный или гнойный бурсит колена – опасная форма заболевания, требующая приложения больших усилий по её полному устранению.
  3. Посттравматический бурсит колена – развивается на фоне многочисленных повреждений связок и внутрисуставных сумок. Чаще всего эта форма сопряжена с инфекционным поражением бурсы гонококками, стафилококками и другими микроорганизмами.
  4. Кальциноз или известковый бурсит, при котором происходит накопление извести внутри суставных сумок. Чаще всего эта патология провоцируется длительно текущим хроническим процессом воспаления.

Также в клинической травматологии различают формы бурсита по характеру течения. Согласно этой классификации, болезнь может приобрести острое или хроническое течение. Каждый упомянутый фактор в определенной степени влияет на течение заболевание, набор и тяжесть симптоматических проявлений, а также на длительность лечения. СУПРАПАТЕЛЛЯРНЫЙ БУРСИТ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

воспалилось коленоСупрапателлярная бурса – самая крупная синовиальная сумка в коленном суставе. Она расположена на его передней поверхности сверху, а ее основная функция состоит в защите колена от внешних травмирующих воздействий.

В анатомии она имеет второе название – препателлярная. Воспаление этой части сустава или препателлярный бурсит возникает чаще у спортсменов и людей, чья деятельность подразумевает частые сгибания и разгибания ног.

Клинически данный вид бурсита проявляется следующими симптомами:

  • боль острого характера при попытках согнуть или разогнуть коленный сустав;
  • отечность тканей в проекции препателлярной бурсы;
  • выраженная гиперемия мягких тканей в области отека;
  • чувство биения пульса внутри сустава;
  • локальное повышение температуры (ощущение горячего наощупь колена).

Течение заболевания может носить острый и хронический характер. в первом случае симптоматическая картина ярко выражена, в то время как хронический бурсит этого вида может иметь смазанные симптомы и доставлять неудобства при передвижении в течение длительного времени.

Супрапателлярная бурсаСимптомы и лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава,  имеют тесную взаимосвязь их можно диагностировать при внешнем осмотре. Также для этого используется рентгенография колена. На снимках при этом явственно различается область поражения синовиальной сумки и скопление жидкости в ней.

Как лечить супрапателлярный бурсит?

Это решает специалист-травматолог. Чаще всего терапия включает в себя прием медикаментозных средств, оперативного вмешательства, а также физиотерапевтическое воздействие на суставные ткани с целью освобождения бурсы от накопившегося экссудата.

При неосложнённых гнойных инфекциях бурсита супрапателлярного типа лечение состоит в устранении болезненных симптомов наружными средствами: мазями с обезболивающим и противовоспалительным эффектом (ДипРелиф, Найз гель, хлороформный линимент и т.д.). Также пациентам показан пероральный прием НПВП (Диклофенак, Индометацин и Кетопрофен).

Антибиотики при бурсите супрапателлярной сумки назначаются в случае ее инфицирования с последующим нагноением. В большинстве случаев устранить проблему удается с помощью препаратов с широким спектром действия.

Супрапателлярный бурситОперация при хроническом препателлярном бурсите коленного сустава,  считается самым эффективным способом лечения заболевания. Хирургическое вмешательство подразумевает вскрытие бурсы методом прокола для освобождения ее от жидкости с последующим введением в синовиальную полость препаратов с противомикробным или обезболивающим средством.

На весь период лечения бурсита рекомендуется ограничить движения в коленном суставе с помощью специальных лангет или методом тугого бинтования. Также больной должен уменьшить нагрузку на конечность, передвигаясь с помощью трости или костыля (в зависимости от тяжести заболевания.

 Симптомы и лечение инфрапаттеллярного бурсита колена

Причина возникновения этого типа бурсита – резкое возрастание давления на бурсу, которое происходит в момент приземления человека на поверхность. Чаще всего данной формой заболевания страдают парашютисты и спортсмены.Заболевание, известное как «колено прыгуна» или глубокий инфрапателлярный бурсит, это воспаление в бурсе, которая располагается под коленной чашечкой и смягчает удары при прыжках.

  • Симптоматические проявления болезни состоят в болезненности коленного сустава и чувстве его распирания.
  • Отеки и покраснение в случае травмирования инфрапателлярной синовиальной сумки внешне практически не заметны.
  • Диагностировать такую патологию методом пальпации и внешнего осмотра с достоверностью 100% практически невозможно.
  • Для полноты картины при подозрении на эту форму бурсита принято делать рентген колена.

В клинической практике практически неизвестны случаи инфекционного инфрапателлярного бурсита. Связано это с тем, что травмирование бурсы происходит в результате появления на её внутренней поверхности кровоизлияний, которые и провоцируют начало воспаления. Именно поэтому при лечении данной патологии не применяются антибиотики и хирургическое вмешательство.инфрапаттеллярный бурсит колена

Для уменьшения воспалительного процесса при этом типе заболевания достаточно иммобилизовать коленный сустав, а также регулярно применять препараты с противовоспалительным действием.

При усилении болей и невозможности нормально передвигаться больным назначаются обезболивающие препараты и НПВС. Положительный эффект оказывает и лечение народными средствами:

  • компрессами;
  • примочками;
  • припарками на основе лекарственных трав.

Бурсит гусиной лапки

Гусиный или анзериновый бурсит коленного сустава – воспаление сумки, расположенной в задней части колена. Чаще всего эта патология является следствием чрезмерного изнашивания суставных элементов из-за давления на них.Гусиная лапка

  • Диагностируется эта форма бурсита преимущественно у женщин, страдающих ожирением и/или остеоартрозом.
  • Симптоматические проявления болезни выражаются в острой боли в колене при подъеме по лестнице или спуске с нее.
  • При хождении по ровной или наклонной поверхности дискомфорта не вызывают.

При заболевании бурсит гусиной лапки лечение включает использование наружных средств с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Помочь в избавлении от болей могут и народные средства в виде компрессов и растираний.

В случае, если имеет место анзериновый хронический бурсит, лечение состоит в хирургическом иссечении синовиальной сумки.

Серозный, гнойный и извястниковый

В травматологической практике помимо локализации воспалений важно принимать во внимание и тип воспалительной реакции в бурсе. Гнойные, серозные и известковые бурситы протекают совершенно по-разному, и для их лечения используются специфические лекарственные средства и методы терапии.Серозный бурсит

  • При серозном бурсите коленного сустава (синовите), который считается наиболее безопасным в плане последствий, симптоматика чаще всего состоит в болезненности и отеке.
  • Несмотря на скопление синовиальной жидкости в бурсе, отсутствует вероятность поражения соседствующих с ней тканей.
  • В этом случае лечение синовита — бурсита коленного сустава подразумевает приём препаратов, устраняющих симптомы болезни, а также противовоспалительных лекарств.

При инфекционном происхождении воспаления бурсы симптоматическая картина дополняется ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела. В случае, если у больного диагностирован гнойный бурсит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков и промывание полости бурсы противомикробными растворами.

  • Опасность этого типа воспаления состоит в высокой вероятности разрыва бурсы и последующего инфицирования внутрисуставных структур.
  • Нередко при подобном исходе у больного диагностируется гнойный артроз коленных суставов.

Известковая (кальцинозная) форма бурсита развивается вследствие хронического воспаления синовиальной коленной сумки. В результате длительного нарушения обменных процессов в её внутренней полости жидкость изменяет свой химический состав, обогащаясь кальцием. Его отложения внутри бурсы приводят к ощутимому дискомфорту при ходьбе. Лечение при известковом бурсите коленного сустава, состоит в устранении причин воспаления. Исходя из этого подбираются лекарственные средства.Гнойный

При формировании большого количества кальция в бурсе проводится хирургическая операция по удалению конкрементарных образований через небольшие надрезы.

Несмотря на разнообразие видов, типов и форм бурсита коленного сустава, успешность лечебного процесса зависит от своевременного обращения к травматологу или хирургу. В большинстве случаев тяжелые формы заболевания возникают вследствие не долеченных легких воспалений и травм.

sustavkoleni.ru/bursit/vidy-bursita-kolennogo-sustava.html

Препателлярный и супрапателлярный

К данному виду заболевания относится воспаление синовиальной сумки, которая располагается между надколенником и кожей.

При внешнем осмотре нижней конечности видно четко ограниченное опухолевидное образование, локализованное спереди от надколенника.

Непосредственно коленный сустав при данном виде бурситов не поражается, так как соединения между синовиальной сумкой и полостью сустава не происходит.

Данная форма чаще развивает у лиц таких профессий как паркетчики, шахтеры и т.д. — это связано с том, что люди указанных специальностей длительное время находятся в положении на коленях.

Инфрапателлярный бурсит (кисты Бейкера)

Данный тип бурсита занимает одно из особых мест, так как полость подколенной сумки в половине случаев соединяется с суставной полостью.Киста

Это объясняет частое возникновение одновременно бурсита и артрита, что значительно усложняет диагностику и дифференцирование патологии коленного сустава.

Подколенная сумка состоит из двух частей, которые расположены под полупленчатой и начальным отделом икроножной мышцы и занимают всю подколенную ямку сзади от суставной капсулы.

Воспаление её сопровождается возникновением болезненного припухания эластической консистенции под коленом.

Причины возникновения кисты Бейкера:

  • травма;
  • микротравматизация;
  • перегрузка;
  • ревматоидный полиартрит.

Клинически заболевание проявляется болезненностью под коленом, усиливающейся при разгибании ноги.

Полное разгибание конечности в коленном суставе зачастую невозможно из-за боли. Может появиться чувство онемения и слабость.

«Гусиный» бурсит

В его основе лежит тендобурсит сухожилий «гусиной лапки», коленный сустав при этом не поражается.Гусиная лапка

Локализуется процесс по внутренней поверхности колена у места прикрепления полупленчатой и полусухожильной мышц и внутренней боковой связки.

Заболевание проявляется сильными болями при ходьбе или длительном стоянии по внутренней поверхности сустава, в основном при сгибании.

При пальпации можно обнаружить болевые точки у мест прикрепления мышц.

Бурсит коленного сустава

Этиологические факторы

В зависимости от причин, которые могут вызвать такое заболевание, бурситы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционный тип чаще всего является осложнением от ранее перенесённого недуга инфекционного характера. Гематогенным или лимфогенным путём бактериальные агенты из поражённых участков человеческого тела проникают в бурсу, провоцируя её воспаление. Также инфекция может проникнуть в бурсу при травмах различного характера (порез, царапина). Чаще всего при инфицировании прогрессирует гнойный бурсит. Нередко в экссудате бурсы наблюдается не только гной, но также и примесь крови.

Причины прогрессирования неинфекционного типа недуга:

  • гонартроз;
  • протекание аутоиммунных процессов в теле человека;
  • ревматоидный артрит;
  • падения и ушибы различной степени тяжести;
  • ненормированные физ. нагрузки на коленные суставные сочленения;
  • растяжение сухожилий в области суставного сочленения;
  • нарушение метаболизма, в результате которого в бурсе постепенно начинают скапливаться соли;
  • аллергические недуги;
  • сильная интоксикация организма;
  • гормональные нарушения. Довольно часто бурсит прогрессирует вследствие нарушения секреции гормонов щитовидки.

СухожилияСтадии патологии

Протекание данного недуга включает в себя несколько стадий, отличимых между собой по времени проявления и симптомам:

  • острая. В этом случае наблюдается стремительное прогрессирование воспаления в бурсе, которое сопровождается гипертермией, ознобом, сильным болевым синдромом, а также нарушением общего самочувствия;
  • подострая. Постепенно состояние больного стабилизируется. Отёк в области поражения, а также гипертермия спадают. Интенсивность болевого синдрома уменьшается, и боль приобретает тупой характер;
  • хроническая. Амплитуда движений конечности несколько ограничена, так как оболочки бурсы утолщаются, и наблюдается фиброз тканей. Если не провести лечение бурсита коленного сустава вовремя, то имеющаяся полость бурсы разделится на несколько отдельных полостей, в которых будут формироваться некротизированные участки;
  • рецидивирующая. Характеризуется волнообразным течением, это значит, что периоды обострения симптомов, сменяются периодами их затихания.

СтадииМероприятия по излечиванию колена

Лечить бурсит коленного сустава начинают после того, как точно будет установлен его вид – неинфекционный или же инфекционный, так как терапия в двух случаях имеет существенные различия.

Схема лечения неинфекционного типа патологии:

  • полный покой для поражённой конечности. В обязательном порядке специалисты проводят наложение тугой повязки на коленный сустав;
  • приём антивоспалительных фармацевтических препаратов;
  • под местной анестезией проводят аспирацию жидкости, скопившейся в полости бурсы;
  • введение в поражённый сустав кортикостероидов. Основная цель такой терапии – уменьшение выраженности болевого синдрома;
  • приём миорелаксантов.

Терапия инфекционного типа недуга:

  • антибактериальная терапия является обязательным методом терапии. Её основная цель – полное уничтожение инфекционных агентов, локализующихся в бурсе;
  • антивоспалительные препараты нестероидного типа;
  • аспирация гнойного содержимого из полости сумки с последующим её дренажом;
  • бурсэктомия назначается только в тяжёлых случаях.

Воспаленное коленаФизиотерапия показана при всех типах патологии, и включает в себя она такие процедуры:

  • массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • микротоковая терапия..

simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1575-bursit-kolennogo-sustava-simptomy

Поверхностные и глубокие

Диагностика поверхностно локализованных форма заболевания не представляет особенных затруднений.

Боли при поверхностных бурситах усиливаются при движениях, способствующих напряжению сумки, и тем более — при сдавлении их извне.

Более сложно поставить правильный диагноз при глубоко расположенных бурситах.

В данном случае незаменимым являются точное знание топографической анатомии синовиальных сумок.

Симптомы сдавления мышц и сухожилий и ограничение подвижности лишь косвенно подтверждают диагноз глубокий бурсит или тендобурсит.

Диагностика значительно облегчается при обнаружении на рентгенологическом снимке признаков обызвествления сумок, пяточной «шпоры» или иных подобных образований.

Местное лечение мазями и димексидом

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;
  • апизартрон и другие.

ДимексидНаружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Гомеопатия и народные методы лечения

В гомеопатии применяют вещества, позаимствованные у живой природы: насекомые, растения, выделения животных, минералы и т.д.гомеопатия от суставов

Однако лечение гомеопатическими методами гнойного воспаления чревато сильнейшими осложнениями.

Несколько народных методов:

  • тонкие ломтики сырого картофеля выкладывают на хлопчатобумажную ткань, затем оборачивают больное колено и утепляют шарфом, оставляют на ночь, процедуру можно повторять со свеклой или капустой;
  • чайную ложку прополиса смешивают с 60-70 г водки и настаивают 1 неделю в темном месте, с получившейся смесью делают примочки;
  • на хлопчатую ткань наносится мазь Вишневского и незначительное количество водки, компресс оставляют на сутки, повторяют несколько раз с интервалом в 1-2 дня.

Гимнастика и массаж

Занятия лечебной физкультурой начинаются только после стихания острого воспалительного процесса.гимнастика

Начинают с осторожных пассивных движений и постепенно переходят к активным.

Лечебная гимнастика должна выполняться несколько месяцев.

Массаж в острый период противопоказан.

После стихания болей допускается легкое массирование без вовлечения пораженного участка.

Операция и хирургическое вмешательство

При бурситах левого коленного сустава или любой иной локализации, выполняют иссечение околосуставной сумки.

Показания к операции:

  • гнойный процесс;
  • хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
  • свищевая форма;
  • травмы с проникновением в полость бурсы.

Противопоказания:

  • острый посттравматический бурсит без вскрытия;
  • экссудативное (серозное) воспаление.

 

Операция на коленеТехника операции по иссечению преднадколенниковой сумки

  • после бритья конечности выполняют местную анестезию;
  • иссечение сумки производят из продольного дугообразного бокового разреза;
  • после обеспечения доступа осторожно препарируют кожный лоскут от бурсы;
  • сумку захватывают зажимом и иссекают плотную фиброзную ткань;
  • обеспечивают адекватное дренирование;
  • ушивают кожу узловыми швами;
  • накладывают стерильную давящую повязку.

Для профилактики рецидивов необходимо полностью иссечь воспаленные ткани.

Послеоперационное течение и диета после операции

Конечность иммобилизируют гипсовой повязкой или тутором на 10-14 дней, до заживления раны.

Проводится профилактика тромбозов и гнойных осложнений.

Дренаж удаляется на 2-3 сутки, швы снимаются через 2 недели, полная нагрузка на сустав возможна через 1 месяц.

Для улучшения заживления тканей необходим прием большого количества витаминов и питательных веществ, белков.витамины

В случае возникновения воспаления на фоне ревматизма или подагры, из рациона необходимо исключить жареные продукты, пряности, консервы, соления, алкогольные напитки.

При беременности

Сложность любого лечения при беременности заключается в противопоказаниях к применению ряда препаратов, которые могут негативно влиять на развитие ребенка и течение беременности в целом.

В таком случае проводится совместное лечение травматологом-ортопедом или хирургом и гинекологом.беременная

Ссылка на основную публикацию