Особенности гигромы на ноге

Как лечить гигрому на ноге

Если появляется гигрома на ноге, пациент может не только испытывать сильный болевой синдром, но и подвергается воспалению сустава (артриту). Чтобы знать, как правильно лечить гигрому на ноге, стоит тщательно ознакомиться с общей информацией об этом заболевании, его симптомами, причинами и лечением.

На протяжении жизни у некоторых людей возможно появление «шишек», располагающихся в области стопы, запястья, пальцев конечностей и других частях тела, где есть суставы.

Эти образования доставляют определенные неудобства, особенно, если они локализуется на ноге (к примеру, в области большого пальца) и мешают носить любимую обувь.

Чаще всего так проявляется гигрома, но в больницу люди обращаются только тогда, когда новообразование начинает расти и вызвать боль.

Что такое гигрома

Немногие знают, что такое гигрома, в связи с этим пациенты затягивают с диагностикой и поздно начинают лечение. Гигромой называется доброкачественная опухоль, возникающая возле суставов.

Опухолевидное образование имеет плотную оболочку, содержащую серозную жидкость с примесью слизи. Оно надежно связано с суставной сумкой, но спайки с кожным покровом не имеет.

При проведении пункции гигромы, выявленная слизь, благодаря содержанию фибрина, имеет желеобразную структуру.

Наиболее часто, после новообразований кисти, гигрома может возникать на ногах (чаще в области голеностопного сустава), а также на пальцах конечностей. В редких случаях развитие опухолей гигром наблюдается в подмышечных впадинах, под коленом и в локтевых суставах.

Гигромы могут появляться как единичные образования, так и множественные в виде нескольких уплотнений. Чаще всего гигрома растет медленно, но иногда она склонна к стремительному увеличению.

Это может произойти при воздействии провоцирующих факторов, таких как воспаления или травмы.

Из-за фиксации опухолей к синовиальным сумкам, новообразования малоподвижны на ощупь, хотя кожа над ними не натянута. Возникновению гигромы подвержены люди всех возрастных категорий.

Серьезной угрозы для пациента опухоль не представляет, так как не склонна к раковому перерождению.

Но даже маленькие гигромы на ногах способны доставлять больному множество неудобств, вызывая боль во время ходьбы и проблемы с ношением обуви, а также приводить к осложнениям после травматизма.

Причины появления

Гигромы могут возникать на разных участках конечностей без определенных причин, но чаще всего появление этих опухолей провоцируют такие факторы:

генетическая предрасположенность;
чрезмерные нагрузки на стопы;
перманентные микротравмы;
вывихи, растяжения;
плоскостопие;
лишний вес;
перенапряжение мышечных тканей;
метаплазия;
большие физические нагрузки, связанные с профессиональной деятельностью;
болезни, такие как воспаления мышц (тендиноз), суставов (артрит) или суставной сумки (бурсит);
неквалифицированное лечение повреждений (ушибов, переломов, вывихов);
ношение неудобной обуви.

Рекомендуем к прочтению Симптомы опухоли позвоночника, ее лечение и виды

Гигрома на ноге нередко появляется у женщин, носящих обувь на высоких каблуках. Гигрома мизинца может возникать от слишком тесной обуви. По мере того, как обувь давит на суставы, происходит постоянное их перенапряжение, вызывающее появление патологии. После возникновения, образование постепенно будет увеличиваться, доставляя еще больше неудобств и болевых ощущений.

Виды гигромы на ноге

Основываясь на локализации патологии, различают следующие виды опухолей:

Ганглий коленного сустава — наиболее распространенная гигрома ноги, причиной возникновения которой, обычно, является накопление большого объема жидкости в суставе, что может быть вызвано травматизмом.
Опухоль под коленом (киста Бейкера) — локализуется в подколенной ямке, по причине нахождения там застоявшейся жидкости или чрезмерных нагрузок на колено. Во время сгибания или разгибания ноги, ощущается болевой синдром.
Гигромы голеностопных суставов — образуются на ногах вследствие использования неудобной и слишком тесной обуви. Лечение этой опухоли нужно проводить в самые короткие сроки, так как во время передвижения, из-за контакта обуви и опухоли, провоцируется ускоренный рост размеров новообразования.
Гигрома на пальце ноги — обычно появляется на тыльной стороне пальцев, вызывая дискомфорт. Гигрома во время ношения обуви, подвергается постоянному трению, что может усугубить ситуацию, поэтому диагностика и лечение в этом случае проводятся без отлагательств.

Также бывают случаи, когда сухожильные ганглии на ногах образуются между пальцами, в подъемах стоп или на подошвах. Все виды вышеописанных опухолей ног возникают у людей любого возраста, в том числе и детей.

Симптомы заболевания

Когда возникает гигрома на ноге, на ранних этапах ее развития определенной симптоматики нет, вследствие чего пациент на протяжении долгого времени может не подозревать наличие заболевания.

Постепенно в ходе развития гигромы в области между пальцев ног образовывается одна или несколько «шишек», также они могут возникать в области коленного сустава. Симптомы в некоторых случаях могут иметь проявления, связанные с кожей, когда она начинает шелушиться и краснеет.

Эти симптомы не доставляют больному дискомфорта или боли, только пораженная область теряет эстетический вид.

Рекомендуем к прочтению Нужно ли удалять фиброаденому молочной железы

По мере развития опухоль начинает оказывать давление на соседние мягкие ткани и нервные окончания, вследствие чего люди начинают ощущать боль.

В области возникновения могут возникать покалывания и даже онемения. В запущенном случае, когда образование уже достигает больших размеров, возможно ограничение функциональности сустава.

Тогда ганглий на ноге необходимо убрать посредством хирургического удаления.

Гигрома у ребенка

Возникновение гигромы на ноге у ребенка может быть обусловлено чрезмерными физическими нагрузками во время активного времяпровождения. У детей связки и сухожилия чаще подвергаются растяжениям, а слабость в мышцах вызывает значительную нагрузку на суставы.

Локализуются новообразования у детей чаще под коленками или на подошвах. Гигрома у ребенка, так же как и у взрослых, требует оперативного вмешательства для удаления опухоли.

Малышу до десяти лет хирургические манипуляции могут проводить под общим наркозом, для детей старшего возраста может применяться местная анестезия.

Диагностика

Во время проведения диагностирования патологии, необходимо определить ее характер и дифферинцировать от других возможных заболеваний. На ноге гигрома может быть диагностирована, посредством проведения таких процедур:

Рентгенография — позволяет определить точное место локализации новообразования и его размеры. Также во время изучения рентгеновских снимков можно выявить поражение костных тканей.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура позволяет дифференцировать гигрому от других видов опухолей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее точное диагностическое исследование, позволяющее выявить характер опухоли, и как она связывается с оболочками сустава, суставным влагалищем и самой костью. При помощи МРТ устанавливают уровень плотности вещества, содержащегося в опухолевой полости.
Пункция с биопсией — эта процедура может быть назначена в случае, если у врачей возникнут подозрения на злокачественность новообразования. Для анализа в качестве биоматерила берутся клетки содержащегося в опухоли вещества.

Специалистами назначается дальнейшее лечение новообразования в зависимости от результатов всех проведенных исследований.

Лечение

Если на ноге появилась гигрома, ее лечение может быть назначено только после проведения всех диагностических мероприятий. Как лечить гигрому доктор определяет, основываясь на результатах проведенных диагностических процедур.

Излечить опухоль можно как оперативным, так и консервативным путем.

Иногда люди проводят терапию народными средствами гигромы, расположенной на ноге, однако практика показывает, что такой метод лечения должен идти только в качестве дополнения.

Хирургическое

Наиболее результативным является удаление гигромы на ноге посредством хирургического лечения.

При проведении операции, детям до десятилетнего возраста делают общий наркоз, взрослым — местную анестезию.

В ходе хирургических манипуляций рассекается капсула сустава, из которой полностью иссекается основание новообразования со всем его содержимым, при этом все здоровые ткани остаются невредимыми.

После проведения операции на семь дней накладываются швы. Пациент в это время должен ограничить любые нагрузки на конечность. Оперативное лечение можно заменить более актуальным способом — удаление гигром лазером. Метод заключается в облучении опухоли лазером, при этом ее нагревают до полного разрушения.

Консервативное

Чаще всего гигрома носит малосимптомный характер и может лечиться консервативным методом. Для этого применяются:

физиотерапевтические процедуры – электрофорез, парафиновые аппликации, лазеростимуляция, фонофорез, магнитная терапия;
повязки с противовоспалительными мазями;
давящие повязки;
прием противовоспалительных препаратов.

Такое лечение можно проводить при размерах сухожильного ганглия не больше одного сантиметра. Недостатком консервативной терапии является то, что после нее существует больший риск рецидива, чем после хирургического удаления.

Народные методы лечения

Люди часто боятся идти к доктору или не доверяют современной медицине, поэтому начинают лечить гигрому народными рецептами. Без врачебной консультации такую терапию можно отнести не только к неэффективным, но и к опасным методам.

Многие лекарственные растения могут помочь снизить болезненные ощущения в месте локализации опухоли, но они не препятствуют патологическому процессу, который происходит в тканях.

Самолечение народными методами часто приводит к увеличению ганглия, который может травмироваться и послужить причиной осложнений.

Пункция

Одним из методов терапии является пункция новообразования с откачиванием содержимого с помощью шприца. После опустошения капсулы, в образовавшуюся полость вводится противовоспалительное лекарство.

Иногда может потребоваться введение антибиотика. Однако следует учитывать, что после проведения пункции капсула остается на прежнем месте и через какое-то время может вновь заполниться жидкостью.

При рецидиве заболевания проводится операция по удалению капсулы с содержимым.

Профилактика и прогноз

Всех больных интересует, может ли гигрома переродиться в рак. Нет, это невозможно, такая опухоль никогда не малигнизирует. Однако при травматизме она способна стать причиной осложнений.

Прогноз после проведенного лечения, особенно, если оно было проведено хирургическим путем, благоприятный.

Для профилактики новообразований необходимо беречь ноги от травм, не перенапрягать их и носить удобную обувь своего размера.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/gigroma-na-noge

Особенности гигромы на ноге

Здоровье спины и суставов » Болезни

Читать также: Спастическая кривошея

Гигрома на ноге – это доброкачественное образование, которое похоже на опухоль, и располагающееся на нижней конечности. Для начала поговорим о причинах, вызывающих развитие этой проблемы.

Причины

Ученые до сих пор пытаются понять, что именно провоцирует развитие недуга. Принято считать, что гигрома на ноге возникает вследствие следующих факторов:

воспалительные процессы различных органов и систем (тендовагинит, бурсит);
регулярные перегрузки мышц и сухожилий нижних конечностей. В группе риска находятся спортсмены (лыжники, конькобежцы), грузчики, а также работники тяжелой промышленности;
частые травмы мышц и сухожилий, а также плохое их лечение;
наследственный фактор.

Как показывает статистика, женщины намного чаще страдают недугом, чем представители сильного пола.

Виды

Гигрома голеностопного сустава может различаться в зависимости от локализации, количества и типа образовавшихся капсул.

В зависимости от количества капсул, образование бывает двух видов: однокамерной и многокамерной.

Гигрома голеностопного сустава – это на самом деле один из редких видов такого доброкачественного образования. Ее рост происходит медленно и незаметно. Сначала она имеет вид маленькой шишки размером с горошину.

В большинстве случаев обладатели этой проблемы даже не подозревают о наличии новообразования и обнаруживают его совершенно случайно. Постепенно гигрома будет увеличиваться и может стать по размеру как большой помидор.

Гигрома подколенной ямки, образующаяся на задней стороне коленного сустава. Чаще всего возникает в результате травм или воспаления сустава

Образование, которое появляется в области колена вызывает существенный дискомфорт, затрудняя ходьбу и делая невозможным занятия физическими упражнения.

Гигрома стопы может локализоваться в любой части стопы: на подошве, большом пальце ноги или указательном пальце. Данный вид может приносить болезненные ощущения, особенно, когда человек находится в обуви.

Об особенностях гигромы на пальцах рук можно почитать в этой статье.

Клиническая картина

Также можете прочитать:Лечение гигромы кисти народными средствами

Стоит отметить, что в самом начале формирования новообразования никаких неприятных ощущений человек не испытывает. Это может продолжаться нам протяжении длительного отрезка времени, после чего появляются такие симптомы:

при помощи пальпации (прощупывания) можно обнаружить опухолеподобное новообразование. Оно имеет вид шарика, по консистенции плотного и упругого, с ровной поверхностью;
образование не соединено с ближайшими тканями, поэтому является неподвижным. При этом кожа над ним является подвижной;
на ощупь образование безболезненное;
общее состояние не нарушено. Общая и местная температура остается неизменной.

По мере того, как заболевание прогрессирует, гигрома увеличивается в размере и начинает доставлять дискомфорт:

опухоль становится болезненной и мешает ходьбе;
кожные покровы над опухолью утолщаются и становятся шероховатыми;
в результате развития воспалительного процесса кожа вокруг гигромы становится гиперемированной (красной);
нога выглядит некрасиво в плане эстетики.

При развитии воспаления появляется сильная боль при ходьбе, а также при надавливании

Диагностика

Опытному специалисту в данном случае диагностика не составит труда. Диагноз ставится на основании таких данных:

осмотр;
пальпации (прощупывание);
история болезни (пациент подробно описывает, когда началось заболевание, как оно протекает).

Для исключения злокачественной опухоли или абсцесса проводятся дополнительные методы диагностического обследования:

ренген;
пункция;
ультразвуковое исследование, с помощью которого станет понятна структура образования, а также наличие в нем сосудов;
МРТ.

Особенности заболевания у детей

Патология довольно редко встречается у ребенка. Клинические проявления схожи с симптоматикой у взрослых.

Причиной может послужить генетическая предрасположенность у ребенка к развитию патологии, или же это может быть результатом сильных физических нагрузок: занятие танцами или спортом.

При обнаружении проблемы у ребенка следует незамедлительно обратиться к детскому хирургу. Как правило, удаление образования у ребенка до десятилетнего возраста осуществляется под местной анестезией.

Опухоль можно удалить с помощью лазера, который нагревает ее до абсолютного разрушения

Методы борьбы

Лечить патологию можно несколькими способами: консервативным и оперативным. Для начала поговорим о консервативном лечении. На первых этапах развития воспалительного процесса оно включает в себя следующее:

физиотерапевтические процедуры (лечение грязью, парафином, теплом, ультрафиолетом);
пункция. Лечение заключается в том, что с помощью пункционной иглы отсасывается содержимое новообразования, а затем вводятся лекарственные препараты. Все это покрывают давящей повязкой и запрещают пациенту в течение недели вставать с постели. Благодаря тому, что конечность не будет какое-то время функционировать, жидкость не будет снова скапливаться. Недостатком этого метода является то, что оболочка опухоли все же остается, а значит, патология вновь будет обостряться;
радикальный метод раздавливания. Гигрома раздавливается, и все ее содержимое проникает в близлежащие ткани. Методика является довольно болезненной, а также может приводить к инфицированию и дальнейшим обострениям.

Теперь поговорим про оперативное лечение – удаление новообразования.

https://www.youtube.com/watch?v=6h88eTVYSag

Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

большие размеры гигромы;
стремительный рост;
воспалительный процесс;
нагноение;
болезненные ощущения;
ограничение во время ходьбы;
неэстетичный внешний вид.

Процедура удаления длится недолго – примерно 30 минут. Сложно переоценить эффективность данного метода, так как после него практически не возникают обострения

Процедура проводится с помощью местного наркоза. Хирург удаляет опухоль, полностью иссекая плотную капсулу, при этом близлежащие здоровые ткани не затрагиваются.

Лечение также может проводиться с помощью народных методов:

капустный сок. Свежевыжатый сок капусты нужно выпивать каждый день;
примочки из спирта. Для этого нужно смочить марлю этиловым спиртом и приложить к больному месту. Поверх марли положить целлофановый пакет, затем полотенце. Примочку необходимо оставить на всю ночь;
мед с капустой. Необходимо смазать лист капусты медом и ежедневно перед сном прикладывать к больному месту;
красная глина. Необходимо смешать сухую глину с водой в равных пропорциях и добавить туда немного морской соли. Полученную смесь следует приложить на сустав и хорошо забинтовать.

Профилактические меры

С помощью профилактических мер специалисты стараются исключить факторы, которые провоцируют развитие заболевания и заключаются в следующем:

бережное отношение суставов нижних конечностей, стараться избегать травм;
ношение удобной обуви;
умеренные физические нагрузки, избегать перегруза мышц и сухожилий ног;
если предвидится тяжелый физический труд, важно пользоваться эластичными бинтами и повязками, которые фиксируют суставы;
своевременное лечение воспалительных процессов в мышцах или сухожилиях;
при малейшей травматизации нижних конечностей незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью. С помощью своевременной терапии можно избежать появления в будущем и развития опухолей.

Прогнозы

Прогноз благоприятный, если касается обычного образа жизни. Если же говорить о спорте и вообще трудовой деятельности, то здесь прогноз менее благоприятный. Это связано с тем, что заболевание может привести к инвалидизации, что сделает абсолютно невозможным занятие профессиональной деятельностью.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/osobennosti-gigromy-noge

Гигрома — что это? Фото, лечения и операция, прогноз

Однажды появившиеся «шишки» в области суставов запястья и пальцев рук, на стопе могут длительное время не доставлять человеку беспокойства. В таких случаях чаще всего речь идет о гигроме.

К врачу обычно обращаются в случаях, когда уплотнение начинает увеличиваться в размерах и болеть. И самый неосмотрительный вариант — послушать «всезнающих» знакомых и начать выдавливать гигрому. Ужасная боль и риск воспаления сустава практически неизбежны. Что такое гигрома, как ее правильно лечить — эти знания позволят вовремя избавиться от неприятности и избежать ее повторного появления.

Гигрома — что это такое?

Гигрома — это кистозное уплотнение, формирующееся рядом с суставом и носящее доброкачественный характер. Образование окружено плотной оболочкой, связанной с синовиальной суставной сумкой или влагалищем, и заполнено серозной жидкостью.

При взятии ее на микроскопическое исследование (пункция гигромы) могут обнаруживаться слизь и включения фибрина, что придает содержимому кисты желеобразный характер. Кистозная полость всегда соединяется с синовиальной сумкой.

Чаще всего гигрома образуется в области лучезапястного сустава, несколько реже — на пальцах рук и ног и в области голеностопа. Крайне редко кистозное образование формируется в подмышечной впадине, на коленном суставе и локте.

При этом обнаруживается одно или несколько уплотнений (многокамерная гигрома) диаметром до 3 см. Плотное на ощупь кистозное образование малоподвижно за счет фиксации к суставной сумке.

Гигрома диагностируется в любом возрасте и в большинстве случаев не представляет угрозу ракового перерождения. Доставляя эстетический дискомфорт, гигрома даже небольших размеров может причинять боль и проблемы с ношением обуви.

Причины возникновения гигромы, симптомы

гигрома фото

Достоверно определенной причины возникновения гигромы не выявлено. По этому поводу в медицинском сообществе существует несколько теорий:

Воспалительная — в месте повреждения (разрыва) синовиальной сумки образуется рубец, однако неравномерная нагрузка приводит к неравномерному выпячиванию оболочки и ее выходу за сухожильную капсулу.
Опухолевая — гигрома воспринимается как доброкачественное новообразование с бесконтрольно делящимися клетками синовиальной оболочки. При этом рост атипичных клеток направлен в ткани, окружающие сустав.
Дисметаболическая — нарушается процесс синтеза синовиальной жидкости. Усиленная ее секреция приводит к выбуханию капсулы и образованию кистозного образования.

К образованию гигромы предрасполагают:

Однообразная деятельность, связанная с мелкой моторикой — работа за компьютером, шитье и вышивка, игра на музыкальных инструментах (пианино, скрипка);
Переломы, ушибы и вывихи (особенно при неполноценном лечении и недостаточной реабилитации) — чрезмерная нагрузка на сустав приводит к повреждению суставной сумки;
Длительное микротравмирование суставов — игра в теннис, бадминтон, гольф;
Наследственная предрасположенность — частые вывихи и воспалительные заболевания суставов у родственников в предыдущих поколениях.
Нередки случаи, когда гигрома возникает без видимой на то причины.

Заболевание проявляется небольшим уплотнением округлой или неправильной формы. Характерные признаки гигромы:

Четкая связь с суставом — уплотнение малоподвижно;
Небольшие размеры — от 5 мм новообразование разрастается до 3 см, редко диагностируются гигромы размером 5-6 см;
Кожа над опухолью не изменена;
Новообразование безболезненно, ноющая боль возникает при надавливании.

Читать также: Почему болят ноги и что делать в таком случае

В зависимости от локализации опухолевидного образования к вышеуказанным признакам присоединяются специфические симптомы.

Гигрома запястья и пальцев руки

Помимо эстетического дискомфорта гигрома на руке, особенно по достижению больших размеров, может вызвать сдавление близлежащих сосудов и нервов.

Уплотнение может перемещаться под кожей вместе с влагалищем сустава или же быть неподвижной, при условии его роста из синовиальной капсулы. При длительном надавливании на кисту, сформировавшуюся из капсулы сустава, на поверхности образуется небольшое углубление.

Характерные особенности гигромы разной локализации:

Гигрома запястья (тыл или ладонная поверхность сустава) — встречается чаще всего. При растущем уплотнении возможно сдавление лучевой артерии, которое проявляется нарастающей болью в большом пальце.

Повреждение локтевого нерва проявляется нарастающей при длительном сгибании болезненностью и онемением кожи части среднего пальца, мизинца и безымянного пальца. При компрессии лучевого нерва снижается чувствительность в большом, указательном и среднем пальцах.

Задний межкостный нерв дает снижение чувствительности на тыльной стороне запястья и кисти. Сдавление ладонного нерва приводит к низкой кожной чувствительности большого, среднего, указательного пальцев и подлежащей под ними части ладони.

Гигрома пальцев кисти — часто множественные, мелкие, неподвижные образования, способные сформироваться по всей длине пальцев. Вызывают у человека сильные переживания в плане эстетики и снижают работоспособность.

Гигрома на ноге (колени, стопы, пальцев ноги)

Гигрома на ноге может образоваться как на крупных коленных суставах, так и на мелких (стопа). Симптоматическая картина зависит от локализации кистозного образования.

Гигрома колена (киста Бейкера) — результат длительно текущего артроза или ревматоидного артрита, возможно ее появление после нелеченных внутрисуставных гематом. В подколенной, реже боковой области сустава формируется округлое уплотнение размером до 10 см.

В подколенной ямке гигрома плохо прощупывается. Длительно сдавление гигромы приводит к ее временному размягчению: кистозная жидкость мигрирует в суставную полость.

Киста Бейкера снижает угол сгибания колена. При сгибании с применением силы появляется слабость икроножных мышц. «Бегающие» мурашки сменяются нарастающей болью, кожа бледнеет. Подобная картина указывает на компрессию больше- и малоберцового нервов, подколенной артерии.

Гигрома стопы — слабость стопы при плоскостопии нередко приводит к формированию капсульных кист на подошве. Очень плотные, неподвижные образования часто воспринимаются как костные наросты.

Кистозное образование на голеностопе — возникают на фоне серьезных травм (разрыв сухожилия, растяжения, вывихи). Клиника сдавления сосудов не появляется ввиду развитой системы кровообращения.

Гигрома на пальце ноги — изначально безболезненное уплотнение сдавливается обувью при ходьбе. Травматизация приводит не только к появлению усиливающейся при движении боли, но и к воспалительной реакции окружающих тканей.

Кожа над гигромой краснеет, появляется отечность и небольшое повышение местной температуры. Даже незначительный рост такой опухоли чреват сдавлением нервов и кровеносных сосудов.

Гигрома у детей — особенности

Появление кистозных образований в области суставов у детей связано либо с низкой, либо с чрезмерной физической активностью. Эластичные сухожилия и связки в детском возрасте более всего подвержены растяжению, а слабость мышц приводит к еще большей нагрузке на сустав.

Гигрома в детском возрасте чаще формируется на тыле кисти и ладонной поверхности запястья, под коленом или на подошве. Не исключено внутриутробное формирование гигром. Лечение гигром без операции невозможно даже у детей.

Лечение гигромы — методики, операция

Как бы ни хотелось человеку с гигромой, избежать операции невозможно. Ни один лекарственный препарат не способен даже уменьшить кисту в размерах. Только хирургическое удаление гигромы исключает повторное ее появление и предупреждает развитие гнойного бурсита/тендовагинита.

Особенно опасно использовать методику раздавливания кисты. В лучшем случае кистозная жидкость переместится в суставную полость, а через некоторое время гигрома вновь появится.

В худшем варианте такого лечения происходит разрыв оболочки кисты и дальнейшее воспаление, вплоть до гнойного процесса. При этом раздавливание кисты вызывает нестерпимую боль.

В случаях начавшегося воспаления (специальное раздавливание или непроизовольное сдавление при движении) лечение гигромы начинается с медикаментозной терапии.

Для лечения асептического воспаления при гигроме (умеренная боль, отсутствие полной скованности в суставе, температура до 37,5ºС) применяются:

Препараты НПВС — Нимесил в таблетках 1 нед. и мазь Диклофенак 2 нед.;
Антигистаминные средства — Бравегил, Клемастин 7-10 дн.;
Кортикостероиды — местно в виде мази (лучшая — Дипросалик), применяются не более 1 нед. во избежание развития атрофии кожи;
Физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, солевые ванны.

Гнойное воспаление при разорвавшейся гигроме сопровождается интенсивной пульсирующей болью, гипертермией до 40,0ºС и значительной скованностью сустава.

Иногда хирурги проводят пункцию гигромы и откачку жидкости. Однако эта процедура более актуальна в плане временного облегчения состояния (киста обязательно вырастет вновь), а также для дифференциации уплотнения от онкологии, выявления гнойного воспаления.

Одновременное введение в полость кисты склерозирующего вещества не всегда результативно. Не исключено попадание склерозанта в суставную полость и развитие спаечного процесса, приводящего к обездвиживанию сустава.

Операция — удаление гигромы

При значительных размерах гигромы, симптомах компрессии нервов и сосудов, а также при гнойном воспалении обязательно плановое или экстренное проведение операции.

Хирургическое лечение гигромы запястья, колена и стопы проводится под местным обезболиванием (исключение — дети до 10 лет), через маленький разрез.

Лишь при гнойном воспалении стационарное лечение, включающее инъекции антибиотиков, продолжается до полного выздоровления. Для скорейшего восстановления функций сустава и предупреждения развития спаек назначается массаж и лечебная физкультура.

Прогноз

При гигроме, особенно при небольших опухолях без признаков сдавления, врачи дают благоприятный прогноз. Не стоит опасаться операции: минитравматичное хирургическое вмешательство гарантирует исчезновение кисты навсегда.

(Visited 26 197 times, 38 visits today)

Источник: http://medknsltant.com/gigroma-lechenie/

Гигрома (руки, ноги): что это, операция по удалению, причины возникновения, как проявляется

Содержание:

Гигрома представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, расположенное близ сустава. Обычно ее находят на кистях, стопах, в области запястья, реже – в других частях тела. Гигрома очень распространена среди молодых лиц. У детей и стариков, напротив, гигрома довольна редка.

Что касается половой принадлежности пациентов, то данные статистики расходятся. Одни исследователи указывают, что гигрома чаще появляется у женщин, другие настаивают на преимущественно «мужском» распространении кисты.

Обе точки зрения можно оправдать: женщины подвержены гигромам ввиду более слабого связочного аппарата и большой нагрузке при ношении детей на руках, мужчины в принципе испытывают сильные нагрузки в течении всей жизни, поднимая тяжести, занимаясь спортом, выбирая физически тяжелые профессии.

гигрома лучезапястного сустава

Излюбленной локализацией кисты считают лучезапястный сустав, здесь она составляет до половины случаев всех доброкачественных новообразований. В этой области гигрома становится заметной даже при небольших размерах, доставляет эстетический дискомфорт, возможно появление болезненности из-за близкого расположения нервных стволов.

Не представляя опасности для жизни и протекая доброкачественно, она может долго время оставаться если и замеченной, то без должного лечения, что приводит к увеличению ее размеров, появлению болезненности, видимого невооруженным глазом округлого образования.

Признано, что единственно верной тактикой при гигроме будет хирургическое лечение, так как другие способы борьбы с образованием сопряжены с высоким риском рецидива. Возможно развитие воспаления при травмировании или раздавливании кисты.

Причины и механизм образования гигромы

Причины появления гигром до конца не выяснены, но большая роль отводится:

Травмам;
Воспалительным процессам в области элементов сустава;
Наследственной предрасположенности, когда псевдоопухоль обнаруживается у близких кровных родственников;
Длительной нагрузке на сустав.

Эти факторы могут способствовать гигроме как сами по себе, так и в сочетании, что встречается довольно часто. К примеру, хроническое воспаление с травматизацией или повреждение связок с последующим реактивным воспалением.

Травма – наиболее частая причина синовиальной кисты (примерно треть случаев), причем повторные повреждения в большей степени способствуют развитию этой псевдоопухоли. С длительными нагрузками на сустав связывают появление гигром у людей определенных профессий – гигрома кисти у пианистов, швей, поваров.

гигрома на ноге

Воспаление элементов сустава – бурсит, тендинит, тендовагинит – может вызвать избыточную продукцию синовиальной жидкости, выпячивание оболочек и образование гигром. Обычно так происходит при подостром течении воспаления с постепенным накоплением излишней жидкости.

Замечено, что синовиальная киста может возникнуть у женщины после родов, что связывают с избыточной нагрузкой на запястье при ношении малыша на руках. Гигрома стопы провоцируется не только травмами, которые очень вероятны в этой части тела, но и неудобной и плохо подобранной по размеру обувью.

Анатомически гигрома представляет собой округлое, плохо смещаемое образование близ суставов, расположенное под неизмененной кожей.

Консистенция может быть мягкой или плотной, наподобие кости, что зависит от месторасположения образования. Гигромы находятся в непосредственной связи с элементами суставов, сухожильными влагалищами.

Стенки их образованы соединительной тканью, а внутри – желеобразное бесцветное или желтоватое содержимое.

Проявления гигром

Гигрома на ранних стадиях не беспокоит пациента болями, но проявляется в виде заметного глазом округлого образования около сустава. Чаще она одиночная, хотя встречаются случаи, когда кист образуется сразу несколько. Псевдоопухоль мягкая или плотная, всегда с четкими границами, расположена подкожно.

Небольшая киста, не сдавливающая нервно-сосудистых пучков, в покое не приносит пациенту болезненных ощущений. Боль может появиться при попытке надавить или прощупать образование, при движениях в суставе. После физической нагрузки больной может отметить некоторое увеличение размеров гигромы, но через какое-то время киста возвращается в исходное состояние.

При крупных гигромах, помимо боли, может наблюдаться расстройство чувствительности вследствие сдавления нервных окончаний, а при препятствии оттоку крови в венах возникает ее застой. Возможно ограничение подвижности суставов, изменение походки, хромота.

Читать также: Болезни тазобедренных суставов

Синовиальная киста растет медленно, долгие годы оставаясь одинаковых размеров, которые обычно не превышают 2-3 см. Иногда отмечается быстрый рост, который связывают с воспалением, повторной травмой или чрезмерной нагрузкой на сустав.

Ввиду наличия плотной соединительной капсулы, самостоятельно вскрыться и опорожниться гигрома не способна. Это может произойти при механическом воздействии или хирургических манипуляциях.

Выход содержимого кистозной полости опасен попаданием ее в суставные ткани и развитием воспаления. Заживление происходит постепенно, при этом оболочки кисты восстанавливаются и начинают вновь секретировать жидкость.

В результате возможно появление нескольких кист вместо одной поврежденной.

Гигрома запястья обычно образуется с тыльной стороны и хорошо видна под кожей. Если она находится под связкой и имеет маленькие размеры, то разглядеть ее возможно при сильном сгибании в лучезапястном суставе.

Надсвязочная гигрома выступает под кожей в виде круглого четко отграниченного и малоподвижного образования, чаще всего безболезненного, но движения могут вызывать боль.

Самая частая жалоба пациентов с гигромой кисти – эстетический дискомфорт.

различные локализации гигром на руке

Гигрома пальца руки располагается в области ногтевой фаланги или мелких суставов. Она плотная, округлая, не причиняет боли, кожа над кистой натянута и истончена. Если киста образуется со стороны ладони, то она характеризуется более крупными размерами, может охватывать всю и даже сразу две фаланги пальца.

Отличительной особенностью гигром ладонной поверхности кистей считают выраженный болевой синдром. Это связано с обилием нервов, проходящих на внутренней и боковых поверхностях пальцев. Болезненна гигрома основания пальца, но размеры ее чаще всего невелики.

различные локализации гигром на ноге

На ноге гигрома чаще всего расположена в области тыла стопы и на пальцах. Основной причиной ее считают травмы, которым ноги очень подвержены. Синовиальные кисты на стопах не доставляют неудобств в виде боли, но при повторных повреждениях, сдавливании обувью возможна и боль, и воспаление как кисты, так и структур сустава.

Помимо стопы, гигрому можно обнаружить в области коленного сустава. Это вызвано большой частотой травмирования колена, особенно, у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Определенную роль играют артриты и артрозы.

Гигрома колена долгое время может оставаться незаметной глазу, располагаясь в области подколенной ямки, на задней поверхности ноги.

Однако такое ее расположение препятствует полноценному сгибанию конечности, вызывает боль и требует срочного хирургического лечения.

Термином гигрома могут называть кисты шеи, обнаруживаемые у новорожденных. По сути, эти кисты не являются гигромой, а представляют собой нарушение развития лимфатического аппарата.

Диагностика гигромы обычно не составляет больших трудностей, и уже после осмотра врачу понятно, с чем ему предстоит иметь дело. Пальпация образования и беседа с пациентом позволяют сразу же заподозрить гигрому, а для уточнения диагноза могут быть привлечены дополнительные методы:

Рентген сустава;
Ультразвуковое исследование;
Пункция содержимого кисты;
МРТ.

Эти диагностические процедуры дают возможность не только уточнить характер новообразования, но и определить особенности кровоснабжения, вид содержимого, связь с окружающими тканями, состояние суставных элементов.

Ультразвуковое исследование

До недавнего времени широко использовались консервативные методики удаления гигромы.

Это понятно, ведь большинство пациентов предпочитают лечение без операции, боясь осложнений, необходимости анестезии и физического дискомфорта.

Гигромы разминали, раздавливали, пунктировали, удаляя содержимое и вводя в полость образования склерозирующие вещества. Были попытки использования физиопроцедур, лечебных грязей, лекарственных средств местного действия.

Практика показала, что избавиться от гигромы консервативными методами практически невозможно. Конечно, после процедуры она может уменьшиться или даже совсем исчезнуть, но через какое-то время появится вновь.

Частота рецидивов при консервативном лечении достигает 90%, поэтому этот способ нельзя назвать ни эффективным, ни целесообразным.

Более того, раздавливание или разминание способны привести к нарушению целостности оболочек кисты, излитию содержимого в ткани с последующим воспалением, появлению нескольких маленьких гигром вместо одной крупной, тогда и тактика, и прогноз будут куда серьезнее, нежели при хирургическом удалении.

Безоперационные методы с оставлением элементов капсулы гигромы в пределах сустава не приводят к излечению, так как оболочки кисты продолжают образовывать жидкость.

Псевдоопухоль не проходит, а продолжает расти дальше.

Прибегая к пунктированию, пациент может проходить процедуру многократно без должного эффекта, поэтому консервативное лечение в лучшем случае даст временный эффект, в худшем – массу осложнений.

Удаление гигромы обычно проводится в травматологическом или хирургическом отделении. Показаниями к нему считают:

Наличие боли при движении или в покое;
Нарушение подвижности в суставе;
Эстетический дефект;
Быстрое увеличение кисты.

Располагаясь на кистях или стопах, гигрома препятствует нормальному движению в мелких суставах, причиняет боль, поэтому лучше ее удалить.

Эстетический дискомфорт могут испытывать пациенты даже с небольшими новообразованиями, не приводящими к боли или ограничению подвижности, но все же и это будет показанием к иссечению кисты.

Особенное внимание следует уделять быстро растущим гигромам, поскольку они сдавливают нервно-сосудистые пучки, элементы связочного аппарата сустава, а, значит, удаление их будет сопряжено с большими трудностями, нежели при мелких образованиях.

Хирургическое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Это связано с возможным вскрытием полости сустава или сухожильных сумок, которое может потребовать дополнительных манипуляций и опасно осложнениями при ненадлежащей хирургической технике.

При удалении гигромы достаточно местного обезболивания, при этом пациент находится в сознании, но не чувствует боли. Если опухоль крупная, прилегает к нервным и сосудистым стволам, имеет сложное расположение, то хирурги прибегают к проводниковой анестезии или даже общему наркозу.

Для более четкого отграничения кисты от окружающих тканей накладывается жгут выше ее месторасположения. Обескровливание и анестезия позволяют врачу лучше определить точные размеры новообразования и соотношение его с окружающими тканями.

этапы операции

После рассечения кожи и подкожного слоя, гигрома выделяется, осматривается, особенно, в области основания, после чего иссекается. При обнаружении в соседних тканях других небольших кист, врач удаляет и их. Очень важно соблюсти принцип радикализма, не оставив даже крошечных фрагментов оболочки кисты, которые могли бы стать источником рецидива.

После удаления гигромы, полость промывают, а ткани ушивают, оставляя в ране резиновый дренаж, который затем удаляется через 1-2 дня.

Операция длится около 30 минут в зависимости от сложности манипуляций и конфигурации гигромы.

После операции показано наложение давящей повязки или гипсовой лонгеты при крупных околосуставных кистах или гигромах кисти. При правильном заживлении швы удаляют примерно через неделю.

Помимо полного удаления кистозной полости и ее оболочек, некоторые хирурги практикуют прошивание ножки образования без удаления всей гигромы. В случае повреждения элементов связочного образования операция дополняется пластикой связки.

Развитие эндоскопической техники позволяет использовать ее и в этой области медицины. Эндоскопическое удаление гигромы уменьшает операционную травму, оставляет небольшой рубец и сопровождается более быстрым выздоровлением.

В некоторых клиниках практикуется удаление гигромы лазером. В этом случае киста прокалывется, из нее извлекается содержимое, а затем вводится световод. Лазерное излучение, действующее на оболочки гигромы, вызывает их деструкцию, при этом как бы запаивает мелкие сосуды, снижая возможность кровотечения.

Такая манипуляция имеет преимущества, так как не требует большого разреза, ускоряет заживление, а ткани вокруг новообразования не повреждаются. Кроме того, лазер дает хороший косметический результат. После лазерного лечения назначается ношение лонгеты примерно неделю и ограничение физической нагрузки на пораженную область, чтобы снизить вероятность рецидива.

Отдельно стоит упомянуть о лечении народными средствами, интерес к которым не ослабевает даже при стремительном развитии современной медицины.

Кто-то ими пользуется, потому что верит в чудодейственные силы, кто-то – от недоверия врачам.

Не отрицая положительного влияния многих лекарственных растений при различных заболеваниям, хочется в который раз напомнить, что опухоли и им подобные процессы – не тот случай, когда нужно пускаться в подобные эксперименты.

Задавшись целью, можно найти массу рецептов лечения в домашних условиях с использованием чистотела, капустного листа, сосновых веток и даже самогона. Обычно эти средства предлагается применять в виде компрессов на область гигромы. Часто такое воздействие рекомендуется дополнять разминанием или даже раздавливанием гигромы.

Тут стоит задуматься: будет ли эффективно лекарственное растение, соприкасающееся с кожей, в отношении образования, расположенного под ней? Не вызовет ли согревающий эффект усиление кровотока и, соответственно, дополнительную продукцию жидкости в полость гигромы? Что будет, если гирому раздавить, а ее содержимое попадет в околосуставные ткани?

В лучшем случае, народные рецепты не усугубят течение патологии, в худшем – киста станет больше, разовьются осложнения, а тогда и лечить ее будет куда сложнее, поэтому не нужно доходить до крайностей и тянуть время, гораздо эффективнее обратиться к хирургу и раз и навсегда забыть о гигроме. Наркоза требуют исключительно редкие случаи, а проведенная под местной анестезией операция не создаст большого дискомфорта и, тем более, риска для жизни и здоровья.

Гигрома относится к таким новообразованиям, которые можно попытаться предупредить. Для профилактики этой патологии рекомендуется соблюдать двигательный режим, который исключает вероятность травм и чрезмерной нагрузки на суставы.

Спортсменам могут помочь специальные бандажи и защитные устройства, препятствующие повреждениям связочного аппарата и сухожильных влагалищ.

Если же избежать появления кисты не удалось, то выход один: нужно идти к врачу, который поможет вылечить гигрому.