Основные причины возникновения остеопороза

Причины возникновения остеопороза

Ищете причины возникновения остеопороза? Возможно, вы очень удивитесь, когда узнаете о том, сколько факторов способствует заболеванию остеопорозом.

Например, снижение уровня содержания эстрогена во время менопаузы является одной из причин. Также играет роль и генетическая предрасположенность.

Если у вашей матери или бабушки был остеопороз, то ваши шансы на заболевание существенно увеличиваются.

Низкое содержание кальция в рационе питания, пассивный образ жизни и курение сигарет также способствуют возникновению остеопороза. Необходимо знать всю возможную информацию касательно причин заболевания остеопорозом, и тогда вы сможете принять предупредительные меры во избежание этой болезни – до её развития, а также после перелома.

Развивается ли остеопороз уже в детском возрасте?

В детстве и в юношестве наше тело постоянно ломает старые кости и формирует новые. Это называется процессом «перестройки костной ткани». В течение этого времени организм формирует больше костей, чем удаляет, и, таким образом, кости растут и укрепляются.

Вы часто слышали о том, как важно для женщин получать достаточное количество кальция. Но также важно и то – возможно, даже более важно – чтобы дети и подростки получали достаточное количество кальция для роста и укрепления костей. Также важным для них является ежедневные упражнения, чтобы кости были крепкими.

Когда у женщин обычно развивается остеопороз?

У большинства женщин максимальное количество костной массы достигается между 25 и 30 годами. У некоторых женщин это количество достигается и ранее, в зависимости от того, каким факторам риска они подвержены.

После достижения максимального количества костей, начинается обратный процесс. В определённое время, обычно около 35 лет, у женщин количество костей начинает сокращаться.

В то время как некоторые кости пропадают каждый год, скорость процесса сокращения количества костей резко увеличивается через пять-десять лет после наступления менопаузы. Потом, на протяжении нескольких лет, удаление организмом костей случается намного чаще, чем их восстановление. Этот процесс постепенно и приводит к остеопорозу.

В это время, даже если ваши кости всё ещё достаточно крепки, чтобы предотвратить необычные переломы, и у вас нет повода тревожиться о том, что у вас развивается болезнь, потерю костной массы можно определить при помощи обследования на плотность костной массы.

Бывает ли остеопороз у мужчин?

Да. У мужчин тоже бывает остеопороз. На самом деле, около 1,5 миллионов мужчин в возрасте старше 65 лет имеют остеопороз. Остеопороз у мужчин обычно начинается позже лет на десять. Но в любом случае остеопороз у мужчин протекает также болезненно и приводит к инвалидности.

Насколько распространено заболевание остеопорозом в наше время?

Среди пожилых людей в Америке остеопороз очень распространён. Среди людей в возрасте 50 лет и старше, 55% подвержены серьёзному риску заболевания остеопорозом. В Соединённых Штатах более 10 миллионов мужчин и женщин страдают от остеопороза. И считается, что ещё около 34 миллионов теряют костную массу, а это увеличивает риск заболевания остеопорозом.

Что увеличивает риск заболевания остеопорозом?

Скорость процесса потери костной массы зависит от человека, но в середине жизни у всех кости становятся тоньше. То, как быстро или как медленно вы потеряете костную массу, зависит от следующих факторов:

  • Были ли у вас переломы после 40 лет
  • Степень вашей активности
  • Сколько кальция вы потребляете
  • Генетическая предрасположенность
  • Приём определённых медикаментов
  • Привычки и образ жизни, например, курение или количество потребления алкоголя
  • Начало менопаузы

Каким образом менопауза и эстроген связаны с остеопорозом?

Эстроген играет важную роль в поддержании плотности костной массы у женщин. Когда уровень содержания эстрогена снижается после наступления менопаузы, потеря костной массы происходит быстрее. Это может произойти и в случае наступления естественной менопаузы, и в случае преждевременной менопаузы вследствие хирургического вмешательства и удаления яичников.

Первые пять-десять лет после наступления менопаузы женщины могут терять до 2-4% плотности костной массы каждый год. Это значит, что они могут потерять 25 — 30% всей своей костной массы за этот период.

Ускоренный процесс потери плотности костной массой после менопаузы является основной причиной развития остеопороза у женщин. Для женщин, кости которых были наиболее крепкими перед наступлением менопаузы, это наилучшая защита от изнуряющих переломов и их последствий.

Можно ли предупредить развитие остеопороза?

Каждая третья женщина, которая доживает до 90 лет, ломает бедро вследствие остеопороза. Мужчины также уязвимы. Но существует много способов предупредить развитие остеопороза и избежать болезненных переломов.

Например, убедитесь, что в вашем ежедневном рационе питания достаточное количество кальция. Кальций вы можете получать как из продуктов питания, так и с помощью пищевых добавок. Также проверьте у себя наличие факторов риска и измените те, которые вы можете контролировать.

Если же вы не можете от них избавиться, врач может порекомендовать вам приём медикаментов против остеопороза.

Очень важно убедиться в том, что вы выполняете достаточное количество физических упражнений в день. Весовая нагрузка стимулирует выработку клеток, которые формируют большее количество костей.

Увеличивая весовую нагрузку, вы способствуете тому, что ваш организм формирует больше костей. Вы можете отсрочить или даже повернуть вспять разрушительный процесс остеопороза, который приводит к болезненным переломам и их изнуряющим последствиям.

Добавив силовую подготовку, вы увеличиваете силу и гибкость мышц, сокращая, таким образом, вероятность падения.

Источник: http://www.eurolab.ua/osteoporosis/1407/1413/13423/

Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

На фото строение здоровой и пораженной костной ткани

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи.

Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами.

Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»).

При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию.

Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год.

В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

  • 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
  • При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
  • 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.
Читать также:  Недифференцированный артрит

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается.

Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.

При нехватке кальция организм берет его из костей

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно.

В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн.

С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны.

В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости.

Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет.

Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.

Для профилактики болезней костей и суставов обязательно необходима физическая активность

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины.

Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой.

Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Про лучшие нетрадиционные методы мы говорили в статье «Лечение остеопороза народными средствами».

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция.

В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта).

Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.

Источник: http://sustavzdorov.ru/raznoe/osteoporoz-kostej.html

Остеопороз — что это? Причины, симптомы, лечение, профилактика :

Практически в каждой семье есть человек, которому поставлен диагноз «остеопороз». Что это такое? Какими симптомами сопровождается это заболевание? Как с помощью диеты можно уменьшить воздействие патологического процесса на организм? Ответы на все эти вопросы должен знать каждый, кому пришлось столкнуться с этим весьма коварным недугом.

Остеопороз — что это такое?

Заболевание инфекционной природы, занимающее четвертое место в рейтинге самых распространенных во всем мире патологий, — это остеопороз. Он расположился сразу после сахарного диабета, онкологических и сердечно-сосудистых патологий.

Чаще всего с этим заболеванием приходится сталкиваться представительницам прекрасной половины человечества. У мужчин оно диагностируется реже. Этот диагноз вовсе не означает смертельный приговор. Современная медицина располагает всеми средствами для эффективного лечения недуга и качественной его профилактики.

Термин «остеопороз костей» в переводе с медицинского языка означает «пористость». По мере старения человеческого организма наблюдаются характерные изменения во всех его системах. Костная ткань становится более хрупкой и тонкой. В результате повышается травматичность. Как правило, повреждается область предплечья, шейка бедра или позвонки.

В медицинской практике известны случаи данного заболевания у детей. Обычно оно развивается на фоне существующих хронических недугов, таких как сахарный диабет, патологии почек и щитовидки. Именно поэтому сегодня остро стоит вопрос о профилактике остеопороза с ранних лет. В период активного роста костей и увеличения массы тела детям важно обеспечивать правильное и сбалансированное питание.

Механизм развития заболевания

В костной ткани непрерывно сосуществуют два взаимосвязанных процесса — остеогенез и резорбция. Она является живой структурой, которая отвечает за функции удержания и упорядочения тела человека.

Кость представляет собой сложную систему взаимно соединенных и перекрещивающихся «балок», прочность и направление хода которых гарантирует стойкое противодействие нагрузкам извне (вес мышц, внутренних органов и т. д.).

На протяжении жизни объемы нагрузок постоянно меняются. Увеличивается вес тела, меняется рост и характер деятельности. Все эти факторы заставляют кости постоянно приспосабливаться к совершенно новым условиям и при этом сохранять свою устойчивость.

«Балки» деформируются в одном месте и развиваются в другом. Это явление отличается постоянством и именуется ремоделированием кости.

За дегенеративные процессы отвечают особые клетки — остеокласты. Они буквально вгрызаются в ткань кости и начинают ее разрушать. За непрерывное образование новых «балок» отвечают остеобласты. Они каждый раз формируют новую ткань, где откладываются соли кальция, гарантирующие прочность всей конструкции.

Ускорение резорбции в сочетании с ослаблением процессов костеобразования приводит к развитию такого заболевания, как остеопороз.

Что это значит? Патология возникает тогда, когда старая костная ткань стремительно разрушается, а новая формируется в недостаточных объемах. С другой стороны, ее развитию может способствовать дефицит солей кальция.

В таком случае кость становится мягкой, что не позволяет ей выполнять опорную и каркасную функции.

Основные причины остеопороза

Главная причина развития этого заболевания — неминуемое старение организма. За всю жизнь костная ткань обновляется всего несколько раз. У молодых людей обновление происходит гораздо быстрее. Период развития костей приходится на возраст от 18 приблизительно до 25 лет. Вслед за этим наступает следующий этап, который характеризуется истончением костного материала.

Изменения, происходящие на гормональном уровне, также могут спровоцировать остеопороз. У женщин это заболевание диагностируется в несколько раз чаще, нежели у мужчин.

Еще одной причиной развития патологического процесса является применение лекарственных препаратов. В большинстве случаев это медикаменты, направленные на борьбу с хроническими заболеваниями. Наибольшее воздействие негативного характера на кости оказывают глюкокортикостероиды и противосудорожные средства.

Кто входит в группу риска?

В детском возрасте процесс формирования костной ткани преобладает над ее резорбцией. Чем старше человек, тем быстрее идет разрушение. Особенно этот процесс усиливается у женщин во время менопаузы. Также существуют и другие факторы, повышающие риск возникновения остеопороза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Малая подвижность.
  • Женский пол.
  • Возраст.
  • Избыточный/недостаточный вес.
  • Пагубные привычки.
  • Дефицит кальция в организме.
Читать также:  Серонегативный ревматоидный артрит

Далеко не всегда человек может повлиять на причины остеопороза, если даже осознает, насколько они опасны. Действительно, ни пол, ни возраст мы не в состоянии поменять.

Однако некоторым факторам пациент в силе противостоять.

Курение, малоактивный образ жизни, несбалансированное питание — от всех этих привычек можно избавиться, поэтому в медицинской практике их иначе называют модифицируемыми факторами риска.

Степени тяжести заболевания

Принятые в медицинской практике степени остеопороза позволяют идентифицировать патологический процесс, тяжесть его течения и назначить соответствующую терапию.

  1. Первая степень характеризуется последовательным снижением плотности костной ткани. На снимке обычно видна исчерченность силуэтов позвонков.
  2. Вторая степень отличается очевидным снижением плотности костных тканей. Все тела позвонков приобретают специфическую двояковыгнутую форму. Болезнь сопровождается сильным болевым дискомфортом.
  3. Третья степень — выраженный остеопороз. Что это значит? Во время диагностики выявляется резкая прозрачность позвонков. Иначе такой патологический процесс именуется остекленением.

Какие симптомы указывают на болезнь?

Остеопороз считается скрытой патологией. Это значит, что в течение длительного времени она может протекать бессимптомно. Поэтому ее диагностика часто оказывается запоздалой. В роли первого признака обычно выступает перелом. Пациент обращается за помощью к врачу, проходит необходимое обследование, по результатам которого узнает о патологии.

С другой стороны, существуют определенные признаки остеопороза, позволяющие заметить недуг на более ранней стадии, то есть еще до появления переломов. Часто пациентов с таким диагнозом беспокоит беспричинное изменение осанки, возникновение сутулости или разрушение зубной ткани.

Дискомфорт и характерные боли в костях — это также явные симптомы болезни. Обычно они появляются в позвоночнике, костях предплечья и запястья. Боли усиливаются после длительного пребывания в одном положении или в результате механических нагрузок.

Симптомом дефицита содержания кальция в крови может выступать возникновение судорожных сокращений мышц.

Признаки остеопороза и его виды

В медицинской практике распространена следующая классификация заболевания по его видам:

  • Старческий. Данный вид заболевания обычно связывают с системными процессами старения организма, которые активизируются после 63 лет. Для него характерно не только снижение прочности скелета, но и уменьшение его общей массы.
  • Постменопаузальный. Патология диагностируется исключительно у женщин со сниженными показателями продуцирования половых гормонов.
  • Кортикостероидный. Развивается на фоне длительного приема лекарственных препаратов.
  • Вторичный. Главной причиной возникновения заболевания считается ранее приобретенная форма хронической патологии из следующего списка: онкология, почечная недостаточность, сахарный диабет, болезнь Крона и т. д.
  • Диффузный. Известно, что этот вид недуга развивается одновременно с миеломой.

Кроме того, существует классификация патологии относительно места ее локализации:

  1. Остеопороз позвоночника. Для заболевания характерно появление резких болей в области позвоночника. Наиболее они выражены в зоне крестца и поясницы. На начальном этапе болевой дискомфорт выражен слабо. По мере прогрессирования недуга он усиливается и приобретает хронический характер.
  2. Тазобедренный остеопороз. В этом случае поражается шейка бедра. Если своевременно не предпринять все необходимые меры по борьбе с заболеванием (медикаментозное лечение, выполнение специальных упражнений), увеличивается вероятность летального исхода. У людей пожилого возраста возможно смещение позвонков или перелом костей.
  3. Остеопороз стоп. Болезнь обычно сопровождается судорогами в области икроножных мышц в ночное время суток.
  4. Коленный остеопороз. Отсутствие своевременной терапии может повлечь за собой инвалидизацию пациента. При тяжелом течении малоэффективным оказывается даже коленный протез.

Диагностические мероприятия

Современная медицина предлагает передовые варианты диагностики остеопороза, которые наряду с традиционными методами помогают выявить патологию на начальных этапах развития:

  • Однофотонная денсинометрия. Этот метод основан на определении плотности костных тканей, занимает не более 15 минут.
  • Лабораторная диагностика остеопороза (анализ крови, мочи).
  • Двухфотонная денсинометрия. Помогает оценить плотность костей в двух проекциях, благодаря чему врач получает развернутую клиническую картину.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковая денсинометрия. Этот метод диагностики позволяет измерить пяточную кость, что является главным критерием для оценки состояния больной в период после менопаузы.
  • Рентгенография.

После подтверждения диагноза «остеопороз» врач обычно назначает соответствующее лечение, которое способно снизить риск неблагоприятного воздействия болезни на организм. Терапия носит исключительно комплексный характер. Она направлена не только на устранение сопутствующих недугу симптомов, но также на профилактику вероятных осложнений.

Методы лечения

Если вам пришлось столкнуться с этим коварным заболеванием, лучше всего обратиться в специализированный медицинский центр остеопороза. В таких учреждениях занимаются не только лечением, но и активным изучением недуга, его профилактикой.

Остеопороз — это сложная и многогранная проблема, борьбой с которой занимаются сразу несколько специалистов (неврологи, эндокринологи, кардиологи). Один врач должен выполнять роль «дирижера», то есть выбирать тактику терапии и решать, каких необходимо дополнительно привлекать специалистов к консультациям. Как правило, все эти обязанности ложатся на плечи эндокринолога.

Терапия заболевания отличается комплексным характером и решает одновременно несколько задач: наращивание костной массы, профилактика переломов, уменьшение болевого синдрома, обеспечение двигательного режима.

В первую очередь врач назначает терапию основного заболевания, которое вызвало остеопороз. Лечение, препараты и предписания специалистов игнорировать не стоит. В противном случае весь курс терапии может оказаться неэффективным.

Затем приступают к лечению непосредственно самого остеопороза. В настоящее время большой популярностью пользуется комбинированный вариант, когда врач назначает препараты витамина D («Аквадетрим», «Вигантол»), кальция и группы бисфосфонатов.

Первые две категории направлены на последовательное увеличение объемов костной ткани благодаря повышению поступления кальция в организм. Бисфосфонаты отвечают на подавление костной резорбции. Они блокируют работу остеокластов, которые ответственны за постепенное разрушение тканей. Бисфосфонаты требуют длительного приема (до 10 лет).

Какие на практике используют, назначая медикаментозное лечение остеопороза, препараты? Лучшие, безопасные и наиболее эффективные бисфосфонаты — «Фосамакс» и «Фороза». Эти медикаменты необходимо принимать раз в неделю.

Правильно подобранная терапия позволяет увеличить плотность костной ткани примерно на 10% за один год, что в несколько раз снижает вероятность переломов. Важно отметить, что это длительная терапия, рассчитанная на месяцы или годы. Не стоит полагать, что прием таблеток в течение двух-трех месяцев даст положительный результат.

Диета — залог успешного выздоровления

Остеопороз костей очень часто развивается на фоне нерационального питания. Именно поэтому врачи разработали специальную диету, которая призвана изменить соотношение некоторых веществ в организме, улучшить тем самым состояние больного.

В первую очередь необходимо обеспечить для организма достаточное поступление витамина D и кальция. В больших количествах эти вещества содержатся в орехах, молочных продуктах, рыбе и капусте.

Режим питания и кулинарная обработка пищи не играют особой роли, каждый может выбрать наиболее приемлемый для себя вариант. Следует ограничить поступление белков в организм, ведь повышенное их содержание в рационе задерживает всасывание кальция из кишечника. Под строжайшим запретом находятся соленые блюда и копчености, алкогольные напитки, кофе, фаст-фуд, жирная пища.

Соблюдение такой достаточно простой диеты позволяет не только качественно улучшить состояние костной ткани, но и предупредить остеопороз. Лечение медикаментами в течение длительного времени часто оказывает негативное воздействие на работу организма. По словам врачей, описанный выше рацион является отличной профилактикой недуга. Он подходит для людей всех возрастов.

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть остеопороз? Лечение народными методами позволяет уменьшить проявление симптомов. Однако такая терапия не может применяться в качестве единственно верного варианта лечения. Перед ее началом необходимо проконсультироваться с врачом.

Далее представлены наиболее популярные рецепты травников.

  1. Необходимо смешать 100 г прополиса и 50 г гречишного меда. Затем добавить 100 г измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
  2. Отличным лечебным эффектом отличается настой из корней одуванчика или зверобоя. Столовую ложку травы необходимо залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. Получившуюся смесь следует пить постепенно в течение дня.
  3. Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.

Возможные осложнения

Главным и одновременно наиболее опасным осложнением заболевания считаются переломы позвонков и шейки бедра. Благодаря последнему в настоящее время недуг занимает четвертое место среди причин смертности населения. Пальму первенства он уступает онкологии, сахарному диабету и сосудистым патологиям.

Остеопороз позвоночника может повлечь за собой развитие компрессионных переломов даже в случае незначительной нагрузки.

Необходимо понимать, что следующая за этими повреждениями неподвижность тела заканчивается застойными пневмониями, пролежнями, тромбозами и инфекционными осложнениями.

Исключительно оперативное вмешательство способно уменьшить процент смертности от переломов. К сожалению, хирургические операции зачастую противопоказаны пожилым пациентам с сопутствующими недугами.

Если заболевание затронуло позвоночник, его невозможно победить даже посредством оперативного вмешательства. Поэтому единственно эффективным вариантом лечения является ранняя диагностика и грамотная терапия.

Профилактика остеопороза

Заболевание остеопороз проще предупредить, нежели лечить. Его профилактика включает в себя одновременно несколько шагов.

В первую очередь необходимо позаботиться о сбалансированном питании. Рацион должен быть богат продуктами с высоким содержанием кальция и витамина D. С другой стороны, необходимо снизить потребление кофе и крепкого чая.

Дозированная физическая нагрузка также позволяет предупредить остеопороз суставов. Правильно подобранные упражнения помогают укрепить костные структуры.

Для женщин в период менопаузы главным фактором профилактики считается использование заместительной гормональной терапии. Применение лекарственных препаратов позволяет «имитировать» нормальную работу яичников. Все медикаменты подбираются строго эндокринологом, самолечение недопустимо.

При адекватной терапии и соблюдении всех предписаний врача прогрессирование болезни можно не только замедлить, но даже остановить.

Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой развитие осложнений, в том числе полной инвалидизации.

Читать также:  Зачем нужен бандаж для локтевого сустава и как его выбрать?

Именно поэтому необходимо постоянно следить за состоянием собственного здоровья и регулярно проходить профилактические осмотры у узких специалистов.

Источник: https://www.syl.ru/article/206601/new_osteoporoz—chto-eto-prichinyi-simptomyi-lechenie-profilaktika

Причины развития остеопороза

Такая болезнь как остеопороз характеризуется снижением костной массы. Этот приводит к частым переломам при низкой травматизации и может значительно ухудшить качество жизни человека. И у женщин и у мужчин костная масса достигает своего пика примерно к 20 годам.

Она зависит от многих факторов: питание, стиль жизни, наследственность, воздействие внешних факторов среды. Развитию остеопороза способствует недостаток кальция в период активного роста человека. Поэтому в зрелом возрасте и развивается остеопороз.

Мужской остеопороз причины возникновения имеет несколько другие, чем женский.

Особо следует подчеркнуть, что последствия переломов у мужчин лечатся намного труднее, чем у женщин, смертность от переломов у них выше в два раза, чем у женщин.

Общая летальность в первый год после травмы составляет почти половину случаев, у женщин примерно 20%.

Эта цифра связана с тем, что у мужчин имеется более высокая частота сопутствующих заболеваний, а более половины страдают сильными болями и нуждаются в посторонней помощи при передвижении.

У мужчин остеопороз встречается гораздо реже, чем у женщин и это обусловлено целым рядом факторов.

  1. Более высокая плотность костей, трубчатые кости больше в диаметре, ниже скорость потери костной массы.
  2. К тому же у мужчин отсутствует период менопаузы как у женщин. Конечно, у представителей сильной половины человечества также происходит снижение половой активности, однако оно не проявляется так ярко как у женщин и уровень гормонов не падает резко.

Диагностика остеопороза у мужчин

У мужчин остеопороз выявляется чаще всего после перелома бедра или позвоночника. Это связано с тем, что нет каких-либо рекомендаций по плановому обследованию мужчин на наличие остеопороза. Диагностику следует назначать в следующих случаях:

  1. Наличие в анамнезе переломов нетравматического характера.
  2. Пожилой и старческий возраст (старше 70).
  3. Гипогонадизм.
  4. Гиперпаратиреоз.
  5. Длительный прием глюкокортикоидов и другие факторы, которые свидетельствуют о нарушении костного метаболизма.

В качестве диагностических методов применяют биэнергетическую рентгеновскую денситометрию. Но разработка лечения должна базироваться не только на этом исследовании.

Для мужчин, у которых есть какие – либо из этих факторов проводят следующие лабораторные анализы: анализ сыворотки крови на кальций, альбумин, уровень креатинина, щелочная фосфатаза, свободный и общий тестостерон.

Также проводят дополнительные тесты на уровень витамина D, паратиреоидный гормон в сыворотке крови, кальций в суточной моче, свободный кортизол в суточной моче.

Если у молодых мужчин нет причин вторичного остеопороза, то значит более вероятен идиопатический остеопороз, который обычно связан с нарушением костеобразования и в классическом варианте проявляется переломами позвонков. Если у пожилых мужчин нет вторичных причин остеопороза, с возрастными изменениями в тканях костей и называют сенильным.

Если пациент испытывает боли в спине или у него наблюдается снижение роста, наличие кифоза, то возникает необходимость в рентгенографии позвоночника в боковой проекции, чтобы выявить изменения в позвонках.

При этом следует учитывать, что переломы одного или двух позвонков могут свидетельствовать о чрезмерной физической нагрузке, а вот уже множественные переломы могут свидетельствовать об остеопорозе.

Основные факторы развития болезни

Основным фактором риска для развития остеопороза у мужчин является наследственность и пожилой возраст. Однако в 30% случаев он является связанным с вторичными факторами риска. У мужского остеопороза причины возникновения могут быть следующие:

  • Переломы в возрасте после 40 лет (особенно тел позвонков).
  • Возраст старше 65 лет.
  • Наличие в семейном анамнезе остеопороза.
  • Переломы у родителей.
  • Терапия более трех месяцев (глюкокортикоидная). Глюкокортикоиды — это такие вещества, которые способны спровоцировать развитие остеопороза в одном из 6 случаев. Так как при лечении глюкокортикоидами возникновение болезни очень вероятно, то все пациенты должны получать антиостеопоретическое лечение, если до этого принимали такие препараты более полугода. Лучше всего глюкокортикоидный остеопороз лечится при помощи бисфосфонатов в сочетании с кальцием и витамином Д.
  • Курение и частое употребление алкоголя. Курение и прием алкоголя также очень сильно влияют на уменьшение костной массы. Курение уменьшает адсорбцию кальция и токсически воздействует на ткань костей и зависит от того сколько человек курит и какое количество сигарет в день. Алкоголь в умеренных количествах защищает костную ткань, но вот его избыточное употребление из нее вымывает кальций.
  • Антиандрогенная терапия.
  • Низкая масса тела.
  • Антиконвульсанты. Такие препараты, например фенобарбитал имеют много побочных эффектов на обмен веществ в костной ткани. Они усиливают метаболизм витамина D в печени, что приводит к снижению всасываемости кальция в кишечнике. Если мужчина принимает антиконвульсанты, то он в обязательном порядке должен принимать кальций с витамином Д и бисфосфонаты.
  • Низкий уровень мужских половых гормонов (андрогенов и тестостерона). Андрогены необходимы мужчине для достижения пиковой костной массы и поддержания ее на должном уровне в течение всей жизни. С возрастом тестостерон постепенно снижается и костная масса уже не может поддерживаться на должном уровне. Их недостаток не дает постоянно и естественно возобновляться костной ткани. Андрогены превращаются в эстрогены в костях и различных частях человеческого тела.
  • Первичный и вторичный гипогонадизм.
  • Еще важным фактором является низкий рост и маленькая масса тела.
  • Также болезнь развивается в результате различных заболеваний, таких как рахит, ревматоидный артрит, почечной и печеночной недостаточности, рак, диабет, болезни щитовидной железы.
  • Чаще подвержены остеопорозу взрослые люди азиатских и кавказских национальностей.

Лечение и профилактика

Начинать лечение остеопороза следует начать с избавления от вредных привычек, увеличения двигательной активности (избегая при этом резких нагрузок на позвоночник). Основа терапии это бисфосфонаты, препараты кальция и фториды. Главным принципом лечения, как у мужчин, так и у женщин является своевременная профилактика переломов.

Прежде всего, это разработка оптимального рациона, умеренные физические нагрузки, применение лекарственных средств. Мужчинам моложе 50 лет в сутки требуется употреблять не менее 1000 мг кальция плюс 400 медицинских единиц витамина Д.

После 50 лет эта норма должна составлять 1500 мг кальция и 800 МЕ витамина Д. Лечение всегда включает в себя прием кальция и витамина Д в адекватной дозе.

Дело в том, что у пожилых людей часто нарушается биосинтез витамина Д в коже а также ухудшается всасываемость кальция в ЖКТ при приеме его с пищей. Именно поэтому следует принимать дополнительные препараты.

Особой популярностью в России пользуется Кальций Д3 Никомед, который выпускается в виде жевательных таблеток с приятным вкусом. Всего одна или две таблетки препарата обеспечивают суточную норму кальция и витамина Д организму. В пищу следует употреблять жирную рыбу (тунец, лосось), печень говяжью, желтки яиц, зерновые продукты, соевое молоко, апельсиновый сок.

Спорт

Костная масса должна постоянно работать, как и мышцы. Иначе она просто атрофируется. Когда мышцы натягивают кость, то она в ответ начинает расти. Физические упражнения заставляют увеличиваться костную массу в тех местах, где она растет.

Множество медикаментов приводят к потере костной массы, как у женщин, так и мужчин. Например, препараты антагонисты, которые назначаются при раковых заболеваниях. Они приводят к снижению минеральной плотности ткани костей и подвергают кости переломам.

Если вы принимаете такие препараты, имеете в анамнезе хронические заболевания, то необходимо обогащать пищу кальцием и витамином Д, больше заниматься спортом для поддержания скелета в хорошем состоянии.

Для поддержания скелета в хорошей форме необходимо всего 30 минут ходить быстрым шагом в течение всей недели, заниматься на тренажёрах дважды в неделю.

Необходимо проводить физические упражнения. Чаще ходить пешком. Это упражнение способствует развитию тех областей тела, которые наиболее подвержены остеопорозу. Противопоказаны при остеопорозе прыжки и резкое сгибание тела в позвоночнике.

Также для профилактики остеопороза рекомендованы упражнения на силу. Это бодибилдинг, занятие с эспандерами, езда на велосипеде. Такие упражнения способствуют нарастанию минеральной плотности костной ткани, и она намного медленней теряется.

Лекарства

Среди лекарственных средств предпочтение отдается бисфосфонатам как препаратам первой линии лечения остеопороза как у мужчин, так и у женщин. Пероральные препараты необходимо принимать сразу после сна, натощак, запивая таблетку стаканом чистой воды.

После приема таблетки бисфосфоната нужно находиться в вертикальном положении как минимум полчаса. Также во время лечения нужно принимать дополнительно препараты кальция (500 -1000 мг) плюс витамин Д (800 МЕ) в сутки.

Но не нужно принимать их вместе, так как снижает всасывание бисфосфонатов в желудочно-кишечном тракте.

Если у мужчин выявлен низкий уровень тестостерона, то врачи рекомендуют гормонозамещающую терапию для формирования костной массы. Также нужен в небольших количествах эстроген.

Он способствует сохранению плотности ткани костей у представителей обоих полов. Обычно у мужчин тестостерон преобразовывается в эстроген. Так же при лечении применяют бифосфонаты, кальцитонин, анаболики.

Эти препараты способствуют замедлению процесса разрушения костей, предотвращая переломы.

Фтор также является перспективным препаратом для формирования костей, но он имеет очень много ограничений и поэтому применяются редко. Кальцитонин эффективен для защиты спинного отдела позвоночника. Он применяется для тех пациентов, которые не могут по каким-либо причинам бифосфонаты. Он помогает облегчать боли в костях при переломах.

Остеопороз у мужчин представляет собой довольно важную медицинскую проблему, о которой раньше говорилось мало. У мужского населения изначально кости крепче и теряется кальций в костях гораздо медленней.

Однако на сегодняшний день у мужчин остеопороз начал развиваться чаще в связи со снижением двигательной активности.

Именно поэтому следует уделять внимание профилактике этого заболевания, особенно если присутствуют факторы, провоцирующие развитие остеопороза.

Источник: http://StopHondroz.ru/osteoporoz/prichiny-razvitiya-osteoporoza.html

Ссылка на основную публикацию