Болезнь педжета

Болезнь Педжета: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 11499

  • Искривление позвоночника
  • Снижение слуха
  • Снижение зрения
  • Боль в костях
  • Ограничение подвижности сустава
  • Сутулость
  • Деформация костей
  • Частые переломы
  • Искажение лица
  • Несимметричность головы
  • Истончение костей
  • Искривление ног

Костная болезнь Педжета – патологическое состояние, которое возникает вследствие нарушения процесса ремоделирования костной ткани, что становится причиной нарушения структуры костей, и как следствие, их деформации. Кости при болезни Педжета становятся пористыми и хрупкими, поэтому даже незначительное воздействие на них способно вызвать переломы.

Заболеванию чаще подвержены мужчины в возрасте после 40 лет, причём с течением времени симптомы недуга прогрессируют.

Чем раньше начато лечение патологии, тем выше вероятность остановить её прогрессирование и улучшить качество жизни пациента, поэтому при первых проявлениях этого заболевания следует обращаться за медицинской помощью.

Отметим, что болезнь Педжета в медицинской практике носит и другие названия, такие как остеодистрофия или деформирующий остеит.

Причины

До сегодняшнего времени точные причины развития патологии врачами не установлены. Существует несколько теорий. Согласно одной из них, наследственность играет самую важную роль в развитии заболевания у человека.

Поэтому если в семье кто-либо страдает этой патологией, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы на уровень щелочной фосфатазы, снижение которого может свидетельствовать о начале развития у человека такой патологии, как болезнь Педжета.

Одной из основных теорий возникновения у человека этого заболевания, которые выдвигают медики, является вирусная теория. Согласно ей вирус, который длительное время не вызывает симптомов, с течением времени неблагоприятно воздействует на организм человека, вызывая повреждения костей. В частности, именно такое воздействие на костную ткань может оказывать вирус кори.

Болезнь Педжета может возникнуть и у людей, страдающих теми или иными заболеваниями, связанными с нарушениями фосфорно-кальциевого метаболизма.

В то же время все вышеуказанные причины не являются взаимоисключающими, то есть вызвать заболевание они могут как по отдельности, так и в совокупности.

Поэтому важное значение играет диагностика болезни Педжета, позволяющая установить причины, а значить и эффективно лечить заболевание, улучшая качество жизни пациента.

Причины болезни Педжета

Разновидности

Существует две формы болезни Педжета:

  • полиоссальная;
  • монооссальная.

Чаще встречается полиоссальная форма, при которой в процесс вовлекается несколько костей скелета человека. Обычно при заболевании страдают две или три кости, расположенные в разных частях скелета. Монооссальная форма болезни Педжета предполагает развития деформирующего процесса в одной из костей тела человека. Такая форма встречается гораздо реже.

Генерализованное поражение, при котором происходит распространение деформирующего процесса на все или многие костные структуры, отсутствует – это отличие болезни Педжета от других костных патологий, связанных с их деформацией.

Также следует сказать о том, что болезнь имеет 3 фазы:

  • первая фаза – инициальная или, по-другому, остеолитическая. Как ясно из названия, на этой стадии костные структуры расплавляются, образуя своеобразные полые ямки;
  • вторая фаза – активная, при которой процесс образования полых ямок сочетается с процессом разрастания костной ткани, в результате чего образуются места «склейки», отличающиеся хрупкостью и неровностью;
  • третья фаза – неактивная. Именно на этой стадии развития заболевания костная ткань начинает замещаться соединительной, из-за чего кости перестают выполнять свою опорную функцию, вызывая деформации тех участков скелета, в области которых отмечаются поражения.

Костные деформации при такой патологии, как болезнь Педжета, становятся причиной того, что кости изгибаются и закручиваются спиралеобразно. Они утолщены, имеют шероховатую поверхность и небольшую массу за счёт ячеистого строения.

Если поражаются кости черепа – отмечается искажение черт лица и формы головы, также могут возникать проблемы со слухом. Когда при болезни Педжета поражаются кости позвоночника, происходит его искривление с нарушением иннервации.

Деформация костей при болезни Педжета

Симптомы

Учитывая вышесказанное можно понять, что симптомы болезни Педжета могут быть различными и зависеть от локализации процесса и стадии его развития.

На ранней стадии патология может проявляться лишь развитием частых переломов, которые возникают вследствие истончения костной ткани. При прогрессировании заболевания появляются боли, которые могут быть разной степени интенсивности.

Обычно отмечается боль ноющего характера, которая после отдыха только усиливается.

Другие симптомы заболевания это:

  • деформация в области поражённой кости – в частности, если поражены кости черепа, голова становится несимметричной, если поражён позвоночник – отмечается сутулость, сколиоз, если поражаются кости конечностей появляется Х или О-образные искривления и т. д.;
  • вовлечение в процесс близлежащих суставов с нарушением их подвижности;
  • сдавливание нервных окончаний, из-за чего развиваются типичные симптомы неврита.

У некоторых людей с такой патологией, как болезнь Педжета, могут возникать проблемы со слухом и зрением, которые связаны с дегенеративными поражениями костей черепа.

Иногда людям кажется, что симптомы этого патологического состояния не слишком страшны, поэтому они пытаются лечиться самостоятельно в домашних условиях.

Такое халатное отношение к своему здоровью недопустимо, поскольку заболевание не просто ухудшает качество жизни пациента, но и может стать причиной развития серьёзных осложнений.

Именно поэтому своевременная диагностика даёт шанс пусть не на полное выздоровление, но на долгие годы качественной жизни.

В противном случае у человека могут возникнуть такие осложнения, как частые переломы, из-за которых он будет вынужден большую часть времени проводить в гипсе, вышеупомянутые проблемы со слухом и зрением. Но самое страшное – это способность клеток костей при этой патологии перерождаться в злокачественные, с развитием саркомы. Именно озлокачествление процесса является самой важной причиной своевременно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика и лечение

Диагностика этого патологического состояния несложная и заключается она в проведении исследования крови, в которой определяется уровень щелочной фосфотазы, кальция, фосфора и магния. Эти данные позволяют врачам судить о степени дистрофических процессов в кости.

Также диагностика включает в себя рентгенологическое исследование, позволяющее наглядно увидеть костные деформации.

Рентген требуется пациентам с такой патологией, как болезнь Педжета, периодически – его применяют не только с диагностической целью, но и с целью контроля течения заболевания при лечении.

Ещё один метод, который использует современная диагностика – это сцинтиграфия костей. Этот метод заключается в том, что внутрь костей вводятся специальные радиоизотопы, накапливающиеся в костной ткани, и после этого выполняются снимки, позволяющие увидеть распределение вещества.

Если говорить про лечение болезни Педжета, то выше уже было сказано о том, что излечить заболевание в современном мире не представляется возможным, поэтому оно направлено на улучшение качества жизни пациента и предотвращение прогрессирования симптомов.

Лечение обычно длительное – в течение года человек должен принимать основные препараты для замедления процесса ремоделирования костей. Это такие препараты, как: Остеотаб, Остак.

Курс лечение подбирается индивидуально врачом, как и его длительность, и повторяется он по мере необходимости.

Другие лекарственные средства при этой патологии – это нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие уменьшить симптоматические проявления заболевания.

Также обязательным является приём препаратов кальция и витамина D, поскольку они активно расходуются организмом при процессе ремоделирования костей.

Если у человека возникли нарушения слуха, ему показано ношение слухового аппарата. В тяжёлых случаях, когда пациент сталкивается с постоянными переломами, из-за чего нарушается его подвижность, показано протезирование суставов или установка специальных поддерживающих металлических конструкций.

Заболевания со схожими симптомами:

Остеомаляция (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Остеомаляция — это заболевание, которое начинает прогрессировать вследствие нарушения минерализации костных тканей. Как результат, происходит патологическое размягчение костей. Недуг по своей этиологии и клинике напоминает такую болезнь, как рахит у детей, который происходит из-за гиповитаминоза D3.

…Ангиома (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Ангиома (красная родинка) – опухоль доброкачественного характера, которая состоит из лимфатических и кровеносных сосудов.

Чаще всего образование формируется на лице, коже туловища и конечностей, на внутренних органах. Иногда её появление и развитие может сопровождаться кровотечением.

В большинстве клинических ситуаций данная патология является врождённой и диагностируется у новорождённых в первые несколько дней их жизни.

…Мукополисахаридоз (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Мукополисахаридоз – генетическое заболевание, связанное с нарушением выработки организмом определённых ферментов, что способствует развитию выраженной физической и неврологической симптоматики.

Наследственные патологии всегда являются очень серьёзными, так как в большинстве случаев они не поддаются полному излечению.

Именно к таким патологиям относится мукополисахаридоз, представляющий довольно большую группу заболеваний, развивающихся из-за того, что происходит нарушение процесса ферментативного катализа гликозаминогликанов в лизосомах.

…Гемангиома позвоночника (совпадающих симптомов: 2 из 12)

Читать также:  Ортопедические накладки на стул

Гемангиома позвоночника — это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

…Синдром Шегрена (совпадающих симптомов: 2 из 12)

Воспалительные процессы, поражающие соединительные ткани организма человека, носят название синдром Шегрена или более распространённый термин «сухой синдром». Заболевание обуславливается поражением слюнных, слезных и желез слизистых полостей. При поражающих факторах этих желез возникает дисфункция, которая приводит к снижению выработки секрета.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/1999-bolezn-pedzheta-simptomy

Болезнь Педжета — причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Болезнь Педжета – деформирующее заболевание костей, при котором нарушены процессы ремоделирования и восстановления их ткани. Синонимами болезни являются деформирующий остоз, деформирующая остеопатия.

Об истории болезни Педжета

В конце 19 века Джеймс Педжет описал несколько случаев заболеваний костей воспалительной природы. Как оказалось, до него подобные случаи тоже встречались, но считались казуистикой. Характерные для болезни Педжета изменения костей были обнаружены даже при раскопках в скелетах древних людей.

Педжет предположил, что в основе заболевания лежит хроническая воспалительная реакция, вызванная вирусами. Спустя годы эта теория стала одной из ведущих в учении о болезни Педжета, хотя до сих пор ученые не могут сойтись на едином мнении о происхождении заболевания.

На микроскопическом уровне в костной ткани при подобном поражении обнаруживаются участки склероза, сменяющиеся остеопорозом, разрастание кровеносных сосудов в месте поражения. Нижние конечности страдают и деформируются сильнее, так как на пораженную кость влияет и весовая нагрузка всего тела.

Сейчас есть факты, подтверждающие наследование семейной предрасположенности к болезни Педжета. Мужчины болеют чаще женщин, возраст пациентов на момент обнаружения заболевания почти всегда старше 40 – 50 лет, юношеские формы встречаются редко. Чем моложе заболевший человек, тем быстрее развивается и злокачественней прогрессирует болезнь.

Чаще всего болезнь Педжета встречается в Великобритании, а вот в Японии и Индии не зарегистрировано ни одного случая.

Симптомы болезни Педжета

При данной болезни поражается костная ткань. Выделяют формы болезни Педжета с поражением одной или нескольких костей. Первоначальные проявления незначительны и неспецифичны. Болезнь Педжета поражает кости:

  • Нижних конечностей;
  • Черепа;
  • Плечевого пояса;
  • Ребер.

Кости становятся слабыми, перерастягиваются и искривляются. По степени разрушения костной ткани в течении заболевания выделяют 3 стадии.

Основными симптомами болезни Педжета являются:

  • Нарушение функций пораженных конечностей, тазового и плечевого пояса, позвоночника;
  • Ноющие боли в костях;
  • Костные деформации.

Боли начинают беспокоить человека в среднем на 5 лет раньше, чем можно будет обнаружить патологический процесс в костях с помощью рентгеновских лучей. Пациент испытывает более выраженную боль при поражении костей таза, ног и позвоночника.

При данном заболевании изменяется форма мозговой части черепа, он увеличивается в размерах, ноги приобретают X- или О-образную форму. Одним из симптомов болезни Педжета является снижение слуха. Происходит это потому, что перестройка височной кости вызывает сдавление проходящих в ней слуховых нервов.

Считается, что за 1 год болезни пораженным оказывается около 1 см костной ткани.

Диагностика болезни Педжета

Кроме анамнеза и жалоб пациента заболевание можно подтвердить объективными методами.

Рентгенологические признаки болезни Педжета:

  • Поражаются, в основном, кости мозгового черепа, позвонки грудного отдела позвоночника, ребер и конечностей;
  • Очаги остеопороза (разрежения костной ткани) чередуются с очагами уплотнения кости;
  • Утолщение костей черепа в 2 раза;
  • Наружная пластинка костей черепа с нечеткими очертаниями;
  • Внутренняя пластинка костей черепа резко уплотнена;
  • Позвонки выглядят деформированными, уплощенными, увеличиваются в окружности;
  • Сужаются суставные щели нижних конечностей.

Из-за того, что на рентгене область поражения выглядит сильно измененной, требуется дифференцировать болезнь Педжета с опухолевыми метастазами и гемангиомой. Сцинтиграфия костей помогает установить точное место поражения.

Из лабораторных методов диагностики могут быть полезными показатели, свидетельствующие об активизации минерального обмена – щелочная фосфатаза и остеокальцин, а также уровни кальция, фосфора и магния.

Осложнения болезни Педжета

Из-за нерегулируемой перестройки костной ткани очаги поражения при болезни Педжета могут перерождаться в злокачественные костные опухоли. Чаще всего на фоне заболевания развиваются фибросаркома, остеогенная саркома и гигантоклеточная опухоль.

Навести на мысль о злокачественном перерождении могут такие симптомы болезни Педжета, как постепенное усиление болей, которые становятся продолжительнее и не реагируют на терапию дифосфонатами. Усиливается деформация костей, в них могут появляться мягкие очаги и патологические переломы.

Лечение болезни Педжета

Терапия обязательно должна проходить под контролем травматолога-ортопеда. В качестве медикаментозного лечения болезни Педжета, с целью повлиять на минеральный обмен в костях, применяют средства на основе тиреокальцитонина. Курс лечения этими препаратами в среднем длится 28 – 30 дней, в течение года требуется повторение его 2 – 3 раза.

В процессе лечения тиреокальцитонином необходим контроль показателей минерального обмена (костной фракции щелочной фосфатазы, кальция и фосфора в крови и моче, гидроксипролина мочи). При передозировке тиреокальцитонина бывает гипокальциемия (в крови снижается уровень кальция).

Препарат ксидифон (группа бифосфонатов) нельзя применять при остеомаляции. Он снижает в крови уровень кальция. Дозу подбирают индивидуально, с учетом динамики процесса.

С болевым синдромом болезни Педжета борются посредством нестероидных противовоспалительных средств (например, принимая парацетамол). Больные с таким заболеванием нуждаются в достаточном количестве витамина D и кальция.

При переломах и артритах может понадобиться помощь хирургов и травматологов, эндопротезирование, при нарушении способности слышать – специальные слуховые аппараты.

Хирургическая помощь может стать необходимой для устранения переломов костей или лечения артрита заменой сустава (эндопротезированием). При снижении слуха используют слуховые аппараты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/bolezn-pedzheta.php

Болезнь Педжета | Ревматология

Что такое болезнь Педжета?

Костная болезнь Педжета (также известная под медицинскими названиями: деформирующий остеит, остоз деформирующий, остеодистрофия деформирующая) возникает, когда повреждается механизм восстановления костей тела.

Кость — живая ткань, которая постоянно разрушается и восстанавливается, этот процесс называется «ремоделирование кости».

В костях, пораженных при болезни Педжета, нарушается процесс ремоделирования, что приводит к нарушению структуры, или архитектуры костей, кость не восстанавливается должным образом, образуя «слабые» кости, которые деформируются, перерастягиваются, искривляются и склонны к переломам.

Болезнь Педжета может возникнуть в любой кости тела. У одной трети пациентов поражается только одна кость, но среднее число поврежденных костей — приблизительно три. Кости, чаще всего вовлеченные в процесс – таз, позвоночник, череп и длинные трубчатые кости рук и ног.

До 3 % людей европейского происхождения старше 40 лет поражены болезнью Педжета, и распространенность заболевания увеличивается с возрастом. Заболевание встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин.

Причины возникновения болезни Педжета

Причины болезни Педжета все еще неизвестны.

Наиболее распространено мнение о вирусной природе заболевания (медленной вирусной инфекции). Больной человек может в течение многих лет являться носителем вируса без каких-либо проявлений заболевания, после чего в результате воздействия провоцирующих факторов появляются симптомы. Одной из наиболее значимой вирусной инфекцией является корь.

Также не исключается роль наследственной предрасположенности. Считается, что болезнь Педжета в некоторой степени носит семейный характер. Поэтому рекомендуется, чтобы братья, сестры и дети больных болезнью Педжета сдавали биохимический анализ крови каждые два-три года для контроля уровня щелочной фосфатазы в крови, а при необходимости делали рентгенографию костей.

Эти причины не взаимоисключающие.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни Педжета зависят от поврежденных костей и тяжести заболевания.

Симптомы при болезни Педжета включают боль вокруг поврежденной кости и остеоартрит, если болезнь возникает около сустава кости.

Боль, связанная с поврежденной костью при болезни Педжета, обычно описывается как непрерывная, тупая, ноющая и в отличие от остеоартрита, часто усиливается в покое и после отдыха.

Скованность, ограничение подвижности в пораженных суставах также усиливаются после отдыха.

Кости в различных частях тела становятся сильно утолщенными и хрупкими, что приводит к разрушению костей, поддерживающих вес тела. Переломы могут возникнуть даже при легких травмах, спина становится сутулой и деформированной, искривляются ноги.

Неправильный рост костей черепа, в результате которого появляется характерный вид головы, и позвоночника может оказать давление на окружающие нервы, повреждение которых может вызвать серьёзные последствия, такие как постоянная потеря слуха или зрения, головные боли или повреждение нервов спинного мозга, вызывая покалывание и онемение в руках и ногах, ощущение «ползания мурашек» по телу. В очень редких случаях тяжелая форма болезни Педжета может вызвать остановку сердца или малигнизацию (озлокачествление) процесса с развитием опухоли кости.

Читать также:  Магнитные корректоры осанки

Диагностика заболевания

Рентгенография и анализ крови на сывороточную щелочную фосфатазу, которая образуется в результате процесса ремоделирования кости, используются для диагностики заболевания.

Уровень сывороточной щелочной фосфатазы часто намного выше, чем в норме. Регулярные анализы крови необходимы, чтобы контролировать любые изменения.

Сцинтиграфия костей скелета важна в установлении точного места поражения костей, она обеспечивает визуализацию всего скелета.

Лечение болезни Педжета

Лечение болезни Педжета направлено на контроль над активностью заболевания и предотвращение осложнений.

Болезнь Педжета лечат с помощью лекарств, называемых бисфосфонатами. Они замедляют дефектный процесс ремоделирования кости и могут снизить активность болезни на многие месяцы или годы, даже после того, как прекращен прием лекарств.

Лечение не излечивает болезнь, но может обеспечить длительный период ремиссии (снижение активности болезни). Курсы приема таблеток обычно длятся шесть месяцев, и лечение может быть повторено, если происходит рецидив заболевания.

Эти лекарства могут вызвать побочные действия со стороны живота и внутренних органов, такие как раздражение желудка и изжога, так же мышечные или суставные боли и головные боли.

Важно принимать каждое лекарство строго по назначениям.

Для контроля над болью используют нестероидные противовоспалительные препараты (известные как НПВС), такие как парацетамол. Люди с болезнью Педжета также нуждаются в адекватном потреблении кальция и витамина D и индивидуализированных программ упражнений, которые помогут избежать дальнейшего повреждения вовлеченной кости.

Хирургическая помощь может потребоваться для устранения переломов костей или лечения артрита заменой сустава (эндопротезированием).

При снижении слуха используют слуховые аппараты.

Что можете сделать Вы?

Если вы заметите у себя или ваших родственников изменения, описанные выше, нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Поскольку течение заболевания непредсказуемо, оно может течь долго и без каких-либо серьезных последствий, а может за несколько месяцев привести к инвалидизации, необходимо как можно раньше начать лечение.

Самостоятельное лечение так же опасно, как и не лечение болезни. Поэтому без консультации с врачом не пытайтесь сами себя излечить.

Что можете сделать врач?

Доктор проведет обследования, необходимые для точной диагностики. После определения стадии болезни он назначит необходимое лечение, включающее прием лекарственных препаратов, специальные упражнения для укрепления костной системы.

Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный. Больные должны находиться на диспансерном наблюдении у ортопеда.

Источник: https://www.vidal.ru/encyclopedia/revmatologiya/bolezn-pedgeta

Болезнь Педжета

Болезнь Педжета (деформирующая остеопатия, или деформирующий остоз) – это заболевание костей, обусловленное нарушением процесса разрушения и восстановления костной ткани. В результате этого нарушения кости претерпевают значительную деформацию.

История болезни

Впервые болезнь была описана Джеймсом Педжетом в конце 19 столетия как деформирующее заболевание костей, имеющее воспалительную причину. Со временем было установлено, что подобные примеры уже неоднократно встречались в медицинской практике, но считалось, что описанные случаи абсурдны и не имеют под собой доказательной основы.

Типичные для заболевания видоизменения костей были зарегистрированы у останков людей, обнаруженных еще в древних захоронениях.

Джеймс Педжет высказал предположение, что заболевание вызывается вирусами, вследствие чего появляется хроническое воспаление костей.

До настоящего времени не установлена истинная причина возникновения болезни, но теория Педжета стала основополагающей при определении происхождения данной патологии. Сейчас обнаружены факты, говорящие о наследственной причине заболевания.

Патогенез

При микроскопическом исследовании костных тканей пораженных болезнью Педжета наблюдаются разрастание в этих участках кровеносных сосудов, явления остеопароза или склероза, зачастую сменяющих друг друга.

В связи с тем, что ноги испытывают весовую нагрузку от массы тела, нижние конечности более подвержены деформации от воспалительного процесса.

Мужчины подвержены болезни Педжета больше чем женщины и в основном заболевание выявляется в зрелом возрасте, в диапазоне 40-50 лет. Среди молодежи заболевание встречается крайне редко. Характерной особенностью болезни Паджета является возрастная прогрессия — чем моложе пациент, тем быстрее развиваются злокачественные воспаления.

Наибольшее количество заболеваний отмечено в Великобритании. На территории Индии и Японии до настоящего времени не отмечено ни одного случая болезни Педжета.

Симптомы болезни

Как уже говорилось ранее, при болезни Педжета страдает костная ткань.

Формы заболевания определяются по количеству пораженных костей – множественные или единичные.

Изначальные признаки болезни не имеют специфических особенностей и не ярко выражены. При болезни Педжета поражаются кости черепа, нижних конечностей, ребер и плечевого пояса.

Поражения костей проявляются в ослаблении их структуры, искривлении и перерастяжке.

Определяются три степени разрушения костной ткани.

Основными симптомами для диагностирования болезни Педжета являются функциональные нарушения в позвоночнике, плечевом и тазовом поясе, в конечностях. Отмечаются интенсивные или ноющие боли в костях, деформации костей.

Боли в костях возникают с опережением диагностики заболевания примерно на 5 лет, т.к.

рентгенологическое обследование обнаруживает заболевание только тогда, когда патологический процесс уже вызывает заметную деформацию пораженных костных тканей.

К характерным особенностям болезни относят увеличение и изменение костей черепа, Х или О образные формы конечностей.

Деформация черепа сопровождается изменением височной кости и как следствие сдавливаются слуховые нервы, что приводит к снижению слуха.

Предполагается, что в течение года поражается около 1 см костной ткани.

Диагностика болезни Педжета

Уточняющая диагностика проводится путем изучения рентгенологических обследований. К признакам, характерным для болезни Педжета выявляемым при рентгенологии относят следующие характеристики:

— Очаги разрежения костных тканей перемежаются с участками ее уплотнения.

— Кости черепа утолщаются почти в 2 раза, при этом наружная пластина имеет размытые очертания, а внутренняя сильно уплотнена.

— Обнаруживается деформация позвонков в виде их увеличения в окружности и сплющенности.

— Щели суставов нижних конечностей сужены.

При диагностике болезни Педжета необходимо проведение дифференциальной диагностики с метастазами опухолей другой локализации в костную ткань и гемангиомой.

Специальный метод исследования – сцинтиграфия — позволяет определить локализацию процесса.

Лабораторно исследуется щелочная фосфатаза и остеокальцин, указывающих на активацию минерального обмена, определяется содержание магния, кальция и фосфора.

Осложнения заболевания

Осложнения болезни Педжета весьма тяжелые. В связи с тем, что процесс поражения не всегда может быть подвергнут коррекции, иногда происходит перерождение костной ткани в злокачественные образования.

Довольно часто следствием болезни становится гигантоклеточная опухоль, фибро или остеогенная саркомы.

О перерождении костной ткани в злокачественное новообразование свидетельствует интенсивность болей, не купируемых дифосфоснатами, а также появление мягких очагов и аномальных переломов.

Лечение болезни Педжета

Терапевтическое лечение болезни Педжета проводится травматологом-ортопедом.

Для улучшения минерального обмена в костной ткани используются препараты с содержанием тиреокальцитонина. В течение года проводится 2 курса лечения по 28-30 дней. Для предотвращения последствий передозировки, т.е. излишнего применения препаратов, контролируется содержание в крови и моче уровней фосфора и кальция, фосфатазы, а также гидроксипролина в моче.

Дозировку средств назначает врач, учитывая все особенности развития патологического процесса.

Боли купируются противовоспалительными нестероидными средствами.

В схему терапии включаются также препараты витамина D и кальция.

Сопровождающие заболевание переломы и артриты лечатся хирургическими методами, Операции выполняются врачами травматологами и эндопротезистыми.

Для уменьшения дискомфорта от снижения слуха рекомендуется использовать слуховые аппараты.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/boliezn-piedzhieta

Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

  • 18 Апреля в 3:00 34 0 0Персонализированная вакцина от рака прошла испытанияМеждународная группа ученых успешно испытала персонализированную вакцину от рака яичников, которую создают индивидуально для каждого больного.Онкология
  • 17 Апреля в 3:01 70 4 0Альтернативная медицина в лечении рака: опасные и не доказанные методыВсемирная сеть полна «чудесных» методов лечения рака, которые превозносятся их создателями выше современной медицины и обещают отчаявшимся людям спасение от любых болезней.Онкология
  • 16 Апреля в 3:51 112 4 0Лоратадин или цетиризин: что лучше при аллергии?Лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек) – самые популярные препараты для лечения аллергии в российских аптеках, которые можно купить без назначения врача.Аллергология и иммунитет
  • 13 Апреля в 3:40 133 2 1Профилактика инфаркта при плохой наследственностиНекоторые считают, что профилактика инфаркта при плохой наследственности бесполезна, и природу не перехитришь. Новое исследование показало, что физические упражнения полезны для каждого из нас, независимо от генетики.Сердце и сосуды
  • 12 Апреля в 3:40 132 3 2Роботизированная реабилитация вылечила параличНовый прорыв в роботизированной реабилитации лабораторных крыс с травмами спинного мозга дает надежду на аналогичные успехи с парализованными людьми.Реабилитация
  • 11 Апреля в 7:14 206 2 1Новое лекарство от климакса на подходеУченые работают над новым лекарством от климакса, которое блокирует особый рецептор в головном мозге и помогает женщинам более комфортно пройти гормональную перестройку.Наука и технологии
  • 10 Апреля в 7:18 131 3 1Чтобы избавиться от стресса, удалите ФейсбукЕсли «Кембридж Аналитика» не отвернула вас от Фейсбук навечно, то результаты нового исследования довершат дело: удаление аккаунта в социальной сети помогает избавиться от стресса.Исследования
  • 09 Апреля в 3:12 207 5 2Ягоды для профилактики ракаАнтоцианины — вещества, которые содержатся в ягодах — могут применяться для лечения и профилактики рака, и даже для замедления процесса старения.Онкология
  • 06 Апреля в 8:06 233 4 2ВЕТ-ингибиторы для лечения рака легких и молочной железыАмериканские ученые надеются использовать новую группу препаратов для улучшения выживаемости при раке легких и молочной железы, а также для лечения связанных с ожирением онкозаболеваний.Онкология
  • 05 Апреля в 8:19 263 2 1Никотинамид рибозид – лекарство от старости?Врачи знают, что ограничение калорий может отсрочить физиологические признаки старения. Но голодание ради долголетия было бы неправильным, а для многих людей и опасным советом.Питание и диеты
  • 04 Апреля в 7:50 349 4 3Как один жирный ужин может вызвать инфарктНовое исследование, опубликованное в журнале Laboratory Investigation, выявило смертельно опасные изменения клеток крови после однократного употребления жирной пищи.Сердце и сосуды
  • 02 Апреля в 6:10 276 4 1Раскрыт секрет болевой чувствительностиМы все чувствуем боль, но болевая чувствительность у каждого разная. Новое исследование показывает, что благодаря анализу активности головного мозга врачи могут предсказать, насколько пациент чувствителен к боли.Головной и спинной мозг
Читать также:  Способы лечения междисковой грыжи позвоночника

Источник: http://medbe.ru/news/meditsina/bolezn-pedzheta-deformiruyushchiy-osteit-prichiny-i-simptomy-diagnostika-i-lechenie-bolezni-pedzheta/

Все о болезни Педжета

При ремоделировании нарушается структура живой костной ткани, которая имеет способность к восстановлению. Таким образом, наблюдается формирование «слабых костей» — искривленных, растянутых, склонных к переломам и трещинам.

Болезнь Педжета является второй в списке заболеваний костных структур после остеопороза. В большинстве случаев патология наблюдается у лиц пожилого возраста и чаще всего затрагивает людей, проживающих в Западной Европе. Молодые люди подвержены данному недугу реже, но отмечены случаи, когда у людей до 40 лет удавалось идентифицировать болезнь Педжета.

Любые костные ткани в структуре скелета человека могут быть подвержены болезни Педжета. Но больше всего фиксировалось случаев поражения в области тазовых костей, берцовой и бедренной, а также на позвоночнике, плечевой кости и черепе.

Аномальному процессу могут быть подвержены сразу несколько костных структур (полиоссальная форма), которая в отличие от бессимптомной монооссальной, более выражена характерными признаками.

Причины

О причинах возникновения болезни Педжета известно немного. В большинстве случаев медики склоняются к тому, что природа заболевания – вирусная, причем вялотекущая.

Человек может быть носителем вируса многие годы, не догадываясь об этом, и только лишь под действием провоцирующих факторов симптомы проявляются в полную силу.

Корь и респираторно-синцитиальный вирус – две из наиболее часто предполагаемых инфекций, провоцирующих данный недуг.

Отдельное внимание уделяется фактору наследственности, недугом часто страдают несколько членов одной семьи. Ввиду этого, при установлении пациенту диагноза «болезнь Педжета», всем его близким родственникам, особенно живущим вместе, рекомендуется регулярно проводить исследование крови на биохимический контроль по уровню щелочной фосфатазы и рентген для проверки изменений в костных тканях.

Симптомы

Симптоматика болезни Паджета разнообразна. Это обусловлено объемом поражения костной ткани, местом нахождения очага, стадией течения болезни и наличием осложнений. На практике различают три стадии недуга.

Стадия разрежения

Идентифицировать заболевания на начальной стадии очень тяжело. Симптомы заболевания могут проявиться лишь по прошествии нескольких лет от момента возможного заражения.

Распространение очагов поражения протекает достаточно медленно – может по одному миллиметру в год, а может и вовсе не распространяться по костной ткани.

В данный процесс редко вовлекаются суставы, кроме крестцово-подвздошных соединений (они могут полностью преобразоваться в бесструктурную новообразованную костную ткань). Зафиксированы также случаи, когда болезнь Педжета перемещалась непосредственно с тела позвоночного столба на его соединительные диски.

Диагностировать болезнь Педжета на ранней стадии у первичного больного из одной семьи можно только путем рентгеновского снимка, который сделан для исследования совсем иного заболевания, или путем определения причин увеличения уровня щелочной фосфатазы в организме.

Стадия уплотнения

Бессимптомное течение заканчивается в период появления болей, носящих постоянный характер. Жалобы пациентов прямиком указывают именно на костную боль. Начинают проявляться примечательные дегенеративные изменения в строении скелета:

  • дугообразное положение нижних конечностей;
  • выраженная сгорбленость туловища с его явным укорочением;
  • появление «обезьяньей» походки;
  • увеличение размеров черепной коробки (единственный симптом, позволяющий быстро диагностировать патологию).

Среди системных признаков, характерных для болезни Педжета, можно выделить сердечную недостаточность. Появление этого симптома обусловлено большим выбросом систолической крови, которую сердце перекачивает за одну минуту работы органа. Данный процесс происходит под действием измененной васкуляризации в тканях.

Стабильная стадия

Хроническое течение болезни Педжета помимо основной симптоматики, которая выражена вторичными деформативными процессами в различных частях скелета и острыми болезненными приступами, нередко проявляется нарушениями в работе других органов:

  • Со стороны нервной системы (при поражении позвоночного столба и черепа) наблюдается понижение слуха, повышение внутричерепного давления, гидроцефалия.
  • Когда разрастается костная ткань, происходит сдавливание корешков спинномозгового канала, сужаются позвоночные артерии, что может вызвать ишемические процессы.
  • При выпячивании позвонка в сторону мозгового канала спины образуется миелопатия (повреждение спинного мозга).
  • При образовании очагов болезни Паджета в крестцовой области наблюдается синдром конского хвоста (компрессионное сдавливание нервных окончаний).
  • Кости больного становятся хрупкими, склонными к частым переломам (их называют «банановыми»), трещинам, образованию щелевых формирований.
  • На фоне недуга может развиваться саркома, а также патологии с распространением по структуре костных тканей опухолей различной этиологии.

Диагностика

Установить диагноз при болезни Педжета можно только с помощью рентгенологического обследования. На снимках все характерные признаки будут выражены достаточно четко:

  • саблевидное или О-образное искривление длинных трубчатых костей;
  • центральное тело трубчатой кости расширено по всему периметру или частично;
  • утолщены эпифизы (придатки).

В случае примыкания остеопороза, костная структура приобретает пятнистый вид. Наблюдается также уменьшение параметров костномозгового канала, что обусловлено наличием костных новообразований внутри него.

Лечение

Симптоматическая терапия – это одно из основных направлений лечения при болезни Педжета. Лекарственные препараты, которые применяют для терапии, это группы бисфосфонатов, кальцитонинов, пликамицинов.

Их действие направлено на:

  • снижение болезненных проявлений;
  • ликвидацию гиперемии тканей над костными структурами;
  • замедление скорости разрастания костной ткани;
  • остановку процессов ремоделирования.

Действие бисфосфонатов носит избирательный характер. Они оказывают длительное влияние на костные ткани и способны сохранять стойкий эффект.

Их прием осуществляют через внутривенные инъекции в индивидуально рассчитанной дозировке, опираясь на анамнез болезни и уровень биохимических показателей.

К недостаткам группы данных лекарственных препаратов относят плохую всасываемость – до 10% от полученной дозы. К тому же многие пищевые продукты и напитки отрицательно влияют на активность действия лекарства. При их приеме нельзя употреблять продукты с большим содержанием железа и кальция, а также молочные.

Действие препаратов кальцитонина схоже с бисфосфонатами. Однако у первых отсутствует эффект накапливания, поэтому их назначение имеет весьма ограниченные показания. В основном это склонность к частым переломам, при угрозах неврологических расстройств, при сильных болях – там, где необходим кратковременный, но быстрый эффект.

Однако не все случаи данной патологии требуют терапии, показаниями являются:

  • полиоссальный тип болезни;
  • необходимость устранения боли, которая возникла в процессе течения болезни Паджета, а не при возникновении осложнений;
  • неблагоприятный прогноз распространения патологии;
  • обширное поражение костных структур;
  • предупреждение множественных переломов.

Прогноз

При небольших изменениях в костной структуре, а также при отсутствии болей, выраженных деформативных процессов и угрозы со стороны нервной системы, принимается решение о выжидательной тактике. В случае признаков активности болезни Педжета назначается медикаментозная терапия, результаты которой имеют благоприятные прогнозы.

При уже возникших осложнениях, таких как снижение слуха, явные дегенеративные изменения в костях, компрессии нервных окончаний, остановить процесс и восстановить утраченные функции невозможно.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/21799-bolezn-pedzheta.html

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию