Особенности диффузного остеопороза и методы лечения

Диффузный остеопороз костей

Чаще всего это заболевание, называемое в народе стеклянной болезнью, поражает людей пожилого возраста, но в редких случаях может встречаться и у детей.

Оглавление:

В отличие от других видов основного заболевания, которым является остеопороз. диффузный поражает сразу все кости и позвоночник, а не отдельные части скелета человека.

Костная ткань, за счет уменьшения минеральной плотности, истончается равномерно во всем организме. Начинается постепенная деформация скелета, при этом любая, даже незначительная травма, может привести к перелому.

В случае диффузного остеопороза нарушается баланс между естественным восстановлением ткани (костным синтезом) и разрушительными процессами в структуре костей (резорбции).

В чем причины возникновения патологии?

1. Появление в организме человека злокачественных новообразований. Это может быть миелома – опухоль, возникающая из компонентов костного мозга. При этом страдает в основном позвоночный столб.
2. Сбои в работе щитовидной железы. который снижает костный синтез и провоцирует резорбцию.
3. Патологические процессы в кишечнике.

   которые приводят к нарушению процесса усвоения кальция организмом. Причиной может стать и простая нехватка кальция при неправильном питании.

4. В группу риска входят женщины после наступления менопаузы. Во время климакса в крови снижается уровень эстрогена. Недостаток женских гормонов сказывается на восстановительных процессах в костной ткани.

   Происходит как бы вымывание кальция их женского организма. У мужчин спровоцировать заболевание может недостаток тестостерона.

5. Диффузный остеопороз может быть вызван генетической предрасположенностью или наследственностью .
6. К заболеванию может привести прием ряда лекарственных препаратов. которые провоцируют вымывание кальция из костей.

7. Наличие вредных привычек (курение и алкоголь) относят злоупотребляющих граждан к группе риска.

Симптомы заболевания

Выявить диффузный остеопороз на ранней стадии развития достаточно сложно, так как истончение костей и вымывание кальция из организма происходит постепенно.

На более поздней стадии заболевания проявляются такие симптомы, как:

• повышенная хрупкость ногтей;
• часто возникающие ноющие боли в спине, суставах рук или ног;
• судороги в мышцах стоп и голени, возникающие по ночам;
• искривление позвоночника;
• учащение сердечного ритма, а следовательно, быстрая утомляемость, приводящая к снижению работоспособности.

Выявление болезни на ранней стадии

Самым эффективным способом диагностики диффузного остеопороза является рентгенография, которая позволяет наиболее точно оценить состояние костей и суставов.

Этот метод позволяет выявить основные симптомы заболевания – снижение плотности костной ткани и ее истончение, вдавливание позвонков в тело или их выпирание. С помощью рентгенографии выявляют наличие остеофитов – отростков костной ткани, появляющихся на крупных суставах или на позвоночнике.

В качестве альтернативы используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. С ее помощью с большой точностью измеряют минеральную плотность костей. Кроме того, проводят лабораторные анализы для определения количества кальция в крови, берут гормональные пробы.

Реально оценить состояние вашего опорно-двигательного аппарата можно только при комплексной диагностике организма.

Если вы находитесь в группе риска, стоит обязательно пройти обследование, чтобы выявить диффузный остеопороз на ранней стадии и вовремя приступить к лечению болезни.

Лечение заболевания

Чтобы затормозить развитие болезни, нужно добиться равновесия между процессом костного синтеза и резорбцие й, то есть свести к минимуму скорость истончения костной ткани.

Процесс лечения может быть очень долгим. Некоторым пациентам прописывают пожизненный прием препаратов. Задачей врача в случае лечения диффузного остеопороза является:

• прекращение или хотя бы замедление процесса потери костной массы;
• избавление пациента от болевых проявлений;
• нормализация уровня кальция в организме;
• лечение заболевания, которое спровоцировало развитие остеопороза;
• предупреждение новых переломов костей.

К сожалению, полностью восстановить плотность и размер костной массы нельзя. Терапевтические мероприятия направлены в основном на прекращение размягчения костей.

Процесс восполнения кальция в организме является очень длительным. Для профилактики и лечения используют препараты кальция вместе с витамином Д, так как без него кальций в нашем организме практически не усваивается.

При лечении широко используют бисфосфонаты – синтетические препараты, которые с успехом блокируют развитие в организме клеток (остеокластов), вызывающих разрушение костной ткани. Ценным свойством препаратов данной группы является возможность назначения их больным с онкологией.

К бисфосфонатам относятся алендроновая, ибандроновая, золендрованая и клодроновая кислоты.

Препараты на основе бисфосфанатов, в зависимости от химического состава, делятся на 2 группы – простые бисфосфонаты, в составе которых отсутствует азот и аминобисфофосфаты, содержащие азот.

При обнаружении остеопороза у женщин во время менопаузы, им назначают гормональные препараты, которые восполняют в организме недостаток эстрогенов. Это оказывает положительное влияние на состояние костной ткани.

Основной курс лечения диффузного остеопороза включает в себя решение двух основных задач – снижение скорости истончения костей и обеспечение прироста костной ткани.

Возможные осложнения

Опасность заключена не столько в самом заболевании, сколько в осложнениях, которые могут возникнуть во время течения болезни – самопроизвольных переломах.

Наиболее уязвимыми местами при диффузном остеопорозе являются:

• позвоночник;
• тазобедренный сустав;
• шейка бедра;
• плечевой сустав или предплечье;
• лучевая кость.

Даже падение с небольшой высоты вызывает перелом. Особенно страдают женщины старше 60 лет. Из-за недостатка эстрогена скелет становится хрупким, как стекло. Особенно опасен перелом шейки бедра .

Размягченную болезнью костную ткань при современном уровне развития медицины, восстановить, к сожалению, невозможно. После такой травмы женщина может навсегда остаться прикованной к постели.

При этом она получает весь букет заболеваний лежачего больного – пролежни, гиподинамическую пневмонию, тромбоз и некроз мягких тканей.

Предупреждение диффузного и других видов остеопороза

То, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, известно всем.

Для профилактики требуется выполнять самые простые правила. Основным из них является правильно сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином Д. К ним относятся сыры, йогурты и нежирное молоко.

Сегодня на прилавках магазинов можно найти множество продуктов, специально обогащенных кальцием. Витамин Д продается в любой аптеке в форме таблеток или капсул.

Не менее важным способом профилактики остеопороза являются физические упражнения, которые укрепляют кости. Это подъем по ступенькам, ходьба, перемещение небольших грузов.

Чтобы избежать болезни, следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Табак и алкоголь разрушают костную ткань.

Известно, что в состоянии опьянения люди падают гораздо чаще. В этом случае, при наличии скрытой формы диффузного остеопороза, переломы им обеспечены.

Берегите свое здоровье, так как болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/osteoporoz/diffuznyj-osteoporoz.html

Диффузный остеопороз

Что такое диффузный остеопороз?

При диффузном остеопорозе костная ткань истончается сразу во всем организме. Это разновидность заболевания обычно встречается в пожилом возрасте.

При остеопорозе костная ткань не успевает восстанавливаться. В результате кости становятся очень хрупкими. Даже совсем небольшая травма может спровоцировать перелом, а скелет начинает деформироваться. Это наиболее яркое проявление болезни в целом.

В случае диффузного остеопороза переломов может и не быть. Однако для этого типа патологии характерны ноющие боли в области позвоночника, иногда очень сильные.

А поскольку слабеет весь скелет целиком, диффузный остеопороз ещё называют стеклянным и равномерным. Особенно подвержены этому заболеванию люди после пятидесяти лет, но оно может встречаться и у детей.

Причины диффузного остеопороза

Наблюдения показывают, что диффузный остеопороз нередко возникает на фоне злокачественных новообразований, например, миеломы. Это опухоль. развивающаяся из элементов костного мозга. Её главная мишень – позвоночник: поражаются тела и дужки позвонков.

Один из распространенных факторов развития остеопороза у женщин – снижение в крови уровня гормона эстрогена. Гранью, после которой женщина оказывается в группе повышенного риска, становится климакс.

Женских гормонов в организме продуцируется все меньше и процессы восстановления костной ткани замедляются. Другими словами, кальций буквально «вымывается» из костей, их ткань становится более разреженной.

У мужчин же спровоцировать болезнь может недостаток мужского гормона – тестостерона.

Второй «помощник» в развитии остеопороза – заболевания щитовидной железы. Они вызывают сбой в течении процессов разрушения и восстановления костной ткани. В группу риска входят также люди, страдающие сахарным диабетом.

Еще один фактор развития болезни – нарушение процесса усвоения кальция, которое может стать следствием патологии кишечника. Кальция может просто не хватать в пище. И в этом случае даже при нормальной работе всех систем организма человек тоже рискует «заработать» остеопороз.

Еще один фактор риска – длительный приём препаратов, содержащих глюкокортикостероиды и алюминий. А также курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Причиной диффузного остеопороза у детей может стать генетическая предрасположенность.

Незаметный процесс

В самом начале диффузный остеопороз никак себя не проявляет. Нет никаких болезненных ощущений. Могут появляться такие безобидные на первый взгляд симптомы, как искривление позвоночника, ноющие боли в спине. судороги мышц голени и стоп, снижение работоспособности и быстрая утомляемость.

А то, что прогрессирующая потеря костной ткани даже без заметной деформации скелета может вызывать порой мучительные боли, с остепорозом люди обычно не связывают. Человек может даже не задумываться о болезни.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Ранний диагноз

Однако выявить заболевание можно, не дожидаясь тяжелых последствий. Уже на первых этапах развития нарушений заметить перемены в костях и суставах помогает ультразвук. С помощью ультразвуковой денситометрии остеопороз определяется при снижении костной массы на 2-5 процентов.

Рентген «видит» патологию костной ткани, когда потеряно уже двадцать пять-тридцать процентов её нормальной массы. На снимке отражаются не плотные кости, а полупрозрачные тени, обведенные более четкой линией.

Диффузный остеопороз характеризуется наличием в костной ткани множества тонких пластинок, с широкими промежутками между ними.

На рентгеновском снимке можно увидеть, как межпозвоночные диски словно вдавливаются в тела позвонков – синдром рыбьего позвоночника.

Для уточнения диагноза и определения стадии болезни выполняется двухэнергетическая ренгеновская абсорбциометрия и компьютерная томография.

Также берется анализ крови, чтобы выяснить уровень содержания в ней кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Все вместе это позволяет составить полную картину.

Комплексная терапия

Остановить прогрессирование диффузного остеопороза можно, если привести процессы разрушения и восстановления костной ткани в равновесие. Для этого применяются препараты кальция в сочетании с витамином Д. без него кальций не усваивается человеческим организмом. В сложных случаях используются лекарства, ускоряющие рост костной ткани и замедляющие её разрушение.

Если остеопороз развился на фоне другого заболевания, обязательно проводится его лечение. В случае, если эта болезнь хроническая, используются средства для уменьшения её проявлений.

Лечение остепороза у женщин в период менопаузы может включать гормональную терапию: синтетические гормоны замещают нехватку собственных эстрогенов, и это положительно сказывается на состоянии костной ткани.

Задача минимум – существенно снизить скорость истончения костей. Задача максимум – обеспечить прирост костной ткани. Это должно предотвратить переломы и увеличить двигательные возможности пациента.

В особенно запущенных случаях диффузного остеопороза позвоночника назначается операция с использованием метода пункционной вертебропластики.

Важно понимать, что терапия диффузного остеопороза – процесс длительный, иногда – продолжающийся до конца жизни. И его серьезная часть – особая диета, которая составляется для каждого пациента индивидуально.

Превентивные меры

В качестве профилактики диффузного и других видов остеопороза рекомендуется правильно питаться. В рационе должно быть достаточно кальция и витамина Д. А вот кофе лучше не пить или пить его только с молоком. Развитию болезни препятствует адекватная физическая нагрузка. И отказ от курения табака.

Кроме того, медики советуют держать плотность своих костей под контролем. Людям старшего возраста – регулярно проходить рентгеновскую или ультразвуковую денситометрию.

Женщинам – после шестидесяти пяти, а мужчинам – после семидесяти лет. Тем, кто моложе, обследоваться нужно в случае, если они принимают препараты, имеющие побочный эффект в виде снижения плотности костной ткани.

И при наличии патологий щитовидной железы.

Источник: http://museum-kost.ru/zabolevanija/diffuznyj-osteoporoz-kostej.html

Симптомы и лечение диффузного остеопороза

Остеопороз – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором больше всего страдают кости и суставы человеческого организма.

Стоит отметить, что первопричиной развития данной патологии является нарушение метаболических процессов в костных тканях, при которых процессы разрушения клеток преобладают над процессами синтеза новых здоровых остеоцитов.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, а также остановить прогрессирование патологического процесса, необходимо знать все о причинах, симптомах и лечении данного заболевания.

Как утверждает медицинская статистика, остеопороз является одним из самых распространенных видов костной патологии и входит в 5 самых распространенных недугов на планете.

Раньше считалось, что остеопорозу подвержены исключительно люди пенсионного возраста, у которых происходит старение всего организма и хрупкость костей, это всего один из признаков старения.

Но, ежедневная врачебная практика указывает совсем на другую тенденцию, где остеопороз диагностируют даже у молодых людей и подростков. Причин тому достаточно много, но в первую очередь — это образ питания и жизни наших соотечественников.

Ведь, что любит современная молодежь: фастфуд и компьютер, а они еще никому не добавили ни здоровья, ни долголетия. Среди всех факторов, способствующих развитию данной патологии, можно выделить те, на которые мы можем воздействовать и те, на которые, к сожалению, мы не имеем никакого влияния. Это:

• пол – чаще страдают женщины в период менопаузы;
• расовая принадлежность – представители негроидной расы очень редко сталкиваются с подобными проблемами, в отличие от европейской и монголоидной расы;
• возраст – чаще процессы разрушения костей встречаются у пациентов в возрасте старше 60;
• генетическая предрасположенность также влияет на частоту диагностирования остеопороза.

Если против генетики мы бессильны, то на некоторые факторы мы может собственноручно влиять. Это:

• злоупотребление табаком и алкоголем;
• гиподинамичный образ жизни;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, которые способствуют вымыванию кальция из костей;
• низкое содержание в ежедневном рационе продуктов богатых кальцием и витамином Д;
• дисбаланс женских половых гормонов.

Коварность и опасность данного недуга заключается в том, что ранняя стадия данной патологии протекает практически бессимптомно, а диагностируют недуг при обращении в медицинское учреждение по поводу перелома кости. Особенность диффузного остеопороза заключается в том, что страдает костная ткань всего скелета, а не отдельных его частей.

Диффузный остеопороз может поражать как позвоночник или коленный сустав, так и кости всего скелета. Врачи называют этот вид патологии хрустальным или стеклянным позвоночником. Такое название связано с тем, что кости пациента ломаются как стекло в результате незначительного травмирования или же неудачного движения.

Самыми уязвимыми местами в организме пациента являются:

• лучевая кость, предплечье и плечевой сустав;
• позвоночник;
• тазобедренный сустав и шейка бедра.

Как говорилось выше, диффузный остеопороз очень редко диагностируют на ранней стадии, чаще всего это происходит при лечении переломов костей. Но, внимательный пациент, должен насторожиться уже тогда, когда резко и одновременно начала истончаться зубная эмаль, ногти и волосы утратили свою силу, а боли в суставах беспокоят даже в состоянии покоя.

При обнаружении таких симптомов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти все необходимые лабораторные исследования и начать принимать специальный медикаментозный комплекс, направленный на укрепление костных тканей.

При запущенной стадии заболевания у пациента можно обнаружить объективно:

• уменьшение в росте до 10 см;
• появление выраженной сутулости или сколиоза;
• искривление линии талии;
• деформация осанки.

Собирая анамнез заболевания, врач услышит, что пациент практически всегда испытывает боль в суставах и позвоночнике, а также часто просыпается от сильных судорог в мышцах ног.

Чтобы точно установить диагноз, а также периодически контролировать состояние костной ткани и наличие эффекта от лечения, необходимо проводить денситометрию. С помощью данной процедуры можно определить плотность костной ткани, состояние кости в местах частых переломов, эффективность применяемой медикаментозной терапии.

При диагностировании данного заболевания, необходимо начинать длительный курс терапии, направленной на восстановление твердости костей, а также на сохранение двигательной способности пациента.

К сожалению, на данный момент в мире нет терапевтической методики, которая бы полностью излечила недуг.

Но с помощью правильно подобранного комплексного лечения можно остановить последующее разрушение кости и сохранить пациенту качество жизни и работоспособность.

Многие пациенты уверены в том, что остеопороз практически не вылечивается и подстерегает каждого из нас в старости. Это мнение далеко не правильное, ведь риск возникновения болезни есть у каждого, но при здоровом образе жизни и питания, а также правильном подходе к физической активности, возможно достичь стойкого терапевтического эффекта, а также предупредить повторное обострение недуга.

Чтобы ожидаемый эффект от проведенного лечения оправдался, необходимо комплексно подходить к лечению и всесторонне воздействовать на патогенетический процесс в организме пациента. С этой целью применяют:

• диетотерапию;
• консервативное лечение;
• рецепты народной медицины;
• физиотерапию и ЛФК.

Для восстановления твердости кости назначают комплекс медикаментозных препаратов, в который включают:

• бисфосфонаты;
• кальцитонин;
• фториды;
• витамин Д в комплексе с кальцием.

Лечением данного недуга должен заниматься квалифицированный врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь риск для здоровья в данной ситуации возрастает в разы. Не стоит полагать, что кушая кальций или БАДы, укрепятся кости, скорее они еще больше пострадают от неграмотного лечения.

Для женщин в период менопаузы необходимо подобрать комплекс препаратов, которые бы восстанавливали уровень гормонов, а также препятствовали потере кальция костной тканью. Данное лечение должен подобрать гинеколог, учитывая общее состояние здоровья пациентки.

Что такое диффузный остеопороз позвоночника знали еще наши бабушки, именно поэтому в кладезе народной терапии можно найти множество рецептов, применяемых при данном типе патологии.

Для внутреннего применения рекомендуют использовать яичную скорлупу, как природный источник кальция. Для приготовления этого средства берут лимоны и куриные яйца в соотношении 1:1.

Яичную скорлупу промывают, просушивают, слегка обжаривают на сухой сковородке и измельчают до порошкообразного состояния. Сок лимона с кожурой смешивают с порошком яичной скорлупы и ставят в холодильник.

Принимают по ¼ чайной ложки 1 раз утром на протяжении 30 дней.

Для наружного применения готовят настойку из такого растения, как окопник. Для приготовления растирки понадобится 1 л спирта или крепкой самогонки, в которую добавляют 10 г порошка, приготовленного из сухого корня окопника. Средство ставят в темное прохладное место на 3 недели, после чего используют для наружного растирания пораженных суставов и для компрессов.

Питание имеет большое значение в поддержании всех функций человеческого организма. Особенную роль оно играет при лечении различных заболеваний и остеопороз не является исключением.

Чтобы кости были крепки нам с детства твердят, что нужно пить молоко и кушать творог.

Определенная часть правды в этом есть, ведь молочные и кисломолочные продукты являются богатейшим источником природного кальция.

Также не стоит забывать о пользе витаминов и овощей, собранных по сезону. Морская рыба и морепродукты также незаменимы при лечении и профилактике остеопороза. Лучше всего эти продукты готовить в отварном или запеченном виде, тогда организм получит двойную пользу.

Но при усиленном потреблении кальция, не забывайте, что хорошо он усваивается только при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Поэтому прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны являются не рекомендацией, а обязательным условием успешного лечения недуга.

Чтобы коварный остеопороз не подкрался, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и обеспечивать организму здоровый и полноценный сон.

Говоря о профилактике остеопороза, хочется отметить, что опасен не сам недуг, а его последствия. Ведь после перелома шейки бедра в возрастного пациента практически нет шансов на полное восстановление, чаще всего наступает инвалидность или летальный исход. Поэтому особенность профилактики остеопороза заключается в тщательном уходе за пациентом. Это подразумевает:

• использование трости при длительном передвижении;
• закрепление ковровых покрытий, чтобы пациент не мог зацепиться;
• освещение жилища в ночное время суток;
• специальные поручни в ванной и коридоре со ступеньками;
• ношение удобной устойчивой обуви.

Чтобы не допустить осложнений остеопороза, необходимо своевременно принимать меры по восстановлению здоровья. С помощью адекватной терапии и тщательного выполнения врачебных рекомендаций можно на длительное время остановить прогрессирование недуга.

Источник: https://medeok.ru/osteoporoz/simptomy-i-lechenie-diffuznogo-osteoporoza

Диффузный остеопороз: лечение заболевания и причины возникновения

Диффузный остеопороз – представляет собой одну из форм остеопороза, при которой истончение костной ткани происходит во всем организме. Эта форма остеопороза является одной из наиболее распространенных.

Однако прежде чем рассказать подробнее о методах лечения и диагностики этой формы остеопороза, давайте подробнее остановимся на том, что собственно лежит в основе развития этого заболевания, каков его патогенез, стадии и т.д.

О заболевании

Итак, остеопороз – это системное заболевание, при котором происходит истончение костной ткани на фоне нормальной ее минерализации, что приводит к частым и серьезным переломам даже при незначительной травме.

В основе патонегеза остеопороза лежит нарушение баланса между  процессами катаболизма (резорбции, разрушения костной ткани) и анаболическими процессами ее синтеза. Вследствие этого кости становятся хрупкими и часто подвержены переломам даже при незначительной, легкой травме.

Почему развивается остеопороз?

Причин для развития остеопороза множество. В целом они связаны с гормональными изменениями в организме, вызванными различными причинами.

Так, наиболее частой причиной развития этого заболевания (в особенности, диффузной его формы) является постменопаузальный синдром.

У женщин в постменопаузе резко изменяется гормональный фон. Количество эстрогенов в крови значительно снижается и это влечет за собой ряд существенных изменений в характере функционирования различных органов и систем, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Снижение природного эстрогенового фона смещает баланс процессов катаболизма и анаболизма в костной ткани в пользу катаболизма.

Это приводит к развитию той самой хрупкости костей, свойственной остеопорозу и появлению типичных для этого заболевания переломов.

Чаще всего местами переломов становятся наиболее уязвимые с анатомической точки зрения места: шейка бедренной кости, позвоночник, ребра, лучевая кость в области запястья.

Именно с жалобами на частые переломы в этих местах чаще всего обращаются пациенты за помощью. И именно переломы в этих «типичных» местах, а также наличие в анамнезе пациента факторов риска развития остеопороза, должны настроить доктора на проведение более детального обследования на предмет выявления остеопороза.

Следует помнить, что своевременно поставленный диагноз и своевременно проведенное лечение как нельзя лучше влияют на прогноз исхода самого заболевания и сохранение высокого качества жизни пациента.

Другим важным фактором риска развития остеопороза является патология щитовидной железы, которая также приводит к нарушению равновесия в процессах синтеза и резорбции костной ткани, ее истончению и частым переломам.

Вот почему всем пациентам с диагностированным нарушением функции щитовидной железы рекомендовано дополнительное профилактическое обследование на предмет исключения остеопороза.

Нарушение усвоения кальция, его всасывания в кишечнике – также является существенной причиной, способной привести к развитию остеопороза. И потому требует особого внимания врачей. При развитии серьезной патологии кишечника, нарушается функционирование его ворсинчатого эпителия и, как следствие, кальций просто не может в достаточном объеме быть усвоенным.

Важным фактором может стать и недостаточное потребление кальция с пищей. Тогда даже здоровому кишечнику просто нечего будет усваивать из пищи.

Такой вариант развития патологии возможен при неправильном (питание в фастфудах) либо резко сокращенном количестве потребляемой пищи (как например, у пациентов с психогенной анорексией).

Встречается также вариант детского остеопороза (который также чаще — диффузный).

Его появление связан ос генетически детерминированной особенностью минерального обмена.

В данном случае своевременная точна диагностика и своевременное лечение особенно важны, поскольку они способны в значительной мере повлить на будущее развитие опорно-двигательного аппарата малыша, поскольку он пребывает еще на стадии формирования.

Как диагностировать диффузный остеопороз?

К счастью, медицина и техника не стоят на месте и на сегодняшний день они способны предложить нам точные и безболезненные методики диагностика остеопороза, которые позволяют зафиксировать патологические изменения в костной ткани уже на ранних стадиях.

Так, к примеру, обычная рентгенограмма позволяет диагностировать остеопороз только тогда, когда уже потеряно 25-30% костной массы, в то время, как один из наиболее современных методов, применяемых сегодня, — ультразвуковая денситометрия, дает возможность определить плотность костной ткани, а, следовательно, и наличие в ней патологических изменений, уже при 2-5% потери костной массы.

Таким образом, ранняя и точная диагностика остеопороза и своевременное его лечение на сегодняшний день не составляет особого труда.

Частым фактором, приводящим к развитию остеопороза является также продолжительный прием глюкокортикостероидных препаратов.

Этот фактор оказывает серьезное влияние на процесс остеосинтеза, однако, зачастую довольно сложно подлежит модификации. Все дело в том, что продолжительную терапию глюкокортикоидами вряд ли назначают «просто так».

правило, на это существует веская причина:  наличие у пациента серьезного, часто, аутоиммунного заболевания, или иной патологии, сопровождающейся хроническим воспалением. Вот почему отмена приема препарата в таких случаях часто бывает невозможным. Приходится корректировать баланс разрушения и синтеза элементов костной ткани через прием дополнительных препаратов.

Определяющую роль в процессе диагностики играет своевременное обращение пациента к доктору за помощью и конечно – внимательность доктора, при приеме пациента, составляющего группу риска по развитию остеопороза, верно подобранное лечение.

Лечение

Как уже было сказано выше, огромную роль, позволяющую сделать лечение максимально эффективным, играет своевременное обращение пациента за помощью, достижение комплаенса между врачом и пациентом, дисциплинированность больного и четкое следование его указаниям врача.

В основном базисное лечение при остеопорозе состоит конечно же в восстановлении баланса между процессом резорбции и синтеза костной ткани, коррекции уровня кальция в крови (при его недостаточном потреблении), лечении основного заболевания, которое привело к развитию остеопороза или , по крайней мере, устранении его декомпенсации.

В качестве медикаментозной терапии назначают препараты кальция, с обязательным содержанием в них витамина D, которых играет определяющую роль в процессе усвоения кальция.

В последние годы доказала свою эффективность также заместительная гормональная терапия  у женщин в постменопаузе. Назначение низких доз эстрогенов помогает скорректировать изменения в концентрации гормонов в крови женщины, и, тем самым, восстановить процессы остеогенеза.

Однако у такой терапии существует ряд противопоказаний, связанных с негативным влиянием эстрогенов, в частности, на риски новообразований молочной железы, тромбообразовани и т.д. В связи с этим, назначая такую терапию, доктор должен взвесить все «за» и «против», подробно изучить наличие сопутствующих заболеваний  женщины и оценить все риски.

http://www.youtube.com/watch?v=QWVPIwTno_s

Источник: http://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/kak-diagnostirovat-i-lechit-diffuznyj-osteoporoz/

Остеопороз диффузный: симптомы и правила лечения

Диффузный остеопороз – это разновидность заболевания, при котором костная ткань поражается на всем протяжении. В отличие от очагового остеопороза, который может проявляться повышением хрупкости костей в изолированных сегментах опорно-двигательной системы, при диффузном варианте поражаются все отделы сразу.

Причины болезни

Диффузный остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, то есть может развиваться по нескольким причинам:

1. Опухоли. К диффузному поражению костной системы могут приводить опухолевые образования. Нередко причиной является миеломная болезнь с первичной локализацией опухолевого процесса в костном мозге.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Эндокринная патология. В возникновении остеопороза значительную роль играет гормональный дисбаланс: нарушение продукции эстрогенов, кальцитонина, паратгормона.
4. Патология пищеварительного тракта. При повреждении слизистой оболочки тонкого кишечника может нарушаться всасываемость кальция, дефицит которого приводит к возникновению болезни.
5. Прием лекарственных препаратов. Особенно это касается длительного приема стероидных гормонов (глюкокортикоидов), который не сопровождается профилактическими мерами по возникновению остеопороза.
6. Длительный дефицит кальция в организме.

Видео «Укрепление костей при остеопорозе»

Из этого видео вы узнаете, как укрепить кости при остеопорозе.

Симптомы

Остеопороз развивается постепенно, поэтому очень сложно уловить его ранние признаки. В начальных стадиях заболевание чаще всего протекает бессимптомно, человек не подозревает о наличии патологии. Для диффузного остеопороза характерно то, что симптомы могут быть связаны с поражением любого отдела костно-мышечного аппарата:

1. Боль в спине. Болевые ощущения могут возникать в любой области позвоночника, но чаще всего локализуются в поясничном отделе. По интенсивности и характеру боль может быть как острой, так и незначительной в виде дискомфорта. Острая боль связана с компрессионным переломом позвонков.
2. Искривление позвоночника (грудной кифоз).
3. Значительное снижение роста.
4. Боль в области суставов.
5. Частые переломы различной локализации, которые возникают при неадекватном травматическом воздействии.

Актуально:  Особенности проявления и лечения остеопороза у детей

Диагностика и выявление на ранней стадии

Лабораторные исследования имеют несколько направлений:

1. Оценка состояния кальций-фосфорного обмена. Для этого назначают биохимический анализ крови (общий уровень кальция и фосфора) и определяют количество суточного выведения данных микроэлементов с мочой.
2. Определение показателей костеобразования и разрушения. Основным показателем активности образования костной ткани является щелочная фосфатаза, а костной резорбции – оксипролин.
3. Оценка эндокринного статуса. Определяется уровень гормонов, которые влияют на состояние костной ткани: кальцитонин, паратгормон, эстрогены.

Суть проведения инструментальных исследований заключается в определении патологических участков поражения и оценке плотности костной ткани:

1. Обзорная рентгенограмма в 2 проекциях. Используется не только для определения патологических участков, но и для выявления компрессионных переломов (особенно в позвоночнике). На ранних стадиях данный метод является малоинформативным, поскольку характерные признаки появляются только при значительном снижении плотности.
2. Денситометрия (рентгеновская или ультразвуковая). Метод качественной диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани. Является наиболее специфичным и информативным при остеопорозе, позволяет выявить патологию на ранних стадиях.
3. Компьютерная томография (КТ). Обычно назначается для визуализации компрессионных переломов позвоночника.

Прогрессирование и возможные осложнения

Основным осложнением остеопороза являются самопроизвольные переломы. Они возникают при неадекватном травматическом воздействии, то есть даже минимальная травма или легкий удар может вызвать перелом. При диффузном остеопорозе поражаются все отделы костной системы, но существуют так называемые типичные места переломов:

• шейка бедренной кости – перелом в этом месте наиболее опасный, поскольку в половине случаев приводит к инвалидности;
• позвоночник (возникают компрессионные переломы позвонков);
• лучевая кость у кисти (при падении на вытянутую руку).

Актуально:  5 правил эффективной профилактики остеопороза

Лечение

Лечение диффузного остеопороза является длительным процессом, нередко нужен пожизненный прием лекарственных средств и изменение образа жизни. Основные направления терапии включают замедление резорбции костей, восстановление их структуры, профилактику переломов, уменьшение болевого синдрома:

1. Питание с повышенным содержанием кальция и витамина Д.
2. Обезболивающая терапия. Включает назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или лечебных блокад.
3. Пероральные препараты кальция и витамина Д.
4. Заместительная гормональная терапия эстрогенами. Используются низкие дозы эстрогенов или комбинация эстрогенов с гестагенами. Гормональная терапия назначается только после предварительной консультации с гинекологом для исключения противопоказаний.
5. Кальцитонин. Является гормоном щитовидной железы, который способствует снижению вымывания кальция из костей, и повышению их плотности. Широко используется препарат «Миакальцик».
6. Бисфосфонаты. Препараты данной группы действует на остеокласты, уменьшая резорбцию костей, что позволяет увеличить их плотность. Назначается «Ибандроновая кислота», «Алендроновая кислота».

Кроме того, соответствующим специалистом назначается лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию остеопороза.

Профилактика

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, адекватную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек. Питание должно быть не только сбалансированным, но и включать достаточное количество кальция и витамина Д, что очень важно при остеопорозе. При этом следует придерживаться правил здорового образа жизни в периоды максимального роста костей.

Поскольку заболевание на ранних стадиях (когда хорошо поддается лечению) не имеет специфических клинических проявлений, то очень важно при помощи дополнительного обследования выявлять патологические признаки вовремя. Для этого необходимо проходить регулярные осмотры у врача.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/osteoporoz/diffuznyj-2102/

Диффузный остеопороз. Особенности заболевания, причины, лечение

Остеопороз является обменно-метаболическим заболеванием костной ткани, в процессе которого наблюдается нарушение ее минерализации, структурная перестройка и снижение плотности. Происходит потеря равновесия между процессами образования и разрушения кости.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает людей пожилого возраста, однако нередки случаи и ювенильного остеопороза у детей.

Распространенность заболевания с каждым годом все увеличивается, особенно в странах демографическими проблемами, что связано со старением населения.

Причины

Остеопороз является многофакторным заболеванием, его возникновение опосредовано целым комплексом неблагоприятных воздействий. Поэтому выделяют такие причины потери костной массы:

• Пожилой возраст.
• Снижение содержания кальция и витамина D в рационе.
• Гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы, недостаток эстрогенов у женщин.
• Болезни желудка и кишечника.
• Системная патология соединительной ткани.
• Болезни крови.
• Гиподинамия и длительная иммобилизация.
• Употребление алкогольных напитков, курение.
• Прием лекарств (кортикостероиды, антиконвульсанты).
• Травмы костей, воспалительные процессы, опухоли.
• Наследственность.

Если при всестороннем обследовании выявить какие-либо факторы не представляется возможным, то говорят об идиопатическом остеопорозе. Другими словами, такой диагноз ставится в том случае, если заболевание развивается на фоне полного благополучия и при отсутствии видимых причин.

В остальных ситуациях полагают о другом характере патологии. От этого будет зависеть и дальнейшая тактика лечения, поэтому при подозрении на заболевание настоятельно рекомендуется пройти обследование у специалиста.

Каким бывает остеопороз

По современной классификации остеопороза существует несколько разновидностей заболевания.

При этом снижение плотности костей возникает самостоятельно, без воздействия внешних неблагоприятных факторов или других болезней. Патология распространяется на многие компоненты скелета – развивается диффузный остеопороз, который охватывает все кости конечностей.

Болезнь у пожилых

Инволютивный остеопороз относится к одним из проявлений общего старения организма. Костная ткань выступает в качестве определенного показателя интенсивности таких изменений, становясь с возрастом все более хрупкой.

В основном заболеванию подвержены женщины в период постменопаузы (после 50 лет). Это обусловлено недостатком эстрогенов в организме из-за инволютивных процессов в яичниках.

Развитие сенильного остеопороза наблюдается в старческом возрасте – после 70 лет.

В механизме его возникновения преобладают нарушения ферментной системы почек, что приводит к уменьшению выработки витамина D и ухудшению всасывания кальция.

Заболевание в детском возрасте

Идиопатический ювенильный остеопороз – явление довольно редкое. При этом страдают чаще мальчики в период перед половым созреванием (7–14 лет).

В ряде случаев изменения могут исчезать бесследно.

Наследственная патология

Нередко наблюдаются и семейные случаи болезни. Это связывают с измененной активностью определенных генов, ответственных за процесс ремоделирования костей. Могут встречаться различные варианты таких нарушений: генный полиморфизм, усиление экспрессии одних генов и снижение других.

В любом случае о наследственном типе болезни можно сказать только по результатам медико-генетического обследования.

Болезнь невыясненной этиологии

Если у пациентов среднего возраста не удается установить причину заболевания, то наиболее вероятен диагноз идиопатического остеопороза. Он встречается у женщин репродуктивного возраста (перед менопаузой), а также у мужчин до 50 лет. Симптомы болезни могут в какой-то момент исчезнуть даже без лечения.

Сказать точно какой тип заболевания присутствует в конкретном случае можно только по результатам углубленного обследования.

Симптомы

Болезнь долгое время может протекать совершенно бессимптомно, заставляя обратить на себя внимание только после первого перелома. Однако, существуют определенные признаки, наличие которых может указать на вероятность заболевания. К ним можно отнести:

• Боли в спине: ноющие или острые, если ущемляются нервные корешки.
• Уменьшение роста из-за снижения высоты позвонков.
• Деформации позвоночника, грудной клетки.
• Судорожные сокращения мышц на ногах в ночное время.
• Пародонтоз.
• Ломкость ногтей и волос.
• Снижение трудоспособности, утомляемость.

Многие из указанных признаков могут наблюдаться при диффузном остеопорозе позвоночника, когда повышается пористость костной ткани в телах позвонков. Кроме того, болевые ощущения могут возникать и в других участках тела — это может быть признак околосуставного остеопороза.

Диффузный остеопороз стопы характеризуется практически постоянной болью, которая усиливается при ходьбе и подъеме тяжестей. По этим симптомам можно заподозрить заболевание и своевременно провести необходимое обследование. Если диагноз подтвердится, то нужно немедленно начать лечение.

Симптомы заболевания могут отличаться с учетом локализации процесса и степени его развития. В зависимости от распространенности и характера поражения костей различают:

1. Системный остеопороз – болезнь охватывает все компоненты скелета.
2. Диффузный остеопороз – поражаются все отделы конечности.
3. Регионарный остеопороз – патологический процесс отмечается в одной или нескольких скелетных зонах.
4. Локальный остеопороз – снижение минеральной плотности только в одной кости.
5. Околосуставной остеопороз – развивается только вокруг суставов.
6. Пятнистый остеопороз – развивается на ранних стадиях заболевания и характеризуется неравномерностью поражения, есть отдельные участки потери костной плотности.

Наличие любых признаков болезни является показанием к врачебному осмотру. С этим нельзя медлить, поскольку патология будет неуклонно прогрессировать.

Лечение

С целью максимальной эффективности лечение болезни нужно начинать как можно раньше – еще на стадии пятнистого остеопороза, когда патологический процесс локализован, а разрушение костей не достигло максимальной выраженности. В этом помогут такие мероприятия:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция: молоко, твердые сыры, творог, фрукты и овощи.
• Применение препаратов кальция и витамина D.
• Эстроген-заместительная терапия для женщин в постменопаузе.
• Использование препаратов, замедляющих костную деструкцию и усиливающих остеосинтез: бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат.
• Лечение основного заболевания, которое привело к снижению костной плотности.
• Снижение дозы или замена некоторых лекарств: глюкокортикоидов, противосудорожных средств.
• Адекватная возрасту физическая активность, профилактика переломов.
• Прогулки на свежем воздухе с умеренной инсоляцией.

Препараты для лечения остеопороза назначает только врач. Самостоятельное использование медикаментов недопустимо. Только своевременное выявление патологии и адекватная терапия позволят избавиться от болезни и улучшить качество жизни.

Источник: http://MedOtvet.com/osteoporosis/diffuznyi-osteoporoz-osobennosti-zabolevaniya-prichiny-lechenie.html