Особенности люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение, симптомы, что это такое

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — синдром с характерными болями в области поясницы. Появляется после повреждения мышечных волокон и хрящевой ткани межпозвоночного диска. Возникают спазмы мышц при больших физических нагрузках или слабом мышечном каркасе спины.

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия — это сильные боли в спине, сопровождающие различные заболевания спинных мышц и позвоночника. Возникает при поднятии тяжестей, резких наклонах, хронических воспалительных процессах.

Боль возникает из-за проблем с позвоночником, поясничными мышцами, внутренними органами брюшной полости и ущемлениями нервных корешков. Может проявляться в пояснице, ногах, ягодицах и промежности. Игнорировать болевые ощущения нельзя, вы рискуете потерять трудоспособность или стать инвалидом.

Локализация люмбалгии происходит в четвертом, пятом поясничных позвонках. Реже повреждаются верхние позвонки.

Причины

Большие физические нагрузки приводят к сильному давлению на суставы и их воспалению. В мышцах и фасциях возникают болезненные зоны. При напряжении мышц больной чувствует боль в пояснице.

Статическое напряжение: сидячая работа, сон в неудобной позе. Когда человек длительное время находится в неудобном положении возникают болевые спазмы мышц в спине. Беременность, быстрый набор массы тела и увеличение давления на позвоночник. Отек тканей возникает из-за задержки жидкости. Появляются боли.

Гиподинамия. Пассивный образ жизни, малые физические нагрузки ухудшают кровообращение, снижают эластичность межпозвонковых дисков, ослабляют мышцы. Наблюдается гипертрофия, сближаются позвонки и сдавливаются спинномозговые нервы.

Не правильная осанка – смещение позвонков, износ тканей межпозвоночных дисков. Как следствие воспаления и боли. Переохлаждение – спазмы сосудов, нарушение кровообращения, воспаление суставов. Избыточный вес – повышенная нагрузка на межпозвоночные диски. Стресс – спазмы мышц, нарушение кровообращения.

Изменения в позвоночнике с учетом возраста – мышцы слабеют, межпозвоночные диски теряют эластичность, суставы деградируют, ухудшается осанка. Боли возникают у семидесяти пяти процентов людей старше пятидесяти пяти лет.

Травмы – компрессионные переломы, смещение дисков, разрывы связок и мягких тканей, отеки, повышенное давление на спинномозговой нерв, острая боль. Возникают при поднятии тяжестей, падениях, дтп.

Остеохондроз – износ межпозвонковых дисков, отеки, асептические воспаления. Протрузия – выпирание фиброзного кольца межпозвоночного диска. Грыжа – выдвижение пульпозного ядра через фиброзное кольцо сдавливает корешок нерва и возникают боли. Артроз – воспаление и повышение нагрузки на суставы позвоночника, стирание хрящей.

Дегенеративные изменения в мышцах – слабые мышцы плохо поддерживают позвоночник, увеличивается давление на межпозвоночные диски и суставы. Поражение связок позвоночника – растяжения, разрывы связок, увеличения расстояния между позвонками.

• Рекомендуем к прочтению: что делать, если сорвал спину

Сужение позвоночного канала – дегенеративные процессы в позвонках способствуют росту костной ткани. Появляется боль в районе ягодиц и бедер. Синдром конского хвоста – опухли, воспаления, травмы и грыжи влекут за собой ухудшение функций тазовых органов и нижних конечностей: нарушение мочеиспускания, дефекация, паралич ног.

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночника. В теле позвонка увеличивается количество бактерий и вызывают разрушения, поражается межпозвоночный диск, уменьшается расстояние между позвонками. Сужается канал спинного мозга и возникают болевые ощущения.

Остеопороз – пораженный позвонок становится хрупким. Уменьшается расстояние между позвонками, нервные корешки, корешковые артерии и вены сдавливаются. Начинается отек, нарушение питания спинного мозга.

 Симптомы

• Боль, напряжение мышц в поясничном отделе позвоночника. Болевой синдром усиливается при статических, динамических нагрузках и пальпации пораженной области спины;
• Пациент не может сгибать, разгибать спину;
• Острая боль в области поясницы при кашле, чихании, крике, глубоком дыхании;
• Спазмы мышц спины;
• Стреляющая боль, ухудшение чувствительности в нижних конечностях.

Диагностика

Лечащий врач должен определить причины заболевания и дальнейшие методы борьбы. Перед началом терапии проводится комплексное обследование пациента. Специалист диагностирует заболевание, опираясь на характерные признаки. Далее проводится специализированная диагностика:

• Рентген в нескольких проекциях;
• Компьютерная томография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Узи.

Виды лечения

Назначается медикаментозное, мануальное и физиотерапевтическое лечение.

Острый приступ боли снимается при помощи фармакологических препаратов и мануальной терапии. Далее проводится этап восстановления с помощью лечебных комплексов упражнений, массажа, рефлексотерапии. Только комплексный подход поможет восстановить здоровье пациента.

Рекомендуется:

• Оптимизируйте режим работы и отдыха;
• Контролируйте физическую деятельность;
• Употребляйте витамин D, минералы, белки;
• Боритесь с вредными привычками;
• Занимайтесь плаванием, но только при легкой форме заболевания.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится под общим наркозом. Удаляют поврежденные части хрящей, дисков и заменяют их на пластины, спицы, распорки. Далее следует процесс реабилитации до года. Основа процесса восстановления: диета и отказ от физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью для устранения боли. Внутримышечные инъекции обезболивающих средств и массаж.

• Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд – уменьшают напряжение мышц, боль, облегчают движение;
• Нимесулид – снимает воспаление, боль и отек. Снижает разрушение хрящевой ткани;
• Диклофенак – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект;
• Актовегин, Пентоксифиллин – уменьшает сужение сосудов, болевой синдром, спазм мышц;
• Нимесулид-гель, Дип-рилиф гель – противовоспалительное действие. Уменьшают отек;
• Раствор димексида и новокаина – противовоспалительное действие, снимает боли в мышцах и суставах. Глубоко проникает в ткани. Характерно сильное обезболивающее действие.

Рекомендации при медикаментозном лечении:

• Постельный режим;
• Жесткое спальное место;
• Поясничный корсет;
• Компрессы – согревающие мази и шерстяной пояс.

Физиотерапия

Короткоимпульсная электроаналгезия – воздействие короткими импульсами, блокировка боли. Импульсное электрическое воздействие улучшает кровоток, выводит молочную кислоту.

Диадинамотерапия – импульсные диадинамические токи различной частоты. Снижается чувствительность болевых рецепторов, возрастает выработка эндорфинов. Улучшается кровообращение, венозный отток. Уменьшаются воспалительные процессы и отеки.

Электрофорез – постоянный электрический ток и обезболивающие лекарства. Достигается концентрация препарата в пораженном участке, снижается боль.

Магнитолазерная терапия – магнитное поле и лазерное излучение. Снижает боль, воспаление, улучшает регенерацию в поврежденных тканях.

Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля. Снижает чувствительность рецепторов, дает обезболивающий эффект. Отеки уменьшаются, восстанавливается кровообращение.

Ультразвуковая терапия – ультразвуковые колебания. Характеризуются механическими, тепловыми, физико-химическими воздействиями на повреждённые ткани. Несет обезболивающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект.

Иглорефлексотерапия – при помощи иглоукалывания снижают боль. Происходит стимуляция выделения организмом гормонов.

Мануальная терапия – снимает спазмы мышц, отеки. Улучшает кровообращение, эластичность связок.

В район пораженного участка спины вводится препарат для обезболивания. Эффект до четырех дней. Однократная блокада – один сеанс инъекций. Курсовая – каждые несколько дней. Курс может содержать до пятнадцати сеансов инъекций.

Блокада проводится, если у больного:

• Сильная боль в поясничном отделе;
• Грыжи;
• Обширные воспаления связок, суставов.

Народные средства

Прогревания больного участка позвоночника с помощью спиртового компресса на основе цветов одуванчика, конского каштана. Снижается боль, восстанавливается кровообращение. Прогреваются суставы.

Компрессы с листьями или корнями хрена имеют аналогичный эффект. Прогревание поврежденных тканей, улучшение кровотока, уменьшение воспалений. Не рекомендуется накладывать компрессы на длительное время и ставить детям.

Растирание свиным жиром – улучшает кровоток в мышцах, снижает боль. Смола хвойных деревьев используется для растирания и компрессов. Мазь из трав: корень окопника, алтея, одуванчика, травы – лаванда, сабельник, тысячелистник и хвощ.

Общие рекомендации

• Постоянно следите за правильной осанкой, когда стоите, сидите, поднимаете и несете тяжести;
• Каждый день делайте зарядку;
• Старайтесь избегать травм, переохлаждения;
• Спите на жестком или полужестком матрасе;
• С шестого месяца беременности применяйте бандаж;
• Проконсультируйтесь с врачом.

Источник: https://pozvonochnik.guru/boli-v-poyasnitse/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela.html

Особенности люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Острую или подострую боль в области поясницы достаточно часто называют люмбалгией.

По сути, это классификация болевого синдрома, который возникает в результате нарушений функциональности позвоночного столба, а не самостоятельного заболевания.

Появление боли в поясничном отделе наиболее часто вызвано остеохондрозами, остеопорозами, гиподинамией или, наоборот, усиленными физическими нагрузками.

В большинстве случаев люмбалгия поясничного отдела не взаимосвязана с развитием серьезных патологических нарушений.

Она носит временный характер в виде тупой ноющей боли, иррадиирущей в заднюю поверхность бедра, и усиливающейся при любых физических усилиях.

Со временем боли купируются, но в любой момент могут вновь возникнуть до того момента, пока не будет устранена причина их возникновения. При отсутствии терапии и игнорировании проблемы вполне возможна инвалидизация пациента.

Классификация заболевания

Люмбалгия является разновидностью дорсалгии. В МКБ-10 (международной классификация болезней) она закодирована номером M54.5, что указывает на поясничные боли.
По течению люмбалгия делится на 2 типа:

1. Острая. Боли возникают внезапно. Нередко они не связаны с заболеваниями позвоночного столба, за исключением протрузий в межпозвоночных дисках.
2. Хроническая. Нарастание боли происходит постепенно. Чаще всего она взаимосвязана с хроническим течением патологического процесса в позвонках и близлежащих тканях.

По своему происхождению люмбалгию можно разделить также на 2 вида:

Вертеброгенные

Этот тип заболевания тесно взаимосвязан с развитием патологических проявлений в позвоночном столбе:

• дегенеративно-дистрофические (спондилоартрозы, остеохондрозы и т.д.);
• остеопорозы;
• деформации позвоночного столба (кифосколиозы, сколиозы);
• грыжи и протрузии;
• нарушения связочного аппарата позвоночного столба;
• смещение, а также травмирование.

В список вертеброгенных проявлений включены опухолевидные новообразования любой этиологии.

Вертеброгенная люмбалгия возникает при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника

Невертеброгенные

К развитию этой формы приводят:

• болезни тканей, а также нарушения в работе почек, герпетические высыпания, опухолевидные образования, травмы и мышечные растяжения;
• болезни кишечника, почек и других внутренних органов;
• развитие миофасциальной боли в результате длительной антифизиологической позы, а также механического повреждения мышц спины.

Кроме того, к невертеброгенным факторам можно отнести миозиты и лишайный герпес.

Причины

Основными факторами, способствующими возникновению люмбалгии в поясничном отделе, являются:

• неправильная осанка и физические усилия, в том числе поднятие тяжестей;
• недостаточное поступление в организм микроэлементов;
• мышечная гипотрофия;
• усиленный рост костей у детей и подростков;
• избыточная масса тела и плоскостопие;
• переохлаждение спины;
• беременность и стрессовые ситуации;
• неправильный выбор обуви.

Причиной люмбалгии может стать длительная статическая поза

Кроме того, к развитию болевого синдрома способны привести возрастные изменения в соединительных тканях. Во всех случаях возникновения люмбалгии обязательно снятие боли после того, как будет выяснена причина ее появления.

Механизм развития

Люмбалгия занимает второе место по распространенности патологического процесса неврологического характера, после головных болей.

Наиболее часто заболевание наблюдается у пациентов старше 50 лет, особенно у женщин в период развития менопаузы. Однако боли способны появиться у подростков (девочек 10-12 лет) и мальчиков (13-17 лет).

Это связано с гормональной перестройкой организма и периодом активного роста.

Появившиеся боли классифицируется как:

• корешковая – возникает при сдавливании спинномозговых нервных корешков;
• отраженная – болевой синдром вызван нарушениями в работы внутренних органов;
• локальная – болевой синдром провоцируется раздражениями костно-мышечной структуры, находящейся вблизи поясницы.

Характерной локализацией болевого синдрома является пространство между 4 и 5 поясничными позвонками. Верхние позвонки намного реже подвергаются повреждению, что связано с особенностями распределений нагрузок на позвоночный столб. Постоянный дискомфорт вынуждает пациента принять наиболее щадящую позу для максимального расслабления мышц.

Опасность развития заболевания

Вертеброгенные боли, спровоцированные заболеваниями позвоночного столба, значительно ограничивают пациента в движении, что негативно влияет на качество жизни. Кинжальные боли (люмбаго) могут беспокоить человека на протяжении продолжительного времени.

Это может привести к нарушению осанки и неправильному формированию двигательных стереотипов, снижающих болезненный синдром. Однако основную опасность представляют не боли, а причины их возникновения, например, деформирующая и дистрофическая дорсопатия.

В результате защемления корешков в спинномозговых нервах люмбалгия сопровождается отраженными суставными и мышечными болями, а также иррадиацией боли в область ягодиц и промежности. Нередко люмбалгия сопровождается гинекологическими проблемами и урологическими заболеваниями, расстройствами кишечника и т. д.

Диагностика

Люмбалгия диагностируется на основании визуального осмотра, а также проведения инструментального обследования пациента.

• Рентгенография. По результатам рентгеновских снимков можно установить наличие деформативных изменений в позвоночнике и возможное сужение спинномозгового канала.
• Компьютерная томография. Позволяет с особой точностью проверить полученную информацию.
• МРТ. Результаты МРТ дают полную картину причины возникновения боли не только в позвоночном столбе, но и в близлежащих тканях, нервных корешках и кровеносных сосудах. После оценки всех анализов и снимков, врач делает заключение о необходимой терапии.

Компьютерная диагностика люмбалгии

Симптомы

Характерным симптомом люмбалгии является напряжение и боли в поясничном отделе позвоночника. На месте локализации боли образуется уплотнение, которое при пальпации доставляет сильнейший дискомфорт для больного. При нажатии на уплотненную область у пациента наблюдается положительный «синдром прыжка» (резкие вздрагивания).

Негативная симптоматика сопровождается следующими особенностями:

• чаще всего присутствуют односторонние боли, сопровождающиеся различной интенсивностью;
• из-за защемления нервных окончаний могут возникнуть «простреливающие» боли и возможно временное ограничение подвижности больного;
• при болях слабой интенсивности основные причины развития люмбалгии бывают невертеброгенного характера;
• боли усиливаются во время кашля, движения, чихания и т. д., а облегчение наступает только в положении лежа на боку;
• пациент резко ограничен в движениях, он не может сделать наклон вперед, при этом прогибания в спине и боковой наклон менее болезненный;
• человек не может сесть, положив одну ногу на другую, а также спуститься по ступеньке вниз, при этом он старается щадить больную сторону;
• пациенту крайне затруднительно разогнуться, поэтому он помогает руками, которые кладет на поясницу, при этом мышцы на пояснице сильно напрягаются, их невозможно полностью расслабить при пальпации (прощупывании) рядом расположенных тканей отмечается болезненность;
• наблюдается симптом Гейта (появление резкой боли в положении лежа на спине, при попытке резко согнуть ногу в коленном суставе или бедре на стороне поражения, притянув конечность к животу).

В том случае, когда люмбалгия спровоцирована появлением позвоночной грыжи, симптоматика сопровождается онемением нижних конечностей, нарушениями двигательной активности и снижением рефлекторной чувствительности.

Терапевтические мероприятия

Лечение люмбалгии предполагает в первую очередь нейтрализацию болевого симптома, однако важно учитывать, что болезненный синдром является проявлением патологического состояния организма, которое также необходимо устранять.

Поэтому все лечебные мероприятия разделяются на три направления:

1. Симптоматическое (устранение патологических проявлений).
2. Патогенетическое (воздействие на механизм развития симптоматики).
3. Этиологическое (нейтрализация причин заболевания).

Как правило, доброкачественность люмбалгии позволяет достаточно успешно ее лечить, особенно в начальной стадии развития болезни. Для большей эффективности анальгезирующая медикаментозная помощь должна сочетаться с устранением причины люмбалгии.

При хроническом болевом симптоме терапия люмбалгии включает в себя:

• выполнение лечебного массажа;
• мануальная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• вакуумная терапия;
• ЛФК;
• ортопедия;
• сухие и подводные вытяжения;
• иглорефлексотерапия, в том числе фармакопунктура.

Выполнение лечебного массажа при люмбалгии

Огромное значение следует уделять использованию пояснично-крестцовых корсетов, которые фиксируют область поясницы, снижают давление на позвоночные диски, нервные окончания и сосуды. Благодаря ортопедическим изделиям отмечается значительное облегчение состояния позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Для комплексного лечения рекомендуется применение следующих препаратов:

Ознакомьтесь со статьей:Ноющие боли в пояснице

• для снижения мышечного тонуса и купирования болезненного синдрома назначаются Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Диклофенак, Нимесулид и т. д.;
• для снятия боли могут выполняться обезболивающие блокады с лидокаином и новокаином;
• для расширения сосудов и снижения вязкости крови используются такие препараты, как Пентоксифиллин и Актовегин;
• для восстановления хрящевой ткани назначаются Афлутоп и Дона-3.

При тяжелом развитии симптоматики рекомендуются противовоспалительные стероидные средства (Дексамезатон, Гидрокортизон, Дипроспан и т.д.), но при назначении гормональных средств необходимо учитывать короткий курс лечения, так как они способны вызвать множество побочных проявлений.

Успешность терапии люмбалгии напрямую зависит от степени развития болевого синдрома.

При обострении рекомендуется соблюдение постельного режима (не менее 3 дней), лежа на ровной жесткой поверхности с согнутыми в коленях ногами (можно подложить специальный валик).

Главной целью такого положения пациента является максимальное распрямление позвонков, мышечное расслабление и снятие нервного напряжения.

ЛФК, массаж и физиотерапия

Занятие лечебной физкультурой и физиотерапевтические мероприятия способствуют:

• хорошему мышечному растяжению;
• усилению гибкости межпозвоночных сочленений;
• укреплению мышц спины;
• улучшению кровообращения;
• активизации лимфотока;
• снижению отеков нервных окончаний;
• ускорению тканевой регенерации;
• устранению боли и т. д.

Комплекс ЛФК при вертеброгенной люмбалгии

Кроме того, комплексное использование этих процедур позволяет нейтрализовать люмбалгию за максимально короткий промежуток времени, что предупреждает развитие хронического процесса. Единственным условием выполнения массажа и ЛФК является необходимость стихания острого процесса, чтобы не усилить болевой синдром.

Оперативная хирургия

При тяжелом течении люмбалгии, сопровождающемся нарушением кровообращения, абсцессами, новообразованиями и иннервацией в спинном мозге, требуется хирургическое вмешательство.

В том случае, когда нестабильные движения позвонка доставляют человеку мучительные боли, выполняется спинальная фузия (операция по сращиванию дегенеративного сегмента с имплантом).

Выполнение дискэктомии позвоночника

При появлении межпозвонковых грыж хирург может выполнить дискэктомию (удаление позвоночного диска, с заменой его искусственным). Однако к оперативному вмешательству врачи прибегают только в крайних случаях, так как это опасно частыми рецидивами люмбалгии.

Заключение

Как правило, люмбалгия достаточно хорошо лечится, поэтому важно обращение к врачу при появлении ее первых симптомов для того, чтобы впоследствии предупредить прогрессирование процесса.

Важно учитывать, что люмбалгия входит в список заболеваний, которые способны освобождать мужчин от прохождения службы в армии, но для этого необходимо документальное подтверждение обострений в прошлом и результаты полного обследования пациента.

Прогноз на выздоровление напрямую зависит от факторов возникновения болевого синдрома.

При остром развитии воспалительного процесса, но своевременно начатой терапии прогноз на выздоровление благоприятный.

При органических нарушениях и травмировании позвоночного столба прогноз менее благоприятный, а повреждения способны к прогрессированию. Исход зависит от времени обращения за помощью к врачу.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-lyumbalgii-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника — устранение болевого синдрома в крестцовой области, препарат от спазмов в мышцах спины

Синдром люмбалгии: что это такое? Мучительные недомогания в области поясницы, которые по распространенности уступают лишь головным болям. Ошибочно считать, что люмбалгия («люмбус» – поясница, «алгос» – боль) – заболевание. Это сигнал о скрытых недугах, которые надо выявить и лечить. Неприятные ощущения в спине могут стать причиной инвалидности.

Что такое люмбалгия

Костно-мышечная система состоит из многих «сегментов» – это позвонки, диски между ними, мышцы, сухожилия, связки, корешки нервов. Если происходят патологические изменения в любой из этих структур позвоночника или органах малого таза, появляется боль в спине.

Недомогание может сопровождаться ощущениями нестерпимо острыми либо тупыми, длительными, более 3 месяцев. Люмбалгия – болевой синдром, для которого характерны мышечные спазмы и скованность движений.

Недуг практически не имеет возрастных ограничений, но страдают им в основном пожилые люди.

Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, согласно международной классификации заболеваний? В МКБ-10 данный синдром значится под номером 54.5.

Дополнительные цифры указывают вид и стадию развития патологии. Нередко код люмбалгии следует за обозначением болезни, которая стала его причиной.

Зная такие шифры, можно проверить соответствие проводимого лечения утвержденным медицинским стандартам.

Не следует отождествлять люмбалгию с люмбаго. Хотя эти патологии схожи, но проявляются и лечатся по-разному.

Сравните: люмбалгия – это боль, которая усиливается постепенно, а при люмбаго сражает мгновенно, как прострел.

В первом случае она часто иррадиирует (отдает) в область ягодиц, бедер, а во втором – сосредоточена в пояснице. При люмбаго максимум через неделю проходит сама, при люмбалгии без лечения состояние только ухудшается.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!
Узнать подробности >>>

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.
Читать полностью >>>

Дикуль Валентин Иванович­ — «ЕСЛИ ВАМ ГОВОРЯТ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ СПИНУ И СУСТАВЫ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ НЕВОЗМОЖНО, ЗНАЙТЕ — ЭТО НЕ ПРАВДА!»
Читать далее >>>

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в одной из двух форм:

• острой: сильная боль появляется неожиданно и часто не связана с самим позвоночником – за исключением протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков;
• хронической: патология развивается медленно и сопряжена с поражениями структур позвоночника.

В зависимости от природы своего происхождения синдром подразделяется на два основных вида:

• вертеброгенная люмбалгия, причины которой – нарушения в позвоночнике;
• невертеброгенная, вызываемая заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночного столба.

Острая люмбалгия поясничного отдела позвоночного столба – часто результат неловкого движения, неправильного поднятия тяжелого груза, травмы или переохлаждения. В позвонках не наблюдаются серьезные патологические изменения.

Однако если подспудно в поясничном или крестцовом отделах происходят дегенеративные процессы, сильная боль рано или поздно становится пиком их развития.

Порой острая люмбалгия проходит сама по себе, однако чаще становится хронической.

Хроническая

О наличии этой формы люмбалгии поясничного отдела позвоночника можно говорить, если боли, нередко отдающие в область ягодиц, ног, относительно слабы и не проходят в течение полугода.

Ощущения повторяются с явной периодичностью или под воздействием негативных факторов (повышенных физических нагрузок, переохлаждения).

При прощупывании места локализации патологии пациент подтверждает болезненность.

Вертеброгенная люмбалгия

К распространенным патологиям позвоночника, которые вызывают вертеброгенный болевой синдром, то есть боли в области поясницы, относятся:

• остеохондроз;
• остеопороз;
• протрузии, грыжи дисков;
• спондилез (разрастания костных тканей на периферии позвонков);
• артриты, артрозы межпозвоночных сочленений;
• травмы поясничного отдела позвоночника;
• сужение спинномозгового канала;
• опухоли позвонков.

Невертеброгенная

Люмбалгию поясничного отдела позвоночного столба могут вызывать и такие заболевания внутренних органов:

• хронический пиелонефрит, камни, кисты, опущение почек;
• хронический панкреатит, язва желудка;
• воспаление или поликистоз яичников, эндометриоз либо опухоли матки;
• новообразования рядом с позвоночником.

Причины возникновения заболевания

Болевую патологию поясничного отдела позвоночника вызывают:

• чрезмерные нагрузки на позвонки спины;
• избыточный вес;
• гиподинамия, сидячая работа;
• травмы;
• нарушения осанки;
• переохлаждение;
• сильные стрессы;
• возрастная деградация позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).

Основные признаки и симптомы

Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
• мышечный гипертонус;
• «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
• перемежающая хромота;
• проблемы с мочеиспусканием, стулом;
• сбои в менструальном цикле;
• ослабление мужской потенции.

Методы диагностики

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника выявляется при осмотре и инструментальном обследовании больного. Рентгеновские снимки помогают установить, есть ли деформация позвоночника, сужен ли спинномозговой канал.

Компьютерная томография уточняет информацию до мельчайших подробностей.

МРТ дает полную картину, позволяющую судить о механизме воздействия негативных факторов не только на позвоночник, но и на соседние мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные корешки.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Поскольку заболевание носит доброкачественный характер, то весьма успешно поддается терапии. Особенно удачно вмешательство на ранних стадиях, когда еще нет необратимых осложнений.

Как лечить люмбалгию, чтобы избавление от нее было эффективным? Необходимо не только оказание анальгезирующей медикаментозной помощи, но и устранение причины острого болевого синдрома.

Если боли хронические, важно, чтобы лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника было комплексным, с использованием:

• мануальной терапии;
• лечебного массажа;
• физиотерапии;
• иглорефлексотерапии, включая фармакопунктуру;
• вакуумной терапии;
• сухой или подводной тракции (вытяжения) позвоночника;
• лечебной гимнастики;
• ортопедии.

Ношение пояснично-крестцового корсета

Ортопедические изделия, фиксируя область больного поясничного отдела, уменьшают его физические нагрузки. Меньшее давление испытывают диски позвонков, сосуды и нервные окончания. Благодаря этому пациент избавляется от боли и испытывает существенное облегчение в позвоночнике. Лечебные корсеты оберегают больного от резких движений и защищают от дополнительных травм.

Медикаментозная терапия

Проводя комплексное лечение, врачи применяют следующие лекарственные средства:

• Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, снижающие гипертонус мышц и купирующие боли;
• препараты Нимесулид (Найз), Диклофенак; гели Нимесулид, Дип Рилиф; Новокаин или Лидокаин для обезболивающих блокад;
• Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональные противовоспалительные препараты;
• Актовегин, Пентоксифиллин, расширяющие сосуды, уменьшающие вязкость крови;
• Алфлутоп, Дона-3, способствующие восстановлению хрящевых тканей.

Физиотерапевтические методы

Широко практикуются процедуры:

• электрофореза;
• магнито- и магнитолазерной терапии;
• ультразвукового лечения;
• иглорефлексотерапии.

ЛФК и массаж пояснично-крестцового отдела

Щадящие приемы мануальной терапии и многомесячные курсы лечебных упражнений способствуют:

• растяжению позвоночника;
• укреплению прилегающих мышц и связок;
• большей гибкости межпозвонковых сочленений.

Массаж поясничного отдела помогает:

• освободить мышечный корсет спины от спазмов и укрепить его;
• улучшить кровообращение;
• активизировать отток лимфы и уменьшить отеки около нервных корешков;
• ускорить регенерацию тканей;
• устранить боли.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных нарушениях кровообращения и иннервации спинного мозга, абсцессах, новообразованиях.

Если при нестабильности позвонков движения причиняют пациенту нестерпимую боль, выполняют спинальную фузию – операцию сращивания дегенеративного сегмента с применением имплантата.

При межпозвонковых грыжах проводят дискэктомию – удаление пораженного диска, который заменяют искусственным. К таким операциям следует прибегать в крайних случаях, поскольку потом часты рецидивы.

Возможные осложнения и последствия

В числе неприятных последствий – тяжелые состояния и недуги, которые при отсутствии адекватной терапии могут привести к инвалидности:

• боли, не поддающиеся излечению;
• протрузии, грыжи дисков;
• спондилез;
• проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
• параличи конечностей;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• паралитический ишиас, аналогичный инсульту.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:

• спать на матрасе средней жесткости;
• бороться с излишним весом;
• при сидячей работе периодически разминать поясницу;
• не допускать переохлаждения;
• правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
• избегать травм спины.

Видео: как лечить боль в поясничном отделе позвоночника

Источник: http://sovets.net/6552-lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Боль при люмбалгии носит постоянный характер и, постепенно развиваясь, становится всё интенсивнее. Со временем становятся заметны следующие симптомы:

• Характер болевых ощущений является тупым и давящим. На пике обострения движения человека практически невозможны. После этого боль идёт на спад.
• Имеют место проявления корешкового синдрома: боль по нерву отдаёт в живот, ягодицы, грудь, промежность, половые органы; появляется чувство онемения и мурашек; кожа ног становится прохладной; нарушается иннервация мышц, что может привести к асимметрии некоторых частей тела.
• Наблюдается сбой репродуктивной системы из-за того, что корешки нервов поясничного отдела позвоночного столба нарушают кровоснабжение. Женщины имеют проблемы с менструальным циклом, воспаление внутренних репродуктивных органов, мужчины страдают снижением либидо, простатитом и подобными заболеваниями.

• Сильная боль.
• Умеренная боль, которая усиливается при повороте тела, наклоне и других движениях.
• Болезненные уплотнения в мышечной ткани, которые определяются как триггерные точки, при нажатии на них человек ощущает сильную боль, отдающую в другие части спины.

Симптомы люмбалгии:

Поскольку организм человека с помощью схожих механизмов защиты реагирует на совершенно разные воздействия, симптомы заболеваний схожи друг с другом. Это характерно и для клинической картины люмбалгии.

Диагностика

Диагностика проводится на основе жалоб пациента, врач детально осматривает  и прощупывает позвоночную зону и поясницу. Для исключения иных причин болезненного состояния может быть назначен рентген, МРТ или компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гинекологическое или урологическое УЗИ.

Лечение данного заболевание находится в компетенции невролога, терапевта или ортопеда. Лечение поясничной люмбалгии должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. Для этого применяются следующие меры:

Для получения полной картины заболевания назначаются следующие исследования:

Для полного обследования пациента с дорсопатией применяется целый комплекс мероприятий:

Принципы лечения

Лечение люмбалгии должно быть комплексным и включать в себя прием нескольких групп медикаментов и физиотерапию. Хирургические вмешательства предлагаются в случае отсутствия эффекта от консервативных методов, а также в случае развития осложнений основного заболевания.

Основные медикаментозные средства:

• НПВП. Уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы. Выпускаются в форме местных средств (мазь, гель, крем), таблеток и растворов для инъекций. Применяются 1-4 раза в сутки в течение 7-28 дней, в зависимости от патологии и ее выраженности. Представители данной группы: Ибупрофен, Нимид, Пенталгин, Диклофенак и пр.
• Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевую ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Курс лечения от 1 месяца и более. Представители данной группы: Мукосат, Артра, Хондроитин сульфат и пр.
• Миорелаксанты. Расслабляют скелетные и гладкомышечные волокна, уменьшая спазм и болевой синдром. Длительность лечения от 10 дней до 1 месяца. Представители данной группы: Тизанил, Баклофен и пр.
• Дополнительные группы препаратов:
• Витамины. Мильгамма, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12);
• Биологические стимуляторы. Алоэ, Плазмол, ФиБС;
• Ангиопротекторы. Пентоксифиллин, Детралекс, Аскорутин и др.;
• Глюкокортикостероиды. Преднизолон, Дексаметазон и пр.;
• Метаболические средства. Милдронат, Триметазидин и пр.

В период затухания острых процессов, когда болевой синдром менее выражен, рекомендовано применение физиотерапии:

Любому пациенту, прежде всего, хочется избавиться от симптомов болезни, то есть непосредственно от люмбалгии. Однако стоит помнить, что болевой синдром лишь проявление патологии, которую также следует устранить. Поэтому все лечение заболевания можно свести к трем направлениям:

• Симптоматическое – устраняет проявления патологии.
• Патогенетическое – действует на механизмы развития синдрома.
• Этиологическое – направлено на причину болезни.

Симптоматическое лечение

В основе устранение проявлений люмбалгии лежит сразу несколько методик воздействия. К ним, в частности, относится воздействие лекарственными средствами. Снять симптомы помогают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Анальгетики.
• Гормональные средства.

Воздействие на патологические механизмы

Чтобы остановить прогрессирование симптомов, а также повлиять на патологические механизмы, применяют лекарственные средства в сочетании с другими процедурами. Препараты патогенетического лечения:

• Миорелаксанты.
• Ноотропы.
• Витамины и микроэлементы.
• Сосудистые средства.

Сочетать их нужно со следующими методиками терапевтического воздействия:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Ношение корсетных конструкций.

Устранение причины боли

Народные средства

Народная медицина знает немало рецептов лечения болевых ощущений при люмбалгии. Можно подобрать наиболее подходящий вариант, предварительно посоветовавшись с врачом. Свой выбор можно остановить на таких способах:

Осложнения

При длительном течении люмбалгии и отсутствии своевременного и правильного лечения развиваются всевозможные осложнения:

• Нестерпимые, не поддающиеся терапии боли;
• Парезы или параличи конечностей;
• Нарушение функций органов малого таза.

Источник: https://osankasovet.ru/pozvonochnik/lyumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Термин «люмбалгия» используется для обозначения болезненности в области поясницы.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным болевым синдромом, который возникает в области спины. Около 20% мирового населения периодически сталкивается с подобным болевым синдромом.

Специалисты считают, что оно возникает, как правило, при отсутствии необходимой тренировки мышц спины и неправильности осанки.

Такие боли часто возникают при поднятии тяжести, передвижении тяжелых предметов, в случае набора лишней массы тела, малоподвижного образа жизни.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным болевым синдромом, который возникает в области спины

Симптомы и причины люмбалгии

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника имеет в своей основе 2 группы причин. Первая группа причин связана с заболеваниями и нарушениями непосредственно в позвоночнике, иначе такая патология именуется как вертеброгенная люмбалгия. К их числу относятся следующие причины:

• стеноз позвоночного канала;
• артроз межпозвоночных дисков;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• мышечно-фасциальный синдром;
• дистрофия межпозвоночных дисков;
• нарушение позвоночно-двигательного сегмента;
• травмы позвоночника;
• смещение позвоночных дисков;
• опухоли позвоночника;
• патологические изменения в связках и мышцах позвоночника.

остеохондроз может быть причиной люмбалгии

Все вышеназванные причины вызывают сдавливание нервных окончаний, и как результат появляются симптомы боли в пояснице. Провоцирующим фактором также могут быть переохлаждение поясницы и длительные физические нагрузки.

Вторая группа причин никак не связана с патологиями позвоночника, ее вызывают заболевания внутренних органов. Среди факторов, относящихся к данной группе, можно выделить следующие:

• заболевания почек;
• гинекологические заболевания;
• урологические патологии;
• заболевания, связанные с нарушением функционирования кишечника;
• онкологические поражения;
• воспалительные и инфекционные болезни.

заболевания почек могут вызвать люмбалгию

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в различных симптомах, которые зависят от формы заболевания. Специалисты разграничивают 3 таких формы:

• Люмбаго – состояние, при котором возникает острая интенсивная боль в пояснице, прострелы.
• Непосредственно люмбалгия – характеризуется длительными болями в области поясницы и крестца.
• Люмбоишиалгия – болезненные ощущения в пояснице отдают в ногу.

Кроме того, выделяются острая и хроническая стадии люмбалгии поясничного отдела. При острой стадии боль длится доли секунд, и она вызвана конкретной причиной. Хроническая форма заболевания отличается болями ноющего характера, которые вызваны длительной физической нагрузкой или перенесенным заболеванием.

При люмбалгии боль может быть лишь с одной стороны тела, она может усиливаться  в зависимости от положения тела. Боль может стихнуть, если занять положение лежа на том боку, где нет боли.

При люмбалгии человеку бывает трудно разогнуться, поэтому он ограничен в движениях и способен выполнять лишь наклоны в сторону или вперед.

Момент появления боли непредсказуем, она может возникнуть при кашле, чихании, натуживании.

Диагностика люмбалгии

Диагностика люмбалгии и лечение

Диагностика проводится на основе жалоб пациента, врач детально осматривает  и прощупывает позвоночную зону и поясницу. Для исключения иных причин болезненного состояния может быть назначен рентген, МРТ или компьютерная томография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, гинекологическое или урологическое УЗИ.

Лечение данного заболевание находится в компетенции невролога, терапевта или ортопеда. Лечение поясничной люмбалгии должно быть направлено в первую очередь на устранение болевого синдрома. Для этого применяются следующие меры:

• Медикаментозное лечение с применением анальгетиков и противовоспалительных лекарственных препаратов.
• Назначение спазмолитических препаратов для расслабления мышц и уменьшения компрессии позвоночника.
• Мануальная терапия или иглоукалывание.
• Чрезкожная электростимуляция.
• Блокады.

Мануальная терапия

После снятия острого болевого синдрома больному рекомендуется лечебная гимнастика, массаж и консультация остеопата. Необходимо иметь в виду, что лечение люмбалгии не требует соблюдения постельного режима, скорее наоборот, желательно больше двигаться.

При этом ограничивается физический труд и нагрузка на позвоночник, нельзя поднимать тяжести и сильно наклоняться. Если заболевание имеет хроническую форму, то процесс лечения будет более длительным.  В этом случае меры лечебного воздействия должны быть комплексными и включать в себя все вышеперечисленные меры.

  Больной должен носить специальные ортопедические изделия, заниматься на тренажерах и пройти курс физической реабилитации. В случае соблюдения всех рекомендаций специалистов и назначения правильного лечения прогноз на устранение заболевания вполне благоприятный, хотя и зависит от конкретных причин возникновения его.

Если же люмбалгия была вызвана органическими поражениями, травмами или патологиями строения позвоночника, то повреждения могут иметь прогрессирующий характер.

Источник: http://AntiRodinka.ru/liumbalgiya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika