Фасции шеи

Фасции шеи

Кожа передних отделов шеи тонкая, подвижная. На задней поверхности шеи она толстая, мало подвижная, с трудом забирается в складку, так как от нее по клетчатке следуют соединительнотканные тяжи к фасции. Кожа иннервируется ветвями шейного нервного сплетения.

Подкожная клетчатка в передних отделах шеи рыхлая, что делает возможным развитие разлитых гнойных процессов (флегмон). Разобщенность клетчатки в задних отделах шеи соединительнотканными тяжами служит условием для возникновения множественных очагов воспаления (карбункулов).

Ограниченность кровоснабжения является причиной развития глубоких и обширных некрозов тканей.

Дальнейшая послойность тканей шеи связана с расположением ее фасций. Ход последних сложен и описывается по-разному в отдельных руководствах. Мы, предлагаем классификацию В. Н. Шевкуненко, рекомендующего пять шейных фасций.

Поверхностная фасция (f. colli superficialis) на передней поверхности шеи расслаивается жировой тканью на несколько пластинок, что особенно выражено у тучных людей.

В переднебоковых отделах фасция содержит в своей толще расположенную тонким слоем m. platysma. Волокна мышцы вместе с фасцией переходят вверху на лицо и внизу в подключичную область.

В результате расхождения мышц в стороны в нижнем отделе шеи у средней линии определяется участок, не покрытый волокнами m. platysma (рис. 98).

Рис. 98. Поверхностные вены и нервы шеи (шейное сплетение).

1 — m. masseter; 2 — m. digastricus; 3 — v. retromandibularis; 4 — n. auricularis magnus; 5 — n. occipitalis minor; 5 — nn. supraclaviculares; 7 —v. jugularis externa; 8 — m. sternocleidomastoideus; 9 — n. transversus colli; 10 — v. jugularis anterior; 11 — подъязычная кость; 12 — m. platysma; 13 — гортань.

Под поверхностной фасцией расположен слой клетчатки, содержащий ветви шейного нервного сплетения и поверхностные вены шеи. Шейное нервное сплетение формируется из ветвей, следующих от первых четырех сегментов спинного мозга.

На поверхность оно выходит, огибая задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы в участке между серединой и границей верхней и средней третей протяжения мышцы. Сплетение направляет чувствительные ветви к коже шеи, части головы и грудной клетки: n. cutaneus colli следует к кадыку, n. auricularis magnus — к ушной раковине, n.

occipitalis minor — к сосцевидному отростку и n. supraclavicularis несколькими ветвями идет на грудную клетку, пересекая большей частью ветвей среднюю треть ключицы.

Поверхностная яремная вена (v. jugularis externa) является наиболее крупным сосудом данного слоя, образуется от слияния задней ушной и затылочной вен и присоединения анастомоза с глубокой веной лица. Она следует вниз, пересекая косо грудино-ключично-сосцевидную мышцу в направлении от зачелюстного пространства к углу, образованному этой мышцей и ключицей.

Не доходя до ключицы, вена уходит в глубокие слои и вливается в подключичную или внутреннюю яремную вену. Кнутри, в направлении переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы расположена передняя яремная вена (v. jugularis anterior). Она собирает кровь из подчелюстной области и передних участков шеи. Приближаясь к надгрудинной вырезке, вена уходит под вторую фасцию шеи.

В межфасциальном надгрудинном пространстве правая и левая яремная вена соединены анастомозом — arcus venosus juguli. Сами же венозные стволы уклоняются в слепые мешки, расположенные за грудино-ключично-сосцевидными мышцами, и, пронизав третью фасцию шеи, сливаются с наружными яремными венами. Иногда передние яремные вены дополнены или представлены лишь одиночным венозным стволом (v.

mediana colli), проходящим по средней линии шеи.

Собственная фасция шеи (f. colli propria, фасция Грубера) в виде футляра облегает всю поверхность шеи (рис. 99). Переходя в соседние области, она фиксируется к краю нижней челюсти, к передней поверхности грудины и ключиц.

На своем пути фасция расщепляется, создавая футляры для трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, подчелюстных слюнных желез. Поверхностные листки этих мышечных футляров более плотны, чем глубокие.

От фасции к поперечным отросткам шейных позвонков следуют отроги, разделяющие шею на передний и задний отделы, на что указывал Н. И. Пирогов.

Рис. 99. Фасции шеи на горизонтальном и сагиттальном срезах (схема).

1 — f. colli superficialis; 2 — 1. colli propria; 3 — m. trapezius; 4 — m. sternocleidomastoideus; 5 — aponeurosis omoclavicularis; б — сосудисто-нервный пучок шеи; 7 — m. omohyoideus; 8 — f. endocervicalis; 9 — f. praevertebralis; 10 — пищевод; 11 — m.

platysma; 12 — щитовидная железа; 13 — трахея; 14 — m. sternohyoideus и m. sternothyreoideus. А: 1 — грудина; 2 — f. colli superficialis; 3 — f. colli propria; 4 — spatium interaponeuroticum suprasternale; 5 — aponeurosis omoclavicularis; 6 — spatium previscerale; 7 — перешеек щитовидной железы; 8 — f.

endocervicalis; 9 — щитовидный хрящ; 10 — надгортанник; 11 — подъязычная кость; 12 — язык; 13 — нижняя челюсть; 14 — пищевод.

Шейный апоневроз Рише (aponeurosis omoclavicularis Richet) — следующая и самая плотная фасция шеи. Полагают, что она представляет собой сухожильное растяжение мышц, m. sternohyoideus, m. thyreohyoideus, m. sternothyreoideus, m. omohyoideus. Фактически фасция образует влагалища для данных мышц.

Ее распространение на шее ограничено подъязычной костью, подъязычно-лопаточными мышцами, грудиной и ключицами. Она занимает территорию, напоминающую  по форме трапецию. В верхних отделах фасция сращена с второй фасцией и по средней линии шеи формирует белую линию шириной до 2—3 мм.

Апоневроз, не доходя 2—4 см до нижней границы шеи, отщепляется от второй фасции и, следуя самостоятельно вниз, фиксируется к задней поверхности грудины и ключиц. Кнаружи от подъязычно-лопаточных мышц он сливается с второй фасцией.

В результате между второй и третьей фасцией создается надгрудинное клетчаточное пространство (spatium interaponeuroticum suprasternale) с отходящими от него за ножки грудино-ключично-сосцевидных мышц слепыми мешками Грубера (рис. 100). Ранее упомянутые передние яремные вены, проходя через межфасциальное пространство и слепые мешки, сращены с фасциями.

Это способствует зиянию вен, что ведет к засасыванию воздуха (эмболии) при их ранении. В клетчатке пространства имеются лимфатические узлы и сосуды, сопровождающие венозные стволы. Воспалительный процесс, первично возникающий в надгрудинном межфасциальном пространстве, может распространяться в стороны слепых мешков, при этом возникает так называемый «воспалительный воротник».

Рис. 100. Надгрудинное клетчаточное пространство (схемы); 1 — m. sternocleidomastoideus; 2 — m. trapezius; 3 — m. omohyoideus; 4 — clavicula; 5 — saccus coecus retro-sternocleidomastoideus; 5 — spatium interaponeuroticum suprasternale.

Внутренностная фасция (f. endocervicalis) окружает органы шеи. Ее разделяют на париетальный и висцеральный листки.

Первый листок охватывает весь комплекс органов шеи, второй — разделяет органы друг от друга, создает самостоятельные футляры для гортани, трахеи, глотки, пищевода, щитовидной железы.

Элементы сосудисто-нервного пучка шеи окутаны париетальным листком. Внутренностные фасции распространяются вместе с органами шеи в пределы головы и грудной клетки.

Предпозвоночная фасция (f. praevertebralis) расположена впереди тел позвонков и длинных мышц головы и шеи (m. longus capitis и m. longus colli). Вверху она фиксирована к основанию черепа, кнаружи продолжается на лестничные и поднимающие лопатку мышцы и дает для них отроги.

Между отрогами создаются клетчаточные щели — предлестничные и межлестничные промежутки, где проходят плечевые нервные сплетения, подключичные артерии и вены.

В толще предпозвоночной фасции или позади нее лежат симпатические стволы, диафрагмальные нервы, позвоночные, нижние щитовидные, глубокие, восходящие шейные и другие сосуды.

Спереди от гортани и трахеи имеется предвисцеральное пространство (spatium praeviscerale), заполненное клетчаткой. Оно простирается от подъязычной кости до грудины, с боков ограничено сосудисто-нервным пучком шеи с наличием; сращений между фасцией этого пучка и шейным апоневрозом.

Это пространство выражено в районе трахеи (spatium praetracheale), где клетчатка содержит жировые включения, ветви; венозного щитовидного сплетения, в 12% — a. thyreoidea ima, отходящую от дуги аорты, и лимфатические узлы.

От средостения клетчаточное пространство отделено отрогами, идущими в горизонтальной плоскости от шейного апоневроза к: фасции трахеи и окутывающими плечеголовные и подключичные сосуды.

Отрогами внутренностей фасции, следующей от глотки и пищевода к предпозвоночной фасции, прилегающее клетчаточное пространство разделяется на окологлоточное и позадиглоточное, а ниже на околопищеводное и позадипищеводное. Возникший здесь гнойный процесс относительно свободно распространяется в заднее средостение.

Позади предпозвоночной фасции расположено предпозвоночное пространство (spatium praevertebrale), простирающееся впереди тел позвонков.

Источник: http://www.medical-enc.ru/17/stomatologia/hirurgiya/fastsii-shei.shtml

Фасции шеи — это… Что такое Фасции шеи?

Фасции шеи

Фасция шеи (fascia cervicalis) (рис. 99) состоит из трех пластинок и имеет сложную структуру из-за большого количества мышц и органов. Пространство между фасциями шеи и органами шеи заполнено жировой клетчаткой и рыхлой соединительной тканью.

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) (рис. 99, 100) является продолжением фасции груди и спины. Она образует влагалище для поднижнечелюстной железы и для надподъязычных и грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи.

В задних отделах шеи фасция окутывает трапециевидную мышцу, доходя до затылочного бугра и верхней выйной линии.

Над яремной вырезкой рукоятки грудины образуется надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium interaponeuroticum suprasternale) (рис. 99, 100).

Предпозвоночная пластинка (lamina prevertebralis) начинается у основания черепа, опускаясь, покрывает предпозвоночные мышцы шеи, а также переходит на лестничные мышцы. Между предпозвоночной пластинкой и органами шеи располагается позадивисцеральное пространство (spatium retroviscerale).

Предтрахеальная пластинка (lamina pretrachealis) (рис. 99, 100) начинается в области ключицы и рукоятки грудины и образует влагалище для подподъязычных мышц. Между предтрахеальной пластинкой и органами шеи располагается предвисцеральное пространство (spatium previscerale) (рис. 100).

Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):1 — надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 — предвисцеральное пространство;3 — грудино-подъязычная мышца; 4 — поверхностная пластинка; 5 — грудино-щитовидная мышца;6 — предтрахеальная пластинка; 7 — трахея; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — подкожная мышца шеи;10 — пищевод; 11 — длинная мышца шеи; 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;13 — передняя лестничная мышца; 14 — средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;15 — полуостистая мышца спины; 16 — мышца, поднимающая лопатку;17 — ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 — трапециевидная мышца» title =»Рис. 100. Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):1 — надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 — предвисцеральное пространство;3 — грудино-подъязычная мышца; 4 — поверхностная пластинка; 5 — грудино-щитовидная мышца;6 — предтрахеальная пластинка; 7 — трахея; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — подкожная мышца шеи;10 — пищевод; 11 — длинная мышца шеи; 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;13 — передняя лестничная мышца; 14 — средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;15 — полуостистая мышца спины; 16 — мышца, поднимающая лопатку;17 — ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 — трапециевидная мышца»/>

* * *

Смотри также:
Мышцы шеи
Поверхностные мышцы шеи
Срединные мышцы шеи Группа мышц, располагаюшаяся над подъязычной костью
Группа мышц, располагаюшаяся под подъязычной костью
Глубокие мышцы шеи
Медиальные мышцы
Латеральные мышцы

Фасция шеи (fascia cervicalis) (рис. 99) состоит из трех пластинок и имеет сложную структуру из-за большого количества мышц и органов. Пространство между фасциями шеи и органами шеи заполнено жировой клетчаткой и рыхлой соединительной тканью.

Поверхностная пластинка (lamina superficialis) (рис. 99, 100) является продолжением фасции груди и спины. Она образует влагалище для поднижнечелюстной железы и для надподъязычных и грудиноключичнососцевидных мышц шеи.

В задних отделах шеи фасция окутывает трапециевидную мышцу, доходя до затылочного бугра и верхней выйной линии.

Над яремной вырезкой рукоятки грудины образуется надгрудинное межапоневротическое пространство (spatium interaponeuroticum suprasternale) (рис. 99, 100).

Предпозвоночная пластинка (lamina prevertebralis) начинается у основания черепа, опускаясь, покрывает предпозвоночные мышцы шеи, а также переходит на лестничные мышцы. Между предпозвоночной пластинкой и органами шеи располагается позадивисцеральное пространство (spatium retroviscerale).

Предтрахеальная пластинка (lamina pretrachealis) (рис. 99, 100) начинается в области ключицы и рукоятки грудины и образует влагалище для подподъязычных мышц. Между предтрахеальной пластинкой и органами шеи располагается предвисцеральное пространство (spatium previscerale) (рис. 100).

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

Источник: https://anatomy_atlas.academic.ru/1708/%D0%A4%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D1%88%D0%B5%D0%B8

Фасции шеи

Фасции шеи являются ее соединительнотканным остовом. Распространяясь по всем областям шеи и объединяя их, они своим расположением подчеркивают топографо-анатомические особенности ее органов.

Происхождение фасций шеи разное: одни являются производными редуцированных мышц, другие образовались в ре­зультате уплотнения клетчатки, окружающей органы шеи.

Вследствие этого фасции шеи могут иметь разные толщину, длину, плотность и другие анатомические харак­теристики. По В.Г. Шевкуненко выделяют пять фасциальных листков шеи.

Первый фасциальный листок шеи — поверхностная фасция шеи (fascia cervicalis superficialis) — расположен глубже подкожной жировой клетчатки и переходит с шеи на прилегающие участки. Поверхностная фасция шеи, раздваиваясь, охватыва­ет подкожную мышцу шеи. образовывая ее влагалище.

Второй листок — собственная фасция шеи (fascia cervicalis propria) — начинается от связок остистых отростков шейных позвонков, раздваиваясь, охватывает трапециевид­ную мышцу и направляется вперед и латерально.

Возле верхненаружного края указан­ной мышцы раздвоенные фасциальные листки сливаются и следуют кпереди. Возле заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы фасциальный листок снова раз­дваивается и образует ее влагалище. По переднему краю этой мышцы фасция вновь срастается и идет вперед.

Фасциальные листки правой и левой сторон срастаются между собой и с фасциальным листком, который лежит глубже, по передней средин­ной линии.

Наружный листок собственной фасции шеи отдает вглубь мышц, которые покрывает (трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная), перемычки, разделя­ющие их на отдельные пучки. Вследствие этого при отсепаровывании указанных мышц от наружного листка фасции возникают технические трудности.

Внизу вторая фасция шеи присоединяется к передневерхним краям рукоятки гру­дины и ключиц, сверху — к сосцевидным отросткам правой и левой сторон и к ниж­нему краю нижней челюсти.

На уровне поднижнечелюстных слюнных желез собствен­ная фасция шеи, раздваиваясь, образует мешок поднижнечелюстной железы.

Наруж­ные и внутренние пластинки фасиии присоединяются при этом к нижнему краю нижней челюсти и к ее косой линии (linea obliqua).

Собственная фасция шеи отдает отроги к поперечным отросткам позвонков так, что они образуют фронтально расположенную пластинку, которая отделяет пере­дний отдел шеи от заднего, морфологически подтверждая условное деление ее на отделы. Указанная пластинка препятствует распространению нагноительных процес­сов, возникающих в межфасциальной клетчатке переднего и заднего отделов шеи.

Третий фасциальный листок шеи — лопаточно-ключичный апоневроз (aponeurosis omoclavicularis) — расположен в глубине ее переднего отдела и крепится вверху к телу подъязычной кости.

Сбоку апоневроз окружен лопаточно-подъязычными мыш­цами (m. omohyoideus).

На уровне средней трети этих мышц в апоневрозе размеша­ются плотные волокна, которые, охватывая их промежуточное сухожилие, способс­твуют дополнительной фиксации.

Нижний край лопаточно-ключичного апоневроза присоединяется к задневерх­ним краям ключиц и рукоятке грудины. По срединной линии апоневроз срастается в верхних отделах со второй фасцией, формируя белую линию шеи.

Лопаточно-ключичный апоневроз шеи образует влагалище для парных мышц, расположенных ниже подъязычной кости: грудино-подъязычних, лопаточно-подъ­язычных, грудино-щитовидных, щитоподъязычных.

Благодаря особенностям своей топографии лопаточно-ключичный апоневроз может в определенной мере способс­твовать регуляции кровотока в венах шеи. Это объясняется наличием плотного со­единения апоневроза со стенкой сосудов.

При сокращении лопаточно-подъязычной мышцы апоневроз, натягиваясь, увеличивает диаметр вен.

Четвертый фасциальный листок шеи называется внутришейной фасцией (fascia endocervicalis). В ее составе — две пластинки: париетальная, выстилающая полость шеи изнутри, и висцеральная, покрывающая ее органы.

Париетальная пластинка чет­вертой фасции образует апагалище сосудисто-нервного пучка шеи (vagina vasonervosa) и перегородку, разделяющую сосудистые компоненты пучка: общую сонную артерию и внутреннюю яремную вену.

По ходу сосудов внутришейная фасция спускается в верхнее средостение, отдает пучки фасциальных волокон к крупным сосудам и пери­карду. На уровне рукоятки грудины, направляясь назад, фасция частично покрывает лежащий глубже фасциальный листок.

Не доходя до срединной линии, она повора­чивает кпереди и переходит на заднюю, а затем на переднюю поверхность органов шеи. Висцеральная пластинка переходит на органы шеи и покрывает гортань, трахею, глотку, пищевод, щитовидную железу.

К крупным венам шеи четвертая фасция отдает ответвления, которые во время вдоха при отрицательном давлении в венах препятствуют их спаданию, что при ра­нениях в области шеи может привести к воздушной эмболии.

Пятый фасциальный листок шеи — предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis) — начинается от основания черепа, спускается вниз в грудную полость, проходя впе­реди позвоночного столба.

Предпозвоночная фасция хорошо выражена и присоеди­нятся к поперечным отросткам позвонков, образовывая влагалища лестничных мышц шеи: передней, средней, задней.

Ее отростки покрывают подключичную ар­терию и плечевое сплетение вблизи передней лестничной мышцы.

Полезно:

Источник: http://surgeryzone.net/info/anatomiya/fascii-shei.html

Фасции шеи

Описание анатомии шейной фасции представляет определенные трудности. Они объясняются наличием большого количества мышц и органов, которые находятся в сложных анатомо-топографических взаимоотношениях в различных областях шеи как между собой, так и с отдельными пластинками шейной фасции. Различают три пластинки шейной фасции: поверхностную, предтрахеальную, предпозвоночную.

Поверхностная пластинка располагается непосредственно позади подкожной мышцы шеи. Она охватывает шею со всех сторон и формирует фасциальные влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.

Спереди и внизу, на уровне границы между шеей и грудью, поверхностная пластинка прикрепляется к передним поверхностям ключицы и рукоятки грудины, вверху к подъязычной кости, выше которой покрывает группу надподъязычных мышц.

Поверхностная пластинка шейной фасции, перекидываясь через основание нижней челюсти, краниально продолжается в жевательную фасцию.

Предтрахеальная пластинка выражена в нижнем отделе шеи. Она простирается от задних поверхностей рукоятки грудины и ключицы внизу до подъязычной кости вверху, а латерально — до лопаточно-подъязычной мышцы.

Эта пластинка образует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных, грудино-подъязычных, грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц.

При сокращении лопаточно-подъязычных мышц предтрахеальная пластинка натягивается в виде паруса (парус Рише), способствуя оттоку крови по шейным венам.

Предпозвоночная пластинка распологается позади глотки, покрывает предпозвоночные и лестничные мышцы, формируя для них фасциальные влагалища.

Она соединяется с сонным влагалищем, окутывающим сосудисто-нервный пучок шеи. Предпозвоночная пластинка шейной фасции, продолжаясь кверху, достигает основания черепа.

Она отделяется от задней стенки глотки хорошо развитым слоем рыхлой клетчатки; книзу пластинка переходит во внутригрудную фасцию.

В некоторых, учебниках по анатомии человека, топографической анатомии приводится описание пяти листков шейной фасции по В. Н. Шевкуненко. С этой классификацией нельзя согласиться. Поверхностная пластинка шейной фасции (поверхностная фасция) лежит под подкожной мышцей шеи и ложа для нее не образует.

Подкожная мышца шеи, являясь по происхождению мимической, своими пучками вплетается в соединительнотканную основу кожи (дерму). Она имеет только собственную фасцию. Так называемая внутренностная фасция, ее висцеральный листок, — это ни что иное, как адвентиция внутренних органов шеи: гортани, глотки, пищевода и др.

Париетальный листок внутренностной фасции представляет собой уплотненную соединительнотканную пластинку, образовавшуюся вокруг этих подвижных внутренних органов. Как известно, фасции служат соединительнотканными чехлами мышц, развиваются и формируются одновременно с мышцами.

Выделяемые Международной анатомической номенклатурой три пластинки шейной фасции соответствуют трем группам мышц шеи, вместе с которыми они развиваются:

•  грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам, имеющим жаберное происхождение
•  лежащим глубже подподъязычным мышцам, происходящим из вентральной части миотомов
•  глубоким мышцам шеи, развивающимся аналогично межреберным мышцам

Между пластинками шейной фасции, а также между ними и органами шеи имеются пространства, заполненные небольшим количеством рыхлой соединительной ткани.

Знание этих пространств имеет важное значение для понимания путей распространения воспалительных процессов, локализующихся в области шеи.

Различают надгрудинное межфасциальное пространство, предвисцеральное пространство и позадивисцеральное пространство.

Надгрудинное межфасциальное пространство локализуется над яремной вырезкой грудины, между поверхностной и предтрахеальной пластинками шейной фасции.

В нем располагается важный венозный анастомоз, соединяющий передние яремные вены, — яремная венозная дуга.

Надгрудинное межфасциальное пространство, продолжаясь вправо и влево, образует боковые углубления позади начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Предвисцеральное пространство ограничено предтрахеальной пластинкой шейной фасции спереди и трахеей сзади.

Позадивисцеральное пространство определяется между задней стенкой глотки спереди и пластинкой шейной фасции сзади. Оно заполнено рыхлой соединительной тканью, в которой могут распространяться воспалительные процессы из области шеи в средостение.

Источник: https://anatomus.ru/opornodvig/fascii-shei.html

Фасции шеи

ФАСЦИИ ШЕИ (рис. 80)

Фасции шеи отражают топографию органов, расположенных в шейной области. Поэтому в учебниках топографической анатомии приводится наиболее удобное для хирургических целей описание фасций по В. Н. Шевкуненко, который различает 5 фасциальных листков.

Первая фасция, или поверхностная фасция шеи, fascia colli superficialis, является частью общей поверхностной (подкожной) фасции тела и переходит без перерыва с шеи на соседние области. От подкожной фасции других отделов тела она отличается тем, что содержит в себе подкожную мышцу (m. platysma), для которой составляет perimysium.

Вторая фасция, или поверхностный листок собственной фасции шеи, lamina superficialis fasciae colli propriae, охватывает всю шею, как воротник, и покрывает мышцы выше и ниже подъязычной кости, слюнные железы, сосуды и нервы.

Вверху он прикрепляется к нижней челюсти и processus mastoideus и переходит на лице в fasciae parotidea et masseterica, которые покрывают околоушную слюнную железу и жевательную мышцу. Внизу поверхностный листок собственной фасции шеи прикрепляется к переднему краю manubrium sterni и ключице.

Спереди, по средней линии, он срастается с глубоким листком собственной фасции шеи, образуя так называемую белую линию шеи (шириной 2—3 мм). Поверхностный листок на каждой половине шеи идет от белой линии назад к остистым отросткам шейных позвонков. Встречаясь на своем пути с m.

sternocleidomastoideus et trapezius, он раздваивается, охватывает их с двух сторон и снова срастается,, образуя фасциальные влагалища отдельно для каждой из этих мышц.

Там, где поверхностный листок собственной фасции шеи проходит над поперечными отростками, он прикрепляется к ним, для чего отдает фасциальный отрог в виде фронтально стоящей пластинки, который делит все фасциальное пространство шеи на 2 отдела: передний и задни. Благодаря такому делению некоторые нагноительные процессы протекают в обеих частях фасциального пространства шеи независимо друг от друга.

Третья фасция, или глубокий листок собственной фасции шеи, lamina profunda fasciae colli propriae, выражен только в среднем отделе шеи позади m. stemocleidomastoideus, где он в виде трапеции натянут на треугольном пространстве, ограниченном вверху подъязычной костью, с боков — обоими mm. omohyoidei и внизу ключицами и грудиной.

Так как глубокий листок собственной фасции шеи прикрепляется внизу к заднему краю рукоятки грудины и ключиц, а поверхностный — к переднему краю их, то между поверхностным и глубоким листками собственной фасции шеи образуется щелевидное пространство, spatium interaponeuroticum suprasternal, где находятся рыхлая клетчатка и поверхностные вены шеи, arcus venosus juguli (яремная венозная дуга), повреждение которых опасно. По бокам это пространство сообщается с recessus lateralis, слепым карманом позади нижнего конца m. stemocleidomastoideus, куда может проникать гной. Глубокий листок, раздваиваясь и снова срастаясь, образует фасциальные влагалища для мышц, лежащих ниже подъязычной кости (mm. sternohyoideus, sternothyreoideus et thyreohyoideus). Он объединяет названные мышцы в плотную соединительнотканно-мышечную пластинку и является для них как бы апоневрозом, aponeurosis omoclavicularis, который натягивается при сокращении mm. omohyoidei и способствует венозному оттоку по проходящим сквозь него и срастающимся с ним шейным венам. Это натяжение и треугольная форма послужили основанием для образного названия апоневроза — шейный парус.

Нарушение фильтрации, реабсорбции и секреции

Четвертая фасция, или внутренняя фасция шеи, fascia endocervicalis, облегает шейные внутренности (гортань, трахею, щитовидную железу, глотку, пищевод и крупные сосуды).

Она состоит из двух листков — висцерального, который, охватывая каждый из названных органов, образует для них капсулу, и париетального, который охватывает все эти органы в совокупности и образует влагалище для важных сосудов — a.

carotis commiinis et v. jugularis interna.

Пространство между париетальным и висцеральным листками fascia endocervicalis расположено впереди внутренностей и потому называется spatium previscerale, в частности впереди трахеи — spatium pretracheal. Последнее содержит, кроме клетчатки и лимфатических узлов, перешеек щитовидной железы и кровеносные сосуды (a.

thyreoidea imaet plexus thyreoideus impar), которые можно повредить при трахеотомии. Spatium pretracheale продолжается в переднее средостение. Охватывая внутренности шеи, париетальный листок находится спереди и по бокам от них и в то же время позади мышц, расположенных ниже подъязычной кости (mm.

sternohyoidei, sternothyreoidei, thyreohyoidei et omohyoidei).

Пятая фасция, предпозвоночная, fascia prevertebralis, покрывает спереди лежащие на позвоночнике предпозвоночные и лестничные мышцы и, срастаясь с поперечными отростка:::; позвонков, образует для названных мышц влагалища.

Вверху предпозвоночная фасция начинается от основания черепа позади глотки, спускается вниз через всю шею и уходит в заднее средостение, сливаясь с fascia endothoracica.

Между четвертой и пятой фасциями, позади глотки и пищевода, находится выполненная рыхлой клетчаткой узкая щель — spatium retroviscerale, продолжающаяся вниз в заднее средостение.

По своему происхождению описанные 5 фасций шеи различны: одни представляют собой редуцированные мышцы (первая фасция — perimysium m. platysma и третья — m. cleidohyoideus, от которого остался апоневроз); другие есть продукт уплотнения окружающей органы клетчатки (париетальный и висцеральный листки четвертой фасции) и третьи имеют обычное для фасций происхождение (вторая и пятая фасции).

Согласно Парижской анатомической номенклатуре все фасции шеи объединяются под названием fascia cervicalis, которая делится на 3 пластинки:

1.    Поверхностная пластинка, lamina superficialis, соответствует первой фасции, fascia colli superficialis.

2.    Предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis, покрывает слюнные железы, мышцы и другие образования впереди трахеи, откуда и получает свое название. Она соответствует второй и третьей фасциям.

3.    Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, соответствует пятой фасции.

Четвертая фасция, fascia endocervicalis, по PNA не описывается.

Шейные фасции прочно связываются со стенками вен посредством соединительнотканных тяжей, которые не позволяют им спадаться при повреждении.

Источник: http://spravr.ru/fascii-shei.html

Фасции шеи

Анатомия Мышцы Мышцы и фасции шеиРис. 335. Фасции шеи; вид справа. Рис. 336. Мышцы и фасции шеи. (Горизонтальный распил шеи на уровне VII шейного позвонка.)

В области шеи имеется шейная фасция, fascia cervicalis, в которой различают три пластинки.

Поверхностная пластинка, lamina superflcialis, окружает, наподобие чулка, все мышцы шеи и поднижнечелюстную железу, gl.

submandibularis; предтрахеалъная пластинка, lamina pretrachealis, образует влагалище для мышц, лежащих ниже подъязычной кости; предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, образует влагалище для предпозвоночной группы мышц (рис. 335, 336; см. рис. 329).

1. Поверхностная пластинка, lamina superficialis, в передних отделах является непосредственным продолжением собственной фасции груди. Нижний отдел фасции укреплен на переднем крае ключиц и рукоятке грудины. Поднимаясь кверху, фасция расщепляется, образуя влагалище для грудино-ключично-сосцевидных мышц, а достигнув подъязычной кости, прикрепляется к ней и переходит на группу мышц шеи, лежащую выше подъязычной кости. Образовав влагалище для указанной группы мышц и поднижнечелюстной железы, поверхностная пластинка продолжается на лицо. При этом она переходит в жевательную фасцию и фасцию околоушной железы, fascia masseterica et fascia parotidea.

   В задних отделах шеи поверхностная пластинка переходит в собственную фасцию плеча и спины. У наружного края т. trapezius она расщепляется и, окружая эту мышцу, прикрепляется к lig. nuchae, достигая вверху linea nuchae superior et protuberancia occipitalis externa.

2. Предтрахеалъная пластинка, lamina pretrachealis, начинается от задней поверхности ключиц и рукоятки грудины и, поднимаясь вверх, образует влагалище для группы мышц, лежащих ниже подъязычной кости. Верхние отделы этой пластинки на уровне подъязычной кости срастаются с поверхностной пластинкой. У заднего края m. sternocleidomastoideus предтрахеальная пластинка срастается с поверхностной пластинкой. Участок lamina pretrachealis, расположенный между двумя лопаточно-подъязычными мышцами и ограниченный вверху подъязычной костью, а внизу ключицами и рукояткой грудины, отличается плотностью и образует лопаточно-ключичный апоневроз.
3. Предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis, начинается от основания черепа, идет вниз, покрывая предпозвоночную группу мышц шеи. Наружные ее отделы срастаются с processus costalis шейных позвонков. Таким образом, пластинка вместе с шейными позвонками образует костно-фиброзное влагалище для указанной группы мышц. Нижние отделы пластинки примерно на уровне III грудного позвонка переходят во внутригрудную фасцию, fascia endothoracica. По периферии фасция переходит на лестничные мышцы.

Рис. 329. Мышцы шеи; вид спереди. (Поверхностные мышцы.)

Между фасциями шеи, а также между ними и внутренними органами образуются пространства, заполненные рыхлой клетчаткой.

1. Надгрудинное межапоневротическое пространство, spatim interaponeuroticum suprasternale, располагается над яремной вырезкой рукоятки грудины, между поверхностной и предтрахеальной пластинками фасции шеи. Это пространство продолжается в правое и левое боковые углубления, располагающиеся позади m. sternocleidomastoideus.
2. Предвисцеральное пространство, spatium previscerale, находится между предтрахеальной пластинкой шейной фасции и внутренними органами шеи.
3. Позадивисцеральное пространство, spatium retroviscerale, образуется между предпозвоночной пластинкой фасции шеи и внутренними органами шеи.

В СССР приводится также описание фасций шеи по классификации В. Н. Шевкуненко, который выделяет 5 фасций:

1. поверхностную, соответствующую поверхностной фасции других частей тела. Она образует влагалище для подкожной мышцы шеи;
2. собственную, соответствующую собственным фасциям других частей тела и поверхностной пластинке по Международной анатомической номенклатуре;
3. лопаточно-ключичную, соответствующую предтрахеальной пластинке;
4. внутришейную (в ней различают пристеночную и висцеральную пластинки, ограничивающие предвнутренностное и позадивнутренностное клетчаточные пространства);
5. предпозвоночную.

Источник: http://spina.pro/anatomy/myshcy/myshcy-i-fascii-shei/fascii-shei.php

Фасции шеи

Сложное анатомо-топографическое взаимоотношение внутренних органов и мышц в различных областях шеи обуславливают и определенные сложности в описании анатомии фасции шеи.

Три группы мышц шеи: поверхностные, надподъязычные и подподъязычные, а также глубокие имеют различное происхождение и анатомическое положение. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. В связи с этим различают три пластинки шейной фасции или три шейные фасции.

Подкожная мышца шеи, подобно остальным мимическим мышцам, располагается подкожно и имеет свою собственную фасцию. 

        Шейная фасция залегает по большей части в передних отделах шеи и делится на три пластинки или, как их еще называют листки: поверхностную, предтрахеальную (среднюю) и глубокую (предпозвоночную). Между пластинками шейной фасции, а также между пластинками и органами шеи можно заметить пространства, которые заполнены незначительным количеством рыхлой соединительной ткани. 

         Поверхностная пластинка шейной фасции или поверхностная фасция, покрывает шею со всех сторон, формируя, таким образом, фасциальные влагалища для трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Снизу данная пластинка крепится к переднему краю ключицы, рукоятке грудины и преобразуется в фасцию груди. Сверху поверхностная пластинка крепится к подъязычной кости и следует вверх впереди надподъязычных мышц и срастается с соединительнотканной капсулой подъязычной слюнной железы.

Далее, поверхностная пластинка перекидывается через основание нижней челюсти и продолжается в жевательную фасцию.

        Предтрахеальную пластинку или среднюю фасцию шеи отчетливо можно увидеть в нижнем отделе шеи. Она залегает внизу — от задней поверхности рукоятки грудины и ключицы, вверху — до подъязычной кости. Латерально ее ограничивают лопаточно-подъязычной мышцы.

Эта пластинка формирует фасциальные влагалища для лопаточно-подъязычных и грудино-подъязычных, а также для грудино-щитовидных и щитоподъязычных мышц. Предтрахеальная пластинка натянута между лопаточно-подъязычными мышцами обеих сторон и по своему внешнему виду напоминает парус (парус Рише).

Когда лопаточно-подъязычные мышцы сокращаются, предтрахеальная пластинка натягивается, способствуя, таким образом, оттоку крови по шейным венам.

        Предпозвоночная пластинка, которую также называют предпозвоночной или глубокой фасцией находится позади глотки и покрывает лестничные и предпозвоночные мышцы.

Эта фасция формирует для вышеперечисленных мышц фасциальные влагалища и соединяется с сонным влагалищем, которое окутывает сосудисто-нервный пучок шеи. Вверху глубокая фасция прикрепляется к наружному основанию черепа в области, расположенной позади глоточного бугорка.

С боков она крепится к поперечным отросткам шейных позвонков, а внизу вместе с мышцами крепится к I и II ребрам, переходя во внутригрудную фасцию.

Источник: http://ru-transferfactor.ru/fastsii-shei

Фасции шеи: подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Шея – это та часть организма, которая имеет очень сложное анатомическое строение. Поэтому до сих пор возникают некоторые трудности в описании фасций шеи. Изучая различные источники, можно столкнуться с разными подходами, в одних выделяют 3 фасции шеи, в других 5 – по В.Н.

Шевкуненко. Общими являются —  поверхностная, надподъязычная и подподъязычная. Фасция шеи включает 3 пластинки, при этом ее структура невероятно сложная, состоящая из огромного количества мышц и органов.

Межпространственные участки заполнены соединительной рыхлой тканью и жировой клетчаткой. 

Поверхностная – это часть от фасции тела, которая покрывает шею со всех сторон, при этом формируя фасциальное влагалище подкожной мышцы шеи. В нижней части она соединена с передним краем ключицы и рукояткой грудины, где переходит в фасцию груди.

В верхней части поверхностная фасция крепится к подъязычной кости, проходит спереди надподъязычных мышц, соединяется с соединительнотканной капсулой подъязычной слюнной железы.

Ее переход в жевательные фасции шеи происходит в результате перекидывания поверхностной пластины через основание нижней челюсти. Она является продолжением фасций спины и груди. 

Средняя фасция (предтрахеальная пластина) явно видна в нижнем шейном отделе. Она располагается внизу и проходит от задней поверхности рукоятки грудины и ключицы и заканчивается у подъязычной кости. Средняя фасция латерально ограничена лопаточно-подъязычной мышцей.

Она образует фасциальные влагалища для отдельных групп мышц, таких как грудино-щитовидных, лопаточно-подъязычных, щитоподъязычных и грудино-подъязычных.

Средняя фасция получила название парус Рише, в силу того, что визуально напоминает его, будучи натянутой между лопаточно-подъязычными мышцами.

Предтрахеальная пластина способствует оттоку крови по венам, проходящим по шее, это происходит при сокращении лопаточно-подъязычных мышц и натяжении пластины. Предвисцеральное пространство образуется между органами шеи и предтрахеальной пластиной. 

Предпозвоночные фасции шеи называется глубокой, располагается на задней стороне глотки. Она покрывает поверхность предпозвоночных и лестничных мышц.

Эта фасция в верхней части крепится к наружному основанию черепа, а в нижней крепится к 1 и 2 ребрам, переходя во внутригрудную фасцию. По бокам она соединена с поперечными отростками шейных позвонков.

 Предпозвоночная фасция образует фасциальные влагалища для лестничных и предпозвоночных мышц. Пространство между предпозвоночной пластиной и органами шеи называется  позадивисцеральное. 

Источник: http://www.transferfaktory.ru/fastsii-shei