Какие лекарства применяют при артрите коленного сустава

Лечение артрита коленного сустава – лекарства

Такое заболевание суставов колена как артрит не только ухудшает качество жизни, вызывая устойчивые нарушения двигательной активности, но и уменьшает ее продолжительность.

Поэтому очень важно правильно разработать терапевтическую схему, которая замедлит прогрессирование патологии и поддержит регенеративные процессы в тканях.

Основное медикаментозное лечение артрита коленного сустава – лекарства, предназначенные для купирования воспалительного процесса, болевого синдрома, а также восстановления стертой хрящевой ткани.

Какими лекарствами лечить артрит коленного сустава?

Классический комплекс препаратов для консервативной терапии рассматриваемой болезни включает средства из следующих групп:

противовоспалительные нестероидного ряда;
базисные противовоспалительные медикаменты (иммуносупрессоры);
глюкокортикостероиды;
биологические препараты;
хондропротекторы;
обезболивающие;
дополнительные медикаментозные средства.

Рассмотрим подробнее каждый тип препаратов.

Эффективные противовоспалительные лекарства при артрите и артрозе коленей

Из нестероидных медикаментов применяются следующие наименования:

Кетальгин;
Лорноксикам;
Кеторолак;
Артоксан;
Нимесил;
Теноксикам;
Вольтарен;
Кетанов;
Диклофенак;
Целекоксиб;
Ибупрофен;
Мелоксикам;
Нимесулид.

Главным компонентом терапии артрита колена считаются базисные противовоспалительные препараты:

Арава (Лефлуномид);
Метотрексат;
Сульфасалазин;
Гидроксихлорохин;
Циклоспорин.

Глюкокортикостероидные лекарства для лечения артрита и артроза

Описываемая группа медикаментозных средств может применяться системно и местно, локально.

В первом случае препаратом выбора является Преднизолон в низких дозировках.

Для периартикулярных и внутрисуставных инъекций используются:

Триамсинолон;
Гидрокортизон;
Бетаметазон;
Метилпреднизолон.

Биологические лекарства в лечении ревматоидного артрита как новое направление в терапии заболеваний суставов Важно уточнить, что рассматриваемый тип медикаментов не имеет ничего общего с БАД. Биологические препараты осуществляют целенаправленное блокирование главных причин воспалений, их название обусловлено применением биотехнологий в процессе производства.

Рекомендуется использовать следующие наименования подобных средств:

Адалимумаб;
Абатасепт;
Ритуксимаб;
Анакинра;
Инфликсимаб;
Этанерсепт.

В России зарегистрировано всего 2 медикамента из данной группы – Ремикейд (на основе инфликсимаба) и Мабтера (на базе ритуксимаба).

Лекарства-хондропротекторы от артрита колена

Средства для восстановления хрящевой ткани выпускаются в разных лекарственных формах.

Пероральные (порошки, таблетки, капсулы):

Структум;
Стопартроз Форте;
Дона;
Хондроитин Ультра;
Терафлекс;
Артра;
Хондрозамин.

Мази:

Хондроксид;
Хондроитин Акос;
Хондроарт.

Инъекции для внутримышечных уколов:

Алфлутоп;
Мукосат;
Румалон.

Растворы для внутрисуставного введения:

Ферматрон;
Остенил;
гиалуроновая кислота.

Какими обезболивающими лекарствами лечить артрит коленного сустава?

Для купирования болевого синдрома во врачебной практике рекомендуется использовать как ненаркотические анальгетики, так и опиаты. Чаще всего выбирают такие наименования препаратов:

Вальдекоксиб;
Парацетамол с Кодеином;
Эторикоксиб;
Рофекоксиб;
Целекоксиб;
Лумиракоксиб;
Напроксен;
Аспирин;
Трамадол;
Морфин (редко).

Дополнительные лекарства для лечения артрита и артроза

В качестве поддерживающей и симптоматической терапии целесообразно принимать следующие виды препаратов:

витамины;
аминокислоты;
минералы;
пробиотики;
антиоксиданты;
ферменты.

Их выбор осуществляется индивидуально в соответствии с потребностями пациента.

Источник: https://womanadvice.ru/lechenie-artrita-kolennogo-sustava-lekarstva

Лечение артрита коленного сустава: мази, инъекции и таблетки

Достаточно актуальной в настоящее время является тема артрита коленного сустава: лечение, таблетки, мази, инъекции и средства реабилитации после болезни – это темы, которые интересуют пациентов больше всего. А связано это с тем, что воспалительные поражения коленных суставов – артриты – входят в число наиболее распространенных болезней опорно-двигательного аппарата.

Артриты коленных суставов, или гонартриты, подразделяются на острые и хронические.

Острую форму гонартрита диагностируют в тех случаях, когда болезнь развивается внезапно и протекает с общим или местным повышением температуры, сильным ослаблением и интоксикацией организма, нарушением обмена веществ.

Хронические гонартриты могут протекать или бессимптомно, или на фоне ослабленных симптомов воспаления с сезонными или погодными обострениями.

К наиболее распространенной форме воспаления сустава колена следует отнести остеоартрит. Для данного заболевания характерным является медленный дегенеративный процесс, разрушающий связки и хрящи как сустава, так и околосуставной области колена. Как правило, в связи с первичной ослабленной симптоматикой заболевания остеоартрит проявляется у людей старшей и реже средней возрастной группы.

К следующей по массовости проявления форме артрита можно отнести артрит коленей ревматоидный. Заболевание поражает оба коленных сустава, часто протекает в острой форме с повышением температуры и сильными болями. Артриты ревматоидной этиологии проявляются в любом возрасте и могут привести к полному разрушению сустава и потере двигательной активности больного.

Артрит колена посттравматический относится к хроническим неинфекционным формам воспалительных суставных заболеваний. В группу риска данного заболевания входят люди, увлекающиеся спортом и ведущие активный образ жизни, например, альпинисты, велогонщики, футболисты, хоккеисты и т. п.

Посттравматический артрит коленного сустава может проявляться как сразу после получения серьезных травм нижних конечностей, так и через значительное время после повреждения коленного сустава.

Кроме этих основных форм болезни суставов существуют еще аутоиммунные формы гонартрита, аллергические, вторичные инфекционные и многие другие.

Симптоматика гонартрита

Суставное воспаление колена имеет ряд общих признаков при различной этиологии заболевания. К таким признакам относятся:

Болевые ощущения в области колена, зависящие от величины нагрузок на сустав.
Изменения интенсивности и характера боли в зависимости от времени суток, температуры окружающей среды, сезона или погодных условий.
Появление опухолей и отеков коленного сустава при обострении болезни.
Прилив крови к пораженному суставу, местная гипертермия.
Затруднения при ходьбе, нарушение нормальной моторики коленных суставов.

Симптоматические проявления артрита коленного сустава классифицируются по степени поражения сустава. Чаще всего выделяют три степени развития болезни:

1-я степень характеризуется слабыми болевыми ощущениями в колене, нарушениями моторики сустава в начале дня, постепенно проходящими по мере повышения двигательной активности.
2-я степень гонартрита может сопровождаться небольшими опухолями или отеками сустава, гипертермией и покраснением кожи в области колена. Подвижность суставов нарушается и сопровождается достаточно сильной болью.
3-ей степенью суставного воспаления является артрит деформирующий. В этой стадии заболевания возможны дегенеративные изменения соединительных тканей суставов, а также спастические проявления, происходящие под воздействием усиления болевых ощущений. Наблюдается гипертермия, сильные отеки и опухоли.

Лечение артрита коленного сустава

Лечебный процесс при артрите коленного сустава объединяет несколько направлений:

Симптоматическое лечение с целью снятия болевого синдрома.
Устранение провоцирующих воспалительный процесс факторов.
Восстановление двигательных функций пораженных артритом суставов.
Реабилитационные и общеукрепляющие процедуры.

Препараты, помогающие лечить гонартрит, подразделяются по функциональным признакам на обезболивающие, противовоспалительные, восстанавливающие, общеукрепляющие, гормональные и иммуностимулирующие. Лекарства, входящие в комплекс терапии, как правило, содержат анальгетики, витамины, хондропротекторы, гормональные и биологически активные пищевые добавки.

Для уменьшения болевых ощущений, повышения подвижности, снятия отеков и нормализации кровообращения в пораженном артритом коленном суставе часто используют мазь, крем или гель с содержанием пчелиного или змеиного яда, ментола, мяты, местных анестезирующих и противовоспалительных средств. В некоторых случаях вместе с применением мази назначаются согревающие компрессы, УВЧ-прогревания или процедуры физиотерапии.

Методология традиционной терапии гонартрита

Для того, чтобы выбрать оптимальную стратегию лечения артрита коленных суставов, врачу-ортопеду необходимо определить форму и степень тяжести заболевания, выявить причины возникновения болезни, предупредить возможные осложнения, которые могут возникнуть в процессе лечения. Для этого производятся микробиологические исследования, анализ крови, ультразвуковое или рентгеновское исследование сустава, а также рентгеновская или компьютерная томография пораженной артритом конечности.

В тех случаях, когда гонартрит имеет инфекционную природу, совместно с противовоспалительными и жаропонижающими препаратами назначается курс антибиотиков, необходимый для устранения провоцирующих воспаление причин. При относительно легких степенях заболевания лекарства принимают в виде таблеток или капсул, для местной обработки колена используют мази или гели.

Если форма болезни тяжелая, особенно в период ее обострения, то лекарственные препараты вводятся в полости суставной сумки коленного сустава при помощи инъекций.

В этом случае могут быть использованы специальные препараты – хондропротекторы, восстанавливающие соединительные ткани. Помимо этого используются гормональные противовоспалительные, противоопухолевые или анестезирующие средства.

При необходимости из суставной полости путем проведения пункций удаляется гной, лимфа или скопившаяся суставная жидкость.

Реабилитационные мероприятия при гонартрите

После завершения основного курса интенсивной терапии при артрите коленного сустава проводится ряд дополнительных поддерживающих нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата мероприятий.

Читать также: Травмы коленного сустава

В частности, для восстановления двигательных функций суставов требуется регулярно проводить сеансы лечебной гимнастики, оздоровительного местного и общего массажа, профилактические физиотерапевтические процедуры.

Помимо этого, также необходимо нормализовать образ жизни, избавиться от вредных привычек и пристрастий, внимательно относиться к составлению рациона, исключив из него вредные для здоровья ингредиенты. Для повышения эффективности лечения лучше всего придерживаться легкой растительной и витаминной диеты и не допускать перееданий.

Источник: http://ZdorovyiSkelet.ru/artrit/artrit-kolennogo-sustava-lechenie-tabletki.html

Лекарства от артрита: противовоспалительные средства для суставов

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути.

Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Лечение в каждом случае ведется индивидуально, с учетом стадии болезни, степени тяжести клинических симптомов, возраста больного.

В данной статье рассмотрим основные препараты, применяемые для лечения артрита суставов.

Препараты для медикаментозного лечения артрита

Схема лечения посттравматического или инфекционного артрита в целом понятна — это:

хирургическое удаление последствий травмы
замена протеза, ставшего источником воспаления
антисептическая и антибактериальная терапия

В этой связи ревматоидный артрит приходится лечить при помощи лекарств первого, второго и третьего ряда, и лечение затягивается на длительный период:

Препараты первого ряда — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + базисные средства
К препаратам второго ряда относятся кортикостероиды
Третьего — иммунодепрессанты, к которым прибегают, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, и болезнь слишком быстро прогрессирует

Препараты первого ряда для лечения артрита

Нпвс при артрите

Медикаментозных средств противовоспалительного характера сегодня выпускается нашей фармацевтикой в избытке.

НПВС — это традиционные ингибиторы ЦОГ-1, принимающиеся издавна, и новые, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-2, разработанные для более длительного приема и обладающие меньшим количеством побочных явлений.

Выпускаются НПВС в виде:

ампул для вм и вв приема
обычных таблеток и ретард-таблеток пролонгированного действия для перорального приема
мазей, кремов и гелей наружного применения

Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, где должно быть указано:

Содержание основного препарата в одной единице средства
Аналоги данного лечебного препарата
Дозировка лекарства на один кг веса
Способ и частота приема

Примеры ингибиторов ЦОГ-1

Среди НПВС первого ряда известны следующие препараты:

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) —

простое и всем знакомое жаропонижающее средство, с противовоспалительным и обезболивающим эффектом
другое действие — подавление агрегации тромбоцитов (проще говоря — разжижение крови)
аспирин не рекомендуют применять для лечения ювенильного артрита, из-за угрозы синдрома Рея

Диклофенак (вольтарен, ортофен) — традиционное и недорогое НПВС, обладающее хорошими противовоспалительными и анальгезирующими свойствами и умеренными жаропонижающими

Широко применяется в лечении ревматического артрита
умеряет утренние боли и скованность
уменьшает отечность
оказывает десенсибилизирующее, то есть снимающее напряжение, повышенную чувствительность и тревогу действие

Ибупрофен (бруфен, маркофен, бурана) — производное фенилпропионовой кислоты, относящееся к НПВС-ингибиторам ЦОГ-1

Индометацин (индомин, индобене, метиндол):

Это НПВС также обладает хорошими обезболивающими, десенсибилирующими, жаропонижающими свойствами
используется для снятия суставных симптомов скованности и боли

Помимо этих средств, широко применяются в лечении артрита:

Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
Напроксен (пронаксен, напросин, апранакс)
Пироксикам (ремоксикам, мовон)

Побочные эффекты НПВС

Все вышеперечисленные НПВС обладают рядом побочных эффектов, препятствующих их длительному приему:

Язвы, эрозии, кровотечения ЖКТ
Тошнота и боль в эпигастральной области
Расстройства ЖКТ
Поражения печени
Головокружение, бессонница
Расстройства зрения, слуха и др осложнения

Ингибиторы ЦОГ-2

К ингибиторам ЦОГ-2 относятся следующие НПВС:

Мелоксикам (мовалис)
Нимесил (нимесулид)
Артрозан
Амелотекс
Би-ксикам
Целекоксиб

Базисные средства

К базисным средствам относят такие основные препараты:

Производные аминохинолина (хлорахин, делагин, плаквенил):
- Они воздействуют на клеточные мембраны и хорошо проникают через стенки сосудов
- Применяются при суставно-висцеральном артрите, в особенности отягощенном сепсисом и поражением почек
- Прием длительный:
  - по одной таблетке в день — первые два года
  - затем по одной через день
- Побочные явления — в редких случаях:
  - слабовыраженная лейкопения
  - дерматозы
  - похудение
  - поседение волос
  - зрительные нарушения: кератопатия, ретинопатия, атрофия зрительного нерва
- Для профилактики побочных явлений рекомендуют:
  - Перерывы в приеме препарата на один-два месяца в год
  - Систематические наблюдения у офтальмолога
- Хинолиновые препараты противопоказаны:
  - при гепатите
  - психозах
  - дистрофических поражениях глазной сетчатки или роговицы
Метотрексат
- Метотрексат сегодня применяется наиболее часто для лечения активных форм ревматоидного артрита
- Принимается еженедельно по нарастающей схеме перорально, начиная с 7.5 мг до 25 мг:
  - каждые две-четыре недели доза наращивается на 2.5 мг
  - еженедельная доза дробится на три-четыре приема с интервалом между ними в 12 ч и принимается в течение двух дней подряд
- При непереносимости, связанной с ЖКТ, препарат вводится парентерально по одной инъекции в неделю
- Хорошо сочетать метотрексат с фолиевой кислотой, принимаемой ежедневно по 1 — 5 мг в сутки
Лефлуномид
- Лефлуномид — препарат выбора, эффективный при ранней стадии активного ревматоидного артрита
- Также он может быть назначен при противопоказаниях к метотрексату
- Начало приема ударное — три дня принимается по 100мгсут, последующий прием — 20 мг в сутки
- Препарат противопоказан пожилым больным и при заболеваниях печени
- Это довольно дорогое лекарство
Сульфасалазин — базисный препарат для лечения ревматоидного артрита низкой и средней активности
- Начинается прием с одного грамма в сутки с увеличение на 0.5 г каждый день
- Максимальная доза — 2 г в сутки
- Начало клинического эффекта — через 8−12 недель
Д-пеницилламин — препарат кумулятивного длительного действия:
- Принимается от 150 до 1000 мг в сутки
- Хорошо комбинируется с НПВС
- Максимальный эффект достигается через полгода
- Возможность нежелательных реакций требует приема под постоянным врачебным контролем
Кризотерапия (лечение солями золота) — считается очень эффективным методом, вызывающим длительную ремиссию РА
- В России не используется
- Применяются следующие препараты:
  - Кризанол, ауропан, миокризин, тауредон и т. д.
- Криназол применяется парентерально:
  - Одна инъекция в неделю от 17 до 51 мг внутримышечно
  - Лечение ведется полтора — два года
  - Всего уходит один -полтора грамма металлического золота
- Ауропан принимается в виде таблеток от 6 до 9 мг в день
- Сочетание с иммунодепрессантами и производными пиразолона нежелательно
- Препараты золота хорошо сочетаются с кортикостероидами
- При системных артритах кризотерапия используется редко, так как сама дает большое количество осложнений:
  - Золотой дерматит
  - Язвенный стоматит
  - Нефропатию
  - Тромбоцитопению
  - Протеинурию и т. д.
- Кризотерапия не рекомендуется для лечения ювенильного артрита

Препараты второго ряда

Лечение ГКС ведется и местное, и системное:

При ревматоидном синовите в сустав на протяжении пяти- семи дней вводят инъекции биологически активного ГКС — гидрокортизона:
- От 10 до 25 мг — в мелкие суставы
- От 25 до 50 мг — в средние
- От 50 до 125 мг — в крупныеДействие кортизола усиливается при одновременном введении в сустав иммунодепрессанта: например, циклофосфамида — от 100 до 200 мг
Для системного лечения применяются ГКС длительного действия:
- Кеналог
- Аристокорт
- Депо-медрол и др.Эти препараты удлиняют интервалы между курсами внутрисуставных инъекций
Синтетические ГКС назначается при более скоростном течении ревматоидного артрита:
- Обычно принимается преднизолон в суточной дозе 10−15 мг в течение трех-четырех недель
Метилпреднизолон и дексаметозон назначают в тяжелых случаях системного РА, сопровождающихся:
- Гемолитической анемией
- Выпотным серозитом
- Васкулитом
- Лихорадкой

С большой осторожностью кортикостероиды назначают детям и подросткам, а также пожилым людям:

Для пожилых дозировка не должна превышать 20 мгсут

Препараты третьего ряда

К препаратам третьего ряда относят цитостатики — агрессивные и вредные лекарства.

В терапии ревматоидного артрита к подобной схеме прибегают нечасто:

когда болезнь не подается лечению никакими лекарствами первого-второго ряда
при быстром течении РА и неблагоприятном прогнозе

К цитостатикам относят:

Циклофосфамид
Циклоспорин
Азатиоприн
Лейкеран
Хлорбутин

Терапия цитостатическими препаратами проводится в условиях стационара, с постоянным клиническим и лабораторным контролем:

Контролируется состояние почек, печени, сердца
Определяются уровни лейкоцитов и тромбоцитов в крови

Терапию сочетают с приемом иммуномодуляторов, например, левамизола.

Современные биологические препараты

Такими клетками признаны:

Фактор некроза опухолей ФНО-α
В-лимфоциты
Интерлейкин-1
Белки, служащие для активации и выживания Т-клеток:

Примерами таких моноклональных препаратов соответственно являются:

Инфликсимаб
Тоцилизумаб (Актемра), ритуксимаб
Ананикра
Абатацепт

Эти биологические лекарства используются комбинировано:

Инфликсимаб принимают в сочетании с метотрексатом
Ритуксимаб — с метилпреднизолоном

ГИБТ — очень эффективное лечение РА, но не без недостатков. К ним относятся:

Частичное снижение иммунитета против инфекционных и опухолевых процессов
Возможность аллергической реакции на белок и аутоиммунного синдрома
Большая стоимость лечения

Этапы лечения и подбор препаратов

Медикаментозное лечение суставных воспалений ведется долго и обычно делится на три этапа:

Стационарная терапия
Амбулаторная
Домашняя и санаторно-курортная реабилитация

Подбор препаратов, а также их комбинаций на каждом этапе подбирается врачом-ревматологом.

Самостоятельный выбор лекарств в лечении такого сложного заболевания совершенно недопустим.

Видео: Лечение артрита гомеопатическими препаратами

Читать также: Как правильно лечить артроз суставов

(87

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/preparati-dlya-lecheniya-artrita.html

Чем и как лечить артрит коленного сустава: симптомы заболевания, основные группы лекарств при лечении артрита

Коленный сустав — один из самых крупных на нашем теле, при любой физической активности он принимает огромную нагрузку. Поэтому такая болезнь, как артрит коленного сустава очень распространена.

Под ней подразумевается воспаление поверхности сустава и близлежащих тканей.

Чем лечить артрит коленного сустава, какие лекарства лучше подходят для этого и как распознать артрит коленного сустава, вы и узнаете ниже.

На первый взгляд, все патологии суставов имеют общую симптоматику. И в том и другом случае наблюдается сильный болевой синдром и уменьшение подвижности. На самом деле между артрозом и артритом коленного сустава существует большая существенная разница.

Несмотря на то что оба заболевания могут вызывать деформацию и дегенеративные изменения суставов, они отличаются друг от друга: характером болей, симптоматикой и причиной развития заболевания. Как следствие, это в значительной степени влияет на тип медикаментозного лечения.

Артрит имеет воспалительный характер и возникает при действии местных факторов, например, попадании инфекции в сам сустав или же является следствием аллергии или реактивного артрита.

А артроз является разрушением суставной структуры, которое происходит при возрастных изменениях, физических нагрузках, нарушениях кровообращения и питания тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе, тогда разрушительные процессы сочетаются с суставным воспалением.

Основные симптомы при артрите коленного сустава

Чтобы распознать заболевание и назначить соответствующее лечение, нужно выявить его симптомы. Они такие:

Боли в колене, которые усиливаются при нагрузке. В зависимости от степени воспаления и причины заболевания может иметь тянущий, тупой, острый или интенсивный характер.
Припухлость. Симптом встречается не всегда, чаще всего появляется при остром коленном воспалении или при воспалении хронических артритов. Причина явления — нагноение или увеличение количества жидкости внутри сустава.
Локальное повышение температуры и покраснение. Над областью поражённого сустава кожа краснее и горячее.
Нарушены функции сустава, движения могут из-за боли быть ограниченными, наблюдаться отёки и деформация поверхности.

Также может наблюдаться утренняя скованность, когда трудно разогнуть колени, и лишь «расходившись», это исчезает.

Артрит этого характера имеет особенности у детей:

колено болит в основном по утрам, а в течение дня ребёнок не чувствует боли;
заболевание проявляется после перенесённого ОРВИ или простуды;
часто дети заболевают ювенильным ревматоидным артритом, когда поражена суставная поверхность и наблюдается его стойкая деформация.

Также для детей назначается особая форма лечения.

Артрит коленного сустава: лечение

Что же делать при этом заболевании? Для начала обратитесь к терапевту или ревматологу или покажите ребёнка педиатру. Врач установит характер артрита и поможет выяснить его причину. Подробная диагностика может включать такие составляющие обследования:

Артроскопию.
Рентген.
УЗИ.
МРТ.
Биохимические и клинические анализы крови, мочи, ревмопробы.

Далее, назначается комплексное лечение артрита коленного сустава, которое зависит от его стадии. Например, при острой стадии назначают такие противовоспалительные лекарства, как:

ибупрофен;
мовалис;
диклофенак и другие.

Лечат артрит колен посредством внутренних препаратов, мазей или инъекций. Иногда при артрите вводятся гормональные препараты, промывают полость сустава при гнойной форме или назначают антибиотики.

Если артрит реактивный, то лечение назначается на основанное заболевание. Также рекомендуют препараты базовой терапии, чтобы не допустить ухудшение состояние пациента.

При обострении артрита подагрического характера нужно соблюдать диету и исключить из рациона продукты, которые включают в себя соли мочевой кислоты и пуриновые основания. Также назначается полный покой и целиком исключаются нагрузки на больной сустав.

Лечение артрита коленного сустава также подразумевает приём хондопротекторов, они могут быть на основе: сульфата; хондроитина; глюкозамиина.

Эти препараты помогают улучшить хрящевое питание и не допускают последующее повреждение поверхности сустава. Дополнительной терапией служат витамины и лекарства для улучшения суставного кровоснабжения.

Когда воспаление начинает утихать нужно приступать к физиотерапевтическому лечению, массажам и ЛФК. Многие упражнения при этом можно выполнять в лежачем или сидячем положении, что снимает нагрузку с больного сустава и помогает укрепить мышцы. Распространённые процедуры:

УВЧ.
Фонофорез и гидрокортизон.
Магнитотерапия.
Лечение грязевыми ваннами.
Парафинотерапия и многое другое.

Иногда врачи назначают и хирургическое лечение. Это актуально при артрозе-артрите и ревматоидной форме артрита сустава, когда нужно сменить коленный сустав на эндопротез. Такие протезы достаточно прочные и их можно использовать более 10 лет.

Методы лечения артрита коленного сустава

При обострении этого заболевания нужно обязательно показаться своему врачу и исключить нагрузки на воспалённый сустав. А чтобы улучшить своё состояние в домашних условиях нужно принимать все препараты, которые рекомендовал врач, и выполнять гимнастику.

Также стоит пересмотреть свой образ жизни и отказаться от вредных привычек: курения; алкоголя и наркотиков. Употребления специй и острых блюд, что может усугубить побочные явления некоторых противовоспалительных нестероидных лекарств и гормональных препаратов.

Обратите внимание на свой рацион и массу тела, уберите из меню жирные и рафинированные продукты, пересмотрите количество калорий. По рекомендации своего врача можно принимать специальные оздоровительные ванны или ставить на колено компресс для согревания.

Методики лечения артрита коленного сустава могут быть такими:

Применение лекарственных препаратов.
Оздоровительная гимнастика.
Физиотерапия.
Массаж.
Хирургический способ.
Народные методы.

Лекарства для лечения артрита коленного сустава

Теперь давайте подробно рассмотрим особенности средств, с помощью которых лечат артрит коленного сустава. В большинстве случаев больному назначают такие группы препаратов:

НПВС;
мази для согревания;
хондропротекторы;
стероидные гормоны;
общеукрепляющие лекарства и витамины групп С и В.

Лечение артрита коленного сустава может включать использование препаратов как одной группы или нескольких, так и всех. Дело в том, что все зависит от индивидуальных особенностей пациента, каждый может по-разному воспринимать тот или иной препарат. Поэтому единой схемы лечения артроза не существует.

Нестероидные противовоспалительные препараты

В большинстве случаев назначаются противовоспалительные безрецептурные средства, например: ибупрофен; диклофенак; парацетамол; аспирин. Все они помогают избавиться от болей и снять воспаления.

При воспалении коленного сустава обезболивающие средства должны быть на первом месте. Побочные действия встречаются у большинства препаратов и даже у простых обезболивающих. Со временем их действие может сократиться, поскольку организм начинает к ним привыкать.

Иногда врач может назначить более сильные обезболивающие средства, которые доступны уже по рецепту. Большинство из них тоже имеет побочные действия (снижение способности свёртывания крови, проблемы с почками и печенью), но все они в большинстве случаев пропадают после окончания приёма средства.

Также их нужно принимать правильно. Так, при приёме ингибиторов ЦОГ-2 нельзя принимать одновременно классические обезболивающие средства. Обязательно скажите врачу о перенесённом инфаркте или инсульте, наличии гипертонии, стенокардии или чувствительности к составляющим средства. Побочные эффекты таких препаратов следующие:

Тошнота.
Боль в животе.
Расстройство желудка.

Хондроитин и глюкозамин

Эти препараты являются сульфатными пищевыми добавками, которые могут облегчить боли при артрите. Они изготавливаются на основе продуктов животного происхождения или синтетическим методом. Особенно эти средства могут принести пользу при артрите на его ранних стадиях, если их применять согласно инструкции.

Несмотря на то что это средства являются натуральными, они всё равно могут вызывать побочные явления:

расстройство желудка;
головную боль;
рвоту и тошноту;
аллергические проявления на коже.

Также они взаимодействуют с другими препаратами, поэтому нужно принимать их, проконсультировавшись с врачом.

Мощными противовоспалительными средствами являются кортикостероиды, которые можно вводить непосредственно в сам коленный сустав при артрите. Они используются при сильной или умеренной боли, а также при сильных отёках. Лучше их не применять, если при артрите поражена механика коленного сустава.

Читать также: Ортопедические матрасы

Кортикостероиды являются естественными веществами (гормонами, которые вырабатываются надпочечниками), они снижают воспалительный процесс, снижают боли и приумножают силу 4-главой мышцы.

Однако, их применение имеет свои особенности и действие их расценивается однозначно. Так, часто после уколов боли и отеки лишь усиливаются, присоединяется инфекция, а суставы поражаются больше. Иногда при частых уколах коленный сустав увеличивается.

Часто в суставы вводят гиалуроновую кислоту, чтобы суставная жидкость была более качественной, а также вкалывают соли золота и другие иммуномодуляторы.

Мази для лечения артрита

Часто врачи при артрите колен назначают мази и другие препараты для наружного применения. Среди них:

Быструмгель — противовоспалительный нестероидный препарат на основе пропионовой кислоты.
Долгит крем.
Мазь Индометацин.
Коллаген Ультра.
Гель Найз — синтетическое средство, которое используется при заболеваниях суставов и для снижения боли.
Кетонал — противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом. Действующее вещество — кетопрофен, относящийся к категории нестероидных средств.
Диклофенак (или Вольтарен Эмульгель) — диклофенак является одним из эффективных противовоспалительных наружных препаратов. Также он является действующим веществом в таких препаратах, как Ортофен, Диклонак и другие.

При болях в суставах, артрите, подагре и других заболеваниях этого характера 2−4 грамма диклофенака тонким слоем нужно наложить на область больной части сустава и мягкими движениями втереть её в неё, чтобы не причинить лишней боли;

И это далеко не полное описание и не всех средств, которые используют при лечении артрита коленных суставов. Также распространёнными являются и рецепты народной медицины, многие из которых рекомендуют и врачи.

Какой бы ни была ваша схема лечения артрита коленных суставов, её непременно нужно согласовывать с врачом, чтобы не было осложнений, а побочные явления были сведены к минимуму.

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/artrit/kak-lechit-artrit-kolennogo-sustava-lekarstva-dlya-lecheniya.html

Список лекарственных препаратов для лечения артрита коленного сустава

Для лечения артритов коленного сустава используют несколько основных групп лекарств. К ним относятся антибиотики, противовоспалительные средства, базисные противоревматические препараты, хондропротекторы и т. д. При разных гонартритах разной этиологии врачи назначают совершенно разные лекарства.

Пораженная хрящевая поверхность.

Антибактериальные средства

Антибиотики используют при артрите коленного сустава, имеющем инфекционную природу. Эти лекарства воздействуют на патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Антибактериальные препараты чаще всего включают в схемы лечения острых инфекционных и реактивных артритов.

Антибактериальная терапия при септических артритах

Назначение антибиотиков – один из самых важных шагов в лечении гнойных гонартритов, вызванных бактериальной инфекцией (стрептококки, стафилококки, псевдомонады, кишечная палочка, клебсиелла и т. д.). Эти препараты могут назначать в виде таблеток или раствора для внутримышечных инъекций.

Антибактериальные средства подбирают с учетом чувствительности к ним микроорганизмов, которые вызвали развитие артрита. Для этого врачи проводят бактериологическое исследование. Если же сделать антибиотикограмму нет возможности, препараты назначают эмпирически.

Таблица 1. Группы антибиотиков, которые используют при артритах

Группа	Представители	Спектр антибактериального действия
Пенициллины	Амоксициллин Ампициллин Пенициллин	Активны в отношении стафилококков, стрептококков, некоторых энтеробактерий и анаэробов
Цефалоспорины	Цефепим Цефтриаксон Цефуроксим	Уничтожают энтеробактерии, стрепто- и стафилококки, которые нечувствительны к пенициллинам
Фторхинолоны	Левофлоксацин Моксифлоксацин	Убивают большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективны в лечении инфекций, вызванных внутриклеточными паразитами
Макролиды	Эритромицин Кларитромицин Азитромицин	Обладают широким спектром антибактериальной активности. Являются препаратами резерва. Это значит, что их используют только в крайнем случае, когда другие антибиотики оказались неэфективными

Антибактериальные лекарства от артрита коленного сустава назначают на срок от 10 до 14 дней. Эффект от антибиотикотерапии обычно появляется уже через несколько дней. Если же лечение не помогает, врачи дренируют полость сустава. Подобное случается при нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Антибиотики при реактивных гонартритах

Воспаление коленного сустава, возникшее через 2-3 недели после перенесенной урогенитальной или кишечной инфекции, имеет асептический характер. Это значит, что в синовиальной полости при таких артритах нет патогенных микроорганизмов. Но пациентам все равно назначают антибиотики. Зачем? С целью уничтожения очага инфекции в организме.

Требования к антибактериальной терапии:

активность не менее 95% в отношении возбудителя;
способность проникать в клетки при внутриклеточной инфекции;
высокая концентрация в тканях;
низкая токсичность;
доступность и простота в применении.

Клинические исследования показали, что короткие курсы антибиотикотерапии практически не влияют на течение реактивного артрита. Поэтому в данной ситуации более предпочтительно долгосрочное лечение антибиотиками. Как показала практика, эффективно применение лекарств на протяжении как минимум 1-го месяца.

Антибиотики при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным, а не инфекционным заболеваниям. Следовательно, использовать антибиотики при нем нет смысла.

Однако у многих пациентов врачи выявляют сопутствующие инфекции, которые осложняют течение болезни и влияют на продолжительность жизни больных.

Их развитие обусловлено снижением иммунитета вследствие длительного приема иммудепрессантов.

Инфекции, которые чаще всего развиваются на фоне РА:

хронический цистит;
хронический пиелонефрит;
бессимптомная инфекция мочевыводящих путей;
хронический бронхит;
острые гнойные синуситы.

Сопутствующие инфекции обычно протекают бессимптомно. Они развиваются у лиц с высокой степенью активности ревматоидного артрита. При их появлении очень важно вовремя поставить диагноз и назначить антибактериальную терапию.

Нпвс и кортикостероиды

Препараты данных групп используют для лечения всех видов артритов коленного сустава. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие и тем самым облегчают самочувствие пациента. При гонартритах врачи чаще всего назначают больным НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Что касается кортикостероидов (Бетаметазон, Дексаметазон, Кеналог), их применяют лишь при тяжелом течении гонартрита. Препараты данной группы используют только местно, то есть в виде мазей, гелей, внутрисуставных или периартикулярных инъекций.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты

Эти лекарства нередко включают в схему терапии вместе с антибиотиками и противовоспалительными средствами. Цель их применения – нормализация состава синовиальной жидкости и защита хрящей от разрушения. Эти препараты действуют довольно медленно, а принимать их нужно не менее 2-3 месяцев.

Хондропротекторы (Дона, Артра, Структум) врачи обычно назначают в виде таблеток и/или внутримышечных инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Синвиск, Ферматрон, Гиастат) вводятся непосредственно в синовиальную полость.

Иммунодепрессанты

Базисные противоревматические средства (Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин) используются для лечения ревматоидного и некоторых других аутоиммунных артритов. Эти лекарства следует применять крайне осторожно и только под контролем врача: они могут вызывать иммунодефицитные состояния и тяжелые осложнения.

Другие лекарства

В некоторых случаях гонартрит развивается на фоне туберкулеза, псориаза, подагры, микрокристалических артропатий, остеоартроза, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний. Причиной воспаления коленного сустава могут быть травмы, вакцинация, болезни крови и т. д.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Редкие виды патологий обычно требуют применения специальных препаратов. Врачи подбирают их с учетом причины и характера воспаления.

Такие лекарства должны лечить заболевание, которое спровоцировало развитие гонартрита.

К примеру, при туберкулезе больному назначают противотуберкулезные препараты, при подагре – лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты, при аллергии – антигистаминные средства и кортикостероиды и т. д.