Защемление нерва в тазобедренном суставе

Защемление нерва в тазобедренном суставе — что делать?

Защемление нерва в тазобедренном суставе является одной из причин появления боли. Неловкое движение, тяжелая физическая нагрузка и другие факторы способствуют этому защемлению. Боль при этом может очень сильно влиять на жизнедеятельность — человеку сложно будет опираться на ногу. Кроме того, может появиться ощущение распространения неприятного ощущения от поясницы к пятке, как иногда происходит при остеохондрозе.

Краткосрочный характер болевого синдрома иногда внушает чувство спокойствия, однако в дальнейшем защемление нерва может неблагоприятно отразиться на здоровье.

В этом и проявляется непостоянство симптома: применение обезболивающего препарата может способствовать угасанию боли, а иногда она может существовать на протяжении нескольких месяцев, и тогда помощь специалиста будет необходима.

Ущемление нервов

Тазобедренные суставы человека иннервируются несколькими структурами– бедренными, седалищными, запирательными, верхне-ягодичными и нижне-ягодичными нервами, ущемление одного из них приводит к возникновению болевых ощущений и ограничению подвижности сустава.

Ущемление нервов в тазобедренном суставе

Причины защемления

Существуют несколько основных причин, которые могут привести к возникновению этого заболевания. Среди наиболее часто встречающихся, выделяют:

  • Травматические повреждения сустава или интенсивные занятия спортом, которые приводят к кровоизлиянию в мышцы. Последние, в свою очередь сдавливают нервы в тазобедренных суставах.
  • Остеохондроз.
  • Образовавшиеся после операций или неудавшихся сеансов мануальной терапии гематомы в забрюшинном пространстве.
  • Опухоли – доброкачественные и злокачественные.
  • Аневризмы крупных артерий, прилегающих к тазобедренному суставу.
  • Повреждения нервов при проведении оперативного вмешательства на позвоночнике или в малом тазу.

Симптоматика

Характер двигательных и чувствительных расстройств будет зависить от преимущественной вовлеченности того или иного нервного образования.

Каждая ветвь, иннервирующая нижнуюю конечность характеризуется различными симптомами поражения.

Седалищный

Седалищные нервы считаются самыми крупными в организме человека, поэтому их защемление вызывает большое количество неприятных ощущений. Выделяют несколько основных симптомов этого заболевания.

В раннем периоде патологии больной жалуется на онемение (парестезии) локализующиеся в области задне-наружной поверхности ягодиц, бёдер и голеней. Через некоторое время у человека изменяется походка из-за неконтролируемого выпрямления ноги в колене.

У большинства пациентов наблюдаются жгучие боли по ходу ущемлённого нерва, тяжесть в ноге, причём ощущения усиливаются при кашле или чихании.

Больные часто жалуются на невозможность двигать пальцами на стопе, нарушается сгибание в коленном суставе вследствие пареза двуглавой мышцы бедра.

Седалищный нерв

Запирательный

Кроме седалищного, возможно ущемление запирательного нерва, которое проявляется определёнными симптомами.

  • Наиболее часто при этой патологии больные жалуются на появление болей и нарушение чувствительности на медиальной (внутренней) поверхности бедра, эти неприятные ощущения иррадиируют (отдают) в паховую область, в прямую кишку.
  • Боли усиливаются при попытке больного отвести поражённую конечность в сторону или при нахождении в положении сидя.
  • Кроме того, отмечается слабость мышц бедра, что провоцирует возникновение неустойчивости во время движения. Возможно также возникновение мышечного спазма во время ходьбы.

Бедренный

Для этой патологии также характерны определённые признаки. Основным клиническим проявлением этого заболевания является появление болевых ощущений в верхней части бедра и прямо под паховой связкой, это место проекции нерва, боль может отдавать в поясничную область, на голень. Кроме того, для этого заболевания характерны нарушения сгибания в тазобедренном и коленном суставе. Постепенно развивается атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Нижне-ягодичный

Кроме описанных выше случаев, возможны ущемления и нижне-ягодичного нерва. Для этого вида патологии также характерны болевые ощущения в области бедра и тазобедренного сустава.

Часто наблюдается затруднение движения во время прыжков, бега и даже при подъёме по лестнице. Большинство больных с этой патологией предъявляют жалобы на ограничение движений при разгибании бедра.

Нижне-ягодичный нерв

Верхне-ягодичный

Менее часто встречается ущемление верхне-ягодичного нерва. Для этой категории заболеваний характерно появление болевых ощущений в ягодичной области и нижней части спины. При двустороннем поражении у больного появляется так называемая утиная походка, человеку становится трудно удерживать тело в вертикальном положении. Постепенно при отсутствии лечения развивается атрофия мышц ягодичной области на стороне поражения.

Диагностика

Защемление нерва в тазобедренном суставе является заболеванием, лечением которого занимается врач-невролог. Он назначает специальные методы диагностики для определения точной причины его возникновения, только после этого выбираются те или иные виды терапии.

Среди наиболее часто используемых способов диагностики выделяют:

  • Радиологическое исследование – его используют при подозрении на наличие опухоли, которая и является причиной сдавливания.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • УЗИ.
  • Электромиография.
  • Обязательно проводят рентгенологическое исследование позвоночника.

диагностика

Показания к проведению процедуры всегда определяет лечащий врач.

Лечение защемлений

Существует две методики лечения защемлений нервов тазобедренного сустава – консервативная и оперативная. Каждый способ применяется при сочетании определенных симптомов и показаний к использованию.

Консервативное

При проведении консервативного лечения используются обезболивающие препараты, при сильном болевом синдроме обязательно назначаются медикаментозные блокады.

  1. Обязательно используются инъекции витаминов группы B, они улучшают обменные процессы в поражённой области.
  2. Кроме того, при лечении защемлений назначают нестероидные противовоспалительные средства, они позволяют быстро уменьшить отёк и воспаление.
  3. Эффективными будут как таблетированные, инъекционные препараты, так и мази, гели, содержащие эти вещества.
  4. Улучшить кровообращение в поражённом суставе помогут препараты пентоксифиллин, аминофиллин.
  5. Обязательно назначаются и средства для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы.

Если вследствие защемлений наблюдаются парезы, то в этих случаях назначается лечебная физкультура и массаж. Помочь восстановить чувствительность в области поражения поможет и электростимуляция атрофированных мышц, электрофорез с глюкокортикоидами. В большинстве случаев назначают курсы мануальной терапии, иглоукалывание.

Физиотерапия способствует восстановлению функции нерва, но имеет ряд противопоказаний. Необходимость её использования устанавливает лечащий врач.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение проведено вовремя, то заболевание можно вылечить полностью. Но, существуют определённые случаи, которые предусматривают назначение оперативного лечения.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда другие методы терапии не оказали нужных результатов. Также операция требуется при наличии опухолей или травме сустава, которые и спровоцировали защемление.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возможное защемление нерва в тазобедренном суставе, необходимо соблюдать определённые правила. Специалисты не рекомендуют поднимать большие тяжести, спать следует только на кровати с жёстким матрасом. Кроме того, необходимо больше двигаться, длительное нахождение в положении сидя или лежа препятствуют выздоровлению.

medotvet.com

Защемление нерва при беременности

При беременности повышается вероятность возникновения данной патологии.

  • Во время вынашивания ребенка таз расширяется, давление на кости и суставы возрастает, вследствие чего может возникнуть сдавливание нервных окончаний в различных отделах таза.
  • При этом у беременных женщин зачастую существует недостаток необходимых минералов и других элементов, которые обеспечивают прочность костей и суставов, вследствие чего они становятся более хрупкими, возрастает вероятность различных травм.

Поэтому при беременности особенно важна профилактика данного заболевания. Женщинам, вынашивающим ребенка, следует соблюдать осторожность при движении, избегать дополнительных физических нагрузок.

Также стоит учитывать, что беременным женщинам ограничивают прием различных препаратов, поэтому лечение защемления нерва может быть затруднено. Подобрать подходящее обезболивающее и другие препараты, если они необходимы, может быть крайне сложно.

у беременных

www.lechim-prosto.ru

Медикаментозное лечение

Препараты этой группы назначаются для устранения боли, воспаления и отечности тканей. Они могут применяться внутрь, инъекционно и местно. Обычно НПВС назначаются короткими курсами. Препараты: Диклофенакк, Найз, Нурофен, Индометацин, Ортофен, Напроксен, Нимулид, Мовалис, Целебрекс, Нимесулид.

таблетки

Миорелаксанты

Препараты с миорелаксирующим действием назначаются для устранения мышечного спазма.

Их применяют с особой осторожностью, так как происходит расслабление абсолютно всех скелетных мышц, что в некоторых случаях может быть нежелательно. Препараты: Сирдалут, Мидокалм.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови

Средства этой группы необходимы для восстановления нормального кровообращения и питания в тканях с нарушенной иннервацией. Они также улучшают питание нервных клеток.

Мочегонные средства

Применение диуретиков необходимо для устранения отечности тканей. Мочегонные лекарства назначаются короткими курсами. Препараты: Фуросемид, Лазикс.

Хондропротекторы

Назначение хондропротекторов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических поражениях тазобедренного сустава. Препараты: Терафлекс, Дона, Мукосат, Артрон комплекс, Структум, Хондроитин.

Репаранты

Препараты этой группы рекомендуется использовать для улучшения и ускорения регенерации нервных волокон. Представители: Солкосерил, Актовегин.

Фуросемид

Антидепрессанты

Эти лекарственные средства назначаются для подавления периферической чувствительности, а также устранения невропатической боли. Следует учитывать, что эффект от лечения развивается постепенно.

Медикаментозные блокады

Иногда ущемление нерва сопровождается нестерпимыми болями, которые не устраняются анальгетиками и НПВС.

  • В таких случаях рекомендуется проведение новокаиновых блокад, которые позволяют забыть о боли на несколько дней.
  • К новокаину могут добавляться стероидные средства, если ущемление сопровождается сильным воспалительным процессом.

Компрессы и мази

Местные средства являются методом вспомогательной терапии, так как в одиночку справиться с заболеванием не могут. Рекомендуется применение компрессов с Димексидом, мазей и кремов на основе НПВС и пчелинного яда. Препараты: Никофлекс, Дип Хит, Дип Релиф, Апизартрон, Диклофенак гель и др.

мазь

Физиотерапия

Для подбора наиболее подходящих методов физиотерапии необходимо взаимодействие врача и пациента с физиотерапевтом. Могут применяться: радоновые и сероводородные ванны, дарсонвализация, иглоукалывание, грязелечение, электроаккупунктура, фонофорез, электрофорез, лазеротерапия, УФО, парафиновые аппликации, УВЧ, магнитотерапия, электростимуляция.

Лечебная физкультура

Выполнение ЛФК назначается в подостром периоде болезни, так как более ранее начало выполнения упражнений может спровоцировать повторное либо еще серьезнее ущемление нерва. В любом случае начинать занятия можно только после разрешения врача.

Именно врач и должен подобрать оптимальный комплекс упражнений, который подходит для конкретного пациента. Самые простые упражнения обычно назначаются в положении лежа в виде сгибания-разгибания ног. По мере восстановления и улучшения общего состояния физическую активность увеличивают. ЛФК необходима для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и питания тканей.

Массаж

Массаж при ущемлении нерва применяется только после устранения острого воспалительного процесса. Он позволяет улучшить кровоток и лимфоток области, улучшают функционирование нерва, устраняет спазмы мышц, предотвращает мышечную атрофию и снижают болевые ощущения.

массаж

Может применяться не только классический массаж, но и баночный и точечный. Позитивное влияние оказывает применение аппликаторов Кузнецова и Ляпко.

Мануальная терапия

В некоторых случаях методы мануальной терапии могут составлять основу лечения. Но в большинстве случаев мануальная терапия может быть включена в комплексное лечение болезни. При этом очень важно обращаться только к профессионалу, так как неверный выбор тактики лечения может только усугубить ущемление.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев врачи стараются провести лечение консервативно. Однако существуют ситуации, когда без помощи хирурга не обойтись. К ним относятся:

  • отсутствие положительных изменений при применении консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
  • опухолевые новообразования.

artrozamnet.ru

опухоль

Защемления седалищного нерва

Седалищный нерв является самым большим и толстым нервом в организме человека, образовываясь в результате слияния поясничных и крестцовых нервных корешков. Он отвечает за движение и чувствительность бедра, голени, голеностопного сустава, ступни и пальцев ног.

Защемление или воспаление седалищного нерва вызывает дискомфорт и боль в нижних конечностях и пояснице. Впрочем, защемление седалищного нерва может протекать и без болей в пояснице, что встречается преимущественно у женщин.

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – это воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление известно также как ишиас.

Седалищный нерв считается одним из самых мощных в человеческом организме.

  • Подвздошно-крестцовое сочленение, которое образовано корешками спинномозговых нервов, — область его начала.
  • Далее седалищный нерв проходит через все бедро, разветвляясь нервными окончаниями по всем окружающим его тканям.
  • В подколенной ямке он разделяется на части, оканчивающиеся большеберцовым и малоберцовым нервами.
  • Они связывают центральную нервную систему и ткани голени и стопы.

Такая обширная область распространения седалищного нерва обуславливает клиническую картину его защемления. Боли охватывают нижнюю часть спины, заднюю часть бедра.

Защемление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других заболеваний. Поэтому воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, но в большинстве случаев патологии связаны с позвоночником.

Симптомы защемления

Что примечательно, боль преимущественно ощущается только с одной стороны тела. Если острая боль чувствуется, к примеру, в правой ноге, то в левой может ощущаться только слабость или онемение. В спокойном состоянии боль, как правило, не слишком интенсивна.

Иногда болевым ощущениям может предшествовать снижение подвижности конечности (ступни или коленного сустава), её слабость и легкое покалывание.

Если седалищный нерв воспален, у больного может появиться боль в пояснице. Обычно она слабее, нежели боль в ноге, но также доставляет значительный дискомфорт.

защемление

  • Нарушение походки. Этот симптом известен также как перемежающаяся хромота. Она возникает вследствие приступообразных болей. При защемлении седалищного нерва неприятные ощущения усиливаются при движении. Чтобы ослабить их, человек инстинктивно изменяет походку, отчего и наблюдается легкая хромота. Пациент наклоняет тело в противоположную от той, в которой ощущается боль, сторону. Во время движения в качестве опорной он выбирает здоровую ногу, а больную при этом немного подгибает. Со стороны это выглядит так, словно человек имеет травму, которая и приводит к перемежающейся хромоте.
  • Нарушение чувствительности. Изменение реакции нервных окончаний наблюдается в той части тела, где происходит ущемление седалищного нерва. Чувствительность в этой области может быть, как повышенная, так и ослабленная.
  • Жжение, онемение, показывание. В большей степени такие ощущения характерны для области ягодиц, задней поверхности бедра, голени, стопы. Часто немеют пальцы ног. Ощущения также, как и при нарушении чувствительности, возникновении боли, локализуются при этом в одной стороне.
  • Ухудшение подвижности. Во время диагностики защемления седалищного нерва появляются трудности с подвижностью в коленном суставе или в области ступни. Изменения положения ноги сопровождаются болями. Пациенты не могут выполнять сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе, вывернуть стопу.
Читать также:  Что нужно делать, чтобы суставы не болели: профилактика заболеваний, лечение народными средствами

Ослабление мышечно-связочного аппарата

  • Ослабление мышечно-связочного аппарата. Больные с защемлением седалищного нерва жалуются на отсутствие сил. Им становится сложно выполнять действия, требующие напряжения мышц пораженной стороны.
  • Повышение температуры тела. Таким образом организм иногда реагирует на приступ боли при защемлении. Этот опасный симптом свидетельствует о том, что необходимо как можно скорее обратиться к специалистам. На спине может возникнуть отек, сопровождающийся покраснением кожи. Пациенты с защемлением страдают и нарушениями функций тазовых органов. Это проявляется в форме болей при мочеиспускании, недержании, проблемами с потенцией у мужчин.

Следует помнить, что иногда симптомы защемления седалищного нерва схожи с проявлениями других, более опасных заболеваний. Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если боль в ноге или пояснице сопровождается даже незначительным повышением температуры тела, отечностью, покраснением кожи, сильной болью, не проходящей длительное время, или жжением при мочеиспускании.

Причины защемления

Одной из самых распространенных причин такого неприятного синдрома, как защемление седалищного нерва является остеохондроз. При этом грушевидная мышца и крестцово-остистая связка изменяются и сдавливают нерв (синдром грушевидной мышцы). Спровоцировать защемление могут также смещение позвоночного диска,грыжа всевозможные повреждения мышц и органов таза, а также опухоли.

Остеохондроз

Остеохондроз

Это заболевание является наиболее распространенной причиной защемления седалищного нерва или ишиаса. В ходе его развития повреждаются хрящи позвоночника. Этот процесс подразумевает нарушение их строения, в результате чего перестают выполнять свои функции в организме человека межпозвоночные диски. В нормальном состоянии они придают гибкость и эластичность позвоночнику. Разрушение хрящевой ткани приводит к возникновению проблем непосредственно с позвонками.

Остеохондроз вызван различными причинами, которые условно подразделяются на эндогенные и экзогенные. В первую группу включены факторы, связанные с особенностями организма: возрастом, внутриутробным развитием позвоночника, генетической предрасположенностью.

В качестве экзогенной причины выделяют неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Она может быть вызвана ношением тяжестей, сутулостью, сохранением одного положения в течение длительного времени, инфекциями, ослабленными мышцами спины.

Не только неправильная осанка становится причиной появления остеохондроза. Часто даже спортсмены, обладающие хорошо развитой мускулатурой и имеющие тренированное тело, сталкиваются с повреждениями хрящевой ткани, вызывающей проблемы с межпозвоночными дисками. Нарушение обмена веществ, нехватка витаминов и микроэлементов – все это также способствует развитию заболевания.

Остеохондроз

Разрушение межпозвоночных дисков приводит к сокращению расстояния между ними, и способствует пережатию нервов. В результате пациент испытывает боли в области шеи, позвоночника. Их локализация зависит от места возникновения проблем с хрящевой тканью. Таким образом, остеохондроз становится причиной защемления седалищного нерва. Кроме болей, может возникать тошнота, переходящая в рвоту, шум в ушах.

Избавиться от воспаления седалищного нерва удастся, устранив проявления остеохондроза. В рамках его лечения прибегают к использованию консервативной и мануальной терапии, народным методам, массажу, лечебной гимнастике.

Спондилолистез

В медицине этим явлением обозначается смещение позвонков. Он чаще всего вызван микротравмами позвоночника, врожденными патологиями, слабостью мышц или связочного аппарата. Спондилолистез в зависимости от провоцирующих его факторов бывает нескольких видов.

  1. Так, диспластический обычно связан с врожденными патологиями.
  2. Истмическим спондилолистезом страдают спортсмены, например, гимнасты.
  3. Пожилые пациенты сталкиваются с таким видом данного заболевания, как дегенеративный. Он развивается вследствие возрастных изменений, происходящих в позвонках.
  4. Механические повреждения костной и мышечной ткани приводят к травматическому спондилолистезу.

Спондилолистез

Во многих случаях заболевание диагностируется только во время рентгенографического обследования. До этого пациент может вообще не сталкиваться с дискомфортом или другими проблемами, вызванными смещением позвонков. Но в определенный момент они могут привести к защемлению нервов, в том числе и седалищного, и стать причиной сильных болей.

У женщин фактором, способствующим проявлению заболевания, является беременность. Возникновение защемления при смещении позвонков бывает связано с поднятием тяжестей, переутомлением. Боли при спондилолистезе ощущаются в области спины, ногах.

Заболевание опасно серьезными осложнениями: сужением позвоночного канала и спазмом артерии, нарушением функционирования нижних конечностей. Справиться со спондилолистезом можно при помощи консервативных методов. Если они оказываются малоэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

Стеноз позвоночного канала

Он проявляется в форме уменьшения просвета центрального позвоночного канала. Процесс носит хронический характер и вызван рядом факторов, среди которых ишемия, повышение эпидурального давления и асептическое воспаление. К их формированию в свою очередь приводит сдавление нервно-сосудистых структур в позвоночном канале.

При приседании происходит выпрямление поясничного лордоза, вследствие чего наблюдается увеличение просвета межпозвонкового отверстия. В итоге высвобождаются кровеносные сосуды, которые до этого были сдавлены, восстанавливается кровоток и питание нервов.

Стеноз позвоночного канала

В ряде случаев стеноз позвоночного канала является следствием остеохондроза, развиваясь на поздних стадиях этого заболевания. Нестабильность позвоночных элементов приводит к формированию остеофитов. Это наросты на костной ткани, которые помогают стабилизировать опорно-двигательный аппарат. Образование остеофитов и становится причиной стеноза позвоночного канала.

Патологические процессы, вызванные этим заболеванием, проявляются в форме защемления седалищного нерва.

  • Среди его симптомов также боли в пояснице и ногах, слабость нижних конечностей, нарушение чувствительности и функций тазовых органов.
  • Для лечения стеноза позвоночного канала используются анталгические, сосудистые, противовоспалительные препараты в рамках консервативной терапии.
  • Большинство больных нуждается в хирургическом вмешательстве.

Синдром грушевидной мышцы

Седалищный нерв в этом случае сдавливается между грушевидной мышцей, которая находится как раз за ним, и крестцово-остистой связкой. Эта причина больше характерна для женщин, чем для мужчин. Защемление седалищного нерва при этом сопровождается тянущими и ноющими болями в крестцовом и тазобедренном суставах, а также в области ягодиц.

Некоторые пациенты жалуются на онемение или жжение в ногах, возможно развитие перемежающейся хромоты. Он проявляется в форме периодических болей, беспокоящих только во время движения. Кожа конечностей при этом бледнеет. Пациенту приходится часто останавливаться в процессе ходьбы для отдыха или менять темп.

Синдром грушевидной мышцы

Диагностика синдрома грушевидной мышцы осуществляется посредством пальпации. Лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных препаратов, проведения поверхностных тепловых процедур. Самое главное – обеспечивать покой больной мышце. После того как дискомфорт ослабнет, можно выполнять специальную гимнастику, проводить сеансы оздоровительного и расслабляющего массажа. Все эти средства позволят избавиться от синдрома грушевидной мышцы, а значит, устранить защемление седалищного нерва.

Грыжа межпозвонкового диска

Межпозвонковый диск выполняет роль своего рода амортизатора в организме, защищая от чрезмерной нагрузки позвонки. Его грыжа подразумевает смещение межпозвонкового диска, который выходит из зоны своей естественной локализации, разрывая фиброзное кольцо.

Причиной этого процесса может стать травма или дегенеративные изменения. Все начинается с незначительной деформации, известной как протрузия диска. В дальнейшем она перерастает в грыжу. Из межпозвонкового отверстия выходит нервный корешок, который подвергается сдавлению или ущемлению. В результате возникает невралгия седалищного нерва.

Симптоматика грыжи предполагает возникновение локальных болей в месте пораженного межпозвонкового диска. Она может распространяться по ягодице и бедру. Нижние конечности немеют, в них ощущается покалывание. Возможна даже потеря чувствительности ног. В качестве дополнительных симптомов, по которым определяется грыжа межпозвонкового диска спины, выделяют нарушение функций тазовых органов.

Грыжа межпозвонкового диска

Хирургическое вмешательство требуется, если консервативное лечение, подразумевающее использование нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих боли, не даёт положительных результатов. Помимо операции помогает снять болевой синдром при грыже межпозвонкового диска и избавиться вместе с тем от защемления седалищного нерва лечебная гимнастика, массаж, терапия многофункциональными электродами.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

В мануальной терапии таким термином обозначаются проблемы с суставом механического характера. Боли при дисфункции в таком случае возникают в области крестца, распространяются от ягодицы по задней поверхности бедра до колена.

  1. Наиболее сильно дискомфорт ощущается утром после пробуждения и постепенно уменьшается к вечеру. Особенно сильные боли беспокоят пациентов во время ходьбы.
  2. Раздражение пятого поясничного нервного корешка, который проходит в области крестцово-подвздошного сочленения, приводит к защемлению седалищного нерва.
  3. При дисфункции происходит натяжение подвздошно-поясничной мышцы, вследствие чего могут возникать неприятные ощущения в нижней части живота.

Диагностируется дисфункция на основе различных тестов: на подвижность, сгибательного, давления. Купировать острую боль помогает в этом случае инъекции местных анестетиков и кортикостероидов. В дальнейшем прибегают к мануальной терапии, физиотерапии, гимнастике.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

Он нередко является следствием остеохондроза и представляет собой корешковый болевой синдром. В качестве общей причины, приводящей к его развитию, выделяют проблемы с крестцово-поясничным отделом, испытывающим большие нагрузки.

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника

В ходе остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, межпозвонковых грыжах и других дегенеративно-дистрофических процессах повреждается позвоночник, что и становится причиной такого болевого синдрома.

При цереброспинальном менингите, гриппе, сифилисе, бруцеллезе,туберкулезе, ревматизме тоже возникают аналогичные проблемы со спиной.

Так, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется в форме ишиаса или как защемление седалищного нерва. Устранять болевой синдром и его причины следует комплексно, только тогда возможно избавиться от неприятных ощущений надолго. Лечение производится в 2 этапа.

  • На первом из них ликвидируется болевой синдром, а на втором осуществляется устранение глубоких причин заболевания.
  • Для этого назначаются хондопротекторы, ведется приём витаминов, выполняются специальные упражнения для спины.
  • Хорошо помогает при радикулите массаж.
  • Использование народных методов также возможно, однако только в комплексе с традиционными способами лечения.

Другие заболевания

Опухоли, фибромиалгия, абсцессы, тромбы, всевозможные инфекции – все это также может стать причиной защемления седалищного нерва, однако встречается гораздо реже.

Лечение защемления

Диагностика защемления седалищного нерва осуществляется на основе рентгенографического исследования, магнитно-резонансной томографии и биохимического анализа крови. По результатам обследования врач подтверждает наличие воспаления.

Так как защемление седалищного нерва считается болевым синдромом, вызванным другими серьезными заболеваниями, ликвидировать его можно, только справившись с причинами. Поэтому терапия должна носить комплексный характер.

В первую очередь купируется боль. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например:

Диклофенак

Он может применяться как в местных, так и в общих формах. Для устранения дискомфорта при защемлении седалищного нерва используются инъекции и таблетки этого препарата. Он оказывает противоревматическое, противовоспалительное, обезболивающее, анальгезирующее действие. Длительность применения и форма Диклофенака определяется врачом на основе силы болевого синдрома и опасности состояния пациента.

Как правило, использование препарата в форме мазей и гелей ведется в течение недели. Инъекции применяются более короткий период времени. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, так как возможны побочные эффекты и передозировка.

Диклофенак

Ибупрофен

Данное лекарственное средство относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Преимущество ибупрофена в том, что он быстро оказывает противоотечное и обезболивающее действие, снимает утреннюю скованность при защемлении седалищного нерва, избавляет от ограниченности подвижности суставов. Действие препарата сохраняется в течение 8 часов.

  • Не рекомендуется сочетать его с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как это приводит к снижению его эффективности.
  • Для устранения приступов острой боли при защемлении Ибупрофен применяется внутрь.
  • Перед использованием необходимо посоветоваться с врачом, так как существуют противопоказания и возможны побочные эффекты.

Кетопрофен

Ещё один препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он помогает быстро справиться с болью, обладает жаропонижающим эффектом, увеличивает двигательную активность пациентов с защемлением седалищного нерва. После его применения отмечается уменьшение утренней скованности в суставах.

Противовоспалительный эффект обусловлен накопительным действием препарата и проявляется спустя 7 дней после начала его приема. Наиболее быстро и полно Кетопрофен всасывается при приеме внутрь. По этой причине для достижения скорейшего результата его используют в форме таблеток. При наружном применении эффект появляется только спустя несколько часов.

Кетопрофен

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для быстрого избавления от болевых ощущений используются различные мази и гели. Они действуют медленнее, но оказывают согревающее и расслабляющее действие, обеспечивая свободу движения.

Наиболее эффективны при защемлении седалищного нерва будут такие средства, как:

  • «Финалгон»
  • «Никофлекс»
  • «Випросал»
  • «Апизартрон»

Все эти мази обладают разогревающе-раздражающим действием. После их нанесения на больной участок в нем усиливается кровообращение, что позволяет расширить сосуды и улучшить питание тканей.

Из гемеопатических мазей используется «Цель Т» ,«Траумель С». Основное действие этих средств заключается в оказании обезболивающего и противовоспалительного эффекта. Значительным преимуществом таких препаратов считается натуральный состав.

Упражнения при защемлении седалищного нерва

К лечебной гимнастике можно переходить только после того, как пройдет болевой синдром. Выполнять упражнения в первый раз следует со специалистом. Движения не должны вызвать боль. При возникновении дискомфорта следует остановить занятие.

В качестве лечебной физкультуры может выступать йога, гимнастика в бассейне. Но в первую очередь стоит начать с традиционных упражнений.

Читать также:  Что такое пронация стопы: диагностика и лечение заболевания в домашних условиях

Кроме обычной лечебной гимнастики, при защемлении седалищного нерва, а также для профилактики подобных проблем прибегают к йоге. Начинать заниматься ей лучше всего в период ремиссии. Для пациентов, которые раньше не практиковали йогу, достаточно будет начальных упражнений. Они не сложные и не требуют особой физической подготовки, хотя очень хорошо влияют на спину.

По мере приобретения необходимых навыков программа усложняется. Заниматься йогой необходимо под руководством грамотного инструктора, так как важно не только соблюдать технику движений, но и правильно дышать.

  1. Лечебной гимнастикой при защемлении седалищного нерва можно заниматься в бассейне, а теплое время года даже в открытом водоеме.
  2. Такая физкультура подразумевает ходьбу на месте с преодолением сопротивления, выполнение махов ногами в различных направлениях и очерчивание ими воображаемого круга.
  3. Пациентам, которые имеют проблемы со спиной, рекомендуется также больше плавать.
  4. Данный вид спорта развивает и укрепляет мышцы, но вместе с тем снимает лишнюю нагрузку с позвоночника.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Лечебная физкультура наибольшего эффекта позволяет достигнуть при совмещении её с массажем. Он может проводиться только после того, как устранен болевой синдром, то есть в период ремиссии. При наличии дискомфорта сеансы массажа не только не проносят пользы, но даже способны усугубить положение. Когда проходит обострение защемления седалищного нерва, необходимо обратиться к специалисту.

Массажист должен иметь соответствующее образование, стоит поинтересоваться отзывами и его опытом. Грамотный врач массажем поможет избавиться от боли надолго, в ином случае нужный эффект либо не будет достигнут, либо неверные движения принесут вред.

Массаж при защемлении седалищного нерва

Курс обычно состоит из большого количества сеансов. Чаще всего приходится посетить массажиста не менее 10 раз. В профилактических целях в дальнейшем рекомендуется проводить курс повторно каждые полгода. В ходе массажа высвобождается седалищный нерв в целях восстановления прохождения нервных импульсов.

После сеанса проходят спазмы в мышцах, увеличивается просвет между позвонками. Но самый главный эффект, который обеспечивает массаж, — это стимуляция кровообращения, что позволяет усилить питание тканей, восстановить обмен веществ в них.

Таким образом, в ходе мануальной терапии удается не только предотвратить появление болей, связанных с защемлением седалищного нерва, но и полностью восстановить все его функции. Если в дальнейшем регулярно повторять курс массажа, воспаление не будет обостряться.

В рамках профилактики защемления седалищного нерва следует заниматься спортом, в том числе ежедневно выполнять комплекс несложных гимнастических упражнений, направленных на разные группы мышц. Важно следить за осанкой, держа спину всегда прямо.

  • Женщинам при наличии дискомфорта в спине или приступов защемления стоит отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
  • Не следует поднимать тяжести, подвергать организм переохлаждению.
  • Во время обострения защемления седалищного нерва нужно соблюдать постельный режим и обязательно обращаться к врачу для выявления причин воспаления. Устранив их, удастся предотвратить новые приступы боли в дальнейшем.

www.ayzdorov.ru

массаж

Домашние методы лечения

Ущемление нерва в тазобедренном суставе следует лечить согласно рекомендациям врача, однако такую терапию можно дополнить народными средствами.

  1. Лечение в домашних условиях можно начинать после одобрения невролога. Применение народных средств должно дополнять, но не заменять медикаментозную терапию.
  2. Народное лечение основано на применении сухого тепла и разогревающих компрессов. В качестве сухого тепла рекомендуется прикладывать к больному месту мешочек с подогретой солью.
  3. Можно растирать место защемления перцовой настойкой, смесью чесночного и лукового сока, а также пихтовым маслом. Это позволяет быстро унять симптомы.
  4. Рекомендуется наносить на больное место чуть подогретой пихтовое масло, массировать область пальцами в течении пяти минут, а затем укутать шерстяной шалью или пуховым платком. Компресс необходимо оставить на всю ночь. Такое лекарство будет приятно пахнуть всю ночь, что положительно влияет на качество сна.

Существуют средства для внутреннего применения – это противовоспалительные сборы лекарственных трав. Готовый сбор можно приобрести в аптеке и заваривать как чай перед сном. Тем не менее, перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

травы

Как ускорить восстановление

Чтобы быстрее вылечить проблему рекомендуется мануальная терапия и физиопроцедуры. В некоторых случаях вылечить защемление можно с помощью курса массажа. Массаж должен проводить грамотный специалист, для устранения боли понадобится курс из 10-15 процедур.

Ускорить восстановление поврежденных нервных волокон поможет физиотерапия, однако решение о целесообразности такого лечения должен принимать лечащий врач. Часто при невралгии практикуется рефлексотерапия или акупунктура. Это позволяет быстро восстановить нормальный мышечный тонус.

Защемить нерв может каждый, от этого никто не застрахован. Чтобы предупредить повторное развитие проблемы, рекомендуется регулярно выполнять простые упражнения.

nashinervy.ru

Причины защемления нерва в тазобедренном суставе

Причиной защемления нерва в тазобедренном суставе может быть его зажатость между тканями: костями, связками, сухожилиями. Область защемления нерва в тазобедренном суставеДлительные статические позы также могут стать причиной защемления нерва. если какой-то нерв зажат долгое время и был поврежден, то защитная жидкость может начать накапливаться вокруг нерва и создавать дополнительное давление. Костная мозоль, то есть заостренный вырост также может привести к травме и защемлению нерва.

При поясничном стенозе отверстия в спинномозговом канале, через который выходит нерв позвоночника сужены и сжатие, вызванное этой причиной вызывает боль. Сжатие спинного дисканазывается грыжей и также может вызывать боль в бедре из-за сдавливания спинномозгового нерва.

Симптомы

В случае, если нерв в тазобедренном суставе защемлен, на это укажет не только острая боль, но и онемение в районе зажатия нерва, тугоподвижность и слабость сустава.
Парестезия- чувство ползания мурашек, покалывание и жжение в пострадавшем районе. Иногда боль в нижней части спины отдается в ноги и причиняет боль. Это известно как ишиас. Из-за грыжи межпозвоночного диска седалищный нерв также может быть защемлен. Симптомы могут усиливаться при различных нагрузках или при длительном непринятии мер.
Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

Чтобы выяснить причину защемления нерва нужно сделать обследования, такие как рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография), в лечении есть два варианта.

Уменьшение воспаления и боли с помощью НПВС-нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, наркотики и иньекции стероидов. В случае неэффективности этих мер и проблема серьезнее, то оперативным вмешательством удаляют ткани, которые сдавливали нерв, разгружая его.

Физиотерапия. Массаж, наложение шины, укрепление грушевидной мышцы, ,которая расположена в нижней части спины специальными физическими упражнениями.

Профилактика

Чтобы предотвратить защемление нерва в тазобедренном суставе, не нужно делать следующее: не сидеть и не стоять в одном положении длительное время. В случае сидячей работы делать обязательные перерывы с упражнениями или прогулкой. Следите за своим весом- лишний вес может быть одной из причин защемления нерва.

Если у вас появились симптомы защемления нерва в бедре, не затягивайте визит к врачу, так как болезнь может стать хронической и привести к переферической невропатии.

http://pozvonochnik.org/pinched-15

Описание заболевания

Тазовая невралгия относится к непредсказуемым и сложным заболеваниям. У защемления бедренного нерва симптомы различные. Так, болевые ощущения в области промежности женщины причисляют к гинекологическим проблемам, а мужчины — к урологическим.

Причины защемления

Причины развития тазовой невралгии разнообразны и зависят от особенностей течения болезни. Острое начало заболевания вызывают следующие факторы:

  1. Остеохондроз, локализующийся в поясничном отделе позвоночника. Патология вызвана разрушением костной и хрящевой ткани, при которых возникают грыжи и протрузии дисков, сжимающие корешки нервов в той части, где они выходят из спинного мозгового канала.
  2. Воспалительный процесс в грушевидной мышце. Такому явлению подвержены неактивные люди, которые испытывают тяжёлую физическую нагрузку. Воспаление случается при беге, продолжительной ходьбе, прыжках. Но также, если человек долго находится в неудобном положении и при переохлаждении — нерв защемляется в результате спазма грушевидной мышцы.
  3. Ущемление нерва происходит также по причине образования опухоли.

Ряд факторов способствуют защемлению седалищного нерва, вызывая острую боль. Существуют главные провоцирующие причины:

  1. Малоподвижность и излишняя масса тела.
  2. Патологические изменения в костях и суставные болезни.
  3. Воспаление и травмы сустава бедра и рядом находящихся органов.
  4. Осложнения после перенесённых вирусных заболеваний (грипп, ангина).
  5. Генетическая предрасположенность. В наследственности лежат особенности анатомического расположения связочного аппарата и нервно-сосудистых пучков. Но также сюда относят и суставную врождённую патологию, например, дисплазия сустава.

Необходимо отметить ещё одну особую причину защемления нерва в бедре — беременность. В период беременности матка становится больше, следовательно нагрузка на организм женщины увеличивается. Матка начинает сдавливать внутренние органы и нервные пучки, поэтому любое неосторожное и резкое движение способно вызвать ущемление.

Не надо забывать и об увеличившейся в несколько раз нагрузки на позвоночник, что также станет причиной защемления.

Клинические проявления

Признаки негативного состояния непосредственно зависят от того, какой нерв оказался поражённым. У защемления нерва в тазобедренном суставе симптомы такие:

  • защемление бедренного нерва в области паховой связки, когда резкие болевые ощущения возникают при пальпации этой области;
  • боль распространяется на поясницу, опускаясь от бедра до голени;
  • сустав плохо сгибается и разгибается;
  • слабости подвержена четырехглавая бедренная мышца, которая иногда полностью атрофируется.

Ряд симптомов свидетельствует о защемлении кожного наружного нерва. К ним относятся:

  • на поверхности бедра ощущается жжение и «мурашки»;
  • в этом же месте локализуется боль;
  • через некоторое время дискомфорт и симптомы возрастают;
  • функции кожных покровов изменяются (усиливается потоотделение, происходит выпадение волос).

Клиническую картину имеет и защемление нерва поясничного сплетения. Возникают следующие симптомы:

  • к боли чувствительна медиальная поверхность бедра;
  • со временем боль распространяется и возникает в районе прямой кишки, промежности и тазобедренного сустава;
  • боль интенсивнее проявляется при отведении конечности в сторону и в положении сидя;
  • порезы и неприятные спазмы возникают при нахождении конечности в воздухе;
  • из-за мышечной слабости тело становится неустойчивым в вертикальном положении;
  • функции бедренного сустава ограничиваются, вследствие чего шаг становится маленьким.

Зажим седалищного нерва также имеет свои явные признаки. К ним относится:

  • поверхность голени, ягодичная область и стопа немеют;
  • функции коленного сустава нарушаются;
  • походка человека изменяется;
  • в ноге ощущается тяжесть и жжение;
  • нарушается или полностью отсутствует движение в пальцах больной конечности.

Определить защемление верхнего ягодичного нерва можно по ряду симптомов. К ним относятся такие признаки:

  • боль локализуется в ягодичной части и в нижней области спины;
  • отведение бедра в сторону становится невозможным;
  • удержать тело в вертикальном положении сложно;
  • атрофируются мышцы ягодиц.

Защемление нижнего ягодичного нерва определяется по характерным признакам. Симптомы такого состояния:

  • боль локализуется в бедренном суставе и ягодичном районе;
  • функция разгибания коленного сустава нарушена;
  • возникают трудности при беге, вставании и прочей активности.

Диагностика и терапия

Врач подбирает лечение в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае, учитывая тяжесть болезни и особенность организма пациента. При этом особое внимание уделяя первой причине развития патологии. Ведь не избавившись от неё, недуг может вернуться и с удвоенной силой.

Диагностические методы

Из-за схожести в симптоматике, тазовую невралгию путают с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Поэтому заболевание требует своевременной и качественной диагностики высококвалифицированными специалистами.

Первое, что сделает врач — это произведёт осмотр и опрос пациента. Но как правило, полученных сведений бывает мало для установления главной причины развития и назначения лечения. Тогда специалист назначает пройти ряд обследований:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • рентген позвоночника и тазовых костей;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) бедренного сустава;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография сустава (МРТ);
  • электромиография;
  • электродное обследование для диагностики проводимости нервов;
  • другие процедуры при ущемлении нерва в тазобедренном суставе.

Лечение патологии

Лечение направлено на воздействие и дальнейшее устранение причины этого явления. Терапия носит консервативный характер и включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий:

  1. Курс терапии, как правило, начинается с использования медикаментозного метода. Врач подбирает обезболивающие препараты (анальгин, кеторол или новокаин). В начале терапии такие медикаменты показаны для внутримышечного введения, затем пациент принимает их внутрь в форме таблеток.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства — лекарства, которые отлично купируют боль, снимают отёк и воспаление. К ним относится индометацин, кетопрофен, диклофенак, мовалис, нимесулид. В первые дни терапии их назначают в виде инъекций, затем переходят на внутренний приём таблеток. Лекарственные средства этой группы также выпускают в виде мазей, кремов, гелей. Наносят их на поражённую область.
  3. Стероидные (гормональные) препараты. Если положительный эффект от назначенного лечения не достигнут, то врач подбирает терапию гормональными медикаментами.
  4. Физиотерапевтические процедуры. К ним принадлежит лечение с помощью аппаратов. Например, УВЧ, фоно — и электрофорез, магнитная терапия, диадинамические токи, лазер, а также лечебное обертывание, принятие горячих ванн, массаж, аппликации парафином. Особой эффективностью отличается массаж, так как способен устранить защемление нерва. Его сочетают со средствами локального действия на основе змеиного яда и продуктов пчеловодства. Все мануальные процедуры должны назначаться и проводиться под наблюдением врача. Осуществляют их только после острого периода.
  5. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений направлен на восстановление нормальной работы сустава. Сначала все упражнения проводятся лёжа, затем через некоторое время — стоя. Курс гимнастики подбирает специалист, определяет длительность и частоту упражнений.
  6. Альтернативные методы. К ним относятся гирудотерапия, иглоукалывание, стоун-терапия и техника мануальной терапии. Такой подход к лечению неврологических патологий довольно распространённый. Принцип любого метода заключается в воздействии на определённые зоны тела, в результате чего в поражённом месте начинает активно циркулировать кровь. Таким образом, устраняется болевой синдром и воспалительный процесс.
  7. Народные способы. В условиях дома любое защемление нерва лечат с помощью лекарственных настоев. Для их приготовления используют корни аира, листья тимьяна, кору дуба. Рекомендуется употреблять внутрь отваров из ромашки, душицы и конского каштана. Но не нужно забывать, что лечение в домашних условиях — это дополнение к основному курсу терапии, о котором следует осведомить лечащего врача.
  8. Рацион и режим дня. Обязательный постельный режим показан в первые дни болезни пациентам с острым болевым синдромом. Только через 3−4 дня разрешается вставать с кровати и прогуливаться по дому. Выходить на улицу можно через семь дней. Желательно, чтобы постель была жёсткая и ровная. Лечебное питание подразумевает отказ от острой, копчёной, солёной, сдобной пищи. Рацион обогащается фруктами и овощами, отварным и тушёным мясом, нежирными супами и кашами.

В запущенных и тяжёлых случаях показано оперативное вмешательство.

Для лечения беременных женщин подбирается щадящая терапия. Как правило, исключаются «тяжёлые» медикаменты, которые могут негативно повлиять на плод. Предпочтение отдаётся противовоспалительным средствам местного действия — мази, лечебные компрессы, лёгкие упражнения.

Читать также:  Что делать, если заклинило (защемило) шею: что провоцирует защемление, первые действия при болевых ощущениях

Возможные осложнения

В случае несвоевременного обращения к врачу и при отсутствии лечения, могут развиться серьёзные осложнения. К ним относятся следующие предполагаемые осложнения:

  • слабость нижней конечности;
  • парестезия конечности;
  • нарушение работы сустава;
  • мышечная атрофия;
  • сложность при вставании и хромота.

В любом случае, если защемило нерв в тазобедренном суставе, что делать знает только врач. Если все причины начала болезни будут удалены и ликвидированы симптомы, то возникновение рецидива можно избежать.

https://chebo.pro/zdorove/zashhemlenie-nerva-v-tazobedrennom-sustave.html

Осложнения ишиаса

Если лечение патологии проводилось неверно или вообще не проводилось, то это может привести к различным осложнениям. Результатом воспаления может быть скованность в движениях при ходьбе, нарушение походки, невозможность некоторых движений пальцами ног или стопой. Например, часто больные ишиасом не способны встать на носки или пятки. В тяжелых случаях воспаления больной теряет возможность вставать на ноги, ходить или сидеть. Острый болевой синдром может привести к неврозам, стрессам, обморокам, бессоннице. Также возможна атрофия некоторых мышц ноги. Если повреждены нервные отростки, обеспечивающие функциональность органов малого таза, то могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и дефекации.

Причины заболевания

Лечение болезни осуществляется таким образом, чтобы устранить ее причины или же свести к минимуму их воздействие на нерв. Существует несколько разновидностей непосредственных предпосылок болезни:

  • воспалительный процесс в нервном волокне;
  • ущемление корешков седалищного нерва в позвоночном столбе;
  • защемление седалищного нерва при мышечном спазме, прежде всего, спазме грушевидной или большой ягодичной мышцы.

Характер боли при этих разновидностях ишиаса обычно несколько отличается.

Какие дополнительные факторы могут быть ответственны за защемление седалищного нерва либо за воспалительную патологию седалищного нерва:

  • переохлаждение или перегрев организма ;
  • стрессы;
  • заболевания позвоночника, приводящие к воспалению или защемлению нервов (остеохондроз, грыжи дисков, артрит, костные разрастания вокруг позвоночника, смещения позвонковых дисков);
  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания (грипп, ОРЗ, опоясывающий лишай, туберкулез);
  • поднятия тяжестей;
  • сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • беременность.

Во многих случаях за воспалением стоит сочетание нескольких факторов.

Повышен риск заболевания седалищного нерва у представителей некоторых профессий, например, фермеров, водителей, операторов станков, у тех, кто не имеет удобного рабочего места, у курящих людей.

Болезнь может развиваться либо мгновенно (в случае травм), либо постепенно прогрессировать (при постоянной тяжелой работе, усугублении сопутствующих заболеваний, например, остеохондроза, артрита, развитии инфекционного процесса).

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это одна из разновидностей ишиаса, которое иногда отделяют от собственно воспаления нервного волокна. Это явление может происходить в случае спазмов мышц, между которыми проходит нерв, что приводит к его защемлению. Либо же предпосылкой явления может быть защемление корешков нервов в позвоночном столбе. Ишиас в большинстве случаев вызывается именно защемлением нервного волокна.

Диагностика ишиаса

Пациент может долгое время жить с умеренными симптомами ишиаса, небольшой болью в ногах или пояснице, и не обращаться к врачу. Такую позицию можно понять, ведь, с одной стороны, болезнь вроде бы не угрожает жизни, хотя и доставляет немало неприятностей. Однако лечение болезни необходимо, ведь при прогрессировании она может приводить к инвалидности. Кроме того, внезапные приступы боли могут свидетельствовать о более серьезных проблемах, а не только о защемлении нервов. Схожие признаки могут наблюдаться, например, при травмах позвоночника, наличии новообразований.

При постановке диагноза (ишиас), от данной болезни следует отделять болевой синдром, вызванный опухолями позвоночника, миеломной болезнью, болезнью Бехтерева, спондилитом.

При наличии симптомов, напоминающих ишиас, следует обратиться к невропатологу.

Обследование больного начинается со сбора информации о симптомах, характере боли, анамнезе. Для ишиаса характерно наличие нескольких определяющих диагностических синдромов:

  • синдром Легаса,
  • синдром Сикара,
  • синдром посадки.

Синдром Сикара заключается в том, что больному трудно согнуть стопу в тыльном направлении из-за усиления боли в ноге. При синдроме Легаса пациенту трудно поднять ногу в положении лежа на спине. Синдром посадки заключается в том, что пациенту трудно сесть с разогнутой ногой.

Самые часто используемые диагностические процедуры при ишиасе – УЗИ, МРТ, КТ, рентген. С их помощью определяется степень защемления корешков или распространения воспалительного процесса. Самой безопасной процедурой является УЗИ, поскольку во время ее не происходит облучения организма. Однако для большей информативности может понадобиться проведение компьютерной томографии. Какую процедуру выбрать – этот вопрос находится в компетенции лечащего врача.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечение может включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы. Методика лечения зависит от того, насколько далеко зашло заболевание, в чем заключается его исходная причина – обусловлено ли оно защемлением нервного волокна либо его воспалением. Не исключены и хирургические методы лечения патологии нерва. Они проводятся в том случае, если консервативные методы лечения не привели к успеху.

В число немедикаментозных методов терапии входят:

  • физиотерапия,
  • массаж,
  • лечебная физкультура,
  • занятия на тренажерах,
  • водолечение.

Нетрадиционные, но хорошо себя зарекомендовавшие себя при ишиасе методы лечения:

  • мануальная терапия,
  • баночный массаж,
  • точечный массаж,
  • иглоукалывание (рефлексотерапия),
  • озонотерапия,
  • гирудотерапия (лечение пиявками),
  • грязелечение.

Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение

Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.

Тип Принцип воздействия Примеры препаратов
витамины и витаминные комплексы улучшение функционирования нервной системы комбилипен, мильгамма, витамины группы В
миорелаксанты и спазмолитики снятие спазмов мышц корисопродол, мидокалм, дротаверин, папаверин
глюкокортикостероиды противодействие воспалительным процессам, снятие боли дексаметазон, преднизолон
нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) противодействие воспалительным процессам, снятие боли ибупрофен, индометацин, диклофенак, фенилбутазон, лорноксикам, ортофен, напроксен
анальгетики снятие боли кеторолак, парацетамол, морфин, трамадол

Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).

Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.

Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, то перед их применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Ведь многие НПВП известны своими побочными явлениями. В частности, они могут негативно воздействовать на ЖКТ, вызывать язвы и кровотечения, особенно при длительном применении. Поэтому НПВП обычно принимают лишь в период острой фазы болезни, когда необходимо эффективно бороться с болью. Максимальный срок их приема варьируется от 5 до 14 дней, в зависимости от препарата.

Нередко при ишиасе применяются и народные средства – настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они прекрасно снимают боли и воспалительные процессы. Однако лечиться подобным образом можно лишь в том случае, если диагноз точно установлен врачом. Оказывают пользу при заболевании и ванны с лечебными экстрактами, например, хвойным.

Диета при заболевании седалищного нерва

Режим питания при ишиасе должен быть организован таким образом, чтобы не происходила бы перегрузка желудочно-кишечного тракта. Лучше всего принимать пищу 5-6 раз в день, но понемногу. Рацион в обязательном порядке должен включать клетчатку, магний, кальций, железо, витамины А, С, Е.

Кальций в большом количестве содержится в рыбе и морепродуктах, в молочных продуктах, печени орехах. Магний можно найти в бобовых, фисташках, авокадо. Из рациона следует убрать соленые, острые и жирные продукты, легкие углеводы, способствующие быстрому набору лишнего веса.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли. При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная физкультура

В период обострения заболевания физические упражнения противопоказаны – они могут лишь усугубить состояние больного, усилить боли. Однако в период ремиссий, то есть, когда болевой синдром стихает, многие упражнения будут полезны. Особенно в том случае, если ишиас вызван проблемами с мышцами или позвоночником. Например, это вращательные движения тазом, езда лежа на велосипеде, растяжки, ходьба на ягодицах по полу. Хотя конкретный комплекс упражнений должен подсказать лечащий врач.

Особенности лечения при обострении заболевания седалищного нерва и в периоды ремиссии

В острый период заболевания, когда усиливаются болевые ощущения, пациенту показан постельный режим, а физические нагрузки противопоказаны. Лежать следует на твердом основании. В период ремиссии, наоборот, рекомендуется выполнять физические упражнения. Особенно это касается тех случаев, когда первопричиной ишиаса является остеохондроз.

Можно ли снимать боли при помощи тепла? Это во многом зависит от первопричины болезни. Некоторым больным помогает ношение теплых вещей и носков, укутывание ног, прикладывание грелки к больному месту. Другим, наоборот, помогает лишь холод.

Больным в период ремиссий показано санаторно-курортное лечение, прежде всего, на курортах с лечебными грязями. Также эффективны радоновые, сероводородные ванны.

Еще один эффективный способ борьбы с болезнью седалищного нерва в период ремиссии – водолечение, плавание в бассейне. Этот метод можно считать разновидностью лечебной гимнастики, поскольку вода облегчает движения больного, снимает спазмы, способствует разгрузке позвоночника.

Профилактика заболеваний седалищного нерва

После того, как ишиас в первый раз заявит о себе, он с трудом поддается лечению. Да и полное излечение от данного синдрома вряд ли возможно. Однако вполне реально не допустить возникновения данной болезни, а если она все же дала, о себе знать, то сделать так, чтобы она не проявлялась в виде острых болей. Для этой цели необходимо соблюдать несколько правил:

  • не переохлаждаться;
  • следить за своим здоровьем, вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • не перенапрягаться;
  • избегать механических травм спины и позвоночника;
  • избегать стрессов, ведь ишиас нередко может быть следствием неврозов.

Ишиас нередко связан с болезнями позвоночника, поэтому необходимо заботиться о том, чтобы спине всегда было комфортно, чтобы при сидении не возникали бы болевые ощущения. Необходимо оборудовать место сна так, чтобы позвоночник находился бы на жестком основании. Также, если у больного сидячая работа, то следует заботиться о том, чтобы при сидении на стуле не происходил бы чрезмерный изгиб позвоночника, следить за своей осанкой. После 60-90 минут работы за столом необходимо делать перерыв и выполнять простейшие упражнения, позволяющие размять мышцы ног и спины.

https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-sedalishhnogo-nerva/

Ссылка на основную публикацию