Особенности остеопороза 1 степени

Особенности остеопороза 1 степени

Мы расскажем об особом заболевании, поражающем костную ткань, при котором образуются пустоты-поры. В ходе этой болезни кости нашего скелета становятся чрезвычайно хрупкими и могут сломаться даже при небольших нагрузках. Допустим, споткнулся человек на ровном месте.

Неудачно открыл тяжелую дверь или уронил на пол увесистую книгу. Для больного остеопорозом этот, казалось бы, пустячный эпизод может закончиться переломом.

На сегодняшний день остеопороз является самым распространенным заболеванием костной ткани, причем у женщин он встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Остеопороз обычно возникает в результате каких-нибудь нарушений в работе организма. Так к уменьшению количества костной ткани могут привести сбои в обмене веществ. К факторам риска относятся также наследственные нарушения обмена кальция, преклонный возраст, длительный стаж курения, алкоголизм, проблемы с пищеварением, изменение гормонального фона.

Чаще всего остеопороз развивается у женщин в период климакса, как следствие снижения выработки половых гормонов. Как известно, эти гормоны напрямую влияют на состояние обмена веществ в костной ткани, и при их недостатке идет разрежение костной ткани (за счет вымывания кальция).

Еще одна причина остеопороза — прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении синтетических кортикостероидов в организме происходит гормональный взрыв, и в итоге страдает костная ткань.

У пожилых людей нередко наблюдается, так называемый старческий остеопороз. Тут главную роль играют не гормоны, а ухудшение всасывания кальция в кишечнике и дефицит полезных для костей витаминов.

На первых порах остеопороз никак себя не проявляет. Около десяти лет может пройти с начала болезни, а человек все еще будет находиться в неведении о происходящих в его организме изменениях.

Уменьшение костной массы не сопровождается болью, разве что иногда начинает ныть низ спины.

Только после того, как по самым незначительным поводам начнут ломаться кости, человек, наконец-то, призадумается: что-то здесь не так.

В отличие от здоровых костей, при остеопорозе имеющаяся кость разрушается гораздо быстрее, чем образуется новая. В итоге общая масса костного скелета уменьшается.

Когда количество костной ткани снижается на четверть, и наступает сильно выраженный остеопороз. Для такой болезни характерны деформация позвонков и нарастающая боль в спине при движении, многочисленные переломы крупных и мелких костей.

Больные даже становятся меньше ростом, иногда они «стаптываются» аж на 10-15 см.

Диагноз и лечение

На сам остеопороз больные обычно не жалуются — они обращаются за помощью, когда случается перелом. Если возраст пациента старше 50 лет, а переломы случаются у него подозрительно часто,врач может предположить, что причина тому — состояние костной ткани. Но выявить остеопороз под силу только специалистам по костям – травматологам-ортопедам.

Чтобы не ошибиться с диагнозом, они назначают пациенту рентген костей или направляют на специальное исследование. В частности, на денситометрию. Кроме того, ему будут проведены биохимический анализ крови и проверка гормонального фона.

При необходимости больного направят на дополнительную консультацию к эндокринологу, а если пациентка — женщина, то на прием к гинекологу.

Чаще всего остеопороз лечат лекарственными препаратами. Так, например, больным с эндокринными нарушениями назначают препараты, нормализующие гормональный фон.

Программы лечения, эффективность которых подтверждена обширныими исследованиями, включают в себя для пожилых людей – пищевые добавки с кальцием и активной формой витамина D. а для женщин в постоменопаузе – замесительную гормональную терапию, а также биофосфонаты. Применяются эффективные средства для предотвращения переломов позвоночника.

Больным также назначают массаж и лечебную физкультуру, но в небольших дозировках – ввиду хрупкости костной ткани. При необходимости советуют носить поддерживающие корсеты.

Рентгенодиагностика остеопороза

Рентгенография до настоящего остается одним из важнейших и наиболее доступных методов в диагностике остеопороза. Важно реально оценивать и использовать возможности этого метода.

Причиной диагностических трудностей является вариабельность врачебной оценки рентгенограмм, толщины мягких тканей и укладки. особенностей проявления, качества и чувствительности пленки, экспозиции и множество других факторов.

Считается, что достоверно поставить диагноз остеопороза при помощи рентгенографического исследования одной какой-либо локализации можно лишь при потере около 20-40% костной массы (это далеко не ранняя диагностика).

При описании снимка следует избегать радиологического диагноза «остеопороз» и использовать такие описательные характеристики, как « уменьшенная плотность тени», «повышенная рентгенопрозрачность», «атрофия костного рисунка».

Во многих случаях только по обычной рентгенограмме почти невозможно различить остеопороз, остеомаляцию, гиперпаратиреоз, плазмоцитому и т.д.

разве что можно обнаружить такие типичные проявления как лоозеровские зоны перестройки при остеомаляции, образование кист при гиперпаратиреозе или штампованные дефекты в своде черепа при плазмоцитоме.

Тем не менее, R-графия является простым и недорогим методом исследования предоставляющим важную диагностическую информацию необходимую для выбора правильной врачебной тактики.

R-признаки остеопороза:

  • Снижение плотности рентгенологической тени.
  • Истончение кортикального слоя, подчеркнутость замыкательных пластинок.
  • Картина «гипертрофической атрофии» (исчезновение трабекулярного рисунка, уменьшение или исчезновение поперечной и усиление вертикальной исчерченности тел позвонков)
  • Рамочная структура позвонка (позвонок кажется пустотелым, а кортикальные структуры, замыкательные пластинки и передний контур становятся более заметными)
  • Характерные деформации позвонка (передняя клиновидная, задняя клиновидная, по типу рыбьих)
  • Часто слабо выраженные дегенеративные изменения в виде спондилеза.
  • Нередко определяются признаки кальцификации аорты
  • Чаще компрессии локализуются в Th12, за ним Th11 и L1
  • Не характерно для ОП:
  • Деформации позвонков выше Th4 (подозрительна на метастаз или спондилит)
  • Равномерно компрессированный позвонок (плоский) Степень выраженности остеопороза (Smith, Rizek, 1966)
  • Степень 0 – никаких изменений, норма.
  • Степень 1 – подозрение на уменьшение костной плотности, редуцирование трабекул;
  • Степень 2 – легкий остеопороз: отчетливое истончение трабекул, подчеркнутость замыкательных пластинок, уменьшение костной плотности.
  • Степень 3 – умеренный остеопороз: дальнейшая убыль костной плотности, продавленность опорных площадок тел позвонков (двояковогнутость), клиновидная форма одного позвонка.
  • Степень 4 — тяжелый остеопороз: тяжелая деминерализация, множественныые «рыбьи» или клиновидные позвонки. Рентгеноморфометрия
  • задняя клиновидная деформация — уменьшение преимущественно задних отделов тел (снижение P/Pn и некоторое увеличение значений А/Р и М/Р)
  • компрессионная деформация — относительно равномерное снижение высоты всего тела.
  • Использование различных индексов может быть также полезно для динамического наблюдения у конкретного пациента из-за доступности простоты выполнения.

    Однако точность и воспроизводимость результатов значительно уступает таковым при фотонной и рентгеновской абсорбциометрии.
    У здоровых людей превышает 54%. (по Barnett, Nordin, 1960).

    Измеряется толщина кортикального слоя бедренной кости примерно на 10 см ниже малого вертела

    У здоровых людей превышает 43%.

    для центрального индекса высоту тела L2 или L3 в вентральном отделе и в середине на боковой рентгенограмме поясничного отдела позвоночника. У здоровых людей превышает 80%

    У здоровых людей индекс пястной кости превышает 43%, бедренной 54% и позвоночника 80%. Подобный кортикальный индекс можно, само собой разумеется, измерить также в других костях;

    Индекс ключицы (Helela, 1969)

    Индекс ребра IV или V (Fischer, Hausser, 1969);

    Индекс Singh (Singh et al. 1970). Метод оценки по обзорному снимку таза. Вполне пригоден для оценки степени сенильной атрофии кости.

    Для диагностики пресенильного идиопатического остеопороза он, по видимому менее ценен. Некоторые авторы считают его бесполезным для предсказания риска переломов костей у лиц, угрожаемых по остеопорозу.

    Цифры обозначают степень остеопороза. Достоверный остеопороз начинается с 3-й степени.

    Индекс Dambaher (Dambaher, 1982). Количественная классификация деформаций тел позвонков, которая, несомненно, полезна при динамических и популяционных исследованиях.

    (Saville, 1967). Количественная классификация деформаций тел позвонков, которая, несомненно, полезна при динамических и популяционных исследованиях.

    Микрорадиоскопия:

    Является чрезвычайно важным методом подтверждения диагноза метаболических остеопатий. Принцип метода основывается на распознавании различных форм костной резорбции в пястных костях.

    Рентгенограмму кистей исследуемого снимают в прямой проекции на мелкозернистой (технической) пленке, при этом применяют рентгеновы лучи несколько повышенной жесткости (10 мГр). После проявления снимка рассматривают с помощью лупы (6-8 кратное увеличение) пястье.

    Таким образом можно без труда разграничить эндостальную, интракортикальную и периостальную резорбцию и получить тем самым указание на генез имеющейся остеопатии.

    Интракортикальная резорбция часто проявляется в форме туннелизации в субэндостальной зоне при заболеваниях протекающих со значительной костной перестройкой, таких как гипертиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия.

    При гипертиреозе и при гипертиреозе дело доходит до субпериостальной костной резорбции .;

    Резорбционные изменения в периостальной области при обеих этих болезнях довольно хорошо отличимы друг от друга, так как субпериостальные резорбционные полости при гиперпаратиреозе кажутся короче и шире, чем при гипертиреозе, при котором они вытянуты, туннелевидны.

    При почечной остеопатии часто происходит отчетливая тунеллизация в области кортикального слоя пястных костей.

    Наблюдение за изменениями пястных костей (а отчасти и фаланговых костей пальцев рук) можно использовать при этом в качестве контроля за заболеванием на протяжении длительного времени, так как они при улучшении обмена веществ часто претерпевают обратное развитие. Никакие другие (сравнительно простые) методы не способны лучше документировать подобный терапевтический эффект, чем микрорадиоскопия.

    «Остеопороз» Ю.Франке, Г. Рунге перевод с немецкого к.м.н. А.Ю. Болотиной, к.м.н. Н.М. Мылова. Москва. «Медицина» 1995. стр 117-121.
    Рентгеновская морфометрия позвоночника в диагностике остеопороза. Н.Н.Белосельский. «Остеопороз и остеопатии» №1.2000. стр 23-26.

    Читать также:  Строение и болезни менисков колена

    Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/osteoporoz/24882-osobennosti-osteoporoza-1-stepeni

    Остеопороз: лечение, симптомы, причины и степени остеопороза костей и суставов, первичный и вторичный вид остеопороза

    Остеопороз – сложная системная патология, которая приводит к потере костными тканями плотности и нарушениям их структуры. Если лечение остеопороза не начать своевременно, любая незначительная травма может оканчиваться переломом, что значительно влияет на качество жизни пациента.

    Причины и факторы риска

    Патогенез остеопороза изучен на сегодняшний день. Известно, что кости формируются благодаря воздействию двух типов клеток: остеокластов и остеобластов. Первые создают костную ткань, вторые разрушают ее. В норме эти процессы сбалансированы между собой, благодаря чему признаки остеопороза отсутствуют.

    Если по каким-либо причинам снижается активность остеокластов или, напротив, возрастает активность остеобластов, в костных тканях процессы деструкции начинают преобладать, из-за чего они теряют свою плотность, становятся ломкими.

    Каковы причины остеопороза? Сегодня выделяют несколько факторов, к которым относят:

    • неблагоприятную наследственность (семейные случаи развития остеопороза);
    • женский пол;
    • наличие сбоев в циклах менструаций;
    • пожилой возраст;
    • использование некоторых медикаментозных средств;
    • невысокий рост и недостаток веса;
    • тонкость костей.

    Выделяют также ряд моделируемых факторов, на которые человек в состоянии повлиять, снизив вероятность развития болезни. Какие причины возникновения остеопороза к ним относятся?

    Выделяют:

    • склонность чрезмерно употреблять мясо;
    • в рационе нет или очень мало молочных продуктов и кальция;
    • нет или недостаточно витамина D3;
    • человек привык вести неподвижный или малоподвижный образ жизни;
    • пациент склонен злоупотреблять алкоголем, курит или пьет много кофе.

    Симптомы

    Существует несколько классификаций остеопороза, но при этом многие забывают, что признаки заболевания зачастую не зависят от вида. Различают:

    • первичный остеопороз, который развивается сам по себе, его этиология не вполне известна на сегодняшний день;
    • вторичный остеопороз, для которого характерно развитие на фоне других патологических изменений в организме.

    Существует еще одна классификация остеопороза. По ней выделяют:

    • остеопороз системный, поражающий весь скелет в целом;
    • локальную патологию, при которой затрагиваются только определенные кости (делится на пятнистый остеопороз и равномерный).

    Но каковы симптомы остеопороза и почему застать заболевание на ранних этапах развития удается очень редко?

    Дело в том, что симптомы остеопороза на начальных этапах заболевания или не выражены вовсе, или не вызывают у пациента беспокойств. Чаще всего диагноз устанавливается уже после того, как будет получен первый перелом.

    Чтобы заподозрить заболевание на ранней стадии, необходимо обнаружить такое характерное его проявление, как уменьшение роста, которое сопровождают боли при остеопорозе, локализующиеся в пояснице, области между лопаток, по всей протяженности позвоночника.

    Интересно, что при заболевании нижних конечностей болей чаще всего нет, зато отмечается патологическая ломкость костной ткани.

    Если же развился остеопороз суставов, то боли, с которыми пациент чаще всего обращается к врачу, возникают при движении. Страдают чаще всего суставы ног, а особенно область колена.

    В качестве косвенных признаков патологии может рассматриваться ломкость волос и ногтей, проблемы с зубами. Иногда боли при остеопорозе появляются только в ответ на изменение погодных условий.

    Степени

    Выделяют 4 степени остеопороза по тяжести течения. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Что характерно для разных стадий остеопороза? Их особенности следующие:

    • остеопороз 1 степени не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, но его наличие можно определить, если прибегнуть к специальным методам диагностического исследования;
    • остеопороз 2 степени также может ничем себя не проявлять, но диагностировать его значительно легче, в основном проявления имеют очень ограниченный характер;
    • остеопороз 3 степени сопровождается видными на рентгенограммах изменениями, при этом форма позвонков меняется на «рыбью», т. к. они становятся менее высокими, уплощаются, на снимках видны участки деменерализации, своеобразного просветления в структуре костной ткани;
    • патология 4 степени характеризуется выраженными клиническими симптомами, сильной деформацией костей, которые вынуждены нести большую нагрузку, участками просветления в тканях, а иногда прозрачностью костных тканей.

    Какой врач занимается лечением остеопороза?

    Многие люди задаются вопросом о том, к кому обратиться, если они подозревают у себя появление заболевания? В первую очередь рекомендуется обратиться к травматологу или травматологу-ортопеду.

    Этот врач по своему усмотрению может порекомендовать обращение к эндокринологу или ревматологу. Также возможно привлечение специалистов других профилей при развитии сопутствующих заболеваний.

    Диагностика

    Прежде чем задаваться вопросом о том, как лечится остеопороз, необходимо точно установить диагноз. Чаще всего заболевание диагностируют уже после получения пациентом первого перелома, основываясь на оценке факторов риска остеопороза, особенностях перелома, результатах рентгенологического исследования.

    До перелома диагноз поставить также можно. Женщинам, у которых велик риск развития заболевания, рекомендуется прохождение рентгеновской абсорбциометрии. В ходе исследования организм женщины подвергают более низкой дозе облучения, нежели обычно. При этом удается оценить степени минерализации костной ткани.

    Если необходимо подтвердить диагноз, широко применяется такое исследование, как остеденситометрия. В ходе него удается определить, какова плотность костей, нет ли очагов ее снижения.

    Компьютерная томография – еще одни способ ранней диагностики заболевания. Ее использование помогает подобрать эффективную терапию для лечащегося пациента на ранних этапах развития патологии.

    Лечение

    Как лечить остеопороз костей? Терапия этого заболевания – проблема сложная, ей часто занимаются сразу несколько специалистов.

    В первую очередь усилия направляют на то, чтобы стабилизировать процессы разрушения и восстановления костных тканей, затем по возможности снизить вероятность развития переломов, а потом устранить проявления болевого синдрома.

    Лечение остеопороза включает применение:

    • этиологической терапии, которая направлена на избавление пациента от основной болезни, спровоцировавшей проблемы с костями (в ходе него по возможности также устраняют факторы риска остеопороза);
    • патогенетической терапии, которая направлена на устранение самого остеопороза;
    • симптоматической терапии, задача которой состоит в устранении болевого синдрома.

    Лечение остеопороза базируется на использовании следующих групп препаратов:

    • средства, подавляющие процессы разрушения в костных тканях (биофосфаты, эстрогены натурального происхождения, кальцитонин);
    • средства, направленные на стимуляцию образования новой костной ткани (витамин D3, соли различных металлов, биофлавоноиды);
    • обезболивающие препараты, которые должны устранить болевой синдром.

    Важно помнить, что сегодня нет идеального лечения, позволяющего избавиться от болезни полностью. В связи с этим необходимо тщательно относиться к своему здоровью и предпринимать меры, чтобы не допустить развития патологии.

    Осложнения

    При прогрессирующем остеопорозе пациенты чаще всего сталкиваются с переломами различных костей. Наиболее часто страдает позвоночник, область таза (шейка бедра), лучевые кости рук. При этом наблюдается замедленное и неправильное сращение костных обломков, из-за чего возможно получение инвалидности.

    Первый же перелом позвоночника, сформировавшийся из-за остеопороза, приводит к увеличению риска повторных переломов в несколько раз. Также автоматически возрастает и риск перелома шейки бедренной кости.

    Нельзя забывать о том, что переломы костей, развивающиеся при потере костными тканями плотности, ведут к длительному постельному режиму.

    Поскольку человек в течение длительного времени вынужден находиться в лежачем состоянии, возможно развитие таких осложнений, как:

    • пневмония;
    • тромбоэмболия;
    • пролежни.

    Любое из этих осложнений может привести не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.

    Профилактика

    Гораздо проще предпринять меры, чтобы не дать разновидностям остеопороза развиться, чем потом заниматься сложным и неэффективным лечением этой болезни. Профилактика значительно снижает риск развития патологии. Заключается она в следующием:

    • употреблении достаточного количества либо молочных продуктов, либо чистого кальция (доза для людей моложе 65 лет должна составлять 1000 мг, а для людей старше этой отметки 1500 мг);
    • достаточной физической активности, отказе от сидячего образа жизни;
    • ограниченном употреблении кофеина, табака, алкоголя или полном отказе от этих вредных продуктов.

    Если стандартные профилактические меры не оказались эффективными в борьбе с болезнью, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист, оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальный вариант медикаментозной профилактики.

    Важно помнить, что употреблять просто чистый кальций бесполезно. Необходимо правильно комбинировать его с витаминов D3 для полноценного его усвоения, а подобрать оптимальную дозировку обоих веществ сможет только врач.

    Женщинам в период менопаузы рекомендуется регулярно обращаться к врачу, так как они также подвержены развитию остеопороза. Специалист сможет своевременно обнаружить первые нарушения и начать лечение.

    Остеопороз – серьезное заболевание, распространенное во всем мире. Подвержены ему в основном пожилые люди, но не исключено его развитие и у молодежи, если этому способствуют наследственные факторы.

    Чтобы не пропустить момент развития патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и, если появляются какие-либо настораживающие симптомы, обращаться к врачу.

    Источник: http://ortopediya.pro/bolezni-sustavov/osteoporoz/

    Степени остеопороза

    Остеопорозом называется патология костной ткани, при которой кости становятся пористыми и хрупкими.

    Современная медицина различает несколько стадий развития заболевания, в том числе наиболее распространенный остеопороз 2 степени.

    Почему большинству не удается поймать болезнь в самом начале ее развития? Какими особенностями обладает каждая из стадий? И что медики готовы предложить для восстановления структуры костной ткани?

    В народе остеопороз часто называют «безмолвной болезнь», и это неслучайно. Основная проблема ранней диагностики патологии костных тканей заключается в бессимптомном протекании болезни на ранних стадиях. Многие пациенты вызывают врача только при первом переломе – а именно эта травма, полученная, как говорится, на ровном месте, является характерной приметой остеопороза.

    При остеопорозе в организме всегда нарушен баланс кальция и других микроэлементов, которые важны для строительства костных тканей.

    В зависимости от степени разрушения костей перелом может вызвать как незначительная физическая нагрузка, легкий удар или падение с высоты собственного роста, так и резкий кашель или смех (множественные микротрещины костей в последних случаях возникают на заключительном этапе развития остеопороза).

    Читать также:  Су-джок – эффективность на ладошке

    Если вы начали ощущать сильные боли в пояснице, предплечьях, позвоночнике, тазобедренных суставах, срочно запишетесь на консультацию к врачу.

    Но и до сильных болей, которые заставят пойти в поликлинику и увидеть после обследования, что плотность костей далека от нормы, существует немало особенных примет, которые должны заставить подумать о своем здоровье:

    • расслоение ногтей, их ломкость, плохой рост;
    • увеличение количества выпадающих волос;
    • уменьшение роста;
    • сутулость, при которой грудная клетка становится впалой;
    • стремительное появление седины;
    • ночные судороги икроножных мышц или стоп.

    Большинство из этих симптомов характерны для остеопороза 1 степени, когда саму патологию помогает обнаружить только костная денситометрия.

    В медицине принято говорить о трех видах остеопороза:

    • сенильный – патология развивается в пожилом возрасте (с 70 лет и старше) или у женщин в период менопаузы – возникает из-за нехватки кальция, гормональной перестройки организма и нарушения синтеза выработки новых клеток костной ткани;
    • вторичный – данным видом остеопороза болеют только 5% пациентов, и как несложно догадаться по названию, болезнь развивается как осложнение от другой патологии, которая и становится причиной нарушения плотности костей (сюда же обычно относят и длительный прием медикаментов – еще одна распространенная причина остеопороза);
    • идиопатический – диагностируется у детей и подростков, и в каждом конкретном случае причины устанавливаются индивидуально: это может быть плохая наследственность, серьезная болезнь матери во время вынашивания ребенка и пр.

    Мы упомянули о некоторых причинах, которые заставляют кости менять структуру. Назовем еще:

    • тонкие кости и маленький рост – у хрупких женщин риск заболеть остеопорозом втрое выше, чем у их крепких и высоких подруг;
    • сбои в работе пищеварения, поджелудочной железы, надпочечников, желез внутренней секреции;
    • хирургические операции, в том числе по удалению яичников у женщин;
    • злоупотребление алкоголем и курением;
    • несбалансированное питание и недостаток витаминов и минералов;
    • проживание в северных регионах с малым количество солнечного света, что приводит к нехватке витамина Д.

    В зависимости от степени разрушения костных тканей различают четыре стадии остеопороза.

    Ломкость ногтей, тусклый цвет волос и их обильное выпадение, проблемы с деснами и зубами (частое лечение пародонтоза, быстрое образование зубного налета) – эти признаки могут свидетельствовать о первой стадии остеопороза, которая вызвана нехваткой кальция.

    В силу различных факторов (от длительного приема гормональных препаратов и климакса у женщин до возрастных физиологических изменений плотности костей) в костных тканях процессы отмирания клеток, выработавших свой ресурс, ускоряются, а рождение новых клеток, напротив, замедляется.

    На фоне этого происходит «вымывание» кальция, то есть кости утрачивают способность задерживать необходимое количество этого микроэлемента.

    Только внимательное отношение к собственному здоровью поможет своевременно посетить врача. Стесняться лишний раз побеспокоить специалиста не стоит – лучше перестраховаться, чем в дальнейшем получить запущенный остеопороз.

    Ультразвуковое обследование костей – денситометрия – помогает обнаружить болезнь на самом начальном этапе, когда плотность костей уменьшилась всего на 3-5%.

    Наиболее часто пациентам диагностируется вторая стадия остеопороза, для которой характерна в первую очередь нерезкая, но изматывающая боль в том отделе позвоночника, который атаковало заболевание.

    Боль может появляться между лопатками или в пояснице, в коленях или локтях. Она будет усиливаться после сна на неудобной кровати, длительного пребывания на ногах, ходьбы. Судороги ног по ночам начнут нарастать.

    Появится нарушение сердечного ритма – сбои, учащенное сердцебиение.

    От остеопороза 1 до 2 степени – один шаг, но остановить патологию можно в самом начале, если не игнорировать симптомы и вовремя начать лечение.

    Остеопороз 3 степени называют также выраженным. На этой стадии на рентгеновских снимках четко видны все изменения, которые остеопороз успел сделать с костями.

    Отдельные участки окажутся более светлыми из-за деминерализации – нехватки кальция.

    Костный массив будет видоизменен, и особенно очевидны проявления патологии окажутся в позвоночнике – позвонки «сплющатся» (рост пациента заметно уменьшится – на 10-15 см), станут клиновидными, вогнутыми.

    Как правило, на третьей стадии остеопороз поражает уже не один участок костной системы, а несколько.

    Болевые ощущения при остеопорозе 3 степени носят постоянный характер, и устранить их можно только при помощи обезболивающих. Возможно развитие горба, хромоты, а угрозы перелома значительно увеличиваются. Теперь уже сломать шейку бедра можно, если неловко сесть на стул, а получить микротрещины в позвоночнике легко во время сна, всего лишь резко повернувшись с одного бока на другой.

    На заключительной стадии развития остеопороза человеку приходится отказываться от привычного образа жизни, так как любое движение способно привести к перелому и приковать к постели.

    Болезнь на этой ступени лечится не один год, и за успешность процедур сможет поручиться не каждый врач.

    Все перечисленные выше симптомы усиливаются: рост становится еще меньше, кости деформируются, хромота носит явно выраженный характер, боли мучают постоянно.

    Методики лечения остеопороза не зависят от локализации патологии, но основываются на тщательной диагностике, которая помогает определить стадию развития болезни. Если побороть начальные изменения в костных тканях можно при помощи корректировки диеты и приема назначенного врачом витаминно-минерального комплекса, то на второй и последующих стадиях без медикаментов обойтись не получится.

    К диагностическим процедурам относит:

    • рентген и магнитно-резонансную томографию, если рентгеновские снимки не дают четкой картины;
    • костную денситометрию;
    • лабораторные анализы крови и мочи.

    Посмотрим, какие препараты могут назначаться пациенту, например, во время лечения остеопороза коленного сустава 2 степени:

    • женщинам в период менопаузы – гормональные (эстрогены);
    • пациентам старшего возраста – пищевые добавки с кальцием, витамином Д и другими недостающими микроэлементами и витаминами;
    • кальцитонин – гормон, стимулирующий поступление кальция в костные ткани;
    • бисфосфонаты – препараты, вызывающие гибель или уменьшение активности остеокластов, которые отвечают за смерть старых клеток костных тканей.

    Кроме этого, в программу лечения будет включена физкультура, но только после того, как удастся стабилизировать состояние костей. Комплекс врач должен подобрать персонально, а заниматься первые месяцы следует под руководством профессионального физиотерапевта, который поможет выполнять упражнения таким образом, чтобы не навредить поврежденным костям.

    Корректировка диеты – еще одна обязательная составляющая эффективного лечения любой из стадий остеопороза. Соблюдать установленные правила придется на протяжении всей последующей жизни, так как остеопороз является хронической патологией, и излечиться от нее окончательно не получится.

    Если придерживаться профилактических рекомендаций – бывать на свежем воздухе, не перетруждаться, соблюдать диету, выполнять упражнения из лечебного комплекса, то жить с остеопорозом можно в мире, постоянно удерживая патологию в допустимых рамках. И помните, что чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение. Не дожидайтесь, пока остеопороз дойдет до 4 стадии и полностью разрушит ваши кости!

    Источник: https://medeok.ru/osteoporoz/stepeni-osteoporoza

    | Стадии и степени остеопороза

    Методы диагностики остеопороза необходимы в частности для того, чтобы установить степень тяжести заболевания. От этого будет напрямую зависеть лечение.

    На текущий момент в медицинской литературе выделяется 4 стадии заболевания.

    Остеопороз 1 степени — лечение и симптомы

    На этот момент заболевание не имеет никаких внешних симптомов. Изменения в костной ткани обнаруживаются случайно во время рентген диагностики по другим поводам.

    Косвенно о начале болезни можно судить по сочетанию таких факторов, как внезапная ломкость ногтей, усиливающееся выпадение волос, сухость и тусклость кожи.

    На этой стадии вымывание кальция из костей минимально и легко корректируется с помощью препаратов кальция с витаминов D, либо, если женщина находится в постменопаузе, заместительной гормональной терапией.

    Здесь уместны и народные рецепты: кальциевая вода, настоянная на яичной скорлупе, порошок из яичной скорлупы со свежим лимоном. Подробнее о народных рецептах против хрупкости костей  читайте по ссылке.

    Для повышения уровня эстрогенов в период постменопаузы, если вымывание кальция из костей только началось и прогрессирует медленно, возможно ограничиться фитоэстрогенами в виде отваров Медуницы, Корня Солодки и т.д.

    Напомню, что именно гормон эстроген в женском организме регулируют скорость разрушения и создания новой костной ткани. Именно поэтому заболевание чаще всего диагностируется у женщин в период постменопаузы. О народных способах повышения уровня эстрогенов с помощью отваров трав читайте по ссылке.

    Если же болезнь зашла уже очень далеко, то наряду с витаминами, минералами, гормонами или фитогормонами потребуются и современные специализированные препараты, существенно снижающие скорость разрушения костной ткани.

    2 степени

    Остеопороз 2 степени проявляется весьма ощутимым снижением плотности костей, хотя разрушение пока еще носит единичный характер. Рентгенологические признаки заболевания обнаруживаются на единичных позвонках, либо крупных костях.

    Пациенты, особенно, женщины, могут жаловаться на боли в проекции пораженного места. Как правило, это поясница или область между лопатками, голень, запястье.

    Боли непостоянные – они могут усиливаться и ослабевать. Вместе с этим проявляется тахикардия, боли в области сердца и т.п. Но поскольку обычно болезнь развивается в постменопаузе, то однозначными ее признаками эти недомогания быть не могут.

    Не оставляйте такие боли без внимания, особенно, если ваш возраст старше 60 лет. Обязательно найдите время и посетите врача. Вы можете обратиться к гинекологу-эндокринологу, эндокринологу, ревматологу, ортопеду. Врач назначит вам соответствующее обследование. Как правило, понадобится сдать кровь, сделаете УЗИ, рентген или КТ (компьютерную томографию).

    Благодаря своевременной диагностики вы сможете начать лечение задолго до того, как у вас возникнет риск патологических переломов костей скелета. А патологические переломы в отличие от обычных можно лечить годами. На фоне процесса разрушения костной ткани заживление переломов происходит крайне медленно.

    Остеопороз 3 степени — лечение и симптомы

    С развитием заболевания больные предъявляют основные жалобы именно к костной системе. Нарушения носят много очаговый характер.

    На снимках очень хорошо видны просветления, которые четко свидетельствуют о сильном вымывании кальция из костей. Сами позвонки по форме становятся более сплющенными, чем должны быть в соответствующем возрасте.

    Болезнь захватывает многие кости скелета, как правило, несколько позвонков.

    У пациентов появляется сильно выраженная сутулость, сгорбленность, а болевые ощущения настолько сильные, что приходится применять НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    Если вы стали замечать, что у вас образуется некоторая сгорбленность в постменопаузе – это почти однозначный признак заболевания.

    Для лечения потребуются современные препараты, препятствующие разрушению и стимулирующие рост костной ткани. Это могут быть препараты Деносумаба, бисфосфонаты или Ранелат Стронция. Эти препараты обладают высокой эффективности, их назначают даже онкологическим больным с метастазами в костях для противодействия разрушительному действию метастазов.

    О принципах работы этих препаратов и медицинской статистике их применения вы можете прочитать подробнее в статье по ссылке.

    Остеопороз 4 степени лечится или нет

    Четвертая степень характеризуется деформацией скелета. Рост больного заметно снижается. В литературе отмечены случаи снижения на 5-8% от роста в молодом возрасте.

    В крови  и в моче отмечается большое количество кальция и фосфора. При инструментальных исследованиях (на КТ или на рентгеновских снимках) участки просветления костной ткани выглядят почти прозрачными. Изменяется форма костей.

    Болевые ощущения настолько сильные, что человек вынужден прибегнуть к посторонней помощи для выполнения даже некоторых простых действий. Кости очень хрупкие, вероятность патологических переломов возрастает в разы, особенно это касается позвоночника, шейки бедра, ребер и запястий.

    Несмотря на то, что ситуация — непростая, ни в коем случае нельзя опускать руки. Такие состояния корректируются современными препаратами, однако лечение будет длительным, скорее всего пожизненным.

    Препараты не только будут препятствовать разрушению костной ткани, но и будут стимулировать рост новой. Кроме того, они обладают обезболивающим эффектом и совместно с нестероидными противовоспалительными средствами дают хороший анальгезирующий эффект.

    Степени остеопороза — лечение

    Каждой степени заболевания соответствует свое лечение. Оно отличается как по дозировке и интенсивности принимаемых препаратов, так и по списку препаратов вообще.

    Если в начале патологического процесса вымывания кальция из костей можно еще обойтись изменением питания, физическими упражнениями, приемами витаминно-минеральных комплексов, то при дальнейшем прогрессировании заболевания —  однозначно потребуется медикаментозное лечение.

    Если болезнь быстро прогрессирует, то медикаментозное лечение потребуется почти сразу.

    К сожалению, эта болезнь — скрытая от пациента, и обнаруживается она только тогда, когда разрушение костей уже произошли, и потеря плотности костей составляет более 10-15%.

    Поверьте, потеря костной массы у многих пациенток происходит достаточно быстро, в период постменопаузы женщина теряет в год 3-5% своей костной ткани. Именно поэтому женщинам, начиная с определенного возраста, необходимо регулярно проходить исследования на плотность костной массы.

    Мужчинам тоже необходимо внимательно относится к здоровью своих костей, и при первых симптомах вымывания кальция, пройти соответствующую диагностику.

    Здоровый мужчина в преклонном возрасте теряет около 0,3-0,5% костной массы ежегодно. Потеря костной массы у мужчин в возрасте, конечно, гораздо меньше,чем у женщин, но со временем и они могут столкнуться с риском патологических переломов.

    Подробнее о симптомах вымывания кальция из костей читайте по ссылке

    О том, какие нужно сдать анализы, читайте по ссылке

    О препаратах для лечения хрупкости костей — читайте здесь

    ПОДПИШИТЕСЬ!

    Советы о красоте и здоровье будут приходить к Вам на почту

    Читайте также

    Источник: http://ukoly-krasoty.ru/stadii-i-stepeni-osteoporoza

    Остеопороз: симптомы, диагностика, этиология заболевания

    Остеопороз костей относится к системным заболеваниям костной ткани. При данной патологии уменьшается общая масса скелетных костей.

    Если у человека развивается остеопороз, то симптомы заболевания свидетельствуют о нарушении строения костей скелета, они становятся менее прочными и способны ломаться даже при незначительных нагрузках. Остеопороз чаще поражает женщин после менопаузы и пожилых людей.

    У женщин данная патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, поэтому попытки проводить лечение народными средствами не всегда дают желаемые положительные результаты.

    Доказана четкая половая дифференциация пациентов, у женщин гораздо чаще развивается остеопороз — симптомы данного заболевания у мужчин встречаются значительно реже, и в подавляющем большинстве случаев свидетельствуют о развитии тяжелых эндокринных заболеваний или синдромов, возникающих как проявление злокачественных новообразований организма.

    Этиология остеопороза

    Среди благоприятных факторов, обусловливающих развитие остеопороза, выделяют:

    • возраст старше 65 лет;
    • чрезмерное потребление кофе;
    • курение и употребление высоких доз алкоголя;
    • длительный прием стероидных гормонов;
    • прием высоких доз антикоагулянтов, противосудорожных средств и мочегонных лекарств;
    • недостаток витамина Д и кальция;
    • изменения гормонального фона;
    • возрастное снижение интенсивности метаболизма;
    • низкий вес тела;
    • низкий рост.

    Признаки остеопороза могут также развиваться вследствие других тяжелых заболеваний, которые и провоцируют патологические изменения в структуре скелета. К таким заболеваниям можно отнести поражения щитовидной железы, раковые процессы и ревматоидный артрит, заболевания крови и органов пищеварительной системы.

    Основные виды остеопороза

    Среди основных видов остеопороза, классификация которых производится с учетом характера изменений в костях, выделяют:

    • воротниковый остеохондроз — возникает чаще всего при нарушении трофических процессов в костной ткани, развивается при длительной иммобилизации;
    • пятнистый остеопороз — деструкция костной ткани имеет мелкоочаговый характер, часто развивается после тяжелых инфекций стрептококковой или гонококковой природы, а также может проявляться после обширных ожогов и больших флегмон;
    • гомогенный вид, который включает в себя равномерный, стеклянный и диффузный остеопороз — оказывается при наличии в организме хронических инфекционных процессов, в том числе туберкулезной или ревматоидной этиологии.

    Кроме того, в зависимости от возраста появления первых симптомов заболевания, различают постменопаузальный остеопороз, возникающий у женщин в возрасте 52-55 лет, и остеопороз сенильный, возникающий у мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет.

    Остеопороз: симптомы и стадии поражения

    Остеопороз: симптомы и лечение данной патологии зависят от интенсивности разрушения костной ткани. Так, различают следующие степени тяжести остеопороза:

    • 1 степень — проявляется снижением плотности костей. При рентгенодиагностике выявляется высокая прозрачность рентгенологической тени и исчерченность трабекул позвонков;
    • остеопороз 2 степени (умеренный) — выраженное уменьшение плотности костной ткани, тела позвонков имеют двояковогнутую форму, возникает клиновидная деформация одного позвонка;
    • выраженный остеопороз (3 степень) — проявляется резко прозрачными («стеклянными») позвонками при рентгенологическом обследовании и наличием клиновидной деформации одновременно в нескольких позвонках.

    Опасность данного заболевания заключается в том, что клиническая картина может отсутствовать или проявляться невыраженной симптоматикой, из-за чего лечение остеопороза проводится уже на поздних стадиях поражения костей. Часто подобная патология костной системы маскируется под остеохондроз или артроз суставов и только при наличии переломов диагностируется правильно.

    Остеопороз костей на ранних стадиях развития заметить сложно, но внимание должны привлекать следующие симптомы: изменение осанки, боли в костях, разрушение зубов, неудовлетворительное состояние волос и ногтей.

    К первым симптомам остеопороза можно также отнести боли в пояснице, которые появляются при длительном пребывании в статической позе, появление судорог в ногах во время сна, сутулость, проявления пародонтоза, уменьшение роста.

    При дальнейшем развитии заболевания возникают переломы при воздействии незначительной нагрузки из-за повышенной ломкости костей.

    Основные принципы диагностики остеопороза

    Несмотря на скрытое протекание начальных стадий данного поражения, существует высококвалифицированная диагностика и терапевтическая медицина — остеопороз можно вовремя выявить и эффективно пролечить еще до появления необратимых изменений костей, что предупреждает развитие тяжелых осложнений.

    Так, для выявления данного заболевания применяют рентгенологическое обследование и денситометрию, с помощью которой определяют минеральную плотность костей и риск нарушения целостности костей. При постановке диагноза остеопороза во внимание также принимается наличие частых переломов в анамнезе пациентов и в их ближайших родственников.

    Остеопороз — эффективные методы лечения

    Лечение остеопороза предусматривает назначение медикаментозной терапии, правильного питания (продукты при остеопорозе должны содержать много кальция) и применение ЛФК. Лечение остеопороза у женщин включает применение заместительной гормональной терапии, назначаемой гинекологом, а также прием препаратов, останавливающих усиленное разрушение костной ткани (антирезорбтивных средств).

    Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/osteoporoz-simptomy-stadii-porazheniya-prichiny.html

    Ссылка на основную публикацию