Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава
Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека.
Разрыв связок в коленном суставе — частое явление, ведущее к длительной реабилитации и, во многих случаях, к хирургическому вмешательству.
Главное при травме — вовремя оказать первую медицинскую помощь, чтобы не усугубить течение травматизации.
Опасен ли разрыв связок коленного сустава, сколько заживает он и как лечить данную проблему? На эти вопросы ответы ниже.
Что же это за проблема?
Травму провоцирует полное или частичное нарушение целостности тканей самой связки, это является следствием длительного и сильного их перенапряжения, что и приводит к потере эластичности и прочности.
Самое главное то, что в результате порванных связок страдают основные функции ног, а именно:
- Умение ходить.
- Осуществлять повороты.
- Делать вращательные движения суставом.
- Уравновешивание всего туловища.
Разрывы бывают нескольких видов:
- Полные. Имеется ввиду отрыв связок от основания кости, либо разрыв их на две отдельные части.
- Частичные. Данный вид считается более легким и безопасным, проще сказать это простое растяжение связок.
Важно понимать, что такой аппарат как связки, не поддается растяжению, но из-за травматизации или при ушибе, цельное волокно поддается частичному повреждению, все остальные функции сохраняются.
Причины
Связочный аппарат – это сильная структура организма, способная выдержать колоссальные нагрузки. Но, к сожалению, даже такая прочность не всегда способна уберечь тело человека от длительной реабилитации.
Травмы сухожилий коленного сустава — распространенное явление, вызывающее дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет человеку множество проблем. Современная медицина способна за небольшой промежуток времени вылечить пациента, главное — вовремя обратиться в больницу за оказанием необходимой квалифицированной помощи.
Надрыв связок коленного сустава могут спровоцировать различные причины, именно растяжение тканей и приводит к возникновению проблем. Предпосылками к травматизации могут быть следующие ситуации:
- Автомобильные аварии.
- Неправильно поставленная нога или изгиб, поворот, который приведет к развитию проблем в колене.
- Надрыв или полное повреждение тканей из-за неудачного приземления во время прыжка.
Также можно проблему рассматривать со стороны типа движения, от которого и зависит дальнейший исход:
- Разрыв крестовидной связки (передней) происходит в момент сгибания голени.
- Надрыв крестообразной связки в коленном суставе(его задней части) может возникнуть при прямом ударе на голень, если нога находится в согнутом состоянии.
- Разрыв боковых связок в коленном суставе может спровоцировать сильный подворот ног на каблуках, или если человек оступился и неправильно стал на ногу с вывихнутой наружу голенью.
Группы риска
Существуют определенные условия и категории людей, которые могут получить растяжение или более серьезные ушибы:
- Ожирение или большая масса тела, которая создает сильную нагрузку на колени.
- Патологические изменения в колене, при наличии хронических недугов тканей или непосредственно самого сустава.
- Плохая физическая подготовка, слабость мышечного корсета.
- Дегенеративные и другие болезни позвоночника, при которых происходит искривление и нарушение осанки, походка становится неуверенной.
- Заболевания тканей, приобретенные при жизни или полученные еще в утробе матери.
- Некачественное, несбалансированное питание и, как следствие, полный или частичный разрыв связок коленного сустава, имеющий связь с недостатком важных компонентов, таких как микроэлементы и витамины.
- Болезни эндокринной системы оказывают неравномерное или плохое кровообращение в тканях и суставах.
Разрыв в коленных связках всегда был опасным травмированием, поэтому в данной ситуации важно правильно определить группу риска, выявить причину и ее устранить.
Симптоматика
Травмы коленного сустава симптомы и их проявления начинаются как сразу же, так и постепенно нарастают в течение пары дней. Если порваны связки частично, то проявления симптоматики будут не такими ярко выраженными, могут отмечаться слабые болевые ощущения в месте ушиба.
Повреждения связок коленного сустава в своем составе содержит такие симптомы:
- Синовиит.
- Припухлость под коленкой, зачастую значительная.
Через пару часов состояние больного резко ухудшается, а все проявления усугубляются.
Другие сопутствующие признаки разрыва связок:
- Острая боль.
- Слышен трескающийся звук.
- Развитие отечности.
- Невозможность полноценно двигать ногой.
- Больному сложно самостоятельно опираться или полностью переводить свой вес на травмированную конечность.
- При разрыве связок может наблюдаться неправильная специфическая подвижность надколенника.
Симптомы разрыва связок могут отличаться от степени тяжести и самого организма пострадавшего человека. Врачу необходимо правильно оценить ситуацию о казать необходимую помощь.
Первая помощь
Если у человека порвана связка в коленном суставе, немедленно следует выполнить ряд таких действий, которые помогут облегчить состояние пострадавшему:
- Следует полностью обездвижить конечность с помощью подручных средств, таких как эластичный бинт, давящей повязки, возможно фиксирующих специальных бандажей или других средств домашнего обихода. Человеку, в таком состоянии, следует как можно меньше передвигаться, лучше вообще этого не делать до приезда скорой помощи.
- Чтобы уменьшить отечность или кровотечение, стоит приложить лед или холодный продукт из морозильной камеры прямо через одежду или на наложенные ранее повязки.
- Необходимо поднять конечность выше уровня тела, чтобы снизить отек.
- Выпить обезболивающее средство или сделать внутримышечно укол анальгетика.
- Вызвать скорую или самостоятельно отправить пострадавшего в медицинский пункт.
Разрыв сухожилий или внутренней боковой связки коленного сустава — очень опасная проблема, последствия могут быть колоссальными, поэтому без медицинской помощи в таком случае не обойтись.
Диагностика
Симптомы и лечение – это еще не все, прежде травматолог, собрав анамнез, проводит с помощью пальпации осмотр проблемы. Чтобы точно подтвердить диагноз, врачу необходимо провести ряд других исследований, а именно:
- Рентгеновский снимок.
- УЗИ – проводится в обязательном случае, особенно когда задеты коллатеральные боковые связки, ведь может быть разрыв мениска.
- Компьютерная или магниторезонансная томография.
- Может быть взята из суставной полости жидкость для выявления патологических процессов или на наличие крови.
- Используются тесты на подвижность.
- Выполняется артроскопия.
Серьезно подойдя к делу, врач сможет точно установить и подтвердить разрыв связок колена и назначить соответствующее лечение.
Сложности после травм коленей и связок
Лечение надрыва связок коленного сустава — необходимая процедура и если ее не выполнить вовремя, течение заболевания может ухудшиться, ограничившись или небольшими проблемами при ходьбе или же страшными дегенеративными процессами в суставах.
Кровь вырабатывает фибрин, который образует на волокнах мышц спайки. В конечном итоге такой процесс может привести к полному обездвиживанию ноги и даже к неспособности ходить. Поэтому медлить с лечением нельзя, единственным выходом может быть операция. Разрыв связок коленного сустава – довольно сложное и страшное дело, с которым шутить не стоит.
Методики терапии
Разрыв внутренней боковой связки, наружной, коленного сустава – все это наше с вами движение, система помогающая передвигаться и опираться не теряя равновесие. Больше половины нагрузок приходит именно на него. Поэтому восстановление после разрыва связок коленного сустава очень важно, т.к. это поможет вернуть ногам их основную функцию.
Если человек попал в небольшую аварию или ушиб ногу нужно соблюдать покой, при котором следует ограничить движение и, по возможности, поднимать ногу выше уровня тела. Только опытный врач-травматолог сможет по достоинству оценить ситуацию, провести диагностику, подтвердить или опровергнуть диагноз и, при необходимости, подобрать наиболее эффективный комплекс терапевтических процедур.
Медикаментозная терапия
Разорванная связка — очень болезненное ощущение, поэтому лечение медикаментами начинается с приема обезболивающих и противовоспалительных средств.
Восстановить ее лекарствами невозможно, но уменьшить проблему просто, следует принимать Ибупрофен, Кетанов.
При легких повреждениях достаточно нанесения мазей и кремов, помогающих как снять болевые ощущения и уменьшить отечность, вызванную воспалительным процессом.
При травматизации наружных покровов, что бы предотвратить нагноения врач может прописать антибиотики.
Физиотерапевтические процедуры
Насколько травматична нога и как ее восстановить может сказать только специалист. Зачастую используется физиотерапевтическое лечение, которое включает спектр следующих процедур:
- Терапия с помощью лазера.
- УФ-терапия.
- Проведение электрофореза с добавками минералов и лекарственных веществ.
Процессы заживления длительны, поэтому понадобится набраться терпения и стараться выполнять все рекомендации врача.
Спортивный подход
При разрыве сочленения всегда на первом месте остается лечение ЛФК. Сначала следует использовать наколенник для фиксации колена, но со временем следует расширять спектр действий, наращивая двигательную активность.
Лечебная физкультура подходит для этого как нельзя лучше, именно комплекс специально разработанных упражнений поможет постепенно восстанавливать кровообращение в тканях, возвращая подвижность сустава.
Хирургия
В тяжелых случаях поврежденного сустава, проводится оперативное вмешательство с помощью проведения операций двух видов:
- Используя артроскоп. Инновационная разработка, весьма эффективна и реабилитация после разрыва связок коленного сустава быстрая, может занять всего пару недель. Используя специальный прибор, можно через небольшие отверстия удалить кровь в суставе и другие воспалительные жидкости, а также восстановить порванные связки и реконструировать хрящ в случае его раздробления.
- Открытое оперирование. Проводится в случае сильных повреждений множественного характера с гнойными процессами. Длительность реабилитации намного дольше, от одного месяца и дольше.
Помните, только травматолог способен помочь вылечить вашу проблему, даже если это маленькое растяжение, все равно необходимо пройти диагностику и курс лечения.
Источник: https://PerelomaNet.ru/rastyazheniya-svyazok/razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html
Разрыв связок коленного сустава: лечение и восстановления связок колена после травмы
Рекомендации ортопеда и ревматолога…
Связки удерживают сустав в анатомически правильном положении
информация для прочтения
Связки коленного сустава выполняют важные функции, так как они удерживают элементы сочленения в правильном положении и обеспечивают их мобильность в безопасных пределах. С потенциальными причинами их разрыва человек сталкивается ежедневно. Все факторы можно условно разделить на две категории:
- Травматические. Это всевозможные повреждения связок коленного сустава, спровоцированные увеличенной нагрузкой на область их расположения. Сюда относятся удары по ноге, прыжки, рывки и воздействие тяжестей, падения на колено. В том числе не исключается механическое повреждение, спровоцированное наличием открытой раны.
Чаще всего причиной разрыва становится травма ноги
- Дегенеративные. Происходит разрушение коллагеновых тканей вследствие развития дегенеративно-дистрофических патологий. Например, подобное явление наблюдается при артрозах и хронических артритах.
Локализация связок в суставе
Анатомия коленного сустава и связок подразумевает выделение более десятка важных элементов, соединяющихся между собой. Различают такие виды связок:
- боковые (медиальная и латеральная, удерживающие надколенник, а также коллатеральные мало- и большеберцовая);
- крестообразные (передняя и задняя);
- поперечная;
- менискобедренные (передняя и задняя).
В коленном суставе располагается несколько типов связок
При травматическом или дегенеративном повреждении теряется связь между элементами. Вследствие этого происходит смещение костей внутри сустава, увеличивается амплитуда движений, в том числе вращательных. Нестабильность сочленения является причиной развития вывихов и подвывихов.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение вывиха коленного сустава»
Отсутствие удерживающего элемента может приводить к смещениям в определенных точках и искривлению ноги
Характер разрыва и степени
В зависимости от серьезности повреждения и его обширности различают несколько видов подобных травм. Одна из классификаций выделяет 3 степени тяжести разрыва связок:
- 1 степень. Отмечается единичное нарушение целостности коллагеновых волокон. Сильное натяжение приводит к воспалению. Но непосредственно разрыва не происходит. В таком случае говорят о наличии растяжения.
- 2 степень. Происходит частичный надрыв связок коленного сустава, не превышающий трети общего объема тканей. Срок восстановления увеличивается, но особых рисков нет.
- 3 степень. Обширный или полный разрыв пучка волокон, составляющих связку. Может потребоваться принудительное восстановление ее целостности.
Степени разрыва определяются количеством поврежденных волокон
Таким образом, различают полный и неполный (частичный) разрыв связки. Во втором случае сохраняется связь между некоторыми волокнами пучка.
При травме связок коленного сустава с полным разрывом может наблюдаться повреждение на одном из участков по всей длине пучка, его отрыв у основания или отрывной перелом кости, когда чрезмерное натяжение увлекает за собой часть костной или хрящевой ткани.
Встречаются отрывные переломы разной степени тяжести
Читатели часто изучают вместе с этим материалом:
- Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
- Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях
загрузка…
Заметить повреждение сразу удается не всегда. Все зависит от локализации травмы, причины ее возникновения и степени тяжести. При незначительных нарушениях целостности связочного аппарата признаки проявляются не сразу, к тому же их интенсивность является незначительной.
Если же все-таки в той или иной степени порваны связки коленного сустава, лечение считается обязательным. При незначительных травмах симптомы проявляются спустя пару часов, при этом боли в большинстве случаев не слишком сильные. Если же повреждение было серьезным, оно выражается такими признаками:
- характерный звук разрыва: треск, хруст, хлопок (слышен не всегда);
- сильная резкая боль, особенно при движении или наступании на ногу;
- гематома, синяк;
- припухлость;
- повышенная подвижность колена, его неестественное положение;
- выворачивание ноги, вывих.
Больная нога опухает и становится аномально подвижной
Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:
- Разрыв медиального мениска коленного сустава: симптомы и лечение повреждения
- Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков
загрузка…
При подозрении на серьезную травму колена необходимо немедленно обратиться к травматологу. Только врач способен установить истинный характер повреждения и назначить адекватные меры по его устранению.
В первую очередь необходимо пройти осмотр. Уточняются обстоятельства получения травмы, проводится пальпация, тестирование ощущений пациента и подвижности сустава. Для этого применяются специальные методики.
Изучение подвижности колена производится с помощью специальных физикальных тестов
Дополнительно нужно пройти рентгенологическое обследование, чтобы исключить наличие трещин и переломов. Так как могут быть затронуты сосуды и нервные окончания, для подробного рассмотрения мягких тканей требуется проведение МРТ-обследования, а также артроскопии. Для обнаружения примесей крови и бактерий в суставной жидкости берутся пробы пунктата.
Если был диагностирован разрыв связок коленного сустава, лечение назначается в зависимости от его тяжести, а также своевременности обращения к врачу. Иногда приходится проводить операцию лишь по той причине, что человек не сразу обратился за квалифицированной помощью.
Консервативные методы
Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от многих факторов: серьезность травмы, предпринятые меры, соблюдение режима покоя и т.д. При небольших повреждениях используется консервативное лечение связок коленного сустава.
Изначально в любом случае необходимо наложить на колено холодный компресс, чтобы облегчить боль, уменьшить отек и сузить сосуды. Полностью исключается нагрузка на ногу. Для фиксации сустава в нормальном положении используют гипс, эластичный бинт, тейп-ленты или ортопедические шины.
Ранее мы уже писали о синовиоме суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Тейп-ленты удерживают колено в правильном положении
Дальнейшее лечение надрыва связок коленного сустава производится с помощью медикаментозной терапии и физиопроцедур. Применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы, минеральные добавки и витамины.
Через несколько дней можно начинать тепловые процедуры, грязелечение, парафиновые компрессы. Для ускорения восстановления связок коленного сустава после травмы через 1-2 месяца назначаются курсы массажа и лечебная физкультура.
Хирургическое вмешательство
При сильных повреждениях связок коленного сустава сроки восстановления увеличиваются. На полную реабилитацию может уйти от 2 до 6 месяцев.
Кроме того, в большинстве случаев требуется проведение операции.
Хирургическое вмешательство необходимо не только для восстановления целостности коллагенового пучка, но и для удаления соседних поврежденных тканей, нагноений или обломков кости.
Различают такие виды вмешательств:
- Реконструкция. Это пластика связок коленного сустава, направленная на сшивание разорванных участков, удаление лишних тканей, соединение оторванного пучка и элемента сочленения. При отрывах, в том числе вместе с костью, используют специальные крепежные элементы.
- Аутотрансплантация. Используются ткани пациента для восстановления поврежденных участков.
- Аллотрансплантация. Применение инородных тканей, взятых от доноров. Существует риск отторжения трансплантата.
В некоторых случаях требуется установка штифтов и прочих фиксаторов
В дальнейшем нужно соблюдать рекомендации врача, следовать консервативным методикам и заботиться о том, как укрепить связки коленного сустава, чтобы не допустить подобных проблем в дальнейшем.
Для этого исключите большие нагрузки, займитесь физкультурой, правильно питайтесь.
Старайтесь не допускать травм, а при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом своевременно обращайтесь в больницу.
загрузка…
Источник: http://SustavInfo.com/travmy/kolena/lechenie-razryva-svyazok-kolennogo-sustava/
Разрыв связок коленного сустава: симптомы, лечение, реабилитация
Разрыв связок коленного сустава является очень распространенной и повсеместной травмой. С ней сталкиваются не только спортсмены или люди, занимающиеся активным образом жизни. Такую травму легко получить и в бытовых условиях.
Оглавление: 1. Что собой представляет разрыв связок? 2. Степени разрыва 3. Виды разрыва, в зависимости от локализации — Повреждение крестообразной связки — Повреждение боковой связки 4. Симптомы разрывы связки коленного сустава 5. Диагностика — Симптом «выдвижного ящика» — Дополнительные методы диагностики разрыва коленного сустава 6. Лечение — Консервативная терапия — Хирургическое лечение 7. Реабилитация 8. Прогноз
Колено устроено таким образом, что между бедренной и большеберцовой костью пролегает суставной хрящ, а соединены кости друг с другом связками. В коленной чашечке различают 4 основных связки – это передняя и задняя крестообразные связки, и боковые (наружная и внутренняя).
В момент повреждения или растяжения данной области происходит разрыв связок коленного сустава.
Степени разрыва
В зависимости от того, какая именно связка повреждена, определяют и классификацию травмы. Для начала стоит сказать, что разрыв может быть полный или частичный, по этому признаку отличают степени разрыва.
Каждой и них характерна следующая симптоматика:
- 1 степень. Считается наиболее легким и частым повреждением, наверняка многим из нас она знакома, это так называемое, растяжение. Заключается в разрыве одной или нескольких волокон. Не требует специализированного лечения, а только поддерживающую терапию. Проявляется в виде отечности и боли в области травмы.
- 2 степень. Повреждение не превышает трети от всех волокон связки. Симптомы проявления уже более ощутимы – это боль и интенсивный отек. Пациент теряет свою трудоспособность. Рекомендуется щадящая нагрузка на повреждённую ногу и поддерживающая терапия.
- 3 степень. Полный разрыв связки или ее отрыв в месте крепления волокон к кости. Носит тяжелый характер проявления, и отличается выраженной симптоматикой – интенсивная боль, обширный отек. Наступает полная дисфункция поврежденной ноги. Колено приобретает неестественный внешний вид.
Виды разрыва, в зависимости от локализации
Определяющим фактором данной классификации является то, какая именно связка повреждена.
Повреждение крестообразной связки
Такое повреждение несет в себе определённые особенности. Как мы уже видели выше, данные связки располагаются в глубине сустава, они не обладают особой эластичностью и способностью растягиваться, причиной для их повреждения часто служит резкое торможение при быстром беге или удар в данную область.
Основной особенностью является то, что сами связки не имеют болевых рецепторов. Поэтому человек, получивший данную травму не испытывает острую боль при повреждении. Он может лишь услышать щелчок или хруст. Боль проявляется только, если повреждена кость или мениск колена.
Коленный сустав становится нестабильным, человек испытывает чувство подкашивание ноги и ее неустойчивости. Часто в области повреждение образуется скопление крови, которая подлежит удалению.
Важно
Крестообразная связка не обладает способностью к самостоятельному сращиванию.
Повреждение боковой связки
Такая травма является более частой. Она может произойти при неудачном скольжении, подвывихе или падении. В повреждении внутренней боковой связки также имеется особенность.
Она плотно соединена с мениском колена поэтому, при повреждение часто травмируется и он. Это происходит при боковом ударе о наружную область коленного сустава. В обоих случаях образуется нестабильность и подвижность сустава.
Возникает острая боль и формируется отек.
Симптомы разрывы связки коленного сустава
Обратите внимание
Как и в любом другом случае, симптомы разрыва связок коленного сустава зависят от степени повреждения и места локализации. К общему симптому при любом повреждении коленных связок можно отнести боль, так как нарушается не только структура волокон и прилегающих тканей.
Наиболее выражена деформация области колена. Часто говорят «вылетело колено». Это также можно отнести к общему симптому, так как происходит при разрыве любой связки.
На месте разрыва наблюдается отечность и болезненность при движении.
Диагностика
Наиболее полную картину повреждения помогает получить комбинированная диагностика. Как и всегда, первоначальным этапом является опрос и осмотр пациента. О многом могут сказать специальные тесты. К примеру, тест на симптом «выдвижного ящика».
Симптом «выдвижного ящика»
Пациент укладывается в положение лежа на спине, нога согнута под прямым углом. Доктор захватывает голень в области ниже колена и поочередно смещает ее взад-вперед.
Выдвижение голени вперед говорит о разрыве передней крестообразной связки, выдвижение назад – повреждена задняя крестообразная связка.
К сожалению, зачастую из-за скопления крови в области повреждения данный тест может дать смазанный результат, в таком случае производится удаление жидкости и тест повторяется.
Дополнительные методы диагностики разрыва коленного сустава
После проведения теста и осмотра пациента могут назначить дополнительные методы – УЗД и МРТ коленного сустава.
Лечение
Метод лечения разрыва связки коленного сустава зависит от точного диагноза, при этом выбирается консервативный и хирургический способ терапии.
Консервативная терапия
Используется при лечении легких форм повреждений, это может быть растяжение или надрыв связки (1 и 2 степень разрыва).
Больному показан:
- Покой. В первые дни после получения травмы, показано снизить, а лучше вовсе исключить нагрузку на больную ногу. В дальнейшем рекомендуется использование трости. При положении пациента лежа, больная нога должны быть приподнята вверх.
- Холод. Охлаждение места повреждения способствует снижению развития отёка и сужению кровеносных сосудов.
- Иммобилизация колена. Наложение эластичного бинта или бандажа поспособствует стабилизации сустава и ограничит вероятность патологических движений в нем.
- Обезболивание. При необходимости, больному допускается принятие анальгетиков
- Противовоспалительная терапия. В случае необходимости предупреждения или возможного начала воспалительного процесса, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами. В стандартных случаях, ограничиваются использованием противовоспалительной мази или крема.
- Крема, способствующие снятию отека. Это может быть «Лиотон» или «Фастумгель».
- Компресс с мазью Вишневского. Колено смазывается обильным слоем мази, перетягивается пищевой пленкой, сверху накладывается бинт. Лучше накладывать на ночь.
- Физиотерапия. Скорейшему восстановлению работы сустава способствует физиотерапевтическое лечение. Это может быть магниотерапия, массаж, грязелечение или УВЧ. Комплекс с лечебной гимнастикой – будет являться плюсом.
При 3 степени разрыва связок могут быть использованы разные методы терапии. В случае разрыва одной крестообразной связки, применяют консервативное лечение в виде наложения гипса на область колена. Когда происходит разрыв обеих связок, прибегают к хирургическому лечению.
Важно
Определение наиболее эффективной терапии, происходит после полного и детального обследования пациента.
Хирургическое лечение
Острые симптомы и тяжелая форма повреждения указывают на необходимость операционного вмешательства.
Виды хирургических операций при разрыве связок коленного сустава
- Лавсановый шов. При отсутствии определенных противопоказаний, хирург проникает в межсуставную область и сшивает поврежденные связки.
- Имплантация. Существуют случаи, когда при разрыве связки происходит расслоение ее волокон. В такой ситуации правильным решением будет установка искусственной связки, так как восстановить повреждение классическим методом не предоставляется возможным.
- Установка винтов. Возможны отягощенные случаи разрывов связок, которые сопряжены с переломом костей. То есть сама по себе связка не разрывается, а теряет свою функцию из-за отрыва части кости, к которой прикреплена. В таком случае повреждение компенсируется восстановлением кости за счет установки скоб или винтов.
Реабилитация
Восстановление связки сустава после проведения оперативного вмешательства занимает порядка 6 недель. Как ни странно, уже в первый день после проведенной процедуры больному рекомендуют понемногу разрабатывать ногу, хотя бы лежа в постели. Это делается для тренировки мышц, потому, как лишь благодаря им происходит скорейшее восстановление поврежденных связок.
Важно
После проведение имплантации, и при отсутствии должной нагрузки, мышечные волокна способны атрофироваться уже через 3 недели.
Прогноз
Большинство случаев повреждения связок коленного сустава имеет благоприятные прогнозы.
При соблюдении рекомендаций врача и правильном лечение, пациент возвращается к нормальному образу жизни уже через 6-8 недель, полное восстановление происходит через 4-6 месяцев.
К рекомендациям, после получения подобной травмы, относится использование специального наколенника, при сильных физических нагрузках.
Бессонова Элина, врач, медицинский обозреватель
Источник: http://OkeyDoc.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/
Растяжение связок коленного сустава симптомы и лечение
Коленный сустав – является одним из самых крупных и сложных суставов человеческого тела, но, к сожалению, он подвержен частому травмированию.
Растяжение мышц или разрыв связок, данная травма может возникнуть в результате падения, удара, большой нагрузки или неестественных движений.
Насколько это опасно и какие последствия могут быть? Повреждения, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое вовремя, позволит избежать негативных последствий.
Общее
Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок — обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.
Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.
- Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
- Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
- Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.
Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.
Факторы травмы
Растяжение в коленном суставе – распространенный вид травм. Такие ситуации обычны при занятиях активным спортом: резкая смена направления при беге, прыжки, приседания.
Помимо резких движений травма колена с повреждением связок возникает при прямом ударе в коленный сустав, что случается при занятиях в спортивных боевых секциях. Но травмы связочных тканей – удел не только спортсменов.
Жалобы на то, что болят колени, типичны и для обычных людей, особенно после падения на колени в гололед. Означает это, что произошло растяжение связки.
Классификация
Травма связок коленного сустава получает классификацию по определению степени тяжести.
- Легкая степень – при данном растяжении в связке возникают микроскопические разрывы. Подвижность колена не нарушается, болевой синдром умеренный, возникает только во время движения.
- Средняя степень — растяжение обусловлено разрывом или надрывом отдельных волокон, что приводит к воспалительным процессам. Движение сустава ограничено и болезненно. Данная травма сопровождается интенсивной болью, отеками, кровоподтеками.
- Третья степень характеризуется разрывом всех волокон связки и сопровождается острой болью, сильными отеками, гематомами. Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения, невозможно опереться на ногу.
Симптомы
Общие признаки растяжения связок коленного сустава имеют следующую симптоматику:
- Возникновение боли в момент травмы, которая не проходит со временем. Особенно интенсивна она при сгибании и разгибании, надавливании на колено, а также при опоре на пострадавшую конечность.
- Отек и кровоизлияния, которые проявляются не сразу.
- Ощущение скованности и нестабильности в колене, движений в нем затруднены, а в тяжелых случаях – полная невозможность его сгибания и разгибания.
- Патологические звуки в суставе, сопровождаемые болью.
Чаще всего встречается синхронное повреждение нескольких связок. Как правило, растягивают внутреннюю коллатеральную связку и переднюю крестообразную.
Если произошло повреждение наружной боковой связки коленного сустава, то страдают и другие анатомические структуры колена — сухожилия, мениски.
Связано это с тем, что наружный отдел боковых связок коленного сустава сложнее по строению, чем внутренний.
Тяжелая степень растяжения может сочетаться с разрывом сосудов и нервных волокон, что в свою очередь провоцирует кровотечение в суставную полость и нарушение проводимости нервных импульсов в ноге. Также могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костной ткани.
Признаки травмирования внутренней боковой связки
Для данного вида повреждения существуют специфические признаки растяжения. Патология происходит, если вывих был с резким отведением или чрезмерным поворотом голени снаружи. При таком повреждении специалисты отличают дисторзию от разрыва.
Дисторзия внутренних боковых связок коленного сустава представляет собой незначительные разрывы отдельных волокон, синовиальной оболочки или капсулы сустава. К признакам относятся — отечность и боль в проекции внутренней суставной щели.
Специалисты определяют симптомы растяжения связок коленного сустава по повороту голени наружу и усилению боли у пострадавшего при попытке отведения голени в сторону.
Разрыв внутренней боковой связки сопровождается отеком, который охватывает всю нижнюю часть ноги по подкожной клетчатке. При пальпации нижней конечности ощущается боль в зоне большеберцовой кости. Сильное ограничение движения в суставе.
Следует отметить, что растяжение внутренней боковой связки коленного сустава наблюдается чаще других форм патологии и выявляют при первичном осмотре пациента. Любое промедление чревато последствиями, а лечение растяжения связок коленного сустава должно проводиться сразу после получения травмы.
Перечисленные ниже признаки относятся к полному разрыву связочной ткани:
- Острый болевой синдром, сохраняющийся в движении, и в состоянии покоя.
- Сильный отек коленной чашечки.
- Гематома.
- Онемение, покалывание в коленной зоне.
- В момент получения травмы характерный щелчок.
- Подвижность сустава ограничена или имеет непривычную амплитуду движения.
- Опереться на поврежденную ногу невозможно.
- Ощущение смещения кости в колене – главный признак разрыва крестообразной связки.
Растяжение задних крестообразных связок имеет схоже по симптоматики с передними, но повреждается она значительно меньше.
Выявить поврежденную связку, не зная фактора получения повреждения, в данном случае, возможно только при помощи УЗИ суставов.
Наличие боли, отечности, гематом зависит от тяжести патологии связочного аппарата, поэтому растяжение связок коленного сустава симптомы проявляются по — разному:
- При легком повреждении приступ боли быстро утихает, потерпевший может продолжать движение.
- При частичном надрыве связки возникает острая боль, продолжительность ее увеличивается, колено опухает, движение возможно, но сопровождается пронзительной болью.
Зная симптомы, и лечение растяжения связок коленного сустава будет назначено своевременно, но только после того, как больной пройдет диагностику.
Диагностика
Прежде чем назначит инструментальное обследование, врач проведет сбор анамнеза и произведет визуальный осмотр пострадавшего для определения степени тяжести и выявления какие структуры сустава повреждены. Но самую полную информацию о суставе можно получить при следующих исследованиях:
- При помощи МРТ можно получить серию послойных снимков в разной проекции, на которых будут четко видны все структуры поврежденной зоны, вплоть до хрящей, связок и сухожилия.
- Компьютерная томография представляет собой альтернативу МРТ.
- Ультразвуковое исследование колена позволяет специалисту детально рассмотреть сустав. Данное обследование представляет собой один из самых доступных методов.
- Артроскопия – это эндоскопический метод исследования полости сустава изнутри и относят его к малым операциям. Используют не только для диагностики, но и для лечения – при помощи артроскопии ушивают растянутые связки, проводят остановку кровотечения и другие процедуры.
- Рентгенография в двух проекциях при повреждении связочного аппарата колена используется как вспомогательный метод, так как увидеть связки и мягкие околосуставные ткани на нем невозможно.
Если диагноз подтвержден, то, что делать при растяжении связок коленного сустава? это первый вопрос, который задает пациент. Далее его интересует — как долго будет длиться лечение, какие сроки восстановления растяжения связок коленного сустава известны в медицине, сколько заживает растяжение связок?
На вопрос – растяжение связок коленного сустава, сколько заживает – ответить непросто, так как восстановление зависит от многих факторов.
Лечение
Лечение растяжений связок колена во многом зависит от тяжести повреждения. Восстановление полной функции ноги имеет большое значение, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда осуществимо.
Современная методика мало травматичных операций позволяет восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит дольше времени, потому, что может понадобиться не одна, а несколько операций, а после них – поэтапная реабилитация.
Консервативное
Лечение растяжения связок колена при легкой степени обусловлено следующими действами:
- Иммобилизация – тугое бинтование колена эластичным бинтом или использование специального бандажа. Это необходимо для неподвижности и покоя суставу.
- Охлаждение – прикладывание к пораженной зоне холодного компресса со льдом. Данные действа способствуют уменьшению боли и отека тканей.
- Придание колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени больной должен лежать, положив больную ногу выше уровня сердца – это способствует снятию отека.
При легкой степени повреждения, помимо данных мер ничего не требуется. Но иногда врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, тепловые физиотерапевтические процедуры.
Средняя степень патологии нуждается в более серьезных мера. Фиксирование конечности следует проводить при помощи гипсовой повязки или бандажа сроком до 4-х недель. Назначается терапия противовоспалительными препаратами и общеукрепляющими средствами, тепловые процедуры, а после снятия бандажа– массаж и лечебная гимнастика.
Хирургическое
Если произошел разрыв внутренней боковой связки, то необходимо провести оперативное вмешательство в экстренном порядке. Оно необходимо для соединения разорванных тканей и фиброзной капсулы. После операции накладывают гипсовую лангету, сроком на несколько недель. Когда ее снимут, специалисты должны устранить наружную ротацию голени.
Чтобы вылечить растяжение при тяжелой степени повреждения без негативных последствий, хирург должен выполнить реконструктивную операцию, состоящую из:
- формирования правильной точки фиксации внутренней боковой связки;
- перенос «гусиной лапки» методом ее закрепления к собственной связке надколенника.
Медикаментозное
Лечить растяжение связок колена мазями желательно сразу после полученного повреждения. А для того, чтобы исключить образование стойких контрактур сочетать их следует с лечебной гимнастикой.
Какие препараты необходимо использовать при повреждении связок в коленном суставе?
- Нестероидные противовоспалительные с индометацином, вольтареном, диклофенаком.
- Стероидные гормоны — преднизолон, гидрокортизон.
- Согревающие — камфара, никотиновая кислота, эфирные масла.
- Охлаждающие мази с ментолом и хроэтилом.
- Местные анестетики – ультрафастин.
- Рассасывающие, содержащие гепарин.
- Мази для сосудов — венорутон, аэсцин, троксевазин.
Самыми эффективными считаются комбинированные мази — диклобене гель, никофлекс, апизатрон, финалгон, меновазин, камфоцин.
Терапия мазями и фитосредствами эффективна только в сочетании с пероральными противовоспалительными лекарствами. Если специалист разрешит, то можно проводить лечение в домашних условиях.
Лечение в домашних условиях
Для восстановления связочной ткани во время реабилитации допускается лечение растяжения связок коленного сустава народными средствами. В них входят мази от растяжения связок, маски, компрессы, настойки, примочки:
- Картофельные охлаждающие примочки – картофелину большого размера нужно натереть на крупной терке, охладить в холодильнике и толстым слоем покрыть сустав, обернув целлофаном. Компресс оставить на 15 минут, не дольше.
- Для устранения отечности и припухлости используют сок алоэ. Его втирают легкими в больной сустав.
- Для быстрого избавления от отека и гематом применяют отвар бузины. Горсть ягод заливают стаканом воды, дают закипеть и оставляют остынуть. В отваре необходимо смочить кусок марли и сделать аппликацию на колено. Оставить на полчаса.
Восстановление
После того, как пациент будет выписан из стационара, ему назначат комплекс реабилитационных мер, направленных на восстановление полного объема движений коленным суставом.
Растяжение колена – восстановительный период следует начинать после купирования воспаления и при отсутствии болевого синдрома:
- для повреждений I и II степени – это 3 недели;
- для растяжения колена III степени после хирургического вмешательства через 8 недель.
Для реабилитации подвижности проводят самостоятельный массаж колена, разрабатывают его на велотренажере, выполняют ряд упражнений при растяжение коленного сустава:
- в положении сидя сгибают и разгибают колено;
- поднимают согнутые ноги, делают упражнение велосипед;
- отводят конечности нижние в сторону;
- в позе лежа на животе, совершают сгибание-разгибание ноги в колене;
- тренировка мышц голени с помощью напряжения и расслабления.
Целью данного комплекса является полное возвращение всех функций коленного сустава, поэтому не следует пренебрегать процессом реабилитации.
Заключение
Благополучный прогноз напрямую зависит от характера повреждения, своевременного обращения за помощью к специалисту, соблюдения всех предписаний и настроя самого пострадавшего.
Источник: https://PoTravmam.ru/rastyazheniya/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava.html