Болезнь позвоночника шейермана мау

Болезнь Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – дорсопатия, сопровождающаяся прогрессирующим кифотическим искривлением позвоночника. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек.

Точная причина развития не известна, предполагается, что имеет место наследственная предрасположенность. В качестве факторов риска рассматриваются остеопороз позвонков, травмы и нарушение развития мышц спины. На ранних стадиях симптоматика стертая.

В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ.

Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.

Болезнь Шейермана-Мау – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка.

Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков.

В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.

Анатомия

Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела.

Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков.

Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.

В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется.

Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков.

Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.

Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания.

Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мышц спины.

Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.

Классификация болезни Шейермана-Мау

Различают следующие стадии болезни Шейермана-Мау:

Латентный. Страдают дети в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Возможны неприятные ощущения или неинтенсивные боли в спине после нагрузки. Преобладает постепенно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется увеличение угла грудного кифоза либо плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Возможно небольшое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может дотянуться вытянутыми руками до стоп. Избыточный кифоз не исчезает даже при попытке максимально разогнуть спину.
Ранний. Наблюдается у пациентов 15-20 лет. Беспокоят периодические или постоянные боли в нижнегрудном или поясничном отделе позвоночника. Иногда формируются грыжи диска. В отдельных случаях может возникать компрессия спинного мозга.
Поздний. Выявляется у больных старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника часто становится причиной сдавления нервных корешков, вследствие чего может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.

С учетом уровня поражения различают:

Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет.

Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка.

Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.

Со временем деформация позвоночника становится все более заметной. Возникает выраженная сутулость, в тяжелых случаях образуется горб. Интенсивность болевого синдрома возрастает, ребенок отмечает постоянную тяжесть и быструю утомляемость спины при нагрузках.

Боли усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значительном искривлении позвоночника возможно нарушение функций легких и сердца.

В отдельных случаях возникает подострое или острое сдавление спинного мозга, сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.

Врач опрашивает пациента, выясняя жалобы, историю развития болезни и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника.

На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога.

При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга.

При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Лечением болезни Шейермана-Мау занимаются ортопеды. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия.

При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин.

до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.

ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.

Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед.

Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля.

Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.

Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными.

Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей.

Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.

Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется.

Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля.

Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.

Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Болезнь Шейермана-Мау

Среди заболеваний позвоночника, наиболее ярко проявляющихся в подростковом периоде, наряду с различными степенями и формами сколиоза, следует отметить болезнь Шейермана-Мау. В отличие от сколиотической деформации, происходящей во фронтальной плоскости (слева направо), при этой патологии происходит искривление позвоночного столба сагиттально, то есть спереди назад.

Такая деформация отмечается у одного подростка из ста, и чаще всего диагностируется в возрасте 14-17 лет. У девушек и юношей она встречается с одинаковой частотой.

Читать также: Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник (слева), патологическое искривление (справа)

Развитие болезни

Здоровый позвоночник имеет естественные, физиологические искривления, которые позволяют человеку плавно двигаться, сохранять вертикальное положение, сопротивляться внешним физическим и механическим воздействиям. Шейный и поясничный лордоз, грудной и крестцовый кифоз в норме обладают небольшими углами отклонения от вертикальной оси, в среднем 20-40 градусов.

При болезни Шейермана-Мау патологический процесс затрагивает только те позвонки, которые участвуют в образовании грудного кифоза. Заболевание имеет прогрессирующее течение и приводит к тому, что угол деформации сначала достигает 45, а затем может увеличиться и до 75 градусов.

При этом нагрузка на позвоночник перераспределяется так, что пораженный патологией отдел начинает испытывать усиленное влияние внешних факторов, которое увеличивает угол деформации.

Образуется своеобразный «порочный круг»: увеличение градуса искривления усиливает нагрузку и наоборот.

Развитие патологии

Чем больше искривляется позвоночник в грудном отделе, тем более выраженным становится изменение формы тел позвонков. Они приобретают клиновидную форму, причем узкая часть таких «клиньев» направлена вперед. Постепенная деформация костной составляющей позвоночного столба затрагивает и хрящевые прослойки между позвонками.

Ткань межпозвонковых дисков начинает испытывать неравномерное давление и становится неодинаковой по толщине, ее более тонкая часть расположена между верхушками клиновидных позвонков. Кроме того, часто образуются так называемые грыжи Шморля, при которых часть межпозвоночного хрящевого диска проваливается в тело позвонков.

Страдает и связочный аппарат, играющий фиксирующую роль для позвоночного столба. Связки из-за неравномерной нагрузки утолщаются, что влияет как на исполнение позвоночником своих функций, так и на дальнейший рост и развитие позвонков у подростка.

Причины заболевания

Патологию можно назвать полиэтиологичной, так как в ее возникновении могут принимать участие несколько факторов. Их можно представить следующим образом:

Фактор наследственности, который четко прослеживается у большинства подростков с дорзальным кифозом. Как правило, один из родителей также имеет болезнь Шейермана-Мау.
Травматические повреждения ростовых зон позвонков грудного отдела.
Различные заболевания мышечной ткани, окружающей позвоночник, из-за чего утрачивается ее каркасная функция.
Нарушение кровоснабжения и последующий за этим некроз межпозвоночных дисков, чем и объясняется приобретение позвонками клиновидной формы. Эту причину называл главной Шейерман, датский рентгенолог, который первым описал эту кифотическую деформацию позвоночного столба.
Неравномерный рост в подростковом периоде различных участков костной ткани позвонков.
Процессы остеопороза, иногда наблюдающиеся у подростков, развивающиеся из-за пока неизвестных причин. Вследствие разреженности костной ткани происходят компрессионные переломы тел позвонков, также являющиеся фактором клиновидной деформации.

Часто выявляются наследственные причины

Даже одна из указанных причин может стать пусковым моментом для начала развития патологии. Если же этих факторов больше, то заболевание Шейермана-Мау проявляется в более раннем возрасте и имеет наибольшую выраженность клинических симптомов.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника начинается с минимальных изменений и постепенно прогрессирует, с неодинаковой скоростью у различных пациентов. В ее течении можно проследить три стадии.

Первый этап болезни называется латентным и обычно начинается с 10-14 лет. На этой стадии большинство детей не предъявляет никаких жалоб на состояние позвоночника, лишь некоторые отмечают небольшой дискомфорт в спине после физической нагрузки.

При внешнем осмотре можно увидеть незначительное усиление грудного кифоза или, напротив, плоскую спину.

Отмечается и снижение подвижности позвоночника, подросток не может достать руками до носков ступней из положения стоя, уменьшается амплитуда боковых наклонов и поворотов.

Вторая стадия, именуемая ранней, диагностируется у юношей и девушек 15-20-летнего возраста.

В результате уже имеющейся клиновидной деформации позвонков возможно сдавливание спинно-мозговых корешков, чем и объясняется появление неврологической симптоматики.

Она выражается наличием болевого синдрома и изменениями чувствительности, особенно после физических нагрузок. Ограничение подвижности позвоночного столба увеличивается.

На ранних стадиях патология проявляется болями в грудном отделе

Заключительный этап патологии, или поздняя стадия, протекает после 20-25 лет. У многих пациентов начинается вторичная, то есть на фоне клиновидной деформации, дистрофия позвонков.

Появляются разнообразные осложнения и последствия: остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз. Симптомы болезни Шейермана-Мау на этой стадии выражены максимально.

Это болевой синдром, признаки ущемления корешков спинного мозга, значительное ограничение подвижности позвоночника.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев диагностика патологии осуществляется на 2 или 3 стадии, когда пациент предъявляет активные жалобы. Выявление же начальных признаков происходит реже, при плановых или диспансерных осмотрах подростков. Диагностика состоит из нескольких этапов: изучения жалоб и анамнеза, визуального осмотра, проведения инструментальных методов обследования.

Жалобы на боль или дискомфорт в спине, которые может предъявить пациент, не являются специфичными, характерными только для болезни Шейермана-Мау. Они практически одинаковы при различных заболеваниях позвоночника. Заподозрить наличие клиновидной деформации позвонков можно, выяснив анамнез и наличие подобной патологии у ближайших родственников подростка.

При внешнем осмотре, в зависимости от стадии патологии, можно отметить усиление кифотического искривления в грудном отделе позвоночника. Если уложить пациента на спину, деформация остается. Кроме того, врач-ортопед констатирует и степень нарушения подвижности позвоночного столба.

Первым делом необходимо обратиться к опытному специалисту

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти некоторые дополнительные исследования. Чаще всего используется рентгенография позвоночника. На снимках, в зависимости от стадии заболевания, визуализируются структурные нарушения тел позвонков, их уплощение и форма в виде клиньев, снижение толщины межпозвоночных дисков, появление грыж Шморля.

Можно отметить и рассчитать увеличение угла кифотического искривления, уплощение поясничного лордоза. Кроме того, на снимках видна гипертрофированная (утолщенная) передняя продольная связка позвоночника.

У взрослых пациентов эта рентгенологическая картина дополняется признаками тех осложнений, которые развились на фоне патологического искривления.

Кроме традиционной рентгенографии позвоночника, используется КТ, МРТ, электронейромиография. Полученные результаты позволяют максимально точно диагностировать патологию и ее осложнения, а значит – назначить правильную схему терапии.

Лечение болезни Шейермана-Мау

Как при любом заболевании позвоночника, успех терапии зависит от своевременности диагностики и стараний пациента преодолеть недуг. Ведь лечение болезни Шейермана-Мау – это длительный процесс, требующий применения комплекса методов. На первом месте среди них находятся консервативные способы, которые заключаются в следующем:

ношение ортопедического корсета, выбранного строго по меркам пациента;
применение лечебной гимнастики;
физиотерапия;
массаж;
подбор соответствующей мебели;
мануальное лечение;
медикаменты.

Ортопедический корсет

Ведущая роль принадлежит лечебной физкультуре. Именно она способна окончательно остановить прогрессирование болезни Шейермана-Мау, на ее долю приходится 90% успеха.

Чем младше пациент, тем легче и быстрее можно выпрямить спину.

В 15-20 лет обычно на это требуется 1-2 года, после 20 лет – 2-3 года, в 40 или 50 лет нормализовать осанку и избавиться от проявлений заболевания практически невозможно.

Характерная черта ЛФК при клиновидных позвонках – это длительные занятия, от 40 до 90 минут, и необходимость их проводить 3-5 раз в неделю.

Особое внимание придается накачиванию мышц спины и ягодичных мышц, растяжению грудных мышц, расслаблению мышц шеи и поясницы, дыхательной гимнастике.

Блоки из специальных упражнений, проводимых регулярно, помогут ощутить положительный результат через 2-3 месяца.

В комплексе с ЛФК проводятся физиотерапевтические сеансы, особенно аппликации лечебных грязей, и курсы массажа. Его приемы, такие, как разминание, растирание, поглаживание, должны применяться плавно, без резких толчков. В год необходимо осуществить 3-4 массажных и физиотерапевтических курса.

Важное значение придается и подбору правильной мебели. И взрослым, и детям рабочий стол и кресло должны быть по росту, а спать необходимо на плотном матрасе, лучше ортопедическом.

Что касается мануальной терапии, то она назначается только при значительных смещениях позвонков. Лекарственные средства, уплотняющие костную ткань позвонков, также используются редко, на поздней стадии болезни или при больших грыжах Шморля.

Комплекс этих методов должен дополняться и такими видами спорта, как плавание, бег трусцой, ходьба, но категорически запрещены прыжки и активные игры, которые требуют усиленного выполнения позвоночником функции амортизации.

Плавание

В большинстве случаев консервативная терапия оказывается успешной, но, при усилении болевого синдрома, неврологических нарушениях и выраженном косметическом дефекте, показано хирургическое лечение.

Чтобы не возникло необходимости прибегать к радикальному методу, очень важно диагностировать болезнь Шейермана-Мау на начальных этапах, а также тщательно выполнять все врачебные указания по терапии.

Источник: http://artroz-plus.ru/bolezn-shejermana-mau

Болезнь Шейермана-Мау: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 3555

Болезнь Шейермана-Мау (син. кифоз Шейермана, дорсальный (дорзальный) ювенильный кифоз) — прогрессирующая деформация позвоночного столба, которая развивается во время активного роста организма. Без своевременной терапии может привести к серьезным последствиям.

Читать также: Наиболее распространенные заболевания суставов стопы

В формировании проблемы не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности, неправильного процесса развития костей или соединительной ткани позвоночника, чрезмерного отложения солей кальция и иных предрасполагающих факторов.

Клинически болезнь Шейермана проявляется формированием горба на спине и наклоном верхней части туловища вперед, возникновением ноющих болевых ощущений в области спины и быстрой утомляемостью.

Диагностика болезни Шейермана-Мау всегда носит комплексный подход, но основывается на данных, полученных после инструментального обследования. В процессе диагностирования важны мероприятия, выполняемые лично клиницистом.

Тактика терапии зависит от степени тяжести протекания патологии, поэтому может быть как консервативной, так и хирургической, но в любом случае включает упражнения лечебной гимнастики.

В международной классификации болезней десятого пересмотра болезнь Шейермана имеет отдельное значение: код по МКБ-10 будет М42.

В настоящее время точные причины возникновения болезни Шейермана остаются неизвестными. Большое количество специалистов считает, что проблема, диагностируемая у 1 % детей, — результат генетической предрасположенности.

В качестве пусковых механизмов развития болезни Шейермана-Мау принято считать:

травмирование спины;
поражение позвонков остеопорозом;
нарушение развития мышц грудного или пояснично-грудного отдела позвоночного столба;
повышенное разрастание костной ткани в заднем отделе позвонков;
гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ в пубертатном периоде;
некроз или омертвение замыкательных пластинок позвонков;
недостаток физической активности;
чрезмерно низкая масса тела — на границе с дистрофией;
протекание патологий эндокринной системы;
длительное пребывание спины в неудобной или неправильной позе;
чрезмерное физическое перенапряжение мышц груди, в результате чего ослабленные мышцы, приближенные к позвоночнику, не могут выдержать нагрузку и вынуждены провоцировать сутулость;
нарушение процесса кровоснабжения гиалиновых пластинок, расположенных между позвонками и межпозвоночными дисками;
неправильная поза ребенка во время учебы — нерациональное соотношение высоты стула с высотой стола;
отложение солей кальция в связочном аппарате позвоночного столба.

Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:

пристрастие к вредным привычкам, тяжелые интоксикации и бесконтрольное применение лекарственных веществ в период вынашивания ребенка;
недостаточное поступление витаминов и питательных элементов в детский организм;
нерациональное питание, не подходящее детям по возрастной категории;
перенесенный ранее рахит.

Болезнь Шейермана в равной степени встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Клинической картиной юношеский кифоз будет отличаться в зависимости от стадии протекания болезни:

латентный или ортопедический — чаще развивается у лиц с 8 до 14 лет, обнаруживается лишь незначительное искривление позвоночника, боль отсутствует;
ранний — возникает в возрасте 10–15 лет и отличается наличием жалоб на постоянные или периодические боли в грудном отделе позвоночника;
поздний — диагностируется у людей старше 20 лет и чаще всего приводит к развитию осложнений, учитывая и резко ограниченную подвижность спины и конечностей.

Юношеский кифоз имеет 2 разновидности, отличающихся по поражению различных отделов позвоночного столба:

грудная форма — вовлекаются средние и нижние грудные позвонки;
пояснично-грудная форма — отмечается нарушение со стороны нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

Симптомы болезни Шейермана-Мау будут отличаться в зависимости от стадии. Например, латентный период характеризуется следующими клиническими проявлениями:

дискомфорт и боли в спине возникают только при длительной физической активности;
увеличение угла грудного кифоза, реже отмечается плоская спина с ярко выраженным поясничным лордозом;
незначительное снижение подвижности — при наклоне вперед больной не может дотянуться вытянутыми руками до пола;
постоянная сутулость — наиболее частый внешний признак, на который обращают внимание родители.

На втором этапе прогрессирования болезнь Шейермана-Мау может быть представлена такими симптомами:

интенсивные постоянные или периодические боли в пояснице;
увеличение угла грудного кифоза;
потеря чувствительности конечностями, что вызвано ущемлением спинного мозга;
нарушение дыхательной функции;
проблемы в работе органов мочевыделительной системы;
расстройство стула;
распространение болевых ощущений на область между лопатками;
дискомфорт и тяжесть в спине;
одышка при минимальной физической нагрузке.

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Болезнь Шейермана-Мау на 3 стадии отличается присутствием таких симптомов:

искривление осанки — образование ярко выраженного горба в верхней части спины;
постоянный болевой синдром с постепенным усилением интенсивности;
быстрая утомляемость;
неуклюжесть и неловкость движений;
боковое искривление позвоночного столба — сколиоз;
боли в области грудной клетки;
проблемы с функционированием сердца;
отсутствие чувствительности в верхних и нижних конечностях;
тугоподвижность в позвоночнике;
хромота;
нарушение сна из-за постоянных болей.

Необходимо учитывать, что такой синдром примерно в 5 % случаев и протекает без возникновения болевых ощущений.

Болезнь Шейермана-Мау обладает довольно специфической симптоматикой и в значительной степени снижает качество жизни. На этом фоне часто не возникает проблем с определением заболевания, но процесс подтверждения диагноза должен носить комплексный подход.

Первичная диагностика включает такие манипуляции невролога:

изучение истории болезни не только пациента, но и его родственников;
ознакомление с жизненным анамнезом — для выявления факта травмирования спины или влияния иных предрасполагающих факторов;
оценка внешнего вида, чувствительности и подвижности конечностей — как верхних, так и нижних;
пальпация позвоночного столба;
детальный опрос пациента или его родителей на предмет первого времени возникновения и степени выраженности клинических проявлений, что укажет врачу степень тяжести заболевания.

Основу диагностики у взрослых, детей и подростков составляют следующие инструментальные процедуры:

рентгенография позвоночного столба;
электромиография;
КТ и МРТ.

Дополнительными диагностическими мерами, помогающими подтвердить диагноз «болезнь Шейермана-Мау», выступают:

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимия крови;
обследования у пульмонолога и кардиолога;
консультации у нейрохирурга.

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Как лечить болезнь Шейермана-Мау, решает врач-ортопед на основании степени тяжести патологии и данных диагностического обследования. Терапия в обязательном порядке должна быть длительной и комплексной.

Среди консервативных методов выделяют:

лечебный массаж;
мануальная терапия;
грязелечение;
иглорефлексотерапия;
ношение специального корсета;
вытяжение позвоночного столба;
физиотерапевтические процедуры;
ЛФК.

В восстановлении нормальной осанки особое место занимают гимнастические упражнения, комплекс которых составляется в индивидуальном порядке.

Специальная лечебная гимнастика при болезни Шейермана-Мау в течение первых 3 месяцев выполняется ежедневно, затем упражнения надо делать через день. Весь комплекс упражнений должен занимать от 40 минут до 1,5 часа. Важно помнить что если упражнения будут выполняться нерегулярно, эффект от занятий резко снижается.

Лечение болезни Шейермана-Мау подразумевает прием таких средств:

хондропротекторы;
глюкокортикостероиды;
обезболивающие вещества;
анальгетики;
нестероидные противовоспалительные средства;
витаминные и минеральные комплексы.

При неэффективности консервативной терапии и в случаях увеличения угла кифоза более чем на 50 градусов обращаются к хирургическому вмешательству. В таких случаях лечить болезнь принято несколькими методиками:

установление выравнивающей системы или моста — металлоконструкция время от времени подкручивается и приводит к выравниванию позвоночника;
иссечение пораженных позвонков, на место которых внедряют специально предназначенную поддерживающую конструкцию.

Послеоперационный период подразумевает выполнение лечебных гимнастических упражнений.

Болезнь позвоночника Шейермана-Мау при полном отсутствии терапии может стать причиной возникновения таких последствий:

Осложнения болезни Шейермана-Мау приводят к частичной или полной потери трудоспособности.

Причины развития юношеского кифоза до конца не установлены, поэтому профилактика носит общий поход. Методов предупреждения развития такой патологии, как болезнь Мау, нет. Снизить вероятность появления аномалии можно, соблюдая такие несложные правила:

контроль над адекватным протеканием беременности;
избегание чрезмерных нагрузок на грудной отдел позвоночного столба;
правильное и сбалансированное питание;
прием медикаментов строго по предписанию клинициста;
ведение здорового и в меру активного образа жизни — особенно упражнения показаны людям с недостатком физической активности;
профилактика травм спины;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Юношеский кифоз или болезнь Шейермана-Мау будет иметь благоприятный прогноз только при ранней диагностике и своевременно начатом комплексном и длительном лечении. Отсутствие терапии приводит к возникновению осложнений, чреватых инвалидностью.

Заболевания со схожими симптомами:

Смещение позвонков (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Смещение позвонков – нарушение, носящее в медицинской практике название спондилолистез. Эта патология бывает двух видов – при первом виде позвонки смещаются внутрь, а при втором – наружу.

Последствиями такого нарушения становятся искривления позвоночного столба, а также сильные боли, возникающие в результате зажима нервных окончаний.

Чаще всего возникает смещение шейных позвонков, но в поясничном и грудном отделах такая патология тоже появляется вследствие определённых причин.

…Дистопия почки (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Дистопия почки – заболевание врождённого характера, которое характеризуется нарушением топографии органа. Может быть одно- или двустороннего характера. Клиницисты отмечают, что такая врождённая патология встречается довольно редко – у одного из 800–1000 детей. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, применяется только при развитии сопутствующих осложнений.

…Анемия у детей (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Читать также: Массажеры для позвоночника и мышц спины

Анемия у детей – синдром, который характеризуется понижением уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов в крови. Наиболее часто патология диагностируется у малышей до трёх лет.

Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие подобного недуга. На это могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы.

Помимо этого, не исключается возможность влияния неадекватного протекания беременности.

…Пернициозная анемия (совпадающих симптомов: 4 из 20)

Пернициозная анемия (син.

болезнь Аддисона-Бирмера, b12 дефицитная анемия, злокачественное малокровие, мегалобластная анемия) – это патология системы кроветворения, которая возникает на фоне значительного недостатка в организме витамина В12 или из-за проблем с усвояемостью этого компонента. Примечательным является то, что болезнь может возникнуть спустя примерно 5 лет после прекращения поступления в организм подобного компонента.

…Аневризма аорты (совпадающих симптомов: 3 из 20)

Аневризма аорты представляет собой характерное расширение мешковидного типа, возникающее в кровеносном сосуде (в основном – артерии, в более редких случаях – в вене).

Аневризма аорты, симптомы которой, как правило, имеют скудную симптоматику или вовсе ни в чем не проявляются, возникает по причине истончения и перерастяжения стенок сосуда.

Помимо этого образоваться она может в результате воздействия ряда определенных факторов в виде атеросклероза, гипертонии, поздних стадий сифилиса, в том числе и травм сосудов, инфекционного воздействия и наличия врожденных дефектов, сосредоточенных в области сосудистой стенки и прочих.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2854-bolezn-shejermana-mau

Болезнь Шейермана-Мау: симптомы, диагностика, причины, лечение

Редкость возникновения заболевания приводит к тому, что мало кто о нем знает. Лечение и диагностика не разрабатываются, несмотря на то, что единичные случаи также нуждаются в терапии. Симптомы позволяют определить уникальность болезни, которая проявляется по определенным причинам. Здесь речь идет о болезни Шейермана-Мау на сайте slovmed.com.

Данное заболевание еще называют:

Юношеским кифозом.
Дорсальным юношеским кифозом.
Дорзальным юношеским кифозом.
Кифозом Шейермана.
Прогрессирующей деформирующей дорсопатией.

Данное заболевание характеризуется прогрессирующим искривлением позвоночника на уровне груди или поясницы и груди в период интенсивного роста костей. Это часто случается в юношеском возрасте – 14-16 лет. При этом верхняя часть туловища наклоняется вперед, что образует горб.

Врачами принято считать нормальным легкое искривление грудного отдела, которое на сегодняшний день часто встречается у людей, особенно ведущих сидячий образ. В норме позвоночник имеет 4 отделения, где происходят изгибы, которые помогают в амортизации организма при передвижениях. Однако при кифозе (наклоне туловища более чем на 40 градусов), данное состояние считается болезненным.

Распространенность заболевания составляет 1-5% на всех подростков. Чаще отмечается у мужской половины, нежели у женщин.

Болезнь Шейермана-Мау отмечается при наклоне туловища от 45 до 75 градусов, при чем происходит изменение нагрузки на позвонки. Они меняют свою высоту спереди, а сзади продолжают свое развитие, приводя к сутулости. Здесь возможно появление грыжи Шморля и утолщение связок, что приводит к клиновидной деформации.

Причины болезни Шейермана-Мау

Врачи не могут точно говорить о причинах болезни Шейермана-Мау, однако выдвигают предположения, среди которых являются:

Генетическая предрасположенность является самой распространенной причиной. Если у родителя есть рассматриваемая болезнь, тогда у ребенка она также проявляется.
Травмы позвоночника во время интенсивного развития костей.
Нарушенное артериальное кровоснабжение, которое не позволяет нормально развиваться телам позвонков. Погибают замыкательные пластины между позвоночными дисками и позвонками, нарушается рост костной ткани, формируется характерная клиновидная деформация.
Остеопоротические процессы в позвоночнике. Остеопороз провоцирует уменьшение костной массы, что способствует утрачиванию позвонками своей прочности. При этом появляются компрессионные микропереломы, которые и приводят к кифозной деформации.
Избыточное развитие костной ткани в одних телах позвонков при недостаточности процесса в других.
Анатомические нарушения или дисфункциональность околопозвоночных мышц. Из-за этого нагрузка на позвоночник меняется, что и приводит к кифозному искривлению.
Неправильное развитие соединительной ткани и позвонков, которые приобретают треугольную форму, что и искривляет позвоночник.
Отложение солей кальция в избыточном количестве в передней связке, из-за чего она натягивается и сморщивается, что и искривляет позвоночник.

Способствующими искривлению позвоночника факторами являются длительное пребывание в одной позе, особенно если при этом нагрузка на столб является неправильной, и снижение массы тела, из-за чего мышцы не могут удержать позвоночный столб.

Из-за причин развития разделяют виды искривления позвоночника:

Осаночный кифоз (постуральный кифоз) – возникает часто у девочек. Связан с неправильной осанкой.
Кифоз Шейермана, который развивается в 10-15 лет чаще у мальчиков. Часто отмечается генетическая предрасположенность к болезни. Может сопровождаться развитием сколиоза.
Врожденный кифоз – формируется еще во время развития плода или в процессе роста малыша. Идет сращение некоторых позвонков, что также сказывается на возможности передвигаться (развивается параллегия).

Если болезнь развивается у взрослого человека, то причинами становятся:

Остеопороз.
Дегенеративный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Нарушения в функциональности соединительной ткани.
Туберкулез.
Spina Bifida.
Паралич.
Рак или доброкачественные опухоли.

перейти наверх

Симптомы болезни Шейермана-Мау

Нетрудно на глаз определить развитие болезни Шейермана-Мау, поскольку проявляется он в особых симптомах:

Деформация позвоночника, которая образует горб сзади. Верхняя часть туловища наклоняется вперед, делая изгиб на уровне груди.
Быстрая утомляемость в спине.
Тупая тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках и под вечер и локализующая в грудной области.
Тугоподвижность в позвоночнике.
Дискомфорт и неприятные ощущения в грудной области позвоночника.

Заболевание развивается медленно. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине при различных нагрузках и длительном сидении. Лишь со временем родители могут отметить сколиоз, появление горба (сутулости) у ребенка. Возникают трудности с наклонами и разгибаниями спины.

Со временем образуется горб со стороны спины, а спереди человек наклонен, что сопровождается нарушениями в дыхании и работы сердца. Больной постоянно ощущает дискомфорт, особенно ночью.

Болезнь имеет стадии своего развития:

Ортопедическая (латентная), которая отмечается в возрасте 8-14 лет. Ребенок может жаловаться не некоторые боли в спине при физических нагрузках. Возможно появление первых позвоночных искривлений, а также малая подвижность столба.
Ранние неврологические патологии, что проявляется в 15-20 лет. Больной жалуется на боли в спине в поясничном и грудном отделах, в мышцах живота из-за компрессии корешков.
Поздние неврологические проявления, возникающие после 20 лет. У людей возникает постоянная боль в грудном и поясничном отделах, которая отдает в грудную клетку и конечности, а также нарушается чувствительность затронутых нервов. Возникают вторичные дегенерации в виде межпозвонковой грыжи, остеохондроза, деформирующего спондилеза, оссифицирующего лигаментоза, спондилоартроза, структурного гиперлордоза. У пожилых больных развивается атеросклероз аорты, миелопатия шейного и грудного отделов.

перейти наверх

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Врач должен диагностировать болезнь Шейермана-Мау и отделить ее от других форм искривления позвоночника. В этом помогает несколько процедур.

Сначала врач собирает анамнез об образе жизни, наличии генетической предрасположенности, травмах и прочих факторах, которые могли способствовать развитию болезни.

Затем проводится внешний осмотр, прощупывание позвонков, отмечание болевых ощущений и явных деформаций. Диагностика включает:

Рентгенограмму, на которой видны деформации позвоночника. Существенным является выявление грыжей Шморля.
МРТ.
Электронейромиографию.
КТ.
Исследование функций легких.
Тест с наклонами вперед.
Тест на исследование неврологических функций.

Обнаружение деформации в области не менее 3-х позвонков указывает на болезнь Шейермана.

перейти наверх

Лечение болезни Шейермана-Мау

В зависимости от формы заболевания с целью предотвращения развития осложнений, лечение болезни Шейермана-Мау проводится в двух направлениях:

Консервативное (неагрессивное) лечение:

Массаж спины для улучшения кровоснабжения, а также повышения тонуса мышц.
Лечебная физкультура с тренером для повышения тонуса мышц и восстановления мышечного каркаса. Здесь подойдут плавание, ходьба, велосипед.
Мануальная терапия путем воздействия на позвоночник растираниями, надавливаниями и пр.
Ношение корсета для поддержания позвоночника.
Медикаменты для снижения симптомов болезни.
Физиопроцедуры для снижения болевых ощущений.

Хирургическое лечение, когда используются штифты и металлические пластины для укрепления позвоночника.

Проводится при отклонении позвоночника на 75 градусов.

перейти наверх

Прогноз

Болезнь Шейермана-Мау не дает однозначных прогнозов. Все зависит от эффективности лечения и своевременности его проведения. Затрагиваются функции внутренних систем, поэтому у больных значительно укорачивается продолжительность жизни.

Если лечение не проводится, тогда осложнениями болезни станут: