Основные симптомы и признаки сколиоза

Основные симптомы и стадии сколиоза

Искривление позвоночника — дефект, который встречается очень часто как у детей, так и у взрослых людей. Выявить сколиоз симптомы характерные помогают. При малейших признаках деформации нужно сразу обратиться к врачу, ведь ранняя диагностика и лечение помогут вернуть ровную спину без операции.

Что такое сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночного столба. По природе своей он не является изначально абсолютно ровным, но при сколиозе деформация более выражена.

Если человек здоров, то у него насчитывается 4 искривления — 2 лордоза (то есть искривление вперед) и 2 кифоза (искривление назад).

Патология диагностируется в том случае, если искривление отклоняется в правую или левую сторону.

Такая деформация несет немало опасностей для здоровья человека. Если болезнь не лечить, она неминуемо прогрессирует, угол кривизны увеличивается. И если при незначительных отклонениях это не несет угрозы, то при большом угле отклонения ситуация становится очень серьезной.

Так, поздние стадии сколиоза могут иметь такие последствия:

  1. Нарушение кровообращения в головном мозге, сдавливание позвоночной артерии, вследствие чего человек страдает от головокружений, головной боли, укачивания. Такая клиническая картина характерна для сколиоза шейного отдела.
  2. Уменьшение объема грудной клетки и брюшины, вследствие чего нарушается функционирование сердца, легких, печени, сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек. Такая картина наблюдается при сколиозе грудного отдела.
  3. Интенсивные боли в области поясницы, нарушение расположения органов малого таза, вследствие чего может развиться воспалительный процесс в почках, наступить бесплодие у женщин. Таковы последствия искривления поясничного отдела.

Слабый иммунитет, остеохондроз, грыжи, повышенная утомляемость, нарушение репродуктивной функции и косметический дефект — все это тоже последствия болезни.

Виды искривления позвоночника

Существует несколько классификаций сколиоза. По природе болезни сколиоз разделяют на:

  1. Врожденный. Речь идет о деформациях, которые произошли еще во внутриутробный период.
  2. Приобретенный. Деформация начинается в результате действия определенного фактора.

По локализации сколиоз разделяют на:

  • шейный;
  • поясничный;
  • грудной.

Наиболее часто встречается сколиоз грудного и поясничного отдела. Может диагностироваться одновременная деформация двух отделов.

По форме искривления его делят на:

  1. С-образный. Имеет одну дугу искривления.
  2. S-образный. Имеет две дуги искривления.
  3. Z-образный.Имеет три дуги искривления.

Последняя форма является самой редкой.

По характеру направленности искривления различают право- и левосторонний сколиоз. Для этих двух форм характерны свои симптомы.

При правостороннем сколиозе чаще всего искривляется шейный, грудной или поясничный отдел. Наиболее частая локализация — шея. В большей мере этой форме болезни подвержены девочки от 9 до 11 лет. Начало болезнь берет из незначительной сутулости, поэтому диагностика на данном этапе крайне затруднена.

Затем становятся асимметричными плечи, лопатки и треугольники талии. Это является признаками прогрессирования заболевания. Если родители не замечают проблемы и не обращаются к врачу, сколиоз прогрессирует, кривизна увеличивается, в результате чего формируется реберный горб, деформируется грудная клетка и фигура.

При левостороннем сколиозе обычно деформация наблюдается в поясничном отделе, но может появиться и в шейном или грудном. Как и правосторонний сколиоз, на ранних стадиях его почти невозможно диагностировать. С течением времени недуг прогрессирует, признаки сколиоза становятся более выраженными: гипертрофируются мышцы талии и поясницы справа, а с левой стороны остаются недоразвитыми.

Кроме того, мышцы перенапряжены с правой стороны, а слева — атрофированы. Последствия этой формы искривления не так тяжелы, как правостороннего. Но если она прогрессирует, то может возникнуть асимметрия таза, выпирание гребня подвздошной кости. Особенно такие осложнения наблюдаются у взрослых людей, в частности в пожилом возрасте.

В современной медицине принято выделять 4 степени искривления. Каждой степени соответствует угол кривизны относительно оси позвоночника. Величину угла принято выражать в градусах.

Для каждой степени характерны и определенные симптомы сколиоза позвоночника:

  1. 1-ая степень. Угол кривизны достигает 10°, но не более. При этом человек сутулится, асимметрия на данном этапе визуально не определяется. В ряде стран сколиоз 1-ой степени считается пределом нормы.
  2. 2-ая степень. Угол кривизны составляет от 11° до 25°. Уже заметна асимметрия плечевой и тазовой зон. Характерный признак — образование мышечного валика. Он выглядит вогнутым в поясничном отделе и выгнутым — в грудном. На этом этапе болезнь уже диагностируется. Ее обязательно нужно лечить, в противном случае она будет прогрессировать.
  3. 3-я степень. Угол кривизны составляет от 26° до 50°. Выражена деформация грудной клетки, нарушение осанки, перекос тазовой и плечевой зон. Кроме того, начинает формироваться реберный горб.
  4. 4-ая степень. Угол кривизны превышает 50°. Последняя и самая тяжелая форма сколиоза. Ярко выраженная асимметрия тела, деформированная грудная клетка. Очень заметен реберный горб. Кроме того, начинают страдать внутренние органы.

Человек, у которого в значительной степени искривлен позвоночник, испытывает сильные боли, у него нарушена походка, быстро устает спина.

Причины искривления позвоночника

Наиболее часто причинами деформации становятся следующие факторы:

  • неправильная осанка, особенно в положении сидя;
  • деформация позвонков врожденного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • рахит, полиомиелит и т. п.;
  • слабый мышечный корсет в каком-либо отделе позвоночного столба;
  • дефицит кальция, остеопороз;
  • травмы;
  • опухоли;
  • ДЦП;
  • значительная разница длины нижних конечностей;
  • контрактуры мышечного характера.

В особой зоне риска находятся подростки в период бурного роста. На фоне слабого мышечного корсета и быстрого роста костей может начаться деформация. У девушек этот диагноз встречается чаще. Родители должны быть особенно внимательны в период быстрого роста ребенка.

Диагностика сколиоза позвоночника

Стоит отметить, что чем раньше будет установлена проблема, тем проще ее будет решить. Диагностировать деформацию помогут следующие методики:

  1. Рентген. Наиболее доступный метод сколиоза диагностики, который дает достоверную информацию о состоянии спины. Но выполнять процедуру можно 1 раз в 3 месяца.
  2. Фотография. Метод менее информативен, чем рентген. Он позволяет оценить осанку и ее изменения. Как определить сколиоз при помощи этого метода? Чтобы получить более объективную картину, нужно выполнять фотографию на фоне стены или стекла в клетку, шаг которой должен быть равен 10 см. Использование штатива добавит достоверности снимку. Свет должен падать сверху или сбоку — это позволит оценить рельефы спины. В ходе съемки нельзя допускать изменений освещения. Нужно сделать снимки в нескольких проекциях: спереди, сбоку, в обычной позе, в полный рост.
  3. Оптическая компьютерная топография. Метод позволяет выразить состояние спины в цифрах и графиках. Информативность его такая же, как и при методе фотографии. Топография выполняется следующим образом: на пациента направляют источник света со специальной решеткой из темных и прозрачных полос. При преломлении падающего на спину света становятся видны изгибы тела. Затем выполняется снимок, который впоследствии обрабатывают на компьютере при помощи программы. Программа выстраивает графики и цифры, благодаря которым оценивается состояние спины.
  4. Сколиометр (сколиозометр). Этот метод предполагает применение специального прибора, при помощи которого определяется степень искривления. Данные тоже выражаются в цифрах.

Однако на сегодняшний день основным методом диагностики остается рентгенологическое исследование. Есть и другие методы, при помощи которых проводится диагностика сколиоза, но их объективность и информативность недостаточны для постановки диагноза.

Источник: http://pozvonochnik03.ru/skolioz/skolioz-simptomy.html

Сколиоз: симптомы и лечение

Категория: Суставы, кости, мышцыПросмотров: 56243

Исторически сложилось так, что многие врачи постсоветского пространства, говоря о том, что такое сколиоз, делают акцент на том, что это фиксированное или не фиксированное отклонение позвоночника от своей оси, однако в современных медицинских энциклопедиях сколиоз позвоночника определяется как трехплоскостная боковая деформация основной части осевого скелета человека.

Особенности заболевания

В норме позвоночник человека имеет не ровную, а слегка изогнутую в области шейного и поясничного отдела ось, и именно эти изгибы помогают снизить нагрузку на осевой скелет, получаемую во время переноски тяжёлых предметов или длительного поддержания тела в пространстве.

Однако они должны находиться в пределах нормы, потому что любое отклонение от нормы можно отнести к проявлениям сколиоза, симптомы которого выражаются не только в косметическом дефекте тела (хотя этот момент беспокоит каждого человека), а ещё и в том, что это состояние чревато развитием большого количества осложнений.

Проявление сколиоза

Небольшое искривление позвоночника, то есть сколиоз 1 степени, практически не доставляет человеку никаких проблем (правильно подобранный комплекс упражнений от сколиоза быстро устранит эту проблему), однако более выраженные искривления осевого скелета могут привести к изменению объёма грудной клетки, что, в свою очередь, приведёт к поражению сердца, лёгких, печени и крупных кровеносных сосудов. Прогрессирование заболевания может стать причиной снижения толерантности к физическим нагрузкам или развитием женского бесплодия, кроме того, очень часто проявление сколиоза степень которого может быть разной, является всего лишь симптомом развития более серьёзной патологии – онкологического процесса в организме, эндокринного расстройства или туберкулёза.

Чаще всего встречается сколиоз у детей, ведь развивается он во время активного роста костей (при этом девочки болеют в 6 раз чаще, чем мальчики), но и взрослые люди тоже иногда страдают от его проявлений.

Что может стать причиной развития болезни?

Большинство врачей относит все степени сколиоза к деформациям роста, потому что развивается он преимущественно в юности, при этом причина развития этих деформаций в 80% случаев неизвестна.

В оставшихся 20% случаев симптомы сколиоза возникают на фоне врождённой патологии позвоночника, после тяжёлой травмы, заболеваний соединительных тканей или в результате недоразвитости мышц или связок.

Иногда сколиоз у детей возникает после операции на сердце или из-за неодинаковой длины левой и правой ноги (стоит сразу сказать, что физические упражнения при сколиозе врождённого происхождения практически не помогают, поэтому справиться с этой проблемой можно будет только с помощью операции).

Врачи больше всего склоняются к тому, что искривления осевого скелета развиваются по причине нарушенного расположения суставов, которое приводит к блокировке зон роста и вызывает аномальное развитие позвоночной кости. Эта точка зрения считается наиболее верной, потому что она объясняет неспособность врачей купировать основные проявления сколиоза.

Лечение данной патологии на сегодняшний день в большинстве случаев оказывается неэффективным.

Читать также:  Туберкулез позвоночника

Отвечая на вопрос о том, как исправить сколиоз, врачи говорят, что нужно освободить заблокированные зоны роста позвоночника, так как это поможет восстановить его подвижность, и пока справиться с этой задачей помогает манипуляционная медицина, которая предлагает делать массаж при сколиозе.

Классификация сколиоза

Классификация сколиоза

Для начала нужно сказать о том, что существует 4 степени сколиоза (рентгенологическая классификация), которые отличаются друга от друга углом искривления позвоночника:

  • сколиоз 1 степени характеризуется наличием угла искривления части осевого скелета в 10 градусов (в этом случае разрешается лечение сколиоза в домашних условиях);
  • сколиоз 2 степени имеет угол от 11 до 25 градусов;
  • сколиоз 3 степени характеризуется углом от 26 градусов до 50;
  • 4 степень самая опасная, потому что при её развитии угол искривления позвоночника составляет больше 50 градусов, а это чревато развитием осложнений, поэтому задумываться о том, как вылечить сколиоз, рекомендуется как можно раньше.

Кроме того, сколиоз бывает С-образным – сюда относится левосторонний сколиоз и правосторонний сколиоз – он характеризуется искривлением только одного отдела позвоночника (в районе поясницы или груди) и только в одну сторону, при этом правосторонний сколиоз встречается в 2–3 раза чаще. Или S-образным – если смотреть на человека со спины, то можно заметить, что позвоночник очень напоминает собой букву S. Также существует Z-образный сколиоз, для которого характерно появление сразу трёх дуг искривления позвоночника, но эта форма заболевания встречается очень редко.

Согласно ещё одной классификации существует врождённый сколиоз (возникает на фоне недостаточного развития позвонков или рёбер), и приобретённый (причиной его развития чаще всего выступает травма).

Основные симптомы заболевания

Симптомы сколиоза

Очень трудно точно описать данную патологию и её симптомы, ведь сколиоз развивается медленно (в том случае если он не врождённый или возникает после травмы). К его видимым проявлениям (независимо от степени тяжести и развития) можно отнести:

  • неправильный изгиб позвоночника (сопровождает сколиоз 1 степени), который можно увидеть только тогда, когда человек станет максимально ровно;
  • появление горбинки между лопатками (этот симптом, хотя и относится к общим, часто свидетельствует о том, что развивается именно левосторонний сколиоз);
  • наклон туловища в одну сторону;
  • выпирание одной лопатки;
  • асимметричность талии и кожных складок.

Клиническая картина сколиоза в зависимости от его степени

На самом деле признаки данной патологии у всех людей могут быть разными, но в результате многолетних наблюдений за больными врачи выяснили, что симптомы искривления позвоночника зависят от степени его деформации:

  • сколиоз 1 степени выражен очень слабо, а в положении лёжа на животе вообще становится незаметным;
  • сколиоз 2 степени выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически);
  • сколиоз 3 степени характеризуется формированием рёберного горба, который возникает на фоне ослабления мышц брюшного пресса (упражнения для спины при сколиозе третьей степени будут эффективны только в комплексе с мануальными методиками лечения);
  • четвёртая степень характеризуется резко выраженной деформацией позвоночного столба, которая становится причиной скручивания туловища, наблюдается асимметрия в области таза и ног (комплексом упражнений от сколиоза эту патологию вылечить будет чрезвычайно тяжело).

Правосторонний и левосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз в основном возникает у маленьких детей, поэтому его принято считать врождённым. Врачи связывают его появление с травмами, полученными малышом во время родов. Отличить правосторонний сколиоз от других видов искривления позвоночника будет достаточно сложно, но к основным симптомам его развития относят:

Право- и левосторонний сколиоз

  • частое покалывание в пальцах рук;
  • асимметричность тела в области плеч и лопаток;
  • трудности с дыханием (правосторонний сколиоз вызывает сильную деформацию грудной клетки и нарушает работу дыхательной системы);
  • сильные боли в пояснице (если правосторонний сколиоз развивается уже у взрослого человека, то боль в поясничном отделе, усиливающаяся вечером, является именно тем симптомом, на который больной впервые обращает своё внимание).

Если говорить про левосторонний сколиоз, то к его основным признакам относят именно появление горбинки между лопатками, повышенную утомляемость и нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Связать последний симптом с искривлением позвоночника может не каждый специалист, так что, задумываясь о том, как исправить сколиоз, нужно особое внимание уделить выбору врача, потому что результат лечения на 60% будет зависеть именно от него.

Как лечить?

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять.

 Перед тем как исправить сколиоз, врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

К самым эффективным методам лечения относят:

  • лечебную физическую культуру (ЛФК) – комплекс физических упражнений от сколиоза легко справляется с искривлением позвоночника на первых стадиях, главное, это помнить о том, что ЛФК при сколиозе должна быть регулярной, иначе никакого положительного эффекта она не даст;
  • кроме упражнений от сколиоза можно проводить ещё корсетотерапию (этот метод подходит только для детей, так как их организм ещё находится в фазе роста);
  • мануальную терапию (массаж при сколиозе даёт неплохой терапевтический эффект, но врачи рекомендуют его комбинировать с другими методами лекарственной терапии);
  • операцию по установке фиксирующих пластин между позвонками (этот метод применяется только в том случае если ни упражнения, ни мануальная терапия не дают никаких результатов).

Результаты лечения сколиоза

Лечебная физкультура и массаж при сколиозе

ЛФК при сколиозе помогает существенно уменьшить угол искривления позвоночника, но начинать делать её нужно как можно раньше, потому что на первых стадиях сколиоза (особенно в том случае если комбинировать комплекс упражнений от сколиоза и массаж) она полностью устраняет симптомы заболевания, а на поздних только замедляет прогрессирование искривления. Важным моментом является то, что упражнения при сколиозе могут быть симметричными и ассиметричными, так как искривление позвоночника создаёт неодинаковую нагрузку на разные виды мышц, а это может привести к атрофированию некоторых из них, поэтому ЛФК при сколиозе обязательно должна проводиться под контролем врача, потому что комплекс упражнений для каждого больного разрабатывается индивидуально. Лечение сколиоза в домашних условиях разрешается уже после того, как все физические упражнения тщательно прорабатываются с врачом.

ЛФК при сколиозе

ЛФК при сколиозе должна проводиться регулярно, потому что без этого добиться положительного результата лечения будет просто невозможно. Но следует помнить о том, что лечение сколиоза у взрослых будет длиться дольше, чем у детей, так что если первое время упражнения при сколиозе не будут давать ощутимых результатов, волноваться не стоит.

Массаж при сколиозе должен проводить врач-остеопат, хорошо разбирающийся в своей профессии, ведь разных типах искривления он проводится по-разному.

Для того чтоб сделать массаж при сколиозе врач должен уложить пациента на кушетку, обеспечив ему неподвижное положение, потому что изменять положение тела во время сеанса категорически нельзя.

 В ходе процедуры врач прорабатывает разные зоны спины, с каждым сеансом увеличивая длительность и интенсивность воздействия массажных движений. Курс лечения состоит из 25 процедур, каждую из которых будет заканчивать какое-либо упражнение от сколиоза.

Сколиоз – это прогрессирующее заболевание, поэтому результат его лечения полностью зависит от того, насколько вовремя оно было диагностировано. Нужно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах искривления позвоночника обращаться к врачу, исключить развитие осложнений и полностью вылечить болезнь можно только так.

Заболевания со схожими симптомами:

Сколиоз у детей (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Сколиоз у детей – является патологическим процессом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковую сторону.

В современном обществе это проблема очень распространена, так как дети проводят много времени не только сидя за партой на учёбе, но и дома, за компьютерным столом. В основном проявляется у детей возрастом от десяти до пятнадцати лет.

Это объясняется тем, что скелет ещё не прошёл процесс своего полного формирования, но в этот период подвергается большим нагрузкам.

…Синдром Клиппеля — Фейля (совпадающих симптомов: 3 из 12)

Синдром Клиппеля-Фейля — врожденное аномальное явление шейного отдела позвоночника, которое характеризуется сращением и уменьшенным количеством позвонков. Основным ярко выраженным признаком патологии выступает малоподвижная и короткая шея.

…Плоскостопие (совпадающих симптомов: 2 из 12)

Плоскостопие – это такого рода деформация области стопы, при которой понижению подлежат ее своды, в результате чего происходит полная утрата свойственных им амортизирующих и рессорных функций.

Плоскостопие, симптомы которого заключаются в таких основных проявлениях, как боль в области икроножных мышц и ощущение скованности в них, повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, усиление болевых ощущений в ногах к завершению дня и пр.

, является самым распространенным заболеванием, поражающим стопы.

…Синдром раздраженного кишечника (совпадающих симптомов: 2 из 12)

Синдром раздражённого кишечника (СРК) – это целый ряд функциональных нарушений, связанных с работой всех нижних отделов пищеварительного тракта. По-другому его называют синдром раздражённой толстой кишки, но страдает не только она. Эта проблема встречается у половины населения планеты, причём затрагивает как пожилых, так и детей. Чаще всего синдром раздражённой кишки встречается у женщин.

…Артроз тазобедренного сустава (совпадающих симптомов: 2 из 12)

Артроз тазобедренного сустава – заболевание, которое также встречается под названием коксартроз, и поражает обычно людей после сорока лет. Его причиной является снижение объёмов выделения синовиальной жидкости в суставе.

Согласно медицинской статистике, женщины склонны болеть коксартрозом чаще мужчин. Он поражает один или два тазобедренных сустава. При этом заболевании нарушается питание хрящевой ткани, что вызывает её последующее разрушение и ограничивает подвижность сустава.

Основным признаком недуга является боль в паховой области.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/695-skolioz-simptomy

Сколиоз

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет.

При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет.

Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Читать также:  Почему немеют пальцы ног

Классификация сколиозов

Существует несколько классификаций сколиоза.

Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также делятся на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические сколиозы – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые сколиозы – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические сколиозы – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные сколиозы – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические сколиозы – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические сколиозы – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические сколиозы – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы подразделяются на:

  • Инфантильные сколиозы – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные сколиозы – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) сколиозы – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные сколиозы (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные сколиозы (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые сколиозы (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения выделяют прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

Сколиоз относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). В приведенной выше классификации перечислено множество причин развития сколиоза.

Однако на первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев.

При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков.

В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Симптомы и клиническая диагностика сколиоза

Ранняя диагностика сколиоза имеет особое значение для эффективности последующего лечения, компенсации нарушений и нормального развития ребенка. При этом на начальных стадиях сколиоз протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

  • Одно плечо стоит выше другого.
  • Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
  • Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
  • При наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

При выявлении перечисленных симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год.

Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

Лечение сколиоза

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией.

Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д.

Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину.

Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей.

При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика.

При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача.

Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Читать также:  Вывихи руки: симптомы и помощь

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается.

Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей.

Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Сколиоз и армия

Юноши со сколиозом I степени (искривление от 0 до 10 градусов) подлежат призыву в вооруженные силы. Наличие II и последующих степеней сколиоза, подтвержденных рентгенологом на основании рентгенограмм, выполненных в ходе специального медосмотра, является основанием для освобождения от призыва.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scoliosis

Сколиоз. Основные причины сколиоза. Стандартные и специфические симптомы сколиоза. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения сколиоза

Сколиоз (кривой позвонок) — это серьезный недуг опорно-двигательного аппарата, а точнее стойкое боковое деформирование, S-, Е — либо же С-образной формы позвоночного столба у взрослых и детей.

Проявление недуга на начальной стадии: ослабленные мышцы спины, плохая осанка с заметно выступающей лопаткой. Если первичные признаки сколиоза были проигнорированы, заболевание медленно, но прогрессирует, следовательно, происходят нарушения в позвонках и их связках.

В результате чего, происходит искривление позвоночника.

Интересный факт:

Если обратить внимание на спину здорового и физически развитого человека, то визуально, позвоночник проходит ровно посередине спины.

Но, в действительности, позвоночный столб, не идеально ровный, поэтому мы можем ходить, бегать, наклонятся в разные стороны и поднимать различные тяжести.

Позвоночник считается здоровым, если в нем насчитывается не более четырех искривлений (2лордозы и 2кифозы).

Такому недугу, как сколиоз позвоночника в большей степени подвержены дети, возрастной категории от 5-ти до 8-ми лет и от 10-ти до 18-ти лет. Этот возрастной период, по мнению специалистов, происходит быстрый рост костей скелета.

Сколиоз, начавшийся в подростковом периоде (10-18лет) развивается незаметно, поэтому первичная симптоматика проявляется во взрослом возрасте. Заболевание у девочек диагностируется в 2раза чаще, чем у ребят.

Сколиоз, перешедший в тяжелую форму, способен привести к болезням внутренним органов и к инвалидности.

Так же зафиксировано не мало случаев, когда недуг развивается у людей зрелого возраста. Причина развития сколиоза у взрослого населения — это длительные асимметрические нагрузки на мышцы спины. В этом случаи искривление прогрессирует медленно и в единичных случаях переходит в тяжелые формы, как в подростковом возрасте.

Сколиоз позвоночника классифицируется по таким признакам как: вид, тип и степень заболевания.

Специалисты выделяют три вида сколиоза:

1. Шейный сколиоз.

Название недуга напрямую связано с его локализацией. Шейный сколиоз явно проявляется, так как страдают грудная клетка, шея, затылок, а иногда лица (например, ассиметрия ушей).

2. Грудной сколиоз.

Грудной сколиоз поражает грудной отдел позвоночника и отражается на плечах и лопатках.

3. Поясничный сколиоз.

Поясничный сколиоз на ранней стадии развития, визуально практически не выдает себя, зато отличается от первых двух болезненностью в области поясницы.

Существует два типа сколиоза:

— врожденный сколиоз;

— приобретенный сколиоз.

Врожденный сколиоз.

Врожденный сколиоз — внутриутробное боковое деформирование позвоночника, другими словами, позвоночник искривлен до рождения ребенка. Причина развития заболевания — аномальное развитие позвонков, ребер и бедер. Симптоматика врожденного сколиоза, в большинстве случаев, проявляется в подростковом возрасте.

Приобретенный сколиоз.

Приобретенный сколиоз — это искривление позвоночника, возникшие под влиянием негативных факторов, например, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни или различные травмы. В 95% случаем, причину возникновения приобретенного недуга невозможно установить.

Травматологи и ортопеды выделяют четыре стадии развития сколиоза:

1 стадия — деформация позвоночника практически не видна. Болезнь на данной стадии может, проявляется в сутулости, небольшая ассиметрия плеч. Недуг на первой стадии диагностируется только при осмотре у врача.

2 стадия — эта стадия заболевания для многих является тревожным звоночком, так как появляется ассиметрия лопаток, дискомфорт и боль в спине.

3 стадия — на данной стадии изменяется форма спины, которую нельзя не заметить, а болевые ощущения в области спины становятся невыносимыми.

4 стадия — самая тяжелая, так как появляется горб реберный, выпячиваются или западают ребра.

Помимо четырех стадий развития, сколиоз классифицируется по степени сложности:

Простой сколиоз или С-образный — позвоночный столб деформируется в одну из сторон (вправо либо же влево).

Сложный сколиоз или S-образный — позвоночный столб деформируется в разные стороны образуя английскую букву S.

Тотальный сколиоз или Е-образный — деформация охватывает весь позвоночный столб, так как искривление затрагивает грудной, поясничный и шейный отдел позвоночника.

Причины сколиоза

К основным причинам возникновения врожденного сколиоза относятся:

— врожденное нарушение соединительной ткани

— слабые связки, которые удерживают позвоночный столб в горизонтальном положении;

— до конца неразвиты тазобедренные суставы;

— плоскостопие;

— челюстно-лицевая аномалия;

— нерациональное питание будущей матери;

— беременная женщина, злоупотребляющая алкоголем;

— патологическая форма таза беременной женщины.

К основным причинам возникновения приобретенного сколиоза относятся:

— регулярно неправильная осанка;

— разная длина нижних конечностей, причина анатомическое укорочение;

— различные травмы ног и таза;

— миозит (воспаление мышц);

— межпозвонковая грыжа;

— радикулит и остеохондроз;

— недуги желудочно-кишечного тракта, почек;

— наследственная патология соединительной ткани (синдром Марфана, мукополисахаридоз);

— заболевания появившиеся от нехватки витамина D (рахит, кривошея);

— недуг мышц — церебральный паралич, ослабление связок;

— дефицит кальция в костной ткани;

— нарушенный обмен веществ;

— регулярные спазмы мышц спины, шеи;

— опухоль или травма позвоночника;

— наличие сифилиса, туберкулеза;

— малоподвижный стиль жизни;

— к заболеванию могут привести такие несимметричные виды спорта, как бадминтон, большой теннис.

Симптомы сколиоза

Симптоматика сколиоза зависит от стадии развития заболевания, другими словами от деформации позвоночника.

Симптоматика первой и второй стадии сколиоза:

— наблюдается сутулость;

— ассиметрия плеч (одно плечо выше другого);

— дискомфорт и слабая боль в области спины после бега, ходьбы либо же длительного пребывания в вертикальном положении.

Симптоматика третей и четвертой стадии сколиоза:

— бросающаяся в глаза деформация позвоночного столба и грудной клетки;

— реберный горб;

— ассиметрия лопаток;

— выпячивающиеся или западающие ребра;

— регулярная, невыносимая боль в спине.

Диагностика сколиоза

Сколиоз любого вида диагностируется двумя методами:

1. Осмотр у травматолога и ортопеда (стандартный метод);

2. Инструментальный.

Стандартный метод.

Суть стандартного метода в том, что специалист во время осмотра пациента сверяет уровень плеч, бедер, а так же разницу ребер. Помимо этого специалист, наблюдает движение позвоночника при поворотах в разные стороны, а так же проверяет сухожильные рефлексы и мышечную силу.

Инструментальная (лучевая) методика.

Инструментальная (лучевая) методика подразумевает следующие:

— Рентгенография позвоночного столба. Этот метод считается простым и доступным, с помощью которого определяется степень деформации позвонков.

— Компьютерная томография. Данный метод дает снимок не только костной ткани позвонков, но и нервных корешков и спинного мозга, то есть мягкие ткани.

— УЗИ. Врач назначает ультразвуковое обследование, для того, чтобы подтвердить или опровергнуть сопутствующую аномалию мочевого пузыря, почек.

— МРТ (магнитно-резонансная томография), назначается для того, чтобы определить и оценить аномалию спинного мозга. Этот метод диагностики не назначается больным с имплантированным кардиостимуляторам и т.д.

Лечение сколиоза

Мы не раз говорили, что лечение любого заболевания зависит от возраста больного, от причин развития недуга и от степени тяжести и сколиоза не является исключением.

Специалисты выделяют два метода лечения: хирургическое вмешательство и консервативный метод.

Консервативное лечение предусматривает устранение причины недуга и восстановление осанки.

Методика лечения сколиоза первой стадии заключается в укреплении мышц, поддерживающие позвоночник в вертикальном положении. Цель достигается при регулярном плавании, физиотерапии, лечебного массажа и гимнастики.

Физиотерапия (тепловая процедура, электростимуляция мышц, электрофорез и т.д.) способствуют укреплению мышц. Гимнастика — укрепляет мышцы туловища. Плавание — корректирует осанку. Массаж — расслабляет мышцы спины.

Все выше изложенные процедуры осуществляются только дипломированным специалистом, иначе лечебные процедуры могут ухудшить состояние больного.

Кроме этих процедур больной регулярно посещает врача, который следит за развитием сколиоза.

Методика лечения сколиоза второй стадии такая же, как и первая, единственное различие — это применение корсета корригирующего. Размеры корсета изготовляются индивидуально. Корсет в начале лечения одевается на пару часов, затем время увеличивается, а после полного привыкания его вовсе не снимают.

Методика лечения сколиоза третей стадии такая же, как первая и вторая, единственное отличие — длительное лечение.

Методика лечения сколиоза четвертой стадии, которая сопровождается невыносимыми и регулярными болями, и ярко выраженной деформацией, предусматривает хирургическое вмешательство (операцию).

Перед операцией пациент регулярно носит корсет, для вытяжения позвоночника.

Операция — это всегда риск, именно поэтому она назначается в том случаи, если консервативная методика не дала положительного результата.

Профилактика сколиоза

К профилактическим мерам можно отнести следующее:

— следить за осанкой при ходьбе и сидении;

— держать тело в привычной форме;

— делать зарядку;

— меньше времени проводить перед телевизором и компьютером;

— регулярно употреблять продукты, содержащие кальций и витамин D.

Источник: http://lifestyleladies.ru/themes/health/scoliosis-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnostics-prophylaxis-and-treatment-of-scoliosis/

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

Ссылка на основную публикацию