Особенности остеопороза 4 степени

Остеопороз 4 степени

Остеопороз – это болезнь, при которой разрушаются кости, и самой опасной ее степенью является четвертая. Во время нее происходит деформация, которую уже нельзя предотвратить.

Многие больные именно на последней стадии заболевания приходят к врачу, так как недуг может длительное время не проявляться никакими симптомами. Большинство людей не замечают заболевание своевременно, а на прием к специалисту идут при появлении сильных болей.

Зачастую остеопороз 4 степени диагностируется при переломе, который происходит из-за истончения костей.

Повышение хрупкости костей возникает при снижении минеральной плотности костных тканей, а недостаток кальция снижает костную массу. Остеопороз часто является причиной назначения инвалидности, а при отсутствии лечения больной может умереть из-за этой болезни.

При остеопорозе уменьшается содержание минеральных веществ в костях, из-за чего они становятся тонкими и ломкими. Определить такое состояние можно по просветам, видным на рентгеновском снимке. Одновременно с этим обнаруживаются более толстые участки, которые образуются организмом в результате компенсации.

Остеопороз 4 степени характеризуется уменьшением толщины кости и увеличением костного канала. Из-за деформации происходит изменение всех костей скелета.

Разрушение костей проходит постепенно, но при наличии некоторых провоцирующих факторов заболевание стремительно прогрессирует. Патология усугубляется, если не начать вовремя лечить заболевание. Своевременная диагностика позволяет начать лечение и предотвратить развитие всевозможных осложнений.

Причины остеопороза:

Стремительное уменьшение кальция в организме;
Дефицит витамина D;
Изменения гормонального фона, в особенности у женщин в период менопаузы;
Возрастные изменения;
Чрезмерное употребление спиртного;
Курение;
Наркотическая зависимость;
Неправильное или недостаточное питание;
Прием некоторых медицинских препаратов;
Пассивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок.

У каждого больного заболевание прогрессирует индивидуально — у кого-то быстрее, а у кого-то медленнее. Лечение необходимо проводить в самом начале болезни, так как до последней стадии она может развиться за несколько месяцев и иметь необратимые последствия.

Определить тяжелую степень заболевания можно по таким проявлениям:

Из-за деформации и сжатия позвонков уменьшается рост больного более чем на 10 сантиметров;
Человек испытывает трудности при передвижении и выполнении некоторых действий самостоятельно;
Снижение трудоспособности;
Переломы костей при малейшем воздействии на них;
Изменение осанки, проявляющееся в значительном искривлении позвоночника;
Продолжительное ощущение боли во многих частях тела;
Затруднения движений.

Если волосы резко начали седеть, ногти стали ломкими, разрушаются зубы и кожа становится сухой, то можно говорить о недостатке кальция в организме. Другие признаки более значительны при остеопорозе 4 степени.

Последнюю степень заболевания диагностировать легче, чем его начальные этапы. Это объясняется наличием множества симптомов, по которым специалист может сразу поставить диагноз.

Несмотря на это, диагностические процедуры необходимы для определения состояния костей и возможных нарушений, которые сопровождают болезнь. Изучение тканей проводится во время денситометрии.

Данная процедура определяет плотность тканей и стадию остеопороза.

Последняя степень болезни неизлечима, но можно остановить ее развитие. Для этого используется комплексная терапия, которая предотвратит преждевременную смерть больного. В первую очередь нужно направить усилия на укрепление костей и приостановку уменьшения их массы. Лечение остеопороза осуществляется такими методами:

Медикаменты, содержащие кальций, фосфор, витамин D;
Препараты с гормональным составом, содержащие эстроген (для женщин);
Средства, снимающие боль;
Пептидный гормон – кальцитонин;
Препараты, предотвращающие потерю костной массы.

Не последнее место в лечении остеопороза занимает правильное и сбалансированное питание. Одновременно с этим рекомендуется заниматься умеренными физическими упражнениями под присмотром специалиста. Хорошо помогает массаж, улучшающий кровообращение.

Для возмещения витамина D рекомендуется периодически принимать солнечные ванны. Отказ от вредных привычек также способствует улучшению состояния больного.

Указанные рекомендации помогают приостановить развитие болезни, а тем, кто не болеет – предотвратить появление остеопороза.

Источник: http://bubnovsky-art.ru/osteoporoz-4-stepeni

Остеопороз 4 степени

Процессом разрушений в структуре костей, что постепенно приводит к ее замене на злокачественную ткань, грануляции, гной – это деструкция кости.

Прогрессирующий патологический процесс сопровождается снижением показателя плотности у костей и увеличения их хрупкости. Гармония в развитии костной ткани до двадцатилетнего возраста происходит нормально, естественно.

После этой возрастной границы формировка таких тканей стает медленнее, а разрушительный процесс только усугубляется.

Кости – это твердый орган в нашем организме, их функции заключаются в обеспечении опорно-механической и защитной функции. Они состоят из гидроксиапатита, минерального вещества, около 60-70% от веса кости и органического коллагена первого типа около 30-40%.

Когда же этот состав изменяется, плотность костей уменьшается. Это одна из причин, когда пожилым людям вылечится после любых травм сложнее, чем человеку в юном возрасте. Небольшие негативные внешние факторы могут легко привести к травме, ведь слабые кости больше поддаются воздействию. Ускорить этот процесс могут ряд факторов.

Внутренний источник разрушения костных тканей – остеопороз. Это заболевание имеет системный прогрессирующий характер. Это обменный или клинический синдром, характеризующий уменьшением плотности, увеличением хрупкости. Метаболизм данной ткани уменьшается, она становится менее прочной, повышается уровень переломов.

Эта болезнь впервые была найдена у индейцев Северной Америки, около 2500-2000 лет до нашей эры. Также характерные осанки этой болезни можно увидеть в картинах художников Древнего Китая, Греции.

Степень риска определяется, ориентируясь на объективные данные анамнеза и результаты обследований.

Остеопороз приводит к пористости костной ткани. Также негативно повлиять на этот процесс могут несколько факторов. Деструкция кости причины:

заболевания, вызваны расстройством одного или нескольких эндокринных желез – эндокринные, хронические болезни;
недостаток питательных веществ, это строители костей в нашем организме – магний, калий, витамин Д, главной причиной дефицита является несбалансированное питание;
последняя самостоятельная менструация, то есть период менопаузы;
недостаток весового показателя;
наличие вредных привычек, усугубление их прогрессивности;
наследственность, опасть грозит людям, у которых есть кровные родственники до пятидесятилетнего возраста, что диагностировали у себя эту болезнь;
минувшие травмы, что усугублены переломами;
профессиональные спортсмены также в зоне риска, великая часть физической нагрузки является причиной появления этой болезни;

Важно! Остеопороз в запущенных формах лечится тяжелее. Стоит больше бдительности уделить профилактике.

Это уменьшит риск возникновения нетрудоспособности, сможет спасти от летального исхода. Риск кроется в отсутствии явственных симптомов, болезненных ощущений, сильного дискомфорта, или неприятности в ощущениях. Чаще всего за помощью не спешат идти, из-за «отсутствия выраженных симптомов». А при переломе, соответственно, обращении к специалисту, обнаруживается неприятная новость.

Самое распространенное поражение. После длительного периода времени некоторые очаги костей замещаются совсем другими. Выявить дефект костной ткани поможет рентгенологическое исследование.

Очаги деструкции могут быть десяти сантиметровым размером и больше в диаметральном измерении. В таком случаи люди ощущают сильную головную боль, ушную боль. Болевые ощущения преимущественно ночью отмечаются у людей с пораженными трубчатыми костями.

Дети проявляют в этот период большую пассивность. Она проявляется в сокращении подвижности, отказами поднимать какой-либо предмет руками, или банально ходить.

Форма очагов – продолговатая, вытянутая по длине кости. Осложнение в зоне позвоночника, человек перестает двигаться.

Воздушное пространство внутри нее из-за воспалительного заболевания выполняется патологически – содержимым элементом. Наполнение серозное или гнойное, отечное слизистой, или кистой. Возможно также нарушения гармоничного состояния стенок вследствие переломов, поражение опухолью. Особо сомнительные случаи требуют использование введенных в пазушную часть йодолипола, майодила.

Являет свое действие повторно вследствие прорастаний опухолей. Они развиваются из ткани эпителия в слизистую оболочку ротовой полости. До десяти процентов занимает сарком, больший процент приходится на рак. Аденокарцинома молочная, щитовидная, предстательных желез – одни из причин возникновения метастаз.

Важно! Именно рентгенологическое вмешательство поможет увидеть изолированные дефекты и разного рода поражение.

Следствие нарушений кровотока и некрозных элементов. Это заболевание усугубляется под воздействием повышенного употребления спиртных напитков, употребления кордиостероида, травм суставов, панкреатит. Возможность ранней диагностики возможна при применении томографии.

Диагностируется лучше всего с помощью компьютерной томографии и магнитного-резонансного исследования. Такие способы наиболее информативные, они доступные большинству людей и это позволяет ограничить величину проведенного поиска.

В пирамидной части такой кости часто встречаются опухоли: невритомные, фибромные, гломусные, остеомные. Чаще всего подвержены ушные участки.

Метастические поражения возможны при раковой опухоли молочных желез, легких, почек.

Важно! Рентгенологически можно опередить проявление опухоли в данной области, с соответственным размером. Необходимо знать особенности строения кости, основы анатомии для своевременного обнаружения первых признаков разного характера и подходов их устранения.

Является серьезной болезнью, что действует от костного элемента с появлением омертвевших участков. Далее меняется на жировую ткань. Это заболевание называют ишемическим некрозом. В основе патологии – изменение нормального состояния кровоснабжения костей. Вследствие этого, данную ткань лишают стопроцентного питания – она медленно отмирает.

Страшнее всего-то, что данная болезнь приводит к необратимости в состоянии костей. Минимальный процент восстановления структурной части костей.

Важно! Прохождение пациентом всех стадий патологии совершается в течение от нескольких месяцев до 1-1,5 лет. Если деструкция плечевой кости начала свое действие – остановить этот процесс уже нельзя. Больной проходит через все стадии, вследствие чего, что больше всего вероятно, приводит к инвалидному креслу.

Сопровождается длительным бессимптомным лечением. Чаще всего это крыло подвздошных костей рядом с крестцово – подвздошным сочленением. Первый признак – это изменение костей, припухлость. Дети и подростки наиболее подвержены этой болезни.

Болевой порог умеренный, ощущение имеет ноющий характер. С патологической точки зрения – отсутствие переломов. Лечить можно только хирургически – резекцией костей.

Читать также: Причины боли в копчике у женщин

Большие размеры образуют дефект и их показывают аутопластические и аллопластические замещения.

Из-за специального метода диагностирования, возможна большая точность выявления изменений в плотность.

Есть ультразвуковая методика, что называется денситометрия. Благодаря этой методике можно определить даже минимальные показатели снижения плотности. Иные аппаратные вмешательства на ранних стадиях неэффективны. Для сравнения: рентгеновский аппарат покажет результат при показателе в двадцать пять – тридцать процентов.

Специалисты обговаривают некоторые признаки, указывающие на протекание данной болезни: уменьшение роста больше десяти миллиметров, позвоночная часть искривляется, поясница и грудная часть болит, особенно при активном занятии физическими нагрузками, быстро утомляетесь, работоспособность минимальная.

Подвижная жизнь является наилучшей профилактической мерой развития данного заболевания. Это:

сбалансированное питание: правильное соотношение белков, жиров, углеводов, большое количество употребление свежих овощей и фруктов;
ходьба на чистом воздухе;
утренняя зарядка, физкультурные тренировки, не на износ;
сведение к минимуму пагубных привычек в образе сигар, спиртных напитков и употребление кофейных напитков;
расслабляющие и тонизирующие массажи.

Обратите внимание! До подбора упражнений подойдите осознанно, не лишней будет консультация врачей, или инструктора по фитнесу. В течение нескольких месяцев совмещения сбалансированного питания плюс умеренных физических нагрузок – косная масса увеличивается на несколько процентов.

Аналогичные профилактическим мерам терапевтические методы лечения. Различие состоит в большей направленности действий. Сама болезнь характеризуется длительностью и трудоемкостью.

Обратите внимание! Человек ежедневно должен употреблять рыбий жир, порошок яичной скорлупы, он легче усваивается.

Деструкция кости лечение помогает медикаментозная терапия. Вам предоставлен большой ассортимент лекарств. Специалист в индивидуальном порядке назначает лечение.

Самолечение бесполезно, болезнь приводит к ухудшению качества проживания.

Для минимизации возникновения болезни – лучше использовать профилактические меры.

Источник: http://life4well.ru/zabolevaniya-spiny/oporno-dvigatelnyj-apparat/108799-osteoporoz-4-stepeni

Остеопороз: как не стать «хрупким» человеком?

Болезнь остеопороз — это поражение костной ткани, при которой наблюдается повышенная ломкость костей в результате изменения их структуры. Происходит снижение массы костей, они становятся пористыми и хрупкими.

Недуг не имеет явных проявлений, как правило, о нем узнают после перелома позвонковых тел, лучевой кости или шейки бедра. Для человека, страдающего этой болезнью, даже самые незначительные травмы могут обернуться переломами.

Развивается болезнь из-за нарушения обмена веществ.

Это заболевание поражает чаще женщин, особенно в период менопаузы, когда в организме происходит серьезная гормональная перестройка. Мужчины подвержены этому заболеванию значительно реже. Поэтому именно женщины климактерического возраста входят в «группу риска».

Ежегодно около полутора миллионов переломов у женщин случаются по причине остеопороза.

По этой же причине 300 000 женщин ежегодно становятся жертвами переломов шейки бедра, что приводит к их смерти чаще, чем рак груди.

Ситуация выглядит так, самое безобидное движение, будь то неудачно открытая дверь или падение какого — либо предмета на пол, представляет для больного с хрупкими костями серьезную проблему, ведущую к переломам.

Причины развития остеопороза

После 40 лет кости женского скелета начинают терять кальций. Результатом этого процесса является остеопороз. Почему так происходит? Многие скажут, что причиной остеопороза является недостаток кальция.

А дело совсем не в недостатке кальция, как принято считать. Недостаток кальция — это следствие нарушения работы строительных клеток костной ткани.

В человеческом организме существует два типа костных клеток:

строительные;
разрушающие.

В период менопаузы нарушается деятельность строительных клеток. Происходит это в результате снижения уровня эстрогена. Поэтому причина хрупкости костей в этот период куда сложней, чем может показаться на первый взгляд. Надо обратиться к гинекологу и эндокринологу для устранения этой проблемы. Это является основной причиной развития остеопороза у женщин, но далеко не единственной.

Причинами развития этого недуга также могут быть:

Нарушение гормонального баланса. Резкое снижение уровня главного женского гормона — эстрогена приводит к дефициту кальция. У молодых женщин эстроген играет определяющую роль во всем, делая их здоровыми, молодыми и женственными. При менопаузе недостаток этого гормона приводит к серьезным нарушениям в работе костных клеток и метаболизма.
Наследственность. У многих женщин эта специфическая болезнь костей передается на генетическом уровне. К тому же у некоторых женщин наблюдается наследственный ранний климакс (в 40 лет), что тоже ведет к хрупкости костей.
Хирургические вмешательства. Если у женщины были гинекологические операции, например, по удалению матки или яичников, то происходит снижение эстрогена.
Вредные привычки: малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение и прием некоторых медикаментов (синтетических кортикостероидов) может привести к хрупкости костей.
Некоторые болезни желудка приводят к плохому усвоению кальция. Нарушения в работе желудка, эндокринной системы, а также поджелудочной желез.
Частый прием гормональных препаратов.
Дефицит витамина D. Хорошо известно, что организм человека не способен самостоятельно синтезировать витамины группы D. Поэтому нехватка этого «витамина солнца» не позволяет качественно усваиваться кальцию. К тому же в настоящее время врачи говорят, что витамин D (кальциферол) не совсем витамин. Его правильней считать стероидным гормоном, поскольку он синтезируется кожей, перерабатывается и действует на организм подобно половому гормону.
Некачественное питание. Нехватка многих витаминов и минералов, в том числе и кальция, сказывается на состоянии костной ткани.
Сбои в работе обмена веществ и заболевания нервной системы.
Нарушения в работе надпочечников. Само по себе это нарушение не является причиной развития недуга, но прием определенных медикаментов при этой патологии может спровоцировать его.
Заболевания желез внутренней секреции. Именно эти нарушения способны вызвать гормональный дисбаланс.

К сожалению, есть физиологические причины, которые обуславливают развитие остеопороза и изменить их никому не подвластно. С возрастом у всех людей костная ткань теряет плотность, прочность и тонус. Эти изменения вполне понятны с точки зрения геронтологии. Но у определенной группы людей такие изменения формируются раньше положенного срока и протекают намного интенсивней.

В эту группу входят:

Женщины. Принадлежность к женскому полу делает их уязвимыми к таким нарушениям.
Европеоидная или монголоидная раса. Специалистами в области антропологии доказано, что африканцы практически не страдаю остеопорозом, поскольку проводят длительное время на солнце.
Ослабленные и истонченные кости скелета в силу каких — либо патологий.
Возрастная категория. У лиц после 65 лет происходит естественная потеря кальция.

Как проявляется остеопороз

К сожалению, признаки остеопороза не дают о себе знать на ранней стадии развития недуга. Его симптоматика проявляется уже тогда, когда начинает разрушаться костная ткань.

И основными симптомами в этом случае являются переломы костей. Остеопороз очень коварный недуг, который подкрадывается незаметно. Люди могут долгое время даже не догадываться о существовании у них такой проблемы.

Поскольку потеря плотности костей не имеет никаких внешних проявлений.

Причину частых переломов определяет, как правило, врач- ортопед, проводя инструментальные исследования.

Можно назвать некоторые симптомы, наличие которых должны насторожить человека:

быстрая утомляемость, указывает на наличие серьезных процессов в организме и ухудшение обмена веществ);
наличие судорог в нижних конечностях, появляющихся преимущественно ночью;
чрезмерный налет на зубах;
пародонтит;
болевые ощущения в костях;
хрупкость ногтей, их склонность к расслаиванию;
появление ранней седины;
межпозвоночная грыжа;
деформации позвоночника, которые буквально давят на внутренние органы;
наличие сахарного диабета;
аллергические реакции;
нарушения метаболизма и солевого обмена;
тахикардия.

Прежде всего человека должны насторожить:

частые переломы костей;
тяжесть между лопатками;
мышечная слабость (во всех мышцах сразу);
изменение роста в меньшую сторону (иногда на 10- 15 см);
искривление позвоночника.

Вышеназванные симптомы красноречиво свидетельствуют о том, что заболевание находится на более поздней стадии развития и уже необратимы. На данном этапе можно лишь приостановить дальнейшее прогрессирование недуга или замедлить его негативное воздействие на весь организм.

Виды остеопороза

Остеопороз может выступать как самостоятельное заболевание или же быть следствием других заболеваний. По этой причине, недуг может быть:

Как первичная, так и вторичная форма могут проявляться в различных вариантах.

Первичный остеопороз

В эту категорию входят:

постменопаузный;
сенильный;
идиопатический;
ювенильный.

Постменопаузный

Форма недуга свойственна женщинам после 45- 54 лет, которые еще имеют месячные. Недостаток эстрогена сказывается на обмене веществ, и нарушают слаженные процессы метаболических реакций в организме. В этом периоде недуг может протекать:

выражено;
остро;
хронически.

Поражаются кости таза, ребра, поясница, грудная зона. В дальнейшем произойдут множественные опасные переломы.

Сенильный

Недуг развивается из-за дефицита кальция, у людей после 60 лет. Возникает по причине нарушения баланса между разрушением костной ткани и формирования новой костной ткани.

Термин сенильный обозначает — старый, свойственен старческому типу. Заболевание проявляется мышечной слабостью, головными болями по типу мигреней, ухудшением зрения.

Такое состояние появляется у людей от 70 лет и выше, особенно у женщин, которые вошли в постменопаузный период.

Идиопатический

Эта форма недуга называется еще молодежный остеопороз и чаще встречается у мужчин, но иногда поражает и женщин. Недуг наблюдается у людей от 20 до 50 лет. Начинается болезнь постепенно, проявляется периодическими болями в области позвоночника. Поражается, как правило, скелет позвоночника.

Ювенальный

Еще одна форма хрупкости костей так называемый ювенальный остеопороз. Это очень редкая форма недуга, этиология которого по сей день остается неизвестной.

Специалисты предполагают, что болезнь обуславливают врожденные аномалии костной ткани. Болезнь появляется у младенцев, детей и молодых людей, которые не имеют проблем с гормонами, то есть они у них в норме.

У больных с данной формой появляется необъяснимое снижение плотности костей и наблюдается задержка в росте.

Также существует еще одна форма — инволюционный остеопороз, который включает в себя типичную комбинацию: старческий возраст и период менопаузы у женщин.

Вторичный остеопороз

Вторичная форма появляется в результате нарушений в работе других органов и систем. Она всегда является следствием других заболеваний:

почечной системы (почечный ацидоз);
обмена веществ (инсулинозависимый сахарный диабет, гипогонадизм);
кровеносной системы (лейкоз, анемия, талассемии);
пищеварительной системы (заболевания ЖКТ);
опорно — двигательной системы (ревматоидного артрита).

К этому типу заболевания приводят не только врожденные или приобретенные недуги, но также:

вредные привычки (никотин, алкоголь);
анорексия;
пересадка органов;
проблемная беременность;
длительная лактация;
малоподвижный образ жизни;
длительный прием некоторых лекарственных средств (антиконвульсантов, глюкокортикостероидов, диуретиков).

Вторичный недуг имеет очень тяжелое течение, поскольку организм, который ослаблен основным недугом, должен противостоять еще и вторичному заболеванию.

Также остеопороз имеет разные степени проявления:

первичная степень характеризуется незначительным снижением плотности костей, при рентгенографических исследованиях наблюдается некоторая прозрачность и исчерченность силуэта позвоночника;
вторичная или умеренная степень проявляется очевидным снижением костной массы, при этом позвонки приобретают причудливую двояковогнутую форму, также наблюдается деформация позвонков, эта степень сопровождается сильными болевыми ощущениями;
выраженная степень характеризуется резкой прозрачностью (остекление) позвонков при инструментальных исследованиях (рентгене, КТ, МРТ). Также наблюдается деформация клиновидного типа нескольких позвонков. Это самая грозная степень заболевания.

Читать также: Спондилит позвоночника и его лечение

Как лечить остеопороз

Лечение недуга проводят комплексно. Лечебная тактика включает в себя:

медикаментозные препараты;
заместительную гормональную терапию;
БАДы с богатым содержанием кальция;
бисфосфонаты (препараты предотвращающие потерю костной массы).

Женщинам в менопаузе назначают негормональные средства растительного происхождения, биодобавки с фитоэстрогенами, витаминами и минералами, а также бисфосфонаты или же гормональную заместительную терапию (ГЗТ). Пожилым людям назначают препараты кальция и витамин Д. Лицам с нарушением обмена веществ прописывают препараты, восстанавливающие гормональный баланс в организме.

Также больным могут назначить лечебную физкультуру и массаж. Однако все физические нагрузки должны быть минимальными, из-за хрупкости костей. По мере необходимости могут назначить ношение специального поддерживающего корсета.

Избавиться навсегда от остеопороза невозможно, но можно научиться с ним жить, а также приостановить дальнейшее разрушения костной ткани.

Однако это не значит, что необходимо себя полностью ограничить в движениях. Наоборот костной системе нужен «здоровый стресс», что сделает костную ткань более сильной и выносливой.

Поэтому прогулки, неинтенсивные занятия спортом и даже танцы — только приветствуются.

Важную роль в лечении остеопороза играет диетотерапия. Необходимо придерживаться здорового питания с высоким содержанием витаминов и минералов, а также нужное соотношение кальция и витамина D. В этом случае необходимо убедиться, что с пищей человек получает нужное количество кальция и витамина D или восполняет их дефицит при помощи пищевых добавок.

Лечение бисфосфонатами — это один из наиболее современных способов лечения хрупкости костей. Они являются наиболее стабильными аналогами пирофосфатов, которые образуются естественным путем.

Эти вещества способны встраиваться в структуру костей и сохраняться в них в течение длительного времени.

Результатом такой рокировки является укрепление костной ткани и увеличение костной массы за счет уменьшения активности остеокластов (клетки, разрушающие костную ткань).

Многочисленные исследования доказали:

абсолютную безопасность этих препаратов;
высокую переносимость человеком;
малое количество побочных эффектов;
положительное влияние на увеличение минеральной плотности;
снижение вероятности переломов.

Самым известным средством, к тому же хорошо изученным, из бисфосфонатов является алиндронат. Его эффективность доказана многочисленными исследованиями. Следует сказать, что исследования осуществлялись при наличии переломов в области позвоночных позвонков.

Эти препараты назначают в дозировки 70 мг (1 таблетка 1 раз в неделю). В настоящее время бисфосфонаты считаются эффективными препаратами в лечении и профилактики остеопороза не только у женщин, но и у мужчин.

Профилактика остеопороза

Лечение остеопороза представляет собой долгий и не всегда успешный процесс. Предупредить развитие недуга куда легче. Профилактика остеопороза направлена на:

поддержание плотности костной ткани;
увеличение костной массы за счет применения необходимого соотношения кальция;
осуществление физических нагрузок с отягощением;
прием активных лекарственных препаратов.

Увеличению плотности костей способствуют специальные упражнения с давлением на кость. Например, ходьба и бег по лестничным пролетам. Однако далеко не все физические упражнения оказывают подобное действие. Поэтому не стоит заниматься самолечением и назначать себе самостоятельно комплекс упражнений. Это может быть чревато и еще больше способствовать прогрессированию недуга.

(101

Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoporoz/osteoporoz.html

Остеопороз 1 2 3 и 4 степени, стадии остеопороза

Медицинская энциклопедия дает следующее определение такой болезни как остеопороз: «метаболическое заболевание, причина появления, которого заключается в дисбалансе формирования и рассасывания костной ткани».

Заболевание провоцирует перестройку структуры кости: уменьшается число костных балок в единице объема кости, кость истончается.

В целом наблюдается преобладание процессов вымывания кальция из организма над его накоплением.

Как распознать остеопороз?

Остеопороз называют «безмолвной болезнью». Причина такого необычного названия заключается в том, что до определенного момента заболевание может протекать бессимптомно. Как правило, «первым звоночком» является перелом.

Чаще всего он диагностируется в дистальном отделе предплечья, проксимальном отделе бедра (шейка бедра или чрезвертельная область) и в позвоночнике. Спровоцировать перелом могут даже незначительные физические нагрузки или травмы: падение с высоты собственного роста, тряская езда, подъем груза, изменение положения тела.

Еще один косвенный показатель, который может указывать на развитие болезни – это изменение роста (его снижение). В среднем на 1-1,5 см по сравнению с молодым возрастом. Наблюдается также укорочение торса, из-за чего пожилой человек с множественными переломами позвонков выглядит длинноруким.

В результате деформаций позвонков формируется выраженный грудной кифоз («горб»), который компенсируется поясничным лордозом. Проявление остеопороза конечностей еще менее выражен. Чаще всего он заключается в болевых ощущениях в местах микропереломов.

Степени тяжести остеопороза

В современной классификации остеопороза врачи выделяют четыре степени развития.

1 степень

Не имеет внешних симптомов. Изменение костной ткани можно обнаружить только во время специальной диагностики. Признаками снижения уровня кальция в организме является ломкость ногтей, тусклость и выпадение волос, сухая кожа.

2 степень

Наблюдается снижение плотности костей. Разрушения носят диффузный и единичный характер. Первые рентгенологические признаки можно обнаружить на одной части скелета или одном отделе позвоночника. Чаще всего в позвонках грудного отдела позвоночника или нижних конечностях.

На второй стадии пациент может ощущать постоянную ноющую боль между лопатками и в пояснице. Болевые ощущения усиливаются после сна в неудобной позе, длительной ходьбы или пребывания на ногах. Нехватка кальция может спровоцировать появление судорог в икроножных и других видах мышц, преимущество в ночное время.

Дефицит кальция отрицательно влияет на работу сердца. Беспокоят перебои в работе сердца, экстрасистолы, частые приступы сердцебиения.

3 степень

На первый план выходят проблемы с костной системой. При рентгенологическом обследовании видны отчетливые изменения в позвоночнике. Костная структура имеет смазанный вид. На снимке видны просветления, которые свидетельствуют о деминерализации некоторых участков позвоночника. Полость костного мозга расширена.

Форма позвонков становиться более сплющенной, снижается их общая высота, что соответственно сказывается на росте больного. Позвонки приобретают вогнутую или клиновидную форму. Врачи такую деформацию называют «рыбными позвонками». Как правило, на этой стадии болезнь захватывает несколько отделов позвоночного столба.

К внешним симптомам можно отнести постоянную ноющую боль в позвоночнике, особенно в пояснично-крестцовом отделе. Болевые ощущения носят постоянный характер и устраняются при помощи обезболивающих. Значительно снижается рост пациента. Появляется вероятность возникновения горба.

Повышается угроза перелома шейки бедра, костей запястья, ключиц.

4 степень

Самая тяжелая форма протекания заболевания. На рентгенограмме участки просветления видны настолько, что кости кажутся прозрачными. Вместе с тем отчетливо видны утолщенные трабекулы, которые образовались в результате компенсаторной способности организма. Скелет деформирован. Рост больного снижается на 10 см.

Толщина компактного слоя уменьшается, а костномозговой канал расширяется почти вдвое. Увеличивается количество клиновидных позвонков. Форма костей изменена. Наблюдается сильная деминерализация. Больному человеку становится трудно себя обслуживать. На этой стадии часто случаются переломы от незначительного воздействия на кость.

Лечение таких переломов затягивается на годы.

Эффективность лечения заболевания и поддержания стабильного состояния организма зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

Современная медицина располагает достаточно эффективным методом распознавания развития заболевания на самых начальных его стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%.

Этот метод называется костная денситометрия – ультразвуковая диагностика костной ткани.

Источники: http://grizhy.ru/osteoporoz/stepeni/

Источник: http://1lustiness.ru/zhenskie-bolezni/kategoriya/76203-osteoporoz-1-2-3-i-4-stepeni-stadii-osteoporoza

Четыре степени остеопороза

Следовательно, при рентгенологическом исследовании позвоночника у больных гормональной спондилопатией в зависимости от давности заболевания отмечены четыре степени остеопороза: при I и II степенях наблюдаются рарефикация тел позвонков, истончение трабекул, намечаются клинья, изменяется ширина межпозвонковых щелей, намечается грудной кифоз; при III степени обнаруживаются «катушки», «клинья», «рыбьи» позвонки, выраженный кифоз, укорочение позвоночника; при IV степени на фоне изменений, характерных для III степени, — компрессионные патологические переломы.

У больных гормональной спондилопатией содержание 17-кетостероидов мочи, общих 11-оксикортикостероидов крови, суммарного количества эстрогенов и всех фракций (эстрон, эстриол, эстрадиол), общего сывороточного белка, альбуминов снижается; количество глобулинов, холестерина, кальция (в моче) повышается: отмечены определенные изменения в содержании минеральных солей крови.

Гормональная спондилопатия развивается преимущественно у женщин с низкой гормональной функцией половых желез и надпочечников, которая еще больше снижается в менопаузе.

Данные артериальной осциллографии у больных с гормональной спондилопатией.

Учение о сосудистом тонусе возникло одновременно с появлением методов графической регистрации артериального давления и, в частности, метода артериальной осциллографии, позволяющего выявить максимальное (Мх), среднее (My) и минимальное (Мn) артериальное давление, осцилляторный индекс (ОИ) и коэффициент сосудистого тонуса (КСТ).

Для регистрации артериальных осциллограмм мы пользовались чернильнопишущим артериальным осциллографом завода «Красногвардеец» (г. Ленинград).

Запись производилась у 68 больных в одни и те же часы (в положении лежа на спине) в плечевых артериях и артериях голени, С помощью этого метода мы определяли Мх, Mn, My, ОИ, КСТ.

В одинаковых условиях нами обследована группа из 20 практически здоровых людей (контроль).

Осциллографические кривые у лиц контрольной группы характеризовались сравнительно небольшими осцилляторными зубцами и осцилляторным индексом; форма кривых — дугообразная, с наличием плато.

При анализе осциллограмм больных гормональной спондилопатией нами отмечены выраженные асимметрии осцилляторных показателей (Волошин, 1963) и выявлены четыре типа кривых (Куденко, 1935, 1936; Ботнарь, 1971).

Атонический. Крутой подъем и резкий спад от больших осцилляций к малым. Кривая островершинная, сравнительно короткая. Осцилляторные зубцы большие. Осцилляторный индекс увеличен.

Типы осциллографических кривых

Типы осциллографических кривых: а — атонический; б — нормотонический;
в — гипертонический; г — совсем не эластический.

Нормотонический. Осцилляторные зубцы и осцилляторныш индекс небольшие. Кривая дугообразная, с наличием плато. Протяженность средняя. Подъем и спуск плавные.

Гипертонический. Кривая уплощенной формы, с увеличенной протяженностью. Перегибы кривой, как правило, не выражены. Осциллографические волны небольшие. Осцилляторный индекс уменьшен или увеличен.

Совсем не эластический. Кривая уплощенной формы с почти незаметными перегибами, очень низкими осциллядиями и осцилляторным индексом.

У обследованных нами больных чаще наблюдается гипертонический тип осциллографической кривой, особенно при спинальных сосудистых нарушениях. Значительно реже встречается нормотонический тип кривой и совсем не эластический.

Читать также: Ортопедическая обувь для взрослых

Мх при всех неврологических осложнениях гормональной спондилопатии увеличивается: при вегетативных и корешковых синдромах недостоверно, за исключением левой руки в случае корешковых синдромов, когда Р < 0,01: при спинальных сосудистых нарушениях достоверно. Увеличение My статистически доказано при всех неврологических осложнениях, особенно в случаях вегетативных синдромов и спинальных сосудистых нарушений.

Мn во всех вариантах достоверно увеличено.

ОИ изменен при всех неврологических осложнениях гормональной спондилопатии: при вегетативных синдромах достоверно понижен (на руках); при корешковых синдромах и спинальных сосудистых нарушениях существенно увеличен (Р < 0,01).

КСТ с большей достоверностью увеличен на руках (Р < 0,01) в случае вегетативных синдромов; на руках и ногах при корешковых синдромах; снижен на левой руке (Р < 0,05) и ноге (Р < 0,01) при спинальных сосудистых нарушениях.

Таким образом, Мх, My, Мn при всех неврологических осложнениях гормональной спондилопатии увеличены. ОИ и КСТ резко изменены.

ОИ снижен при вегетативных и корешковых синдромах, что указывает на повышение тонуса артерий как результат вегетативных и вазомоторных нарушений вследствие: гормональных расстройств; изменений высшей нервной системы; воздействия на корешки дистрофически измененных позвонков и спастически напряженных мышц; обменных сдвигов в самом корешке. Причиной изменения тонуса сосудов у больных с гормональной спондилопатией могут быть и реперкуосивные воздействия на сосуды с периферии (симпатические узлы, эндокринные железы).

Спазм сосудов при корешковых компрессиях отмечают А. А. Савельев (1950, 1969), М. К. Бротман (1965), Я. Ю. Попелянский (1969) и др.

В наших исследованиях у больных со спинальными сосудистыми нарушениями отмечено увеличение ОИ и уменьшение КСТ. Следовательно, тонус гладкой мускулатуры сосудов снижен (Кизилова, 1936; Никитин, 1958), к чему привели грубые органические изменения стенок сосудов.

«Гормональная спондилопатия»,

Д.Г.Герман, Е.Г.Кетрарь

Источник: http://www.medchitalka.ru/gormonalnaya_spondilopatiya/1006/362/30017.html

Остеопороз — симптомы и лечение, признаки, анализы

В современном мире достижение преклонного возраста считается заслугой развития медицинской науки. Действительно, еще каких – то двести или триста лет назад средняя продолжительность жизни ограничивалась тридцатью – сорока годами, а старики были редкостью.

Причиной были постоянные эпидемии инфекционных болезней. После появления антибиотиков человечество начало жить дольше, и в наше время главными причинами смерти являются сердечно – сосудистые заболевания.

Но пожилой возраст, кроме атеросклероза и высокого риска поражения миокарда и вероятности развития инсульта несет в себе появление такого неприятного состояния, как остеопороз. Разберемся подробнее в этой проблеме.

Остеопороз — что это такое?

Остеопороз – это состояние, при котором снижается плотность костной ткани, с появлением ее хрупкости и склонности к патологическим переломам. Иными словами, остеопороз – это повышенная «пористость» скелета.

Причины заболевания остеопорозом очень многочисленны. Если говорить коротко, то главной причиной является преобладание катаболизма (процессов распада) в костной ткани над анаболизмом (процессов роста и усвоения питательных веществ). Чаще всего к остеопорозу ведут следующие состояния:

Климакс у женщин. Нехватка эстрогенов вызывает остеопороз, поэтому риск поражения костей у лиц женского пола втрое выше, чем у мужчин того же возраста;
Старость. Не стоит искать какую – то болезнь, просто в старческом возрасте происходит одряхление всего организма, в том числе и костей;
Длительный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Это может быть, например, при лечении тяжелых форм бронхиальной астмы;
Алиментарный остеопороз: возникает при нехватке кальция и витамина D в рационе питания;
Наследственный фактор – наличие остеопороза у близких родственников и у родителей;
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни). При нем ухудшается кровоснабжение глубоких мышц и костной ткани, а это ведет к недостаточной доставке кальция в кость;
Курение и злоупотребление алкоголем;
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический панкреатит, синдром недостаточного всасывания в кишечнике – мальабсорбция);
У женщин к остеопорозу могут привести заболевания яичников, сопровождающиеся снижением эндокринной функции;

Кроме этих причин существуют и другие состояния, которые могут способствовать увеличению частоты заболевания в популяции. Так, принадлежность к европейской или монголоидной расе повышает риск развития остеопороза. Важно, что афроамериканцы практически не склонны к этому заболеванию.

Прежде всего, поражение костей может быть общее (распространенное) и локальное, например, остеопороз тазобедренного сустава. Распространенный остеопороз также называют системным.

Также заболевание может быть первичным (в том случае, если нет никакой причины) и вторичным (например, при длительном лечении гормональными препаратами, или при апоплексии яичника).

Кроме того, по структуре поражение костной ткани может различаться на кортикальный (поверхностная костная ткань), трабекулярный (нарушение в структуре губчатого вещества) и смешанный.

Остеопороз у женщин — особенности

Как уже говорилось выше, женщины в три раза чаще способны болеть остеопорозом, чем мужчины, особенно после прекращения менструаций, в постменопаузальном возрасте.

Это связано с тем, что эстрогены, которые вырабатываются яичниками, препятствуют «вымыванию» кальция из костной ткани. Забегая вперед, можно сказать, что у женщин одним из эффективных способов лечения этого состояния является заместительная гормональная терапия. Симптомы остеопороза у женщин, поэтому более «многочисленны», чем у мужчин.

Симптомы остеопороза

Клинические симптомы остеопороза многочисленны, но не все они локальны, то есть непосредственно относятся к скелету. Так, существуют общие проявления разреженности костной ткани, например, такие, как:

Патологическая утомляемость, связанная с системной нехваткой кальция;
Появление повышенной судорожной готовности, особенно в икроножных мышцах;
Остеопороз позвоночника — симптомы его часто включают боли в пояснице, как при движении, так и в покое;
Ногтевые пластинки становятся хрупкими и часто слоятся;
Возможно появление диффузных миалгий, или мышечных болей;
Частые приступы тахикардии, или сердцебиения;
Появление протрузий и грыж в различных отделах позвоночника, наиболее часто они возникают в поясничном отделе, там, где существует повышенная нагрузка;
Возникновение сколиотической деформации позвоночного столба, снижение роста.

При этом заболевании перелом может возникнуть под влиянием очень слабой нагрузки, например, при попытке поднять кастрюльку воды происходит перелом лучевой кости в области запястья. Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать остеопороз задолго до того, как он «натворит бед».

Диагностика остеопороза

Одним из лучших способов диагностики заболевания является денситометрия. Это абсолютно безболезненный и безопасный способ непосредственного измерения плотности костной ткани, а также взаимного соотношения минеральной и органической составляющей в костях.

Но, несмотря на проведение денситометрии, в диагностике остеопороза предусмотрено выполнение некоторых лабораторных анализов.

Какие анализы сдают при остеопорозе?

Большое значение приобретают методы исследования, отражающие состояния баланса в организме фосфора и кальция, поскольку именно эти два элемента встречаются в костной ткани в определенных взаимоотношениях:

Количество кальция в плазме крови;
Концентрация неорганического фосфора также в плазме крови;
Уровень паратгормона – он вырабатывается маленькими парными паращитовидными железами и отвечает за регуляцию уровня кальция и утилизацию его из крови. Это вещество является одним из самых важных в регуляции кальция;
Белок остеокальцин. Его исследуют при найденных изменениях уровня кальция крови. Это вещество повышается в крови при остеопорозе, но также и при некоторых эндокринных заболеваниях;
Уровень витамина D в плазме крови;
Исследование концентрации гормона кальцитонина;
В крайних и неясных случаях возможно исследование биопсии, чаще всего берется костная ткань гребня подвздошной кости в незначительном количестве.

Лечение остеопороза

Препараты для лечения остеопороза, фото

Современное лечение остеопороза является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

Последствия, осложнения остеопороза

Самым известным и одновременно тяжелым последствием остеопороза являются переломы. Можно даже поставить между этими понятиями знак равенства: остеопороз = перелом. И одним из самых опасных является перелом шейки бедра.

Дело в том, что обездвиженность и прикованность к постели при этом виде перелома способна вызвать гипостатическую пневмонию, парез кишечника, образование пролежней, и в результате пожилой человек может погибнуть от развития инфекции и аутоинтоксикации через очень короткое время после перелома.

К какому врачу обращаться при остеопорозе?

Остеопороз – заболевание, которое лежит на стыке многих медицинских дисциплин. Поиск его причин чаще всего начинается в кабинете гинеколога, эндокринолога или терапевта.

Иногда, в том случае, когда манифестация заболевания проявляется разу же патологическим переломом, это может быть травматолог – ортопед.

Профилактика заболевания

Профилактика остеопороза – это квинтэссенция того, что можно просто назвать «здоровым образом жизни. Конечно, предупредить разрежение костной ткани гораздо легче, чем лечить запущенные его формы, или иметь дело с множественными переломами.

Важно знать, что не все физические упражнения одинаково полезны: должно присутствовать давление на кость, поэтому такой вид нагрузки, как плавание, будет недостаточным.

А вот езда на велосипеде, занятие аэробикой и танцами – все это прекрасные средства для профилактики такого неприятного заболевания, как остеопороз.

(Visited 10 164 times, 44 visits today)

Источник: http://medknsltant.com/osteoporoz-simptomy-lechenie/