Что такое люмбализация: основные признаки заболевания, эффективное лечение патологии

Люмбализация – это врожденная патология формирования позвоночника в крестцовом отделе, когда первый (верхний) отдел крестца отделяется от всей кости и образует собой шестой поясничный позвонок.

Люмбализация — что это?

Само слово происходит от латинского понятия lumbus (поясница). Как правило, такое явление часто остаётся тайной для пациента и выясняется случайно в ходе обследования по подозрению на другие заболевания.

Встречается такая патология внутриутробного развития довольно редко. Примерно у двух – трёх человек из ста, жалующихся на боли в пояснице обнаруживается люмбализация.

Симптомы

Часто люмбализация протекает вообще бессимптомно. Однако бывают тяжелые случаи, когда больные предъявляют жалобы на следующие состояния:

• Боли в спине в поясничном отделе. Обычно они появляются в довольно молодом возрасте (до 30 лет) и возникают резко после нагрузок на позвоночный столб при неудачном прыжке, поднятии тяжестей, прогибе спины. Характерными признаками люмбализации являются боли усиливающиеся в положении стоя и спадающие в лежачем положении.
• При визуальном осмотре и пальпации врач может определить уплощение или усиление поясничного лордоза. Люмбалицазия сопряжена с увеличенными боковыми отростками позвонков. Их можно прощупать при пальпации. Подвижность в этой области ограничена. При нажатии на отростки дополнительного позвонка пациенты жалуются на внезапно возникшую боль.
• Часто наблюдается ущемление седалищного нерва или нервных корешков остистыми отростками S1 или L5. В таком случае боль значительно усиливается при попытке пациента поднять выпрямленную ногу в положении лежа на спине. Болевые ощущения локализуются в ягодице и внутренней поверхности бёдер.
• Обычно, люмбализация сопровождается другими патологиями или заболеваниями. Это сколиоз, остеохондроз в межпозвонковом диске, кифоз.
• Перед появлением болевого синдрома часто немеет или жжет в районе крестца.
• Перераспределение центра тяжести всего тела, смещение оси позвоночника, нарушения в походке.

Причины

Учитывая врождённый характер патологии, понятным становится факт, что причины люмбализации кроются в патологично протекающем процессе внутриутробного развития. В первом триместре беременности уже закладывается основа скелета малыша, его позвоночник, количество и форма позвонков.

В случае если в этот период наблюдаются инфекционные заболевания матери, токсикоз беременных, злоупотребление алкоголем или никотином могут формироваться самые различные патологии в строении организма будущего человека. В том числе есть риск и возникновения люмбализации. Также среди причин возникновения заболевания называют генетический фактор, то есть наследственную предрасположенность к такому патологическому развитию позвонков.

Люмбализация может развиться в различных вариантах. Первый крестцовый позвонок может отделиться от крестца как полностью, так и частично. Бывает одностороннее отделение или двухстороннее. При неполном отделении связь между первым позвонком и остальными частями крестца может сохранятся как по всей поверхности позвонка, так и на очень небольшом участке.

Диагностика

Основным и наиболее информативным методом диагностики люмбализации является рентгенологическое исследование позвоночника. На рентгенограмме при этой патологии врач сможет наблюдать следующие объективные признаки:

• Поясничный лордоз будет заметно увеличен и уплощен.
• В поясничном отделе позвоночного столба будет присутствовать дополнительная тень на рентгеновском снимке, не характерная для физиологического состояния позвоночника.
• Остистый отросток шестого поясничного позвонка будет значительно короче остальных. Объясняется это тем, что по сути это крестцовый позвонок, отделившийся от крестца.
• Размер истинного последнего поясничного позвонка искажен по сравнению с нормальным. Его высота и тело будут меньше обычного.

Кроме рентгенограммы патология будет четко видна на магниторезонансной томографии позвоночника. Немаловажную роль имеют и субъективные жалобы пациента на локализацию, характер и особенность болей.

Лечение люмбализации

Учитывая врождённый характер заболевания, лечение проводиться чаще симптоматическое и направлено на снижение болевого синдрома и неудобства пациента. Вылечить причину возникновения болей не представляется возможным. Хирургический метод лечения используются в самых редких и тяжелых случаях. Основными методами лечения люмбализации являются:

• Лечебная физкультура, массаж пояснично-крестцовой области, посещение бассейна. Эти процедуры показаны вне периода обострения, они направлены на снятие спазма мышц, который является нередким спутником люмбализации и одной из причин болевого синдрома.
• Приём нестероидных противовоспалительных средств. Заниматься самолечением не нужно, следует принимать те препараты, которые назначит врач-ортопед. Эти лекарственные средства помогают купировать болевые приступы и облегчить состояние пациента.
• Приём витаминов группы В, препаратов усиливающих местное кровообращение (это могут быть мази, натирания). Эти средства также направлены на снятие мышечного спазма, усиление обменных процессов в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Местные блокады – обкалывания обезболивающими препаратами (например, новокаином), электрофорез с ними на область крестца. Помогают снять болевой синдром, особенно ярко выраженный в виде люмбаго.
• Иглорефлексотерапия. Как и массаж хорошо снимает спазм мышц, напряжение в области позвоночника, купирует боли. Важно проводить эту процедуру лишь после консультации лечащего врача и с его рекомендации.
• Ношение специального фиксирующего пояса или корсета. Особенно показано это во время ходьбы, при передвижении в транспорте, для профилактики острых приступов боли при неудобном положении позвоночника или резкой смене положения тела.
• Посещение профильных санаториев. Как правило, в них назначается широкий комплекс лечения, физиопроцедуры, бальнеотерапия. Регулярные посещения таких учреждений позволяет многим больным забыть о приступах болей в пояснице при люмбализации на долгий период.
• Избегание подъёма тяжестей, длительных статических нагрузок, занятий определенными видами спорта (например тяжёлой атлетикой), показана лишь физкультура. Рекомендуется спать на жёстком ортопедическом матраце.
• В редких случаях, когда прибегают к хирургическому лечению в ходе операции удаляются увеличенные отростки пятого поясничного позвонка и отделившегося от крестца шестого, а сам этот позвонок крепится к крестцу при помощи специальных металлических пластин. После подобной операции боли уходят, но пациент, как правило, теряет работоспособность. Поднятие тяжестей даже незначительных полностью противопоказано.

Прогноз при люмбализации

При соблюдении всех рекомендаций, бережном отношении к своему здоровью, своевременном обращении за медицинской помощью к квалифицированным врачам прогноз в целом благоприятный.

С такой патологией живут тысячи людей, они ведут полноценную жизнь и не ощущают себя инвалидами.

Однако, при халатном отношении к данному диагнозу со стороны пациента возможно развитие многих осложнений, которые способны не только значительно ухудшить уровень жизни больного, но и навсегда приковать его к больничной койке. К таким осложнениям можно отнести:

• Остеохондроз, который в свою очередь ведёт к значительной потери работоспособности, а иногда и к инвалидности. Уровень инвалидности среди больных остеохондрозом занимает первое место среди всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Вылечить это осложнение довольно тяжело, как правило, оно сопровождает человека годами и десятилетиями, мучая острыми болями в пояснице.
• Межпозвонковые ущемления нервных окончаний. Опасны нарушение иннервации органов и тканей ниже поясничной области. Нарушаются трофические состояния мягких тканей, ухудшаются обменные процессы. Кроме врача — ортопеда приходиться регулярно посещать и невролога.
• Сколиоз. Многие пациенты с непозволительной легкостью относятся к этому диагнозу, а между тем он может быть весьма опасен. При сколиозе не просто искривляется позвоночник и меняется походка и осанка, он влечет за собой целый ряд патологий. Среди них нарушения в физиологическом движении грудной клетки, снижение жизненной емкости легких, проблемы с дыханием. Это в свою очередь ведёт к кислородному голоданию всех органов и тканей, что может привести к массе неприятных диагнозов.

Как и при любом другом заболевании, при люмбализации важно тщательно соблюдать рекомендации врачей, не заниматься самолечением и не злоупотреблять своим организмом.

Источник: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/lyumbalizaciya.html

Как диагностировать?

Люмбализация S1 позвонка – патология, при которой первый крестцовый позвонок (S1) утрачивает связь с крестцом и образует аномальный шестой позвонок (L6) в поясничной области. При этом количество позвонков в крестцовом отделе уменьшается.

Поэтому люмбализацию, как и сакрализацию, называют «переходным пояснично-крестцовым позвонком».

Патология наблюдается только в редких случаях. Ее диагностируют у 2,3 % людей, испытывающих боли в пояснице.

Классификация патологии

По характеру отделения позвонка от крестца люмбализация S1 позвонка подразделяется на:

• полную – позвонок полностью отделяется от крестцовой области и представляет собой полноценный поясничный позвонок;
• неполную – от крестца отщепляются только отдельные части позвонка.

По характеру анатомических изменений аномалия может быть:

• односторонней – одна сторона позвонка S1 похожа на первый крестцовый позвонок, а вторая – на пятый поясничный;
• двусторонней – позвонок полностью сходен с первым крестцовым позвонком или с последним поясничным.

Также выделяют костную, хрящевую и суставную люмбализацию.

По месту появления боли патология может быть поясничной и седалищной.

Причины болезни

Люмбализация S1 позвонка – врожденное заболевание.

Его причины точно неизвестны, но предполагается, что оно развивается в результате:

• наследственной предрасположенности;
• инфекций и интоксикации во время эмбрионального развития;
• злоупотребления алкоголем в период беременности;
• приема противозачаточных средств;
• гинекологических болезней матери.

Симптомы люмбализации

У многих людей болезнь никак не проявляет себя и часто остается недиагностированной.

Но иногда в области поясницы появляются боли (только при суставной форме болезни) в результате:

• вторичных изменений в мягких тканях;
• сбоев в циркуляции крови в области позвоночника;
• ущемления нервного корешка;
• давления позвонка S1 на крестец.

В основном болевые ощущения появляются в возрасте 20–25 лет при поднятии тяжестей, во время прыжка или прогиба туловища.

В зависимости от формы проявления болезни болевые ощущения могут иметь разный характер.

При поясничной форме боли возникают в области поясницы и вдоль позвоночника. Обычно они ноющие и исчезают после принятия противовоспалительных лекарств. Если происходит дополнительное травмирование позвоночного столба, то боли становятся острыми.

При седалищной форме болевой синдром переходит на ягодицы и ноги из-за защемления седалищного нерва.

Характерным признаком люмбализации является возникновение боли во время прыжка на пятки с согнутыми коленями.

Диагностика

Для обнаружения аномалии применяют рентген. Если не удается точно установить диагноз, то больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение аномалии

Лечат люмбализацию ортопеды и вертебрологи, но только при появлении клинических признаков болезни.

Если болезнь диагностируют в подростковом или юношеском возрасте, то над пациентом устанавливают наблюдение, чтобы вовремя выявить развитие сколиоза и начать его лечение.

Для снятия болей применяют противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (диклофенак, найз).

Также используют физиотерапевтические методы:

• электрофорез с введением новокаина;
• ультразвуковую терапию;
• иглорефлексотерапию;
• парафиновые аппликации;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• корсетотерапию.

Больным противопоказана тяжелая физическая работа.

При сильно выраженном болевом синдроме рекомендуется хирургическое вмешательство. В процессе операции удаляют увеличенные отростки, позвонок фиксируют в крестцовом отделе и устанавливают искусственный межпозвоночный диск.

Осложнения

Нередко дополнительный поясничный позвонок при поднятиях тяжести соскальзывает в сторону и остистым отростком начинает давить на крестец, вызывая боли.

Люмбализация S1 позвонка часто ослабляет функциональность поясничного отдела, смещает крестец назад, приводит к перераспределению центра тяжести, в результате чего искривляется позвоночный столб, что становится причиной развития люмбаго, спондилеза, сколиоза и остеохондроза.

В 60 % случаев у больных с диагнозом «диспластический сколиоз» обнаруживается люмбализация S1 позвонка.

Источник: http://spina-info.ru/kak-lechit-lyumbalizaciyu-s1-pozvonka/

Заболевание первого крестцового позвонка — что это такое?

Среди аномалий развития позвоночного столба можно встретить патологию, затрагивающую его конечный отдел. В основном речь идет о сакрализации – сращении последнего поясничного и первого крестцового сегментов. Она выявляется в 10% рентгенологических исследований.

Но бывает и обратная ситуация, известная под названием люмбализации. Ее диагностируют у 3% пациентов, пришедших к врачу с жалобами на боли в спине. В этом случае поясничный отдел пополняется одним позвонком, который отщепляется от крестца. А людей, у которых выявлена подобная аномалия, беспокоят вопросы о ее происхождении, клинической картине и методах коррекции.

Общие сведения

Крестец представляет собой костную структуру, состоящую из пяти позвонков (S1–S5), сращенных между собой посредством неподвижного соединения – синостоза. Он является основой для всего позвоночного столба и образует заднюю стенку тазового кольца. Между крестцом и соседними позвонками (поясничными, копчиковыми) находятся соответствующие суставы.

Учитывая топографо-анатомические особенности крестца, ему приходится испытывать постоянную нагрузку, что связано с прямохождением и повседневной деятельностью человека. И недаром позвонки слились в одну кость – так увеличиваются прочность и функциональная стабильность этого отдела скелета.

Причины

Люмбализация является врожденной аномалией позвоночного столба. Поэтому причиной ее развития следует считать неблагоприятное воздействие на организм плода во внутриутробном периоде. А к факторам, способствующими несращению крестцовых позвонков, можно отнести следующие:

1. Инфекционные заболевания.
2. Интоксикации химическими и биологическими веществами.
3. Употребление алкоголя, курение.
4. Прием некоторых лекарств.

Такое внешнее влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда начинается закладка костной системы.

Но оградиться от неблагоприятных факторов нужно на весь период вынашивания ребенка, ведь скелетная система продолжает созревать до самого рождения и даже после него. Существуют и немодифицируемые факторы, на которые сложно повлиять.

Среди них важное значение имеет наследственная предрасположенность к аномалиям костно-суставного аппарата, а также возраст беременной (старше 30 лет).

Классификация

Люмбализация S1 позвонка, т. е. его отделение от крестца, имеет некоторые особенности, отраженные в классификации аномалии. В зависимости от степени отщепления, различают следующие виды патологии:

• Полная люмбализация – первый крестцовый позвонок полностью отделился от остальных, став дополнительным сегментом поясничного отдела (L6).
• Неполная люмбализация – позвонок S1 сохраняет некоторую связь с крестцом, так как разделение произошло не по всей площади контакта сегментов.

Сходный принцип положен в основу другой типологии, когда аномалию считают одно- или двусторонней. Первая разновидность, очевидно, подразумевает частичное отделение позвонка, а вторая – полное. Кроме того, при постановке диагноза необходимо учитывать строение нового сегмента: он может быть нормальным, т. е. не отличающимся от других, или дефектным – с несращением дужки (спондилолиз).

Симптомы

Во многих случаях люмбализация протекает бессимптомно, поэтому диагностируется лишь случайно – при прохождении обследования по поводу других заболеваний скелета, патологии тазовых органов или почек.

Но у некоторых пациентов аномалия все же сопровождается клиническими признаками, чаще всего дебютируя в молодом возрасте (до 30 лет).

Провоцирующими факторами становится повышенная нагрузка на позвоночник: поднятие тяжелых предметов, падения или прыжки на ноги, боковое сгибание туловища. При этом люмбализация протекает в двух клинических формах:

Первая характеризуется болевым синдромом с соответствующей локализацией. Острый приступ в виде прострела называется люмбаго. Боль настолько резкая, что застает пациентов врасплох, буквально не давая разогнуться или закончить какое-то движение.

Если неприятные ощущения имеют ноющий характер, более глубокие и продолжительные, то говорят о люмбалгии.

При образовании лишнего поясничного позвонка боль имеет специфические особенности – возникает во время прыжков на пятки при согнутых коленях или спуска с лестницы, а уменьшается или исчезает в положении лежа.

При седалищной форме боли распространяются в ягодицы и ноги – по ходу одноименного нерва – что в медицинских терминах соответствует люмбоишиалгии. Компрессия корешка сопровождается и другими симптомами:

1. Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
2. Снижение поверхностной чувствительности.
3. Изменение сухожильных рефлексов.
4. Мышечная слабость.

Подобные признаки наблюдаются с одной или обеих сторон, охватывая ягодичную область, заднюю поверхность бедра и голени, вплоть до стопы – соответственно прохождению седалищного нерва.

При врачебном осмотре выявляются местные симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника. Заметно ограничение подвижности в поясничном отделе, сглаженность физиологического лордоза.

Мышцы спины напряжены – они ощущаются под кожей в виде продольных валиков. Определяется болезненность при пальпации околопозвоночных точек, чаще в области L5.

Седалищная форма характеризуется симптомом натяжения (Лассега): при поднятии прямой ноги из положения лежа на спине усиливаются боли в пояснице.

При люмбализации крестец наклоняется кзади, что приводит к неверному распределению нагрузки. Поэтому пациенты с должны помнить, что у них есть высокий риск дегенеративной патологии – остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза. А односторонняя аномалия становится фактором дальнейшего развития сколиотической деформации позвоночника.

Дополнительная диагностика

Чтобы подтвердить предположение врача и уточнить характер аномалии крестцового отдела позвоночника, необходимо провести дополнительное обследование. Оно включает визуализационные методы:

• Рентгенографию.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.

Учитывая симптоматику патологии, пациенту требуется консультация смежных специалистов, прежде всего невролога.

Лечение

Как и другие аномалии позвоночника, люмбализация нуждается в коррекции. Бессимптомные формы не требуют лечения, дети и подростки нуждаются лишь в динамическом наблюдении с целью предотвращения сколиоза. А в манифестных случаях терапия включает консервативные и хирургические мероприятия.

Консервативное

В основном лечение люмбализации ограничивается консервативными мероприятиями. При явном болевом синдроме с признаками компрессии нервных корешков показаны следующие средства:

1. Медикаменты (противовоспалительные, миорелаксанты, витамины).
2. Физиопроцедуры (электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, парафиновые аппликации).
3. Массаж спины.
4. Лечебная гимнастика.
5. Ортопедическая коррекция (корсеты).

Пациентам противопоказано поднимать тяжелые предметы, следует ограничить физическую нагрузку, рекомендуют спать на жесткой кровати.

Хирургическое

При стойком болевом синдроме, не поддающимся консервативной коррекции, приходится прибегать к хирургическому лечению.

Операция заключается в удалении суставных отростков S1 и его стабилизации (спондилодез костным трансплантатом или металлическими пластинами).

Прогноз при люмбализации благоприятный – трудоспособность восстанавливается полностью, но тяжелая физическая работа таким пациентам противопоказана.

Люмбализация – это врожденная аномалия. В большинстве случаев она протекает бессимптомно, но может сопровождаться и крайне болезненными проявлениями, а также иметь неприятные последствия в будущем. Поэтому важное значение отводится ранней диагностике и активному лечению. А выполнение всех рекомендаций врача станет залогом успешного восстановления функциональных способностей.

Источник: http://MoySkelet.ru/spina/poyasnichnyj-otdel/lyumbalizaciya-s1-pozvonka.html

Полная и неполная патология s1 позвонка — 7 причин и лечение

Провоцировать боли пояснично-крестцового отдела позвоночника, может огромное количество факторов. Чаще всего, первопричина болезненных ощущений – остеохондроз. Существуют также патологии, которые сложно диагностировать, но при этом человек ощущает боль, чрезмерный дискомфорт. К таким болезням относят люмбализацию, охватывающую крестцовый позвонок S1.

Общая информация

Заболевание имеет код по МКБ-10 М43. Люмбализация S1 позвонка – это патология, которой характерна потеря связи между первым крестцовым позвонком и крестцом, вследствие чего в области поясницы появляется аномальный шестой позвонок. Уменьшение количества позвонков крестцового отдела, провоцирует болевой синдром, развитие других серьезных болезней позвоночного столба.

На крестцовую область позвоночного столба, соединяющую его с тазовым отделом, ежедневно приходятся серьезные нагрузки. Находясь в состоянии покоя, позвонки не двигаются.

Их соединяют синдесмозы, которые по структуре прочнее, чем диски между позвонками. При развитии люмбализации, верхний крестцовый позвонок может не соединяться с остальными, вследствие чего появляется отдельная кость.

Когда больной поднимает тяжести, она может «соскальзывать», провоцируя острые боли в спине.

Зачастую люмбализация – врожденная аномалия, которая не проявляет себя очень долго. Специалисты диагностируют ее случайно, либо вовсе не обнаруживают. Патология часто не сопровождается осложнениями, однако при определенных патогенных факторах, возможен риск появления серьезных болезней (к примеру, нарушение осанки).

Классификация

Люмбализацию подразделяют на такие разновидности, относительно отделенности первого крестцового позвонка:

• полная, при которой S1 не имеет связи с другими позвонками крестцовой области, представляя собою аномалию шестого позвонка в поясничном отделе. На снимках, полученных в процессе исследования больного, четко видно полную люмбализацию;
• неполную, когда S1 отчасти соединяется с поясницей, не утратив связи с крестцовым отделом. Такой вид болезни постепенно начинает ограничивать двигательную активность поясничной области. Это обусловлено образованием костных наростов. У пациента нередко диагностируют спондилез.

Учитывая анатомические характеристики заболевания, люмбализацию делят на:

• двустороннюю – первый позвонок поясничного отдела, является идентичным последнему, либо первому крестцовому;
• односторонняя – S1 может быть схож с первым крестцовым, а с другой стороны – с пятым поясничным позвонком;

Опираясь на характер болезненных ощущений, места их локализации, люмбализация может быть поясничная, или седалищная. Дополнительно, специалисты выделяют такие формы заболевания: хрящевая, костная, суставная.

Причины

По каким причинам появляется люмбализация, врачи до сих пор не знают достоверно. Зачастую заболевание проходит без видимой симптоматики, поэтому человек даже не подозревает о ней.

Дискомфортные ощущения в области спины, появляются под воздействием определенных патогенных факторов.

Статистические данные свидетельствуют, что у подростков, страдающих искривлением осанки, в шестидесяти процентах случаев имеется люмбализация, либо сакрализация позвоночника (патология, вследствие которой пятый поясничный позвонок срастается с крестцом).

Существует огромное количество предположений, способных объяснить появление люмбализации S1 позвонка:

• наследственная склонность;
• во время беременности, у женщины протекали вирусные, инфекционные болезни, которые повлияли на развитие плода;
• беременная употребляла спиртное, увлекалась наркотиками, либо организм подвергался воздействию токсических веществ;
• женщина родила ребенка после тридцатилетнего возраста;
• беременность была многоплодной;
• в первый триместр беременности, женщина пила противозачаточные средства, еще не зная о своем состоянии;
• различные патологии эндокринной системы.

Клинические симптомы

Огромное количество людей, которые имеют люмбализацию, не сталкиваются с появлением болей в пояснице, либо другими дискомфортными ощущениями. Такая картина приводит к тому, что болезнь не диагностируют, поэтому человек даже не подозревает о ее существовании.

Боль поясничного отдела могут присутствовать, если заболевание имеет суставную форму. Влияют на это такие факторы:

• Наличие второстепенных изменений, делающих близлежащие к S1 позвонку ткани более прочными;
• Неполноценный кровоток в районе позвоночника;
• Защемлением нервных окончаний;
• Давлением S1 позвонка на крестцовую область.

Боли могут носить и кратковременный характер, если человек поднимает тяжелые предметы, прыгает, делает слишком сильный прогиб позвоночником. Симптомы люмбализации проявляются себя болезненными ощущениями различного характера:

• поясничная форма болей ощущается в поясничном отделе, и по все длине позвоночного столба. Они имеют ноющий характер. Когда человек начинает принимать лекарственные препараты, устраняющие воспалительные процессы, вся боль уходит. При получении дополнительной травмы позвоночной области, болезненность приобретает острый характер;
• седалищная форма отдает в ягодичную область и нижние конечности. Это провоцирует защемление седалищного нерва.

Одним из характерных признаков заболевания, считается появление болезненных ощущений при прыжке на пятки, согнув ноги в коленях.

Также, позвоночный столб может иметь ограничение двигательной активности (если болезнь неполная). Кожные покровы становятся чувствительными, больной быстро устает.

На фоне люмбализации, могут появиться различные заболевания ЦНС, обострение лордоза поясничного отдела.

Диагностика

Люмбализация S1 позвонка – заболевание, которое диагностируют достаточно редко. Когда регулярно беспокоят боли поясничного отдела, специалисты:

• осматривают пациента, чтобы выявить внешнюю симптоматику лордоза, имеющиеся ограничения двигательной активности;
• отправляют больного на рентгенографию в нескольких проекциях, способную показать возможную патологию позвонка поясничного отдела;
• чтобы подтвердить диагноз люмбализации, пациенту делают компьютерную и магнитно-резонансную томографии. Исследование показывает состояние тканей, которые располагаются близко к аномальному позвонку.

Лечение

Когда будет выявлена полная, либо частично неполная люмбализация, пациенту рекомендовано посещение вертебролога, либо ортопеда. Они отвечают за проведение корректной терапии заболевания.

Если пациент достаточно молодого возраста, его поставят на учет.

Это помогает контролировать жизнь больного, чтобы сократить риск появления осложнений, либо вовремя предотвратить начало их развития.

Медикаментозная терапия включает прием средств нестероидного происхождения, устраняющих воспалительные процессы, обезбаливающих препаратов, миорелаксантов. При проблемах с осанкой, специалисты рекомендуют носку специального ортопедического корсета. Какого он будет размера, а также необходимый курс ношения корсета, определяется врачом.

Существуют также другие методики терапии болезни:

• Физиотерапия;
• Мануальная терапия;
• Выполнение ЛФК;
• Ультразвуковое лечение;
• Новокаиновый электрофорез;
• Хирургическое вмешательство.

Методы, которые будут использоваться при лечении люмбализации, зависят от степени выраженности признаков болезни.

Лечебная физкультура

Выполнение ЛФК при люмбализации должно быть регулярным. Главное помнить, что упражнения для спины подбирают индивидуально каждому пациенту. Существуют противопоказания к физической активности, поэтому физкультура должна проходить в щадящем режиме. Исключают прыжки, прогибы спины, резкие поднятия ног.

Наиболее подходящей исходной позицией, чтобы выполнить ЛФК при люмбализации, считается лежа на полу, согнув колени, и поставив стопы на пол. Стоя разрешено делать только неамплитудные повороты туловищем, наклоны.

Первым делом, необходимо выполнять упражнения под контролем опытного инструктора.

Ортопедические корсеты

Использование корсетов необходимо, если:

• Сколиоз, появившийся вследствие люмбализации, диагностировали еще в детском возрасте;
• Пациенту нужно провести коррекцию осанки;
• Существует возможность сращения позвонков естественным путем у ребенка;
• Нужно провести профилактику заболевания, когда человек занимается тяжелым физическим трудом регулярно;
• Смещен S1 позвонок;
• Диагностировали третью степень сколиоза;
• Человек страдает ишиасе, либо люмбаго.

Хирургическое лечение

При появлении острых болезненных ощущений, когда S1 позвонок очень подвижен, рекомендуют проведение хирургического вмешательства. Проводят мобилизацию этого позвонка, чтобы вскоре он не сместился.

Его фиксируют ко крестцу, установив между ним, а также другими позвонками, специальный диск. Все другие случаи не требуют оперативного лечения. Достаточно будет консервативной терапии.

Профилактические рекомендации

Люмбализация S1 позвонка – аномалия, присутствующая у человека с рождения, поэтому особенных профилактических методов нет. Специалисты рекомендуют беременным женщинам, чтобы сократить риск появления патологии у будущего малыша:

• Отказаться от алкоголя, курения, других вредных привычек;
• Своевременно стать на учет по беременности, чтобы врач мог провести необходимые обследования;
• Пройти лечение болезней гинекологической, инфекционной природы;
• Не принимать медикаментозные средства без консультации с врачом;
• Ограничить поднятие тяжестей;
• Контролировать свой рацион питания;
• Заниматься физкультурой для беременных женщин;
• Посещать плановые осмотры у врача.

Зачастую, болезнь является безопасной для здоровья человека.

Источник: https://SkeletOpora.ru/drugie-bolezni/lyumbalizatsiya-s1-pozvonka

Терапия недуга S1 позвонка

Люмбализация – врождённая патология позвоночника, при которой образуется дополнительный поясничный позвонок, появляющийся из первого крестцового, при этом новый позвонок полностью или частично утрачивает связь с крестцом.

При люмбализации позвонок S1, который является первым крестцовым позвонком, превращается в L6, то есть начинает относиться к пояснице, причём при нормальном состоянии позвоночника поясница состоит всего из 5 позвонков. Чаще всего такая аномалия выявляется совершенно случайно при рентгенограмме. Обычно эта патология является врождённой и без лечения может стать причиной грозных осложнений.

Частота диагностирования люмбализации S1 довольно низкая, всего 2 – 3% от всех обращений по поводу боли в пояснице. Иногда патология остаётся не выявленной до конца жизни, так как не сопровождается какими-либо симптомами.

Клиническая картина

Чаще всего какие-либо жалобы у пациентов отсутствуют, но в самых тяжёлых случаях могут быть такие проявления, как боли в спине или в пояснице. Они появляются в молодом возрасте и наступают сразу после нагрузки на позвоночник. Особенно сильно они проявляются в положении стоя и немного стихают в положении лёжа.

При осмотре можно определить усиление поясничного лордоза, также могут быть увеличены боковые отростки позвонков, а вот подвижность позвоночника в области патологии резко снижена. При нажатии на образовавшийся дополнительный позвонок ощущается боль.

Ещё один симптом – ущемление седалищного нерва или корешков нерва отростками на уровне S1 или L5. Это можно определить, если попросить пациента поднять выпрямленную ногу лёжа на спине. В этом случае боль становится просто невыносимой. Болевые ощущения будут локализоваться в ягодицах и на внутренней поверхности бедра.

Нередко люмбализация S1 позвонка сопровождается другими патологиями и заболеваниями – сколиозом, остеохондрозом, кифозом.

На сегодняшний день принято выделять две формы люмбализации. Первая – поясничная, при которой болевой синдром проявляется только вдоль поясничного столба. Эти боли носят ноющий характер и хорошо устраняются после принятия противовоспалительных средств. Острые же боли возникают только после травмы позвоночника.

Для седалищной формы характерна иррадиация болевого синдрома в область ягодицы или в бедро. Происходит это по причине сдавления седалищного нерва. На этом фоне может наблюдаться снижение подвижности позвоночного столба.

Но все эти симптомы появляются только при ярко выраженной патологии, если же степень заболевания незначительна, то симптомы будут отсутствовать, а значит — никакого лечения не потребуется.

Причины

Так как это врождённое заболевание, то основная причина – нарушения, возникающие в период внутриутробного развития плода. И обычно такие проблемы появляются в первом триместре беременности, когда происходит закладка основного скелета ребёнка.

Основными причинами нарушения развития позвоночника – инфекционные заболевания матери, курение или употребление алкоголя.

Также среди причин в некоторой степени присутствует и генетический фактор – наследственная предрасположенность.

Поэтому, если у родственников есть данное заболевание, будущим родителям необходимо более тщательно планировать беременность и пройти консультацию у генетика.

Виды и диагностика

Люмбализация позвоночника может быть диагностирована двух видов. В первом случае, который носит название полный, S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков. В этом случае он становится отдельной анатомической структурой, а на рентгенограмме обнаруживается 6 полноценных позвонков в пояснице вместо положенных 5.

При неполной люмбализации отделяется только та или иная часть первого крестцового позвонка, но остаётся некоторая связь с самим крестцом. В этом случае наблюдается ограничение подвижности в пояснице. Со временем к этой патологии присоединяется и другое заболевание – спондилёз.

Что касается диагностики, то здесь есть несколько критериев, которые помогут правильно поставить диагноз. Среди них необходимо отметить такие факторы, как:

1. Уплощение или, наоборот, увеличение поясничного лордоза.
2. Жалобы на боли в пояснице и в ногах.
3. Выявленный на рентгенограмме дополнительный поясничный позвонок.
4. Уменьшение размеров переходного позвонка.

Лечение

Лечение люмбилизации и сакрализации — уменьшения поясничных позвонков, проводится по мере развития симптомов. Так, например, в молодом возрасте болевой синдром требует назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. К другим эффективным методам можно отнести:

1. Физиотерапию.
2. Массаж.
3. Лечебную физкультуру.
4. Ношение специального корсета.
5. Ультразвуковая терапия.
6. Электрофорез с применением новокаина.

Выбор лечения полностью зависит от симптомов и степени их выраженности. При сильном болевом синдроме, которые не купируется обезболивающими, проводится операция по стабилизации S1, что помогает предотвратить его смещение.

Некоторые задают и такой вопрос – какой спорт показан при люмбализации S1? Этот вопрос нужно решать только индивидуально, в зависимости от проявлений болевого синдрома и от вида основной болезни.

Источник: https://vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-lyumbalizacii-s1-pozvonka/

Консервативное лечение

Люмбализация – это одна из разновидностей врожденных пороков позвоночника. Основанием для данного заболевания является большее количество позвонков в отделах поясницы и крестцовом.

При люмбализации наблюдается вместо пяти позвонков, шесть. Происходит эта патология из-за неправильного развития одного из позвонков крестцового отдела.

Еще в эмбриональном состоянии он отделяется от крестца и превращается в поясничный.

Люмбализация не доставляет дискомфорта пациенту, и не нарушает функций внутренних органов. Болевые ощущения могут появиться в случае присоединения к люмбализации таких заболеваний, как спондилоартроз и остеохондроз. И клиническая картина проявляется типичными симптомами этих двух заболеваний. Но, при люмбализации могут возникнуть осложнения в виде сколиоза.

Заподозрить наличие люмбализации можно только при тщательных и глубоких исследованиях организма. При наличии ее увеличенные отростки поясничных позвонков можно прощупать пальцами. И только при нажатии на эти отростки они могут отдавать болью.

Для сто процентной уверенности в диагностировании люмбализации применяется рентгенография и компьютерная томография.

Но, в большинстве случаев, поскольку заподозрить у человека люмбализацию без особых жалоб невозможно, диагностирование ее происходит при исследованиях остеохондроза, либо вообще совершенно случайно, при рентгенографии внутренних органов.

Профилактических методов люмбализации не существует, поскольку порок является врожденным и трудновыявляемым. Причин развития данного порока так же не выявлено.

Лечение люмбализации является консервативным. К оперативному вмешательству прибегают только в случае длительного консервативного лечения, не приносящего должного эффекта.

В комплекс консервативного лечения входят: болеутоляющие препараты, массажи, лечебная физкультура, ультразвуковая терапия, новокаиновый электрофорез, ношение специального корсета. Больному рекомендуется снизить физические нагрузки и спать на жестких матрасах.

При оперативном лечении во время операции удаляются все увеличенные отростки пятого позвонка поясничного отдела. Затем этот позвонок фиксируется металлическими пластинами или трансплантатом.

Кроме того, что после операции у пациента снижается трудоспособность (физические нагрузки должны быть сведены к нулю), в основном прогноз всегда положительный.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/ljumbalizacija.html

Сакрализация позвоночника – что это и чем опасно

Сакрализацией называется врожденный порок развития позвоночника, при котором происходит сращение позвонка с крестцом, точнее, соединение пятого поясничного позвонка L5 с первым крестцовым S1.

Сакрализация позвонков поясничного отдела, при своевременной диагностике и правильно назначенном консервативном лечении, может протекать практически бессимптомно.

Аномалии развития позвоночника, в том числе увеличение числа позвонков поясничного отдела (люмбализация), уменьшение числа позвонков крестцового отдела (сакрализация) могут провоцировать развитие сколиоза, и других серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в спине.

Группа риска и причины

Сакрализация позвонков поясничного отдела довольно распространена и встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Иногда может сочетаться с другими аномалиями позвоночника.

Основной причиной заболевания являются патологии внутриутробного развития плода, генетическая предрасположенность. Кроме того, вызвать сакрализацию поясничного позвонка могут:

• переломы;
• ушибы;
• спондилез;
• спондилоартроз.

Признаки патологического развития

В большинстве случаев вначале заболевание почти не проявляется, что затрудняет диагностику. Только у 2-5% пациентов сакрализация поясничного позвонка сопровождается сильными болями в спине.

Обычно первые признаки заболевания возникают при сильных физических нагрузках (наклонах) и при переохлаждении. Появляются следующие симптомы:

• боль в пояснице, которая отдает в ягодицы или в ноги;
• малая подвижность позвоночника при поворотах туловища;
• снижение чувствительности тела в области поясницы;
• усиливающиеся болевые ощущения при длительном нахождении в вертикальном положении;
• боль в спине при спуске с лестницы.

При подозрении на сакрализацию L5 позвонка можно провести самодиагностику. Для этого из положения стоя нужно наклониться и попытаться дотянуться пальцами рук до пола. Если наклон не получается, и расстояние до пола значительное, можно предположить наличие патологии в позвоночнике.

После этого для уточнения диагноза нужно обратиться к специалисту. Основным методом установления диагноза при подобных проблемах является кресцово-поясничного отдела позвоночника. На рентгеновском снимке сакрализация и люмбализация выглядят очень похоже.

Отличие лишь в количестве поясничных и крестцовых позвонков. Можно сказать, что люмбализация – это сакрализация L6 позвонка.

Разновидности

Все разновидности этого заболевания делятся на две формы: одностороннюю и двухстороннюю. При односторонней в процесс срастания с тканью крестца вовлечен один отросток позвонка L5. При двухсторонней оба отростка соединены с крестцом.

Выделяют следующие виды заболевания:

• костную, при которой отсутствует само тело межпозвоночного диска;
• хрящевую, при которой тело диска находится в зачаточном состоянии (рудиментарном);
• суставную, при которой межпозвоночный диск существует, но его размеры меньше нормы.

Сращивание бывает полным, частичным или глубоким. При полной сакрализации L5 позвонка сегменты L5 и S1 полностью соединяются. При частичной или неполной – сращиваются дужки или отростки позвонков. При глубокой следов сращения не видно, L5 является уже частью крестца.

Кроме того, у людей преклонного возраста диагностируют ложную форму патологии. Эта форма развивается из-за различных отклонений в строении поясничного отдела позвоночника. Обычно сопровождается оссификацией (окостенением) связок. Служит причиной серьезных заболеваний позвоночника.

Основной характерной особенностью заболевания является сокращение высоты переходного позвонка и отсутствие расстояния между крестцом и переходным позвонком. Остистый отросток обычно укорочен и упирается в гребешок крестца. Наличие рентгеновского снимка снимет все вопросы с диагностикой заболевания.

Чем грозит патология

Между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком находится самый сильный межпозвонковый диск. Он выполняет важные функции в организме:

1. Поддерживает оптимальную величину межпозвонковой области в сегменте L5-S1, оберегая нервные волокна, проходящие через ягодицы в нижние конечности.
2. Поддерживает амортизационные свойства позвоночника.
3. Предотвращает защемление нервных окончаний нижней части позвоночника (конского хвоста).

Из-за особенностей сегмента L5-S1 его повреждение повышает нагрузку на участки поясничного отдела (сегменты L1-L4), которые находятся выше. И если человек начнет регулярно поднимать тяжести, часто сгибаться и разгибаться на тренировках, то проблем не избежать.

При повреждении сегмента L5-S1 возможно ущемление нервных окончаний и возникновение сильных болей, развитие таких серьезных заболеваний высшего отдела позвоночника, как спондилоартроз, сколиоз и спондилез, болезненные проявления при которых значительно усиливаются.

Как проводится лечение

При болях в спине проводится консервативное лечение.

При обострении делают новокаином и другими обезболивающими препаратами. Периодически показано лечение в санаториях.

Внимание! Все лекарственные препараты может назначать только врач. Самолечением заниматься опасно.

При неэффективности консервативного лечения назначают операцию, во время которой удаляют увеличенный отросток, образующий подвижное соединение с крестцом, и вживляют специальный костный трансплантат. После операции и грамотно проведенного восстановительного периода боли в спине прекращаются.

Иногда, при отсутствии клинических проявлений, сакрализация L5 позвонка не требует специального лечения. Этот вопрос после полного обследования может решить врач-травматолог.

В некоторых случаях для предотвращения осложнений рекомендуют носить специальный корсет и избегать физических нагрузок.

Источник: http://osteohondrosy.net/sakralizaciya-pozvonochnika-chto-ehto-i-chem-opasno.html