Боль под коленом спереди

Чем вызвана боль под коленом

Боль под коленом может быть связана с повреждением любого из элементов его строения. Сложная костно-хрящевая структура коленных суставов окружена целой системой переплетений сухожилий и мышц, связок и сосудов. Через подколенные ямки проходят большеберцовый нерв, вены, артерии. Здесь расположены важные лимфатические узлы.

Выполняя важную функцию в опорно-двигательной системе человека, колени подвержены постоянным нагрузкам и риску различных травм.

Подколенная боль может быть слабо-ноющей, резкой, труднопереносимой, сильной, сковывающей движения человека. Также различают постоянные болевые ощущения, возникающие при нагрузке и движении или только при пальпации очага. Часто сопровождаются отечностью. Характерная особенность боли дает важный элемент симптоматики при определении причины ее возникновения.

При медицинском исследовании болезни врач всегда учитывает описание пациентом болевых ощущений. Точно диагностировать боль под коленом можно только с использованием компьютерной или магнитной томографии, которая позволит исключить отражающую боль ущемленных поясничных позвонков и других заболеваний.

Очаг болевых ощущений может находиться в его фронтальной или боковой зоне, а также спереди и сзади.

Боль под коленом сзади

В обычной жизни ощущение боли под коленом сзади может быть вызвано сильным перенапряжением мышц в результате длительной ходьбы, езды на велосипеде, физической работы.

Оно появляется на следующий день при сгибании коленей и давлении на стопы. Характерной её особенностью является поражение обеих ног. Это объясняется слабостью, недостаточной гибкостью мышц и нерегулярностью нагрузок.

Профилактикой может стать ежедневное выполнение физических упражнений.

Такая же боль – частый спутник у лиц, занимающихся подвижными видами спорта при резком наращивании темпа тренировок, сопряженными с интенсивными прыжками, бегом, нагрузками на колени. В этом случае боль под коленями при лечении обезболивающими согревающими мазями и соблюдении полного покоя сустава снимается в течение нескольких дней. Если она не проходит, необходимо обратиться к врачу.

Причины боли под коленом сзади:

Перегрузка или травма сухожилий. Постоянные длительные нагрузки у людей с лишним весом вызывают воспаление околосуставной слизистой сумки, это вызывает болезнь – бурсит. Очаг болезни может быть расположен и под надколенником. Результатом травм и ушибов может стать дистрофия или растяжение сухожилий – тендинит, их частичный разрыв – тендиноз. Состояние покоя, холод, физиотерапия, противовоспалительные и обезболивающие препараты, эластичная повязка показаны для лечения всех этих болезней. Чтобы не допустить гнойную стадию развития заболевания, для лечения бурсита необходим прием антибиотиков и препаратов кортикостероидной группы;
Повреждение суставов. Оно всегда сопровождается отёчностью, скованностью при сгибании ноги. Боль под коленом может быть вызвана кистой Беккера, разрывом задней стенки мениска или образованием кист мениска. Визуально каждое из данных заболеваний диагностировать практически невозможно. Точную клинику обеспечит комплексное обследование магнитной томографии. В зависимости от степени её сложности лечение может состоять из консервативных и хирургических методов. Противовоспалительные инъекции, плотная фиксация коленного сустава, полный покой могут дать положительный результат только на ранней стадии развития болезни;
Заболевание сосудов и нервов. Причиной резкой боли под коленом может стать воспаление большеберцового нерва. При ходьбе она отдается в подошве и на тыльной стороне кончиков пальцев, полностью сковывает мышцы голени. В случае ощущения постоянной, выворачивающей боли под коленом лечение следует проводить только по назначению врача. Оно предполагает введение в биологически активные точки нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы B, антиоксидантов. Интенсивное медикаментозное лечение можно продолжить курсом легких массажей. Боль под коленом, сдавленность в конечностях, появление синюшных пульсирующих образований – признаки аневризмы подколенной артерии. Её может вызвать эрозия сосудов или травма. Болезнь трудно диагностируется, кроме того она очень опасна возможностью разрыва артерии, поэтому показано хирургическое вмешательство;
Воспаление подколенных лимфатических узлов – лимфаденит. Кроме боли оно сопровождается отечностью и покраснением. Диагностика проводится врачом на основе биопсии пораженной зоны, лабораторного исследования крови на бактерии. При этом определяется возможный источник инфекции. Им может оказаться загноившаяся болячка на мизинце ноги. Эта болезнь быстро прогрессирует и требует незамедлительного лечения. Холодный компресс замедлит процесс воспаления и частично снимет боль под коленом сзади. Если антибиотики и противовоспалительные средства окажутся неэффективными, проводится хирургическая операция по удалению нарыва.

Боль под коленом спереди

Боль под коленом спереди чаще всего является следствием травмы его фронтальной зоны. Сильное воздействие может привести к разрыву мениска. Резкая боль под коленом словно заклинивает ногу, она не сгибается.

После визуальной диагностики и новокаиновой блокады очага врач движениями, обратными тем, что привели к травме, может вправить ущемленный мениск.

Но обычно его разрыв лечится оперативным путем после точной диагностики с помощью магнитной томографии.

Боль под коленом может быть вызвана деформацией или воспалением коленного сустава. Артрозы и артриты – причины частых недомоганий взрослых людей.

Если боль под коленом сопровождается характерным хрустом – это является свидетельством повреждения хрящевой прослойки чашечки колена – хондропатии. Нарушение движения сустава ведет к атрофии тонуса его мышц.

Причиной боли под коленом могут быть нагрузки или деформация надколенника. Интенсивность лечения зависит от степени стертости хрящевой ткани, всегда включает препараты, способствующие образованию и восстановлению хрящей.

При сильной боли лечение предполагает местные инъекции анестетиков. При запущенной форме – хирургическое вмешательство.

Гормональный сбой, нарушение обмена веществ могут вызвать хроническое заболевание – остеоартроз, при котором происходит постепенное разрушение суставных хрящей.

Запущенная форма может привести к полной неподвижности коленного сустава. Лечение боли под коленом заключается в обезболивании и терапии, направленной на восстановление двигательных функций.

Дополнительно врач может рекомендовать лечебную гимнастику, массаж.

При появлении боли под коленом необходимо срочно посетить доктора. Это связано с различным болевым порогом у людей. Болезнь может прогрессировать и при слабой боли. Диагноз всегда должен ставиться по результатам исследований магнитной томографии. Только своевременная диагностика и правильное лечение дадут положительные результаты.

Видео с YouTube по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/stati-o-zdorove/7476-chem-vyzvana-bol-pod-kolenom.php

Причины и лечение боли под коленом сзади

Боли в суставах и их причины

06.02.2017

3.5 тыс.

2.3 тыс.

10 мин.

Причины боли под коленом сзади непросто дифференцировать, чтобы поставить точный диагноз.

Конечно, правильным вариантом будет обследование у специалиста, но иногда причина кажется безобидной, и идти к врачу не хочется. Но в ряде случаев такая халатность может привести к печальным результатам.

За вполне безобидной тянущей или ноющей болью может скрываться тяжелое заболевание, перетекающее в хроническую форму.

Чтобы понять, что вызвало появление дискомфорта в задней части коленного сустава, нужно знать анатомию этой области:

верхняя и нижняя части подколенной ямки ноги окружены сухожилиями и мышцами бедра и голеностопа;
под коленкой (в центре) располагается сосудисто-нервный пучок, защищенный подкожно-жировой тканью;
дно самой ямки является задней поверхностью сустава, покрытого связками;
под коленкой расположены цепочки лимфатических узлов, которые выполняют защитную функцию, оберегая организм от внешней инфекции;
спереди — коленная чашечка.

У кого проблемы со спиной и суставами — читать срочно!3 растения, которые восстанавливают суставы и хрящи в 10 раз лучше лекарств

Боль в подколенной ямке вызывают нарушения в какой-либо части коленного сустава — самого сложного и большого сустава, который каждый день испытывает нагрузки при передвижении, занятиях спортом, что может приводить к травме, воспалению, повреждению структурных составляющих (хрящей, мышц, сухожилий, сосудов, нервных волокон, околосуставной сумки). На долю всех жалоб, касающихся мышечно-скелетных заболеваний, приходится до 30%. Основная их часть встречается у активных людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортом. К причинам относятся:

травмы, полученные в результате нарушения правил разминки перед интенсивными, длительными тренировками;
травматическое повреждение, возникшее в результате ушиба, вывиха, падения, удара, аварии, др.;
воспаление сустава на фоне остеоартрита, подагры, ревматоидного артрита;
воспаления в околосуставной сумке — бурситы;
киста Беккера;
разрыв мениска;
киста мениска;
воспаление сухожилий (тендинит, тендовагинит);
разрывы сухожилий (тендиноз);
размягчение и деформация хряща коленной чашечки (хондромаляция);
опухоль костных тканей;
избыточный вес;
остеохондроз позвоночника (пояснично-крестцовый отдел);
проблемы в тазобедренном суставе;
воспалительный процесс в надкостнице (шинсплинт);
варикоз вен;
аневризма артерии;
тромбоз;
опухоль и воспаление большеберцового нерва;
гнойный лимфаденит.

Таким образом, причинами возникновения болезненного дискомфорта чаще всего являются воспалительные или травматические повреждения сухожилий и хрящей сустава. По характеру локализации боли возможно дифференцировать причину и поставить правильный диагноз, подкрепленный рядом исследований (рентген, компьютерная диагностика и др.), которые посчитает нужным назначить врач.

Каждая болезнь или травма ноги характеризуется своей болью: резкой, ноющей, тянущей, внезапной, возникающей ночами или беспокоящей постоянно, дающей знать о себе только во время движения или, наоборот, отдыха. Рассмотрим основные причины болей в подколенном пространстве.

1. Ревматоидный артрит. Это крайне неприятное воспалительное заболевание суставов и тканей, взаимодействующих с ними. Сустав как будто тянет, ощущается явное повышение температуры тканей вокруг него, за счет чего он опухает. Болезнь снижает подвижность сустава, вызывает скованность движений, провоцирует осложнения на сердце, выделительные органы (кишечник, почки, печень). Пациент часто теряет в весе, чувствует себя слабым, разбитым и подавленным. Ревматоидный артрит требует обязательного лечения, так как способен окончательно разрушить коленный сустав и привести к инвалидности.
2. Тендинит, тендовагинит. Сухожилия, связки — это все мягкие ткани, окружающие сустав. Часто именно они являются причиной возникновения болей под коленом. Почему они? Потому что сильное физическое перенапряжение, организованное, чтобы довести до автоматизма тот или иной навык, достигаемое за счет однотипности движений ног в течение длительного промежутка времени, приводит к чрезмерному отеку сухожилий и связок. В результате они увеличиваются, защемляются в своих оболочках, которые ограничивают их отек, отчего возникает тянущая боль и развивается воспаление. Но точно так же влияет на колено и вынужденное пребывание в одной и той же позе, отсутствие возможности ее поменять (например, при ходьбе на протяжении всей смены). В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму, поэтому любая микротравма может привести к повторному воспалению связок, сухожилий, оболочек и, как следствие, к повторению картины воспаления, характерной для тендовагинита и тендинита.
3. Бурсит. В чем-то схож с предыдущим заболеванием. Природа возникновения та же — длительное физическое перенапряжение. Представляет собой воспаление, развивающееся в околосуставной сухожильной сумке в подколенном пространстве. При этом в ней образуется жидкость, вызывающая ограничение подвижности сустава. Внешне на коже под коленом хорошо заметно покраснение, припухлость, и температура здесь выше, чем общая температура тела, боль мучительная и локализуется именно в ямке. Бурситы могут быть двух видов в зависимости от расположения относительно околосуставной сумки сухожилия. Так, бурсит сухожилия полуперепончатой мышцы прощупывается в виде уплотнения, расположенного ближе ко внутреннему краю подколенного пространства. При бурсите двуглавой мышцы, наоборот, уплотнение будет размещаться ближе к наружному краю. Главное отличие бурситов от кисты Беккера: при нажатии уплотнения в размерах не уменьшаются в связи с тем, что не имеют связи с капсулой сустава.
4. Тромбоз. Очень опасная для жизни человека причина боли в колене. Тромб образуется в подколенной вене и опасен тем, что может оторваться в любой момент. Благо встречается болезнь не так часто. В случае если это произошло и тромб остановился в подколенном пространстве икр, нужно срочно обращаться за медицинской помощью. К сожалению, быстро диагностировать именно эту причину можно только в случае возникновения осложнения. Мешает глубокое расположение вен голени. Кроме всего прочего, умеренность тянущих болей под коленом или в области икры наводит на ложный след, позволяя думать, что их причина, скорее всего, в ущемлении седалищного нерва. Такое промедление способно не только привести к очень серьезным последствиям с коленом, но и представлять угрозу здоровью и жизни человека. Тромбоз может стать причиной инсульта или тромбоэмболии легочной артерии. Даже простая, приносящая легкий дискомфорт боль в икре может оказаться единственным сигналом тромбоза.
5. Варикозное расширение вен. Нарушение циркуляции крови по сосудам, сбои в работе клапанов, что часто сводит нижние конечности судорогой, наблюдается пульсация. В результате вена обезображивает гладкий рельеф ноги, становится сильно заметной больному и окружающим. Запущенная форма этого заболевания вен со временем приводит к тромбозу. В народе еще называют «болезнью витрин». Такое название связано с тем, что тянущие боли, тяжесть в ногах человек ощущает, пока идет или поднимается по лестнице, а как только он замрет и примет положение стоя (возле витрин), боль резко уходит. Лечить варикоз можно долго, применяя даже народные способы: внутрь принимают отвары трав, настойками сирени, каштана растирают ногу. Но эффективен только лазерный метод очищения вен.

1. Киста Беккера — это доброкачественное новообразование. Злокачественной такая опухоль со временем не станет. В группе риска находятся люди старше 40 лет, которые в течение жизни испытывали тяжелые физические нагрузки (например легкоатлеты, альпинисты, каменщики, сельхозработники и др.). Чаще всего болеют женщины. Первый сигнал о развитии этой болезни — постоянная несильная ноющая боль ниже колена. Толчком к развитию этого заболевания являются воспалительные процессы в синовиальной оболочке, которая выстилает сустав изнутри. Иначе эти процессы еще называют синовитом, который, в свою очередь, является следствием хронического артрита или остеопороза. Результатом воспаления является образование избытка вязкой жидкости, место скопления которой — подколенная ямка. Образовавшаяся жидкость активно давит на синовиальную оболочку сухожильной сумки, которая, в свою очередь, воспаляется и продавливается наружу в самом слабом месте (область задней стенки суставной капсулы). Так образуется киста, заполненная жидкостью и выпирающая в середине ямки под коленом. Особенно хорошо видна в положении стоя (размером с крупную фасолину), но имеет тенденции к уменьшению во время приседания. Характерно для кисты и уменьшение в размерах при нажатии на нее, так как жидкость уходит внутрь коленной ямки. Очень часто возникает сразу на двух ногах. Можно убрать только хирургическим путем. При этом не исключен повтор таких операций до 3 раз.
2. Кисты мениска. Они располагаются сзади внутренней и наружной связок. Возникают на фоне регулярно получаемых травм сустава. Очень часто появляются у спортсменов при нарушении питания хрящевой ткани сустава. Сопровождаются сильными ноющими продолжительными болями в области подколенной ямки. Даже весьма небольшие кисты способны вызывать такие боли. Носят скрытый характер, и при осмотре, тщательном прощупывании обнаружить их невозможно. В этом случае в постановке диагноза поможет только диагностика.
3. Разрыв мениска. Возникает на фоне насильственного повреждения голени или сустава (неудачное падение, столкновение, вывих коленной чашечки, другая травма). Оторвавшийся внутренний задний рог мениска при этом приводит к блокаде сустава. В относительно легких случаях при ходьбе такой больной испытывает чувство подкашивающихся ног во время перемещения оторвавшегося мениска, боль под коленной чашечкой. Дальше нарушается питание хрящевых тканей сустава, в суставной сумке накапливается кровь и экссудат, нарастает ухудшение ситуации.

1. Опухоль и воспаление большеберцового нерва. Местоположение опухоли рядом с нервом, артерией и веной в области подколенной ямки вызывает сильные острые болевые приступы, отдающие в стопу. Болевые приступы могут быть настолько сильными, что на первых порах без обезболивающих не обойтись. Меняется чувствительность покровов в этом месте, изменяется тонус мышечных волокон и рефлексов сухожилий. Излечение — только с помощью хирургического вмешательства.
2. Аневризма артерии, расположенной в подколенном пространстве. Выглядит такое заболевание как мешкообразное выпячивание позади колена, внешне чем-то напоминая кисту Беккера. Однако отличить можно только при прощупывании: в случае аневризмы будет обнаруживаться пульсация. Эта болезнь возникает в результате расслоения стенок артерии с образованием выпячивания. Сопровождается резкой болью, которая плавно переходит в тянущую, может ощущаться жжение. Аневризма крайне опасна для жизни, так как в случае даже небольшой травмы может вызвать сильнейшее кровотечение. Лечение может быть только хирургическим, при этом до оперативного вмешательства важно носить эластичный, туго фиксирующий колено бинт.
3. Гнойно-воспалительное заболевание коленного сустава и прилегающих тканей (гнойный лимфаденит). Прежде всего нужно провести осмотр тканей в области колена и ниже — голени и стопы — на случай повреждения кожных покровов, особенно если возникли острые боли. Подколенное пространство — одно из мест локализации лимфатических узлов. В них по лимфатической системе проникает инфекция из ранки, трещинки, микротравмы. Микрофлора, размножаясь, вызывает воспалительные процессы. Как следствие, возникает гнойный лимфаденит, который, в свою очередь, становится причиной абсцесса. Особенностью диагностики именно этой причины является глубокое местоположение лимфоузлов в подкожно-жировой клетчатке. В связи с этим нет выраженного отека, красноты в области ямки. Может наблюдаться лишь слабовыраженная припухлость, при этом острая, нестерпимая боль в подколенном пространстве при нажатии на уплотнение, а также при незначительном движении ногой (при приседании, разгибании). Исправить ситуацию можно только хирургическим путем.

Читать также: Ушиб голеностопного сустава

Не нужно ждать, что боль пройдет, особенно если колено опухло. Если болевые ощущения возникли, значит, есть причина, возможно, очень серьезная, только на первых порах не вызывающая опасения.

Самолечение может привести к непоправимым последствиям, особенно если выполняется народными средствами. Последние при таких болезнях малоэффективны, а драгоценное время может быть безвозвратно упущено, поэтому лучше не испытывать судьбу.

За помощью к специалистам в любом случае обратиться нужно. Выявление причины болей и постановка диагноза — прерогатива ортопеда-травматолога.

Как правило, для подтверждения предварительного диагноза врач назначает целый комплекс сложных процедур, которые проходят при стационарном лечении:

сбор анамнеза и осмотр;
ногу тестируют: сгибают и разгибают;
сдача общего и биохимического анализа крови;
обязательно назначается прохождение рентгена;
дуплексное УЗИ;
обязательна ангиография вен;
если есть необходимость, дополнительно назначаются процедуры МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (исследование костной ткани);
взятие пункции суставного содержимого.

В зависимости от степени тяжести и интенсивности боли врач назначает лечение. Схемы при каждом заболевании разнятся. Но сохраняется система проведения терапии причин болей под коленкой.

1. При сильной, нестерпимой боли прежде всего проводится ее купирование, при этом коленка обездвиживается и надежно фиксируется жгутом или бинтом.
2. В остальных случаях врач снимает воспаление и отек за счет холодовых компрессов, щадящего бинтования.
3. При необходимости доктор назначает нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен, Диклофенак и др.), а также в случае подозрения на инфекцию антибиотики широкого спектра действия.
4. Введение в ногу Хондроитина, Глюкозамина для восстановления тканей и функций хряща.
5. Введение прямо в сустав адреностероидов для профилактики артрита.
6. Врач обязательно назначит лечить проблему с коленом физиопроцедурами. Они позволяют укрепить мышцы и восстановить стабильное состояние сустава. В частности, лечебная физкультура держит в тонусе определенные группы мышц, препятствует развитию атрофических процессов в ноге.
7. Хирургическое вмешательство (артроскопия, эндопротезирование). Такая необходимость возникает, когда нет медикаментозной альтернативы.

Любое заболевание колена на начальных стадиях поддается лечению с благоприятным прогнозом. Поэтому медлить при подозрении на одну из причин или просто после появления навязчивого дискомфорта в ноге не стоит.

Чтобы никогда не возникало необходимости идти к врачу с такой проблемой, всегда можно принимать профилактические меры:

во время тренировок распределять нагрузку правильно;
делать перерывы между тренировками;
перед занятиями обязательно правильно разминаться;
надевать защитные наколенники;
соблюдать специальную диету для укрепления связок, сухожилий и хрящей;
стараться укреплять мышцы бедра (квадрицепсы) и снимать с них нагрузку за счет выпадов, приседаний, упражнения «Велосипед»;
стараться держать оптимальную массу тела;
не переохлаждать суставы и держать их в тепле;
при сидячей работе менять положение ног, т.к. при их сгибании на продолжительное время (до 4-5 часов) нарушается нормальный кровоток и снабжение всех тканей и органов;
при стоячей работе делать небольшие паузы, принимая сидячее положение.

Если болит и беспокоит нога, надо не терпеть, а незамедлительно идти в больницу.

Источник: http://spina-health.ru/bol-pod-kolenom-szadi-prichiny/

Боль под коленом спереди

На коленный сустав приходится огромная нагрузка в течение всей жизни человека, которая выдерживается, благодаря анатомическому строению сустава, а также поддержки связочного аппарата.

Наиболее часто повреждения, сопровождающиеся болями, встречаются в области голени, что обусловлено, прежде всего, частыми мышечными и сухожильными травмами и при первом посещении врача пациент жалуется, что у него болит спереди под коленом.

Любые боли требуют в первую очередь выяснения их этиологии, после чего назначаются адекватные лечебные мероприятия.

Читать также: Особенности строения шейного отдела позвоночника человека

Факторы развития заболевания

Причин, при которых в колене присутствует сильная боль, достаточно много. Наиболее часто появлению болевой симптоматики в области колена сопутствуют следующие предрасполагающие факторы:

различного рода травмы – в этом случае появление боли под коленом в передней части обусловлено повреждением фронтальной части колена, что может спровоцировать разрыв мениска. При травме возникает сильная боль, а пациент не может согнуть ногу;
физическая нагрузка – болевая симптоматика может однократно возникнуть при длительных физических нагрузках на колено. В этом случае боли в кости под коленом спереди могут указывать на деформацию надколенника, а интенсивность дальнейшей терапии напрямую зависит от поврежденной хрящевой ткани и, как правило, всегда включает медикаментозные средства для восстановления хрящей;
артроз и артрит – в этом случае боль может быть спровоцирована воспалительным процессом или деформациями сустава, что наиболее часто встречается у пациентов среднего и старшего возраста;
хондропатия – если боли под коленом сопровождаются неприятным хрустом во время ходьбы, то, скорее всего, подобная симптоматика указывает на повреждение в коленной чашечке хрящевой прослойки. В дальнейшем отсутствие двигательной активности в суставе может привести к атрофии мышц;
гормональный сбой – при нарушении обмена веществ возможно развитие такого заболевания, как остеоартроз, прогрессирование которого ведет к боли и разрушению суставного хряща. При запущенном воспалительном процессе возможна инвалидизация пациента;
слабость медиальной головки разгибателя – в этом случае боль связана с тем, что головка сдавливает коленную чашечку и препятствует нормальной двигательной активности. При переходе патологического процесса в хроническую форму чашечка деформируется и размягчается;
смещение голени надколенника – такое состояние наиболее часто встречается у спортсменов, сопровождается болевой симптоматикой и требует достаточно серьезного лечения;
тендинит — в том случае, когда болит нога под коленом спереди возможно развитие тендинита. Особенно часто это заболевание возникает при повышенных физических нагрузках и подъеме (спуске) по лестнице;
лимфаденит – при микробном инфицировании возможно развитие воспалительного процесса. Характерной особенностью заболевания является слабовыраженная симптоматика. Достаточно часто визуально отмечается небольшая опухоль в области подколенной ямки и боль при активной ходьбе и разгибании конечности.

При возникновении первых признаков воспалительного процесса в коленном суставе и болевой симптоматики, необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагностики заболевания, после чего врач назначит адекватное лечение, исходя из общего состояния пациента.

В каких случаях необходимо обращение к врачу

Для более точного назначения лечебных мероприятий необходимо знать, когда и при каких проявлениях следует обратиться к специалисту.

Осмотр врача требуется при ноющих и тянущих болях в области колена, которые, скорее всего, указывают на ревматоидные заболевания, а сильные резкие боли характерны для различного рода травм (разрывов связок и сухожилий, а также переломов). Появление острой боли в нижней части колена может указывать на повреждение мениска или поясничную радикулопатию.

К симптомам, требующим профессиональной помощи, относится также неинтенсивная боль, которая держится в течение 3–6 дней, присоединение гипертермии, отека, деформации сустава и общего недомогания, а также невозможность наступить на всю стопу и боль при нажатии. Все эти симптомы в совокупности или отдельно позволяют врачу более точно диагностировать заболевание, выяснив первопричины такого состояния и назначив адекватную терапию.

Диагностика

Диагностические мероприятия стандартны для всех суставных заболеваний. Хорошей клинической базой обладают флебология, травматология, остеопатия и ортопедия, поэтому рекомендуется комплексный осмотр пациента всеми специалистами.

Диагностические мероприятия предусматривают следующие действия:

внешний осмотр пораженной области;
уточнение анамнестических сведений, включая профессиональную деятельность и наследственный фактор;
определение локализации боли, ее характер и взаимодействие с остальными клиническими симптомами;
выполняется тестирование (разгибание-сгибание конечности);
в обязательном порядке выполняется рентгендиагностика и дуплексное УЗИ сустава;
рекомендуется проведение компьютерной томограммы и МРТ костной ткани;
общий и биохимический анализ крови;
при необходимости выполняется ангиография вен на ногах, а также пункция полости сустава.

Диагностика боли под коленом спереди выполняется комплексно, как правило, в условиях стационара, и тесно взаимосвязана с характером повреждения.

Лечение боли под коленом

Лечебные мероприятия по купированию болевой симптоматики в области коленного сустава напрямую зависят от тяжести симптоматики и интенсивности боли. При необходимости коленный сустав иммобилизируется, а пациент доставляется в медицинское учреждение для дальнейшей терапии.

В остальных случаях, при отсутствии острой симптоматики, терапия боли под коленом предусматривает поэтапное оказание помощи:

для снятия боли и отечности сустава показано применение холодовых компрессов, бинтование сустава и его надежная фиксация. В зависимости от причины и вида повреждения назначается прием НПВС (таблетки, мази, инъекции), среди которых наиболее популярны Ортофен, Ибупрофен, Диклоген и Диклофенак. При инфекционной природе воспаления используется антибиотикотерапия;
в обязательном порядке назначаются физиотерапевтические мероприятия, направленные на укрепление мышц с последующим восстановлением стабильности в коленном суставе. В период реабилитации, так же как и во время лечебных мероприятий, разрабатывается специальный комплекс упражнений для поддержания мышечного тонуса и профилактики развития атрофии;
при более серьезных травмах, провоцирующих болевую симптоматику в области колена, выполняется оперативное вмешательство, способ которого определяется типом и тяжестью травмы, оценкой риска повторных заболеваний, наличием хронических патологий. Хирургическое вмешательство может выполняться несколькими способами, что зависит от тяжести воспалительного процесса и желаемого результата;
при разрывах мениска, для восстановления разорванных связок рекомендуется выполнение щадящей операции с небольшими малотравматичными надрезами (артроскопии), а при безуспешности проводимой терапии рекомендуется выполнение эндопротезирования, при котором производится замена части колена. При развитии остеонекроза коленный сустав может быть заменен полностью;
помимо этого, в современной терапии по избавлению боли под коленом предусматривается применение низкотравматичных, но высокоэффективных способов, например, введение в сустав хондроитина сульфата и глюкозамина для того, чтобы восстановить хрящевую ткань. Снять нагрузку с коленного сустава, уменьшить боль при подагре и плоскостопии помогут биопротезы, супинаторы и подкладки. Для профилактики развития артритной боли рекомендуется введение в сустав адреностероидов.

Народная медицина

В том случае, когда присутствует боль в ногах (под коленом), эффективное воздействие в комплексной терапии имеет применение народных рецептов. Однако важно учитывать, что перед их использованием необходима обязательная консультация лечащего врача с полным диагностическим обследованием, так как причины такого состояния могут быть довольно разнообразными.

Снизить болевую симптоматику можно при помощи каштановой настойки, для приготовления которой необходимо взять 50 г каштанов, залив их 0,5 литрами водки.

Приготовленный раствор нужно перелить в стеклянную емкость, которая должна настаиваться в прохладном месте в течение 1 месяца.

После того как раствор готов, он процеживается, а затем может использоваться в качестве компресса, растирания и внутрь, предварительно разведя 30 капель настойки в 1 ст. ложке воды. Принимать каштановую настойку нужно 2 раза в течение дня.

Воспаленную область можно смазывать натуральным пчелиным медом, который предварительно подогревается на водяной бане. Лучше всего проводить манипуляцию перед сном. Утром компресс удаляется, а нога ополаскивается теплой водой. Характерно, что мед эффективно снимает боль, отек, тяжесть не только в зоне поражения. Кроме того, он является природным антисептиком.

Положительное действие против возникшей боли в области колен, оказывает наложение компресса из одуванчиков. Для приготовления раствора необходимо взять 3 ст. л. (с горкой) желтых цветов одуванчика, засыпать их в стеклянную банку и залить 500 мл водки.

Раствор настаивается в темном месте не менее 3 дней, после чего в нем смачивается марлевая салфетка и прикладывается к колену. Сверху влажная салфетка закрывается пищевой пленкой и шарфом.

Продолжительность процедуры в среднем составляет 1,5–2 часа (в зависимости от интенсивности боли), общим курсом не менее 8 дней.

В том случае, когда присутствует боль ноющего характера, рекомендуется использовать примочки из медицинской желчи, продающейся в любой аптечной сети. Для приготовления настойки необходимо смешать по 2 ст. ложки нашатырного спирта, желчи и жидкого меда, добавив в них по 3 ст. ложки масла оливкового (растительного) и йода (спиртового).

Все ингредиенты тщательно смешиваются, после чего в раствор окунается марлевая (тканевая) салфетка и прикладывается к ногам. По мере высыхания ткань нужно смачивать вновь. Общее время выдерживания примочки с желчью не должно превышать 24 часов. По окончании процедуры салфетка убирается, а колено хорошо промывается струей теплой воды.

Следующую примочку можно делать не ранее, чем через сутки.

Важно помнить, что народные рецепты наиболее эффективны в комплексной терапии, что позволяет быстро избавиться от болей, отеков и воспаления. Однако все процедуры должны выполняться под наблюдением врача, так как существует вероятность развития аллергических реакций на компоненты, использующиеся при лечении.

Профилактические мероприятия по предупреждению боли

Осложнений заболеваний коленных суставов, при которых первое место по симптомам занимает различного характера боль, вполне можно избежать, придерживаясь определенных рекомендаций и правил, предусматривающих:

у людей может быть разный болевой порог и патологический процесс может прогрессировать на фоне слабой боли, поэтому важно обратиться за помощью к врачу еще на начальной стадии появления болей;
профилактика появления боли в области колена предусматривает правильное распределение нагрузок на колено, в том числе и для пациентов, занимающихся профессиональным спортом, так как по статистике, более чем 45% случаев появления боли в коленном суставе развивается именно в результате травмированием и повреждениями непосредственно при активных занятиях спортом;
рекомендуется следить за массой тела, так как излишний вес усиливает нагрузку на сустав, провоцируя их деформацию, разрушение и сильную боль. Таким пациентам, особенно профессиональным спортсменам, назначается специальная диета, в которой присутствует достаточное количество продуктов, укрепляющих связочный аппарат и хрящевые ткани.

Пренебрежительное отношение к появлению болевой симптоматики в области колена может привести к образованию в нем крови или гнойного содержимого, что, в свою очередь, опасно полным поражением сустава и обездвиживанием конечности не только при движении, но и при вставании на ноги. При этом боль будет присутствовать постоянно, кожа впереди (под коленом) изменяет свой естественный цвет, а колено деформируется.

Решение этой проблемы невозможно без профессиональной медицинской помощи. При необратимости воспалительного процесса применяется оперативное вмешательство. При этом важно своевременно выяснить причину развития патологического процесса, что позволит более эффективно и успешно с ней бороться.

Читать также: Особенности люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Источник: https://joint.propto.ru/article/bol-pod-kolenom-speredi

Болит нога под коленом: причины и лечение

Содержание статьи:

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки.

Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена.

Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации.

Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Заболевания коленного сустава, сопровождающиеся болями под коленом

Киста Бейкера

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки.

Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости.

Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Разрывы менисков

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени.

Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога.

Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Заболевания околосуставных тканей (сухожилий, сухожильных сумок)

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади.

Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий.

Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов.

При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки.

В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Лечение

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава.

В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета.

Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Гнойно-воспалительные заболевания подколенной ямки

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса.

Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно.

Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

Лечение

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению — только хирургическое

Боли в подколенной ямке, связанные с заболеваниями сосудов и нервов

Опухоль большеберцового нерва

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Тромбоз подколенной вены

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава.

К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии.

При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Заключение

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке.

Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение.

Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Источник: http://SustavZdorov.ru/koleni/boli-noga-pod.html