Что делать при вывихе пальца руки: оказание первой помощи при травме

Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Вывих пальца кисти

Вывих пальца на руке — это смещение сустава, которое происходит под воздействием какого-либо фактора. Часто вывих может провоцировать разрыв связок. Такое явление случается в результате резкого или сильного сокращения мышцы. Вывих всегда сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Общие сведения о травме

Это явление не представляет серьезной опасности для организма, но помощь специалиста в таком случае все же не будет лишней, так как пострадавший начинает испытывать некоторые неудобства.

Как правило, вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется.

Чем подвывих отличается от вывиха?

Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая выполняет функцию поддержания кости и мышц. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.

При подвывихе деформация не такая выраженная, есть вероятность пассивного разгибания ногтевой фаланги.

Распространенные виды вывихов

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

• свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
• несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
• застарелый вывих, которому больше 1 месяца.

По типу повреждения:

• открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
• закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Какие пальцы рук подвержены вывихам

Как правило, наиболее частым травмам подвергается большой палец руки. Это объясняется его расположением. Он находится отдельно от остальных.

Вывих указательного пальца тоже довольно частое явление. Происходит это в основном в том случае, когда удару подвергается средний палец.

Безымянный палец подвержен травматизму не так часто. Вывих сопровождают резкая боль и отечность. Последнюю можно предотвратить при помощи наложения холодного компресса. Для снятия болевого синдрома используют болеутоляющие лекарственные препараты. Их необходимо применять не только до вправления, но и после него.

Травмы мизинца также происходят довольно часто, так как этот палец является крайним, и вероятность случайного его повреждения достаточно высока.

Причины травмы

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

• контактный вид спорта;
• падение на руку;
• попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
• неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Помимо этих моментов, нельзя забывать и о возможной предрасположенности, которая возникает вследствие деформирующих заболеваний или ранних травм.

Признаки и симптомы

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

1. Бледность кожи на травмированном суставе.
2. Покалывание в области травмы.
3. Онемение места вывиха.
4. Боль во время шевеления пальцем.
5. Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала.

Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Как определить вывих. Диагностика

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

• боль при шевелении пальцем;
• сильный отек в поврежденном месте;
• смещенный сустав видно невооруженным глазом;
• кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Лечение

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Оказание первой медицинской помощи

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

1. Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
2. Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
3. При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
4. Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
5. Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Если ситуация происходит в зимний период, травмированному суставу необходимо обеспечить тепло. Для этого подойдет шарф или махровое полотенце, которым поврежденную конечность оборачивают. При длительной транспортировке важно следить за тем, чтобы пациент не получил обморожения.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

Врачебная помощь

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

• насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
• вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

Вправление

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается.

Такое положение требует фиксации гипсом на период до 30 дней.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Медикаментозное лечение

Даже когда осуществлено вправление, боль все равно будет сопровождать еще некоторое время. Для ее облегчения врач может назначить некоторые виды мазей:

Их применение также поможет снять отек.

Народные средства

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

• снижения боли;
• уменьшения отеков;
• избавления от шокового состояния больного.

Эффективными будут настойки, отвары, компрессы. Используя достаточно распространенные продукты, можно достичь хороших результатов.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

1. При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
2. При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
3. Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
4. Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

Период реабилитации и восстановления

После того как будет снят гипс, происходит восстановительный период. Для укрепления суставно-мышечного аппарата врачом назначаются специальные упражнения для рук. Проводить их следует ежедневно:

1. Поочередно сгибать и выпрямлять пальцы.
2. Раздвигать их в стороны.
3. Сжимать кулаки и разгибать кисти.

Также используются противовоспалительные препараты. Чтобы не было повторной травмы, специалист может посоветовать некоторое время носить эластичный бинт. Особенно это необходимо в тех ситуациях, когда вероятность получения вывиха высока.

Полный реабилитационный период заканчивается примерно после шести недель лечения. Достижение положительного результата зависит главным образом от пострадавшего, который должен соблюдать все предписания врача.

Методы профилактики

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь. При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.

Общие рекомендации

Для предохранения от различных видов вывиха необходимо помнить об осторожности при ходьбе, стараться меньше падать. Занятия спортом помогут в укреплении суставов, связки станут более эластичными.

Немаловажным будет и контроль питания. В рацион оптимально ввести большее количество витаминов, которые помогают поддерживать нормальную работу суставов.

Источник: http://vsekosti.ru/travmy/vyvih/paltsa-na-ruke.html

Как проявляется, принципы лечения

При вывихе пальца происходит устойчивое смещение суставных поверхностей, которые формируют один из суставов пальца руки. В результате суставные поверхности костей перестают совпадать друг с другом и их нормальные движения утрачиваются.

Получить вывих пальца на руке может каждый из нас, т. к. от ударов и бытовых или спортивных травм никто не застрахован. Это неприятное повреждение не несет угрозы для жизни, но во многом ограничивает пострадавшего, т. к.

только при помощи пальцев наши руки могут выполнять различные действия. Кроме этого, в кисти расположено большое количество нервных окончаний, и такое повреждение доставляет больному множество неприятных и болезненных ощущений.

В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения вывихов пальцев рук. Эта информация поможет вам вовремя распознать появление такой травмы, правильно оказать себе или близкому доврачебную помощь и принять верное решение о необходимости обращения к доктору.

Немного анатомии

Пальцы рук являются конечным отделом кисти. Специалисты обозначают их римскими цифрами:

• I – большой;
• II – указательный;
• III – средний;
• IV – безымянный;
• V – мизинец.

У каждого пальца выделяют тыльную, ладонную и две боковые поверхности.

Все пальцы руки, кроме I, состоят из трех фаланг:

• проксимальная (основная) – расположена ближе к кисти;
• дистальная (ногтевая) – расположена на конце пальца;
• средняя – расположена между проксимальной и дистальной.

I палец состоит из двух фаланг.

Между собой фаланги соединяются суставами, а к кисти крепятся к головкам пястных костей, образуя пястно-фаланговые суставы.

Классификация

II-V пальцы руки состоят из трех фаланг, I — из двух. Фаланги соединены друг с другом посредством суставов. Вывих может произойти в любом из них.

В зависимости от места расположения повреждения выделяют такие виды вывихов:

• основной фаланги – суставная поверхность основной фаланги смещается относительно пястной кости;
• средней фаланги – смещаются поверхности основной и средней фаланг;
• ногтевой фаланги – смещаются поверхности средней и ногтевой фаланг.

В зависимости от направления смещения суставных поверхностей выделяют такие разновидности вывихов:

• боковые;
• тыльные (происходят чаще);
• ладонные.

В зависимости от выраженности вывих может быть:

• полным – суставные поверхности полностью смещаются;
• неполным (подвывих) – суставные поверхности не полностью смещаются.

Симптомы

Самостоятельно определить наличие вывиха пальца руки или его перелом невозможно, т. к. точный диагноз может ставиться только на основании данных рентгенологических снимков. Визуально такие повреждения хорошо заметны и проявляются значительным изменением внешнего вида пальца, но с точностью исключить отсутствие повреждений целостности кости может только специалист.

Обычно при вывихах пальцев рук у пострадавшего появляются следующие симптомы:

• резкая боль в момент получения травмы и ее усиление при любых попытках движения или во время прощупывания;
• покраснение кожи и повышение ее температуры в зоне травмы;
• выраженный отек мягких тканей;
• побледнение поврежденного пальца;
• изменение формы пальца;
• невозможность выполнения движений.

В некоторых случаях вывих пальца руки сопровождается повреждением целостности кожных покровов, мышц и/или связок.

Вывих большого пальца

Такой вывих может быть полным или неполным, ладонным (при сгибательном механизме повреждения) или тыльным (при разгибательном механизме повреждения).

При ладонном вывихе палец смещается в сторону ладони и на его ладонной поверхности при пальпации можно определить головку пястной кости. А при тыльном – палец укорачивается, разгибается в межфаланговом суставе и сгибается в пястно-фаланговом.

На ладонной поверхности при прощупывании можно определить головку пястной кости, а на тыльной – суставную поверхность основной фаланги пальца. Иногда при таких вывихах сухожилие длинного сгибателя тоже смещается и зажимается между суставными поверхностями.

Подобное осложнение в дальнейшем затрудняет вправление сустава.

Вывихи основных фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи. У пострадавшего появляется резкая боль, отек кожных покровов и деформация пальца. Он не может подвигать поврежденным пальцем, а при осуществлении таких попыток появляется пружинящее сопротивление.

При прощупывании ладонной поверхности выявляется головка пястной кости, а с тыльной стороны определяется головка основной фаланги травмированного пальца.

Вывихи средних и ногтевых фаланг II-V пальцев

При поражении этих отделов пальцев чаще происходят тыльные вывихи, в более редких случаях – боковые. Такие травмы вызывают полную неподвижность травмированного пальца. В некоторых случаях происходит отрыв сухожилия разгибателя (иногда он отрывается вместе с фрагментом кости).

Первая помощь

Чтобы уменьшить в месте травмы отек и обезболить, к поврежденному пальцу необходимо приложить лед.

При подозрении на вывих пальца необходимо обратиться к врачу для проведения полной диагностики, исключающей возможный перелом, и лечения. Сразу после получения травмы пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

1. Снять с травмированной руки все украшения и сжимающую руку одежду.
2. Держать руку в приподнятом положении.
3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат: Ибупрофен, Нимесил, Кеторол, Анальгин, Парацетамол или др.
4. При наличии открытых повреждений обработать рану раствором антисептика и наложить повязку из стерильного бинта.
5. Для предотвращения усугубления травмы обездвижить палец, прибинтовав его к здоровому (бинт должен накладываться не туго). Если палец значительно деформирован, то такую фиксацию проводить не следует.
6. Приложить к месту травмы лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя!
7. Не вправлять вывих самостоятельно. Такие действия способны привести к осложнениям. Процедуру вправления должен проводить только врач.
8. Максимально щадяще доставить пострадавшего в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Не откладывать визит к врачу! При необходимости вызвать скорую.

Диагностика

Для выявления вывиха пальца руки врач осматривает больного, уточняет детали травмы и назначает ему проведение рентгенографии, результаты которой позволяют поставить точный диагноз. При появлении подозрений на ущемление сухожилия сгибателя (при травме I пальца) может рекомендоваться выполнение КТ или МРТ сустава.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке определяется после выполнения рентгеновских снимков. Обычно для устранения травмы бывает достаточно проведения вправления, заключающегося в сопоставлении суставных поверхностей. Однако при наличии разрывов связок или повреждений костей и невозможности вправления может понадобиться выполнение хирургической операции.

Закрытое вправление

Эта манипуляция довольно болезненна и требует выполнения местной анестезии или внутривенного наркоза, обеспечивающего достаточное расслабление мышц. Способ ее обезболивания определяется индивидуально.

После этого руку устанавливают в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предупреждения отека.

Обычно для сопоставления суставных поверхностей бывает достаточно несколько отвести палец в сторону и потянуть за кончик в направлении оси пальца до появления характерного щелчка.

Если вывих большого пальца сопровождается защемлением сухожилия, то его поворачивают в локтевую сторону и одновременно сгибают ногтевую фалангу.

После выполнения вправления на палец накладывают обездвиживающий лонгет на 3 недели. Во время его ношения рекомендуется проведение УВЧ и функциональной терапии.

Для уменьшения болевых ощущений больному назначаются обезболивающие препараты (Парацетамол, Диклофенак и др.).

Кроме этого, для устранения воспаления, отечности и боли может рекомендоваться нанесение мазевых форм нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Фастум-гель, Кетонал, Долгит, Диклак-гель и пр.).

Как правило, после закрытого вправления пальца трудоспособность больного восстанавливается через 4-5 недель. На протяжении этого времени он может лечиться амбулаторно.

Хирургическое лечение (или открытое вправление)

При невозможности закрытого вправления тыльного вывиха I пальца, осложненного ущемлением сухожилия, больного госпитализируют, и ему назначается проведение хирургической операции для открытого вправления. Такое вмешательство может выполняться под местной или проводниковой анестезией.

Хирург выполняет тыльно-лучевой доступ и рассекает ущемленную капсулу. При помощи элеватора врач сдвигает в сторону сухожилие и проводит вправление. После этого выполняется послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны. На палец накладывают лонгет на 3 недели. А через 10 дней после операции швы снимают.

Проведение хирургической операции может понадобиться и для вправления вывихов II-V пальцев, осложненных повреждениями сухожилия разгибателя. Во время вмешательства хирург трансоссальными швами подшивает его к кости, при необходимости устраняет последствия перелома и выполняет вправление. После этого рана ушивается, а на палец накладывается иммобилизующий лонгет на 3 недели.

Хирургическая операция при вывихах пальцев рук может понадобиться, если с момента травмы прошло более 7 дней, а вправление так и не наступило. При таких повреждениях возможно формирование ложного сустава, для устранения которого необходимо восстановление суставного и связочного аппарата. После таких вмешательств палец обездвиживают на 2-4 недели при помощи гипса.

Реабилитация

После снятия иммобилизующего лонгета больному для наиболее полного восстановления функций поврежденного пальца и кисти назначается программа реабилитации:

• лечебная гимнастика;
• курсы массажа;
• физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных упражнений после вывиха пальца на руке необходимо выполнять 3 раза в день. Каждое упражнение повторяется по 10 раз.

Перед началом гимнастики рекомендуется распарить пальцы руки в теплой воде (в нее можно добавить морскую соль). А некоторые упражнения могут выполняться непосредственно в воде.

Обычно больным рекомендуется такой комплекс упражнений:

1. Растереть кисти рук до появления ощущения тепла.
2. Сложить выпрямленные пальцы в «лопатку» и выполнять вращательные движения в кистях рук.
3. Положить руки на стол или другую горизонтальную поверхность (ладони вниз). Поворачивать кисти рук, не отрывая от стола, поднимая ладони вверх и опуская их в прежнее положение.
4. Положение рук как при упражнении №3. Выполнять вращательные движения кистями рук, но не отрывать их от стола.

Кроме этих основных упражнений следует обязательно выполнять действия, обеспечивающие разработку мелкой моторики:

• складывать пазлы или конструктор;
• собирать рассыпанные на ровной поверхности стола спички или крупу;
• заниматься рукоделием (шитье, вышивание, вязание, аппликация и др.);
• печатать на клавиатуре ПК;
• играть на клавишных или струнных музыкальных инструментах;
• тренировать руку ручным эспандером.

При вывихах большого пальца к вышеописанной гимнастике следует добавить такой комплекс лечебных упражнений:

1. Сжать руку в кулак и попытаться зажечь воображаемую зажигалку.
2. Сжать руку в кулак таким образом, чтобы I палец оказался в нем. Повернуть руки ладонной поверхностью вверх.
3. Расслабить руку и достать кончиком каждого пальца до кончика I пальца. Повторить такое же упражнение, но уже через палец.
4. Положить руки на ровную горизонтальную поверхность ладонями вниз. Собрать пальцы так, как будто что-то необходимо посолить и пошевелить ними. После этого вернуть пальцы в исходное положение.
5. Согнуть 2-4 пальца и выполнять I пальцем круговые движения сначала в одну, а затем в другую сторону.

Вывих пальца на руке всегда требует обращения к врачу.

Не пытайтесь вправить его самостоятельно и не отказывайтесь от посещения специалиста, даже если боль стала меньше вас беспокоить! Только грамотно оказанная первая помощь и правильно проведенное лечение и реабилитация помогут вам предупредить развитие нежелательных осложнений и восстановить в полной мере все функции травмированного пальца.

К какому врачу обратиться

Если после травмы пальца у вас появилась резкая боль, покраснение и отечность в области повреждения, ограниченность движений, то вам необходимо обратиться к травматологу. Для подтверждения диагноза «вывих пальца» доктор назначит выполнение рентгеновских снимков. При некоторых вывихах большого пальца может назначаться проведение КТ или МРТ.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/vyvix-palca-na-ruke-kak-proyavlyaetsya-principy-lecheniya/

Первая помощь и лечение

Пальцы — уникальная часть тела человека, которая является главным инструментом при выполнении большей части видов деятельности.

Они постоянно подвергаются воздействию и нередко травмируются при нагрузке либо благодаря ударам и падениям, которые не могут выдержать.

Смещение суставов и разрыв суставной сумки, при котором происходит повреждение суставной капсулы и связок, удерживающих мышцы и кости, называют вывихом.

Причины

Вывих пальца кисти — небольшая травма, которая может оказаться большой неприятностью, если бездействовать или неправильно ее лечить.

Вывих большого пальца на рентгеновском снимке

Причинами вывиха являются:

1. Повреждения могут произойти при неправильных резких движениях, когда имеет место сильное воздействие и нагрузка на мышцы и связки. Они не могут выдержать напряжения и удерживать кости в правильном положении.
2. Эта травма часто связана с профессиональной деятельностью спортсменов. Для примера, игра в баскетбол или волейбол может привести к травмам кисти при неправильном приеме мяча. Поэтому большинство спортсменов заматывают кисти в эластичный бинт.
3. Распространенной причиной данного вида травмирования является привычка некоторых людей сдавливать пальцы таким образом, чтобы вызвать хруст.

Чаще всего травмируется большой палец, потому что он находится намного дальше от остальных и подвергается сильной нагрузке.
Травмирование мизинца также не редкость: он довольно слабый и меньше остальных пальцев по размеру.

Симптомы: как отличить от перелома

Признаки вывиха пальца на руке:

• сильная боль в пораженной области;
• покраснение кожи;
• палец меняет естественное положение, и при попытке согнуть его встречается упругое сопротивление;
• появляется отек мягких тканей;
• им невозможно пошевелить, так как присутствует сильная острая боль, а сгибать и разгибать его не получается;
• может менять длину;
• можно прощупать головку пястной кости.

Диагностика

Проведение осмотра очень важно для последующего решения доктора о том, как лечить вывих пальца руки.
Для диагностики травмы необходимо обратиться в больницу. После тщательного осмотра доктором и рентгенологического снимка устанавливается диагноз, и назначается лечение.

По срокам диагностирования вывихи бывают:

1. свежими — до 2 дней;
2. несвежими — до месяца;
3. застарелыми — более 1 месяца.

Чем дольше травма не подвергалась лечению, тем тяжелее будет ее лечить впоследствии, и выше вероятность того, что потребуется операция для восстановления функциональности.

Первая помощь

Если произошел вывих пальца на руке, рассмотрим, что необходимо делать и как предоставить первую помощь пострадавшему:

• Для начала необходимо освободить пострадавшую руку от посторонних предметов, стесняющих движения.
• Затем желательно приложить холодный предмет или лед для того, чтобы уменьшился отек, а также в целях обезболивания.
• Поврежденный палец необходимо зафиксировать повязкой.
• После проведенных манипуляций стоит обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

Если травма произошла на природе либо в условиях, когда под рукой нет специальной бинтовой повязки, зафиксируйте пострадавшую руку подручным средством, держите кисть вверх, чтобы рука не сильно отекала, и старайтесь не шевелить рукой, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Лечение

После постановки диагноза доктор принимает решение о методике лечения травмы в зависимости от тяжести и вида вывиха. Лечение обычно направляется на то, чтобы вправить сустав и зафиксировать его.

Этапы лечения:

1. Для начала проводятся мероприятия по обезболиванию.
2. Затем происходит вправление.
3. Накладывают гипс на 3 недели.

При вправлении чаще всего применяют закрытый способ:

• Процедуру проводят под действием местного обезболивания.
• При этом доктор одновременно разгибает, вытягивает палец и давит на головку пястной кости в сторону, противоположную вывиху.
• Затем накладывается гипсовая повязка, начиная от локтя и заканчивая серединой ногтя большого пальца.

Если случилось так, что сустав начал срастаться до того, как его вправили (это может произойти при застарелых и несвежих вывихах), то иногда приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, поэтому не стоит откладывать поход в больницу при травмировании.

Часто при застарелых вывихах применяют аппарат Волкова-Оганесяна, который вправляет сустав в анатомическую позицию путем форсированного растяжения травмированного участка.

Также бывают невправимые вывихи. Они могут произойти в тех случаях, когда мягкие ткани зажаты между суставами основной фаланги и пястной костью.

Существует такое понятие как привычные вывихи. Они повторяются в некотором промежутке времени периодически. Поэтому при сильной нагрузке, когда высока возможность повторного травмирования, необходимо фиксировать сустав эластичным бинтом.

Реабилитационный период

После того как снимут гипс, необходимо продолжать реабилитационные действия, чтобы добиться полного восстановления поврежденного пальца.

Если сохраняется отек, то во время реабилитации необходимо применять противовоспалительные мази, такие как:

1. «Диклофенак», от 14 рублей;
2. «Фастум гель», от 249 рублей;
3.  «Долобене», от 375 до 463 рублей.

Также хорошо себя зарекомендовали массажи, физиотерапия и специальные физические упражнения.

Существует много народных средств, которые благоприятно воздействуют на восстановление полученной травмы. Хорошо влияют на заживление ванночки из отваров хвои, листьев ореха и сенной трухи. Эффективными считаются мероприятия по прикладыванию капустного листа и подорожника к пораженному участку.

Последствия и осложнения

Возможна такая ситуация, когда при снятии гипса и дальнейшей реабилитации движение пальца будет осуществляться с трудом. В этом случае, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство, также следует знать:

• Также возрастает риск повторного травмирования, если не соблюдать режим покоя в течение нескольких недель после реабилитации.
• Желательно не заниматься спортом и не нагружать травмированный палец, так как возможно повторное воспаление пораженного сустава.

Вывихи пальцев случаются часто, но не представляют большой угрозы здоровью, если придерживаться рекомендаций и советов по лечению и реабилитационным мероприятиям.

Источник: http://prosustav.ru/travmasustava/vyvihi/vyvix-palca-ruki.html

Диагностика

Такая травма как вывих пальца на руке отличается особой болезненностью из-за большого количества нервных окончаний. При вывихе происходит смещение или изменение формы суставной поверхности кости.

Причины вывихов могут быть как внешними — травма, так и внутренними — артрозы, артриты.

Часто люди получают эту травму при несоблюдении техники безопасности во время любительской игры в баскетбол, волейбол и другие подвижные игры с мячом.

Для того, чтобы уберечь себя или ребенка от травмы, полезно обматывать кисть эластичным бинтом таким образом, чтобы он был обернут вокруг большого пальца и усиливал принимающую способность ладони.

Если игра происходит после длительного перерыва, или у игрока слабые мышцы и связки, предварительно нужно размяться, проработав каждый сустав пальцев. Перед игрой в мяч для собственной безопасности следует снять все украшения, особенно кольца.

При старческой хрупкости суставов для вывиха не нужно никакой особенной нагрузки, можно получить травму даже просто похрустев пальцами. По статистике, зимой во время гололедицы травмы такого рода случаются в разы чаще, чем летом.

Вывих большого пальца руки является самым распространенным, он может произойти при падении на ладонь, ударе или чрезмерном разгибании большого пальца в обратную сторону.

Большой палец обладает прочным связочным аппаратом, который ежедневно используется, однако, если превысить допустимую нагрузку, может произойти разрыв связок и выход костей из суставной сумки.

Мизинец, напротив, не имеет мощных связок, это самый слабый палец, поэтому он уязвим при падении или ударе о плоскую поверхность. Вывих мизинца обычно сопровождается сильным кровоподтеком.

Вывихи нельзя вправлять самостоятельно, этим должен заниматься профессионал. Для того, чтобы определить, что это именно вывих пальца руки, а не неполный перелом, нужно обратиться в травмпункт.

Если вывихнуто несколько пальцев одновременно, реабилитация может занять чуть больше времени.

Признаки вывиха

Для вывихов пальцев как верхних, так и нижних конечностей характерны одинаковые симптомы:

• острая боль в месте повреждения;
• пострадавшему сложно согнуть палец или пошевелить им;
• отек;
• покраснение, а затем бледность кожных покровов травмированного пальца;
• визуально заметная деформация пальца, сгибается под нехарактерным углом, расположен под наклоном относительно ладони;
• потеря чувствительности, онемение, покалывание некоторых зон на руке;
• кровоподтек в месте травмы.

Иногда из-за специфики травмы и индивидуальных особенностей иннервации поврежденного участка человек может не почувствовать боли. Если суставная сумка не разорвана, отека тоже может не быть. Самостоятельно определить, не осложнена ли травма переломом или трещиной кости, довольно сложно, поэтому обязательно нужно обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихе пальца

Иногда люди получают травму в домашних условиях, и до прибытия специалистов проходит час-полтора. Как грамотно оказать первую помощь до прибытия скорой или до доставки пострадавшего в травмпункт? Первое, что нужно сделать, аккуратно снять с пальца кольца, если они имеются.

Отек будет только усиливаться, и оставленное кольцо серьезно осложнит работу врачу. Затем нужно обездвижить поврежденный палец. Если произошел вывих среднего сустава, можно использовать дощечку или любой другой плоский предмет, размером с палочку от эскимо.

При помощи бинта, тряпки, лоскута палец примотать к дощечке.

На место травмы можно приложить лед в пакете или бутылку с ледяной водой. Прямого контакта льда с кожей быть не должно, рекомендуется прикладывать через ткань. Лед обезболивает и помогает уменьшить отек.

До прибытия в травмпункт можно принять любое ненаркотическое обезболивающее, о чем обязательно нужно сообщить лечащему врачу. По возможности следует держать руку в приподнятом вверх положении, чтобы не было застоя крови.

Нельзя с вывихом пальца самостоятельно садиться за руль транспортного средства.

Что не рекомендуется делать во время оказания первой помощи:

• изменять положение поврежденной фаланги;
• запаздывать с визитом в травмпункт;
• давать пострадавшему алкоголь;
• делать распаривающие и согревающие компрессы.

При быстром обращении за медицинской помощью прогноз на выздоровление очень благоприятный. Если лечение и реабилитация проведены верно, уже через месяц человек без затруднения пользуется пальцем.

Лечение вывихов пальцев рук

Диагностика происходит с помощью рентгена, после чего принимается решение об оперативном вмешательстве. Если травма простая, и вывих произошел в среднем суставе, палец иммобилизуется гипсом, и пациент отправляется домой.

Если для восстановления функций связочного аппарата требуется править сустав, это делается как можно скорее, чтобы избежать осложнений. При вправлении обычно применяется местная анестезия. Травматолог тянет поврежденный палец до щелчка.

По степени давности вывихи делятся на:

• свежие — травма случилась не более двух суток назад;
• несвежие — травма случилась не больше месяца назад;
• привычные — один и тот же сустав повреждается регулярно;
• застарелые — с момента травмы прошло больше месяца.

По характеру повреждений бывают вывихи:

• открытые — с разрывом кожного покрова;
• закрытые — без разрыва кожного покрова;
• невправимые — между суставными поверхностями костей зажимаются мягкие ткани;
• осложненные защемлением нервных окончаний, переломами, разрывом крупных сосудов.

Вывихи давностью более месяца часто осложняются образованием ложных суставов и некорректной работой связочного аппарата.

Застарелые вывихи при лечении нуждаются в операции под местным обезболиванием, в ходе которой хирург заново организует положение костей относительно друг друга, чтобы впоследствии восстановилась суставная сумка в анатомически правильном положении.

При вывихах, осложненных разрывом связок или переломом, также проводится оперативное вмешательство. Время восстановления зависит от особенностей травмы. При вывихе может произойти растяжение или разрыв связок, при разрыве заживление займет больше времени.

В сложных случаях вместо гипса накладывают проволочную шину Белера, после снятия которой пациенту назначают курс лечебного массажа, физиотерапевтических процедур и гимнастики. Простые вывихи заживают от двух недель до месяца, осложненные — от месяца до двух.

После снятия гипсовой лонгеты пациенту также рекомендуется разминать палец с помощью специальной лечебной гимнастики. Упражнения, подобранные ортопедом в каждом конкретном случае, способствуют скорейшему восстановлению двигательных функций пальца.

Для того, чтобы не возникло сложностей с подвижностью пальца и не было впоследствии хронических болей и вывихов, важно ответственно относиться к лечебной гимнастике, выполнять все упражнения и не перегружать восстанавливающийся палец.

В первое время для снятия отечности и боли назначаются мази широкого спектра действия.

Осложнения после вывиха

Почему нельзя вправлять вывихи самостоятельно? Потому что лишь профессионал может предвидеть все последствия своих действий.

При неграмотном вправлении может произойти защемление мягких тканей или повреждение нервных окончаний, что приведет к временной или полной потере чувствительности на участке кожи.

Повреждение нервов может вызвать нарушение двигательной активности, палец не будет разгибаться или сгибаться в положенном месте. Чтобы предотвратить развитие осложнений, нужно посетить травмпункт и соблюдать рекомендации лечащего врача, не пренебрегая гимнастикой.

Источник: http://vyvihi.ru/vyvihi/vyvix-palca-na-ruke.html

Лечение в домашних условиях

Вывихом называют смещение суставных поверхностей костей, которые соприкасаются. Вывих – это всегда болезненность и временная потеря нормальной функциональности поврежденного участка.

Достаточно часто можно встретить вывих нижней челюсти или пальца руки. Чаще всего страдает большой палец и указательный. Однако могут пострадать и другие пальцы.

16-18% случае составляют именно вывихи пальцев.

Итак, полный вывих пальца происходит при разрыве связок и потере контакта между соприкасающимися поверхностями. Вывихи, в зависимости от направления, бывают к тыльной и наружной стороне ладони. Если же речь идет просто о растяжении связок – говорят о подвывихе.

Вывих пальца руки — причины, по которым он возникает

Вывих пальца часто возникает вследствие падения на ладони, если при этом отведен первый палец пястно-фалангового сустава.

В таком случае головка фаланги вывихивается в тыльную сторону кисти, а пястная кость смещается к ладонной поверхности. 2-5 пальцы повреждаются при насильственном переразгибании в межфаланговых либо пястно-фаланговом суставе.

Также вывих большого пальца может произойти при ударе по его кончику – например, при игре в баскетбол, волейбол.

Симптоматика вывиха пальца

При вывихе пальца у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

• Болезненность вывихнутого пальца, распространяющаяся на всю кисть. Боль увеличивается при касании к поврежденному месту.
• В пострадавшем суставе заметны деформации.
• Палец пружинит при пассивном движении.
• Сгибание и разгибание пальца затруднено либо невозможно.
• Поврежденный сустав отекает.
• Наблюдается гиперемия кожи.
• Появляется чувство онемения либо покалывания.
• Вывихнутые головки фаланг пальцев можно прощупать на тыльной стороне кисти, головки пястных костей – на ладонной.

Обязательно проведение рентгенологического исследования, чтобы исключить переломы пальцев.

Если на травмированном пальце есть кольцо, его сразу же необходимо снять. Руку нужно держать в приподнятом положении для улучшения оттока крови и предотвращения сильного отекания.

Поврежденный палец нужно прибинтовать к соседнему, здоровому, обеспечив таким образом его неподвижность. К поврежденному месту приложить холодную грелку, предварительно обернутую полотенцем.

Можно принять обезболивающее, согласно допустимой дозировке.

После этих действий пострадавшего нужно доставить в травмопункт, где врач, на основании тщательного внешнего осмотра и рентгенографии, определит методы лечения вывиха. Вправление осуществляется под местной анестезией, после чего палец фиксируется до лузезапястного сустава лонгетой на срок около 2 недель. В это время дополнительно проводятся физиопроцедуры.

После снятия фиксирующей повязки больному назначается массаж, направленный на разработку движений. Выполнять занятия потребуется по несколько часов в день, пока боль при движении не исчезнет полностью и не восстановится функциональность пальца.

Своевременное обращение к специалисту является обязательным условием, поскольку застаревшие вывихи лечить гораздо сложнее. А если в течение 7 дней вывих не был вправлен, может образоваться ложный сустав и тогда потребуется восстановление не только сустава, но и связочного аппарата.

Предотвратить вывих пальца на руке достаточно проблематично. Людям, занимающимся такими видами спорта как волейбол, баскетбол, рекомендуется накладывать эластичный бинт на область большого пальца и кисти на время тренировок.

Источник: http://medikya.su/vyvihi/vyvix-palca-ruki.html