Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения и лфк

Спондилоартроз позвоночника относится к дегенеративным заболеваниям позвоночного столба и представляет собой артроз межпозвонковых(фасеточных, дугоотростчатых) суставов. Очень часто развитию изменений в фасеточных суставах предшествуют изменению межпозвонковых дисков — в этом случае артроз называют вторичным.

Первичный спондилоартроз как самостоятельная болезнь — редкий вариант и связан либо с посттравматическими изменениями, либо с хронической перегрузкой позвоночного столба.

Спондилоартроз позвоночника — как он развивается

Остеохондрозные изменения — снижение высоты межпозвонковых дисков — ведет к повышению нагрузки на дугоотростчатые суставы.

Если ничего не меняется, то последовательно развивается синовит — воспаление оболочки сустава, между фасетками сустава накапливается выпот (воспалительная жидкость), суставной хрящ постепенно разрушается, поверхности сустава склерозируются, суставная капсула растягивается и развивается небольшой подвывих.

Сустав вкупе со своим связочным аппаратом превращается в источник раздражения веточки спинального нерва. Последующие патологические изменения могут привести к развитию стеноза межпозвонкового отверстия.

Неполноценность сустава требует увеличения площади опоры — так возникают остеофиты, краевые разрастания, увеличивающие объем соприкасающихся суставных поверхностей. Будучи результатом компенсаторных изменений, остеофиты, тем не менее, ограничивают подвижность сустава и могут компремировать рядом лежащие сосудисто-нервные образования.

Импульсы из пораженной области способны формировать сложные рефлекторные боли, как местного, так и отраженного характера. Совокупность этих болевых ощущений носит название фасеточного синдрома.

Причины

Помимо остеохондроза, причинами развития спондилоартроза позвоночника могут быть:

  1. Аномалии развития — люмбализация первого крестцового позвонка (увеличение количества поясничных позвонков до 6-и) и, наоборот, сакрализация последнего поясничного с уменьшением количества поясничных позвонков до 4-х; асимметрия межпозвонковых суставов, вследствие которой идет неравномерное распределение нагрузки; не полностью завершенное формирование позвонковых дуг.
  2. Среди травм самая частая причина — подвывих позвонковых суставов.
  3. Спондилолистез — смещение тел позвонков относительно друг друга.
  4. Нестабильность тел позвонков.

Предрасполагающими факторами служат:

  1. Высокие и регулярные нагрузки на позвоночный столб, в том числе и профессиональный спорт.
  2. Ожирение.
  3. Принадлежность к женскому полу (обмен веществ в постклимактерический период ускоряет развитие дегенеративно-дистрофических изменений).
  4. Возраст старше 65 лет.
  5. Плоскостопие.
  6. Болезни аутоиммунной природы.
  7. Сахарный диабет.
  8. Неправильное питание.
  9. Наследственная предрасположенность.

Классификация

Спондилоартроз шейного отдела чаще развивается на уровне верхней и средней его трети.

Довольно часто причиной возникновения болевого синдрома в грудном отделе являются не остеохондроз и не грыжа диска, а именно артроз фасеточных суставов.

Что касается поясничного отдела, здесь артрозные изменения могут способствовать сужению межпозвонковых отверстий и вызывать радикулитные боли за счет сдавления нижележащего нервного корешка.

Собственно, спондилоартроз и классифицируют по месторасположению процесса:

  1. артроз фасетчатых суставов шейного отдела — цервикоартроз;
  2. спондилоартроз грудного отдела позвоночника носит название дорсатроза;
  3. спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — люмбоартроз;
  4. спондилоартроз крестцового отдела позвоночника — понятие несколько неверное,

поскольку крестец представляет собой массивную единую кость, произошедшую из сросшихся между собой крестцовых позвонков, в которой сложно вычленить межпозвонковые суставы как отдельную анатомическую единицу.

Можно выделить артроз пояснично-крестцового отдела в месте пояснично-крестцового перехода, не более того.

Также существует классификация по стадиям развития:

  • 1-я стадия характеризуется бессимптомным течением заболевания. Процессы артроза находятся на начальной степени развития — незначительные изменения в синовиальной оболочке, связочном аппарате.
  • На 2-й стадии появляются первые симптомы: позвоночник теряет былую подвижность, в спине появляется усталость, болевые ощущения. Со стороны межпозвонкового диска можно отметить повреждение фиброзного кольца.
  • На 3-й стадии происходит поражение уже не хрящевой, а костных поверхностей сустава. Воспалительные процессы проникают глубже. Появляются костные разрастания — остеофиты, отмечается выраженное нарушение функции связок.
  • На 4-й стадии происходит фиксация пораженных суставов — анкилоз, серьезно страдает двигательная активность в пораженной зоне. Разрастания по краям суставных поверхностей достигают значительных размеров, возникают проблемы с иннервацией и кровотоком в этой же области. На этой стадии все изменения носят необратимый характер.

В зависимости от хода патогенеза изменения в дугоотростчатых суставах можно подразделить на следующие варианты:

  •  дегенеративный — суставные поверхности фасеточных суставах практически полностью разрушаются, процесс затрагивает костную структуру, дегенерация носит необратимый характер;
  •  деформирующий — более выражены краевые костные разрастания;
  •  диспластический тип — отличается перестройкой костной структуры;
  •  анкилозирующий тип — по сути, соответствует 4-й стадии, отмечается склонность к быстрому развитию анкилозов.

Нередко сопровождает спондилоартроз спондилез поясничного отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза позвоночника

Для больных со спондилоартрозом характерны следующие симптомы:

  •  утренняя скованность в позвоночнике (в пораженной зоне, особенно выражена, если у пациента — спондилоартроз поясничного отдела позвоночника);
  •  метеочувствительность — боли могут проявлять себя при резких перепадах температур, в дождливую погоду, при заморозках;
  •  болевой синдром часто обусловлен высокой физической нагрузкой — боль нарастает постепенно, в течение дня, и к вечеру становится невыносимой;
  •  болевые ощущения исчезают в том случае, если пациент занимает определенное положение: горизонтальное положение на ровной поверхности, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах;
  • боль в позвоночнике усиливается при длительном нахождении в одной позе, особенно при стоянии.

В последнем случае дугоотростчатые суставы подвержены очень высокой нагрузке. Из-за относительно узких фораминарных отверстий есть риск сдавления нервных корешков. Такая же ситуация складывается при длительной ходьбе, при спуске или отклонении головы назад.

Боль при спондилоартрозе носит разлитой, диффузный характер — пациент не в состоянии очертить границу пораженной зоны.

Симптомы спондилоартроза позвоночника могут быть косвенными и не указывать напрямую на источник боли. В этом случае клиника будет зависеть от локализации процесса.

Цервикоартроз:

  1. шум в ушах;
  2. головная боль (в затылке);
  3. боль в руках, плечах, лопатках;
  4. хруст в шее при её наклонах.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника проявляет себя следующей клиникой:

  1. онемение рук;
  2. неприятные, необычные ощущения в руках (ползание мурашек).

При локализации процесса в поясничном отделе боль часто иррадиирует в нижнюю область живота, ягодицы, паховую область.

Диагностика

При обращении пациента перед назначением дополнительных методов обследования врач проводит тщательный опрос и осмотр пациента на предмет выявления жалоб. Обычно в роли такого специалиста выступает невролог, ортопед или — на начальном этапе — участковый терапевт.

Врач изучает атрофию мышц спины, изменения подвижности позвоночника, нарушение осанки, уточняет, в течение какого срока беспокоят боли. (После этого терапевт обычно назначает консультацию невролога или ортопеда и пациент попадает в руки узкого специалиста).

Следующим этапом является рентгенологическое обследование задействованного в процессе отдела позвоночника в двух проекциях. Исследование выполняется с предварительной подготовкой в виде исключения газообразующей пищи за день до рентгенографии и клизмы накануне вечером.

На рентгенографии заметны изменения в виде склерозирования суставных поверхностей, краевых разрастаний, сужения суставных щелей. Данный метод позволяет диагностировать спондилоартроз позвоночника со второй стадии заболевания.

Более точным диагностическим является РКТ — рентгеновская компьютерная томография, которую обычно выполняют с введением контрастного вещества — с целью уточнения наличия и степени стеноза фораминарных отверстий (при подозрении на осложнение спондилоартроза сдавлением нервного корешка).

Рентгенографические методы, в том числе и КТ, не позволяют четко визуализировать патологию в том случае, если она не перешла на костную структуру. Хрящевые изменения можно отследить только на МРТ, даже при первой стадии артроза.

Для дифференциальной диагностики может быть использовано радиоизотопное сканирование (редко).

Шейный спондилоартроз в некоторых случаях ведет к нарушению кровотока по позвоночной артерии. Для оценки степени изменений используют ангиографию и УЗС сосудов шеи с допплерографией (последнее чаще).

Диагностическая (и в то же время лечебная) процедура — блокада. В полость сустава вводят анальгезирующее и противовоспалительное вещества (чаще стероид и новокаин), которое временно купирует болевой синдром в том случае, если поражен именно сустав. Исчезновение боли — аргумент в пользу артроза.

Осложнения

На поздних стадиях заболевания часто развиваются осложнения:

  •  сдавление и повреждение позвоночной артерии;
  • нестабильность позвоночного столба;
  • инвалидизация (двигательные и чувствительные нарушения);
  •  спондилолистез;
  •  тазовые нарушения.

Консервативное лечение

Под консервативным лечением подразумевают совокупность немедикаментозных воздействий и использования лекарственных средств. Чаще всего из медикаментов применяют следующие препараты:

  •  нестероидные противовоспалительные средства (флупиртен, мелоксикам, ацеклофенак, нимесулид);
  •  противоэпилептические препараты (при развитии нейропатических болей) — прегабалин;
  •  антидепрессанты — флуоксетин, амитриптилин;
  •  миорелаксанты — тизанидин, толперизон (известный мидокалм);
  •  витамины, способствующие частичному восстановлению нервно-мышечной проводимости (тиамин, пиридоксин, цианокоболамин);
  •  для блокад — стероиды и анестетики;
  •  вещества, способствующие регенерации хряща — глюкозамин и хондроитинсульфаты.

В тяжелых случаях используют обезболивание наркотическими средствами, подключают ангиопротекторные препараты (для улучшения микроциркуляции), стероиды и метаболические лекарства общего характера (цитофлавин).

Что касается немедикаментозных методик, сюда входят:

  1. Иглорефлексотерапия, которая позволяет ликвидировать мышечный спазм и воздействовать на кровоток в пораженной области.
  2. Кинезиотерапия — обучающая методика, благодаря которой пациент может самостоятельно заниматься ЛФК в домашних условиях в периоды ремиссии и стихания обострения.
  3. Физиотерапия — используется даже в фазу обострения — но не на пике болевого синдрома. Сюда входит множество методик, начиная от электрофореза и заканчивая магнитотерапией. Лечение подбирает врач.
  4. Мануальная терапия устраняет функциональные проблемы в пораженном сегменте, мышечное напряжение, помогает улучшение местную микроциркуляцию.
  5. Массаж — отвечает за нормализацию питания тканей благодаря ускорению обмена веществ, восстановлению крово- и лимфообращения. При глубоком массаже можно блокировать импульсы боли от периферической нервной системы. Улучшение трофики позволяет максимально быстро удалить продукты распада.
  6. Психотерапия. Необходима для коррекции психического состояния больных спондилоартрозом, которым нередко приходится бороться с изнуряющей болью.
Читать также:  Боль в шее с левой стороны

Операции

На настоящий момент изобретено немалое количество операций, позволяющих облегчить состояние больных с данной патологией. В их число входят:

  • радиочастотная денервация (коагуляция нервного окончания, участвующего в патологическом процессе — обычно это нерв Люшка — при помощи электрода);
  • химическая денервация (с использованием спиртового раствора анестетика);
  • декомпрессивное вмешательство (на уровне микрохирургии — чаще это удаление дужки вышележащего позвонка);
  • задний межтеловой спондилодез (пораженный двигательный сегмент стабилизируется при помощи импланта, одновременно с этим выполняется декомпрессия сосудистых и нервных структур);
  • транспедикулярная фиксация (через дужку позвонка вводят винты для фиксации позвоночного сегмента. Через некоторое время, после образования костного сращения, металлоконструкцию можно удалить).
  • Оперативное вмешательство при спондилоартрозе выполняется редко. Для этого необходимы серьезные показания:
  • двигательные или чувствительные нарушения в конечностях;
  • тазовые нарушения (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией);
  • выраженный фораминарный стеноз;
  • тяжелые формы нестабильности позвоночника.

Профилактика

Для предупреждения развития и прогрессирования заболевания необходимо выполнять следующие простые рекомендации:

  •  избавление от избыточного веса;
  •  регулярные физические упражнения (обязательно легкие, не приводящие к переутомлению, перенапряжению);
  •  по возможности — смена работы, если таковая связана с однообразной позой или же разминка после каждого рабочего часа;
  •  правильное, полноценное и рациональное питание;
  •  правильное распределение нагрузки при ношении тяжестей (рюкзак с широкими лямками предпочтительнее, чем сумка через одно плечо);
  • профилактика травм (отказ от чрезмерно высокого каблука, платформы);
  •  ежедневные прогулки на небольшие расстояния (3-4 км);
  •  ортопедическая обувь;
  •  правильно организованное спальное место (подушка и матрац).

Чем больше пунктов из данного списка будет выполняться, тем меньше шансов перехода спондилоартроза в тяжелую стадию.

Источник: https://glavvrach.com/spondiloartroz-pozvonochnika/

Как лечить спондилоартроз позвоночника

Спондилоартроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, сопровождающихся поражением мелких межпозвоночных суставов (фасеточная артропатия). Лечение спондилоартроза направлено на ликвидацию основных признаков заболевания – болей в спине и ограничение подвижности позвоночного столба.

Причины

Причины заболевания, на которые необходимо воздействовать разными средствами с целью профилактики и лечения спондилоартроза:

  • тяжелый физический труд;
  • обменные процессы в позвонках и хрящах;
  • статические изменения осанки;
  • травмы, микротравмы;
  • аномалии позвоночника;
  • остеохондроз;
  • гиподинамия, ожирение, плоскостопие.

Поднятие, перенос тяжестей – одна из причин спондилоартроза

Обследование

По клиническому течению спондилоартроз напоминает межпозвонковую грыжу, остеохондроз и другие поражения позвоночника. Достоверность диагноза подтверждается следующими методами исследования:

  • клиническое обследование;
  • мануальное тестирование;
  • рентгенография, рентгеноскопия;
  • спондилография или рентгенография нескольких позвонков во взаимно перпендикулярных проекциях;
  • радиологическое обследование;
  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магниторезонансная томография.

Компьютерный томограф – современное оборудование для высокоинформативной диагностики

Самыми доступными, простыми и достаточно информативными остаются рентгенологические методы диагностики. В некоторых случаях практикующие врачи предпочитают рентген другим, более современным методам визуализации.

Принципы лечения

Спондилоартроз развивается в разных отделах позвоночного столба – шейном, грудном, поясничном. В клинике заболевания выделяют 2 стадии. Лечение спондилоартроза может быть консервативным, хирургическим, промежуточным между двумя способами.

После всестороннего обследования и определения степени поражения позвоночника приступают к консервативному лечению спондилоартроза, включающему:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • рефлексотерапию;
  • тракционную терапия (вытяжение);
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • оздоровление в санатории;
  • народные средства.

Иглоукалывание – эффективный способ снятия болей спины

Лечение назначается врачом после сбора анамнеза и получения результатов диагностического обследования. Во внимание берется возраст больного, уточняется характер болей, их локализация, частота появления, продолжительность.

Выясняется, как и когда боли усиливаются – при движении, в покое, ночью. Большое значение уделяется ограничению подвижности позвоночника. Врача интересует, исчезает скованность при движении или увеличивается.

Предлагается выполнить несложные мануальные упражнения-тесты для распознания мест поражения.

Лечение упрощается, если заболевание выявлено на ранней стадии. Чтобы приостановить болезнь, достаточно при спондилоартрозе лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур.

В действительности за медицинской помощью больные обращается слишком поздно. Точнее, к моменту появления межпозвонковых грыж, протрузий, костных разрастаний, дистрофических поражений хряща и фасеточных (мелких) суставов.

В таких сложных случаях лечение деформирующего спондилоартроза будет длительным и разносторонним.

Гимнастика – активный способ влияния на спондилоартроз

Применение медикаментов

При далеко зашедшем спондилоартрозе позвоночника медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома, отечности тканей, улучшение кровообращения суставов, восстановление хряща. С этой целью используется несколько или какой-либо один из перечисленных препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства купируют боли разной интенсивности, уменьшают воспаление, отек;
  • миорелаксанты снимают мышечные спазмы в грудном, шейном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
  • хондропротекторы способствуют восстановлению поврежденной хрящевой ткани, приостанавливают ее дальнейшее разрушение;
  • витамины повышают сопротивляемость организма, положительно влияют на обменные процессы, иннервацию тканей.

Комплекс витаминов с лидокаином комбилипен снимает боли, воспаление

Если в запущенных случаях вылечить заболевание не удается, медикаменты позволяют значительно облегчить состояние больного на продолжительный срок. Физиопроцедуры, мануальная терапия, иглоукалывание являются важным дополнением консервативного медикаментозного лечения. Полезно пребывание в специализированных санаториях, где в качестве лечебного фактора используется родон, целебные грязи.

Лечение шеи

При локализации заболевания в шейном отделе позвоночника (цервикоартроз) купирование болевого синдрома, кроме медикаментов, достигается такими средствами:

  • криотерапия (лечение низкими температурами – 10-12 градусов);
  • магнитотерапия;
  • миофасциальный релиз (умеренное и осторожное растяжение тканей шеи);
  • физиолечение с использованием диадинамических, импульсных токов, электрофореза;
  • мануальная терапия (лечение руками);
  • комплекс лечебной физкультуры.

Больным с шейным спондилоартрозом в период реабилитации рекомендуется плавание, гидромассаж, аппликации парафина, озокерита.

Лечение поясницы

При развитии спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника (люмбоартроз) подбирается индивидуальный курс лечения. Учитываются такие факторы, как возраст, общее здоровья больного, степень поражения позвоночника.

При упорных стойких болях в пояснично-крестцовых позвонках делается новокаиновая блокада. Можно воспользоваться нанопластырем. Он оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект. Действие пластыря основано на сочетании инфракрасного излучения и магнитного поля.

Что касается грудного отдела, спондилоартроз (дорсартроз) характеризуется скудными симптомами. Боли отсутствуют или настолько слабые, что больные редко обращаются с жалобами к врачу. Лечение аналогичное.

Лазерный луч – щадящий способ лечения позвоночника

Другие методы

Промежуточным методом лечения позвоночника между консервативной терапией и хирургией являются различные виды денервации – блокирование нервных импульсов фасетных суставов. Прерывание сигналов происходит с использованием методик, основанных на современных достижениях медицинской науки:

Еще советуем почитать:Лечебная гимнастика при поясничном спондилезе

  • лазерной,
  • радиочастотной,
  • ультразвуковой,
  • химической терапии.

Метод используется при сильных болях спины, не поддающихся консервативному лечению.

Оперативное вмешательство возможно в крайних случаях при компрессионном синдроме. Определяется характером сдавления сосудов и нервов поврежденными суставными отростками. Целью операции является стабилизация патологической подвижности позвонков. Исход заболевания зависит от длительности сдавления сосудисто-нервных пучков, наличия в них необратимых изменений.

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных препаратов, народные способы лечения остаются неизменно популярными. Домашние условия являются тем местом, где стены помогают выздоровлению. Дома можно установить шведскую стенку или перекладину в проеме двери, заниматься вытяжением позвоночника.

Студень – поставщик хрящам позвоночника коллагена

Пораженному спондилоартрозом хрящу необходим коллаген, являющийся основным компонентом хрящевой ткани.

При его дефиците возникают проблемы не только в позвоночнике, но в других органах и системах организма. Коллаген – продукт животного происхождения.

В достаточном количестве содержится в наваристом костном бульоне и холодце. На время лечения спондилоартроза включайте блюдо в ежедневный рацион.

При болях спинного отдела помогает аппликация из желчи, камфорного спирта и перца. Берется:

  • 250 г желчи (продается в аптеках);
  • 2-3 стручка жгучего перца;
  • 160 г камфорного спирта.

Компоненты закладываются в стеклянную емкость, настаиваются в темноте неделю. Перед применением смесь не процеживается, только взбалтывается. Для аппликации используется хлопчатобумажная ткань. Смачивается в составе, прикладывается к больному месту на 2-6 часов. Накрывается целлофаном и тепло укутывается. Ожогов тела не бывает.

Можно приготовить из смеси ржаной муки и скипидара лепешку, использовать ее аналогичным образом. Еще проще сделать компресс из листьев на следующих условиях: травы должны быть свежими, а не сухими. На клеенке раскладывается толстый слой листьев березы, лопуха или хрена. Больной на несколько часов ложится спиной на листья. Компресс не только снимает боли, но и улучшает обмен веществ.

Спондилоартроз можно и нужно лечить, но не следует забывать о профилактических мерах. Необходимо укреплять ослабленные мышцы спины, снижать физические нагрузки на позвоночник. В силе остаются такие прописные истины, как борьба с лишним весом, достаточная двигательная активность, правильная осанка.

Источник: http://MoyaSpina.ru/lechenie/kak-lechit-spondiloartroz-pozvonochnika

Спондилоартроз — что это такое, причины, методы лечения

Спондилоартроз – заболевание, которое очень распространено среди пациентов престарелого возраста.

У молодых людей болезнь развивается реже, обычно такой диагноз можно встретить у людей старше 30 лет.

Спондилоартроз характеризуется поражением суставов позвоночного столба. Подробнее о причинах его развития и методах диагностирования на разных стадиях вы узнаете из данной статьи.

Читать также:  Спондилез грудного отдела позвоночника и его лечение

Причины развития деформирующего спондилеза

Причинами развития спондилоартроза могут быть:

  • врожденная патология позвоночного столба (наличие шестого позвонка, соединение пятого позвонка с крестцовой костью, несимметричные отростки позвоночного столба, не до конца сформированные позвонковые дуги);
  • травмирование позвонков (чаще всего спондилоартроз диагностируется после подвывиха позвонков);
  • перешедшие в хроническую форму микротравмы;
  • нарушение осанки и плоскостопие (из-за неравномерной нагрузки на позвоночный столб);
  • замедление метаболических процессов и дефицит минералов;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез.

Профессиональные спортсмены также подвержены развитию спондилоартроза из-за длительных физических нагрузок на суставы.

Среди факторов риска отмечают:

  • возраст старше 60–65 лет;
  • лишний вес;
  • частые переохлаждения;
  • аутоиммунные болезни;
  • наступление климакса;
  • наследственность;
  • сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы;
  • подагра;
  • сбой режима;
  • бедный рацион питания.

Развитие спондилоартроза происходит медленно. Сначала возникают атрофические изменения в хрящевой ткани суставов, после чего хрящевые клетки перестают функционировать.

Хрящи теряют свою эластичность от центральной части к периферической. Постепенно он уменьшается в размерах, а его суставные поверхности обнажаются.

Костная ткань сменяется соединительной, хрящик разламывается на маленькие части, из-за чего в суставах возникают небольшие воспалительные очаги.

Признаки и симптомы

Два главных признака деформирующего спондилеза позвоночника – болевой синдром и ограниченная подвижность в пораженной области.

Если у вас возникли подозрения на спондилоартроз, оцените сопутствующие симптомы:

  • Скованность в позвоночном столбе после неподвижного периода (после работы за компьютером, просмотра телепередач, сна). Ощущение скованности может длиться от 10 до 60 минут. Чем больше поражен сустав, тем дольше присутствует это чувство.
  • Боль при движении. Спина может быть не задействована в движении. Болевой синдром развивается при обычном повороте головы или туловища.
  • Спазмы в области, соседствующей с пораженным отделом. Спазмы могут продолжаться до десяти минут.
  • Повышение температуры в области поражения. Этот симптом наблюдается в том случае, если спондилоартрозу сопутствует воспаление.

Виды заболевания

Медики подразделяют спондилоартроз на три большие категории:

  • цервикоартроз — деформация шейного отдела позвоночника;
  • дорсатроз — болезнь поражает грудной отдел;
  • люмбоартроз — заболевание поясничного отдела.

Также известны четыре стадии заболевания:

  • Первая стадия. Болезнь не имеет симптомов. Обычно диагностируется случайно на медицинском осмотре.
  • Вторая стадия. Возникновение первых болевых ощущений, спина начинает уставать, небольшая скованность в позвоночнике.
  • Третья стадия. Появляются воспалительные очаги, в область поражения входит костная поверхность. Страдает функция связочного аппарата.
  • Четвертая стадия. Подвижность пораженного отдела позвоночного столба нарушена полностью, присутствуют остеофиты значительных размеров.

Люмбоартроз

При деформирующем спондилезе поясничного отдела позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодицах и бедрах. Характер боли – ноющий. Дискомфорт возникает на начальных стадиях заболевания, может усиливаться при поворотах корпуса и наклонах в стороны.
  • Скованность движений после пробуждения.
  • Визуально люмбоартроз проявляется в изменении осанки и походки.
  • Сильная боль наблюдается в положении сидя при попытке наклониться назад, а также при наклонах в стороны.

Цервикоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника характеризуется болезненным синдромом в области шеи. Боль отдает в затылочную область, в лопаточную зону, в плечевой пояс и верхние конечности. Болезненные ощущения варьируются от появляющихся изредка до постоянных.

Кроме того, человека беспокоит хруст шейных позвонков, периодический шум в ушах, а также дискомфорт при движениях головы. Прогрессирует заболевание в полную неподвижность шеи.

Дорсартроз

Если у пациента возникают боли в груди и скованность в пораженной области позвоночника, то речь идет о спондилоартрозе грудного отдела позвоночника. Помимо этого человек жалуется на скованность движений в позвоночнике по утрам.

Неприятные ощущения обостряются при шевелении плечами и при поднятии рук. Но при этом типе заболевания боль не столь интенсивна, как при остальных.

Методы диагностики

Чтобы выявить спондилоартроз позвоночника, медик назначает пациенту целый ряд обследований:

  • Рентген позвоночника. Процедура позволяет определить наличие остеофитов, обнаружить изменение высоты позвоночных дисков.
  • Магнитно-резонансная томография. Современный тип обследования, дающий четкую картину об общем состоянии позвоночного столба и окружающей его области.
  • Компьютерная томография. Выявляет развитие стеноза, его стадию.

Поставить диагноз без этих обследований нельзя. После того, как пациент получит заключение специалистов, врач определяет схему терапии, это может быть консервативное или оперативное лечение.

Как лечить спондилоартроз

При лечении спондилоартроза пациентам назначаются медикаментозно:

  • Хондропротекторы: Эльбона, Артрин, Мукосат, Хондрофлекс, Глюкозамин. Обычно используются в виде таблеток, но иногда возможны инъекции в сустав. Препараты приостанавливают процесс разрушения хрящевой ткани и частично восстанавливают ее.
  • Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон. Средства, дополняющие терапию при перенапряжении мышц поясницы. Препараты способствуют снятию гипертонуса.
  • НПВП: Баралгин, Пироксикам, Анальгин, Диклоберл, Диклофенак. Применяются в виде таблеток (доза – до трех таблеток при выраженном болевом синдроме), в виде инъекций (до двух уколов). Лекарства снимают боль и уменьшают очаги воспаления.
  • Витамин В: В6, В2, В1. Препараты положительно отражаются на состоянии мышечных волокон и хрящевой ткани.

В схему лечения входит физиотерапия, которая усиливает эффективность приема лекарственных средств, позволяет добиться хороших результатов, останавливает развитие заболевания и ускоряет регенерационные процессы.

Чаще всего пациента направляют на:

  • лазерную терапию;
  • термотерапию;
  • иглоукалывание;
  • тракцию позвоночного столба;
  • электрофорез;
  • магнитную терапию.

Отлично себя зарекомендовали процедуры массажа спины, ЛФК. Медик также может посоветовать больному заняться плаванием.

В качестве дополнительных приспособлений пациенту рекомендовано ношение специального поддерживающего корсета для спины. Он уменьшает нагрузку на поясницу.

При определенных показаниях пациенту назначается хирургическая операция. Такой исход возможен в нескольких случаях:

  • Если достаточного прогресса от консервативного лечения не наблюдается.
  • Если позвоночник находится в нестабильном состоянии.
  • Если у больного диагностирован паралич из-за травмирования спинного мозга.
  • Если болезнь прогрессировала до стадии развития стеноза спинномозгового канала.
  • Если нарушена функция внутренних органов в области таза при сдавливании спинного мозга.

Хирургическая операция по удалению пораженного сустава называется фасетэктомией. В ходе оперативного вмешательства создается неподвижный блок, позволяющий полностью купировать болевые ощущения.

Пораженная область позвоночника при этом остается в неподвижном состоянии. Хирург удаляет остеофиты, заменяет больной сустав имплантатом. Если болезнь прогрессировала до стеноза, врач восстанавливает проводимость нервных каналов.

Чем опасен спондилоартроз

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника часто сопровождается серьезными сосудистыми нарушениями. Они могут вызывать головокружения, мигрень, гипертонию, шум в ушах.

Это объясняется разрастанием остеофитов, которые давят на позвоночный канал и сужают его. Происходит защемление нервных корешков, развивается стеноз.

Если заболевание прогрессирует до стадии стеноза, то пациент чувствует постоянную боль и окоченение нижних конечностей.

На последних стадиях заболевание приводит к нарушению работы органов таза и к нестабильности позвоночного столба.

Самыми страшными осложнениями спондилоартроза являются инвалидизация и смертельный исход.

Заключение

Чтобы не доводить болезнь до третьей и четвертой стадии, нужно вовремя позаботиться о своем здоровье, пройти необходимые обследования и начать лечение у квалифицированного медика. Раннее диагностирование спондилоартроза дает больше шансов на успешное исцеление.

Источник: http://vsetelo.com/bolezni/zabolevaniya-oda/artroz/deformiruyushhsho-spondilez.html

Спондилоартроз позвоночника: признаки заболевания, лечение, упражнения

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Спондилоартроз – это хроническое заболевание позвоночника, которое провоцирует постепенное разрушение межпозвонковых соединений, защемление нервных волокон спинного мозга. По причине повышения подвижности между позвонками и изменения расстояния между ними высок риск паралича.

Пару десятилетий назад этот диагноз считался заболеванием исключительно пожилых пациентов, однако сегодня патология может выявляться даже у молодых людей после тридцати. В 85 % всех случаев скрытый спондилоартроз является виновником периодических болей в спине.

Рассмотрим детальнее особенности болезни, что его провоцирует, какой врач его лечит.

Этиология заболевания

Из-за множества устанавливаемых диагнозов по заболеваниям позвоночника пациенты часто теряются и путают одну болезнь с другой. Так, больные считают спондилез и спондилоартроз одной и той же патологией, однако это не совсем так. Главное отличие спондилеза — в том, что на костных тканях позвоночника разрастаются характерные шиповидные ткани.

Спондилоартроз считается одной из форм остеоартроза, который поражает соединяющие элементы позвоночника – хрящи, связки, мышечные структуры. Деформирующий спондилоартроз чаще всего локализуется в позвоночнике.

Патология может развиться не только вследствие старения организма: на его прогрессирование влияют следующие факторы:

  1. Нарушения обмена веществ. Особенно опасен дефицит кальция и фосфора в организме.
  2. Прогрессирующий остеопороз, приводящий к повышенной ломкости костей.
  3. Хронические заболевания органов или систем организма, которые провоцируют его истощение, ослабление иммунной системы.
  4. Наследственная предрасположенность больного к заболеваниям позвоночника (остеохондрозу, спондилоартрозу и т. п.).
  5. Частые сильные физические нагрузки на позвоночник. Болезнь очень быстро прогрессирует, провоцируя ряд опасных осложнений.
  6. Гормональные изменения в организме. Особенно опасным состоянием считается снижение функций в щитовидной железе, повышение эстрогенов у женщин.
  7. Скудный рацион питания, при котором человек не получает достаточного количества полезных витаминов, минералов, кальция, других микроэлементов.
  8. Травмы, перелом позвоночника в анамнезе.
  9. Врожденные аномалии строения позвонков.
  10. Лишний вес (особенно опасным считается ожирение 3 или 4 степени).
  11. Искривление позвоночника в запущенных стадиях.

Лишний вес — это медленный убийца опорно-двигательного аппарата.

Читать также:  Физиотерапия при артрозе коленного сустава

Классификация

Виды спондилоартроза в зависимости от области поражения позвоночника:

Вид болезни

Особенности протекания

Спондилоартроз шейного отдела Сопровождается выраженным болевым синдромом в плечах и шее, отдающим в лопатки, руки, область затылка. Больные жалуются на хруст в шее, звон в ушах, дискомфорт во время поворотов головы.

В запущенной форме деформирующего спондилоартроза наблюдается полная потеря возможности поворачивать или наклонять голову

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника Периодические болевые ощущения после физических нагрузок. Постепенно болезненность приобретает постоянный характер.

Общая подвижность в грудном отделе позвоночника сильно ограничена. Во время движения больной ощущает хруст, по утрам — дискомфортное ощущение скованности в спине

Спондилоартроз поясничного отдела Признаки спондилоартроза поясничного отдела наиболее интенсивно проявляются в запущенных стадиях болезни: это болезненность в бедрах, ягодицах, пояснице, ухудшение подвижности в зоне воспаления, появление хромоты, нарушение осанки
Спондилоартроз пояснично- крестцового отдела Вызывает мучительные ноющие боли при длительном пребывании в сидячем положении либо после физического напряжения, способен провоцировать иррадиирущие боли, поэтому его диагностика затруднена и требует проведения полного перечня дифференциальных исследований

Симптомы

Характерные признаки спондилоартроза:

  • болезненность, которая усиливается при изменении погоды, физической активности;
  • повышенное ощущение усталости в позвоночнике, которое особенно выражено при длительном пребывании человека в одном и том же положении;
  • общая ослабленность организма, невозможность выполнять привычные физические нагрузки без боли и ощущения скованности в спине;
  • во время защемления нерва у больного развиваются острые простреливающие боли в спине: человек не может ходить, полностью выпрямить позвоночник либо нормально садиться;
  • спондилоартроз шейного отдела позвоночника (деформирующий) провоцирует синдром позвоночной артерии, что приводит к ухудшению зрения и слуха, звону в ушах, головокружению, головным болям;
  • спондилоартроз грудного отдела позвоночника вызывает у больного корешковые боли в груди, ощущение учащенного сердцебиения.

Виды спондилоартроза по характеру протекания:

Подвид болезни

Характерные изменения

Полисегментарный спондилоартроз Симптомы могут быть похожими на обычный артроз. Болезнь поражает сразу несколько областей позвоночника
Туберкулезный Развивается на фоне туберкулезной инфекции либо как осложнение от первичного туберкулеза легких
Дегенеративный Разрушает позвоночник в зонах соединения с ребрами
Диспластический Приводит к полному разрушению позвонков
Анкилозирующий Провоцирует выраженное поражение позвоночника или суставов
Унковертебральный Поражает шейный отдел позвоночника. Симптомы: боль, слабость, скованность в шее
Деформирующий Характеризуется деформированием позвонков, появлением остеофитов крупных размеров

Стадии болезни

Спондилоартроз поясничного, грудного и шейного отделов имеет четыре основные степени протекания:

  1. Спондилоартроз 1 степени. Больные вообще не наблюдают у себя симптоматики болезни, хотя пластичность позвоночных дисков уже нарушается. Выявляется болезнь при профилактическом осмотре.
  2. Спондилоартроз 2 степени. Больной замечает первые ухудшения в состоянии: возникают болезненность, ощущение скованности, усталости в спине.
  3. Спондилоартроз грудного, шейного или поясничного отделов в третьей степени приводит к началу воспалительного процесса. Поражаются костные структуры и хрящи, формируются мелкие остеофиты, нарушается кровообращение. При спондилоартрозе шейного отдела могут развиваться первые нарушения зрения и слуха.
  4. Болезнь в четвертой стадии приводит к выраженному поражению позвоночного столба, развитию анкилоза и крупных остеофитов. У больного наблюдаются серьезные нарушения в сердечно-сосудистой, нервной системе. В таком состоянии единственный выход — оперативное лечение.

Как диагностируют

При первичном посещении врача у больного собирается анамнез, производится пальпация позвоночника. Выясняется симптоматика, образ жизни, наличие хронических заболеваний. После этого назначаются обязательные исследования:

  • КТ — позволит выявить даже мелкие патологии костной или хрящевой ткани;
  • МРТ — поможет обнаружить отклонения в связках, сосудах, костях;
  • рентгенография — выявит остеофиты, определит общую структуру костной ткани;
  • общий анализ крови и мочи – даст информацию об общем состоянии организма, наличии воспалений;
  • рентгенологическое обследование позвоночной артерии с контрастом — покажет наличие отклонения в кровотоке;
  • сканирование радиоизотопами выявит воспаление в позвоночнике.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на уменьшение болезненности, купирование воспаления, улучшение подвижности позвоночника, замедление процессов разрушения хрящевой ткани.

Подбирается лечебный курс наблюдающим врачом с учетом типа и запущенности болезни, ее стадии, причины развития, возраста больного, наличия сопутствующих патологий.

Медикаменты помогают существенно улучшить самочувствие, остановить разрушительный процесс.

Традиционная терапия:

  1. НПВП направлены на купирование боли и воспаления (Диклофенак, Пироксикам, Баралгин, Анальгин Диклоберл и др).
  2. Витаминные комплексы. Наиболее часто пациентам назначаются витамины группы В, кальций.
  3. Хондропротекторы (Артрин, Хондрофлекс) для восстановления хрящевой ткани. Назначаются в виде пероральных таблеток, реже их вводят в пораженную область в виде инъекций.
  4. Миорелаксанты для снятия напряжения с мышц позвоночника.
  5. Анальгетики от боли.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение сегодня активно практикуется при разных видах спондилоартроза. С помощью такой терапии усиливается действие медикаментов, уменьшается болезненность и воспалительный процесс, замедляется прогрессирование болезни.

Желательно осуществлять процедуры регулярно и на протяжении длительного времени.

Методы физиотерапии при спондилоартрозе:

  1. Иглоукалывание.
  2. Лечебный массаж.
  3. Гимнастика в бассейне.
  4. Магнитотерапия.
  5. Электрофорез.
  6. Лазерная терапия.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение при спондилоартрозе практикуется редко. Для проведения операции у больного должны быть весомые показания.

Хирургическая операция — это крайняя мера, но часто она может принести существенное облегчение.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

  • сдавливание спинного мозга;
  • отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии;
  • серьезные нарушения в ЦНС или сердечно-сосудистой системе, вызванные нестабильностью позвонков и защемлением нервов;
  • стеноз спинномозгового канала;
  • паралич конечностей.

Оперативное лечение при спондилоартрозе предусматривает удаление остеофитов, а также замену пораженных позвонков искусственными имплантами.

При поражении спинномозгового канала больному проводят узкопрофильные нейрохирургические операции по восстановлению проводимости нервных окончаний.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура при спондилоартрозе позвоночника позволит добиться таких улучшений, как:

  • улучшение кровообращения;
  • нормализация гибкости спины;
  • снижение болезненности, снятие спазма;
  • профилактика защемления нервов;
  • стойкое улучшение протекания болезни;
  • снижение воспаления.

Посильная физическая нагрузка дает большое преимущество при лечении.

Принципы ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • гимнастику нужно проводить два раза в день;
  • длительность тренировок должна быть не менее пятнадцати минут;
  • нельзя тренироваться при сильных болях;
  • все упражнения выполнять плавно, оказывая дозированную нагрузку на позвоночник;
  • полезно совмещать ЛФК с физиотерапией и плаванием;
  • усиливает эффект от гимнастики лечебный массаж.

Наиболее эффективные упражнения:

  1. Лечь на спину, производить глубокие вдохи и выдохи. Во время дыхания нужно максимально напрягать грудную клетку. Упражнение поможет при сильных болях.
  2. Крепко ухватиться за перекладину обеими руками. Расслабить нижнюю часть тела, чтобы дать возможность позвоночнику максимально вытянуться. Постепенно подтягивать колени к животу. Упражнение снизит боль, предотвратит защемление нервов.
  3. Стать ровно, проводить наклоны головы назад-вперед и по сторонам. Так можно облегчить самочувствие при шейном поражении позвонков.
  4. Стать на колени, опереться на ладони. Медленно прогибаться, дотягиваясь подбородком пола.
  5. Лежа на спине, подтягивать согнутые ноги к животу.
  6. Сидя, опереться на руки и одновременно вжиматься ногами в пол, будто хотите подняться вместе со стулом.
  7. Стать на четвереньки, поднимать прямую ногу вверх. Удерживать ее на весу. То же самое делать со второй ногой.

Риски осложнений

Если спондилоартроз не лечить, могут развиться такие осложнения:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  • онемение рук и ног;
  • нервные нарушения;
  • ухудшение работы сердца и сосудов;
  • нарушение координации;
  • стеноз позвоночника;
  • судороги;
  • хромота;
  • паралич;
  • летальный исход;
  • дистрофия мышечных волокон.

Профилактика

Спондилоартроз, лечением которого занимается невролог, ревматолог или травматолог, имеет сложное протекание с периодическими обострениями. Чтобы риск развития патологии свести к минимуму, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Контролировать свой вес, не допускать ожирения. Если проблема с лишними килограммами уже существует, начать соблюдать диету, заниматься спортом.
  2. Оберегать себя от чрезмерных нагрузок на позвоночник. Особенно опасными для спины являются подъем и перенос тяжестей.
  3. Соблюдать правильный режим питания, в рационе которого будут присутствовать все необходимые полезные вещества для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата.
  4. Спать на жестком ортопедическом матраце.
  5. Избегать переохлаждений.
  6. Регулярно заниматься профилактическими видами спорта: плаванием, бегом, гимнастикой. Своевременно лечить искривление позвоночника, другие заболевания, повышающие вероятность развития спондилоартроза.
  7. Отказаться от вредных привычек, снижающих иммунитет.
  8. Вовремя диагностировать и лечить гормональные сбои в организме.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/spondiloartroz-pozvonochnika.html

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию