Уколы для лечения коленного сустава

Виды уколов при артрозе коленного сустава

Главная страница » Суставы » Артроз

Гонартроз характеризуется деформационными и разрушительными процессами в хрящевой ткани с хроническим течением. При этом нарушается подвижность пациента, что приводит к ограничению его трудоспособности.

Уколы при артрозе коленного сустава помогают убрать болевой синдром и восстановить пораженные ткани.

В фазе ремиссии очень важно нормализовать образ жизни и питание, чтобы продлить этот период на долгие годы.

Что происходит с хрящом при артрозе

Все суставы обладают поверхностью, покрытой хрящевой тканью. Располагаются они в синовиальной сумке, где смачиваются и питаются за счет синовиальной жидкости. В нормальном состоянии гиалиновый хрящ гладкий и упругий.

Когда нарушается обмен веществ или возникают другие провоцирующие факторы, например, чрезмерная нагрузка на ноги, сустав подвергается дегенеративным изменениям. Из-за нехватки питательных веществ саморегенерация запускается с временной отсрочкой, что замедляет восстановление поврежденных тканей.

Прослойка хряща постепенно истончается, уменьшается выделение синовиальной жидкости, что вызывает повышенное трение. Хрящевая ткань разрушается, заменяется соединительной. Появляется значительное ограничение подвижности, а со временем и полная парализация сустава.

Когда обратиться к врачу?

Артроз коленного сустава развивается по стадиям. Каждому периоду свойственны свои симптомы ввиду различных изменений в структуре хряща. Степени болезни:

• На первом этапе появляется характерный хруст и дискомфорт при движении. Состояние нормализуется в покое.
• Вторая стадия характеризуется болевым синдромом, ограничением подвижности, начинается деформация тканей, появляются остеофиты. Иногда скапливается синовиальная жидкость.
• На третьем этапе боль носит постоянный характер. Исчезает суставная щель. При визуальном осмотре видны изменения коленного сустава. Пациент испытывает сильные затруднения при движении, может произойти полное окостенение пораженной зоны.

Важно! С обращением к врачу лучше не тянуть. При появлении первых симптомов болезни следует получить консультацию специалиста, так как артроз успешно лечится только на первых двух стадиях.

Какие уколы возвращают подвижность сустава

При терапии артроза используют множество препаратов в виде мазей, гелей, таблеток. Но наиболее действенным методом является применения инъекций. Многие спрашивают врачей о том, какие уколы делают и чем они отличаются.

Следует заметить, что выделяют 2 их вида:

• Внутримышечный укол.
• Внутрисуставная инъекция.

В отличие от препаратов в таблетированной форме, жидкие не так агрессивно воздействуют на ЖКТ и практически полностью усваиваются. Наружные мази и гели почти не проникают в структуру сустава, а при прямом введении средства медикамент действует непосредственно в пораженной зоне.

Внутримышечные уколы

Применяется группа препаратов, направленных на снятие воспаления и отечности. Сюда относят:

• НПВС: Аспирин, Кетонал, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен.
• СПВС, например, гель Амбене.
• Анальгетики: Анальгин, Баралгин.
• Спазмолитики: Мидокалм, Баклофен.
• Витаминные комплексы, витамины группы В: Мильгамма, Нейрорубин.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, быстро убирают болевой синдром и отечность. Они назначаются коротким курсом. Недостатком является значительное негативное воздействие на ЖКТ.

Терапия ими противопоказана при гастритах и язве, так как НПВС провоцируют образование эрозий на слизистых желудка. Они не назначаются и при патологиях печени и желчного пузыря.

Если длительность терапии превышает 5-7 дней, то необходимо принимать в комплексной терапии Маалокс, Фосфалюгель, витамины В.

Стероидные препараты

Назначение происходит в тех случаях, когда НПВС не справляются со своей задачей или сустав поврежден довольно сильно. Любой препарат этой группы хорошо обезболивает и снимает воспаление. Недостатком является то, что после таких уколов хрящевая ткань теряет способность к продуцированию новых клеток.

Анальгетики

Показаны для снятия сильных болей. Не обладают восстанавливающим эффектом. Курс лечения длится одну неделю.

Спазмолитики

Препараты этой группы расслабляют мышечные волокна, снимают спазм. Таким образом происходит обезболивание пораженного участка.

Витаминные комплексы

Инъекции витаминов В1, В6 и В12 нормализуют обменные процессы, питание тканей, улучшают проводимость нервных импульсов. Такое лечение снижает болевой синдром.

Прямые инъекции в сустав

Преимуществом таких инъекций является то, что они быстро обезболивают и купируют воспалительной процесс. Этот метод считается самым лучшим при лечении артроза колена.

Укол выполняется непосредственно в проблемную зону, что позволяет препарату активироваться уже в первые минуты, не воздействуя на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ. Внутрисуставные инъекции способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Представителями вида являются:

• Глюкокортикоидные препараты.
• Хондропротекторы.
• Гиалуроновая кислота.
• Плазмолифтинг.
• Гомеопатия.
• Новокаиновые блокады.

Вид препарата, дозировку и курс лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от жалоб пациента, стадии недуга, наличия осложнений. Самостоятельные процедуры противопоказаны, так как это может привести к инвалидности больного.

Важно! При синовите препараты назначают лишь после предварительной пункции скопившегося содержимого.

Глюкокортикоидные инъекции

Гормональные противовоспалительные средства помогают купировать воспаление, отек и быстро снимают боль. Эффективными считаются:

• Флостерон.
• Гидрокортизон.
• Кеналог.
• Целестон.
• Дипроспан.

Первый укол в коленный сустав является пробным. Если он не приносит облегчения больному, то препарат заменяют аналогом. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента. Частота введений: 1-2 инъекции в 14 дней, не более 5 инъекций за курс. При первом уколе применяют максимальную дозу, после чего объем уменьшают.

Побочные эффекты наблюдаются при длительном применении препаратов. Они обусловлены разрушением ткани хряща из-за проколов структуры, сужением сосудов, дистрофией мышц, возникновением зависимости, организм может привыкнуть к постоянной поддержке.

Кортикостероид противопоказан при:

• Истончении костной структуры.
• Инфекционных поражениях.
• Детском возрасте до 5 лет.
• Таких болезнях внутренних органов, как сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые недуги, почечная недостаточность, ВИЧ.

Хондропротекторы

Уколы от гонартроза делаются с препаратами, направленными на восстановление структуры поврежденного сустава. Основными действующими веществами являются хондроитин и глюкозамин. Так как их состав имеет сходство с компонентами сустава, организм человека их принимает как родные ресурсы, активируя регенерацию тканей.

У пациента улучшается двигательная активность благодаря нормализации питания тканей и образованию синовиальной жидкости.

Такие препараты эффективны при длительном приеме. Сначала назначают от 12 до 20 уколов, дальше пациента переводят на препараты этого ряда в виде таблеток.

Недостатком хондропротекторов выступает их высокая стоимость, что ограничивает круг потребителей данного медикамента. Еще одним минусом является то, что прием целесообразен, когда у пациента 1 или 2 степень артроза. Инъекции при запущенном состоянии не принесут должного эффекта.

Наиболее известные представители класса:

• Хондролон.
• Нолтрекс.
• Эльбон.
• Алфлутоп.
• Адгелон.

Противопоказанием является ситуация, когда:

• Коленка имеет инфекционные очаги.
• Больной склонен к кровотечениям.
• Женщина вынашивает или вскармливает ребенка.
• Выявлена индивидуальная непереносимость препаратов этого класса.
• Появляется сепсис.

Лечение гиалуроновой кислотой

При недостаточном количестве смазки в суставе показаны инъекции гиалуроновой кислоты. Средство заменяет внутрисуставную жидкость, которая служит для смягчения трения. Вещество обволакивает хрящ, создавая на его поверхности пленку, что восстанавливает эластичность и упругость тканей. Уколы наиболее эффективны на начальном этапе патологического процесса. Обычно достаточно 4-5 введений.

Показанием к применению выступает 2 и 1 степень гонартроза и коксартроза. На этапе 3 стадии наступает лишь незначительное облегчение состояния. Недостатком выступает дороговизна препаратов. К побочным явлениям можно отнести разжижение крови, временную отечность и болезненность. Противопоказания включают непереносимость белка яиц, беременность и кормление грудью.

Обычно врач назначает:

• Ферматрон.
• Суплазин.
• Синвиск.
• Остенил.
• Дьюралан.

Плазмолифтинг

Эта методика еще не успела получить широкого распространения, тем не менее достаточно эффективна и почти не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение заключается во введении плазмы крови в пораженный сустав. Для этого у пациента производят забор венозной крови, после чего с помощью лабораторных методов очищают и насыщают ее тромбоцитами. Готовый материал вводят пациенту. Эта процедура позволяет естественным путем запустить восстановление хрящевой ткани и других структур организма.

Гомеопатия

После снятия воспаления рекомендуются инъекции гомеопатических средств. Наиболее популярны Траумель С и Цель Т. Они помогают снять боль и воспаление, укрепить иммунитет, запускают регенерирующие процессы в организме. Их назначают при коксартрозе, остеоартрозе. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость препаратов.

Блокады новокаином

Манипуляции проводят для купирования болевого синдрома при сильном разрушении сустава. Происходит снятие отечности и восстановление подвижности. При инфекционных артрозах новокаин совмещают с антибактериальными средствами.

Противопоказанием выступает деформирующий остеоартроз. Одной инъекции хватает на срок от 7 до 30 дней, когда действие прекращается, можно провести повторное введение.

Важно. Новокаиновые уколы вызывают меньше осложнений под прикрытием витаминной терапии. Их можно выполнять как в полость сустава, так и в мягкие ткани сочленения.

Популярные препараты

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции. Внутримышечно вводятся препараты, которые практически не оказывают лечебного эффекта, а лишь уменьшают симптомы. Исключением являются витаминные комплексы, нормализующие обменные процессы и питание тканей. В списке представлены названия уколов для прямых инъекций в сустав и их краткое описание:

Глюкокортикоидные препараты

• Гидрокортизон показан для снятия боли за счет купирования чувствительности нейронов. 1 ампула содержит 2 мл препарата.
• Флостерон – синтетический заменитель гормонов надпочечников, действующим веществом выступает Бетаметазон. Ампула вмещает 1 мл.
• Бетаспан обладает противоревматическим, противоаллергенным и противовоспалительным действием.
• Кеторолак обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Хондропротекторы

• Алфлутоп, действующее вещество которого – биоактивный концентрат из мелких морских рыб. Способствует восстановлению хряща, нормализует обмен веществ, снимает отек и воспаление.
• Дона помогает организму самостоятельно вырабатывать синовиальную жидкость, нормализует питание сустава.
• Эльбона помогает восстановить ткань хряща, снимает воспаление.

Гиалуроновая кислота

• Вискосил показан в состоянии обострения болезни. В запущенных ситуациях малоэффективен.
• Синокром, действующее вещество которого представлено гиалуронатом натрия. Эффективен при хронических воспалениях в суставах.
• Ферматрон Плюс – дорогой английский препарат. Хорошо снимает воспаление и боль, быстро восстанавливает подвижность.

Гомеопатия

• Траумель С. Действующие компоненты представлены комплексом веществ минерального и растительного происхождения. Оказывает репаративное, анальгезирующее, противовоспалительное, противоэкссудативное и иммунокорректирующее действие.

Уколы в сустав помогают нормализовать питание хряща и восстановить подвижность поврежденной зоны. Главным условием является выполнение введений опытным специалистом по рекомендации врача.

Источник: http://vsekosti.ru/sustavy/artroz/ukoli-v-koleno-pri-gonartroze.html

Уколы при артрозе коленного сустава: цена и отзывы о препаратах

Уколы при артрозе коленного сустава  – самый эффективный метод симптоматической терапии. Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав позволяет решить сразу несколько задач – быстро купировать болевой синдром, улучшить подвижность сустава и затормозить дальнейшее развитие патологических процессов.

В чем преимущество такого метода лечения, какие препараты применяют для внутрисуставных инъекций и можно ли с их помощью добиться улучшения состояния? Как известно, поражение хрящевой ткани при артрозе – это необратимый процесс, но именно инъекционная терапия дает самый лучший результат, так как останавливает разрушение сустава и позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

Уколы при артрозе коленного сустава — преимущество инъекций

Основное преимущество прямых инъекций в сустав в том, что лекарство начинает действовать сразу, моментально устраняя сильную боль и снижая выраженность воспалительного процесса, что особенно важно при обострении артроза.

Еще один плюс подобной терапии заключается в минимальном риске развития побочных эффектов, так как препарат доставляется непосредственно к очагу поражения, минуя пищеварительный тракт, откуда может всасываться в системный кровоток и проявлять токсическое воздействие на внутренние органы.

Уколы при артрозе коленного сустава позволяют существенно сократить объем принимаемых препаратов и проявляют высокую эффективность даже на поздних стадиях артроза, обеспечивая следующее терапевтическое действие:

• купируют болевой синдром;
• подавляют воспалительный процесс;
• устраняют припухлость и отечность в области пораженного сустава;
• восстанавливают подвижность суставных структур за счет нормализации выработки синовиальной жидкости;
• активизируют процесс синтеза особых веществ – хондроцитов, необходимых для восстановления тканей хряща;
• останавливают разрушение хрящевых структур сустава;
• обеспечивают длительную ремиссию заболевания.

Вопрос о целесообразность процедуры решает лечащий врач с учетом тяжести симптомов и стадии артроза, общего состояния здоровья и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.

Механизм развития артроза

Чтобы понять суть инъекционной терапии, необходимо разобраться в том, как развивается артроз коленного сустава. Колено – самое сложное по структуре сочленение, которое к тому же ежедневно подвергается существенным нагрузкам, так как принимает на себя вес нашего тела и отвечает за амплитуду движений нижних конечностей.

Строение коленных суставов идентично прочим суставным поверхностям. Они содержат хрящевые ткани и суставную сумку с синовиальной жидкостью, смягчающей трение костных сочленений и обеспечивающих подвижность сустава. Именно эта жидкость отвечает за питание сустава, так как собственных кровеносных сосудов эта структура не имеет.

В этой особенности и заключается уязвимость гиалинового хряща. При сбое обменных процессов, чрезмерных нагрузках и прочих провоцирующих факторах, питание хряща нарушается и запускается процесс дистрофических изменений. Уменьшается объем вырабатываемой синовиальной жидкости, хрящевые прослойки истончаются, что вызывает трение суставных сочленений и способствует развитию воспаления.

Если на этом этапе не остановить разрушение хрящевой ткани, то деформация сустава и нарушение его функций становится необратимым. Укол в колено при артрозе коленного сустава быстро снимает острую симптоматику, так как лекарственные препараты доставляются непосредственно к патологическому очагу, что позволяет остановить дегенеративные и воспалительные процессы в суставе.

Противопоказания к процедуре

Инъекции в сустав можно делать не всем пациентам, страдающим от проявлений артроза. К проведению процедуры имеется ряд противопоказаний:

• варикозная болезнь;
• нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
• повышенное артериальное давление (гипертония);
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• почечная недостаточность (острая или хроническая);
• наличие гнойников в области коленного сустава;
• туберкулез в активной стадии;
• психические заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• период беременности;
• онкологические заболевания.

Уколы при артрозе в сустав нельзя делать, если длительно принимались препараты- антикоагулянты, разжижающие кровь или в том случае, когда у пациента высокая температура и прочие симптомы острого инфекционного заболевания. При наличии противопоказаний для уколов можно воспользоваться эффективными средствами, такими как:

• Крем для суставов Артропант
• Гель Пантогор
• Мазь Пантофлекс

Где можно сделать укол в коленный сустав?

Внутрисуставные инъекции выполняются квалифицированным медперсоналом в стерильных условиях – в процедурном кабинете поликлиники или в операционной стационара. Процедура выполняется под контролем УЗИ, с обязательным обеспечением асептических мер, позволяющих исключить возможные осложнения.

На приеме у врача, пациенты интересуются, как делают укол в коленный сустав и насколько болезненна эта процедура? Порядок выполнения внутрисуставных инъекций следующий:

1. Пациента укладывают на операционный стол или кушетку, просят выпрямить ноги в коленях и расслабиться.
2. Больную ногу помещают на специальный валик и фиксируют ее в нужном положении.
3. Врач под контролем УЗИ определяет место прокола и делает местную анестезию новокаином.
4. Область колена обрабатывают антисептиком и с помощью длинной и тонкой иглы делают прокол сбоку от надколенника, отслеживая на экране монитора, как игла проходит через мышечные ткани , связки и сухожилия, проникая в хрящевые ткани сустава.
5. Затем через прокол откачивается жидкость, полость сустава промывается антисептиками или при необходимости антибактериальными растворами.
6. На заключительном этапе в сустав вводится необходимая доза лекарства, игла вынимается, область укола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается стерильная повязка.

Чтобы снизить риск проникновения инфекции в сустав, специалист до введения иглы должен сдвинуть кожу над предполагаемым местом прокола. После того, как иглу вынут, ранка будет прикрыта неповрежденным участком кожного покрова, и вероятность проникновения болезнетворных бактерий в сустав снижается.

Инъекции в сустав разрешается делать 1 раз в 2 недели, не чаще. Связано это с тем, что максимальную эффективность препараты проявляют с первых минут после введения и сохраняют в течение 10-14 дней. За один курс лечения обычно выполняют от 5 до 15 уколов.

Какие уколы при артрозе делают в коленный сустав?

Основные лекарства, применяемые для внутрисуставных инъекций при артрозе:

Препараты гиалуроновой кислоты

Здоровье коленного сустава во многом зависит от объема и качества внутрисуставной жидкости, выполняющей роль смазки.

При отсутствии этого важного компонента многократно усиливается трение между суставами, что ускоряет их разрушение, ведет к усыханию и растрескиванию хряща.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты не зря называют «жидкими протезами», поскольку это вещество заменяет синовиальную жидкость и, покрывая сустав защитной пленкой, устраняет трение, провоцирующее дальнейшее разрушение сустава.

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав особенно хорошо помогает на начальных стадиях заболевания, так как активизирует регенеративные способности хряща и восстанавливает функции коленного сустава.

В запущенных случаях, при артрозе 3-й стадии, лечение инъекциями гиалуроновой кислоты уже не дает такого эффекта, но все же способствует облегчению состояния больного.

Названия уколов, которые чаще всего применяются в процессе лечения:

• Ферматрон;
• Синвиск;
• Остенил;
• Суплазин;
• Дьюралан;
• Адант;
• Синокром.

Введение подобных препаратов осуществляется на стадии ремиссии, так как при наличии воспалительного процесса, применение гиалуроновой кислоты малоэффективно. Курс лечения обычно состоит из 3-5 инъекций, но этого вполне достаточно, чтобы поднять на ноги даже тяжелых больных.

Например, укол Ферматрона в коленный сустав восстанавливает упругость, эластичность и амортизирующие свойства хряща, уменьшает трение костных структур за счет увеличения вязкости синовиальной жидкости и активизации ее выработки.

Препарат интенсивно питает хрящевую ткань, препятствуя ее усыханию и дальнейшему разрушению и способствуя регенерации клеток.

Ферматрон помогает восстановить функции и подвижность больного сустава, тормозит развитие дегенеративных процессов и обеспечивает стойкий терапевтический эффект.

Остальные препараты с гиалуроновой кислотой обладают аналогичным лечебным действием. Из недостатков подобных средств специалисты называют боль после укола в коленный сустав и появление отечности. Но это временные явления, которые необходимо просто перетерпеть, чтобы в итоге получить стойкий положительный результат.

Глюкокортикоидные гормоны

Данную группу препаратов применяют для устранения острых воспалительных симптомов. Несмотря на высокую эффективность, это симптоматические средства, которые быстро устраняют боль, отечность, восстанавливают объем движений, но никак не влияют на причины артроза.

Применение глюкокортикоидов не может восполнить объем синовиальной жидкости, укрепить и восстановить костную и хрящевую ткань сустава.

Поэтому применение гормональных инъекций оправдано только при тяжелом воспалительном процессе. Их назначают короткими курсами, включающими от 3-х до 5 уколов.

Это позволяет избежать нежелательных побочных реакций. Между инъекциями должен выдерживаться временной интервал в 10 дней.

Востребованные препараты:

• Дипроспан;
• Бетаспан;
• Лоракорт;
• Гидрокортизон;
• Триамцинолон.

Препараты вводятся совместно с лидокаином или прочими обезболивающими средствами. Стероидные гормоны играют роль «скорой помощи», купируя воспалительный процесс и болевой синдром, снижая отечность и предотвращая выработку воспалительного экссудата.

Хондропротекторы

Действие препаратов-хондропротекторов направлено на восстановление поврежденного хряща. Основу таких медикаментов составляют вещества хондроитин или глюкозамин, которые являются основным строительным компонентом для хрящевой ткани сустава.

Хондропротекторы можно принимать внутрь в виде таблеток, но эффективнее всего действуют именно внутрисуставные инъекции, которые позволяют сократить курс лечения до 10-15 процедур. Названия препаратов:

• Алфлутоп;
• Адгелон;
• Хондролон;
• Нолтрекс;
• Румалон;
• Дона.

Введение хондропротекторов в сустав наибольшую пользу приносит на 1 или 2 стадии артроза. В запущенных случаях, когда хрящ в коленном суставе стерся более, чем на 70% уколы при артрозе уже не принесут желаемого результата.

После поступления лекарства начинается активная выработка собственного коллагена и гликопротеина, необходимых для восстановления функций сустава.

Уже после двух процедур пациент чувствует облегчение и снижение выраженности болевого синдрома.

Лечение препаратами, содержащими хондропротекторы, можно начинать только после купирования воспалительного процесса. Существенным недостатком этого метода является высокая стоимость инъекций. Если учесть, что лечение длительное и курсы из 12-15 уколов необходимо периодически повторять, конечная стоимость терапии составит внушительную сумму.

Плазмолифтинг

Новый метод лечения артроза, в основе которого лежит введение в пораженную область собственной венозной плазмы пациента, предварительно лабораторным путем обогащенной тромбоцитами.

Укол плазмы в коленный сустав стимулирует естественные процессы регенерации тканей и нормализует обменные процессы.

В результате постепенно приходит в норму состояние мышц, увеличивается выработка синовиальной жидкости, улучшаются амортизационные способности сустава, восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Эту процедуру стали применять недавно, но полученные результаты подтвердили эффективность метода.

Введение обогащенной тромбоцитами плазмы позволяет исключить применение сильнодействующих медикаментов, так как быстро устраняет болевой синдром и отечность, улучшает подвижность сустава.

Тромбоциты действуют как факторы роста, улучшающие трофику тканей и замедляющие разрушительные процессы в суставных структурах.

При этом такие инъекции не вызывают аллергических реакций, побочных эффектов и прочих негативных последствий. Инъекции плазмы делают 1 раз в 7 дней. На курс лечения полагается семь процедур. В дальнейшем, для поддержания достигнутого результата, достаточно делать одну процедуру плазмолифтинга в год.

«Газовые» инъекции или карбокситерапия

Это инновационный метод лечения артроза, суть которого состоит в том, что в коленное сочленение посредством специального инжекторного пистолета вводится углекислый газ. Что дает такая процедура?

«Газовые уколы» активизируют кровоток, ускоряют доставку кислорода к клеточным структурам, то есть улучшают питание поврежденных тканей сустава. Курс карбокситерапии восстанавливает нарушенный обмен веществ в коленном сочленении, стимулирует процессы регенерации тканей и предотвращает дальнейшее прогрессирование артроза.

Кроме вышеперечисленных средств, для устранения интенсивного болевого синдрома в остром периоде артроза, прибегают к новокаиновой блокаде. То есть, непосредственно в коленный сустав вводят обезболивающий препарат, который практически мгновенно снимает мучительный симптом.

К прочим средствам, применяемым для внутрисуставных инъекций, относят гомеопатические препараты Траумель и Цель Т. Их вводят в периоды ремиссии с целью активизации местного иммунитета и стимулирования процессов регенерации и восстановления тканей сустава. Эффективность таких уколов сравнима с действием препаратов на основе хондропротекторных компонентов.

Все дозировки лекарственных средств и продолжительность курса лечения устанавливаются специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом многих факторов – наличия сопутствующих заболеваний противопоказаний, склонности к аллергическим реакциям и стоимости препаратов.

Цена

Лечение артроза – длительное, сложное и дорогое. Но запускать процесс нельзя, так как дальнейшее разрушение суставов грозит пациенту инвалидностью.

Самая приемлемая цена на сегодняшний день у кортикостероидных гормонов. Стоимость 1 ампулы для внутрисуставных инъекций в среднем составляет от 30 до 50 рублей.

Препараты, содержащие чистую гиалуроновую кислоту, стоят от 3000 за 1 ампулу. На курс лечения необходимо как минимум 15 ампул. Поэтому многие пациенты вынуждены приобретать более дешевые аналоги, содержащие лишь небольшую долю гиалуроновой кислоты. Их стоимость составляет от 500 до 800 рублей за ампулу.

Самыми дорогими, но и самыми эффективными считаются хондропротекторы животного происхождения. Их цена в среднем составляет 1500 рублей за один укол. На курс лечения необходимо от 15 до 20 инъекций, причем их необходимо периодически повторять на протяжении нескольких лет.

Такая высокая стоимость делает большинство препаратов недоступными для среднестатического пациента. Но опытный врач всегда поможет подобрать более дешевые аналоги, обеспечивающие такой же терапевтический эффект, что позволит пройти курс лечения, соответствующий материальным возможностям больного.

Отзывы о препаратах

Отзыв № 1

Николай, Москва

Отзыв № 2

Мария, Екатеринбург

Источник: https://glavvrach.com/ukoly-pri-artroze/

Уколы внутримышечно при артрозе коленного сустава

Главное при артрозе коленного сустава – это обратиться за медицинской помощью на ранней стадии патологии. Как только станет появляться скованность при движениях после длительного покоя или болезненность после физических нагрузок, нужно как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Назначение комплексной терапии, которая включает в себя медикаментозный и физиотерапевтический компоненты, а также лечебную физкультуру и методы народной медицины, способно на долгие годы сохранить здоровье и работоспособность коленных суставов.

Артроз коленного сустава

Эффективны эти методы и на 2-3 стадиях артроза, но в этом случае необходимо обратить внимание на способ получения тканями сустава медикаментозных препаратов.

Достаточно широко используется пероральный способ (в форме таблеток, капсул, суспензий), но более приемлем инъекционный путь, преимущественно внутримышечный.

По показаниям производится и введение лекарственных средств непосредственно в суставную полость.

Плюсы инъекционного способа лечения

Уколы внутримышечно при артрозе коленного сустава – это верный способ сохранить введенный препарат почти в неизменном виде, в котором он достигает суставных структур.

Ведь таблетированная форма препарата или в виде суспензии, попадая в желудок, подвергается действию соляной кислоты, ферментов, условно-патогенных микроорганизмов.

Начинается распад лекарственного средства, в результате чего до коленного сустава доходит гораздо меньшее его количество, а продукты метаболизма препарата вызывают появление побочных эффектов.

Этих недостатков лишен внутримышечный путь введения лекарства, после которого действующие вещества попадают сразу в кровеносное русло и затем очень быстро в коленный сустав.

Врач может быть уверен, что ткани сустава получат всю введенную дозу, без образования продуктов распада, и делает соответствующий расчет.

Желудочно-кишечный тракт не страдает, его «полезная» микрофлора остается в целости и сохранности, дисбактериоз не развивается.

Укол препарата внутримышечно

Виды внутримышечных уколов при артрозе коленного сустава

Медикаментозное лечение артроза состоит из обезболивающих, противовоспалительных, витаминных средств и хондропротекторов. В первую очередь необходимо купировать болевой синдром и активное воспаление, так как без этого невозможно проводить ни лечебные гимнастические упражнения, ни физиопроцедуры.

Обезболивающие и спазмолитики

Для обезболивания внутримышечно производятся инъекции так называемых анальгетиков и спазмолитиков. Анальгетики блокируют болевой сигнал, идущий в кору головного мозга, на пути передачи нервных импульсов. А спазмолитики устраняют спазм тканей, предотвращая, таким образом, формирование болевого импульса изначально.

В качестве обезболивающих средств при артрозе коленного сустава используется Анальгин или Баралгин, к применению которых противопоказаний нет. После первой же внутримышечной инъекции состояние больного намного улучшается за счет полной ликвидации болевого синдрома.

Из спазмолитиков широко назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен курсовым способом. Они устраняют не только боль, но и чувство дискомфорта и скованности в коленном суставе, и восстанавливают в нем свободу движений.

Следует учитывать, что спазмолитики не показаны в период гестации и лактации, а также при аллергии на лекарственный компонент.

Обезболивающее средство

Противовоспалительные средства

Важнейший компонент медикаментозной терапии артроза – это нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся многим известные Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, Кетонал, которые снижают активность воспалительного процесса в тканях коленного сустава.

При их внутримышечном введении следует учитывать, что инъекционная форма многих из них густая и имеет масляный компонент (например, Диклофенак).

Поэтому их «рассасывание» в мышечной массе ягодиц более длительное, а в очень редких случаях возможно и формирование абсцесса.

Нестероидное противовоспалительное средство

Кроме того, даже при инъекционном пути поступления в организм противовоспалительные нестероидные средства все равно способны негативно воздействовать на слизистую оболочку желудка и кишечника и повлиять на состояние желчного пузыря и печени.

Их длительное назначение может вызвать образование эрозий и язв, поэтому используются они только короткими курсами и под строгим врачебным контролем.

Если пациент уже страдает эрозивным или язвенным поражением органов желудочно-кишечного тракта, то ему противопоказан Диклофенак и ему подобные препараты.

Витаминные комплексы

Чтобы сгладить возможное негативное влияние медикаментозной терапии на внутренние органы, пациенту показан курс внутримышечных инъекций витаминных средств. Это комплексные препараты Тригамма, Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен, основным компонентом которых являются витамины группы В.

Мильгамма

Гормональные препараты

В запущенных случаях артроза коленного сустава по очень узким показаниям могут быть использованы гормональные средства, в форме внутримышечных инъекций.

Применять их нужно очень осторожно, так как стероидные препараты очень хорошо подавляют воспалительный процесс, но попутно тормозят регенерацию гиалинового суставного хряща, блокируя образование новых хондроцитов. Примером таких медикаментов является Амбене.

Гормональный препарат

Уколы при артрозе коленного сустава назначаются не только внутримышечно, но и внутрь сустава (хондропротекторы, гиалуроновая кислота, стероиды). В каждом случае врач индивидуально рассчитывает дозировку и лечебный курс.

Источник: http://artroz-plus.ru/ukoly-vnutrimyshechno-pri-artroze-kolennogo-sustava

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты и лекартства

Артроз колена — это заболевание, поражающее суставную сумку и провоцирующее ее разрушение посредством развития в ней воспалительного процесса.

В суставной полости происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые являются результатом частичного или тотального разрушения хрящевой ткани сустава.

Существует много способов лечения данного заболевания. Инъекции в сустав при артрозе вводятся для восстановления работоспособности колена и предотвращения воспалительного процесса. Подобное лечение достаточно дорогостоящее и позволить себе его может не каждый пациент.

Вводиться в сустав могут различные препараты. Есть разные виды подобных инъекций. Врач подбирает каждому больному определенный медикамент в зависимости от того, какого результата хочет добиться больной и насколько у него запущено заболевание.

Такое лечение гораздо эффективней, чем обычное медикаментозное или стандартные уколы в мышечную ткань. Инъекции в сустав вводятся непосредственно в очаг воспаления. Это не дает лекарству потерять своих свойств и эффект оказывается действительно сильным.

Подобные уколы не имеют побочных эффектов, что делает их применение еще более привлекательным.

Изначально инъекции вводились в суставную сумку просто для того, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Но позже появились препараты, которые способны действовать непосредственно на само воспаление и нейтрализовать разрушительные процессы в колене. Они стали использоваться для восстановления работы суставного хряща.

Кортикостероиды для лечения суставов

Некоторые инъекции назначаются пациенту при артрозе не для длительного курса лечения, а для единичных случаев снятия сильных болевых синдромов или других симптомов. Такие препараты вводятся в сустав, и главная их задача — улучшить состояние больного во время обострения.

Важно понимать, что при появлении суставного синдрома, сопровождающегося покраснением его, болью и местным увеличение температуры не в коем случае нельзя делать инъекцию глюкокортикоидов, требуется полный курс диагностических мероприятий для установления диагноза.

Если сделать инъекцию глюкокортикоидов в сустав, в котором нет деструктивных или дегенеративно-дистрофических изменений – хрящевая ткань и периартикулярные ткани начинают разрушать из-за патологического действия гормонов.

Кортикостероид обладает лечебным эффектом лишь в случае изменений в суставе, поэтому для профилактики или без надобности применять его нельзя.

Во многих случаях подобные инъекции назначаются слишком часто, что может привести к негативным последствиям. К разряду кортикостероидных препаратов относятся глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны. Препараты и 1, и 2 разряда воздействуют на основные симптомы артроза.

Их главная задача — устранить болезненные ощущения и отек. Правда, глюкокортикоидные гормоны обладают более обширным спектром действий по сравнению с минералокортикоидными гормонами.

Эти препараты позволяют добиться очень быстрого эффекта и подготавливают почву для дальнейшего лечения.

Довольно часто можно столкнуться с ситуацией, когда минералокортикоидные препараты прописываются в большем количестве, чем должны. В этом случае при прекращении проявления симптомов до конца курса, пациент должен сообщить об этом врачу. Подобные медикаменты не должны вводиться в сустав как профилактический элемент. Их функция — конкретное устранение симптомов заболевания.

Минералокортикоидные гормоны в отличии от глюкокортикоидных препаратов кортикостероидной группы не могут предотвратить развитие артроза или напрямую воздействовать на очаг заболевания.

Они не способны восстановить полное или частичное функционирование сустава. Именно поэтому дозировка таких препаратов должна быть точно назначена врачом.

Самостоятельно использовать подобные медикаменты запрещено.

Лечение глюкокортикоидами

При артрозе достаточно часто пациенту прописывают лечение специальными уколами — глюкокортикоидами. Эти препараты способны в короткие сроки избавить больного от всех явных симптомов заболевания, остановить деструктивный процесс и сохранить сустав.

Они применяются при артрозах в случаях неэффективности лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают резкий, быстрый лечебный эффект и замедляют появление новых эрозий и деструкций в костной и хрящевой ткани.

Замедление морфологических изменений суставных поверхностей под действием глюкокортикоидов и симптоматическое улучшение (то есть уменьшение и полное отсутствие болей, отёчности и гиперемии) при артроза II и III степени под действием НПВС дополняют друг друга.

Такое совместное применение малых доз глюкокортикоидов и НПВС известно под названием «лекарственный мост».

Они снимают отек, болевой синдром и опухлость пораженной части тела. Применять такие препараты надо очень осторожно.

Они сами по себе не несут вреда для организма, однако при профилактическом введении (без признаков артроза или полиартрита) могут вызывать серьёзные нарушения в работе сустава.

Но при этом они относятся к гормональным препаратам, а частое их применение может нарушить гормональный фон пациента.

Механизм действия глюкокортикоидов при артрозе

Глюкокортикоиды оказывают мощный противовоспалительный эффект за счёт торможения всех фаз воспаления.

Причины этого эффекта многообразны:

1. Ингибирование фосфолипазы А2, что в конечном итоге приводит к торможению образования медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов);
2. Стабилизация мембран лизосомальных элементов;
3. Уменьшение проницаемости капилляров;
4. Торможение миграции макрофагов и нейтрофилов в очаг воспалительного процесса;
5. Угнетение активности фагоцитарных клеток;
6. Замедление пролиферации фибробластов и синтеза коллагена.

К препаратам группы глюкокортикоидов относятся гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Инъекции этих медикаментов не могут повлиять на восстановление разрушенного хряща или полностью нормализовать работу сустава. Они способны только убрать воспаление, тем самым уничтожить очаг заболевания.

При артрозе эти медикаменты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставной сумке и питания хряща. Используются глюкокортикоиды в период сильного обострения заболевания. В этот период они способствуют рассасыванию накопленной жидкости в суставе и снимают болезненный синдром.

После курса этих инъекций можно приступать к физиотерапии и мануальным процедурам.

Выписываются такие препараты только в том случае, если у пациента есть сильное воспаление коленного сустава. 1 укол всегда пробный. Если он начинает плодотворно действовать, а заболевание прекращает прогрессировать, то количество уколов увеличивается.

Выполнять подобную процедуру можно не чаще чем 1 раз в 10 дней. Более частое применение медикамента может привести к нарушению баланса гормонов. Применять гормональные уколы чаще нормы вредно. Это лишнее травмирование сустава, повышение вероятности инфицирования.

Регенерация хряща может быть замедленной в результате частого применения гормональных препаратов.

Выбор глюкокортикоида при артрозе: из-за оптимального соотношения эффективности, побочных реакций и стоимости для лечения артрозов наиболее часто применяются «Преднизолон» (внутрь, либо внутрисуставно) и «Метилпреднизолон» (внутривенно, в периартикулярные ткани или внутрисуставно).

Внутримышечное введение не рекомендуется из-за индивидуальных различий больных во всасывании в системный кровоток. Следует помнить о том, что глюкокортикоиды применяются в минимальной эффективной дозировке для того, чтобы свести к минимуму ряд их побочных действий.

Так, например, для преднизолона сравнительно безопасной считается суточная доза до 7,5 мг.

Плазмолифтинг в лечении артроза

Такой метод лечения был разработан сравнительно недавно российскими исследователями. Плазмолифтинг стал незаменимым препаратом для качественного лечения артроза. Этот препарат позволяет полностью восстановить разрушенный коленный аппарат.

Это происходит за счет того, что лекарство действует одновременно на все части опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг восстанавливает полностью работу сустава, нормализирует состояние прилегающих мышц, восстанавливает разрушенный хрящ.

Препарат способен воздействовать даже на костные ткани.

Согласно исследованиям разработчиков данного метода лечения артроза, его применение помогает полностью избавиться от артроза на I и II степенях развития. При III степени артроза и у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями плазмолифтинг помогает облегчить или полностью устранить клиническую картину и симптоматику.

Главный плюс в том, что плазмолифтинг полностью безопасен для пациента и не вызывает никаких побочных эффектов. Основная суть метода в том, что человек получает часть собственной плазмы, которую лабораторным путем наполняют тромбоцитами. Пациент сдает кровь, которую насыщают необходимыми элементами и вводят ему обратно в сустав.

Количество венозной крови, которое необходимо для проведение 1 инъекции такой плазмы, составляет не более 10-12 мл.

Весь результат процедуры «плазмолифтинг» зависит от работы тромбоцитов. Эти элементы используются в качестве естественных стимуляторов регенерации в организме. После курса лечения у пациента наблюдается образование новых сосудов, усиление притока крови к пораженному участку, нормализация обменных процессов.

Плазмолифтинг провоцирует естественное восстановление организма человека. Хрящ начинает самостоятельно восстанавливаться и количество синовиальной жидкости возвращается в норму.

Другие симптомы артроза проходят сами собой. Для снятия болевого синдрома или отека не нужно использовать дополнительные медикаменты. Работоспособность суставов быстро налаживается и пациент выздоравливает.

Плазмолифтинг применяется для лечения любых типов нарушений суставов, костной и хрящевой ткани. Если для некоторых методов лечения принципиально важно, какой образ жизни ведет пациент, и человеку часто приходится его менять, то при лечении плазмолифтингом этого делать не нужно.

Подобная методика применяется на протяжении нескольких лет в пластической хирургии, стоматологии и других областях медицины. Плазмолифтинг провоцирует восстановление не только внутренних органов, но и быструю регенерацию кожного покрова.

Достаточно определенного курса инъекций, для того чтобы полностью восстановить любой поврежденный участок тела.

Лечение гиалуроновой кислотой

При артрозе коленного сустава довольно часто применяют лечение уколами гиалуроновой кислоты. Такие процедуры помогают пациентам с бурситом, гонартрозом, артритом и артрозом. После курса подобных процедур действительно появляется видимый эффект. К такой группе медикаментов относятся различные препараты: стенил, ферматрон, дьюралан, креспин гель.

Эти медикаменты получили условное название «жидкие протезы». Обусловлено это тем, что они восстанавливают сустав заполняя его разрушенные полости. В некотором роде эти препараты выполняют роль синовиальной жидкости, которая покрывает полностью сустав, защищая его, питают хрящевую ткань, останавливают разрушительный процесс и провоцируют регенерацию тканей.

Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты воздействуют не только на сустав, но и на хрящ. Они способствуют лучшему скольжению его поверхности, стимулируют правильную работу и предотвращают трение.

Вследствие того, что оно отсутствует, разрушение предотвращается. При артрозе коленного сустава хрящ полностью высыхает и начинает разрушаться.

Гиалуроновая кислота проникает внутрь хрящевой ткани и смачивает ее, не давая хрящу рассыпаться.

В результате повышается его устойчивость и упругость. Лечение гиалуроновой кислотой можно начинать только в том случае, если все первичные симптомы заболевания были устранены. Воспаление должно быть нейтрализовано другими медикаментами. При попадании гиалуроновой кислоты в очаг воспаления она теряет свои лечебные свойства, а терапия не приносит результата.

Использование хондропротекторов

Введение препаратов, которые объединены в 1 группу хондропротекторов, полезно для здоровья пациента. Такие медикаменты содержат специальные ферменты, которые положительно влияют не только на очаг заболевания, но и на весь организм в целом. К такой группе относится алфлутоп, артепарон, контрикал.

В последние годы самым популярным препаратом стал «Артрил», обладающим хондропротекторным действием – участвует в коррекции метаболических нарушений, которые идут в хрящевой ткани сустава. Его действие основано на усиление выработки организмом протеогликанов в кратчайшие сроки после инъекции, которые угнетают действие хондролитических ферментов.

Подобные медикаменты прописываются исключительно целыми курсами и назначить их может только врач. На протяжение 1 этапа лечения пациенту могут сделать от 3 до 15 уколов. Частота и количество инъекций зависит от общего состояния пациента и от прогрессирования артроза.

Польза хондропротекторов заключается в том, что они воздействуют непосредственно на причину заболевания. Их главная задача — возобновить нормальное функционирования сустава и хряща путем нормализации обмена веществ.

Хондропротекторы способны не только самостоятельно устранить все явные симптомы заболевания, но и локализованно бороться с распространением и прогрессированием болезни.

Как ни странно, при всем этом наборе положительных характеристик, хондропротекторы используются в медицине достаточно редко. Какие могут быть на это причины?

Эффект, который оказывают хондропротекторы, очень специфический. Лекарство либо действует полностью и устраняет заболевание, либо не действует абсолютно. Причем определить причину отторжения медикамента пока не удалось.

А рисковать временем и пытаться проверить, подействуют медикаменты на каждого отдельного больного или нет, врач не может. К тому же хоть лечение хондропротекторами может принести гораздо более действенный результат, чем применение гормональных медикаментов, эффект от их использования проявляется намного позже.

Стоимость таких уколов достаточно высока и не каждый пациент может рискнуть здоровьем и деньгами ради сомнительного результата.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/inekcii-v-sustav-pri-artroze.html