Вертеброгенная цервикалгия

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания

Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.

В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму.

Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.

СОДЕРЖАНИЕ

1 Причины заболевания
2 Симптомы
3 Диагностика
4 Лечение

Причины заболевания

Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.

Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром.

В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания.

Но основными причинами все же можно назвать:

неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
травмы шеи, полученные ранее;
опухоли или инфекционные заболевания;
чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.

Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма.

Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.

Симптомы

В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.

Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным.

В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.

Основными симптомами заболевания являются:

затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
потеря чувствительности верхних конечностей;
шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.

Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.

Диагностика

Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.

Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков.

Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография.

В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.

Лечение

Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа.

Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии.

Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:

Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.

Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.

В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:

поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.

Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента.

Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха.

Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии.

В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.

Что такое вертеброгенная цервикалгия, симптомы и лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://hondrozz.ru/o-zabolevanii/vertebrogennaya-cervikalgiya.html

Вертеброгенная цервикалгия: симптомы и лечение

Категория: Неврология и психиатрияПросмотров: 5367

Вертеброгенная цервикалгия – не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием протекания иных патологических процессов.

Стоит отметить, что от подобного расстройства страдает половина населения развитых стран мира. В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами болевых ощущений в области шеи выступает широкий спектр недугов, поражающих опорно-двигательный аппарат.

Однако существуют совершенно безобидные причины подобного расстройства.

Болезненность крайне редко выступает в качестве единственного клинического признака. Зачастую ему сопутствуют головные боли и головокружения, мышечно-тонический синдром, колебания показателей АД.

Установлением правильного диагноза и выяснением причин занимается врач-невролог, который должен обязательно провести тщательный физикальный осмотр и назначить ряд инструментальных обследований. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение такого расстройства зачастую сводится к применению консервативных терапевтических методик, однако по индивидуальным показаниям осуществляется хирургическое вмешательство.

Читать также: Строение локтевого сустава и его заболевания

Согласно международному классификатору болезней подобное патологическое состояние обладает собственным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет М54.2, исключением является дискогенная цервикалгия, значение которой – М50.

Зачастую боли вертеброгенного генеза в области шеи возникают на фоне дорсопатий – это группа болезней позвоночного столба, приводящая к развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее часто диагностируемым недугом такой категории и, соответственно, причиной цервикалгии выступает остеохондроз, с очагом в шейном или грудном отделе.

Другими патологическими предрасполагающими факторами принято считать:

В категорию патологических предрасполагающих факторов также стоит отнести врожденные аномалии строения шейных позвонков.

Среди предрасполагающих факторов на первый план выходят:

продолжительное переохлаждение организма;
регулярный подъем тяжестей;
частая подверженность стрессовым ситуациям;
неправильное положение шеи во время сна;
длительное нахождение в неудобной позе, например, за рулем автомобиля или перед компьютером;
неправильная осанка;
наличие у человека лишней массы тела;
недостаточное потребление жидкости и неправильное питание;
злоупотребление табакокурением и распитием спиртных напитков.

Широкая распространенность вертеброгенной цервикалгии обуславливается тем, что именно в области шейного отдела позвоночника проходит множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, отчего практически все недуги опорно-двигательного аппарата могут спровоцировать возникновение болевого синдрома.

Строение шейного отдела позвоночника

Болезненность вертеброгенной природы в районе шеи специалистами из области неврологии принято делить на:

позвонковую или спондилогенную цервикалгию – в таких случаях измененная костная ткань влечет за собой негативное влияние на нервы, а именно раздражает их, что провоцирует появление тонического спазмирования шейных мышц и болей. Наиболее часто в качестве причины выступает какой-либо инфекционный процесс, остеопороз, новообразования и травмы;
истинную или дискогенную цервикалгию – это не что иное, как следствие нарушения анатомической целостности межпозвоночного диска. Это чревато тем, что изменяется высота хрящевой прослойки между шейными позвонками, утрачивается ее эластичность, а также ущемляются сосудисто-нервные пучки.

Основываясь на характере протекания выделяется:

острая вертеброгенная цервикалгия – выражается в интенсивном болевом синдроме и ярком выражении сопутствующих признаков. Очень часто является следствием травм и дорсопатий. В подавляющем большинстве ситуаций симптоматика сохраняется на протяжении примерно 10 дней;
хроническая вертеброгенная цервикалгия – отличается постоянным проявлением слабо выраженной болезненности и может протекать от 3 месяцев и дольше. В качестве пускового механизма служат медленно растущие раковые или доброкачественные опухоли, вялотекущая инфекция, остеопороз или патологии со стороны сонной артерии.

Опираясь на пораженную часть тела, подобное расстройство протекает в нескольких формах:

цервикокраниалгия – это означает, что в патологию вовлекаются сосуды головного мозга, что чревато нарушениями местного кровотока;
цервикобрахиалгия – в таких случаях патологическим изменениям поддаются сосуды верхних конечностей, отчего происходит расстройство чувствительности и моторной способности.

Исходя из названия подобного патологического состояния, становится понятно, что основным клиническим проявлением выступает болевой синдром, степень выраженности и характер проявления которого будет полностью зависеть от этиологического фактора.

Практически во всех ситуациях боли сопровождаются большим количеством признаков, однако наиболее часто наблюдается цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом. В таких случаях мышцы шейного отдела уплощаются и уплотняются, а во время пальпации отмечается их напряженность и усиление болей.

Помимо этого, среди других внешних проявлений также стоит выделить:

нарушение подвижности шеи – чтобы посмотреть в бок больной вынужден наклоняться;
появление специфического хруста даже при малейших движениях головой;
приступы головной боли и головокружений;
распространение болезненности на одну из верхних конечностей и плечевой пояс;
снижение остроты слуха и зрения;
обмороки, возникающие после наклонов головы назад;
изменение походки – она становится шаткой и неустойчивой;
онемение и покалывание кожного покрова в области лица, затылка и рук;
тошнота, которая не приводит к рвотным позывам;
слабость верхних конечностей;
обострение болей во время чихания или кашля.

Боль при вертеброгенной цервикокраниалгии может быть двусторонней

Всю вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к любому человеку, в независимости от возраста и пола.

Если вертеброгенная цервикалгия стала следствием протекания одного из вышеперечисленных заболеваний, то нужно учитывать, что основная клиническая картина будет сопровождаться характерными признаками базовой болезни.

При возникновении симптоматики следует обратиться за профессиональной помощью к неврологу, особенно это необходимо сделать в тех ситуациях, когда она не проходит на протяжении 3 суток и наблюдается возрастание ее степени выраженности.

В случаях протекания цервикалгии вертеброгенной природы с установлением правильного диагноза не возникает проблем, куда сложнее выяснить причину возникновения болей в области шейного отдела. Из этого следует, что диагностирование должно носить только комплексный подход.

Первый этап в диагностике направлен на проведение клиницистом нескольких манипуляций, среди которых:

изучение истории болезни – для обнаружения провоцирующего недуга;
сбор и анализ жизненного анамнеза пациента – для установления физиологических причин, которые могли послужить источником болевого синдрома;
осмотр, перкуссия и прощупывание пораженной области позвоночного столба;
детальный опрос пациента – это позволит врачу составить полную симптоматическую картину течения такого расстройства. Помимо этого, это даст возможность определить первое время возникновения и интенсивность проявления болей.

Лабораторные исследования ограничиваются проведением общих анализов крови и урины.

Подтвердить диагноз помогут следующие инструментальные процедуры:

рентгенография позвонков;
КТ и МРТ;
электромиография;
ЭМГ.

В процессе диагностирования помимо невролога принимают участие травматолог, вертебролог, ревматолог и нейрохирург.

Вертебральную цервикалгию стоит дифференцировать от остеохондроза и спондилеза шейного отдела позвоночника.

Купировать болевые ощущения представляется возможным путем применения консервативных способов терапии. Однако прежде чем приступать к лечению следует снизить нагрузку с позвоночника.

В первую очередь, пациентам показан прием медикаментов, а именно:

глюкокортикоидов и НПВС;
миорелаксантов и антидепрессантов;
препаратов, направленных на улучшение кровотока;
хондропротекторов и витаминов.

При устранении болей на первый план также выходит физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

магнитотерапией;
прогреванием;
ультрафиолетом и УВЧ;
диадинамотерапией;
лекарственным электрофорезом;
иглорефлексотерапией;
фонофорезом.

Помимо основных методик, консервативное лечение также включает в себя:

лечебный массаж, который бывает водным, ручным или аппаратным;
курс ЛФК, который составляется в индивидуальном порядке каждому больному;
применение ортопедической подушки;
вытягивание позвоночного столба;
ношение шейного воротника – продолжительность может варьироваться от 1 до 3 недель;
инъекционное введение новокаина или лидокаина.

Упражнения для шеи при вертеброгенной цервикалгии

К операбельной терапии обращаются крайне редко, а основными показаниями к этому служат:

поражение спинного мозга в шейном отделе;
прогрессирующая слабость шейных мышц;
расслоение сонной артерии;
сдавливание нервов межпозвоночной грыжей.

Операция при вертеброгенной цервикалгии выполняется несколькими способами:

ламинэктомией;
дискэктомией;
декомпрессией позвоночного канала;
фораминотомией.

Не последнее место в эффективности лечения занимает ликвидация базового заболевания.

Для предупреждения развития вертеброгенной цервикалгии используются такие профилактические мероприятия:

ведение в меру активного образа жизни;
отказ от курения и алкоголя;
сбалансированное и полноценное питание;
постоянный контроль над осанкой и массой тела;
недопущение переохлаждения;
сведение к минимуму поднятие тяжестей;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра – для раннего выявления и лечения недугов, которые могут спровоцировать возникновение болей в шее.

Вертеброгенная цервикалгия обладает благоприятным прогнозом, но отказ от врачебной помощи может привести к таким осложнениям, как хронические боли, практически не поддающиеся терапии, слабость мышц шеи и инвалидность.

Заболевания со схожими симптомами:

Цервикалгия (совпадающих симптомов: 11 из 19)

Цервикалгия – представляет собой болевые ощущения, имеющие различную степень выраженности и локализующиеся в области шеи. Страдают от такого расстройства люди любого возраста и половой принадлежности.

Главными причинами формирования подобного состояния выступают травмы шейного отдела позвоночного столба и протекание болезней, негативно влияющих на позвоночник. Однако существуют и безобидные предрасполагающие факторы, например, неудобная поза для сна.

…Шейный спондилез (совпадающих симптомов: 7 из 19)

Шейный спондилез – это патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая шейный отдел позвоночника. Поскольку патология имеет хроническое течение, она довольно часто приводит к непоправимым нарушениям, которые могут стать причиной того, что пациент станет инвалидом.

…Дорсопатия (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Дорсопатия – не выступает в качестве самостоятельного заболевания, т.е. представляет собой обобщенный термин, объединяющий в себе группу патологических состояний, которые поражают позвоночник и близлежащие анатомические структуры. К ним стоит отнести связки и сосуды, нервные корешки и волокна, а также мышцы.

…Арахноидальная киста (совпадающих симптомов: 6 из 19)

Читать также: Симптомы поясничной грыжи

Арахноидальная киста (син. ликворная киста) — новообразование с доброкачественным течением с локализацией либо в отделах головного мозга, либо в полости спинномозгового канала. Заболеть может человек в любом возрасте.

…Шейный остеохондроз (совпадающих симптомов: 5 из 19)

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией.

Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/nevrologiya/2794-vertebrogennaya-tservikalgiya

Хроническая вертеброгенная цервикалгия

Шейный синдром или хроническая вертеброгенная цервикалгия является следствием длительного дегенеративного процесса в хрящевой или костной ткани позвоночного столба, приводящего к развитию компрессии корешковых нервов.

Сред потенциальных причин можно назвать остеохондроз, дорсопатию, остеопороз, остеосклероз, спондилез, искривление осанки и многие другие патологии. О том, что это такое и каким образом может проводиться эффективное лечение, предлагаем узнать из этого материала.

Наблюдается два вида течения: с выраженной мышечно-тонической спастичностью и без её проявления. В первом случае пациента беспокоят не только сильнейшие боли в воротниковой области, но и крайняя ограниченность подвижности, перенапряжение мышечных волокон, невозможность расслабить шею.

В результате спазма мышц нарушается кровоток по позвоночным и боковым (сонным) артериям. Это провоцирует кислородное голодание церебральных структур.

Может возникать головокружение, предобморочное состояние, паническая атака (страх смерти), подъем артериального давления до критических цифр, спинальный инсульт (транзиторное нарушение мозгового кровообращения).

Хроническая вертеброгенная цервикалгия – это опасное состояние, представляет собой вторичный симптомокомплекс, требует немедленной медицинской помощи и эффективного лечения первичного заболевания, провоцирующего появлении боли.

По сути этот термин обозначает боль в области шеи, распространяющуюся на воротниковую зону, между лопатками, плечевой пояс и верхние конечности.

Может возникать краниалгия, гиперестезия и онемение волосистой части головы, мягких тканей лицевой части.

Причины шейного синдрома цервикалгии

Болевой синдром может быть следствием воспалительной реакции, провоцирующей отечность мягких тканей, компрессии ткани корешковых нервов (в этом случае обязательно будут проявляться неврологические проявления), травмы остеофитами, возникшими на остистых отростках позвонков.

Причины, по которым развивается синдром вертеброгенной цервикалгии, подразделяются на две большие группы – заболевания и травмирующие факторы. В первой кластер входят следующие патологические изменения в тканях и структурных частях позвоночного столба:

остеохондроз (дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвонкового диска);
протрузия межпозвоночного диска с пролапсом пульпозного ядра;
грыжа диска с выпячиванием или секвестированием пульпозного ядра через трещину в обезвоженном фиброзном кольце;
поражение фасеточных суставов с развитием спондилёза и спондилоартроза;
нестабильность положения тел шейных позвонков (спондилолистез);
деформация тел позвонков и их остистых отростков за счет отложения солей кальция после травматического воздействия (остеофиты);
последствия травм, ударов, растяжений, воспалительных и инфекционных процессов;
опухоли, в том числе и метастазирующие.

Помимо этого, шейный синдром цервикалгии может быть спровоцирован негативным факторами действия патогенетических аспектов. Среди них стоит отметить следующие травмирующие факторы риска:

миозит мышц шеи и воротниковой зоны после переохлаждения или чрезмерной статической нагрузки;
нарушение правил эргономики при обустройстве спального места – в результате возникает смещение центра распределения статической мышечной нагрузки, что формирует синдром вертеброгенной цервикалгии;
длительная сидячая работа со статическим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;
неправильно подобранные физические нагрузки во время тренировок;
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
последствия слишком сильного кашлевого приступа;
опухоли щитовидной железы;
ношение одежды со сдавливающими воротниками (особенно опасно в зимнее время ношение массивных шарфов, оказывающий давление на заднюю часть шеи и затылок).

Перед началом лечения важно по возможности выявить все вероятные причины и факторы риска и устранить их. Это важно для успешного выздоровления и предупреждения рецидива патологии.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом

Патология может протекать в двух клинических формах. В стадии ремиссии она не провялятся, пациент чувствует полное благополучие своего состояния. Однако сразу же после действия провокационного патогенетического фактора возникает вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом, что сразу же переводит состояние пациента в неудовлетворительное.

Человек теряет работоспособность. Положен лист временной нетрудоспособности на срок от 10 до 14 дней. В случае обнаружения межпозвонковой грыжи шейного диска больничный лист продлевается на срок до 21 дня.

Если за это период купировать болевой синдром не удается, пациент отправляется на хирургическую операцию по частичному удалению поврежденного сектора межпозвоночного диска.

Важно понимать, что без своевременного лечения высока вероятность спастического нарушения мозгового кровообращения. Это чревато параличом тела, потерей речевой функции и т.д. Не стоит так рисковать.

Если появилась вертеброгенная цервикалгия, сразу же обратитесь на прием к терапевту.

Это специалист может назначить соответствующие обследования и отправить на прием к невропатологу или ортопеду в зависимости от полученных результатов обследования.

Частичная ремиссия вертеброгенной хронической цервикалгии выражается в присутствии мышечно-тонического синдрома, усугубляющегося после длительного напряжения мышц воротниковой зоны и плечевого пояса. Болевой синдром и ограниченнее подвижности проходят после полноценного отдыха или применения нестероидной противовоспалительной мази.

Клиническая картина и диагностика

Хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется специфическими признаками, и клиническая картина зачастую напоминает то заболевание, на фоне которого развивается шейный синдром. Но не все так просто. Существует ряд характеристик, по которым опытный врач сможет выявить подобное состояние.

В частности, синдром вертеброгенной цервикалгии абсолютно всегда дает признаки нарушения кровоснабжения задних церебральных структур. Это выражается в жалобах пациентов на потемнение в глазах, мелькание мушек, нечеткий шум в ушах, головокружение и головные боли. Помимо этого, могут отмечаться слабость, сонливость, чувство общей разбитости, снижение умственной работоспособности.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом приводит к тому, что человек не может повернуть голову, наклонить её вперед-назад или в бок. При пальпации определяется синдром натяжения. Неполная ремиссия при таком состоянии всегда провоцирует покалывающую или тянущую боль в воротниковой зоне после любых статических нагрузок.

Шейный синдром цервикалгии может давать следующие клинические симптомы:

сильнейшая головная боль, локализующаяся в затылочной части;
повышение уровня артериального давления;
ощущение сердцебиения и увеличение частоты сердечных сокращений;
головокружение, в том числе и ортостатическое (при перемене положения тела);
усиление чувствительности волосистой части головы до такого уровня, что сложно расчесать волосы, поскольку это причиняет нестерпимую боль;
онемение верхних конечностей, губ, языка, отдельных частей лица.

Неврологические признаки обычно появляются при выраженном корешковом компрессионном синдроме. Необходимо проводить обследования для исключения межпозвоночной грыжи и её секвестрирования.

Диагностика включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациента. Затем назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

При отсутствии достаточной результативности данного обследования может потребоваться сделать МРТ или КТ. При этом на снимках будут видны локализации и очаги паталогических изменений.

Врач сможет поставить точный диагноз и разработать курс терапии.

Варианты консервативного и хирургического лечения

Важно понимать, что при развитии вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом требуется немедленная медицинская помощь. Важно купировать спазм мышечных волокон. Для этого применяются миорелаксанты.

Наиболее эффективным считается препарат «Мидокалм» его вводят внутримышечно в количестве 2 мл 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния пациента.

Если положительный эффект не наступает, то в дополнение назначается «Платифиллина гидрохлорид» в дозировке 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

Гимнастика при вертеброгенной цервикалгии — эти упражнения помогут устранить боль и напряжение в мышцах

При выраженном болевом синдроме назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов.

Это может быть «Диклофенак» по 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки или «Ортофен» в дозировке 2,5 мл в-м 1 раз в сутки. Также положительный эффект можно получить после введения внутримышечно 5 мл «Баралгина» или 3 мл «Метамизола натрия».

Читать также: Симптомы и диагностика остеоартроза

В особо тяжелых случаях применяются инжекции «Кеторола», «Кеторолака» и т.д.

В дальнейшем курс лечения зависит от того заболевания, которое спровоцировало хроническую вертеброгенную цервикалгию.

Если синдром вертеброгенной цервикалгии является следствием остеохондроза и его осложнений, то лучшим вариантом консервативного лечения является мануальная терапия. Она позволяет полностью восстановлять целостность межпозвоночных дисков.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическая операция. В ходе вмешательства устраняются факторы, провоцирующие болевой синдром.

Источник: http://santebone.ru/?p=3620

Что такое вертеброгенная цервикалгия: причины патологии и обследование

Боль в шее называется цервикалгией и является нередкой жалобой на приеме врача. Она может быть вызвана патологией любого располагающегося в этой области образования. По причине возникновения цервикалгии подразделяются на вертеброгенные (связанные с позвоночником) и невертеброгенные. А по продолжительности этот синдром может быть острым, подострым и хроническим.

Причины

Любые заболевания шейного отдела позвоночника могут приводить к возникновению боли. По МКБ-10 вертеброгенная цервикалгия относится к подразделу «Дорсопатии» (М40-М54).

Имеются и дополнительные шифры неврологических проявлений этой патологии в разделе «Заболевания нервной системы» (G00-G99).

Возможные патологические процессы в позвоночнике:

дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках (уплощение, протрузия и грыжа диска);
разрастания по краям позвонков (остеофиты при спондилезе);
воспалительные процессы в суставах между отростками позвонков (артриты);
нарушения структуры связочного аппарата;
повреждения костно-суставных структур из-за травм, остепороза, гемангиом;
опухоли, разрушающие позвонки и приводящие к сдавлению окружающих тканей;
гнойно-воспалительные процессы (остеомиелит, абсцесс, гнойный затек);
врожденные аномалии строения позвонков;
рефлекторное мышечно-тоническое напряжение.

Изменения позвонков, дисков и близлежащих тканей могут приводит к сужению межпозвонковых отверстий. Через них выходят спинно-мозговые нервы, которые ущемляются или воспаляются, приводя к соответствующей симптоматике.

Остеохондроз является распространенной патологией позвоночника, при этом в процесс вовлечены позвонки и диски между ними. Поражение суставов сопровождает остеохондроз или является самостоятельным заболеванием как при ревматоидном артрите.

Боль может возникать из-за импульсов от воспаленных тканей, быть следствием защемления или раздражения спинно-мозгового нерва. Она также сигнализирует о мышечном спазме, о дистрофических изменениях в тканях при нарушении их иннервации. Бывает также боль на отдалении, когда цервикалгия является следствием патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Существуют непосредственные причины появления боли в шее. Они запускают или провоцируют боль на фоне уже имеющихся изменений в позвоночнике. Это могут быть неудобная поза (в том числе во сне), переохлаждение, стрессы, приводящие к мышечному напряжению. Нередко боль возникает после резких движений головой и небольших травм – в быту, при езде в транспорте или при командных играх.

Как проявляется

Помимо собственно болевого ощущения, этот синдром может включает и другие признаки. Да и ощущения бывают разными по характеру, локализации, и интенсивности.

Симптомы, часто сопровождающие вертеброгенную цервикалгию:

боль, усиливающаяся при определенных движениях и иногда распространяющаяся на плечо, руку или затылок;
напряжение, уплотнение и болезненность мышц;
ограничение объема движений в шее;
вынужденное положение головы;
неприятные ощущения в шее (мурашки, онемение);
хруст в шее при движениях;
различные симптомы в плече и руке;
развитие синдрома позвоночной артерии с тошнотой, головокружением, потерей сознания, зрительными и слуховыми нарушениями.

Движения в шее обычно ограничиваются. Это связано с болью при определенных положениях головы и с рефлекторно повышенным тонусом паравертебральных мышц и мышц плечевого пояса. Кроме того, может формироваться вынужденное положение головы с наклоном и поворотом в сторону.

По связи боли с определенными движениями иногда можно предположить характер патологии.

При грыжах дисков боль усиливается при сгибании шеи, наклоне и повороте головы в сторону боли, при этом могут возникать острые простреливающие ощущения в руке.

Кашель, натуживание тоже дают усиление боли. А если запрокинуть руку за голову или аккуратно потянуть голову вверх, можно облегчить состояние.

Такие движения приводят к расширению межпозвоночных пространств и снимают давление грыжи на нервы.

А если цервикалгия появляется при разгибании шеи, то это бывает признаком спондилеза со спондилоартрозом. Хруст также чаще возникает при поражении суставов.

При вовлечении в процесс межпозвонковых дисков кроме боли возникают различные неврологические симптомы. Может быть частичное онемение на шее, плече или руке, слабость некоторых мышечных групп, вегетативные нарушения.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом чаще всего свойственна остеохондрозу. При том рефлекторное напряжение мышц возникает из-за раздражения нерва Люшка, который иннервирует фиброзную капсулу диска. Также к спазму приводит нефизиологичное положение тела при боли.

Достаточно продолжительный мышечно-тонический синдром может привести к развитию плечелопаточного периартроза. Происходят изменения в тканях возле плечевого сустава, создаются предпосылки для хронического процесса.

Большая продолжительность цервикалгии говорит о длительном и возможно прогрессирующем заболевании. Или о формировании порочного круга с постоянной взаимной стимуляцией разных звеньев процесса. Если боль беспокоит больше 3 месяцев, она считается хронической. Лечение таких затяжных состояний требует больше времени и затрат, чем купирование недавно возникших проблем.

Хроническая, рецидивирующая и прогрессирующая цервикалгия требует тщательного обследования для выявления истинной причины. Ведь признаки дегенерации межпозвоночных дисков выявляются часто. Но это не означает, что именно остеохондроз приводит к хронической боли. Одновременно с ним могут существовать и более опасные состояния, требующие обязательной диагностики.

Принципы обследования и лечения

Появление боли в шее требует обследования. Это нужно не только для подбора лечения, но и для исключения серьезных патологий.

Начинать обследование стоит с визита к врачу общей практики (терапевту) и к неврологу. Необходимы анализы для выявления воспалительного и инфекционного процесса. Квалифицированный осмотр и тщательный сбор анамнеза позволяют уже на этом этапе провести дифференциальную диагностику. Исключаются невертеброгенные причины, составляется план ведения пациента.

Неврологическое обследование включает в себя:

оценку внешних изменений;
объема движений;
силы и тонуса мышц;
рефлексов;
выявление триггерных точек (при миофасциальных проявлениях) и нарушений чувствительности;
Дополнительно проверяется наличие синдрома позвоночной артерии.

После осмотра врач уточняет связь боли с позвоночником и рекомендует дополнительные обследования.

Рентгенографические методы позволяют увидеть костные изменения и косвенные признаки наличия грыжи.
МРТ дает четкое изображение, позволяющее увидеть особенности строения, структурные изменения, оценить влияние грыжи (или других патологий) на нервные и мышечные структуры. При невозможности или противопоказаниях к проведению МРТ делают КТ.
Для уточнения характера и степени поражения нервных структур и мышц назначаются электромиография (ЭМГ), миелография, электронейрография.
УЗДГ сосудов шеи проводят при подозрении на вторичное нарушение кровотока.

Лечение вертеброгенной цервикалгии должно быть не только симптоматическим, но и этиотропным. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные препараты последних поколений. У них более направленное действие и меньший риск побочных эффектов.

После установления характера поражения позвоночника врач может рекомендовать применение разных групп препаратов. Среди них миорелаксанты, витамины группы В, хондропротекторы и другие.

При выраженной компрессии корешков и вовлеченности спинного мозга, нестабильности переломов решается вопрос о необходимости оперативного лечения.

Возможно применение физиотерапии и мануальной терапии у специалиста.

Для уменьшения и профилактики цервикалгии обязательна коррекция факторов риска:

правильная посадка на рабочем месте,
использование ремней безопасности в транспорте,
подставки для книг,
перерывы для гимнастики – все это снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Также рекомендованы специальная гимнастика (кроме острого периода болезни и инфекционно-воспалительных процессов) и иногда ношение ортопедического воротника.

Вертеброгенная цервикалгия может иметь в основе разные заболевания позвоночника. При возникновении боли в шее необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причину и как можно раньше начать воздействовать не только на саму боль, но и на ее источник.

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/chto-takoe-vertebrogennaja-tservikalgija/