Молоткообразная деформация пальцев стопы

Молоткообразная деформация пальцев

Молоткообразные пальцы – это деформация 2 – 5 пальцев стопы, при котором сами пальцы по своему внешнему виду напоминает молот.

Данная патология как правило сочетается с другой деформацией стопы – Hallux Valgus, или вальгусная деформация большого пальца стопы (в просторечье – косточки или шишки на ногах).

Чаще всего задействован второй палец, и внешне он становится похожим на молоточек – согнутый в межфаланговом суставе и переразогнут в основании.

Основной причиной развития данной патологии является ношение неудобной узкой обуви, несоответствующей требуемому размеру, а также нарушение скоординированной работы мышц стопы. Мышцы, ответственные за сгибание и разгибание пальцев обеспечивают определенное положение пальцев.

Если, например, палец находится в одном положении (предположим, согнутом) достаточно долгое время, возникает мышечный спазм, и он не может принять свое естественное положение даже при прекращении нагрузки. Также формированию молоткообразной деформации способствует ношение обувь, сужающаяся к носку.

Мизинцы в таких ботинках обычно находятся в согнутом положении. Палец постоянно трется о внутреннюю поверхность обуви, что приводит к образованию мозолей, следовательно, еще больше усугубляет состояние.

Если же речь идет об обуви на высоких каблуках, то здесь давление на и без того находящиеся в нефизиологичном положении мизинцы возрастает в разы.

Молоткообразная деформация 2 пальца стопы

Люди с молоткообразной деформацией пальцев стопы часто испытывают неудобства при подборе обуви, страдают от сильной постоянной боли, локализованной в суставе или в кончике пораженного пальца; часто также это состояние провоцирует появление мозолей, которые усугубляют и без того неприятную ситуацию. Проблемы начинаются, когда пальцу начинает не хватать места в обуви, вследствие чего формируются болезненные мозоли.

Внешний вид стопы с молоткообразно деформированными пальцами стопы

Одним из важных аспектов лечения является отказ от неудобной обуви, ношение ортопедических стелек. Массаж и гимнастика для стоп, которую вы можете делать дома, помогут в профилактике развития молоткообразных пальцев.

Например, самое простое – пытайтесь мягко разминать пальцы вручную, пытаться двигать ими с помощью рук. Также применяются физиотерапевтические процедуры, приём нестероидных противовоспалительных препаратов, лечебная физкультура и массаж.

Если консервативные способы неэффективны или степень деформации слишком большая., то врачи могут прибегнуть к хирургическим методам лечения. Сама методика будет зависеть от типа и степени деформации.

Целью вмешательства является устранение переразгибания в основании пальца и сгибательной контрактуры в межфаланговом суставе. Хирург производит удлинение сухожилья разгибателя на тыльной поверхности пальца и блокирует поврежденный межфаланговый сустав.

Схематическое изображение: удлинение сухожилия пальца с фиксацией спицей

Как правило, формирование молоткообразного пальца связано с развитием поперечного плоскостопия и вызвано относительным «опущением» головки плюсневой кости (чаще всего второй). Поэтому наряду с искривлением пальцев, пациентов может беспокоить формирование мозолей (натоптышей) и боль в основании пальцев, под головками плюсневых костей. Для устранения этой проблемы выполняется остеотомия Weil.

Схематическое изображение: укорочение плюсневой кости при молоткообразной деформации пальцев стопы

После операции некоторое время может сохраняться ограничение подвижности в суставе и отек. Ходить, обычно, возможно практически сразу, но не следует планировать длительные прогулки в первое время после операции. В ряде случаев для передвижения в первое время после операции необходимо пользоваться специальной обувью.

Источник: http://ortoscop.ru/?page_id=857

Молоткообразный палец: причины, симптомы, лечение

Молоткообразный палец – стойкое искривление (деформация) пальца, возникающее в первом плюсне-фаланговом суставе.

Причины

Причиной появления молоткообразного пальца является искривление первого пальца стопы, стесняющее пространство для второго пальца, при котором происходит опускание костей плюсны к подошве, в результате чего сухожилия сгибателей натягиваются, удерживая пальцы в согнутом положении.

Это неизбежно тянет пальцы вниз, вызывая искривление и деформацию. То есть одна неправильно расположенная косточка вызывает патологические изменения во всей стопе.

Повышают риск развития патологии: артрит суставов стопы, поперечное плоскостопие, детский церебральный паралич, врождённая когтеобразная стопа. Нередко винят тесную и неудобную обувь на высоком каблуке, что не совсем правильно, так как патология может возникать даже у людей, не носящих обувь.

Виды молоткообразной деформации

Нефиксированная – искривление можно выпрямить вручную
Фиксированная – стойкая деформация, которую руками выпрямить нельзя

Проявления

Молоткообразная деформация сустава может возникнуть в любом пальце стопы, кроме первого.

Наиболее часто страдает второй палец, приобретая вид молотка: он согнут, а ногтевая фаланга смотрит в низ. Натяжённое сухожилие можно самостоятельно прощупать на подошвенной поверхности пальца.

Характерным признаком является появление твёрдых костных мозолей.

Выступающие части пальца постоянно трутся об обувь, что приводит к появлению раздражений, мягких мозолей, натоптышей, ранок и длительно незаживающих язв.

Если заболевание постоянно прогрессирует, то возможным осложнением может быть подвывих в плюснефаланговом суставе, приводящий к развитию остеоартроза. Постепенно происходят изменения во всех тканях стопы.

Становится всё труднее ходить, боли усиливаются при попытке подняться на носочки. Постоянно возникающая боль ограничивает подвижность стопы, увеличивается нагрузка на кости плюсны.

Основная причина возникающих болевых ощущений – развивающийся дефартроз пальцев.

При ношении неудобной или тесной обуви ситуация быстро прогрессивно ухудшается. Между суставом и натяжённым сухожилием формируются спайки, что делает искривление пальца необратимым.

Возможно изменение походки с изменением в сторону уменьшения нагрузки на больной палец, что может не только вызвать изменения в стопе, но и увеличив нагрузку на позвоночник, его деформацию и обострение радикулита.

Диагностика молоткообразного пальца

Постановка диагноза проводится врачом-ортопедом на основании осмотра и опроса пациента. Обязательно выполняется рентгенография стопы в разных проекциях.

Консервативное (неоперативное) лечение

Самый важный и неотъемлемый этап коррекции стопы, имеющей молоткообразно деформированный палец – ношение правильной обуви.

Такая обувь не должна стеснять стопу, должна иметь просторный носок, предотвращающий трение и прогрессирование патологических изменений. Назначается ношение ортопедических стелек. Проводятся курсы лечебного корригирующего массажа и гимнастики.

Обязательно проводится лечение сопутствующей патологии, которая могла бы спровоцировать данный вид деформации пальцев.

Возможно применение ортопедических приспособлений, которые будут уменьшать боль и постепенно приводить палец в распрямлённое положение. К ним относят: гребешки, лонгеты. В месте наибольшего трения пальца целесообразно применять защитные пластыри и повязки. Также любые ранки, повреждения и длительно не заживающие язвочки должны быть вовремя обработаны.

Эффективность консервативных методик значительно выше в начальных стадиях заболевания, когда ещё не произошли необратимые изменения в суставах.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение при наличии молоткообразной деформации необходимо не всегда. Основные показания: боль и дискомфорт при ходьбе, длительно незаживающие язвы в местах трения, неэффективность консервативных методик. Существует множество методик оперативного вмешательства.

Возможно оперативное удаление костного выступа, но это не решает радикально проблему деформации. Самая щадящая методика – рассечение напряженного сухожилия, что возможно только начальных этапах заболевания при отсутствии необратимых стойких изменениях в костях и суставах.

В ходе операции возможно устранение сгибательного напряжения в межфаланговых суставах. Этого можно достигнуть, удалив участок основной фаланги пальца с вывихом. После этого палец гипсуют не менее чем на 1 месяц.

Радикальная операция предусматривает формирование поперечного свода стопы, что требует вмешательства на связках, костях и сухожилиях с длинным реабилитационным периодом.

Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/molotkoobraznyiy-palets-prichinyi-simptomyi-lechenie.html

Молоткообразные пальцы на ногах: лечение, операция, Молоткообразная деформация пальцев стопы

Так называется деформация пальцев ног, причём касающаяся пальцев (кроме большого) на ногах, вызывающая дискомфорт, становящаяся эстетическим недостатком.

В местах образования молоткообразных пальцев появляются мозоли и припухлости, причиняющие боль и дискомфорт при ходьбе. Под определением молоткообразные подразумевают немного загнутую фалангу пальца.

Деформация пальцев бывает фиксированной, человек самостоятельно способен его повернуть, и нефиксированной, нуждается во вмешательстве врачей.

Предпосылками к появлению молоткообразной деформации становятся: поперечное плоскостопие и вальгусное изменение большого пальца ног.

Часто у людей встречается деформация второго пальца, известны варианты искривления всех пальцев стопы.

Чем больше болезнь прогрессирует, тем сложнее происходят процессы перемещения человека, дискомфорт при ношении обуви, поскольку упираются пальцы, образовывается много мозолей.

К причинам появления болезни – молоткообразные пальцы ног, ведут заболевания:

Псориаз — появление красноватых высыпаний и шелушений кожи, включая поверхность ног;
Атеросклероз — заболевание кровеносных сосудов хронического типа;
Артрит;
Проблемы лишнего веса, ожирение;
Систематическое предпочтение девушками обуви на высокой платформе, шпильке либо каблуке, травмируют стопы ног.

Прогресс болезни протекает с появлением мозолей на кости, происходит трение между пальцев, приводя к образованию ран и нагноений. Происходит деформация фаланги. Для регуляции движений пальцев на мышечные волокна передаётся усилие сухожилий в области подъёма своды стопы стабилизирующих кость. Из-за возникающего напряжения пальцы отводятся назад, суставы проступают.

Когда молоткообразные пальцы ног сильно сжаты, развести их в стороны чрезвычайно сложно. Признаками болезни считаются:

Второй палец стоп более вытянут, фаланги ногтей пальцев ног направлены к низу;
Сильное натяжение сухожилий, пальцы не могут самостоятельно выпрямляться;
Первый палец стоп ног сильно стесняет второй, провоцируя деформацию.

При выявлении симптомов нарушений проводится процедура рентгенографии, потом ортопед устанавливает точный диагноз.

Читать также: Болезнь титце

После установления диагноза «молоткообразные пальцы ног» доктором прописывается лечение, без хирургического вмешательства. В консервативное лечение входит исключение ношения узкой обуви на платформе, высоком подъёме. Желательно предпочитать просторную мягкую кожаную обувь на плоской подошве.

Совет предназначен для создания комфорта стопе. Одновременно назначаются курсы массажа, гимнастические упражнения, выполняемые дома. Практикуется использование народных лечебных методов: ванночки на настоях трав, ополаскивания.

Процедуры назначены для снижения болевых ощущений и болей при деформациях.

Важно следить за гигиенической составляющей: в местах трения применяются пластыри и ватные тампоны, чтобы не спровоцировать большего раздражения. Изобретены и продаются разделители для пальцев ног, изготовленные из гелиевого материала, делающие лечение эффективнее. При появлении даже маленьких ран рекомендуется провести обработку мест, с помощью бинтов изолировать пальцы.

Хирургические процедуры рекомендуются, когда молоткообразные пальцы создают трудности для передвижения человека. Методика, применяемая при операциях, используется мягкая, когда суставы подвергаются коррекции.

Возможно подобное исключительно на начальных этапах выявления диагноза, поэтому требуется внимательно наблюдать за возможными признаками развития болезни.

Смысл лечения заключается в удалении основной фаланги с вывихом, устраняется рефлекс сгибания пальца, после на срок 1 месяц накладывается гипс.

При обширной операции происходит формирование поперечного свода стопы, врач задействует кости, сухожилия и связки. После сложных операционных действий последует долгий восстановительный период. Деформация устраняется при помощи спинальной либо проводниковой анестезии. Длительность операции в среднем составляет 25 минут.

При наличии у человека диагноза – молоткообразные пальцы, для устранения болевых ощущений рекомендуют мази и проведение специальной гимнастики.

С использованием медицинской глины. В ёмкость с глиной добавляется 50 мл подсолнечного масла (либо оливковое), наносится на беспокоящее место, 90 минут выждать, после смываем мазь. Стопа оборачивается в полотенце, чтобы пальцы ног находились в тепле. Подобные мази применять допускается ежедневно для снятия болей;
При помощи мази – диклофенак. Препарат снимает воспалительные процессы, для действия нанести не более 3 граммов на область ног, доставляющую дискомфорт. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день по мере необходимости.

Гимнастические упражнения помогают в комплексе, используя медикаментозное лечение. В летнее время года чаще показано ходить босыми ногами. При просмотре телевизора с помощью роликовых мячиков совершать перекатывающие движения. При поперечном плоскостопии катание скалки не рекомендуется.

К действенным упражнениям относят:

Перемещаемся на пол, садимся, ноги вытягиваем до упора, производим движения по сгибанию-разгибанию фаланг пальцев;
Положение ног как у балерины, создаём усилие по надавливанию пальцев, акцентируя внимание на большом пальце.

Эффективны в лечении методы коррекции деформации пальцев, происходящие при помощи межпальцевых бинтовых повязок, уменьшающие угол отклонения повреждённых пальцев.

Немаловажную роль играет питание, когда у человека наблюдается деформация фаланги. Рацион обязаны составлять полезные и питательные продукты (овощи, фрукты, зелень), с высоким содержанием витаминов групп Е, В, Д.

Следует потреблять необходимое количество жидкости, без избытка, не провоцируя возможные отёки ног. Предпочтительнее, если кулинарная обработка продуктов окажется минимальной. Лучше употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовом шкафу либо в отварном виде.

Сорта мяса выбирать не жирные, обжарку продуктов в избытке масла следует исключить, чтобы лечение оказалось результативным.

Предписывается минимизировать употребление лакомств, выпечки, хлебных и макаронных изделий, газированных сладких напитков и пакетированных соков. Разрешается выпивать свежеприготовленные соки, они намного полезнее и сохраняют витамины и минералы, помогающие в лечении различных болезней.

Проведение указанных процедур не гарантирует отсутствие рисков. Человек должен владеть полной информацией о возможных осложнениях, когда деформация продолжает доставлять дискомфорт.

Во-первых, применение анестезии может спровоцировать негативную реакцию организма. Во-вторых, нельзя исключать возможное занесение инфекции, даже в маловероятном варианте событий.

В-третьих, подвержены повреждению нервные окончания и кровеносные сосуды. В-четвертых, существует риск рецидива патологии.

Согласно статистической информации, подобным побочным эффектам осложнённого лечения подвержены люди с вредными привычками (курение, чрезмерное употребление алкоголя) либо с болезнями сахарного диабета и плохой свёртываемостью крови.

Реабилитация показана для возобновления подвижности пальцев. Когда прошло операционное лечение, врач удаляет спицы и назначает комплекс упражнений, чтобы сухожилия стали крепче, работа суставов улучшилась.

Пациента госпитализирует на недельный период в больницу, спустя 6 часов после операции человек способен передвигаться.

После хирургического вмешательства стопа опухает, возникает отёчность, назначенные медикаменты и гимнастические упражнения помогают устранить последствия. Снятие швов происходит после 2 недель амбулаторно.

В качестве профилактики рекомендуется приобретение качественной обуви, которая не жмёт, свободная, желательно с ортопедическими стельками. Прежнюю обувь допустимо носить спустя 2,5 месяца после операции ног. Медицинские работники советуют в первые 2-3 дня после хирургии:

Для восстановления кровообращения прооперированную ногу держать намного выше другой;
Не передвигаться постоянно в течение длительного времени, ограничить стояние на одном месте, создавая нагрузку на пальцы ног;
Для помощи при ходьбе полезно на время приобрести костыли, из обуви выбрать открытую.

В течение определённого промежутка времени возможна отёчность, сохраняется краснота, прооперированная фаланга пальца поначалу будет показывать меньший угол при движениях. Если после операции возникает увеличение температуры тела, резкие боли, срочно необходимо обращаться к врачу.

При своевременном обнаружении признаков появления молоткообразных пальцев следует незамедлительно приступить к лечению.

Чтобы избежать сложных форм деформаций стопы, предотвратить болевые ощущения в период развития патологии фаланги, помните — самолечение под запретом.

Полезна исключительно помощь квалифицированных специалистов в области медицины, медицина поможет сохранить здоровье и предостеречь от длительного лечения впоследствии.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/111331-molotkoobraznye-paltsy-na-nogakh-lechenie-operatsiya-molotkoobraznaya-deformatsiya-paltsev-stopy

Почему происходит деформация пальцев стопы

Оглавление: [скрыть]

Молоткообразная и когтеобразная деформации пальцев стоп
Лечение молоткообразной и когтеобразной деформации пальцев стоп
Причины заболевания
Что увеличивает шансы заболевания:

Почему происходит деформация пальцев стопы? Болезни суставов — самые неприятные недуги, так как человек лишается легкости и свободы передвижения, испытывает боли, а иногда лишается способности двигаться.

Деформация пальцев ног — разновидность заболевания суставов. Почему это происходит?

Пальцы на ногах контролируются минимум шестью мышцами. За разгибание отвечают две мышцы: длинный и короткий разгибатели. Сухожилия этих мышц крепятся на верхней, средней, ногтевой фаланге. Мышцы, ответственные за сгибание , крепятся снизу к проксимальным фалангам. Именно нормальное взаимодействие этих мышц и дает полный контроль за пальцами ног.

Если рассматривать плоскостопие, то при нем нога несколько длиннее нормы, мышцы сгибатели натянуты сильнее разгибателей. Из-за этого увеличивается натяжение сухожилий и начинает образовываться деформация пальцев ног.

В случае, когда увеличивается тонус длинного сгибателя, происходит молоткообразная деформация пальцев стопы.

Деформация стопы — очень распространенное заболевание, оно приносит серьезные проблемы 2-м процентам населения и у 20-ти процентов диагностируется в более слабых проявлениях. Плоскостопие-в основном «женская» болезнь.

Молоткообразная и когтеобразная деформации пальцев стоп

При таком заболевании происходит максимально возможное сгибание 1 сразу нескольких пальцев. Этот вид заболевания сопровождает различные деформации стоп, например, вольгусная деформация большого пальца стопы.

У всех больных наблюдался наследственный фактор развития деформаций, положение ухудшалось из-за тесной обуви.

Причины, которые могут вызвать эти виды заболевания:

Неправильно выбранная, тесная обувь, а для женщин еще и высокий каблук.
Наследственный фактор.
Нарушения нервно-мышечного аппарата.
Травмы мышц и нервов стоп.
Воспалительные процессы стоп.
Уплотнение рубцовой ткани.
Синдром Зудека.

Симптоматика заболеваний:

Первое, что, конечно, бросается в глаза — это само искривление пальца.
Болевые ощущения в пострадавшем пальце.
Появляется мозоль на боку второго пальца стопы.
Местное повышение температуры и боль при касаниях.
Если начальные признаки не лечить, то происходит вывих пальца, и он теряет полностью подвижность.

Источник: http://ortopedia03.ru/raznoe/deformaciya-palcev-stopy.html

Молоткообразная деформация пальцев

Избыточный вес, плоскостопие, артриты, неврозы, сахарный диабет – что связывает все эти заболевания? Все они являются причиной молоткообразной деформации пальцев ног.

Это патологическое поражение стопы, нарушение её биомеханики. Проще говоря, молоткообразная деформация пальцев ног – это подогнутые вниз, скрюченные, похожие на когти пальцы.

Для этой болезни разработаны эффективные универсальные методы лечения.

Почему пальцы превращаются в «когти»?

Деформация называется молоткообразной потому, что пораженные пальцы становятся похожи на молотки из-за сильно выступающих суставов. Как это происходит?

Когда стопа начинает деформироваться, сухожилия на её сводах стараются приостановить этот процесс, урегулировать ситуацию.
Однако, тем самым, сухожилия дают дополнительную нагрузку на мышцы стопы.
Мышцы стопы в свою очередь тянут за собой пальцы, сгибая их.

Так на загнутых вниз пальцах явно начинают выступать суставы, похожие на «голову» молотка. Чаще всего болезнь поражает второй и третий пальцы стопы.

Причиной деформации становятся не только заболевания, указанные выше, но и ношение неудобной обуви (слишком узкой или имеющей очень высокий каблук). Именно поэтому эта болезнь считается «женской» — прекрасный пол намного чаще страдает от недуга (по статистике чаще в 5 раз). Всего от такого вида деформаций страдает до 20% взрослого населения.

Надо заметить, что молоткообразная деформация пальцев стопы – это не просто внешний недостаток, а большая угроза здоровью человека.

Деформированные пальцы перестают принимать участие в процессе ходьбы, по этой причине сбивается работа венозно-мышечных помп, которые создают поток крови от ног к сердцу.

Как видно, заболевание действительно серьезное, его не стоит пускать на самотек, важно вовремя принять меры по его лечению.

Читать также: Первая помощь при переломе позвоночника

Не стоит бояться хирургов

На первых этапах лечения молоткообразной деформации пациенту может быть назначено использование специальных пластырей и ортопедических устройств для коррекции положения пальцев стопы. Однако не во всех случаях эти методы позволяют добиться ожидаемого результата. Тогда может быть назначено хирургическое вмешательство.

Целью операции может быть укорачивание пальца, либо удлинение сухожилия разгибателя на тыльной стороне пальца.

В первом случае операция проводится под общим наркозом. Чтобы укоротить загнутый палец, хирург удаляет фаланговую головку пальца. Длительность процедуры – 10-15 минут (на каждом пальце).

Такое хирургическое лечение молоткообразной деформации пальцев стопы требует проведения некоторых восстановительных процедур: ношение специальной обуви, прием обезболивающих, профилактика тромбоза и физиотерапевтические процедуры.

Во втором случае хирург удлиняет сухожилие и производит блокировку поврежденного межфалангового сустава. Таким образом, молоткообразная деформация второго пальца или других пальцев стопы может быть исправлена. После операции пальцы фиксируются пластырем или спицей на срок до 6 недель.

Спасение народными средствами

Искривление пальцев ног не исправить методами народной медицины. Однако народные методы помогут снять боль в суставах пальцев.

Лечение молоткообразной деформации пальцев народными средствами проводится следующими способами:

ванночки с солью;
йодные сеточки;
целебные ванны с горчицей и мятой;
хождение босиком по свежескошенной траве.

Советы народных лекарей могут избавить от неприятных симптомов заболевания, но само лечение лучше доверить ортопедам и хирургам.

Источник: http://pillz.ru/molotkoobraznaya-deformaciya-palcev.html

Молоткообразные пальцы на ноге: лечение, диагностика и профилактика

Молоткообразные пальцы (Hummer toe) – это патология 2-го (реже 3-го) пальца стопы, при котором он искривляется, приобретая вид молотка. Эта патология всегда является следствием сложной деформации стопы.

Главным механизмом нарушения является преобладающее натяжение сгибательных связок и снижение подвижности в межфаланговых суставах пальцев. Они начинают фиксироваться в постоянном положении сгибания.

Чаще всего молоткообразные пальцы выступают как сопутствующее заболевания таких патологий как поперечное плоскостопие, вальгусная деформация большого пальца стопы (hallus valgus), детский церебральный паралич, миелодиспластическая полая стопа, полиомиелит и пр.

Со временем образуется подвывих фаланг пальцев в плюснефаланговых суставах. В таком случае развивается отстеоартроз. Появляются натоптыши под головками плюсневых костей.

С тыльной стороны пальца могут появляться мозоли, это возникает вследствие того, что деформированный палец начинает подвергаться большому трению со стороны обуви. При молоткообразных пальцах могут возникать боли.

Чаще всего боли появляются при ходьбе и усиливаются при попытке стать на носочки. В большинстве случаев причиной боли является деформирующий артроз суставов фаланг пальцев.

Симптомы молоткообразных пальцев ног

У вас могут быть молоткообразная деформация пальцев, если у вас проявляется хотя бы один из следующий признаков:

Второй палец на ноге у вас длинный, он согнут так, что ногтевая фаланга смотрит вниз.
На втором пальце у вас имеется заметное натяжение сухожилия, из-за которого пальц не может польностью выпрямиться.
У вас есть вальгусная деформация большого пальца стопы (косточка на ноге), при этом второй палец стеснен первым.

При обнаружении у себя одного из приведенных выше симптомов следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика молоткообразной деформации пальцев

Врачом-ортопедом производится визуальный осмотр и пальпация. Для уточнения клинической картины используют рентген с трех проекций.

Лечение молоткообразных пальцев стопы

На ранних стадиях заболевания деформация может быть исправлена консервативными методами. Прежде всего начинают комплексное лечение поперечного плоскостопия. Больному подбираются специальные ортопедические стельки или обувь. Назначается массаж и лечебная гимнастика для укрепления свода стопы.

На более поздних стадиях заболевания консервативное лечение малоэффективно. Со временем деформация становится фиксированной, в стопе начинаются изменения костей, суставов, связок и мышц. В некоторых местах между сухожилиями и капсулой суставов образуются спайки. На этой стадии заболевания показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение молоткообразных пальцев можно разделить на два направления – симптоматическое и радикальное. Симптоматическое лечение заключается в удалении костного выступа, это позволяет добиться хороших результатов в короткое время. Однако такое лечение лишь отсрочивает проблему, не решая ее в корне.

Радикальное лечение предусматривает глубокую пластику связок и костей. Производится формирование поперечного свода стопы. Такое лечение направлено на ликвидацию плоскостопия – одной из основных причин молоткообразных пальцев стопы.

Реабилитационный период после радикального лечения намного дольше, чем при симптоматическом, однако его эффективность значительно выше.

Профилактика

Главной стратегией профилактики является своевременное выявление и лечение поперечного плоскостопия и вальгусной деформации стопы (косточек на ногах). Также следует отдать предпочтение комфортной обуви, со свободным носком, взамен тесной и неудобной обуви.

Источник: http://www.ploskostopiya.net/molotkoobraznye-palcy-lechenie/

Деформация второго пальца молоткообразная — лечение

Стопа является важнейшей частью в организме человека, благодаря правильному ее строению мы можем нормально передвигаться на двух ногах, не чувствуя при этом неудобств. Деформация стоп приводить к появлению болевых ощущений, косметическому дефекту и серьезным осложнениям опорно двигательного аппарата.

Как многим пациентам кажется, деформация пальца серьезным недугом не является, поэтому к врачу они не спешат. А зря, молоткообразные пальцы на ногах – это последствие серьезного нарушения в стопе, которое требует своевременного лечения, иначе пациент может спустя годы стать инвалидом.

Общее

Молоткообразный палец – это состояние, при котором происходит деформация одного или нескольких пальцев на стопе, кроме большого. Как правило, происходит это в области фаланги пальца около первого плюсневого сустава, нередко на пораженном участке образует болезненная мозоль, что вызывает болевые ощущения при движении.

Молоткообразная деформация

Заболевание развивается постепенно, при этом симптомы становятся все более выражены, усиливается боль и появляется выраженный дефект. Пациент не может носить привычную обувь, так как она давит на деформированный палец и провоцирует болевые ощущения.

Разделяют молоткообразную деформацию на два вида:

При нефиксированной человек может сам разогнуть пораженный палец;
При фиксированной распрямить пораженный участок может только врач.

Причины

Чаще всего патология связана с поперечным плоскостопием и вальгусной деформацией большого пальца на ноге. Вследствие плоскостопия стопа удлиняется, мышцы стопы приходят в тонус и начинают работать активно, чтобы не допустить травмы костей и суставов.

Как правило, тонус мышц не равномерный, что как раз и приводит к сгибанию второго или третьего пальца стопы. Если сразу не начать лечение, то сустав со временем застревает в вынужденном положении, что приводит к его подвывиху и разрушению. Поэтому деформация нередко становится причиной остеоартроза.

Можно выделить ряд состояний, при которых риск заболеть возрастает:

Ожирение;
Заболевания суставов, например ревматоидный артрит, артроз.
Проблемы с щитовидной железой, в частности сахарный диабет;
Псориаз;
Полиомиелит;
Склероз;
Ношение тесной обуви на высоких каблуках, это приводит к деформации стопы и нарушению в ней кровообращения;
Наследственная предрасположенность к патологии.

Симптомы

Для молоткообразной деформации характерны следующие симптомы:

Схематическое изображение деформации

Один или несколько пальцев на ноге деформируются, выгибаются в суставе так, что ноготь смотрит вниз, пальцы принимают форму молотков.
Пациент чувствует натяжение в пораженной области, не может распрямить палец без помощи.
Возникают болевые ощущения, которые усиливаются с течением времени. Часто боль связана с образованием мозолей и язв, из-за неправильного положения пальца. Если боли ноющие и беспокоят во время движения, то это может говорить о наличии артроза.
При наличии вальгусной деформации большой палец смещается в сторону остальных, вытесняя второй. Таким образом, деформация становится более выражена, молоткообразные пальцы сильно возвышается над остальными.

У многих пациентов неприятные ощущения возникают только при ношении тесной обуви, например, туфельна каблуках, поэтому они отказываются посещать врача. Но если наблюдается хотя бы небольшое отклонения пальца от нормы, лучше начать лечение сразу, иначе болезнь будет постепенно прогрессировать, а на последних стадиях лечить ее не просто.

Диагностика

Для диагностики и назначения правильного лечения необходимо обязательно проконсультироваться с ортопедом. Опытный врач сможет обнаружить деформацию даже на начальных стадиях методом визуального осмотра.

https://www.youtube.com/watch?v=9vu_gnr4jdw

В запущенных случаях необходимо будет пройти рентгенографию, чтобы выявить степень деформации сустава. Это поможет врачу выбрать более эффективную тактику лечения.

Лечение

Молоткообразной деформации второго пальца лечение назначает врач, в зависимости от тяжести патологии. На начальных стадиях обычно назначают консервативное лечение, которое позволяет предупредить дальнейшую деформацию стопы и больного пальца, а также выпрямить его.

Если патология запущенная, а деформация фиксированная, требуется хирургическое вмешательство. После операции требуется реабилитация, но такое лечение обычно позволяет полностью избавиться от болезни.

Консервативное

При консервативном лечении врач назначает следующие мероприятия:

ЛФК;
Ношение ортопедических стелек, обуви и корректоров;
При боли, которая сильно беспокоит, могут быть порекомендованы мази.

Каждому пациент обязательно рекомендуется заниматься гимнастикой, чтобы укрепить мышцы стопы, улучшить кровообращение и расправить деформацию, физкультура является прекрасным методом лечения и профилактики плоскостопия.

Читать также: Ушиб большого пальца ноги

В летнее время года пациенту рекомендуют большую часть времени ходить босиком. При продольном плоскостопии хорошо помогает упражнение со скалкой, массажным роликом или бутылкой.

Для его выполнения нужно положить предмет на пол, сесть на стул или в кресло, и перекатывать скалку ступнями от носка к пятке, и обратно.

Благодаря ортопедическим приспособлениям можно предотвратить деформацию пальца, вернув его в правильное положение. Кроме того, ортопедические стельки и корректоры избавляют от болевых ощущений при движении и предупреждают появление мозолей и натоптышей, улучшая качество жизни пациента.

Для снятия болевых ощущений можно использовать различные наружные средства. Это могут быть аптечные мази с нестероидным противовоспалительным средство, например, Найз, Диклофенак. Также можно использовать рецепты народной медицины, например, примочки с отварами травм, лечебные мази, ванночки.

Очень полезны при плоскостопии и молоткообразной деформации контрастные ванны, в которые можно добавлять морскую соль, отвар ромашки или других трав. Травы помогут успокоить ноги после тяжелого рабочего дня.

Но стоит отметить, что наружные средства нельзя использовать если нарушена целостность кожных покровов. Если на пальце появилась ранка или язвы, лечить ее нужно под присмотром специалиста, особенно при сахарном диабете.

Хирургическое

При фиксированной деформации, когда человек не может нормально ходить, назначают хирургическое лечение. Существует 2 вида операции:

При симптоматическом лечении врач удаляет часть костного выступа, таким образом возвращая палец в нормальное состояние. После такой операции реабилитация проходит быстро, но она временна, обычно через некоторое время наступает рецидив заболевания.
При радикальной операции врач занимается лечением плоскостопия, формирует нормальный свод стопы. При такой процедуре задействуются мышцы, сухожилия и даже кости, поэтому период реабилитации длительный и болезненный. Но в этом случае наступает полное выздоровление.

Операция обычно проводится под местной или спинальной анестезией. Общий наркоз может быть показан в редких случаях, если по каким-либо причинам другие виды обезболивание не подходят. Длительность операции в среднем составляет от 20 до 45 минут, в зависимости от тяжести случая.

Профилактика

Предупредить развитие молоткообразной деформации вполне реально, если соблюдать меры профилактики. Также профилактика важна для пациентов, которые уже встречались с такой патологией, даже после радикальной операции. Если пациент не соблюдает правила ухода за стопами, болезнь вскоре возникнет вновь.

Чтобы предупредить патологию, соблюдайте следующие рекомендации:

Носите удобную обувь, она должна подходить по размеру, не быть слишком узкой или широкой, не натирать пальцы и не сдавливать их.
При подозрении на плоскостопие нужно носить ортопедические стельки.
Нужно каждый день заниматься гимнастикой, уделяя время стопам.
Очень важно хорошо и сбалансировано питаться, чтобы тканям всего организма хватало необходимых веществ.
При наличии заболеваний эндокринной, нервной, иммунной системы нужно обязательно обследоваться у врача и проходить лечение.

В целом, профилактика заключается в здоровом и активном образе жизни. Правильное питание, занятия физкультурой помогут не только предупредить плоскостопие и молоткообразную деформацию, но и другие серьезные заболевания. Всем людям рекомендуется следить за своим здоровьем и своевременно проходить медицинские осмотры.

Деформация (видео)

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/molotkoobraznaya-deformaciya-vtorogo-palca-chto-lechenie.html

Молоткообразные пальцы стопы

Патология получила своё название из-за формы пальцев, принимающих форму молоточков. Это костно-связочное заболевание переднего отдела стопы редко встречается само по себе — как правило, оно возникает на фоне плоскостопия: общего сложного неправильного положения (деформации) стопы. Хотя может развиваться и как осложнение после травмы, но это случается довольно редко.

Средний сустав 2-го и 3-го пальца (которые чаще всего подвержены подобной деформации) сильно увеличивается в размерах, а конечные фаланги пальцев резко опускаются вниз.

Деформируются пальцы постепенно, причём со временем процесс становится всё более болезненным. Особенно беспокоят пациентов при ходьбе мозоли, незаживающие язвочки на выступающих суставах.

Осложнением зафиксированных в изогнутом положении пальцев является остеоартроз.

Молоткообразная деформация, в зависимости от стадии развития, бывает:

Нефиксированная: когда согнутым пальцам можно придать нормальное положение вручную.
Фиксированная: если пальцы не разгибаются даже с помощью рук.

От этой патологии преимущественно страдают женщины, особенно в пожилом возрасте: заболевание у них диагностируется в 5 раз чаще, чем у сильной половины.

Причины

Основной причиной деформации является преобладающая сила сгибательных мышечных волокон. В норме мышцы-сгибатели и мышцы-разгибатели работают одинаково. Следствием плоскостопия является удлинение стопы, и мышцы-сгибатели (червеобразные и межкостные) начинают работать активнее.

При чрезмерном усилении короткого сгибателя деформированный палец больше напоминает коготь (так как сухожилие сгибателя соединено со средней фалангой). Повышенный тонус длинного, прикреплённого к ногтевой фаланге, сгибателя ведёт к выгибанию пальцев в форме молотка.

Пальцы постепенно фиксируются в неправильном, скрюченном положении, а межфаланговые суставы становятся практически неподвижными.

Со временем развивается подвывих в плюснефаланговых (шаровидных) суставах, и как следствие – остеоартроз, так как происходит поражение хрящевой ткани при постоянном механическом воздействии (выпячивающийся в средней части палец подвергается сильному трению при ходьбе).

Факторами, вызывающими развитие заболевания, являются:

Слишком тесная, неправильно подобранная обувь.
Ношение обуви на высоком каблуке: происходит смещение «правильной» нагрузки на поверхности стопы.
Избыточный вес.
Наследственная предрасположенность к заболеванию.

Спровоцировать развитие патологии могут воспалительные и нервно-мышечные заболевания, болезни, при которых суставы поражаются вследствие нарушения обменных процессов:

ДЦП;
множественный склероз;
ревматоидный артрит;
полиомиелит;
сахарный диабет.

Подобное искривление может быть сопутствующим сложной деформации: большого пальца (hallus valgus), миелодиспластической полой стопы.

Клиническая картина

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если вы обнаружили у себя один или несколько признаков:

Второй или третий палец на ноге выгибается в среднем суставе, фаланга, на которой находится ноготь, опущена вниз. Происходит перераспределение точек опоры с подушечек пальцев на головку трубчатых коротких (плюсневых) костей в области средней фаланги. При длительном давлении на этих участках образовываются язвы.
Появляется ощущение натяжения, из-за которого палец не распрямляется. Зафиксированный палец становится неподвижным. Боли, беспокоящие больного во время ходьбы, попытке приподняться на носочках, являются, как правило, следствием развивающегося остеартроза.
Косточка (шишка) на большом пальце (вальгусная деформация) постоянно сжимает соседний палец. Вследствие такой «комбинированной» деформации второй палец вытесняется большим и располагается над ним.
Болевые ощущения. Боль возрастает при ходьбе, появляются костные мозоли, кожа на пальцах травмируется от постоянного трения об обувь.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Для определения степени поражения суставов и костной ткани назначается обзорная рентгенография в трёх проекциях.

Лечение

Тактика лечения во многом зависит от стадии заболевания. Но чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем быстрее и безболезненнее достигнете желаемого результата.

На ранних этапах (при нефиксированной деформации) хорошие результаты даёт консервативное лечение, направленное, в первую очередь, на исправление плоскостопия:

Пациенту необходимо носить специальную, ортопедическую обувь.
Лечебный массаж и комплекс гимнастических упражнений помогут укрепить и приподнять свод стопы.
На деформированный палец надевается ортопедический колпачок, способствующий его выпрямлению и защищающий сустав от постоянного трения.
Кроме стелек, приподнимающих свод стопы (для коррекции плоскостопия), рекомендуется использовать стельки с резинками, в которых фиксируются искривлённые пальцы.

Но при сильно развитой (фиксированной) деформации, развивающейся на протяжении длительного времени, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Продолжительное нахождение пальца в изогнутом состоянии приводит к необратимым изменениям в суставах, костной и мышечной ткани. Могут образовываться спайки суставов и сухожилий, так как ограничение подвижности приводит к застойным процессам (венозным и лимфатическим).

Обменные процессы замедляются, перенасыщенные жидкостью ткани и являются причиной появления спаек (как суставных, так и межмышечных).

Операции при молоткообразной деформации бывают 2 видов:

Симптоматические. Результатом хирургического вмешательства является резекция выступающей костной ткани. Но облегчение после операции, как правило, временное. Постепенно пальцы начинают принимать то же выгнутое положение, в котором они находились до проведения лечения.
Радикальные. Такое оперативное вмешательство более сложное, направлено на устранение причины, вызвавшей деформацию пальцев, — коррекцию плоскостопия. Кроме пластических мероприятий на кости и связках в поражённом участке, формируется «правильный» поперечный свод стопы.

Восстановление после подобных операций – довольно длительное, однако они позволяют полностью избавиться от патологии.

Прогноз молоткообразной деформации стопы – довольно благоприятный: как консервативное лечение на начальных этапах, так и современные методики хирургического вмешательства дают возможность забыть о болевых ощущениях и восстановить подвижность пальцев.

Но не следует забывать о профилактике. Прежде всего, это свободная, удобная обувь, не вызывающая дискомфорта и боли при движении. Лишние килограммы также создают дополнительную нагрузку, и стопа «вынуждена» принимать более плоскую форму, а вместе с плоскостопием может развиваться и деформация пальцев.