Невропатия локтевого нерва

Нейропатия локтевого нерва: причины, симптомы и лечение

Невропатией называется повреждение нерва, которое вызывает болевой синдром и нарушение двигательной функции. Нейропатия локтевого нерва чаще происходит в результате компрессии.

Локтевой нерв

Локтевой нерв представляет собой разветвленную структуру нервных волокон, которые выходят из спинного мозга. Он проходит через подмышечную впадину, плечо, локоть и предплечье, вплоть до сухожилия локтевого сгибателя запястья.

Нерв проходит в канале Муше (кубитальный канал). Его особенность заключается в поверхностном расположении, чем обусловлены высокие риски компрессии и повреждения локтевого нерва.

В зависимости от места поражения нерва симптомы могут быть различны – от болевого синдрома до ослабления пальцев кисти.

Причины повреждения

Локтевая нейропатия развивается вследствие:

  • травмы плеча;
  • вывихов и переломов предплечья и кисти;
  • компрессии в кубитальном канале.

Основная часть случаев развивается в результате сдавливания нерва в кубитальном канале. Это происходит в результате частых монотонных разгибательных движений в суставе, при занятиях спортом. Такое поражение характерно для людей, усердно тренирующихся в спортзале.

Невропатия может встречаться у людей, подверженных привычке высовывать согнутую руку в окно автомобиля, или опираться на локоть во время работы.

Поражение волокон в области запястья может быть вызвано:

  • нагрузкой на запястье, связанной с особенностями длительной работы (вращение инструмента в руках, игра на скрипке, работа с вибрирующим инструментом);
  • хождением с помощью трости;
  • велоспортом;
  • ездой на мотоцикле по пересеченной местности.

Также существует ряд органических патологий, провоцирующих сдавливание нерва – это опухолевые новообразования, аневризма сосудов и артрит локтя.

Симптомы заболевания

Симптомы невропатии во многом зависят от локализации поражения.

Если нерв сдавливается в области локтевого сустава, пациенты отмечают:

  • локальную боль, распространяющуюся на предплечье и кисть в области мизинца;
  • местное ощущение жжения и покалывания;
  • снижение чувствительности;
  • слабость мышц.

Если вовремя не начать лечение поражения, со временем развивается атрофия мышц.

При сдавливании нерва в области кисти, отмечают следующие симптомы:

  • боль в области первых трех пальцев руки;
  • временные нарушения чувствительности;
  • усиление болевого синдрома ночью;
  • нарушение сгибания мизинца и безымянного пальца;
  • атрофия мышц, уменьшение размера кисти.

Поражение нерва в этой области также известно как локтевой синдром запястья. Из-за особенностей расположения нерва, симптомы проявляются именно в области запястья.

Постановка диагноза

Проблем с постановкой диагноза у опытного врача не возникает. Определить поражение локтевого нерва можно с помощью простого диагностического приема, который заключается в оценке болевого синдрома с помощью простукивания или надавливания на нерв в разных местах.

Для определения степени поражения применяются диагностические методы, позволяющие оценить скорость прохождения нервных импульсов по волокнам.

Поражение лучевого нерва

К невритам верхних конечностей также относится невропатия лучевого нерва. Этот нерв проходит через плечо и заднюю часть предплечья, и при его поражении боль отдает в запястье.

Невропатия лучевого нерва чаще всего происходит из-за сдавливания канала в области предплечья. Это может произойти в результате неправильного положения во время сна или монотонной работы с нагрузкой на руку.

Нейропатия лучевого нерва часто сопровождает людей с травмами, в результате которых они вынуждены передвигаться на костылях. В этом случае сдавливание происходит из-за нагрузки на руку при ходьбе.

Патология лучевого нерва характеризуется следующими симптомами:

  • нарушение сгибания пальцев;
  • слабость кисти;
  • локальное онемение и чувство жжения;
  • нарушение рефлексов;
  • атрофия мышц.

Из-за слабости кисти пациентам сложно что-то удерживать в пальцах. Сопровождается невозможностью перевернуть кисть ладонью вверх.

Медикаментозное лечение

Невропатия лучевого нерва лечится комплексно. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • массаж;
  • упражнения;
  • комплекс физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение применяется только в случае органической патологии, избавиться от которой традиционными методами невозможно.

Для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена или диклофенака. С помощью этих лекарств также успешно купируется воспаление и отек тканей вокруг поврежденного канала.

При сильной боли, снять которую таблетками не получается, применяют местные инъекции анальгетиков, а также медицинские блокады.

Для улучшения состояния нервных волокон обязательно показан прием витаминов группы В.

Физиотерапия

Лечение должно быть комплексным, поэтому врачи часто прибегают к физиотерапии. Наиболее эффективными методиками является ультразвуковое лечение, электрофорез с лидокаином и методы стимуляции мышечной функции с помощью тока.

При поражении локтевого нерва лечение способствует:

  • снятию отечности;
  • улучшению местных обменных процессов;
  • ускорению регенерации;
  • восстановлению двигательной функции;
  • профилактике атрофии мышц.

Физиотерапевтические методы показаны только после снятия острого болевого синдрома и воспаления.

Хорошего эффекта можно добиться с помощью массажа или акупунктуры. Следует отдавать предпочтение методам, которые подразумевают воздействие на болевые точки. Это позволяет быстро улучшить общее самочувствие и восстановить двигательную функцию пораженной болезнью конечности.

Лечить невропатию можно с помощью упражнений. Это способствует профилактике атрофии мышц, улучшает местные обменные процессы и помогает быстрее восстановить двигательную активность.

Рекомендуется дополнять физиотерапию и массаж самостоятельным выполнением упражнений. Также можно попросить врача научить пациента азам техники самомассажа и дополнительно массировать больную руку в домашних условиях.

Оперативное лечение применяется в случае, если заболевание связано с сужением канала, по которому проходит нерв. После операции следует длительный период реабилитации, в течении которого для восстановления двигательной функции руки применяют массаж и физиотерапию.

Прогноз и профилактика

Лечение невропатии занимает от трех месяцев до полугода, тем не менее, заметное облегчение состояния пациента наступает спустя несколько суток после начала приема препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременного обращения за помощью и характера повреждения. Если вовремя распознать проблему и не затягивать с лечением, заболевание успешно лечится и проходит без следа.

При атрофии мышц восстановить нормальную двигательную активность затруднительно. Восстановление длится долго, иногда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика невропатии локтя и запястья заключается в отсутствии сильных монотонных повторяющихся нагрузок. Улучшить состояние нервных волокон поможет регулярный прием витаминных комплексов.

При работе с нагрузкой на область, в которой проходит локтевой или лучевой нерв, необходимо делать перерыв и выполнять несложные упражнения. Это позволит избежать компрессии канала. Профессиональные спортсмены должны периодически менять вид нагрузок, это поможет не допустить сдавливание канала.

Хорошей профилактической мерой является массаж и акупунктура (иглорефлексотерапия).

Болезнь может стать осложнением после перелома, вывиха или травмы локтя. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно пройти обследование и проконсультироваться с врачом о профилактике.

Источник: http://NashiNervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/lechenie-nejropatii-loktevogo-nerva.html

Что делать, при невропатии локтевого нерва, симптомы?

Что делать, при невропатии локтевого нерва, симптомы?

Невропатия локтевого сустава нередко проявляется на фоне пораженных нервов в верхних конечностях.

Наиболее часто заболеванием страдают лица, работа которых связана с локтевой опорой на горизонтальную поверхность: стол, станки, верстак.

Невропатия может появиться и в том случае, если долго сидеть, держа руки на кресельных подлокотниках. Заболевание часто наблюдается у спортсменов, занимающихся интенсивными физическими тренировками.

Если во время не заняться лечением недуга, он может приобрести стойкий характер, не поддающийся консервативному методу лечения. Невропатия суставов может обрести невроло¬гическую симптоматику или спровоцировать атрофию мышц и несгибание пальцевых конечностей.

Клиническая картина: как проявляются симптомы. Если возникает невропатия сустава, пострадавший жалуется на такие симптомы:

  • частые покалывания, жжения и онемения 4 и 5 пальцев в кистях рук;
  • слабость в руках;
  • неспособность полного разгибания пальцевых суставов;
  • повышенную слабость при сгибании кистей;
  • уменьшение чувствительности в 1-го и 2-го пальцев руки;
  • «падающей» кисти.

На фоне заболевания может проявиться гипестезия и анестезия ульнарной области пальцев со стороны ладоней.

Чтобы правильно выявить невропатию суставов, используются следующие приемы:

1. Пострадавший должен согнуть кисти в кулак; если 3-ий, 4-ый и 5-ый пальцы полностью не сжимаются, то нужно обращаться к специалисту.

2. Кисти нужно плотно прижать к столу и ногтем мизинца нацарапать узор; если это невозможно сделать, необходимо обращаться к врачу.

3. Плотно прижать кисти к столу и развести пальцы в стороны, в особенности 4-ый и 5-ый.

4. Удержать прямым 1-ым пальцем лист бумаги.

Причины: травмы, воспалительные процессы и неудобные позы. Причины невропатии локтевого сустава кроются в:

  • хронических воспалительных заболеваниях, таких как: ревматоидный артрит, опухоли, тендиниты, подарга и другие;
  • неожиданных физических нагрузках (если пострадавший резко начинает заниматься спортом или сельскохозяйственными работами после продолжительного отдыха);
  • обширных травмах, таких как: ушиб, перелом костей, растяжении или открытых ранениях;
  • сдавливании и неудобных позах;
  • утолщении и деформировании локтевого и лучезапястного сустава.
Читать также:  Диагностические возможности мрт поясничного отдела

Визуально неврит суставов проявляет себя в области локтевого отростка. На разогнутой руке пациента можно заметить мягкое безболезненное образование, напоминающее размер куриного яйца.

Лечение невропатии локтевого сустава. Для успешного лечения болезни необходимо провести диагностические исследования и выяснить: в какой области сдавлен нерв; что послужило причиной его сдавливания; степень поражения сустава.

Часто для установления точного диагноза необходимо провести неврологическое обследование, в результате которого оценивается мышечная сила и болевые точки по ходу нерва.

В качестве вспомогательных диагностических средств, применяют: метод электронейромиографии; рентгенографию; компьютерную томографию.

С помощью электронейромиографии можно оценивать скоростное передвижение импульсов по нерву и их объем, а также степень сдавливания пострадавшего участка. Этот метод обследования помогает найти наиболее подходящий метод лечения.

Рентгенография и томография помогают получить наиболее точную информацию о деформировании сустава и причинах сдавливания нервов.

После окончания диагностического обследования и установления причин невропатии, можно приступать к лечению. Основной задачей врача является устранение причин сдавливания нерва. Для этого используются: ферменты, позволяющие размягчить и рассосать рубцовые ткани; массажные процедуры; инъекционное лечение; методы мануальной терапии.

Далее, доктору нужно заживить и восстановить нерв с помощью эффективных медпрепаратов.

На третьем этапе происходит восстановление функции мышц и их объема. Для этого используют физиотерапию, электростимуляцию поврежденных мышц и специальные упражнения.

Для выбора точного лечебного метода целесообразно использовать игольчатую миографию, позволяющая оценить степень нервного повреждения и определить тенденции его восстановления.

Если по результатам игольчатой терапии обнаруживается, что локтевой нерв тотально поврежден, необходимо прибегнуть к помощи нейрохирурга. Он поможет решить проблему методами хирургического вмешательства.

Больного в обязательном порядке осматривает невролог и делается рентгеновский снимок пораженной суставной части.

На начальных этапах заболевания очень эффективны сосудорасширяющие медпрепараты.

Народные способы лечения. Народная медицина рекомендует справиться с невропатией локтевого сустава с помощью конского щавеля. Необходимо приобрести корни конского щавеля, положить их на дно банки таким образом, чтобы банка была заполнена на 50%.

Залить растение пол литром водки и дать настояться в течение 10 дней. Из полученного раствора необходимо делать компресс и прикладывать его к больному участку также на протяжении 10-ти дней.

Для более эффективного результата необходимо делать такой компресс перед сном, так как ночью, мышечные суставы максимально расслаблены.

Устранить недуг поможет настойка из лаврового листа. Для ее приготовления необходимо залить в емкость 200 гр растительного масла и 4 ст. ложки мелко накрошенного лаврового листа. Смесь нужно настаивать 7 дней и после втирать в пострадавший участок или делать компрессы.

Источник: http://my-znahar.com/chto-delat-pri-nevropatii-loktevogo-nerva-simptomyi.html

Невропатия локтевого нерва — симптомы и лечение, фото и видео

  • Покалывание в пальцах рук
  • Распространение боли в другие области
  • Онемение пальцев рук
  • Нарушение чувствительности в пальцах рук
  • Боль в локтевом суставе
  • Покалывание в ладонях
  • Трудности в сгибании кисти
  • Боль при сжатии руки в кулак
  • Атрофия мышц кисти
  • Слабость мышц кисти
  • Покалывание в предплечье
  • Кисть в виде когтистой лапы
  • Трудности в сгибании пальцев рук

Невропатия локтевого нерва – выступает в качестве различного по своей природе поражения подобного сустава, что отражается на его работоспособности и восприимчивости к внешним раздражителям. Подобное расстройство считается достаточно распространённым недугом нервной системы, его опережает лишь синдром запястного канала.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

В подавляющем большинстве случаев к возникновению болезни приводит травмирование руки, предплечья или плеча. Помимо этого, существует большое количество иных предрасполагающих факторов как патологических, так и физиологических.

Подобное заболевание имеет специфическую клиническую картину, отчего с установлением правильного диагноза проблем не возникает. Основными симптомами выступают невозможность сжать руку в кулак, отсутствие чувствительности в пятом и четвёртом пальце, а также характерный вид кисти.

Подтвердить диагноз можно при помощи инструментальных обследований, которым в обязательном порядке предшествует физикальный осмотр. Тактика терапии может быть медикаментозной, физиотерапевтической и хирургической, но нередко лечение комплексное.

Международная классификация заболеваний не выделяет для такой болезни отдельного шифра и относит её к категории «Поражение отдельных нервов», которая имеет код по МКБ-10 – G 50 — G 59.

Причины болезни

Широкое распространение подобного недуга заключается в том, что из-за своей анатомической локализации локтевой нерв является самым уязвимым местом, по сравнению, например, с лучевым или серединным нервом.

Зачастую наблюдается травматический механизм развития болезни. Таким образом, самые часто встречающие причины развития патологии представлены:

  • ушибами верхних конечностей;
  • вывихом предплечья;
  • надмыщелковым переломом плеча;
  • переломом медиального мыщелка плеча;
  • переломом предплечья;
  • переломом локтевой кисти изолированной формы;
  • вывихом кисти;
  • переломом локтевого отростка.

Вышеуказанные факторы приводят не только к травматизации нерва, но и его компрессии в кубитальном канале.

Вторая категория причин объединяет в себе следующие заболевания, которые вызывают компрессионно-ишемическую невропатию локтевого нерва:

  • бурсит и синовит;
  • тендовагинит и остеодистрофию;
  • остеоартроз деформирующей формы;
  • демиелинизирующие патологии – при их протекании происходит разрушение миелиновой оболочки нерва, покрывающей его. В такую категорию недугов относятся рассеянный и концентрический склероз, острый оптиконевромиелит и рассеянный энцефаломиелит, а также диффузный лейкоэнцефалит. В таких ситуациях говорят про демиелинизирующую невропатию локтевого нерва;
  • посттравматический артроз лучевого сустава;
  • аневризмы расположенных вблизи суставов;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ревматоидный артрит;
  • сдавливание этого нерва новообразованием любого характера.

Кроме патологических предрасполагающих факторов, патология нередко развивается на фоне:

  • привычки постоянно опираться на локоть, в частности во время разговора по телефону;
  • регулярной и однообразной работы с инструментами, например, отвёрткой и плоскогубцами, щипцами и молотками, а также вибрирующим инструментарием;
  • езды на велосипеде или мотоцикле, но только в ситуациях профессионального занятия соответствующими видами спорта;
  • рабочих условий, связанных с опорой локтей правой и левой руки об письменный стол, станок, а также бортик двери на машине;
  • длительного пребывания под капельницей, при которой верхняя конечность на большой промежуток времени оказывается зафиксированной в разогнутом положении – при этом нерв поддаётся сдавливанию.

Классификация болезни

В медицинской сфере используется только одно разделение болезни – по этиологическому фактору. Из этого следует, что невропатия локтевого нерва бывает:

  • посттравматической – болезнь зачастую развивается на фоне растяжения, разрыва или другого поражения локтевого нерва, что обусловлено вышеуказанными предрасполагающими факторами;
  • компрессионной – сюда стоит отнести синдром кубитального канала и синдром Гийона. Главным источником выступает сдавливание нерва на фоне профессиональной деятельности и различных заболеваний. В таких ситуациях происходит формирование воспаления, отёчности и костных изменений в зонах прохождения этого нерва.

Расположение локтевого нерва

Симптомы болезни

Клинические признаки болезни будут несколько отличаться в зависимости от разновидности протекания невропатии. Например, при синдроме кубитального канала симптоматика будет следующей:

  • болезненность в зоне ямки локтя, которая расположена с внутренней поверхности локтя. В начале протекания недуга боли будут носить периодический характер, но по мере её прогрессирования болевой синдром будет постоянным и интенсивным;
  • иррадиация болевых ощущений на предплечье, четвёртый и пятый палец (как в области ладони, так и с тыльной стороны), а также на локтевой край кисти (возле мизинца);
  • покалывание и другие неприятные ощущения в вышеуказанных зонах;
  • нарушение восприимчивости кожного покрова к внешним раздражителям в локтевом крае кисти, четвёртом и пятом пальце. Стоит отметить, что есть одна отличительная черта – прежде всего чувствительность пропадает в мизинце;
  • затруднение процесса сгибания кисти и пальцев;
  • кисть принимает вид когтистой лапы;
  • попытка сжать руку в кулак вызывает боль, а поражённые пальцы не прижимаются к поверхности ладони, а отвести их в сторону затруднительно или невозможно;
  • атрофия мышц, что выражается в уменьшении размеров кисти, западении межпальцевых промежутков и более чётком выступлении кости. Примечательно то, что остальная часть поражённой конечности и здоровая кисть имеет нормальный внешний вид.

Симптомы невропатии локтевого нерва в случаях развития синдрома канала Гийона практически ничем не отличаются от вышеописанных, однако есть несколько характерных отличий:

  • боли и покалывание локализуются в зоне лучезапястного сустава, на ладони, в мизинце и безымянном пальце. Тыльная область кисти подобных признаков не испытывает;
  • усиление болезненности только по ночам или при интенсивных движениях;
  • исчезновение чувствительности наблюдается лишь в зоне пальцев – с тыльной стороны такой признак отсутствует;
  • слабость сгибания больных пальцев, невозможность их полностью прижать к ладони, затруднение в их разведении и сведении;
  • развитие атрофии и образование «когтистой» формы кисти.
Читать также:  Острая боль в коленях при ходьбе

В случаях протекания неполной невропатии локтевого нерва клиническая картина будет включать в себя:

  • слабость мышц кисти;
  • уменьшение промежутка между мизинцем и безымянным пальцем;
  • покалывание в ладонях;
  • онемение и сенсорные нарушения пятого пальца, а также прилегающей к нему части четвёртого пальца;
  • болевой синдром по всей протяжённости локтевого нерва.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо проконсультироваться у невролога, который проведёт мероприятия первичной диагностики и назначит необходимые инструментальные обследования.

Первый этап диагностики включает в себя:

  • изучение истории болезни – для выявления патологических предрасполагающих факторов;
  • сбор и анализ анамнеза жизни больного – для установления физиологического источника патологии;
  • неврологический осмотр – пациента просят сжать пальцы руки в кулак, а также проверяют рефлексы при помощи специального молоточка;
  • детальный опрос – для определения характера течения и степени выраженности симптоматики.

Лабораторные изучения крови, урины и каловых масс при невропатии локтевого нерва не имеют диагностической ценности.

Уточнить диагноз помогают такие инструментальные процедуры:

  • электромиография и электронейрография;
  • рентгенография локтевого сустава, предплечья и лучезапястного сустава;
  • УЗИ локтевого нерва;
  • КТ суставов.

УЗИ локтевого нерва

Помимо этого, клиницисту необходимо провести дифференциальную диагностику, во время которой невропатию локтевого сустава отличают от:

  • невропатии лучевого и серединного нервов;
  • корешкового синдрома;
  • остеохондроза и спондилоартроза;
  • туннельной невропатии.

Лечение болезни

Тактика того, как лечить локоть полностью зависит от этиологического фактора. Например, хирургическое вмешательство имеет такие показания:

  • злокачественные или доброкачественные образования, сдавливающие нерв;
  • формирование гематом и рубцов;
  • неэффективность консервативной терапии.

Схема операции подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, но может быть осуществлена путём:

  • декомпрессии нерва;
  • невролиза;
  • транспозиции нерва;
  • иссечения опухоли нерва.

Медикаментозная лечебная тактика предполагает приём:

  • противовоспалительных средств;
  • глюкокортикоидов;
  • обезболивающих веществ;
  • антихолинэстеразных лекарств;
  • вазоактивных препаратов;
  • витаминных комплексов и метаболитов.

Терапию лекарствами в обязательном порядке дополняет физиотерапия, а именно:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • фонофорез;
  • электромиостимуляция.

После купирования воспаления показан курс лечебного массажа и ЛФК. При невропатии локтевого нерва лечение гимнастикой предусматривает выполнение таких упражнений:

  • надавливания здоровой рукой на серединные фаланги поражённых пальцев вплоть до их полного выпрямления;
  • поочерёдное отведение любого пальца больной руки, при помощи здоровой – начинать рекомендуется с большого пальца;
  • поочерёдно нужно опускать и поднимать пальцы поражённой конечности;
  • осуществление пальцами круговых движений;
  • захват в воде резиновых предметов различных объёмов и их сжимание.

Полный перечень занятий может предоставить только лечащий врач.

В общей сложности лечение занимает от трёх месяцев до полугода.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития проблем с локтями, а точнее, с их нервами, необходимо:

  • отказаться от монотонных движений верхними конечностями, если это не связано с работой;
  • избегать физического перенапряжения;
  • регулярно выполнять гимнастику для верхних конечностей, в особенности при специфических условиях труда;
  • постоянно принимать витаминные комплексы – для улучшения состояния нервных волокон;
  • время от времени проходить курс лечебного массажа или акупунктуры;
  • не допускать переломов и других травм рук, локтей, плеч и предплечий;
  • несколько раз в год проходить полный медицинский осмотр – для выявления заболеваний, которые могут привести к возникновению подобного недуга.

Прогноз болезни напрямую зависит от сроков начала лечения и этиологии повреждения локтевого нерва. Если проблема была диагностирована на ранних сроках прогрессирования, а терапия была комплексной, то невропатия локтевого сустава успешно лечится и проходит бесследно.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/nevropatiya-loktevogo-nerva-simptomy-i-lechenie/

Невропатия — повреждение нерва локтевого сустава

В зависимости от природы поражения локтевого нерва различают два вида невропатии:

  1. Посттравматическая.
  2. Компрессионная.

Посттравматическая патология развивается на фоне повреждений локтевого нерва (растяжений, разрывов, надрывов). Причинами подобных травм выступают такие факторы:

  • подвывих сустава;
  • боковой вывих;
  • передний вывих, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная невропатия, как правило, является следствием сдавливания (компрессии) ствола нервных волокон. Поражение происходит в узком канале Гийона, расположенного в области кисти, и в кубитальном канале, который является частью локтевого сустава.

Компрессия возникает в результате отекания тканей, течения воспалительных процессов в соединении, патологических изменениях костных и соединительных структур, окружающих нервный ствол.

Причинами появления факторов, предрасполагающих к развитию невропатии, служат:

  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • хондроматоз и хондромаляция;
  • образование опухолей;
  • прогрессирование теносиновиита, приводящего к уплотнению сухожилий и формированию синовиальных кист;
  • деформационные изменения костей и соединительных тканей в стенках каналов в результате случившегося перелома.

В канале Гийона нерв может сдавливаться мышцей, отвечающей за отведение мизинца. Если поражение произошло в кубитальном канале, то такая невропатия носит название «кубитальный синдром».

Нередко у пациентов диагностируют вторичную патологию, причинами появления которой выступают манипуляции в локтевом суставе в процессе вправления вывиха или при совмещении частей кости после перелома. Скелетное вытяжение также может спровоцировать невропатию, так как выполнение такой процедуры нередко приводит к растяжению нерва.

Симптомы патологии

Невропатия локтевого нерва может быть полной или частичной. При полном повреждении наблюдаются выраженные признаки в виде потери чувствительности в области мизинца и безымянного пальца. Наблюдается также паралич мышц, отвечающих за сгибание и разгибание большого пальца.

Кроме того, нарушается деятельность и межкостных мышц, на фоне чего пальцы приобретают полусогнутое положение и становятся подобны когтям.

То есть, невропатия приводит к тому, что у больных нарушаются хватательные функции одной руки, локтевой нерв которой поражен следствие травмы или компрессии.

Частичное повреждение нерва локтевого сустава вызывает следующие симптомы:

  • парез (снижение чувствительности) или полное онемение в области мизинца и частичной поверхности безымянного пальца;
  • ослабление мышц кисти;
  • покалывания и неприятные ощущения на внутренней стороне ладони;
  • болевой синдром, возникающий по ходу пораженного локтевого нерва.

Диагностика заболевания

При обращении пациентов с жалобами на симптомы, свойственные невропатии локтевого нерва, специалист назначает комплексное обследование. Оно должно быть направлено на выяснение истинных причин нарушений и определение вероятных факторов, повлекших за собой поражение нерва.

Эффективной методикой диагностики при невропатии считается проведение тестов Фромана.

Больным предлагают выполнить простые задачи: плотно прижать большие пальцы к поверхности стола или захватить ними лист бумаги. При совершении подобных действий можно наблюдать, что на больной руке пациента большой палец постоянно согнут в фаланге и не поддается контролю при попытках его разгибания.

Чтобы удостовериться в защемлении нерва локтевого сустава, врач ребром ладони наносит легкие удары в область прохождения кубитального канала. Если болезненные признаки усиливаются и становятся более выраженными (симптом Тиннеля), то это свидетельствует о развитии кубитального синдрома — наиболее распространенного типа невропатии локтевого нерва.

Пациентов с диагнозом «невропатия локтевого нерва» в обязательном порядке направляют на инструментальную диагностику:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • ультразвуковое исследование;
  • электромиографию.

МРТ и рентгенография необходимы для обнаружения в костных структурах возможных дефектов, которые нередко служат причиной компрессии нерва в зоне кисти или локтя.

УЗИ применяется с целью визуализации изменений в структурах нервного ствола в месте, где он входит в канал Гийона или в кубитальный.

Электромиография — методика диагностики, определяющая нарушения проведения импульса, которые возникают ниже области компрессии или повреждения нерва.

Лечение невропатии

Терапия заболевания может быть как консервативной, так и оперативной. Выбор методики лечения напрямую зависит от причин поражения нерва локтевого сустава.

Медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры применяются на ранних стадиях развития патологии, когда мышцы еще не атрофированы и не наблюдается стойкой деформации суставов пальцев. При кубитальной невропатии используют лекарства группы НПВС.

Они хорошо снимают болезненные ощущения, уменьшают отечность тканей, тем самым снижая степень сдавливания нерва.

Также пациентам назначаются витамины группы В, необходимые для улучшения обменных процессов и нормализации периферического кровообращения в области поражения.

При защемлении нерва в канале Гийона медикаментозная терапия дополняется препаратами глюкокортикоидов ( инъекциями для местного введения).

Читать также:  Хондроматоз коленного сустава

Если консервативная терапия не дала положительного результата, и состояние больных не улучшилось, то в таких случаях требуется оперативное лечение. Основная задача хирургического вмешательства — иссечение (удаление) структур, которые сдавливают локтевой нерв.

Источник: http://stress-faq.ru/nevropatija/nevropatiya-povrezhdenie-nerva-loktevogo-sustava.html

Невропатия локтевого нерва

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Невропатия локтевого нерва среди поражений нервов плечевого сплетения по частоте занимает второе место.

Полное повреждение локтевого нерва проявляется симптомом «когтистой лапы». Характерное положение кисти обусловлено парезом и атрофией собственных мышц кисти, переразгибанием пальцев в пястно-фаланговых суставах и сгибанием — в межфаланговых суставах.

Последнее больше выражено в безымянном пальце и мизинце. Наблюдается выпадение чувствительности в области мизинца, а также локтевого края безымянного пальца и локтевого края ладони. Поверхностное расположение локтевого нерва в области локтевого сустава делает его уязвимым при сдавлении.

Ниже локтевой нерв может сдавливаться в локтевом канале. Длительное сдавление основания ладони, например при использовании ручных инструментов или во время езды на велосипеде, может сопровождаться повреждением глубокой ветви локтевого нерва.

Развивается слабость собственных мышц кисти без расстройств чувствительности.

Чаще всего это компрессия нерва в области локтевого сустава, возникающая у лиц, которые работают с опорой локтями о станок, верстак, письменный стол и даже при длительном сидении с положением рук на подлокотниках кресел.

Компрессия локтевого нерва на уро вне ло ктево го сустава может локализоваться в локтевой борозде позади медиальн ого надмыщелка или у места выхода нерва, где он сдавливается фиброзной аркой, натянутой между головками локтевого сгибателя запястья (синдром локтевого нерва).

Изолированное поражение нерва наблюдается при переломах внутреннего мыщелка плеча и при надмыщелковых переломах. Компрессия нерва может возникать и на уровне запястья. Иногда поражение нерва наблюдается при сыпном и брюшном тифе и других острых инфекциях.

Появляются онемение и парестезии в области IV и V пальцев, а также по локтевому краю кисти до уровня запястья. По мере развития болезни наступает снижение силы в приводящих и отводящих мышцах пальцев. Кисть при этом напоминает «когтистую лапу».

Вследствие сохранности функции лучевого нерва основные фаланги пальцев оказываются резко разогнутыми. В связи с сохранностью функции срединного нерва средние фаланги согнуты, V палец обычно отведен.

Отмечается гипестезия или анестезия в области ульнарной половины IV и всего V пальца с ладонной стороны, а также V. IV и половины III пальца на тыле кисти. Атро фир уются мелкие мышц ы кисти – межкостные, червеобразные, возвышений мизинца и I пальца.

Для постановки диагноза прибегают к специальным приемам: 1) при сжатии кисти в кулак V, IV и отчасти III пальцы сгибаются неполностью; 2) при плотно прилегающей к столу кисти «царапание» мизинцем по столу невозможно; 3) в этом же положении кисти невозможны разведение и приведение пальцев, особенно IV и V; 4) при пробе бумага не удерживается выпрямленным I пальцем, не происходит сгибания концевой фаланги I пальца (функция, осуществляемая длинным сгибателем I пальца, иннервируемого срединным нервом).

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невропатии локтевого нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/961/

Невропатия локтевого нерва

Без нормального функционирования конечностей человеку очень трудно существовать. И потому заболевания, которые затрудняют работу рук, очень сложно переносить, прежде всего, морально.

Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва – заболевание, которое характеризуется проблемами в работе и ухудшением чувствительности кисти руки в результате поражение локтевого нерва. При этом очень маловероятна невропатия нервов на обеих руках.

Обычно, возникает невропатия левого локтевого нерва либо правого.

Симптомы невропатии локтевого нерва

Весьма печально то, что туннельные невропатии составляют треть от общего количества заболеваний периферической нервной системы. Ранние симптомы туннельной невропатии локтевого нерва проявляются покалыванием в мизинце и болью в области локтя.

Дальнейшее поражение локтевого нерва имеет следующие последствия:

1. При полном поражении нерва:

  • ухудшение либо полное пропадание чувствительности кожи всего мизинца и половины безымянного пальца;
  • паралич мышц сгибателей и приводящих мышц большого пальца.

2. При неполном поражении:

  • ухудшение работы и слабость мышц кисти;
  • уменьшение в объеме мышц между большим и указательным пальцами;
  • ощущение покалывания на ладони (на внутренней стороне);
  • онемение кожи мизинца и половины безымянного пальца;
  • болезненность локтевого нерва.

Причины невропатии локтевого нерва

Эта болезнь возникает у людей, которые часто и подолгу опираются на локоть, особенно на твердую поверхность. Например, люди, работающие за станком, за письменным столом и даже те, которые опираются на подлокотники кресел.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение данного заболевания может вестись двумя способами:

  • консервативное;
  • оперативное.

Первый способ применяется лишь на начальных этапах невропатии и заключается в следующем:

  1. Снижение нагрузки на руку – нельзя допускать однообразныхдлительных движений и длительное сгибание руки в локте.
  2. Прием нестероидных препаратов, обладающих противовоспалительным действием.
  3. Прием глюкокортикоидов (только при защемлении нерва в канале Гийона).

Оперативное лечение становится единственным выходом, если консервативное не способствует выздоровлению. При этом структуры, которые сдавливают нерв, удаляются, а сам нерв может быть перенесен на внутреннюю сторону руки. После операции необходим прием противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств.

Источник: https://womanadvice.ru/nevropatiya-loktevogo-nerva

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию