Боль в запястье

Боль в запястье

Боль в запястье свидетельствует о травме или развитии серьёзного заболевания, так как отдел верхней конечности отвечает за вращательные функции кисти. После ушиба, при возникновении сильного дискомфорта необходимо оказать квалифицированную первую помощь.

Болеть запястье может из-за травмы или развития заболевания

Где находится запястье?

Лучезапястный сустав расположен в основании кисти, состоит из 8 костей – лучевой, локтевой и пяти пястных, соединяет кисть и предплечье. Благодаря особому строению костей, кисть может двигаться во всех трёх плоскостях. Более подробно состав запястья можно увидеть на фото.

Кости запястья

Почему болит запястье

Запястье отвечает не только за вращение и другие движения кисти, на него приходится основная часть силовых нагрузок верхних конечностей, поэтому боль разной степени интенсивности возникает на этом участке руки часто.

Травмы запястья

После падения с упором на верхние конечности, прямом ударе по кисти часто возникает сильная боль, которая свидетельствует о переломе, вывихе или растяжении, подобные травмы часто диагностируют у ребёнка, спортсменов, во время гололёда. В любом случае человек будет ощущать дискомфорт острого характера, меняется подвижность сустава, на запястье быстро возникает отёк.

Типы травм запястья руки и их симптомы:

  1. При переломе часто слышен характерный хруст, после чего возникает резкая боль. Визуально можно увидеть деформацию сустава, несвойственную ему подвижность, на повреждённом участке появляется заметная припухлость, гематома.
  2. При вывихе наблюдается только незначительный болевой синдром и отёчность запястья. Но подобные симптомы могут быть и при лёгком переломе, дифференцировать травмы можно только при помощи рентгеновского снимка.
  3. Растяжение или разрыв связок правой или левой руки – частая травма после тренировки с большой нагрузкой на руки. Патология характеризуется нестабильностью сустава, острым приступом боли, отёчностью повреждённого участка.

Боль в запястье может возникнуть на фоне патологий позвоночника – остеохондроз, межпозвоночная грыжа.

При вывихах запястье опухает

При каких болезнях возникает боль в запястье

Неприятные ощущения в области запястья часто носят профессиональный характер, появляются у спортсменов, людей, которым приходится много работать руками.

От чего болит запястье:

  1.  Тендинит  – профессиональное заболевание спортсменов, развивается из-за чрезмерных и регулярных нагрузок на запястье. Эту патологию диагностируют чаще других, поскольку оболочки, сквозь которые проходят сухожилия кисти, очень узкие, любое раздражение провоцирует появление шишек и уплотнений. Основной симптом – характерное потрескивание в сухожилиях, которые идут от запястья к пальцам, дискомфорт усиливается при нагрузке, постепенно появляется выраженный болевой синдром, человеку становится сложно захватывать большие предметы.
  2.  Тендовагинит  – заболевание встречается у пианистов, людей, которым часто приходится выкручивать бельё или тряпки, без надлежащего лечения человек может остаться инвалидом. При патологии поражается мышцы, которые отвечают за подвижность большого пальца. Болезнь сопровождается воспалением и покраснением кожи в области первого пальца, со временем эпидермис приобретает структуру апельсиновой корки, сильная боль возникает при надавливании на шиловидный отросток.
  3.  Синдром запястного канала (СЗК)  – это заболевание часто диагностируют при беременности во II, III триместре. Причина – увеличение массы тела, отёчность приводит к сдавливанию срединного нерва. Симптомы – боль, жжение в запястье при сгибании, тремор, слабость, онемение пальцев. При этом дискомфорт мизинец не охватывает, неприятные ощущения усиливаются по ночам.
  4.  Туннельный синдром  – ноющая или пульсирующая боль в запястье правой руки – частая проблема программистов, людей которые много времени проводят с компьютерной мышью. В течение дня мышцы страдают из-за чрезмерных и однообразных нагрузок, сухожилия и нервы начинают опухать, что и становится причиной появления дискомфорта.
  5.  Однообразная работа может стать причиной развития перитендинита  – воспалительного процесса в связках и сухожилиях, который характеризуется припухлостью, скрипом в суставах, болью, усиливающейся при прикосновении к поражённому участку.

Если боль в запястье сопровождается дискомфортом в грудной области, одышкой, сбоями сердечного ритма, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о сердечном приступе или инфаркте.

Другие патологии сустава

Часто после снятия гипса с запястья человека начинают беспокоить сильные боли в повреждённой кисти руки – это проявления остеоартроза, одного из осложнений перелома. Основные симптомы – сильный дискомфорт при движении, вращении, снижение подвижности, часто сустав ломит при смене погоды.

Причины появления боли в запястье:

  1. Гигрома (ганглий) – новообразование доброкачественного характера, формируется в районе лучезапястного сустава. Причины развития заболевания до конца не изучены, но часто опухоль возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, после травм, операций на кисти. На начальном этапе заболевания появляется небольшая припухлость на запястье, новообразование имеет упругую и мягкую консистенцию, дискомфорт отсутствует. По мере развития заболевания опухоль увеличивается в размерах, что становится причиной появления боли при повороте, сгибании кисти.
  2. Артроз лучезапястного сустава имеет посттравматическое происхождение, возникает после вывихов и переломов. Заболевание сопровождается суставным хрустом во время движения, в состоянии покоя дискомфорт появляется редко. Подвижность сустава снижается минимум на треть, при этом его внешний вид практически не меняется.
  3. Артриты – инфекционные поражения сустава, боль локализуется в запястье или в районе указательного и безымянного пальца. Неприятные ощущения усиливаются в состоянии покоя, во время сна, утром кисти могут быть совсем неподвижными, косточки суставов опухают, кожа вокруг них становится горячей, краснеет. Постепенно кисть деформируется, теряет свои двигательные функции.

Гигрома — доброкачественное образование

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением боли в запястье занимается травматолог, хирург, спортивный врач. При подозрении на гигрому необходимо посетить онколога. Если дискомфорт носит длительный и хронический характер, потребуется консультация ревматолога, артролога.

Что делать при болях в запястье?

Тактика лечения зависит от причины, которая спровоцировала появление боли в запястье. При переломе костей придётся носить гипс минимум месяц, максимум – полгода, в зависимости от степени тяжести травмы, возраста пациента.

Первая помощь

Если человек упал на руку, у него возникла сильная боль, конечность опухла, нужно оказать первую помощь, которая направлена на фиксацию повреждённого сустава, уменьшение дискомфорта.

Как оказать первую помощь:

  1. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, для этого немного выше раны нужно наложить жгут, обязательно указать время наложения.
  2. Устранить кровотечение, уменьшить проявление боли при травме поможет лёд – его нужно завернуть в несколько слоёв тонкой ткани, подержать на ушибленном месте четверть часа.
  3. Рану необходимо прикрыть стерильной повязкой.
  4. Травмированную конечность следует зафиксировать при помощи шины, лангетки, или небольшой дощечки – это поможет предотвратить смещение костных обломков.
  5. Обратиться в травмпункт, вызвать скорую помощь.

При ранах на запястье нужно наложить повязку

Лечение лекарствами

Для устранения неприятных ощущений в запястье чаще всего используют препараты для местного применения – мази, гели, таблетки и уколы назначают при запущенных, хронических и тяжёлых формах заболевания. Дополнительно обязательно используют методы физиотерапии – электрофорез, грязевые аппликации, магнитотерапию, УВЧ, массаж.

Основные группы лекарственных средств:

  • обезболивающие препараты – Тайленол, Кетанов;
  • противовоспалительные средства нестероидной группы – Ортофен, Ларфикс, назначают при артритах, остеоартрозе;
  • хондропротекторы – Артра, Терафлекс, таблетки и мази назначают при артрозе для восстановления подвижности суставов;
  • антиревматические препараты – Арава, Имуран, необходимы для предотвращения развития необратимых изменений в суставах при артритах;
  • препараты кальция – Кальцемин, необходимы при переломах;
  • кортикостероиды – Преднизолон, Целестон, быстро устраняют боль при артритах и артрозе;
  • комбинированные средства – гель Долобене устраняет отёки, воспалительные процессы, обезболивает, Диклак обладает жаропонижающим и противоревматическим действием.

Если медикаментозная и физиотерапия не приносит облегчения, то пациенту рекомендуют сделать операцию.

Тайленол — действенный обезболивающий препарат

Как лечить народными средствами

Если развилась боль в руке, при этом признаков перелома и растяжения нет, избавиться от неприятных ощущений можно самостоятельно в домашних условиях при помощи средств нетрадиционной медицины.

Эффективные методы борьбы с болью в запястье:

  1. При сильной хронической боли в суставах необходимо измельчить 5 крупных зубчика чеснока, добавить 500 мл яблочного уксуса, 50 мл водки, 150 мл воды. Убрать жидкость в холодильник на 14 суток, ежедневно взбалтывать 3 раза. Процедить, добавить 15 капель эвкалиптового масла, втирать в запястье дважды в день на протяжении двух недель.
  2. При тендовагините следует приготовить мазь из равного количества измельчённых соцветий ромашки и обычного детского крема без добавок. Средство наносить перед сном, сверху фиксировать повязкой.
  3. Для устранения воспаления следует 10 г измельчённого зверобоя насыпать в термос, залить 220 мл кипятка, оставить на 30 минут. Пить 3 раза в сутки по 100 мл. Продолжительность терапии – 2 недели.
  4. При растяжении смешать в равных пропорциях чесночный и лимонный сок, раствором пропитать отрез стерильной марли, зафиксировать на запястье. Держать до тех пор, пока температура повязки не сравняется с температурой тела.
  5. При гигроме соединить 50 мл винного уксуса и сырое яйцо, тонкую ткань пропитать в жидкости, приложить к опухоли, держать 2 часа.

Отвар зверобоя помогает снять воспаление

Временная боль в запястье может быть причиной утомительной и однообразной работы кистью. Но если дискомфорт носит постоянный характер, сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо пройти обследование, начать медикаментозное лечение. В противном случае кисть может полностью потерять двигательные функции, что негативно скажется на вашей работоспособности.

Суставы и кости

Источник: https://lechusdoma.ru/bol-v-zapyaste/

Боль в запястьях

Боль в запястье – это постоянный или периодический признак, который минимум раз в жизни ощущал каждый взрослый человек, поскольку у детей он проявляется достаточно редко.

Вызвать появление болевых ощущений в левом или правом запястье может большое количество предрасполагающих факторов, которые зачастую связаны либо с протеканием какого-либо недуга, либо со специфическими условиями труда.

Помимо этого, такой симптом нередко возникает при беременности.

Основными клиническими проявлениями, которыми дополняются боли, выступают онемение, отёчность и ограничение подвижности поражённого сегмента. В остальном симптоматика обуславливается базовым недугом.

В независимости от этиологического фактора диагностика сильнейшей боли в кисти заключается в инструментальных обследованиях, но также значение имеет физикальный осмотр.

Причины и лечение – это два фактора, зависящих друг от друга, поскольку от того, что стало источником формирования столь неприятного симптома, зависит тактика терапии, которая может быть консервативной, хирургической или комплексной.

Читать также:  Хондроз шейного отдела (шеи) и его лечение

Этиология

Причины боли в запястье могут быть самыми разнообразными, отчего их принято разделять на несколько больших групп – патологические и физиологические.

Первая категория предрасполагающих факторов включает в себя такие недуги:

  • формирование злокачественных или доброкачественных новообразований в левой или правой руке;
  • скопление солей мочевой кислоты или кальция. В первой ситуации заболевание носит название подагра, а во второй – псевдоподагра;
  • бруцеллёз, гонорея или иные патологии инфекционной природы;
  • широкий спектр воспалительных поражений костей или тканей кисти – сюда стоит отнести протекание туберкулёза, возрастного остеоартрита, псориатической и ревматоидной формы артрита, поражающего одновременно запястья обоих верхних конечностей;
  • болезнь Кинбека;
  • патологии позвоночного столба, приводящие к сдавливанию корешков в спинномозговых нервах;
  • узловатость пальцев – такое заболевание является врождённым;
  • растяжение, синовит или артрит лучезапястного сустава;
  • вывихи и переломы руки;
  • туннельный синдром;
  • контрактура Фолькмана, характеризующаяся непроходимостью локтевой артерии;
  • болезнь Пейрони – вызывает боль в запястье только у представителей мужского пола;
  • инфаркт миокарда и иные недуги со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • протекание такого недуга, как курковый палец;
  • выпячивание сухожильного влагалища, что зачастую развивается при ганглиях, синовиальных кистах или гигромах.

Помимо этого, сама по себе локализация болевого синдрома может указывать на начало развития или обострения той или иной болезни. Например, причины боли в запястье левой руки наиболее часто представлены:

  • поражением ЦНС;
  • заболеваниями позвоночника;
  • ревматоидными и артрозными изменениями;
  • трещинами кости или повреждениями связок в данной области.

Вовлечение в патологию того или иного сегмента левой кисти также может упростить процесс установления правильного диагноза, потому что:

  • боли на ладони говорят о неврологическом поражении серединного или локтевого нерва, а также указывают на поражение позвоночника в области с 5 по 7 позвонок. Намного реже болезненности ладони выражается на фоне контрактуры Дюпюитрена;
  • болит запястье и все пальцы на левой руке только при сосудистых патологиях;
  • болевой синдром с локализацией в большом, указательном и безымянном пальце свидетельствует о болезнях лучевого или срединного нерва;
  • болевые спазмы в большом, указательном и среднем пальце говорят о недугах позвоночника в шейном отделе;
  • большой палец – вероятен теносиновит;
  • мизинец и безымянный палец левой руки может болеть на фоне левосторонней фораминальной грыжи, расположенной между 5 и 6 шейным позвонком.

Теносиновит – возможная причина боли в большом пальце

Боль в правом запястье встречается при поражении опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Однако в подавляющем большинстве ситуаций симптом такой локализации является следствием перегрузки верхней конечности из-за постоянной работы, в особенности за компьютером, с инструментами или за рулём.

Переходящая болезненность в кисти на пальцы правой руки имеет свои провоцирующие факторы:

  • все пальцы – поражаются крайне редко, тем не менее происходить это может на фоне переохлаждения или травм;
  • одновременное вовлечение большого, безымянного и указательного пальца – воспаление лучезапястного нерва;
  • средний, указательный и безымянный палец – межпозвонковая грыжа 4 и 5 сегмента позвоночного столба;
  • большой палец – задняя грыжа между 3 и 4 шейным диском;
  • указательный палец – поражение 7-го правого шейного корешка;
  • большой и указательный палец – тендосиновит.

Нередко боль в запястьях формируется из-за источников, не имеющих никакого отношения к протеканию того или иного недуга. Физиологическими этиологическими факторами могут быть:

  • длительное нахождение запястья в неудобном положении;
  • генетическая предрасположенность к поражению связок кисти;
  • многолетнее пристрастие к алкогольным напиткам;
  • бесконтрольный приём лекарственных препаратов, в частности противоэпилептических средств;
  • работа за компьютером;
  • профессиональные вредности – наиболее часто оба запястья болят у крановщиков, водителей, столяров, слесарей, а также тех, кто пользуется отбойными молотками;
  • некоторые виды спорта, а именно гольф, теннис, гребля или штанга.

Отдельно стоит выделить возникновение болезненности в запястье руки в период вынашивания ребёнка. Наиболее часто беспокоит такой симптом женщин в положении начиная со второго триместра и усиливается к третьему. В такой ситуации говорят про развитие синдрома запястного канала.

Подобный симптом поражает от 20 до 60% представительниц женского пола в период беременности, а степень его выраженности может варьироваться от ноющей до сильной боли.

Главная причина появления болевых ощущений состоит в увеличивающейся массе тела будущей матери, что приводит к сдавливанию срединного нерва.

Примечательно то, что с появлением малыша на свет такой признак самостоятельно проходит, без какого-либо лечения. В редких ситуациях боли могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Симптоматика

Боль в запястье может дополняться как местными, так и общими клиническими проявлениями – первые выражаются всегда, в независимости от этиологического фактора, а вторые будут характерны для того или иного заболевания.

Среди общей симптоматики стоит выделить:

  • онемение кисти и ладони;
  • зуд и жжение;
  • ощущение «мурашек» на коже;
  • покалывание и дрожь пальцев;
  • усиление болей в ночное время суток. Помимо этого, повлиять на возрастание интенсивности болевого синдрома в левом или правом запястье могут чрезмерные физические нагрузки и опора на больную руку;
  • слабость пальцев при захвате какого-либо предмета;
  • появление характерного хруста при поворотах кисти;
  • ограничение подвижности;
  • отёчность пальцев, ладони и кисти на одной или обеих руках.

В качестве специфических сопутствующих признаков могут выступать:

  • ухудшение самочувствия;
  • покраснение кисти – зачастую появляется после травмы;
  • патологическая подвижность или нестабильность сустава;
  • кровоизлияние – при открытом переломе;
  • усиление боли при сгибании кисти;
  • ярко выраженная деформация сустава;
  • невозможность выполнять физическую работу руками, даже самую незначительную;
  • одышка;
  • боль в грудине или в зоне сердца;
  • распространение жжения, зуда и покалывания на всю руку;
  • покраснение кожного покрова, расположенного над запястьем;
  • возрастание температуры;
  • мышечная слабость.

Типы деформации запястья

Однако необходимо помнить, что вышеуказанные дополнительные симптомы острой боли в запястье являются наиболее распространёнными, отчего у некоторых пациентов они будут интенсивными, а у других – отойдут на второй план. В любом случае симптоматика индивидуальна для каждого человека, поскольку диктуется базовой патологией.

Диагностика

При появлении основного признака можно обратиться за помощью к терапевту или травматологу, неврологу или ортопеду, ревматологу или артрологу.

Выяснить источники боли в запястье правой руки или левой руки можно только при помощи инструментальных обследований, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями.

Однако первый этап диагностирования включает в себя:

  • изучение истории болезни – это может указать на хронический недуг, который при обострении выражается болями в кисти, ладони, пальцев или в руке;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – сюда относится информация касательно трудовой деятельности или полученных ранее травмах;
  • осмотр проблемной области – для оценивания подвижности, состояния сустава и кожного покрова;
  • детальный опрос – при этом врач должен узнать о первом времени выражения и степени выраженности болевого синдрома, а также определить присутствие сопутствующей симптоматики.

Лабораторно-инструментальные методы диагностики направлены на осуществление:

  • общеклинического анализа крови и урины;
  • биохимии крови;
  • изучения синовиальной жидкости;
  • электродиагностических исследований – для оценивания скорости проведения импульса по нервам;
  • рентгенографии поражённого сегмента;
  • пункции сустава;
  • УЗИ лучезапястного сустава;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Боль в запястье можно устранить при помощи таких терапевтических способов:

  • приём медикаментов;
  • наложение гипса или тугих повязок – при переломах, растяжениях или вывихах;
  • физиотерапевтические процедуры, направленные на прогревание сустава;
  • использование народных средств;
  • лечебная гимнастика;
  • диетическое питание;
  • хирургическое вмешательство.

Упражнения на запястье

Лечение при помощи лекарственных препаратов назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую необходим приём:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • обезболивающих веществ;
  • лекарств, для снижения уровня мочевой кислоты;
  • глюкокортикостероидов;
  • противомикробных препаратов;
  • витаминных комплексов.

Народные средства также считаются эффективными от боли в запястье и кисти, а также благоприятно влияют на состояние пациента. Для купирования симптоматики рекомендуется использовать примочки или принимать внутрь целебные напитки на основе:

  • сирени и калины;
  • корней и цветков одуванчика;
  • горечавки и имбиря;
  • лопуха и каланхоэ;
  • овощных соков и сухой горчицы.

Диета для поддержания здоровья запястий направлена на обогащение рациона такими ингредиентами:

  • сыр и брокколи;
  • кисломолочная продукция;
  • орехи;
  • жирные сорта рыбы.

Вопрос о хирургическом вмешательстве при боли в запястье левой руки или правой руки решается лично с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Чтобы у людей не возникло проблем с возникновением основного клинического признака стоит придерживаться таких несложных правил:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • подбирать удобную позу для работы за компьютером;
  • делать небольшие перерывы в работе для разминки кисти;
  • не допускать травм и растяжений запястного сустава;
  • избегать переломов и вывихов верхних конечностей;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • составить режим труда и отдыха;
  • при появлении даже незначительных болей обращаться за помощью к медикам;
  • несколько раз в год проходить профилактический осмотр в клинике.

Прогноз боли в запястье напрямую зависит от этиологического фактора, но зачастую он благоприятный. Это обуславливается тем, что болевые и другие неприятные ощущения являются специфическими, без возможности их игнорирования, что вынуждает человека обращаться за квалифицированной помощью.

Источник: http://SimptoMer.ru/simptom/bol_-v-zapjast_jah

Боль в запястье руки: причины, лечение болей в запястьях правой, левой руки в Санкт-Петербурге

Запястье отвечает за множество движений в руке и принимает на себя силовые нагрузки, поэтому этот участок особенно уязвим. Чем раньше будет установлена причина боли и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в запястье.

Боли в запястье нередко вызываются различными воспалениями сухожилий или нервов. Например, сюда может отражаться боль по ходу воспалённого нерва при повреждении шейного отдела позвоночника.

Но эти отражённые боли обязательно распространяются по руке и выше, и ниже запястья.

Читать также:  Как лечить неврит плечевого сустава

А вот локальные боли только в самом лучезапястном суставе, особенно — сопровождающиеся его деформацией, тугоподвижностью или припуханием, обычно бывают вызваны либо артрозом лучезапястного сустава (до 20 % случаев), либо артритом.

Артроз и артрит

В основном, артроз лучезaпястного сустава бывает посттравматическим, то есть развивается как осложнение после вывиха или перелома костей запястья.

Для артроза лучезапястного сустава характерны такие симптомы, как хруст в суставе при движении и болевые ощущения, возникающие только при определённых движениях или при попытке согнуть-разогнуть сустав по-максимуму, «до упора».

В покое, без движения боли появляются лишь в том случае, если человек несколькими часами ранее перегрузил больной сустав.

Подвижность лучезапястного сустава при артрозе всегда бывает снижена на 30-50 %. Но внешний вид поражённого артрозом лучезапястного сустава остаётся практически неизменённым — со стороны он выглядит почти здоровым. Сильные деформации лучезапястного сустава при артрозе возникают лишь тогда, когда заболевание было спровоцировано переломом костей запястья с их смещением.

Надо помнить, что лучезапястный сустав — одно из «излюбленных мест» воспаления при ревматоидном артрите. И важно не спутать артроз лучезапястного сустава с этим тяжёлым заболеванием.

К счастью, отличить артроз от артрита обычно бывает довольно просто. При артритах, в отличие от артроза, болевые ощущения чаще всего сильнее проявляются в покое, глубокой ночью или под утро. При движении боли, напротив, часто уменьшаются.

После полудня, особенно к вечеру, артритные боли почти всегда совсем затихают.

Внешний вид лучезапястных суставов, поражённых ревматоидным артритом, как правило, значительно меняется: наблюдается либо выраженный отёк и «набухание» лучезапястного сустава, либо «зона провала» в области этого сустава при атрофии его мышц.

Характерно также, что при артритах поражение одних только лучезапястных суставов бывает крайне редко — любой артрит чаще всего приводит к воспалению сразу нескольких суставов; и напротив, артроз лучезапястного сустава — это изолированная посттравматическая патология, затрагивающая обычно один-единственный повреждённый лучезапястный сустав.

При лечении болей в запястьях, вызванных артрозом или артритом, как правило, используется кинезиология, массаж, рефлексотерапия, ударно-волновая терапия, миллиметровая волновая терапия,  магнито-лазеротерапия и грязелечение.

Другие причины появления болей в запястьях

Чаще всего боли в запястьях — это последствия травм (переломы, вывихи, растяжения). Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей, и растяжению связок. Во всех случаях будут беспокоить: острая боль в запястном суставе, ограничение подвижности, припухлость запястья.

Боль в запястьях вследствие регулярных силовых нагрузок на руку, например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле.

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья.

Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) — так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности. Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отёках, особенно выраженных во второй половине беременности.

Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении.

Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведёт к отёку самого нерва. Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей.

Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней. Такое заболевание получило название туннельного синдрома.

Профилактика

Нижеприведённые советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

  • регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
  • при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
  • захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
  • при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
  • во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
  • каждый час работы за компьютером делайте 5-, 10-минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти; для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь,
  • воздерживайтесь от подъёма тяжёлых предметов — лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям.

Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

Источник: http://mz-clinic.ru/symptom/boli-v-zapyastyah.html

Боль в запястье

Лучезапястный сустав соединяет предплечье и кисть, дает возможность совершать движения в трех плоскостях (разгибание, сгибание и вращение). Он является одним из самых гибких сочленений в человеческом теле. Движения пальцами происходят тоже благодаря ему. Состоит сустав из множества мелких костей, поэтому легко поддается различным травмам.

Лучезапястный сустав часто поддается повреждениям, так как именно на него приходятся максимальные нагрузки. К заболеваниям, вызываемым боль в суставе, относятся:

  • Травмы: растяжения, ушибы, переломы и вывихи. Появляются вследствие удара или падения с упором на лучезапястный сустав.
  • Артроз. В основном развивается в пожилом возрасте, но нередки и посттравматические артрозы.
  • Артрит – воспаление суставной капсулы и  суставных поверхностей.
  • Тендовагинит или Болезнь де Кервена. Чаще возникает при постоянных нагрузках на кисти и гормональных изменениях в организме.
  • Туннельный синдром. Причиной возникновения служит сдавление срединного нерва в карпальном канале.

Симптомы и методы лечения болей в запястье

Клиническая картина зависит от заболевания, которое является причиной боли в лучезапястном суставе. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач с помощью дополнительных исследований.

Травмы

К травмам лучезапястного сустава относят: ушибы, растяжения, вывихи и переломы.

Травмы возникают при воздействии на сустав тяжелого твердого предмета вследствие удара или падения. Симптомы у них схожи:

  • при сильном ударе может появиться резкая боль в запястье с иррадиацией в пальцы;
  • отечность;
  • умеренное или полное ограничение движений в суставе;
  • может появиться гематома или гемартроз;
  • болезненность при пальпации;
  • деформация сустава.

При возникновении травмы нужно незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Первая помощь:

  • Иммобилизация кисти бинтами или подручными средствами.
  • При открытой ране остановить кровотечение.
  • Положить холод на поврежденное место (каждые полчаса по 10 минут, чтобы предотвратить переохлаждение) для обезболивания и снятия отека.
  • Доставить больного в медицинское учреждение.

После проведения диагностики врач назначит соответствующее лечение запястья. При вывихах и переломах накладывается гипс и назначаются лекарственные препараты. Период восстановления сопровождается физиотерапией и ЛФК.

Артроз

Артроз часто встречается у пожилых людей вследствие дегенерации хрящевой ткани. А также может являться последствием травм. Симптомы артроза:

  • болит запястье при сгибании и разгибании кисти с характерным хрустом (затем возникает и в покое);
  • болезненность при пальпации.

При лечении артроза назначаются препараты – хондропротекторы, которые способствуют замедлению процессов дегенерации хрящевой ткани. Положительное влияние на выздоровление оказывает кинезотерапия, физиотерапия и массаж.

Артрит

Воспаление суставной капсулы может быть вызвано различными факторами: инфекционными, метаболическими, аутоиммунными. При артрите появляется сильная боль, отек и чувство скованности сустава.

Лечение заболевания зависит от причины возникновения. После проведения диагностики, дополнительных исследований и анализов врач назначает соответствующие лечебные мероприятия.

Болезнь де Кервена (Тендовагинит)

Тендовагинит Де Кервена – воспаление сухожильного влагалища 1-го костно-фиброзного канала разгибателей. Развивается при частых однотипных движениях кисти (например, у грузчиков, лыжников, пианистов). Характерные симптомы тендовагинита:

  • боль возникает при движении кисти и большого пальца, иногда отдается в локоть;
  • болезненность при пальпации в области шиловидного отростка.

При тендовагинитах назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют как внутрь, так и местно. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хроничеком течении заболевания назначается операция.

Туннельный синдром

Синдром запястного канала появляется вследствие сдавления нерва при однотипной работе (например, у людей, работающих за компьютером или машинистов), при гормональных нарушениях. Симптомы туннельного синдрома:

  • боль, распространяющаяся по ладонной поверхности кисти и запястья;
  • ощущение покалывания и онемения;
  • иногда болят пальцы руки.

При туннельном синдроме рекомендуется обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Лечение проходит с применением противовоспалительных средств (внутрь и местно), витаминов группы В и никотиновой кислоты (инъекции). В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, при котором рассекается карпальная связка, сдавливающая нерв.

Диагностика болей в запястье

Для постановления точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти обследование. Иногда достаточно одного метода диагностики, а в некоторых случаях нужно использовать комплекс исследований. Методы диагностики:

  • анализ крови;
  • рентгенография;
  • пункция сустава;
  • МРТ;
  • УЗИ сустава;
  • КТ.

При возникновении боли любого характера в запястье, первым делом нужно обратиться к врачу. Главный принцип лечения – устранить причину возникновения боли. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как можно ошибиться в диагнозе и усугубить течение заболевания. 

Источник: https://www.ortomed.info/articles/ortopediya/hirurgiya-kisti/bol-v-zapyaste/

Боль в запястье

Боль в запястье не только доставляет немало горестных ощущений, но и напрочь лишает человека дееспособности. Участок, соединяющий кости предплечья с кистью, наиболее подвижен и особенно уязвим.

Несмотря на небольшие размеры, запястье состоит из восьми косточек, которые уютно расположились в два ряда.

Любые нарушения его функциональности, проигнорированные обладателем, реально грозят в будущем полным обездвиживанием суставов и потерей работоспособности.

Запястьем называется область соединения кисти с костями предплечья. Запястье представляет собой соединение из двух рядов многогранных косточек, которых всего восемь.

У этого соединения очень много функций, основные из которых связаны с нашей способностью выдерживать верхними конечностями разные силовые нагрузки, по-всякому двигать руками, из-за чего этот участок скелета очень уязвим для травм.

Если появились боли в запястье, нужно немедленно выяснить, что побудило к появлению оных, предпринять надлежащие профилактические меры, иначе возрастает риск утраты кистевой функциональности.

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки: при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

  1. Острые повреждения запястья включают переломы (чаще всего ладьевидной и полулунной костей), вывихи и растяжения. Эти повреждения могут быть результатом падения либо прямого удара по запястью. В зависимости от природы и тяжести повреждения симптомы могут варьироваться от очевидной деформации и мучительной боли до незначительного дискомфорта и опухания. Переломы самих костей запястья часто неправильно диагностируются как растяжения, потому что симптомы могут быть не тяжёлые. Неустановленные или неправильно леченые переломы могут иметь такие серьёзные последствия, как потеря подвижности в запястье.
  2. Растяжения запястья – это растягивание или разрыв связок вокруг запястья. Растяжения запястья обычно затрагивают либо связки, удерживающие вместе нижние концы двух костей предплечья, лучевой и локтевой, либо связки, объединяющие кости запястья (карпальные).

    Причина: резкое, сильное сгибание кисти назад.

    Симптомы растяжения:

    • острая боль в запястье,
    • опухание,
    • ограничение диапазона движений,
    • нестабильность сустава.
  3. Повреждения запястья от чрезмерного использования, например, тендиниты, развиваются постепенно от повторяющихся напряжений, частых резких движений захвата, изгиба в запястье (гольф, теннис, гребля).

    Тендиниты запястья особенно распространены из-за узости оболочек, сквозь которые проходят сухожилия в этой области. Даже лёгкое раздражение сухожилий вызывает уплотнения в оболочках и такой симптом тендинита как крепитация – ощущение потрескивания в сухожилии.

    Наиболее часты тендиниты запястья, появляющиеся от воспаления двух сухожилий сгибателей, которые проходят через запястье к кисти и пальцам.

    Причинами могут быть повторяющиеся сгибание и выпрямление запястья в большом диапазоне движений (частые размахивания предметом).

    Симптомы повреждения:

    • начало постепенное,
    • боль в запястье усугубляется при активности,
    • ощущение потрескивания в сухожилиях,
    • затруднено схватывание предметов.
  4. Стенозирующий теносиновит (тендовагинит), болезнь, встречается исключительно у взрослых, особенно у женщин, протекает с болями и потерей трудоспособности. Заболевание локализуется в общем сухожильном влагалище длинного абдуктора большого пальца (m.

    abductor pollicis longus) и короткого разгибателя большого пальца (m. extensor pollicis brevis) на уровне шиловидного отростка лучевой кости.

    В противоположность другим формам теносиновита при стенозирующем теносиновите покровы над шиловидным отростком воспалены, со временем они подвергаются рубцеванию, стенозируются. Крепитация при движениях пальца отсутствует.

    При длительно протекающем процессе над шиловидным отростком луча либо под ним, а иногда по обе стороны шиловидного отростка появляется плотная припухлость, напоминающая косточку апельсина — это утолщение рубцовоизмененного общего сухожильного влагалища названных выше мышц. Существуют четыре патогномоничных симптома стенозирующего теносиновита:

    • пассивное локтевое отведение кисти, сжатой в кулак, вызывает боли в запястье в области шиловидного отростка, иногда боль отдает в кончик большого пальца или вверх к локтевому суставу;
    • пассивное разгибание большого пальца безболезненно;
    • ограниченная болезненность возникает при давлении на 1- 1,5 см дистальнее конца шиловидного отростка;
    • теносиновит возникает при необычных, избыточных движениях большого пальца (у пианистов, портных, телефонисток, при выкручивании мокрого белья).
  5. Туннельный синдром или синдром запястного канала — это боль в руках, особенно в кисти правой руки, вызванная долгой работой за компьютером. Она приобрела статус профессионального заболевания компьютерщиков (программистов, машинистов и людей, постоянно работающих на компьютере).

    Причиной возникновения боли при туннельном синдроме является защемление нерва в запястном канале. Защемление может быть вызвано опуханием сухожилий проходящих в непосредственной близости к нерву, а так же отеком самого нерва.

    Причиной же защемления нерва при туннельном синдроме является постоянная статическая нагрузка на одни и те же мышцы, которая может быть вызвана большим количеством однообразных движений (например, при работе с компьютерной мышкой) или неудобным положением рук, во время работы с клавиатурой, при котором запястье находиться в постоянном напряжении.

    Симптомы туннельного синдрома — при развитии туннельного синдрома возникает постоянная боль и дискомфорт в запястьях, ослабление и онемение рук, особенно ладоней. Необходимо отметить, что боль в руках может быть вызвана не только защемлением запястного нерва, но и повреждением позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков) при котором повреждается нерв, идущий от спинного мозга.

  6. Перитендинит поражает главным образом сухожилия разгибателей кисти и лучезапястного сустава, чаще всего сухожилия лучезапястного разгибателя (m.

    extensor carpiradialis) и длинной мышцы, отводящей большой палец (m. abductor pollicis longus). Перитендинит этих мышц локализуется в области нижней части тыла предплечья.

    Реже наступает заболевание сухожилий общего разгибателя пальцев и сухожилия разгибателя указательного пальца.

    Главным симптомом перитендинита являются боли в запястье. При изменениях в нижней части предплечья иногда по ходу сухожилия видна припухлость. Надавливание пальцем в зоне поражения вызывает боли, а при активных движениях пальцев можно обнаружить нежную крепитацию («замшевое» поскрипывание), прощупать ее, а иногда и услышать.

  7. Остеоартроз (гипертрофический остеоартрит) лучезапястного сустава — довольно обычное заболевание, в других суставах запястья и кисти он встречается редко. Наиболее частой причиной остеоартроза лучезапястного сустава является несросшийся перелом ладьевидной кости.

    Переломы дистального конца лучевой кости, проникающие в лучезапястный сустав, редко вызывают в нем дегенеративные изменения.

    Симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — боли при напряжении, ограничение подвижности и болезненная чувствительность при надавливании на область лучезапястного сустава.

    Остеоартроз нижнего лучелоктевого сустава возникает при неправильно сросшемся переломе лучевой кости в типичном месте, при переломе костей предплечья с разрывом нижнего лучелоктевого сочленения и вывихом головки локтевой кости (плюс-вариант локтевой кости).

    Симптомы лучелоктевого остеоартроза – боли в запястье при пронационно-супинационных движениях предплечья, болезненная чувствительность при надавливании с тыльной поверхности над областью нижнего лучелоктевого сустава.

  8. Ревматоидный артрит (атрофический остеоартрит) — проявление генерализованного заболевания системы соединительной ткани.

    Вовлекается в хронический воспалительный процесс соединительная ткань не только суставов, но и многих других мест, в частности кожи, мышц, скелета, сердца и, вероятно, легких.

    Нормальные тканевые структуры разрушаются и замещаются грануляционной тканью, в пораженных участках развивается репаративный фиброз.

    Ревматоидный артрит — заболевание преимущественно среднего возраста между 25 и 55 годами. Обычно протекает хронически: воспалительный процесс, начинающийся в суставах пальцев кистей и стоп, распространяется центростремительно, захватывая локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы.

    Встречается ревматоидный артрит также в раннем детском возрасте, в котором его течение модифицировано возрастными особенностями больного. У детей начало заболевания чаще бывает острым и кроме суставов конечностей вовлекаются в хронический воспалительный процесс суставы шейного отдела позвоночника.

    Суставы при ревматоидном полиартрите принимают веретенообразную форму. Быстро развиваются сгибательные артрогенные контрактуры и деформации, с трудом поддающиеся коррекции.

    Если своевременно не принять предохранительных мер, то в пораженных суставах могут развиться подвывихи и вывихи. В выраженных случаях ревматоидного полиартрита кисти отклоняются в локтевую сторону.

    Деформации пальцев при ревматоидном полиартрите имеют две основные причины.

    Первая причина — деструкция капсулы и связок лишает суставы устойчивости, а тяга сухожилий приводит к развитию деформаций — пальцы отклоняются в локтевую сторону, появляются подвывихи, вследствие чего ограничивается разгибание. В результате в пальцах, пораженных ревматоидным полиартритом, появляются сгибательно-разгибательные контрактуры.

    Второй причиной деформаций пальцев являются «спонтанные» разрывы сухожилий. Вовлеченные в ревматоидный процесс сухожилия разрушаются, инфильтрируются грануляционной тканью и в тех местах, где они подвержены давлению и трению, рвутся.

    Чаще всего разрываются сухожилия длинного разгибателя большого пальца (m. extensor poll. longus) на уровне листеровского бугорка и отдельные сухожилия общего разгибателя пальцев (m. extensor digitorum longus) на уровне лучелоктевого сустава.

    Разрыву обычно предшествуют боли на тыле лучезапястного сустава.

  9. Аваскулярный некроз костей запястья. Полулунная кость (lunatomalacia, morbus Kienbeck). Ладьевидная кость (morbus Preiser). Аваскулярный некроз полулунной кости обусловливает размягчение костной ткани, ведущее к развитию деформации.

    Такие же изменения, т. е. аваскулярный некроз, могут появиться в ладьевидной кости. Возникает аваскулярный некроз у взрослых в молодом возрасте, чаще у мужчин, чем у женщин.

    В клинической картине заболевания можно различить четыре стадии:

    • первая стадия (начало) появляется часто после повреждения, протекающего с болями в течение одной-двух недель;
    • период ремиссии длится несколько месяцев;
    • активный период заболевания с симптомами, тянущимися несколько лет;
    • остеоартроз лучезапястного сустава со стойкими, непрекращающимися болями.

    Боли в запястье, вначале умеренные, усиливаются при ручной работе. Болезненная чувствительность появляется при надавливании на пораженную кость, а также при поколачивании пальцем по головке третьей предплюсневой кости при лунатомалации и по головке первой фаланги большого пальца при поражении ладьевидной кости.

Читать также:  Ортопедические матрасы

Обязательно нужно показаться врачу, если:

Диагностика в подавляющем большинстве случаев потребует исследования у рентгенолога.

Помимо этого, доктор проведет визуальный осмотр для установления места локализации боли, расспросит о симптомах и проверит наличие крепитации.

Используется ультразвуковой метод исследования, при необходимости назначается магнитно-резонансная томография. Только после этого, если болит запястье, диагностика будет завершена.

Профиль врача определяется причиной боли в запястье. Это выясняется на первичном приеме терапевта. Если вы решите самостоятельно показаться профильному врачу, можно выбрать травматолога, артролога или ревматолога. Эта проблема вполне способна стать глобальной, поэтому назначенное доктором лечение нужно проводить безоговорочно и в течение установленного срока.

Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки. Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день.

Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).

Источник: http://HealthSovet.ru/simptomy/bol-v-zapyaste

Ссылка на основную публикацию