Что такое острый хондроз позвоночника: причины патологии, методы лечения

Хондроз — коварное заболевание, столкнуться с которым может каждый. Считается, что чаще эта болезнь настигает людей, перешагнувших 50-летнюю отметку.

Причины недуга

По данным медицинской статистики последнее время с симптомами острого хондроза к врачам обращается много людей в возрасте 25-35 лет.

При хондрозе происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках любого отдела позвоночного столба. Болезнь может протекать бессимптомно, пока не перерастет в запущенную стадию.

Острый хондроз: основное понятие

Что такое острый хондроз? Это заболевание, относящееся к начальной стадии остеохондроза, поскольку на этом этапе дегенеративные изменения пока касаются только межпозвоночных дисков без вовлечения окружающих их тканей.

Когда ситуация обостряется, вокруг поврежденных дисков начинает формироваться фиброзная ткань. Слои ткани, которые прилегают к позвонкам, окостеневают. При остром хондрозе может быть поражен не только позвоночник, но и любая часть организма, где есть хрящевая ткань.

Например, различают межреберный хондроз.

Причины возникновения хондроза

На протяжении многих десятилетий ученые пытаются выяснить изначальные причины появления хондроза. Вопрос до сих пор остается открытым. Удалось установить только группу факторов, которые могут спровоцировать болезнь.

1. Регулярное травмирование межпозвоночных дисков из-за чрезмерных физических нагрузок. Это может происходить на занятиях определенным видом спорта или во время тяжелой физической работы.

2. Долгое пребывание в неудобной позе тоже может привести к патологическому процессу. Нагрузка на позвоночник производится неравномерно, приводя к изменениям.

3. Недостаточное кровоснабжение и питание межпозвонковых дисков биологически активными элементами. Это приводит к дегенеративным изменениям.

Риск развития хондроза возрастает, если эти факторы сочетаются. Одновременно с этим, различают внутренние и внешние факторы, которые также способствуют развитию недуга. К ним относятся:

• сидячая работа в полусогнутом положении;
• заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, провоцирующие проблемы с питанием межпозвонковых дисков и нарушение кровоснабжения;
• малоподвижный образ жизни;
• частые простудные заболевания;
• полноценное питание;
• работа на сквозняке и холоде;
• избыточная масса тела;
• врожденные изменения костно-мышечной системы;
• хроническая усталость, стрессы и перенапряжение.

Все эти факторы создают неблагоприятные условия, при которых хрящевая прослойка между дисками теряет свою эластичность, истончается, на фиброзном кольце могут появиться трещины. Начинают формироваться остеофиты. Острый хондроз позвоночника обостряется.

Симптомы хондроза

Очень важно не пропустить начало развития заболевания. Хотя, иногда при остром хондрозе симптомы отсутствуют достаточно продолжительное время. Нужно прислушиваться ко всем сигналам своего организма, при малейших признаках обратиться к врачу. Это позволит избежать развития более серьезных проблем с позвоночником.

Не стоит игнорировать признаки боли, появившиеся в любом отделе позвоночника. Болевой синдром может быть не сильно выраженным, ноющим.

Приступообразной и простреливающей боль становится в период обострения заболевания. Если при движении возникает хруст в позвоночнике, нужно насторожиться. Чаще всего хрустом сопровождается шейный хондроз.

При здоровом позвоночнике никакого хруста при движении не бывает.

Хондроз шейного отдела позвоночника

Если патологические изменения произошли в нескольких или в одном межпозвоночном диске шейного отдела, появляется боль в области шеи. Чаще всего она носит острый характер, может увеличиться при поворотах головы. Боль может отдавать в руку, под лопатку, в голову, напоминая мигрень.

Хондроз грудного отдела позвоночника

Эта форма встречается реже всего. При патологии в грудных межпозвоночных дисках боль носит специфический характер, чаще заболевание называют межреберным хондрозом.

Это объясняется тем, что в грудном отделе при изменениях в дисках происходит защемление нервных корешков. Спинномозговые нервы расположены по ходу межреберных промежутков, направлены вперед к грудине.

Пациенты говорят о болях под ребрами, а не в спине.

Хондроз поясничного отдела позвоночника

При возникновении этой формы хондроза ноющая боль появляется в пояснично-крестцовом отделе. По мере обострения недуга наблюдается напряженность мышц спины и сглаженность лордоза.

Болевой синдром в пояснице может сочетаться с болью в ноге и ягодичной области. Это рефлекторный синдром, он возникает из-за ущемления седалищного нерва и спазма грушевидной мышцы.

В запущенных случаях нога немеет, ограничивается движение.

При обострении хондроза до визита к врачу нужно принять следующие меры, чтобы не усугубить ситуацию:

• ограничить нагрузку на позвоночный столб: нельзя сидеть за компьютером, поднимать тяжести;
• надеть ортопедический воротник, если боли появились в области шеи, или корсет на поясничный отдел;
• обязательно спать на жесткой постели, используя ортопедическую подушку для поддержания шейного отдела в правильном положении.

Диагностика заболевания

Если не обратить внимания на первые симптомы, болезнь может обернуться остеохондрозом, ущемлением нервных корешков, появлением воспалительных процессов в тканях. Поэтому, как только заметили неладное, нужно записаться к врачу. Это может быть невролог или терапевт.

На приеме необходимо подробно рассказать доктору, как давно были замечены боли, дискомфорт в области позвоночника, описать характер боли, ее продолжительность, особенности.

После сбора анамнеза врач проведет визуальный осмотр, пальпацию позвоночника, даст направления на исследования.

Самым результативным считается метод МРТ. Современные томографы позволяют увидеть все изменения, которые произошли в любом отделе позвоночника, оценить их характер, сложность патологии. Альтернативной заменой может стать КТ или рентген. После получения снимков врач сможет назначить грамотное лечение, которое обычно бывает комплексным и продолжительным.

Методы лечения острого хондроза

Как лечить данное заболевание позвоночника? Хондроз лечится медикаментозным методом, с применением лекарственных препаратов, при отсутствии противопоказаний назначаются физиопроцедуры, лечебная гимнастика, процедуры мануальной терапии.

Комплексное лечение направлено на достижение результатов:

• улучшить кровоснабжение в области воспаления;
• укрепить мышечный корсет;
• избавить от боли;
• предотвратить дальнейшее развитие болезни;
• способствовать восстановлению измененных межпозвоночных дисков.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, назначенные лечащим врачом, относятся к следующим группам:

• витаминные комплексы;
• препараты-миорелаксанты;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• седативные;
• хондропротекторы.

Обезболивающие средства помогают пациенту справиться с болью. Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства борются с развитием воспалительного процесса. Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных дисков и суставов, их прием будет длиться не менее полугода.

Никотиновая кислота и витамины группы B восстанавливают костный скелет, улучшая структуру костно-хрящевой ткани. Успокоительные препараты помогает избавить пациента от излишней нервозности. Гели и мази применяются наружно. Они могут быть на основе ядов змей и пчел, спазмолитиков. Могут применяться мази с разогревающим эффектом.

Немедикаментозные методы

При обострении хондроза лечение имеет главную цель — купировать болевой приступ, снять воспаление. После того как боль будет снята, врач может назначить следующие терапевтические процедуры:

• Мануальную терапию, она должна проводиться высококвалифицированными специалистами. Терапия включает вытяжение позвоночника, чтобы освободить нервные окончания, релаксирующий массаж.
• Физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитная терапия, УФО, электрофорез).
• Плавание.
• Иглотерапия.
• Лечебная физкультура.

Совмещение немедикаментозной терапии с медикаментозными препаратами позволит добиться эффекта намного быстрее. После того, как состояние достигнет стойкой ремиссии, врач назначит курс профилактического массажа, подберет рацион питания, режим, регулярные упражнения.

Рецепты народной медицины

Лечение хондроза народными методами возможно только в качестве дополнения к основному лечению после консультации с врачом.

Лист хрена обладает согревающим эффектом. Его опускают в кипяток, затем прикладывают к проблемному месту, накрывают пленкой и укутывают. Компресс оставляется на всю ночь. Утром компресс убирается, кожа обмывается и наносится крем.

Корень хрена тоже используется для компресса. Для этого корень прокручивают через мясорубку, добавляют тертое яблоко. Смесь накладывают на больное место, но не больше, чем на час.

Для компрессов можно использовать черную редьку. Ее натирают на терке, складывают в марлю, прикладывают к больному месту на 60 минут. Затем кожа омывается, смазывается кремом.

Для растираний можно использовать настойку, которую готовят из водки, меда и скипидара в пропорции 1:2:3. Хранить настойку нужно в стеклянной таре в холодильнике.

Очень полезны скипидарные ванны. В теплую ванну добавляют желтую или белую эмульсию, которая продается в аптеке. Можно смешать 1 чайную ложку скипидара с 2 ч. ложками вазелина. Получается мазь, которой можно натирать больное место.

Как мы видим, и народная, и современная медицина предлагает много способов лечения хондроза. Самое главное, при первых признаках обратиться к врачу, тогда справиться с коварной болезнью будет легче.

Источник: https://SoSpiny.ru/osteoartroz/ostryj-hondroz.html

Его симптомы и лечение

Острый хондроз – заболевание, при котором в межпозвонковых дисках происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера, причем патологические изменения могут поразить любой из отделов позвоночника.

Данное заболевание принято считать коварным, поскольку его бессимптомное протекание может привести к тому, что болезнь незаметно заходит в запущенную стадию.

Считается, что хондрозу подвержены люди, достигшие 50-55 летнего возраста, но данные врачей говорят о том, что все больше молодых людей в возрасте 20-30 лет обращаются к докторам с жалобами, похожими на симптомы хондроза.

Схожесть заболеваний

Как просто на слух, так и по симптомам заболевания, хондроз и остеохондроз довольно похожи. Но являются ли эти два определения одной и той же болезнью? Для того чтобы ответить, нужно сначала разобраться, что такое острый хондроз.

Острый хондроз больше можно отнести к начальной стадии остеохондроза, ведь в процесс дегенеративных изменений вовлечены пока только межпозвоночные диски.

При хондрозе дистрофические изменения хрящевой ткани происходят пока только в межпозвонковых дисках, а ткани, окружающие позвоночник не затрагиваются. При дальнейшем усугублении ситуации, вокруг межпозвонковых дисков формируется фиброзная ткань, слои ткани, прилегающие к позвонкам, подлежат окостенению и обызвествлению.

Поражению хондрозом подвержены любые участки организма, где присутствует хрящевая ткань, это может быть не только позвоночный столб, но и ребра, тогда говорят о межреберном хондрозе.

Острый хондроз больше можно отнести к начальной стадии остеохондроза, ведь в процесс дегенеративных изменений вовлечены пока только межпозвоночные диски, а уже после развивающийся хондроз переходит в остеохондроз.

Это заболевание характеризуется патологическими изменениями межпозвонковых дисков, хрящей, суставов и связок.

К тому же, процесс дегенерации тканей часто происходит в совокупности с ущемлениями нервных корешков и развитием воспалительного процесса в месте ущемления.

Причины

Острый хондроз еще не до конца изучен врачами и учеными, поэтому изначальные причины его развития полностью еще не выявлены. Но установлена группа факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

• нарушения в питании межпозвонковых дисков биологически активными веществами, а также недостаточное их кровоснабжение, что и приводит к дегенеративным изменениям тканей;
• долгое пребывание в неестественной, неудобной позе, когда нагрузка на позвоночный столб распределяется непропорционально и ведет в развитию патологических процессов;
• травмирование межпозвоночных дисков в результате постоянных и чрезмерных физических нагрузок – при тяжелой работе или занятиях определенными видами спорта.

Если наблюдается сочетание этих факторов, риск развития острого хондроза значительно возрастает. Причинами, также способствующими началу дистрофического процесса в хрящевых дисках, можно назвать внутренние и внешние факторы:

• заболевания нервной, эндокринной и сердечнососудистой систем, которые провоцируют нарушения кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков;
• сидячая работа в согнутом положении;
• недостаточная физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни;
• неполноценное питание, которое не обеспечивает организм необходимыми для поддержания нормального функционирования позвоночника веществами;
• частые простуды и переохлаждения;
• работа в условиях холода и сквозняков;
• нервные перегрузки и стрессы, хроническая усталость;
• врожденные патологии костно-мышечной системы;
• избыточная масса тела.

При таких неблагоприятных для организма условиях, эластичная хрящевая прослойка между дисками позвоночника истончается, фиброзное кольцо под воздействием постоянных нагрузок трескается, формируются остеофиты, и запускается процесс обострения хондроза.

Симптомы

Острый хондроз зачастую протекает бессимптомно, из-за чего может развиться остеохондроз и последующие сопутствующие заболевания спины. Чтобы этого избежать, нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм и не пропустить первые признаки развития хондроза:

1. Болевой синдром, возникающий в любом отделе позвоночника. Многие люди не придают значения подобному факту, списывая боль в спине на усталость и перенапряжение в течение рабочего дня. В общем-то, по этой причине и может развиваться заболевание – из-за тяжелых рабочих нагрузок и травм межпозвонковых дисков вследствие постоянной физической усталости. Характер боли обычно ноющий, не слишком выраженный. При обострении хондроза боль становится простреливающей и приступообразной.
2. Хруст при движениях позвоночника. Этот факт должен настораживать, ведь в норме позвоночник не должен хрустеть. Шейный хондроз чаще проявляется хрустом, нежели поясничный, а грудной хондроз и вовсе «не хрустит», поскольку грудной отдел позвоночника отличается малой подвижностью.

Лечение

Острый хондроз позвоночника лечится методом лекарственной терапии, а при соответствующих показаниях – с помощью мануальной терапии, лечебной гимнастики и физиопроцедур.

Лечение направлено на следующие цели:

• избавление от боли;
• укрепление мышечного корсета;
• регенерацию межпозвонковых дисков, подвергшихся дистрофическим изменениям;
• улучшение кровоснабжения и обмена веществ в области воспаления;
• предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Чтобы вылечить пациента от хондроза, врачи совмещают два подхода в терапии.

Медикаментозное лечение

Не занимайтесь самолечением! Обратитесь за помощью к специалисту!

При консервативной терапии назначаются следующие группы лекарственных средств:

• обезболивающие;
• противовоспалительные;
• препараты-миорелаксанты;
• витаминные комплексы;
• седативные препараты;
• хондропротекторы.

С помощью обезболивающих средств пациента избавляют от болевого синдрома, с развитием воспалительного процесса борются препараты-миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные лекарства.

Хондропротекторы назначаются длительным курсом, около полугода, и направлены на естественное восстановление хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Витамины группы В и РР (никотиновая кислота) улучшают структуру костно-хрящевой ткани, восстанавливая костный скелет.

Препараты из группы успокоительных избавляют пациента от излишней нервозности, которая провоцирует резкие, нервные движения.

Наружно назначаются препараты в виде мазей и гелей с разогревающим эффектом, на основе сосудорасширяющих компонентов, спазмолитиков, ядов пчел и змей.

Немедикаментозные методы

В фазе обострения хондроза основное лечение направлено на купирование болевого приступа и снятие воспаления с тканей. После устранения главных симптомов, врач может порекомендовать следующие терапевтические меры:

• физиопроцедуры – электрофорез, УФО, магнитную терапию, лазеротерапию;
• мануальную терапию – релаксирующий массаж, мобилизацию (вытяжение позвоночника с целью освобождения защемленных нервных окончаний);
• иглотерапию;
• плавание;
• лечебную физкультуру.

Наиболее эффективного результата лечения можно добиться, совмещая медикаментозную терапию с немедикаментозными методами. После приведения пациента в состояние стойкой ремиссии, врач может посоветовать в качестве профилактических мер проходить курсы массажа, не реже чем раз в полгода, полноценно отдыхать и высыпаться, соблюдать правильный режим питания и регулярно заниматься спортом.

Источник: https://hondrozz.ru/o-zabolevanii/ostryj-hondroz.html

Заболевание позвоночника

Остеохондроз позвоночника считают одним из тяжелых дегенеративно-дистрофических процессов, который заключается в возникновении дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и постепенном вовлечении в процесс прилежащих позвонков, межпозвонковых сочленений и связочного аппарата.

Этиология и патогенез остеохондроза позвоночника (хребта)

Возможной причиной остеохондроза может быть травма (острая, многократная или хронически-профессиональная), которая ведет к патологическим изменениям диска. К дегенеративно-дистрофическим изменениям в дисках приводят сосудистые расстройства в телах позвонков с недостаточным питанием дисков. Это доказано в эксперименте В. А. Козловым и др. перевязкой сегментарных сосудов.

Исследованиями В. А. Мицкевича и др. (1988) установлено, что нарушение сегментарного кровообращения ведет к нарушению распределения в диске воды, которая определяет его свойства.

Выявлено также прямая связь между артериальным кровоснабжением поясничного отдела позвоночного столба и степенью проявлений дегенеративно-дистрофических изменений в нем.

Это можно объяснить тем, что количество больных значительно увеличивается в зрелом и пожилом возрасте.

При старении организма меняется реакция волокнистых структур и основного вещества, возникает инволюция всех элементов межпозвонкового диска, хотя он сохраняет свое строение. Эти изменения (старение диска) уже можно обнаружить после 30-летнего возраста или раньше (М. Н. Павлова с соавт., 1988; Е.

П. Подрушняк с соавт., 1988). Желеобразная масса студенистого ядра замещается коллагеновыми волокнами. В фиброзном кольце возникает дегенерация, мозаичность морфологических изменений. Это отражается на биомеханических свойствах диска, и любые перегрузки вызывают появление трещин и его разрывов.

Считают, что остеохондроз — это одна из форм хронического системного поражения соединительной (хрящевой) ткани, которое развивается на фоне наследственной предрасположенности и приобретенной, преимущественно метаболического, недостаточности соединительной ткани. В клинической практике во многих случаях приходится встречаться с семейным остеохондрозом.

Исследованием удаленных межпозвонковых дисков (И. П. Антонов с соавт., 1988) установлено снижение (более чем в 2 раза) содержания гликозаминогликанов, которые обеспечивают эластичность и прочность дисков.

Дегенерация дисков, которую получили экспериментально, показала, что одновременно с лизосомальным гидролизом изменяются окислительно-восстановительные и иммунологические процессы в организме.

В нарушение аутоиммунных реакций при остеохондрозе указывают также исследования факторов врожденного и приобретенного иммунитета.

Ни одна из существующих этиологических теорий развития остеохондроза позвоночного столба не может полностью объяснить его природу.

Большинство клиницистов считают, что заболевание полиэтиологическое, а в основе его лежат нарушения кровообращения, оксигенации и метаболических процессов в сегментах позвоночного столба.

В зависимости от вида сосудистых расстройств (артериальных, венозных, смешанных) изменяется характер патологических процессов в позвоночнике и их клинические проявления.

Дегенеративно измененное фиброзное кольцо диска от перегрузки может трескаться, разрываться в разных участках и смещаться в разных направлениях, а студенистое ядро соответственно выпадать в образовавшуюся щель. При дегенерации и повреждении гиалиновых пластинок позвонков диск и пульпозное ядро могут выпадать в губчатое вещество прилегающего позвонка, образуя грыжу Шморля.

Клинические симптомы

Симптомы остеохондроза, как правило, возникают, когда патологический процесс переходит на задние отделы фиброзного кольца и позвоночного столба, богатые сосудами и нервами. Остеохондроз может проявляться рефлекторным, рефлекторно-компрессионным и компрессионным синдромами.

Вариабельность клинических проявлений чаще всего зависит от характера и степени изменений в диске, количества пораженных дисков, а также от степени вовлечения в процесс нервно-сосудистых элементов позвоночника.

У 79% больных встречаются моносегментный остеохондроз, а у других полисегментный.

В зависимости от уровня поражения межпозвонкового диска могут быть различные рефлекторные симптомы. Так, при поражении дисков на уровне Сv-Т2 позвонков возникают кардиалгии, на уровне Т6-L2 — висцеральные проявления (дисфункция ЖКТ).

При остеохондрозе шейных позвонков появляются цервикальная дискалгия, защитная контракция мышц (симптом передней лестничной мышцы), временная брахиалгия т.д.

Иногда остеохондроз сопровождают плечелопаточный периартрит и артралгия.

Тяжелые вторичные изменения в позвонках шейного отдела могут сопровождаться явлениями недостаточности позвоночной артерии — вертебробазилярного синдрома.

В клинической картине остеохондроза ведущим является корешковый синдром. Он может развиваться стремительно, в течение 1-2 дней, или постепенно. Вследствие сжатия смещенным фрагментом межпозвоночного диска нервного корешка возникает резкая боль соответствующей локализации.

В 85% больных с поясничным остеохондрозом боль отдает в нижние конечности, появляются признаки ишиалгии, люмбоишиалгии, ишиорадикулиту, положительный симптом Лясега. Больной принимает вынужденное положение тела, скован. Движения в позвоночнике резко ограничены через напряжение мышц.

У некоторых больных боль может быть настолько выраженным, что они прикованы к постели. Одновременно при компрессии нервного корешка возникает парестезия (чувство ползания мурашек), понижение чувствительности соответствующей зоны.

Если есть функциональная недостаточность позвоночника, как следствие остеохондроза, при разгибании тела позвонок, который размещен выше, смещается назад, то есть появляется псевдоспондилолистез, патологическая подвижность в позвоночнике и его нестабильность, подвывихи позвонка.

Постоянная травматизация позвонков при движении ведет к склерозу замыкающих пластинок и компенсаторным краевым разрастаниям, которые увеличивают площадь нагрузки позвонков.

Постепенно развивается спондилоартроз с сужением межпозвоночных щелей и отверстий. В этих случаях вторичное сжатие корешков ведет к постоянным неврологическим расстройствам (болям). Вследствие раздражения эфферентных волокон появляются вазомоторные, вегетативные и трофические расстройства. Со временем может возникнуть атрофия мышц и нарушение рефлексов.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Важным в диагностике остеохондроза является рентгенологическое исследование. Характерные рентгенологические признаки остеохондроза:

• сужение межпозвонковой щели,
• неравномерность контуров,
• склероз замыкающих пластинок позвонков,
• краевые разрастания тел позвонков.

Более информативными в диагностике остеохондроза является компьютерная томография и рентгеноконтрастное исследование. Дискографию чаще проводят трансдурально на уровне позвонков, используя 50-70% раствор диодон, 35% раствор кардиотраст, Амипак т.д.

Контрастные исследования позвоночного канала (пневмо-миелография, перидурография), как правило, дают представление об уровне патологического процесса, его распространения, степень поражения, а также о степени проходимости спинно-мозговых путей.

Лечение остеохондроза позвоночника

Это, по сути, лечение его последствий. В зависимости от характера патологических изменений в позвоночнике и клинических проявлений оно может быть консервативным или оперативным.

Основная цель комплексного консервативного лечения — устранение дискогенного болевого синдрома и предупреждения прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Для этого в любой стадии остеохондроза следует назначить больному правильный режим дня и перевести его на работу, не связанную с длительным физическим и вообще с статико-динамической нагрузкой позвоночника.

Вытяжение позвоночника является одним из основных консервативных средств лечения по поводу остеохондроза. Его осуществляют с помощью петли Глиссона (шейный остеохондроз) или лифчика (поясничный остеохондроз) на столе в наклонной плоскости.

Подводное вытяжение с применением меньших грузов больные переносят легче. Извлечение приводит к снижению внутридискового давления, уменьшению миогенной контрактуры, а также к восстановлению высоты диска и межпозвонковых отверстий, вправление подвывихов.

Лечение извлечением наиболее эффективно в начальной стадии остеохондроза, а на поздних стадиях результаты сомнительны.

Если есть острое защемление нервного корешка смещенным фрагментом диска (рефлекторный и корешковый синдромы), показано мануальное его вправление.

Мануальная терапия получила широкое применение и является весьма эффективным средством. Ее можно проводить и после предварительного извлечения позвоночного столба.

Если вправление смещенного диска не приводит особых трудностей, то проблемой является удержание его на месте. Успех мануальной терапии зависит от качества фиксации позвоночника после вправления. Для этого используют ортезы (ошейники, спинодержатели т.п.), пояс штангиста и т.п..

Ненадежная фиксация позвоночника во время толчков в положении сидя (в автобусе) ведет к повторному смещению диска. Частые повторные мануальные вправления могут привести к нестабильности позвоночного столба.

После мануального устранения защемления нервного корешка назначают мочегонные средства в течение 1-2 дней, витамины группы В, прозерин, дибазол, тепловые процедуры.

Лекарственная терапия включает также анальгетические в инъекциях и таблетках и рассасывающие средства (алоэ, стекловидное тело, румалон), новокаиновые блокады.

Чтобы укрепить мышцы торса, больным назначают массаж (вакуум-массаж) и активную лечебную физкультуру.

В комплекс консервативных средств включают физические методы лечения (тепловые процедуры, электрофорез с новокаином, лекозиму т.п.) и рефлекторные (иглоукалывание, фоно, Лазеротерапия, комбинацию излучения гелийнеонового и гелий-кадмиевого лазера).

В последнее время у больных с неврологическими и сосудистыми расстройствами при остеохондрозе начали применять магнитотерапию («Полюс-1», «Олимп-1») (И. Е. Детлав с соавт., 1988; В. А. Мицкевич с соавт., 1988) . Лечение проводят 10-20 дней по 1-2 раза в сутки при экспозиции 15-20 мин.

В амбулаторных условиях применяют аппликаторы проницательного поля (феррито-стронциевые пластины) экспозицией 1-2 ч, 2-3 раза в сутки в течение 20-30 дней. Под влиянием магнитотерапии нормализуется периферическое кровообращение (макро, микро циркуляция), биоэлектрическая активность мышц, обменные процессы.

Магнитотерапия неэффективна при нестабильности позвоночного столба.

К консервативному методу лечения остеохондроза следует отнести закрытое внутридисковое введение лекозима (папаина — папаинизация). А. И. Казьмин (1988) указывает, что этот метод может заменить хирургическое удаление грыжи диска.

Дископункционные методы лечения применяют, когда консервативная терапия неэффективна, и есть противопоказания к операции (Маннанов с соавт., 1988).

Комплексная консервативная терапия, как правило, дает хорошие результаты, особенно на ранней стадии остеохондроза, а ее неэффективность обусловлена​​, очевидно, необратимыми деструктивными изменениями в межпозвонковых дисках. Не следует ждать успеха от консервативного лечения, если смещенного диска не будет вправить, а также при сжатии нервного корешка остеофитами.

В стадии ремиссии больной должен спать на твердой кровати, заниматься гимнастикой, плаванием в бассейне, проводить периодически массаж мышц и санаторно-курортное лечение (сероводородные или радоновые ванны и грязи).

Оперативные методы лечения при остеохондрозе применяют для того чтобы устранить дискорадикулярный конфликт и создать стабильность в данном участке (сегменте) позвоночника. С этой точки зрения наиболее оправданным является сочетание декомпрессионных и стабилизирующих оперативных методов, особенно при нестабильности позвоночного столба.

В начальной стадии остеохондроза и моносегментном поражении, как правило, ограничиваются только задней спондилофиксацией позвоночника металлическими пластинками (Вильсона, ХНДИО).

Если есть нестабильность позвоночного столба I степени с грыжей диска, проводят удаление грыжи и фиксацию остистых отростков металлическими пластинками. Успех этой операции объясняют образованием фиброзных сращений в пораженном диске.

Для больных с нестабильностью II степени достаточно эффективна декомпрессионно-стабилизирующая операция с применением металлических пластин и костной пластики (спондилодез). Иногда эту операцию сочетают с папаинизацией дисков (хемонуклеолизом).

При хронической нестабильности позвоночника без грыжи диска проводят стабилизирующие операции: передний спондилодез (корпородез), когда поражено один-два диска, и задний спондилодез с фиксацией металлическими пластинками, когда поражено более 3-х дисков.

После операций в большинстве случаев исчезает боль, регрессируют неврологические расстройства.

Хотя спондилодез, по сути, является антифизиологической операцией, потому навсегда стабилизирует определенный участок позвоночного столба, но при выраженной нестабильности на сегодня остается методом выбора.

Проведение в этом случае операций, рассчитанных на сохранение движений в позвоночнике, не дает желаемых результатов.

Источник: http://www.eurolab.ua/encyclopedia/traumatology/48583/

Виды нарушений и профилактика

Хондроз — это заболевание опорно-двигательной системы, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения ткани в межпозвоночных дисках. Диски истончаются, теряют эластичность, постепенно образуется фиброзная ткань, способствующая обызвествлению и окостенению.

Что такое хондроз

Что такое хондроз? Считается, что хондроз – дебют остеохондроза, при котором идет генерализация процесса с вовлечением позвонков, хрящей и связок.

В развитии болезни наблюдаются 4 стадии:

• На первой стадии больной ощущает дискомфорт в области позвоночника;
• Вторая стадия характеризуется сильной болью вследствие ущемления нервных корешков деформированным фиброзным кольцом. В месте зажатия возникает отек, который в свою очередь давит на нервные окончания и вызывает еще большую боль;
• На третьей стадии фиброзное кольцо полностью разрушается, диск разрывает ткани и выпадает наружу, возникает грыжа;
• В четвертой стадии происходит образование костных наростов, лишающих позвонки подвижности;

По течению выделяют острую и хроническую стадии.

Что такое — острый хондроз? Острый хондроз возникает при длительной нагрузке на позвоночник, смещении центра тяжести, нарушении обмена веществ.

Если своевременно не начать лечение, острая стадия переходит в хроническую, характеризующуюся необратимыми изменениями ткани межпозвоночных дисков.

Причины и симптомы хондроза

Основные причины заболевания:

1. Длительное неподвижное состояние на рабочем месте, неудобное положение во время сна;
2. Непомерные нагрузки на позвоночник;
3. Заболевания, приводящие к нарушению трофики дисков (патологии обмена веществ, сосудистые и эндокринные нарушения).

Также в группу риска входят люди старше 50 лет, страдающие ожирением, гипертонией, патологиями позвоночника, имеющие наследственную предрасположенность, перенесшие травмы позвоночного столба, подверженные влиянию стрессовых ситуаций, имеющие вредные привычки, болеющие или переболевшие инфекционными заболеваниями.

Симптомы хондроза делятся на общие и локальные.

Общие симптомы:

1. Боли в области спины (неинтенсивные, возникающие после непрерывного нахождения в одном положении или большой нагрузки, быстро проходящие);
2. Хруст во время движения при шейном или поясничном хондрозе.

Симптомы острого хондроза проявляются нетерпимыми болями в соответствующей области (чаще — в шейной), что и заставляет больного обратиться к врачу.

Хронический хондроз проявляется периодическими обострениями со всей вышеуказанной симптоматикой и временными улучшениями состояния.

В зависимости от месторасположения, различают шейный, грудной и поясничный хондроз.

Шейный — самый опасный, потому что может спровоцировать сдавление кровеносных сосудов шеи и последующее нарушение церебрального кровообращения, ведущее к инсульту, инфаркту мозга, а иногда — к летальному исходу. Также при этом виде патологии возможно ущемление нервных корешков спинного мозга.

Основные признаки хондроза этого типа: головные боли в затылочной области, шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, боли в области шеи при поворотах и наклонах головы, иррадиирующие в область плеч и лопаток, сопровождающаяся онемением конечностей.

Грудной бывает реже шейного, т.к. грудные позвонки гораздо малоподвижнее, чем шейные, поэтому они реже травмируются, и необратимые процессы, соответственно, в них происходят не так часто. На первых порах клинически не проявляется.

В далеко зашедших случаях наблюдаются грудинные боли, отдающие в шею, левую лопатку, руку, которые часто путают с сердечными. Также этот тип хондроза путают с межреберной невралгией и легочной патологией.

Дифференциально-диагностические критерии этих заболеваний представлены в таблице 1.

Таблица 1.

Поясничный на начальных этапах проявляется болями в пояснице, возникающими при нахождении в неудобной позе, при переохлаждении, после поднятия тяжестей.

При развитии процесса наблюдается иррадиация болей в крестцовую область, к нижним конечностям. Боли при этом виде хондроза усиливаются во время кашля и чихания.

В дальнейшем поражается крестцовый отдел (больному трудно наклониться, встать с кровати). В далеко зашедших случаях нижние конечности теряют чувствительность.

         Диагностика хондроза

Диагностика проводится на основании осмотра специалистов (терапевта, невропатолога, вертебролога, хирурга, нейрохирурга) и физикальных методов обследования (рентгенографии, КТ, МРТ), дающих информацию о точной локализации, степени поражения и сопутствующих сосудистых нарушениях.

         Методы лечения хондроза

Лечение заболевания — комплексное, включающее медикаментозные (лекарственные) методы, реабилитационные мероприятия (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура), при необходимости — хирургическое вмешательство (удаление спинномозговых грыж). Цель терапии — ликвидация основного заболевания, устранение болей, расслабление мышечных зажимов, коррекция симптоматики, присущей конкретному отделу позвоночника.

Массаж и гимнастика

Массаж применяется при подострой форме для купирования боли, путем массажирования здоровых зон тела. Сначала делают легкий массаж, затем постепенно усложняют.

Гимнастику можно выполнять дома по назначению врача.

Медикаментозное лечение

Показаны препараты преимущественно трех групп:

• -нестероидные противовоспалительные (снимают локальное воспаление);
• -гормональные кортикостероиды (тормозят развитие необратимых процессов в позвоночных дисках);
• -хондропротекторы (восстанавливают поврежденные диски).

В острой стадии рекомендуется постельный режим, болевой синдром купируется анальгетиками и нестероидными противовоспалительными.

В хронической стадии проводится нормализация обмена веществ, питания, кровообращения в измененных дисках, профилактика развития необратимых процессов, укрепление мышц спины.

При патологии шейного отдела показаны медикаменты для предотвращения нарушения цереброваскулярного кровообращения.

Широкое применение при хондрозе вне острой стадии нашли немедикаментозные методы лечения.

Физиотерапевтическое лечение

В настоящее время используются следующие виды: электрофорез, лазеротерапия, электромагнитная терапия, вибрационное воздействие, ультрафиолетовое облучение, магнитно-волновая терапия. Этот метод позволяет уменьшить боль, восстановить кровообращение, снять спазм, активировать работу мышц.

Лечение хондроза народными средствами

Этот метод показан как дополнение к медикаментозному. Большой эффект дают отвары корня и семян сельдерея, укропа, петрушки, смесь листьев осины и коры дуба. Также полезны настойки барбариса и черемухи и натирки из бадяги, сирени и хмеля.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика назначается лечащим врачом. Она укрепляет мышцы спины, позвоночных связок, снятию мышечных зажимов, улучшению осанки, увеличению выносливости организма, нормализации кровообращения.

Профилактика хондроза

В целях профилактики врачи рекомендуют:

1. Вести подвижный образ жизни, чередовать умственную сидячую работу с физическими нагрузками;
2. Не переутомляться, тренировать в себе навыки стрессоустойчивости;
3. Соблюдать режим дня, правильно питаться, бросить вредные привычки;
4. Своевременно проходить профилактические осмотры на предмет выявления хронических заболеваний и не пренебрегать лечением.

Источник: https://inspina.ru/bolezni/hndroz-vse-o-nem/

Механизм развития

От возникновения патологий опорно-двигательной системы не застрахован ни один человек. Сколиоз, остеохондроз, спондилез, все эти недуги являются довольно распространенными и весьма серьезными.

Они характеризуются выраженными дискомфортными и болезненными ощущениями, скованностью движений и иными малоприятными симптомами. Недуги ОДА требуют незамедлительного лечения.

Игнорирование проявлений патологий, так же как нецелесообразная и несвоевременная терапия чревато непредсказуемыми последствиями, в частности развитием серьезных осложнений.

В борьбе со сколиозом, остеохондрозом и иными заболеваниями опорно-двигательной системы, и их малоприятной симптоматикой, в том числе болезненностью в спине и шее, головокружением, люди используют самые разные лекарства.

Одни привыкли использовать средства нетрадиционной медицины, состоящие полностью из натуральных компонентов — лекарственных трав, другие пользуются медикаментозными препаратами, обладающими противовоспалительными и обезболивающими свойствами — мазями, уколами.

Однако следует понимать, что терапия патологий ОДА должна быть комплексной и в обязательном порядке назначенной лечащим врачом. Прежде чем начать принимать лекарства, использовать китайские пластыри или колоть уколы, необходимо проконсультироваться у квалифицированного специалиста. Не стоит заниматься самолечением. Это чревато плачевными последствиями.

Назначить лечение — применение медикаментов, витаминов, так же как и выполнение упражнений и лечебной зарядки может исключительно доктор и только после проведения тщательного обследования.

Одна из самых часто встречающихся болезней ОДА, которая характеризуется возникновением в межпозвоночных дисках определенного отдела (грудного, шейного) позвоночного столба дегенеративных и дистрофических изменений, именуется хондроз.

Этот недуг довольно опасен, так как выявить его на начальной стадии, из-за отсутствия проявлений, практически невозможно.

Зачастую, заболевание обнаруживается на поздней стадии, когда избавиться от неприятной симптоматики недуга очень трудно.

Раньше считалось, что развитие хондроза провоцируется исключительно возрастными изменениями в позвоночном столбе. И в этом есть доля правды, так как проявления недуга в разной степени обнаруживается более чем у 70% людей старшей возрастной категории. Однако от патологии сегодня страдают не только люди преклонного возраста, но и молодежь.

Многие привыкли полагать, что хондроз и остеохондроз — это разные названия одного заболевания. Однако мало кому известно, что между этими недугами есть разница. Хондроз — ранняя стадия остеохондроза, сопровождающаяся появлением патологических изменений лишь в позвоночных дисках. На данном этапе процесс не переходит на кости и рядом расположенные ткани.

Изменения в хрящевых структурах провоцируют истончение дисков, утрату тургора и замещение гиалинового хряща волокнистым. Отсутствие терапии чревато формированием фиброзной ткани.

Хондроз характеризуется поражением дисков в любом отделе позвоночного столба. В принципе, недуг может развиться везде, где имеются хрящи.

Что относительно остеохондроза, то этот недуг сопровождается распространением процесса на диски, но и на связочный аппарат, позвонки и хрящевые структуры, а также ущемлением нервов и появлением сопутствующих малоприятных проявлений.

Причины

По сей день, хондроз называют болезнью-загадкой, так как до сих пор истинная причина недуга не выявлена до конца. Сегодня известны лишь факторы, которые в большей или меньшей степени способствуют развитию недуга.

Различают несколько основных групп факторов: дисметаболические (нарушение питания и кровоснабжения дисков), динамические (большая нагрузка на позвоночник) и гравитационные (продолжительное пребывание в неудобном положении).

Возникновение хондроза может быть обусловлено:

• переохлаждением;
• длительным напряжением одной мышечной группы, способствующим возникновению мышечных зажимов;
• аномалиями ОДА;
• неправильным несбалансированным рационом;
• частыми стрессовыми ситуациями;
• наличием лишнего веса;
• вынужденным длительным пребыванием в неудобном положении;
• недугами, характеризующимися нарушением подпитки межпозвоночных дисков (сбоями в обмене веществ, болезнями ССС и недугами эндокринной системы);
• гормональным дисбалансом;
• травмами спины и суставов;
• наличием плоскостопия;
• ношением неудобной обуви.

Все эти факторы в большей или меньшей степени способствуют развитию или обострению неприятной болезни.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, начинать лечить недуг необходимо на ранних стадиях — при появлении первой тревожной симптоматики.

Острый хондроз: разновидности, симптоматика и диагностирование болезни

Различают несколько разновидностей патологии. Хондроз может быть шейным, грудным и поясничным. Помимо этого, выделяют также острый хондроз голеностопа, локтевого и коленного сустава.

Самыми часто диагностирующими являются поясничный и шейный хондроз. В большей степени возникновению патологии подвержены представительницы слабой половины общества 40-55 лет.

Каждый вид заболевания имеет характерные проявления. Однако, как у острого хондроза, так и хронического имеется общая симптоматика.

Заболевание на ранних этапах вовсе никак не проявляется. При прогрессировании патологического процесса отмечается появление малоприятной симптоматики.

Как острый хондроз, так и хронический может характеризоваться:

• болезненностью в области сердца, грудной клетке;
• болезненностью, иррадиирущей в руки и ноги, лопатки;
• онемением рук и ног;
• беспричинным повышением АД;
• недомоганием;
• скованностью движений;
• сильной не проходящей болезненностью в позвоночнике;
• одышкой;
• предобморочными и обморочными состояниями;
• частыми болями в голове;
• аритмией.

Прогрессирование недуга и его трансформация в следующую стадию, сопровождается присоединением симптоматики сдавливания нервных корешков спинного мозга. В данном случае диагностирование недуга существенно облегчается. На раннем этапе выявить поражение межпозвоночных дисков можно с помощью рентгенографии, КТ и МРТ.

Проявления шейного хондроза

Этот вид недуга считается наиболее опасным, так как острая форма хондроза и дальнейшее прогрессирование процесса чревато сдавливанием сосудов, нарушением кровообращения и ущемлением нервов.

Этот вид патологии сопровождается:

• ухудшением зрения и слуха;
• хронической усталостью;
• появлением шума в ушах;
• мигренями;
• дискомфортом и болезненностью в шее и области затылка.

Этот вид патологии диагностируется редко.

Обусловливается это малой активностью грудного отдела, из-за чего почти не отмечается травмирование дисков и появление патологического процесса.

Проявления патологии появляются медленно, а на начальных стадиях симптоматика вовсе может отсутствовать.

Именно поэтому выявить недуг очень сложно.

Сопровождается грудной хондроз, как правило:

• дискомфортом и болезненностью в спине;
• болезненностью в сердце, грудине;
• иррадиацией боли в левую лопатку или руку и шею.

Симптоматика этой разновидности недуга часто маскируется под иные патологии, в частности невралгию, стенокардию и даже недуги легочной системы. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести тщательное обследование.

Дифференцировать хондроз от болезней ССС можно по следующим признакам:

1. При хондрозе невозможно купировать боль употреблением нитроглицерина.
2. При хондрозе выраженность и характер болезненности изменяется во время наклона, дыхания и поворота.
3. При хондрозе, во время простукивания выявляется боль в грудине и вдоль ребер.

Сопровождается недуг, как правило, выраженной болезненностью в поясничной области. Болезненность может появляться из-за переохлаждения, продолжительного пребывания в неудобном положении. Острый хондроз характеризуется иррадиацией болей в область ягодиц, крестца, ноги, а также усилением болезненности при кашле.

Из-за прогрессирования заболевания, пациентам сложно вставать с кровати, наклоняться или брать что-то с пола. В дальнейшем недуг осложняется понижением чувствительности в ногах, частичным онемением в области голени, бедер и ягодиц.

Диагностирование

С целью постановки правильного диагноза, доктор проводит обследование и осматривает позвоночник в разных положениях тела.

Симптоматика некоторых недугов схожа с проявлениями дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночном столбе, поэтому доктор назначает терапию только после постановки точного диагноза.

Для уточнения диагноза назначается проведение таких методик, как рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Терапия недуга должна быть своевременной, целесообразной, комплексной и в обязательном порядке назначенной лечащим врачом. Только так можно предотвратить развитие осложнений.

Людям, которые часто задаются вопросом, как избавиться от хондроза следует понимать, что лечение должно включать, как применение медикаментов, так и выполнение лечебных упражнений. Нормализовать общее состояние и самочувствие, а также повысить защитные свойства организма, можно используя рецепты из лекарственных растений.

На начальных стадиях избавиться от хондроза можно с помощью консервативных методик, способствующих предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни, а также устранению характерной симптоматики. В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство.

При обострении врачи назначают:

• постельный режим;
• использование лекарств, обладающих противовоспалительным и болеутоляющим действием.

При сильной болезненности при хондрозе и остеохондрозе назначается применение уколов. При умеренной болезненности назначают применение таблеток и мазей (Кетонала, Нурофена, Вольтарена, Индометацина, Фастум геля.

После достижения ремиссии проводят комплексное лечение с использованием, как медикаментозных, так и не медикаментозных методик, способствующих:

• устранению болезненности;
• нормализации обмена веществ;
• улучшению кровообращения;
• укреплению мышц;
• предотвращению дальнейшего прогрессирования недуга.

О том, как избавиться от хондроза, знает доктор. Он назначит лечение с учетом степени выраженности патологии, а также с учетом индивидуальных особенностей организма.

Для терапии патологии назначается применение:

• болеутоляющих средств;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• миорелаксантов;
• хондропротекторов;
• витаминных комплексов и БАДов;
• седативных средств.

В терапии шейного хондроза важную роль играет предотвращение нарушений мозгового кровообращения. Для этого назначается применение спазмолитических препаратов, сосудорасширяющих средств, согревающих мазей.

При тяжелой степени, а также при малой эффективности консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство, заключающееся в декомпрессии нервного корешка при сильном его сдавливании. Пораженные позвонки заменяют прочными конструкциями, способствующими восстановлению опорной функции позвоночного столба.

Применение леченой гимнастики

Лечебные физические упражнения при хондрозе рекомендуют проводить в период ремиссии. Полностью избавиться от хондроза при помощи гимнастики невозможно, но вот существенно улучшить общее самочувствие и состояние, а также укрепить мышцы спины и снять мышечные блоки, можно.

Лечебная гимнастика поможет в:

• восстановлении нормальной подпитки головного мозга;
• нормализации кровообращения;
• улучшении обмена веществ;
• устранении мышечного спазма;
• укреплении мышц.

Доктора рекомендуют выполнять наклоны и повороты головой, сгибания и повороты туловища, наклоны вперед и назад, круговые движения плечами, вытяжение позвоночного столба в положении лежа, сидя или стоя, выгибание спины.

Для терапии недуга зачастую назначают применение физиотерапии, в частности: ультрафиолетового облучения, вибрационного воздействия, магнитно-волновой терапии, электрофореза, лазеротерапии.

Как в терапии, так и профилактике хондроза поможет массаж.

Специальный массаж способствует прогреванию тканей, нормализации метаболизма, устранению воспаления и болезненности, а также улучшению питания тканей и оздоровлению всего организма.

Хорошо себя зарекомендовала, как в лечении, так и профилактике хондроза мануальная терапия. Этот метод способствует минимизации болезненных ощущений, устранению головных болей и предотвращению нарушения подпитки головного мозга.

Рефлекторная терапия в сочетании с использованием медикаментов, способствует устранению болезненности, нормализации сна и восстановлению психики.

Нередко для терапии патологии применяют методику, заключающуюся в вытяжении позвоночного столба при помощи грузов и тренажеров. Тракция позвоночника способствует устранению смещения позвонков, а также восстановлению нормального изгиба позвоночника.

Безусловно, лучший способ предупредить развитие недуга — профилактика хондроза. Однако если патология уже развилась, не стоит опускать рук. Избавлению от малоприятной симптоматики вместе с традиционными способами лечения поспособствуют составы из лекарственных трав.

1. Применение целебной настойки. Необходимо измельчить и смешать золотой ус с хреном, шишками хмеля, корзинками полыни и высыпать сырье в стеклянную бутыль. Далее сырье заливается спиртом — 300 мл и отставляется в затемненное место на неделю. Профильтрованным средством необходимо смазывать болезненные участки трижды на день.
2. Применение бадяги. Нужно смешать бадягу с растительным маслом в соотношении 1:30. Полученным средством нужно обработать больное место, после чего накрыть компрессионной бумагой и утеплить.
3. Настойка сирени в борьбе с хондрозом. Необходимо наполнить 500 мл банку цветками сирени, после чего залить сырье качественной водкой. Емкость необходимо отставить в прохладное место на 20 суток. Рекомендуют употреблять профильтрованное средство — по тридцать капелек трижды сутки.

Профилактика

Профилактика хондроза играет весомую роль в предотвращении развития недуга и заключается она в своевременном лечении сопутствующих недугов, правильном питании, ношении удобной обуви, отказе от вредных привычек, исключении стрессов и переохлаждений. Помимо этого, необходимо вести в меру активный образ жизни, заниматься спортом (йога, бег, плавание).

Источник: http://med88.ru/bolezni-sustavov/hondroz/