Вывих колена и его лечение

Вывих коленного сустава: симптомы и лечение вывиха колена и коленной чашечки

Голеностопный
Кистевой
Коленный
Локтевой
Плечевой
Тазобедренный
Позвоночник

Коленный сустав – один из крупных суставов скелетной системы человека, образованный суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, связками, надколенником и суставной капсулой. Вывих коленного сустава – это его повреждение, чаще всего по причине травмы, характеризующееся смещением образований сустава и требующее обязательного лечения.

Коротко об анатомии коленного сустава

Сустав складывается из суставной поверхности большеберцовой кости, мыщелков бедра, и надколенника (коленной чашечки — небольшой плоской овальной косточки), мениска.

Сустав включает основное, бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое сочленения, его окружают сухожилия и мышцы, приходящие от бедра и голени.

Предназначение коленного сустава – распределение нагрузки тела при стоянии и ходьбе. Надколенник при этом участвует в сгибании квадрицепса бедра, перенося его мышечную силу на голень.

На фото представлено строение коленного сустава человека

Как и почему появляется вывих колена

Вывих коленного сустава возникает при травме сочленения, когда суставные поверхности смещаются и нарушается целостность связок, мышечной ткани и суставной капсулы. Вывих сопровождается полным или частичным выключением функции сустава, что зависит от его вида.

Вывих бывает:

Полным, когда коленный сустав смещается вперед или назад при ударе, ушибе и других травмах, при нем пропадает контакт между суставными поверхностями костей.
Неполным, когда сустав смещается внутрь или во внешнюю сторону, оставляя частичный контакт между костными поверхностями.
Закрытым и открытым, с сохранением или нарушением целостности кожного покрова и суставной сумки.
Осложненным – с разрывом мышц, переломом костей, разрывом мениска колена.
Привычным, когда вывих возникает неоднократно из-за растяжения связок сустава.

В зависимости от причин вывих может быть:

Травматическим, при нанесении внешней травмы – ударов в районе колена, спортивных травмах, а также при сильном и внезапном сокращении бедренных мышц – в этих случаях чаще страдает коленная чашечка, сочленение между костью бедра и надколенником. При травме вследствие падения с высоты, и в автодорожных авариях бывает вывих голени, образующийся вследствие ее ротации при зафиксированном бедре.
Патологическим, когда вывих коленного сустава появляется при артрозах, артритах, опухолях и других патологиях сустава.
Врожденным, этот вывих колена появляется как аномалия внутриутробного развития.
Устаревшим, своевременно не вылеченным первичным вывихом.

Вывих коленного сустава: симптомы и виды

Вывих определяется рядом общих симптомов, не зависящих от локализации:

Боль. В момент нанесения травмы появляется резкая и интенсивная боль, дальнейшие ее проявления зависят от обширности поражения, типа вывиха, причины и тяжести травмы, времени оказания первой помощи. При движениях боль в колене усиливается.
Вынужденная поза. Больной принимает такое положение, когда нога не болит, и старается его не менять.
Деформированная суставная область. На внешний вид изменений колена влияет вид травмы, тяжесть вывиха и его тип.
Дисфункция сустава – ограничение движений.
Отек в области колена, вызванный наличием крови в полости сустава или синовитом.

Травма голени

Вывих голени имеет свои симптомы.

Травма боковой и крестообразной связки (при подвывихе повреждается только крестообразная связка), смещение большеберцовой кости в стороны или вперед—назад приводят к обширному кровоизлиянию в суставную полость, и нередко – повреждению сосудисто-нервных пучков, что вызывает онемение голени и стопы, с отсутствием пульса в сосудах стопы, бледной, синюшной кожей.

Может развиться паралич в области голени, что требует немедленного вправления сустава, пока не наступили необратимые изменения. Клинически вывих голени определяется по наличию резкой интенсивной боли, невозможности двинуть ногой. Конечность с травмой выпрямлена, колено деформировано. Большеберцовая кость выступает вперед при переднем вывихе, при заднем – назад.

Травма чашечки

Вывих коленной чашечки бывает боковым, торсионным, полным и неполным (подвывихом). Чаще диагностируется боковой подвывих чашечки, появляющийся при слабости связок колена и Х-образно деформированных ногах.

Симптоматически вывих коленной чашечки, если он не острый, проявляется только «провалом» в суставе, когда пациент сгибает ногу в коленной области. Острая травма надколенника проявляется болью, ограничением в движениях, может возникнуть отек из-за гемартроза.

Как распознать вывих сразу и не спутать с переломом, смотрите в данном видео:

Привычный вывих коленного сустава

Появляющийся вследствие частого выскакивания коленной чашечки из физиологичного русла скольжения, проявляется своими особенностями. Обычно это несильная боль, дискомфорт, со временем развивается артроз.

Этой патологией часто страдают дети и молодые женщины. Первый эпизод может сопровождаться острой болью, подкашиванием ног в коленях, невозможностью самостоятельно разогнуть ногу.

В дальнейшем пациенты уже не обращаются за врачебной помощью, а вправляют чашечку сами.

Причинами появления привычного вывиха в коленном сочленении являются:

Повышенная эластичность связок;
Надколенник, расположенный выше обычного анатомического положения;
Поврежденная и не сращенная поддерживающая связка коленной чашечки;
Уплощенные скользящие пути кости бедра, где расположен желобок, направляющий надколенник.

Подвывих колена

Подвывих коленного сустава формируется в коленной чашечке и вызывается перерастяжением или разрывом связок надколенника, слабыми бедренными мышцами, анатомическими аномалиями в нижних конечностях. Это приводит к нестабильности коленной чашки и ее подвывиху даже при небольших травмах.

Симптомы: боль и типичный хруст при движении, ощущение нестабильности в коленной чашечке. Со временем подвывих колена ведет к артрозу и синовиту.

Врожденный вывих

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Врожденный вывих колена тяжелая и редкая патология, развивающаяся у плода во втором триместре, диагностируется чаще у девочек. Лечить необходимо, как правило, хирургическим путем.

Вывих надколенника

Эта травма часто диагностируется у людей, занимающихся спортом, высокой физической активностью. Делится на три типа:

Острый вывих.
Застарелый вывих.
Привычный вывих надколенника.

Вывих надколенника при первом проявлении характеризуется сильной и резкой болью, с небольшим отеком коленного сочленения, ступенчатой деформацией колена. Боль появляется при любых попытках двигаться. Коленная чашечка смещена во внешнюю сторону, со временем она может вернуться в физиологическое положение, что не отменяет обращения к врачу.

Как диагностируется

Диагностика вывиха колена и его типа проводится комплексом мер:

Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпация.
Рентгенография, для определения характера смещения и исключения повреждения костей, дифференциальной диагностики вывиха колена от повреждения мениска.
МРТ или компьютерная томограмма.
Артериограмма – проводится при симптомах поражения сосудисто-нервного пучка, чтобы уточнить наличие травмы сосудов.
УЗИ сустава, допплерография – для анализа потока крови.
Неврологическая проверка кожной чувствительности.
Проверка наличия периферического пульса – для определения сосудистой проходимости.

Лечение вывиха колена

Начинать лечение вывихов необходимо сразу, от оперативности получения пациентом первой помощи зависит дальнейшая функциональность сустава и его состояние.

Первая помощь, алгоритм:

Полный покой для поврежденной ноги. Пациенту необходимо обеспечить условия, чтобы он не двигал ногой, во избежание усугубления травмы.
Обездвиживание колена. Для иммобилизации поврежденного коленного сустава применяются шины, ортезы или туторы. Сустав должен быть иммобилизован до возможности профессионального вмешательства, самостоятельно вправлять колено нельзя, чтобы не повредить сосуды и нервы, проходящие в подколенной ямке.
К месту вывиха каждые 2 часа на 20 минут прикладывается холод – пакет со льдом, это должно делаться в первые 2-3 дня после получения травмы. Холод на место повреждения снижает вероятность отека и сокращает боль.
Наложение давящей повязки. Для дополнительной фиксации сустава, снижения отека и снятия боли. Повязку нужно делать из эластичного бинта. Можно использовать также специальный бандаж на колено.
Анальгезия. При сохранении сильной боли после выполненных мероприятий пациенту нужно принять 1-2 таблетки анальгетиков – диклофенака, ибупрофена, при возможности делается внутримышечная инъекция.
Поднять ногу выше уровня тела, положив под нее валик из ткани или любую другую опору. Приток крови к месту повреждения уменьшается, что снижает количество ее в полости сустава.

Лечение в специализированных условиях проводится с учетом трех этапов:

Вправление;
Фиксация;
Реабилитация;

Все этапы проводятся только специалистом. При необходимости проводится пункция сустава, чтобы удалить синовиальный экссудат или излившуюся кровь. Вправление и пункцию делают под общим или местным обезболиванием. В полость сустава вводятся антисептики, гемостатики и противовоспалительные вещества, чтобы исключить возможность инфицирования.

При застарелых вывихах в полости сустава образуется рубцовая ткань, а в коленной области – мышечная контрактура, что делает консервативный метод невозможным, и требуется операционный способ.

Вправленный коленный сустав фиксируется иммобилайзером или гипсовой повязкой, на 3-5 недель.

Люди часто используют народные средства и методы лечения. Один из таких людей — Виктор Николаевич — поделился методикой вправления колена в видео:

Народные средства

После вправления коленного сустава, если больной находится на домашнем лечении, в терапевтический комплекс можно также включить некоторые народные средства:

Компрессы с отварами и настоями лекарственных трав.
Молочный компресс – марлевую повязку, вымоченную в горячем молоке, приложить на пять минут к поврежденному колену.
Также к колену прикладывают кашицу из лука с сахаром, в соотношении 1/10, прикрывается луковый компресс повязкой и носится 5-6 часов.
Чесночный компресс – из 2-3 головок чеснока и яблочного уксуса готовят кашицу и настаивают эту смесь неделю, держа в холодильнике, после чего применяют наложением на область колена.

Реабилитация и рекомендации

Реабилитация после лечения травмы коленного сочленения направлена на возвращение полноценной функции сустава и включает:

Массаж.
Физиотерапию.
ЛФК.
Правильный рацион.
Курс витаминных комплексов.
Ношение бандажей и ортезов.

На этапе реабилитации лечения коленного состава часто применяют массаж, подробную методику которого можно посмотреть на видео:

Читать также: Особенности остеопороза 1 степени

ЛФК может быть эффективной в лечении привычного вывиха. Специально назначенный комплекс упражнений при регулярном выполнении позволяет вернуть подвижность суставу и ножным мышцам. Рекомендуется также ходьба, чтобы разработать и укрепить мышцы вокруг сустава. Перед ходьбой в первое время на колено накладывается эластичная повязка.

Прогноз лечения вывиха колена, в целом, благоприятный, если соблюдать следующие рекомендации:

Необходимо исключить тяжелую физическую нагрузку, экстремальные виды спорта, прыжки с высоты и т.д.
Перед физическими нагрузками на колено надевается повязка из эластичного бинта или индивидуальный ортез для коленного сустава.
В случае отека в конце дня колено можно слегка помассировать с использованием мазей, снимающих отек.
Желательно избегать долгого стояния на ногах.

При своевременном и грамотном лечении, последующей реабилитации и соблюдении всех рекомендаций вывих коленного сустава пройдет без последствий и хронической боли, колено будет выполнять прежние функции.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Как происходит лечение при повреждении коленного сустава рассказывает врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков:

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/vyvih-kolennogo-sustava.html

Вывих колена: причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения

Содержание статьи:

Вывих коленного сустава – это травма, при которой нарушается целостность компонентов коленного сустава (связок, суставной капсулы, менисков и других), однако кости остаются неповрежденными. Под этим термином понимается два различных состояния – вывих голени и головки малоберцовой кости.

Вывих голени – довольно редкое явление, на его долю приходится менее 1% всех вывихов. Несмотря на это, данное повреждение – достаточно тяжелое, поскольку сопровождается грубым нарушением анатомической целостности тканей сустава. Вывих колена в этой области часто сочетается с повреждением нервов и сосудистых пучков.

Виды вывихов голени

Вывих головки малоберцовой кости встречается еще реже. Он возникает при разрыве особого прочного сочленения между малоберцовой и большеберцовой костями в непосредственной близости от коленного сустава (это соединение называется проксимальный межберцовый синдесмоз).

Виды вывихов головки малоберцовой кости. Нажмите на фото для увеличения

Вывих коленного сустава протекает очень тяжело и значительно нарушает обычную повседневную деятельность человека из-за сильной боли, нарушения походки и прогрессирующего разрушения сустава.

При своевременном обращении к травматологу (вывихами занимается этот врач) есть хорошие шансы на полное восстановление.

Далее в статье вы узнаете, чем опасна патология, куда следует обращаться при подозрении на вывих, а также прогноз и перспективы восстановления после травмы.

Причины патологии

Обычно вывих колена возникает по следующим причинам:

Травмы во время занятий спортом (наиболее подвержены бегуны и велосипедисты).
Падение с высоты на ноги, особенно на выпрямленные.
Аварии и дорожно-транспортные происшествия.

В отдельных случаях причиной повреждения коленного сустава становится слабость связочного аппарата, обусловленная генетически.

Характерные симптомы

Независимо от конкретного механизма возникновения повреждения, вывих коленного сустава в типичных случаях сопровождается следующими симптомами:

Острая боль в суставе, сохраняющаяся в покое и значительно усиливающаяся при движениях. Возникновение этих симптомов обусловлено непосредственным повреждением нервных волокон.
Нарушение подвижности. Коленный вывих сопровождается либо значительным уменьшением амплитуды движений, либо полной невозможностью двигать ногой в колене.
Потеря чувствительности стопы. Это грозный симптом, который указывает на повреждение крупных нервных стволов.
Отек колена, связанный с нарушением целостности сосудов и кровоизлиянием в ткани сустава, а также развитием начальных этапов воспалительного процесса.

При вывихе голени колено деформировано, в передней его части определяется заостренный выступ (штыкообразная деформация). Из-за сильной боли и неустойчивости на поврежденную ногу невозможно опираться, она выпрямлена и несколько укорочена. При подвывихе голени нога несколько согнута.

Сильный вывих голени правой ноги

Заподозрить вывих головки малоберцовой кости можно по явной деформации области ниже надколенника, определяемой на ощупь. Снаружи от нижней части колена можно прощупать и даже увидеть выступающую головку кости, которая легко вправляется, но сразу после этого занимает прежнее положение; при этом болезненность несколько усиливается.

Вывих головки малоберцовой кости на левой ноге

Если травма была серьезной, то вывих может сопровождаться переломами костей ноги. Симптомы повреждения в таком случае более явные и помимо чрезвычайно сильной боли включают выраженный отек, более существенную деформацию и характерный звук трения костных отломков друг о друга (крепитацию).

Диагностика и возможные осложнения

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.
Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

Рентгенограмма переднего и заднего вывиха голени

На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.

Нелеченый вывих колена может осложниться:

Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.

Пациент на магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Лечение

Вывих коленного сустава требует хирургического лечения, поскольку эта травма сопровождается повреждением не только суставных тканей, но и близлежащих структур – нервов, сосудов и других.

Вывих голени – очень тяжелая травма, при которой существует большая вероятность развития шока. Поэтому на первом этапе лечения обязательно проводят противошоковую терапию, которая включает:

Адекватное обезболивание как с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, так и наркотических анальгетиков.
Наложение шины от ягодицы до стопы включительно, чтобы обездвижить конечность.
Постановку капельницы для поддержания работы сердечно-сосудистой системы.

Категорически запрещено вправлять вывих коленного сустава в условиях травмпункта, а тем более самостоятельно – это чревато повреждением подколенных нервов и кровеносных сосудов. Вправление производят в больнице под общим наркозом, чтобы восстановить целостность поврежденных тканей, после чего на конечность накладывают гипсовую повязку.

Дальнейшее лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачи позволяют давать частичную и щадящую нагрузку на ногу только спустя 6–8 недель после вправления. Спустя минимум 2 месяца после операции гипсовую повязку снимают, и начинается восстановительный период, который включает:

лечебную гимнастику,
физиотерапию,
санаторно-курортное лечение,
поддерживающую медикаментозную терапию.

Реабилитация после снятия гипсовой повязки. Нажмите на фото для увеличения

Даже после технически успешного вправления вывиха после снятия гипсовой повязки в коленном суставе часто сохраняется избыточная подвижность и «разболтанность», и нога теряет свою опорную функцию. Поэтому в ранние сроки после травмы проводят реконструктивную («восстановительную») операцию, которая направлена на стабилизацию структур и тканей колена, с последующей реабилитацией.

Прогноз

При своевременном обращении в травмпункт и раннем хирургическом вмешательстве прогноз при вывихе коленного сустава благоприятный. Тяжесть травмы не позволяет полностью восстановить работоспособность колена с первого раза, поэтому вскоре после вправления нередко требуется повторная операция.

Чем позже пациент приступил к лечению, тем больше риск развития осложнений, среди которых самое грозное – травматический шок, представляющий непосредственную угрозу для жизни пострадавшего. В дальнейшем при запоздалом лечении вероятность полного восстановления работоспособности колена крайне мала.

Источник: http://SustavZdorov.ru/koleni/vyvih-kolennogo-sustava-324.html

Типы вывихов коленного сустава и надколенника

Колено часто травмируется, так как оно подвергается постоянным нагрузкам и совершает очень сложные движения. В нем фактически находятся два сочленения: одно (основное) соединяет кости бедра и голени; второе — бедро и коленную чашечку. Поэтому вывих коленного сустава может отличаться по своей локации, типу и характеру:

Когда смещение диагностируется в генеральном соединении бедренной и большеберцовой кости, его обычно называют вывихом (подвывихом) коленного сустава.
Если смещение происходит во «втором суставе» — коленной чашечке, такая травма называется вывихом (подвывихом) надколенника.

Типы вывихов коленного сустава

Если смещение неполное, и контакт суставных поверхностей частично сохранен, такой вывих называют неполным (подвывихом).
Травмы такого рода могут быть закрытыми, то есть не затрагивающими кожные покровы, и открытыми — проявляющимися во внешних повреждениях.
Вывих считается осложненным, если сочетается с повреждением костей, мениска, мышц, кровеносных и нервных сосудов.

Помимо этого, вывихи классифицируются по причинам, их вызвавшим:

механические (сильный удар, неожиданное резкое движение, ДТП);
патологические — вызываются дегенеративно-дистрофическими, воспалительными процессами в костях и остеопатиями: артрозом, остеоартритом, остеопорозом и т. д.;
привычные (хронические) — происходят по вине анатомических особенностей костно-мышечной системы;
застарелые — происходят по причине первичной, невылеченной травмы;
врожденные — на почве патологий костного развития.

Читать также: Чистка суставов в домашних условиях

Полный и неполный вывих коленного сустава

Смещение коленного сустава (голени относительно бедра) возможно во всех четырех направлениях: вперед, назад, в боковых направлениях — чаще вовнутрь.

Направление смещения зависит от того, какие именно связки повреждены.

При травме возникают следующие симптомы:

внезапная сильная боль;
отечность, наступающая через какое-то время;
трудность некоторых движений (страшно сделать шаг, согнуть ногу, опереться на нее);
видимые деформация и искривление;
ощущение полной нестабильности в колене;
покраснение кожи, температура.

На фото — так выглядит колено человека после вывиха.

Чувство онемения, потери чувствительности в ногах, синюшность покровов, резкое распухание голени — тревожные признаки повреждении нервов и артерии.

Вывих колена обычно происходит при одновременном разрыве боковой и крестообразной связки.

Подвывих коленного сустава может наблюдаться при изолированной травме крестообразной связки.

Симптомы при этом более умеренные:

боль проявляется лишь во время движения;
отечность мало выражена;
есть ощущение небольшой нестабильности;
при ходьбе, сгибании/разгибании колена возможна крепитация (хруст).

Вывих надколенника

Вывих коленной чашечки происходит при разрывах связки надколенника или поддерживающих связок, при этом чашечка смещается чаше в поперечном, либо в заднем направлении. Боковые смещения могут усугубляться вальгусной или варусной деформацией ног:

при вальгусной (Х-образной) надколенник больше смещен наружу;
при варусной (в виде буквы О) — внутрь.

Симптомы травмы надколенника

При полном выходе чашечки из направляющего бедренного желобка могут чувствоваться:

резкая боль;
ощущение того, что надколенник проваливается куда-то вглубь колена;
передняя часть колена отекает;
колено блокируется при определенных движениях;
на суставе в области коленной чашечки просматривается и прощупывается ступенька.

Боль обычно утихает при вправлении чашечки.

При незначительной травме и частичном смещении (подвывих надколенника) симптомы могут быть туманными в виде небольшого дискомфорта и ухода коленной чашечки в момент сгибания/разгибания.

Что такое привычный вывих

Привычный вывих надколенника случается из-за минимальных ежедневных нагрузок, поэтому его можно отнести к самопроизвольному смещению: коленная чашечка выходит за пределы русла, ограниченного желобком бедра.

В процессе движения возможно и самопроизвольное возвращение надколенника в сустав.

Обычно к этому явлению легко привыкают (оттого и название травмы «привычная»): больные умеют использовать конкретные движения в колене для постановки чашечки на место, либо вправляют ее ручным способом.

Причины привычных смещений кроются:

в природной повышенной эластичности связок;
мышечной слабости;
невылеченном разрыве связок коленной чашечки;
слишком длинной передней связке, из-за чего надколенник расположен более высоко.

Последствия привычного подвывиха коленного сустава проявляются отдаленно в виде развития гонартроза, хондромаляции надколенника и др. патологий.

Первая помощь при вывихе коленного сустава

Что делать при вывихе колена?

В первые минуты после травмы нужно снять с ноги всякую нагрузку, лечь на диван и положить лед на область сустава — это поможет предотвратить отек.
Желательно, чтобы нога лежала на возвышении: для этого можно подложить под нее подушку или свернутое одеяло.
При острой боли нужно дать пострадавшему анальгетики (анальгин, аспирин, диклофенак, ибупрофен, кетанол и пр.)
Необходимо измерить пульс больному: слабость, плохая наполненность говорят о возможном сдавливании сосудов смещенной костью. Упрочить подозрение может ощущение холода в ноге и слабая чувствительность.
Если есть признаки того, что кровообращение нарушено, можно немного потянуть на себя голень больной ноги: это поможет частично облегчить положение. Но не перестарайтесь!

Лечение вывиха колена

При диагностике необходимо дифференцировать травму от других повреждений, дающих похожие признаки: перелома, разрыва мениска.

Врач-травматолог проводит строчную рентгенографию, а при необходимости, и ангиографию, чтобы проверить кровеносные сосуды.
Если в колене сильный отек, избыток жидкости удаляется при помощи пункции.
Вывихнутый сустав мануальным способом (растяжением) вправляется на место под местной анестезией, если нет осложнений: разрывов связок, менисков, сосудов. Для этого голень вытягивается, все суставные поверхности выравниваются, согласно своему анатомическому положению, после чего голень возвращается на место.
При наличии осложнений проводится операция.
После всех проведенных шагов коленный сустав обездвиживается, путем наложения ортеза, тугой повязки или гипсового лонгета сроком на три-четыре недели. К гипсу прибегают в крайнем случае при осложненном вывихе.

Лечение после иммобилизации продолжается:

Необходимо применять НПВС и другие препараты, назначенные врачом. Это могут быть:

ангиопротекторы;
диуретики;
противотромбозные средства;
антидепрессанты;
препараты кальция, витамины и т. д.

Не дожидаясь снятия ортеза, занимаются ЛФК, проводя упражнения на укрепление квадрицепса, боковых и приводящих мышц бедра.

Если произошел привычный вывих надколенника, лечение проводится консервативное при помощи лечебной физкультуры. Здесь нужен опытный реабилитолог, который на основании причин, вызывающих хроническое выпадение коленной чашечки, подберет специальные упражнения: например, на растяжение четырехглавой мышцы, укрепление передней связки и мышц задней группы.

Хорошо в восстановительный период, по окончанию иммобилизации, проводить физиотерапию:

УВЧ, лазерную/магнитную терапию; электрофорез, массаж и т. д.

Это поможет разработать сустав и не допустить посттравматические контрактуры.

Вывих коленного сустава: лечение в домашних условиях

Домашнее лечение — необходимая часть восстановления, которое приходится вести порой долго. Обычно полное восстановление колена наступает через четыре месяца после травмы. Но этот срок может и увеличиться при осложненном вывихе или при неправильной реабилитации.

Людям, столкнувшимся с вывихом, необходимо сознавать, что любая травма не обходится без последствий, и приходится терпеливо работать над суставом, чтобы он выглядел как прежде, без деформаций и кривизны.

Поэтому нужно упорно продолжать физические упражнения — это первое условие восстановления.

В комплексе с упражнениями применяются компрессы глубокого проникновения:

Самый действенный из них — димексид, разбавленный наполовину с водой.
Неплохо влияют на суставы компрессы из аптечной желчи.
Эффективно также чесночные, луковые компрессы: измельчите головку чеснока или лука, добавьте столовую ложку меда, положите смесь на ткань, и далее на колено, сверху накрыв повязкой.
Хорошо успокаивает боль и питает суставы творожный компресс.

Необходимо также для снятия мышечного спазма и контрактур (практически неизбежных последствий вывиха), принимать горячие ванны с морской солью. Можно, прямо лежа в ванной, в течение 15 минут сгибать и разгибать больное колено в воде.

Выводы

Вывих или подвывих колена необходимо всегда лечить. Даже если вдруг произошло чудесное самоисцеление, и колено вдруг вправилось само по себе, всё равно идите к травматологу, ибо привычный вывих колена — знак его скрытой нестабильности.

Если так это и оставить, то функциональность сустава неизбежно нарушится, в нем начнутся необратимые дегенеративные изменения, а нестабильность будет уже явной. Это приведет к новым, более серьезным травмам и к деформациям нижних конечностей.

В этом видео — ЛФК для колена при артрозе и контрактурах, которое подходит и для реабилитации после травм

(93

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/vyvih-kolennogo-sustava.html

Вывих коленного сустава: признаки и лечение подвывиха сустава колена в домашних условиях

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Колено является очень подвижным суставом, поэтому заработать вывих сустава довольно просто

информация для прочтения

Вывих представляет собой смещение элементов суставной связки относительно своего нормального положения. В связи с этим возникают неприятные симптомы и нарушаются функции поврежденного сустава. Различают две степени таких повреждений:

Неполный, или так называемый подвывих коленного сустава. В этом случае происходит частичное смещение без разрыва связи между элементами.
Полный вывих. Между частями сочленения образуется пространство, могут присутствовать разрывы.

Разница между вывихом и подвывихом надколенника заключается в наличии связи между элементами сустава

Также существует классификация в зависимости от типа смещения в конкретной зоне:

Первый тип — наружный вывих чашечки коленного сустава (надколенника).

Второй тип — непосредственно поражение крупных костей голени и бедра. При этом смещение может осуществляться вперед, назад или вбок. Это так называемый внутренний вывих.

Направления смещения элементов сустава

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

загрузка…

Отдельная классификация осуществляется по группам причин, которые спровоцировали подобное повреждение. Всего выделяют четыре категории:

Травматические. Сюда относятся любые травмы, например, падение на колено, резкое движение, последствия аварии и прочие механические факторы влияния. Особенно опасны открытые вывихи, сопровождающиеся кровотечением и риском занесения инфекции.

Травмы ног — самые распространенные причины вывихов

Патологические. Это результат ослабевания суставной связки в результате происходящих дегенеративных изменений в тканях. Например, такое явление распространено у больных артрозом. Это так называемая нестабильность сустава.
Привычные. Привычный вывих коленного сустава возникает при нарушении режима покоя в период восстановления после травмы или операции. Также встречается у людей, ведущих малоактивный образ жизни или имеющих склонность к повторному развитию смещений.
Врожденные. Это патологии внутриутробного развития и последствия родовых травм.

Снизить вероятность развития вывиха в некоторых случаях можно посредством проведения лечения. Преимущественно оно связно с хирургическим вмешательством.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

Разрыв медиального мениска коленного сустава: симптомы и лечение повреждения
Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

загрузка…

Признаки вывиха во многом напоминают симптомы перелома. При сильных смещениях происходит искривление ноги, а потому поставить диагноз становится проще. Тем не менее, для исключения наличия сопутствующих травм, а также назначения грамотного лечения осмотр врача является необходимостью.

В основном симптомами вывиха коленного сустава являются:

интенсивные боли в колене;
припухлость;
затруднение движения сустава;
сильная отечность;
синяк;
изменение формы колена;
приобретение неестественных изгибов и положения костей;
изменение длины ноги;
аномальная подвижность надколенника.

Характерное искривление колена при вывихе

Именно сильные боли и невозможность движения ногой доставляют наибольший дискомфорт и не позволяют игнорировать проблему.

Что делать

Что же делать, если вы столкнулись с такой проблемой, как вывих? В первую очередь нужно учесть, что похода в больницу не избежать.

Большинство осложнений связаны с разрывом тканей

Нельзя допустить развития осложнений после вывиха коленного сустава. Последствия могут быть следующими:

растяжения;
разрывы связок, нервов, сухожилий, сосудов, хрящей и кости;
кровоизлияния, гемартроз;
воспалительный процесс в тканях;
обездвиживание конечности;
искривление ноги;
атрофия мышечных тканей;
неправильное срастание костей и хрящей.

В дальнейшем исправить такие дефекты будет очень трудно, потребуется проведение сложной операции. Кроме того, свежие вывихи гораздо легче вправить и устранить сопутствующие проблемы. Пока элементы сочленения не займут свое естественное положение и не восстановятся, человек будет испытывать не только ограничения в движении, но и сильную боль.

Первая помощь и особенности диагностики

При подозрении на вывих нужно действовать по определенной схеме. Первая помощь заключается в иммобилизации конечности.

Читать также: К какому врачу следует обращаться при остеохондрозе?

После полного обездвиживания ноги необходимо обратиться к травматологу, и чем раньше вы это сделаете, тем лучше же для вас.

В первую очередь ногу нужно обездвижить

Чтобы определить дальнейшие действия, необходимо пройти диагностику у врача. Во время осмотра дифференцируется вывих от подвывиха коленного сустава, лечение определяется в зависимости от степени серьезности травмы и сопутствующих последствий. Для получения максимального количества информации у пациента выясняются обстоятельства получения повреждения, а также проводится ряд исследований.

Обязательным мероприятием является прохождение рентгеноскопии. На снимке обнаруживаются участки смещения и характер повреждения тканей, могут быть выявлены разрывы и трещины. При необходимости пострадавшего направляют на МРТ или назначают ему обследование с применением артроскопа.

На рентгеновском снимке четко просматривается вывих коленного сустава

Только после осмотра могут быть применены обезболивающие препараты. При гемартрозе предварительно производится пункция колена с последующим выведением крови и экссудата. После этого больного направляют на вправление сустава.

Методы лечения

Исправить ситуацию позволяет именно вправление элементов сочленения. Врач резким движением, взявшись за определенные места на ноге, возвращает смещенные элементы на свои позиции.

После того как кости будут вправлены, ногу нужно зафиксировать с помощью специальных ортопедических приспособлений или гипса, иначе существует большая вероятность возникновения повторного привычного вывиха коленного сустава. Лечение неосложненных травм проводится в домашних условиях.

Правильно вправить кости способен только специалист, пытаться сделать это самостоятельно не рекомендуется

Дальнейшее лечение вывиха коленного сустава в домашних условиях производится следующим образом:

Отдых и покой. Нельзя лишний раз напрягать ногу, оказывать большую нагрузку на нее, пока ткани полностью не восстановятся.
Питание. Ускорить реабилитацию поможет полноценный рацион.
Массаж. Профессиональный лечебный массаж снимает боли, улучшает кровообращение и питание тканей.
Витамины. Витаминно-минеральные добавки нужны для быстрого выздоровления и укрепления костей и хрящей.
Противовоспалительные мази и прочие лекарства. Вывих коленного сустава с растяжением связок требует использования некоторых медикаментов, которые пропишет врач в индивидуальном порядке.

Для восстановления связок и устранения прочих последствий может понадобиться хирургическое вмешательство

Старайтесь избегать провоцирующих факторов, чтобы не столкнуться со столь серьезной проблемой.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/travmy/kolena/lechenie-vyviha-kolennogo-sustava/

Вывих колена

Патология организма в области колена может выражаться в разных проявлениях. Причиной этому служат травмы этого отдела конечности, а также заболевания костной, мышечной, лимфатической системы и воспалительные процессы в коленного сустава. При наличии болезненных и травматических форм происходит деформация, вывих колена, а также перелом коленной чашечки или сустава.

Рассмотрим данную патологию на примере вывиха колена. Анатомия строения колена представлена мыщелковым суставом и окружающими его мышцами, сухожилиями связками и костями, которые обуславливают его функцию: сгибания, разгибания и вращения. Сверху сустав начинается бедренной костью, а в дистальной части прикрепляется к большеберцовой и малоберцовой кости голени.

Функциональность и амортизацию движения коленного сустава обеспечивают внутренний и внешний мениск (медиальный и латеральный).

Защиту поверхности коленного сустава обеспечивает коленная чашечка (надколенник), именно она является самой мощной остеотканью во всем организме, которая отдаляет и защищает сухожилия капсулы коленного сустава, а также контролирует силу бедренного давления на отделы голени.

Если в таком механизме происходит сбой, после травмы или протекания заболеваний, то сустав становится уязвимым, что выражается в переломе, вывихе, растяжении, разрыве костных и мягких тканей.

Вывих колена – это нарушение формы соприкасающихся костей сустава: бедренной, большеберцовой и малоберцовой. При этом может повреждаться сама суставная капсула, ее связки, мышцы, диски, сухожилия и надколенник.

Вывих колена в области надколенника, как при согнутой, так и разогнутой голени, может наступить после травмы при падении, беге, прыжке и большой силе удара, а также при атрофии мышечной системы, перенапряжения связочного аппарата, дисплазии и врожденной деформации коленного сустава.

Вывих колена и повреждение менисков считается профессиональной патологией у спортсменов, а особенно у футболистов, борцов, фигуристов и лыжников.

Травмы связочного аппарата колена

При нарушении связочного аппарата колена, а это малоберцовые и большеберцовые боковые и крестообразные внутрисуставные связки, уязвимость сустава повышается в несколько раз, что приводит к его вывиху, так как, именно связки контролируют двигательную активность коленного механизма.

Частым разрывам при травмах подвержены передняя и задняя крестообразные связки, которые предохраняют колено от чрезмерного смещения кпереди и кзади. К повреждению связок, что заканчивается вывихом сустава, приводит насильственное отведение конечности в отличное от привычного, положение.

Повреждение связок, а именно их разрыв, выражается вывихом коленного сустава в форме «выдвижного ящика», так говорят доктора после осмотра места повреждения. Почему? Потому, что при выдвижении голени вперед и назад не ощущается ограничения движения, которое обуславливают крестообразные связки.

Именно этой процедурой определяется повреждение переднего или заднего связочного аппарата.

Симптомы такой патологии могут отличаться яркой картиной повреждения сустава колена или приглушенными признаками. К первой симптоматике относится: боль, увеличение коленного отдела из-за выпота лимфатической жидкости или кровотечения внутрь капсулы сустава.

Пострадавший человек, в данной ситуации ощущает симптом чрезмерной подвижности сустава, то есть, его расшатанности и болезненности при попытке совершить опору на стопу поврежденной ноги.

Некоторые люди могут не обращать сильного внимания на вывих колена из — за отсутствия острой симптоматики, такое бывает в ситуации растяжения сухожилия или связочного аппарата и разрастания жировой ткани в области сустава. Такой вывих называется застарелым и привычным, а обнаруживается он при рентгене конечности.

В домашних условиях оказать помощь при таком вывихе можно с помощью иммобилизации бедра, колена и стопы, обезболивания и транспортировки к травматологу.

Картину повреждения коленного сустава можно определить путем осмотра конечности травматологом и хирургом, проведением исследования рентгеном компьютерной томографией в разных проекциях.

Для этого, необходимо выполнять исследование при сокращении мышечной системы, а именно тонуса бедренной четырехглавой мышцы, что позволит выявить причину баллотирования надколенника.

В случае сложного коленного вывиха, лечить патологию приходиться удалением жидкостного экссудата из капсулы сустава, обезболиванием, и в согнутом положении колена, наложением гипсовой повязки сроком на один месяц.

Если вывих суставных костей осложнен разрывом менисков, связок, нервных окончаний, поражением мыщелковой ткани и смещением костей с околосуставных впадин, то лечить приходиться хирургическим вмешательством. В этой ситуации проводят реконструкцию суставной капсулы с помощью искусственных и собственных трансплантатов.

Клиническая картина повреждения суставного механизма колена

К деформации опорно — двигательного аппарата колена можно отнести и растяжение мышечной системы, симптомы которого сходны с симптомами при вывихе сустава:

Возникновение боли в бедре, колене и стопе сразу после травмы или через некоторое время, это зависит от степени повреждения;
Участок отдела поражения становится горячим и мягким. Это объясняется приливом крови и лимфы к месту растяжения и вывиха, после чего ткани колена растягиваются и несколько увеличиваются, то есть отечными;
Возникновение гиперемии и синюшности коленного отдела конечности, которое возникает из- за усиленного кровоснабжения участка воспаления, а также из-за повреждения кровеносных сосудов и образования гематомы;
Гипертонус мышечных волокон, вызывающие болезненные ощущения в колене, голени и стопе;
Ограничение возможности совершать привычные движения конечностью в процессе ходьбы, а также сгибания, разгибания и отведения в сторону колена, бедра и стопы;
Нарушение привычной чувствительности в двигательной системе сустава и кожи вокруг него, а иногда, отмечается симптом пробивания током, покалывание и подергивание в колене, что объясняется нарушением иннервации участка повреждения.

Если появились такие симптомы, то редко у кого в домашних условиях не найдется любого отреза ткани, бинта или косынки для бандажного приспособления на поврежденную конечность.

Не лишним также будет холодный компресс и прием обезболивающего средства или применение его в форме противовоспалительной мази или геля на область колена. Конечность, при этом, следует приподнять с помощью подушки или валика.

Это необходимо делать для улучшения кровоснабжения конечности.

Лечение повреждения сустава колена не должно заканчиваться в домашних условиях. Его продолжение и реабилитацию необходимо проводить в лечебном учреждении. Для этого существует:

Осмотр и диагностика повреждения;
Оказание первой медицинской помощи;
Назначение консервативного лечения и оперативной тактики;
Проведение реабилитационной терапии.

Реабилитация после вывиха коленного сустава

После снятия гипса или операционных швов, область коленного состава подлежит восстанавливающей терапии с целью приведения анатомии и функционирования суставного механизма колена в норму, а также для предупреждения рецидива его повреждения.

К таким процедурам относятся:

Осуществление щадящих движений конечностью, неполное наступление стопой, которые можно делать с помощью костылей, палки и кресла каталки, как в больничных, так и в домашних условиях;
Немаловажным считается применение физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики, а именно: плаванье, СВЧ, иглоукалывание и массажи;
Регенеративному процессу также помогает полноценное питание и избегание стрессовых ситуаций;
Предупредить повторные вывихи нужно своевременным лечением артрозов, остеопарезов и других патологий костной и мышечной системы. Для этого можно лечить повреждение лекарственными препаратами синтетического происхождения и народными средствами, предварительно, проконсультировавшись с лечащим доктором. Например, в домашних условиях можно приготовить компресс из таких трав, как пижма, манжетка, девясил, василек и т. д. Для этого, траву заливают кипятком с настаиванием около часа, и намочив в остывшем настое ткань, можно прикладывать на коленный сустав. Хороший восстанавливающий эффект отмечается при использовании компресса из печеного лука с сахаром, прикладывая его два раза в день в течении пяти дней.

Самое главное при вывихе и повреждения любого сустава: плечевого, локтевого, бедренного и голеностопного, это оказание своевременной и квалифицированной помощи, а также выполнение всех правил по восстановлению на протяжении всего курса реабилитации.

Источник: http://travmhelp.ru/vyvihi/kolena/