Особенности ревматического артрита и его лечение

Ревматический артрит: что это такое, симптомы и лечение заболевания

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется оно в постепенном разрушении суставов. Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Лечение нужно производить незамедлительно, пока болезнь не приобрела хроническую форму.

Особенности патологии

Точные причины развития представленной патологии уже установлены. Она появляется на фоне ревматизма, который спровоцирован ангиной или гриппом.

Спровоцировать ревматический артрит у ребенка может даже банальная простуда, неправильное питание, сильное физическое или эмоциональное переутомление, переохлаждение организма. Очень важным в развитии патологии считается фактор вегетативной нервной системы. Чаще всего диагностируется такой полиартрит у детей в возрасте 7-15 лет.

Патогенез заболевания достаточно сложный. Возникает оно через несколько недель после перенесенной инфекции. Токсины возбудителя при этом негативным образом воздействуют на организм, вследствие чего иммунная система начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные ткани, которые считает чужеродными.

В результате такой реакции в сочленениях возникает воспалительный процесс. При этом поражается хрящевая ткань, а также другие составные части суставов. Если не лечить ревматический артрит, он не спровоцирует сильное изменение суставов и инвалидность. Однако лечить его обязательно нужно.

Данная лихорадка может быть активной и неактивной. Что касается скорости ее течения, то следует выделить такие виды ревматического полиартрита:

• Острый. Он характеризуется тем, что симптомы проявляются очень интенсивно. Острый полиартрит развивается очень быстро – за 3 месяца максимум.
• Подострый. В этом случае заболевание возникает и развивается достаточно медленно. Клинические симптомы болезни у ребенка выражаются менее ярко.

• Затяжной. Этот тип патологии отличается умеренной выраженностью признаков. Лечение ее продолжительное и может занимать более полугода.
• Непрерывно-рецидивирующий.
• Латентный. В этом случае болезнь развивается, но симптомы у ребенка отсутствуют.

Симптоматика заболевания

Если проявился ревматический артрит у детей, то он имеет такие симптомы:

• Сильное повышение температуры (до 39 градусов).
• Поражение суставов симметричное, при этом больше подвержены патологии именно крупные сочленения.
• Общая интоксикация организма, которая сопровождается слабостью, ломотой в теле, головной болью.

• Кожа над пораженным местом становится красной.
• Повышение местной температуры в пораженном суставе, который отекает и увеличивается в размерах.
• Ограничение двигательной активности, так как любой поворот причиняет сильную боль.

Есть и другие признаки заболевания:

1. Воспаление сердечных оболочек – кардит. Причем поражаются все оболочки. Сопровождается оно отеками, одышкой, сильным сердцебиением. У ребенка даже может сформироваться порок сердца.
2. Снижение мышечного тонуса, перепады настроения.
3. Поражение кожи. Чаще всего в области туловища появляются розовые кольцевидные высыпания, которые исчезают при давлении на пораженное место.

Диагностика болезни

Для того чтобы начать лечить болезнь, пациента нужно тщательно обследовать. Ребенок должен пройти следующие процедуры:

• Общий анализ мочи и крови. Он должен показать повышенную скорость оседания эритроцитов, а также чрезмерное количество лейкоцитов. Также лабораторное исследование позволяет определить возбудителя инфекции. Кроме того, маленькому пациенту назначаются и дополнительные анализы.
• Внешний осмотр пациента и фиксация его симптомов. Диагноз устанавливается, если у ребенка выявляется хотя бы 2 признака артрита.
• Рентген пораженных суставов. В большинстве случаев признаки патологии могут быть не видны на снимке. Однако рентген нужен для дифференциальной диагностики, которая позволит отличить ревматический артрит от других видов патологий опорно-двигательного аппарата. Для этого же можно использовать МРТ или КТ. Рентген в этом случае стоит дешевле.
• ЭКГ.
• УЗИ сердца и внутренних органов.

Главное условие лечения патологии – своевременность.

Лечение ревматического артрита

Современная медицина не предлагает какие-либо радикальные методы лечения ревматического артрита. В основном терапия предполагает прием медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Главное правило лечения – борьба с факторами, способными провоцировать болезнь, а также устранение симптомов, восстановление нормальной функциональности суставов.

Кроме того, ребенок должен соблюдать постельный режим все время, пока длится лихорадка. После этого спокойствие ему понадобится еще спустя месяц, так как следует нормализовать температуру тела.

Что говорят о лечении заболевания специалисты, узнайте в данном видео:

Производится лечение под наблюдением доктора. Медикаментозная терапия предусматривает прием таких препаратов:

1. Противоревматических лекарств.
2. Стероидных и нестероидных противовоспалительных средств: «Нурофен», «Аспирин». Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса, который вызывает боль и другие симптомы. В основном используются таблетированные препараты, хотя они оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Гормональные средства считаются тоже очень эффективными, однако, они обладают большим списком побочных эффектов, среди которых повышенная ломкость костей.
3. Антибактериальные препараты: «Амоксициллин», лекарства пенициллиновой группы, цефалоспорины.

«Амоксициллин» вы можете найти в виде таблеток, капсул, растворов, суспензий и порошков. Стоимость такого препарата составит 40 — 47 рублей за 20 таблеток

1. Средства для улучшения метаболических процессов в организме: «Рибоксин».
2. Препараты хинолинового ряда: «Плаквенил», «Делагил». Эти средства используются только в том случае, если развитие патологии затягивается.
3. Местные средства: мази-хондропротекторы, обезболивающие мази. Лучше всего использовать их совместно с массажем. В этом случае мазь обеспечит положительный эффект.

Помимо того, что больному нужно принимать препараты, чтобы снять симптомы, ему еще следует заняться укреплением иммунитета. Для этого ребенку прописывается диета. Она должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, продуктов, богатых белком. Диета предусматривает ограничение потребления соли.

Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного?

Главным отличием ревматоидного артрита является то, что его точные причины до сих пор не определены. При этом развивается он гораздо медленнее и тяжелее. Ревматический артрит у детей не приводит к инвалидности больного.

А еще его терапия позволяет добиться более устойчивого эффекта. Ревматоидный артрит имеет необратимое течение. Даже правильно подобранное лечение не способно избавить человека от инвалидности. Со временем суставы деформируются настолько, что требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится. Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.

Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.

Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Узнайте о лечении недуга от Елены Малышевой и ее помощников в данном видео:

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Источник: http://sustavlive.ru/artrit/revmaticheskij.html

В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом

Симптомы ревматоидного артритаРевматоидный артрит, внешний видОсобенности ревматического артритаМетоды исследования артитов суставаРевматический артрит, как выглядит?

Артрит – воспалительное поражение суставов.

Недуг поражает пальцы рук, ног, коленные, локтевые, голеностопные суставы. В молодом возрасте развивается ревматизм, в старшем (от 40 лет) – ревматоидный артрит.

В чем проявляются отличия ревматического артрита от ревматоидного, расскажет статья.

Ревматический артрит, как выглядит?Доктор Бубновский — Вылечить спину и суставы после 40 лет реально средством…
Читать далее >>>

Дикуль Валентин Иванович — Проблемы со спиной и суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли…

Узнать подробности >>>

Ревматический артрит

Это – одна из разновидностей артрита (воспаления суставов). Причина его развития – ревматизм, проявляющийся в воспалении соединительной ткани. В результате происходит медленное разрушение суставов. Возникает болезнь и у взрослых, и у детей. Важно начать терапию ревматического артрита как можно раньше и не допустить его переход в хроническую форму.

Особенности патологии

Причиной ревматического артрита становится перенесенная инфекция, поражающая коленный, голеностопный, локтевой, плечевой, тазобедренный суставы.

Она возникает в 80% случаев в результате заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками. К первичному фактору возникновения болезни врачи относят ревматизм.

Инфекция при неправильном лечении или несвоевременной терапии переходит на соединительные ткани, затрагивая область суставов.

Специалисты выделяют ряд болезней, в результате которых может возникнуть ревматический артрит:

• Тонзиллит;
• Фарингит;
• Гайморит.

Ревматоидный и ревматический артрит проявляются по-разному. Последний возникает резко и протекает стремительно, у больного наблюдается лихорадка из-за воспалительного процесса в хрящевой ткани, суставах.

Однако острая форма проявляется не всегда. Симптоматика зависит от формы болезни:

• Острая – патология развивается стремительно (в течение 3 месяцев), имеет выраженные признаки;
• Подострая – развивается медленно, симптоматика менее выражена;
• Затяжная – симптомы маловыраженные;
• Непрерывно-рецедивирующая;
• Латентная – заболевание имеет скрытый характер, симптомы практически отсутствуют.

Особенности ревматического артрита

Симптомы

Признаки ревматического артрита проявляются на 2-4 неделе после инфицирования. Больной ощущает боль в области крупных суставов, наблюдается лихорадка.

Характерными являются следующие признаки:

• В области пораженного сустава начинается гиперемия (покраснение), кожа становится чувствительной;
• Со временем утрачивается подвижность суставов;
• Возникает повышенное потоотделение;
• Присутствует одышка при физической активности;
• Болевые ощущения в области грудной клетки;
• Наблюдается отечность в области пораженного сустава.

Диагностика

Существуют диагностические отличия от ревматизма, чтобы поставить окончательный диагноз, ортопеды используют следующие методы:

• Осмотр пациента, сбор анамнеза;
• Анализ на обнаружение в организме стрептококка;
• Диагностика крови (биохимический анализ, общий);
• Анализ синовиальной жидкости для выяснения уровня фибрина и мононуклеаров;
• УЗИ;
• Рентген;
• УЗИ.

Диагностика ревматического артрита

Лечение

Терапия ревматического артрита комплексная, в нее входит разные методы. Главной составляющей является медикаментозное лечение – прием нестероидных противовоспалительных средств, антиревматических лекарств, антибиотиков, кортикостероидных средств, витаминных комплексов.

Также в терапии необходимы:

• Режим питания. Из ежедневного рациона следует убрать грибы, шпинат, виноград, щавель, бобовые, сахар, специи, бульоны. Исключаются все жирные, острые и копченые блюда. Следует придерживаться диетического питания, в которое входит употребление овощей, фруктов, белковой пищи;
• Физиотерапия. Необходима для достижения длительной ремиссии, предполагает курс в 10процедур;
• ЛФК (лечебная физкультура). Пациенту назначается комплекс упражнений, стимулирующих подвижность суставов. Особенно полезна ЛФК после тяжелой формы ревматического артрита для полного восстановления.

Пациентам с ревматическим артритом показано санаторно-курортное лечение.

Ревматоидный артрит – сравнительная характеристика

Патология относится к артритам хронического типа. В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом – вторая патология отличается поражением суставов с обеих сторон тела и аутоиммунной этиологией. Это яркая отличительная особенность заболевания, помогающая поставить точный диагноз, в совокупности с другими признаками недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=Re_Z1zxH0VU

Ревматоидный артрит, внешний вид

Описание

Развивается ревматоидный артрит в результате аутоиммунных процессов в организме, причиной становится, как и при ревматическом, инфекция, но другого рода. Сбой происходит при попадании в организм инфекционных агентов, разрушающих правильное функционирование иммунных процессов. В результате возникает поражение суставов иммунными комплексами антител, которые борются против самих себя.

Заболевают в основном люди, старше 40-50 лет. Толчком для возникновения ревматоидной патологии могут стать:

• Генетическая предрасположенность;
• Инфекционные заболевания (вирус краснухи, герпеса, гепатит любой группы, вирус Эпстайна-Барра).

Симптоматика

Если ревматический артрит развивается стремительно, то ревматоидный имеет постепенное нарастание воспалительного процесса, симптомы маловыраженные. Поражению подвергаются изначально мелкие суставы, потом крупные.

Описать точные симптомы ревматоидной болезни тяжело, они зависят от ряда факторов:

• Тяжести протекания недуга;
• Наличия или отсутствия осложнений;
• Локализации очага воспаления;
• Обратимости процесса;
• Наличия патологических изменений.

Заболевание имеет латентную фазу, когда признаки либо скрыты, либо представляют расплывчатую картину. Пациенты жалуются на общее недомогание, ломоту в суставах, потливость, мышечные боли, снижение веса, незначительное повышение температуры тела.

Ревматоидный артрит, как и ревматический, может иметь подострое и острое начало развития. При острой форме у больного проявляются:

• Боль в суставах и мышцах;
• Лихорадка;
• Утренняя скованность движений.

Существенным отличием так же являются наличие деформации суставов, поражение мелких суставов стоп, осложнения в виде контрактуры, анкилозы.

Симптомы ревматоидного артрита

Диагностические методы

Для определения ревматоидного поражения ортопеды используют аналогичные исследования. При серьезно протекания недуга к ним добавляются магнитно-резонансная томография, проведение ревмапробы (определение наличия ревматоидного фактора).

К стандартным методам диагностирования относятся:

• Анализ крови (ревмапроба, количество лейкоцитов, уровень СОЭ);
• Рентгенография (отличительные деформации суставов на снимке);
• Забор синовиальной жидкости (при ревматическом поражении присутствуют мононуклеары и фибрин, при ревматоидном – снижение глюкозы, повышенный белок, жидкость мутная, желтоватого оттенка);
• МРТ (помогает определить стадию, степень поражения).

Лечение

Терапия будет зависеть от степени поражения суставов, наличия осложнений. Лечение так же должно быть комплексным. В него входит прием медикаментов, физиотерапия, соблюдение диеты.

Из медикаментов врачи в стандартной схеме лечения прописывают противовоспалительные препараты, кортикостероиды, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), иммунодепрессанты.

Лекарственную терапию следует сочетать с физиотерапией, ЛФК, изменением режима питания. При запущенных формах болезни рекомендована операция по замене больного сустава. Также важны профилактические меры. Они аналогичны ревматическому поражению суставов.

Ревматический и ревматоидный артрит — два противоположных по характеру протекания и причинам возникновения недуга. Объединяет патологии наличие воспалительного процесса в суставах, схема лечения, методы диагностики.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/revmaticheskij-i-revmatoidnyj-artrit-otlichiya.html

Поражение суставов при ревматизме

Ревматизм – болезнь детей и подростков, все последствия которой человек полностью осознает лишь в зрелом возрасте.

Ревматизм является системным воспалительным заболеванием, развивающимся как осложнение перенесенного заболевания носоглотки стрептококковой природы, с преимущественным поражением соединительной ткани и локализацией основного процесса в сердечно-сосудистой системе.

Заболевание обычно развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет, что связано с недостаточно окрепшим иммунитетом.

Если заболевание начинает проявляться активно в более старшем возрасте, то, по мнению специалистов, первая ревматическая атака носила стертый характер и не была распознана. 

Особенности развития ревматического процесса

При попадании в организм стрептококка в  небных миндалинах развивается ангина (тонзиллит).

При этом активируется иммунная система и организм начинает вырабатывать антитела, борющиеся с инфекцией, но поскольку  в состав оболочки стрептококка входит специфический М-белок, имеющий большое сходство с белками, содержащимися в тканях сердца и суставов, то после уничтожения болезнетворных микроорганизмов антитела начинают «бороться» с собственными тканями организма – возникает аутоиммунный процесс. И выраженность этого процесса зависит от состояния иммунитета и организма в целом: чем более бурно организм борется с инфекцией, тем более вероятна активация аутоиммунных процессов.

В первую очередь в процесс вовлекается внутренняя оболочка сердца, которая участвует в строение клапанов сердца – эндокард, возникает воспалительный процесс эндокардит, при этом у мальчиков наиболее часто поражается аортальный клапан, а у девочек – митральный клапан. Одновременно начинают вырабатываться антитела, повреждающие ткани суставов – развивается ревматический артрит.

В суставах отмечается набухание хрящевой ткани, появление внутрисуставного выпота, что ведет к появлению стойких отеков и ограничению подвижности. После снятия обострения тугоподвижность может сохраняться, понижая трудоспособность.

Нередко в болезненный процесс вовлекаются параартикулярные ткани, окружающие сустав, в околосуставных сумках отмечаются проявления бурсита (скопление жидкости) и синвиита, хотя и менее выраженные, чем при ревматоидном полиартрите. Вырженность проявлений артрита во много определяется активностью  аутоиммунных процессов.

В пожилом возрастеревматический артрит всегда сопровождается  сильным остеопорозом. 

Основные  проявления ревматического артрита

Проявления этого заболевания могут протекать очень остро и тогда говорят об острой ревматической атаке, сопровождающейся  повышением температуры, ознобами, потливостью, слабостью, сердцебиением, болью в суставах.

При этом очень характерен для ревматизма симптом «летучих болей»: сначала болят одни крупные суставы, затем боль в них проходит, но начинают болеть другие, нередко поражение суставов асимметрично.

Но в некоторых случаях симптоматика может быть слабо выраженной и иметь вид обычного простудного заболевания, когда просто «ломит» кости и ощущается общая разбитость. Если проводится противовоспалительная терапия, то боли могут прекратиться уже через несколько часов, но без лечения могут беспокоить больного несколько недель.

Иногда при этом на коже возникают участки покраснения (эритема) и мелкие не очень плотные подкожные ревматические узелки. Нередко возникает неврологическая симптоматика: мелкие подергивания мышц – гиперкинезы, нарушения координации движений, а иногда слабость мышечной системы, дающая картину ложных параличей.

При ревматическом поражении суставов и сердца часто развиваются клапанные пороки, которые проявляются недостаточной герметизацией камер сердца между собой при его сокращениях.

В результате этого камеры сердца постепенно увеличиваются из-за дополнительного объема крови, устремляющегося в них из соседних отделов. Все это приводит к истощению сократительной способности сердечной мышцы и развитию сердечно-сосудистой недостаточности, к нарушению насыщения крови кислородом.

Помимо сердца органами-мишенями при ревматизме являются суставы и почки, реже вовлекаются другие органы и системы.

Диагностика ревматизма

проводится с помощью лабораторно-инструментальных методов исследования: ЭКГ, исследование крови (ускорение СОЭ, наличие С-реактивного белка, повышенные титры стрептококковых антител и т.д.

), выделение стрептококка из зева с определением его чувствительности к антибиотикам, эхокардиография (исследование сердца с помощью ультразвука), рентгенологические исследования органов грудной клетки и суставов (по показаниям) и т.д.  

Особенности лечения ревматического  артрита и его профилактики

При своевременном обращении к врачу и правильно установленном диагнозе удается избежать такого осложнения стрептококковых тонзиллитов (в 80% случаев именно после них возникают подобные осложнения).

Проведение самолечения с использованием народных средств в этих случаях недопустимо, так как оно не в состоянии полностью справиться со стрептококковой инфекцией.

Поэтому многие родители, своевременно не обратившиеся к врачу, повинны в развитии у  ребенка ревматизма, так как в настоящее время существует множество лекарственных препаратов, позволяющих очень успешно лечить это заболевание и не дающих возможности инфекции поразить другие органы.

Но даже при правильно поставленном диагнозе и своевременно начатом лечении возможно дальнейшее развитие ревматизма.

Это связано с тем, что пациенты, пролечившись несколько дней, при появлении первых признаков улучшения самочувствия перестают принимать антибактериальные препараты, предпочитая больше не «травить себя химией».

Инфекция при этом не уничтожена, а только ослаблена, она продолжает скрыто развиваться, и через месяц уже появляется симптоматика заболевания сердца и суставов, а лечение антибиотиками в это время уже неэффективно.

В зависимости от индивидуальных особенностей здоровья пациента периоды обострения ревматизма могут длиться до нескольких месяцев, но при эффективном индивидуальном подборе лекарственных препаратов удается  сократить длительность и уменьшить воспаление в суставах, предотвратить осложнения со стороны сердца и других органов. Поэтому необходим систематический врачебный контроль за здоровьем пациента, а также проведение профилактических мероприятий: повышение устойчивости к простудным заболеваниям, полноценное питание, закаливающие процедуры, санаторно-курортное лечение и т.п.

Также необходима вторичная профилактика, заключающаяся в использовании специального противострептококкового препарата бициллина, обладающего длительным (около месяца после инъекции) действием. Показанием к применению этого препарата является наличие после ангины ревматической атаки, которая не сразу заканчивается формированием порока сердца.

Существуют определенные схемы лечения бициллином, назначаемые врачом, лечение это очень длительное (в течение нескольких лет). Если порок сердца уже сформировался, и пациенту была проведена операции на сердце (эндопротезирование – замена поврежденных клапанов сердца на новые — искусственные), то инъекции бициллина проводят пожизненно под постоянным контролем врача.

Источник: http://VitaPortal.ru/medicine/revmatologiya-i-porazheniya-sustavov/porazhenie-sustavov-pri-revmatizme.html

Ревматоидный артрит, подагрический артрит суставов, инфекционный артрит – симптомы и лечение

Артрит — это собирательное название заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением суставов. Подвержены артритам люди всех возрастов. Считается, что артритами страдает приблизительно 2% населения земного шара.

Оглавление: 1. Причины развития артрита 2. Виды артритов — Симптомы ревматического артрита — Симптомы ревматоидного артрита — Симптомы синдрома Рейтера — Симптомы посттравматического артрита — Симптомы подагрического артрита — Симптомы анкилозирующего спондилоартрита — Симптомы инфекционного артрита 3. Лечение артрита — Медикаментозная терапия — Немедикаментозная терапия — Хирургическое лечение артрита

Причины развития артрита

Воспалительный процесс начинается зачастую с синовиальной оболочки, постепенно вовлекаются хрящи, суставная капсула, эпифизы костей.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие артрита:

1. Инфекционные заболевания;
2. Травмы суставов;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Метаболические изменения в суставе;
5. Эндокринные нарушения;
6. Особенности профессии — длительное нахождение в одной рабочей позе;
7. Лишний вес;
8. Малоподвижный образ жизни;
9. Нарушение питания — недостаток витаминов и минералов;
10. Переохлаждение.

Виды артритов

При поражении одного сустава принято говорить о моноартрите, двух и более — олигоартрите, многих суставов — полиартрите. Для каждого вида артрита характерно поражение определенных суставов.

В зависимости от причины выделяют следующие виды артритов:

1. Артриты неизвестной этиологии (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реактивные артриты, анкилозирующий спондилоартрит);
2. Ревматический артрит;
3. Инфекционные артриты установленной этиологии (хламидийный, иерсиниозный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный, тифозный, боррелиозный (при болезни Лайма);
4. Дистрофические артриты (подагра, эндокринные артриты);
5. Травматические артриты;
6. Артриты, сопряженные с другими заболеваниями (пурпура, системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориатический артрит).

Симптомы ревматического артрита

Ревматический артрит является проявлением системного заболевания — ревматизма, которое вызывается бета-гемолитическим стрептококком. Обычно заболевание возникает спустя приблизительно две недели после ангины. Зачастую ревматизмом болеют в юном возрасте.

Поражение суставов при ревматизме проявляется такими признаками:

• Боли в коленных, голеностопных, иногда в лучезапястных, локтевых суставах;
• Покраснение кожи над суставом;
• Отечность сустава.

При ревматическом артрите боль носит «летучий» характер, то есть переключается с сустава на сустав при очередной ревматической атаке. После окончания атаки функция суставов восстанавливается.

Обратите внимание: в отношении ревматизма говорят: «он лижет суставы и кусает сердце». Поэтому важно своевременно начать лечение заболевания, чтобы предупредить развитие ревмокардита.

Симптомы ревматоидного артрита

Рекомендуем прочитать:  Диета при ревматоидном артрите

Заболевание имеет инфекционно-аллергическую природу и характеризуется высокой инвалидностью.

Заболевание может начинаться остро или исподволь. Спровоцировать артрит способны перенесенные острые тонзиллит, ОРЗ, стресс, интенсивная физическая нагрузка.

http://spina.net.ua/tinyMCE/plugins/filemanager/filez/ra1.jpg

Ревматоидный артрит проявляется такими признаками:

• Поражение второго и третьего пястных фаланговых, проксимальных межфаланговых плюснефаланговых, коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов;
• Не свойственно поражение дистальных межфаланговых суставов, а также первого пястно-фалангового сустава;
• Артралгия;
• Отечность сустава;
• Симметричность поражения суставов;
• Локальное повышение температуры;
• Ограничивание движений;
• Сгибательные и сгибательно-приводящие контрактуры;
• Сглаженность контура суставов;
• Утренняя скованность;
• Появление подкожных ревматоидных узелков.

Ревматоидный артрит способен поражать органы зрения, дыхательной, сердечнососудистой, нервной систем, почек.

У детей наблюдается ювенильный ревматоидный артрит. Болезнь может иметь суставную форму (анкилозирующий полиартрит) и суставно-висцеральную форму (синдром Стилла).

Суставная форма возникает в раннем возрасте, в 54% случаев до пятилетнего возраста. Ревматоидный процесс развивается подостро в любом суставе, незаметно прогрессируя с или без вовлечения новых суставов. Чаще поражаются преимущественно коленные суставы и суставы пальцев кисти. Может поражаться позвоночник с дальнейшем анкилозированием.

Суставно-висцеральная форма (синдром Стилла) возникает на втором-третьем году жизни ребенка. Для болезни свойственны поражение суставов (коленных, лучезапястных, кисти), полилимфаденопатия, увеличение селезенки, анемия, лихорадка, кожные высыпания.

В редких случаях ревматоидный артрит может проявляться синдромом Фелти. Для синдрома характерно поражение суставов, увеличение размеров селезенки, анемия, потеря массы тела, лимфаденопатия, пеллагроидная пигментация открытых участков кожи.

Симптомы синдрома Рейтера

Причина заболевания остается невыясненной. Предположительно в развитии синдрома играют роль бактерии, в частности, хламидии и гонококки.

Для синдрома характерно сочетание трех признаков:

1. Конъюнктивита;
2. Уретрита;
3. Артрита.

Болезнь начинается с признаков уретрита и цистита: учащения мочеиспускания, наличие слизистых выделений из уретры.

Катаральный конъюнктивит может сохраняться несколько месяцев.

Поражение суставов возникает спустя несколько недель после момента начала заболевания. Чаще поражаются коленные, реже голеностопные, суставы стопы. Может наблюдаться сакроилеит.

Симптомы посттравматического артрита

Является следствием ушиба сустава, сопровождается гемартрозом, болью, припухлостью сустава. Иногда артрит может сформироваться значительно позже травмы.

При часто повторяющихся микротравмах сустава, обусловленных, к примеру, рабочей позой, возникает особый травматический артрит, который проявляется в виде скованности движений, а также ноющих болей в суставах, мышцах, появляющихся по окончанию рабочей смены. При осуществлении движений в суставах можно услышать хруст. Иногда развиваются тендовагиниты, бурситы.

Симптомы подагрического артрита

Рекомендуем прочитать: Подагрический артрит – причины, симптомы и принципы комплексного лечения

Подагра — заболевание, которое вызвано увеличением содержания мочевой кислоты в крови. В структуре заболевания выделяют такие компоненты:

• Острое рецидивирующее воспаление суставов;
• Подагрические узелки;
• Хронические, нарастающие артропатические изменения в суставах;
• Поражение мочеполовой системы.

Подагрой чаще болеют мужчины тридцати-пятидесяти лет. Недуг начинается внезапно с появления ночью боли в І-м пальце стопы, от чего человек просыпается.

Палец опухает, становится красновато-синюшным, движения в суставе практически невозможны. Наблюдается повышение температуры. Под утро температура снижается и боль стихает.

Следующей ночью приступ повторяется, это может длиться одну-две недели.

Патологический процесс постепенно затихает, но спустя несколько месяцев возникает вновь с поражением уже других суставов (голеностопного, коленного, суставов пальцев рук, локтевого, лучезапястного).

Для подагры характерно отложение кристаллов мочевой кислоты в виде кожных тофусов (узлов) вокруг суставов. Патогномоничным признаком является появление тофусов в хрящах ушных завитков.

Перед очередным приступом подагры могут возникать предвестники в виде общей слабости, почечной колики. Приступы провоцируются приемом жирной, белковой пищи, алкоголя.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита

Это хроническое прогрессивное заболевание с поражением суставов позвоночника. Заболевание встречается в возрастной группе 20-30 лет, чаще среди мужчин.

В первую очередь болезнь поражает крестцово-позвоночное сочленение, затем межпозвоночные, реберно-позвонковые суставы. Недуг проявляется ноющими болями в крестце, которые более выражены в ночное и утреннее время.

По утрам в спине отмечается скованность и человеку тяжело подняться с постели. Постепенно боли появляются уже и в области всей спины. Наклоны туловища затруднены и болезненны.

Даже кашель и чихание способно вызвать сильную боль.

У больного нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полного обездвиживания. Осанка больного приобретает «позу просителя», когда спина сутула, руки и ноги согнуты, а голова опущена.

Кроме того, может наблюдаться поражение органов сердечнососудистой системы, а также почек.

Симптомы инфекционных артритов

Развиваются на фоне разных инфекционных заболеваний. Так, урогенитальный хламидиоз может протекать с поражением суставов.

Спустя одну-четыре недели после появления первых признаков уретрита возникает ассиметричный полиартрит, сопровождающийся болью, местным повышением температуры, припухлостью суставов.

Зачастую поражаются коленные, голеностопные суставы, реже пальцев стоп. А суставы кисти поражаются редко. Также характерно развитие тендинита, в частности, ахиллова сухожилия.

При иерсиниозе в первую очередь возникают симптомы гастроэнтерита, затем признаки поражения печени, селезенки, легких, опорно-двигательного аппарата. Поражаются преимущественно коленные и голеностопные суставы, несколько реже локтевые и межфаланговые суставы кисти. Суставы отекают, становятся болезненными, а кожа над ними — красной.

При бруцеллезе артрит возникает преимущественно на высоте лихорадки. Поражение суставов проявляется артралгией, отечностью сустава, локальным покраснением кожи. Такая клиническая картина характерна для острой формы заболевания. Указанные проявления вскоре исчезают.

При хроническом бруцеллезном артрите поражается один или же несколько суставов (коленный, голеностопный, реже  локтевой, еще реже межпозвоночные диски, крестцово-подвздошное сочленение). Эти артриты возникают уже после лихорадки и сопровождаются деструкцией и деформированием сустава. При бруцеллезе наблюдаются пери- и параартриты, проявляющиеся клинически бурситами, тендовагинитами.

Обратите внимание: артрит может развиваться у детей после перенесенной скарлатины или кори. Воспалительный процесс способен локализоваться в любом суставе конечностей. Как правило, артриты серозные, но бывают и гнойные.

Лечение артритов

Целями лечения артрита являются угнетение воспалительного процесса и восстановление метаболизма внутри сустава, а также сохранение его функции.

В борьбе с артритами используют такие подходы:

1. Медикаментозный;
2. Немедикаментозный;
3. Хирургический.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и боли используются средства из группы НПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен). Эти препараты можно принимать как внутрь (внутримышечно, перорально), так и наружно (мази, гели).

При отсутствии эффекта на фоне приема НПВС могут назначаться кортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон) и цитостатики (циклофосфан, тиофосфамид), которые вводятся внутрь сустава.

Эти лекарственные средства также могут вводиться внутрь при отсутствии результата от лечения НПВС и местного введения кортикостероидов.

Для борьбы с ревматоидным артритом применяют базисные средства: препараты золота, цитостатики, противомалярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламины.

Если артрит вызван специфической инфекцией, назначают антибиотики с учетом возбудителя инфекции.

Немедикаментозная терапия

Сюда можно отнести ЛФК, физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, ультразвук, грязе- и водолечение, фонофорез), массаж, подбор ортопедической обуви, использование супинаторов, наколенников при ходьбе. Уменьшить нагрузку на сустав можно уменьшив вес.

Лечебная гимнастика должна быть умеренной, не вызывать болевых ощущений. В качестве альтернативы пациентам с артритом может быть показано плаванье.

Хирургическое лечение артрита

При прогрессировании артрита, не поддающемся консервативной терапии, показано проведение синовэктомии. При ревматоидном артрите операцию рационально проводить, если заболевание прогрессирует, уже после третьего обострения.

Некоторые ортопеды предпочитают оперировать в неактивную фазу процесса, другие же оперируют вне зависимости от фазы заболевания, при условии надлежащей предоперационной медикаментозной подготовки.

Когда сустав сильно поврежден и все доступные методы уже испробованы, прибегают к эндопротезированию сустава.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: http://OkeyDoc.ru/vidy-artrita-i-metody-lecheniya-zabolevaniya/

Особенности ревматоидного артрита и методы его лечения

Ревматоидный артрит начинается с симметричного поражения периферических суставов и развивается по обе стороны тела, постепенно разрушая все больше соединительной ткани.

Начинается обычно с пальцев, а затем развивается поражение коленей, тазобедренного сустава и даже шеи. Происходит воспаление хряща, нередко затрагиваются кости, начинается эрозия и серьезная деформация.

Последствия могут коснуться дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы, поэтому важно понимать, чем опасен ревматоидный артрит.

Диагноз носит хронический характер и развивается постепенно, чередуется ремиссия и обострение ревматоидного артрита.

Однако без должного лечения на последних стадиях возможна полная неподвижность суставов и инвалидность. Важно сказать, что заболевание не передается по наследству, но генетическая предрасположенность играет свою роль.

Риск возникновения диагноза в разы увеличивается, если родителям ставили диагноз артрит МКБ 10.

Причины возникновения

Причины ревматоидного артрита активно изучаются на данный момент. Нет точных данных, только лишь предположения, что именно может спровоцировать болезнь, ускорить ее течение и усилить симптоматику.

Известно, что это результат иммунного ответа организма на воспаление, однако, первичные критерии ревматоидного артрита до сих пор точно неизвестны.

Многие считают эту болезнь наследственной, однако у некоторых пациентов отсутствует искомый ген, а у других, которые от данного диагноза никогда не страдали, он присутствует.

Чаще ревматоидный артрит появляется у женщин, что дает право рассуждать о влиянии женских гормонов. Психосоматика также имеет большое значение в возникновении такого заболевания, как артрит.

Врачами установлено, что стрессы и психологические травмы негативно влияют на течение болезни. Кроме того, на причины возникновения ревматоидного артрита могут влиять бактерии, вирусы и паразиты в организме.

В качестве защитной реакции организма на все это, начинаются вырабатываться антитела.

Но имеются и другие факторы риска ревматоидного артрита:

1. Переохлаждение, ОРЗ, грипп, ангина и иные вирусные заболевания.
2. Травмирование, в результате которого осложнением становится воспаление сустава.
3. Осложнение после инфекции.
4. Психосоматический фактор, а именно стресс.
5. Свою роль может сыграть неправильный образ жизни. Например, по некоторым данным, курение является одной из косвенных причин.

Симптомы недуга

Начинается ревматоидный артрит МКБ 10 с пальцев рук и ног. Затем заболевание довольно быстро прогрессирует, поражая даже крупные суставы, как тазобедренный сустав или колени.

Из-за того, что недуг носит хронический характер (то есть могут чередоваться периоды обострения и ремиссии), многие пациенты не обращаются к врачу, пока диагноз не становится очевидным.

На начальном этапе возникает легкая боль или дискомфорт, скованность по утрам, которая проходит уже через несколько минут.

Поскольку современный человек имеет активный образ жизни и ему нужно думать о работе, делах, нет времени обратить внимание на собственное здоровье. Но подобные заболевания запускать категорически нельзя. Признаки ревматоидного артрита у женщин, у детей и мужчин схожи, поэтому важно знать как начинается диагноз, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Итак, основными признаками являются:

• синдромы утренней скованности, которые могут продолжаться более часа;
• боль и слабость во всех суставах и в мышцах;
• может держаться температура при ревматоидном артрите;
• отек в месте поврежденного сустава (к примеру, шеи, таза, колен и пр.);
• деформация костей на последних стадиях;
• проявляется артрит и психосоматикой.

Постепенно развивается ограничение в движении, а на последних стадиях болезни тазобедренного сустава симптомы имеет значительные: суставы могут быть совершенно неподвижными, пациент не может жить нормальной жизнью и получает инвалидность. Деформация суставов заметна невооруженным глазом, кроме того весь острый период может отличаться постоянной болью. Напоследок скажем, что все симптомы ревматоидного артрита у мужчин и женщин одинаковы.

Диагностика

Как только стал заметен периодически возникающий дискомфорт в коленном или тазобедренном суставе, следует сразу идти к врачу. Чтобы вам поставили диагноз ревматоидный артрит, сначала необходимо пройти полное обследование. Оно должно начинаться с общего осмотра, после которого, специалисты назначают два вида исследования: анализ крови и рентген.

Если на снимке заметна эрозия суставов, наличие большого количества жидкости и отека соединительных тканей — это первых три косвенных признака, по которым вам могут поставить данный диагноз.

Более точным исследований является анализ крови, он дорогостоящий и его должна проводить современная клиника ревматоидного артрита.

В сыворотке крови выделяется ревматоидный фактор, что дает возможность установить заболевание без сомнений. Также отслеживаются антитела ЦЦП.

Косвенными признаками могут быть недостаток железа, наличие С-реактивного белка и скорость оседания эритроцитов.

Эти данные говорят о наличии воспалительного процесса в организме и помогают составить представление о стадии болезни и скорости ее развития.

На основании этих данных ставят дифференциальный диагноз ревматоидного артрита и выносится прогноз. Диагностика позволяет индивидуально подойти к каждому пациенту, даже если болезнь возникает у детей.

Чем отличается РА от других болезней?

Многие задаются вопросом, к каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит и какое он имеет развитие. По своим симптомам, заболевание похоже на многие другие диагнозы, поэтому нередко возникает путаница.

Для того чтобы лечение было подобрано максимально верно, следует руководствоваться обследованием у специалиста. Важно знать, что РА — это заболевание суставов, которое отличается от схожих по звучанию: артрита и ревматизма.

Кроме отличия в названиях, они по-разному протекают. Для большей наглядности приведем сравнение:

Разные стадии болезниВид пораженного коленного суставаБольной артрозом тазбедренный сустав

• Ревматоидный артрит. Антитела образуются в организме и направляют свое действие против соединительной ткани, которая разрушается с течением болезни. Чаще всего поражаются суставы симметрично.
• Ревматизм.

  Провоцируется стрептококком, против которого образуются белковые протеины и начинают работать не только против паразитов, но и поражаются суставы.

• Артрит. Заболевание суставов, которое несет воспалительный характер.

Как видно, международный способ классифицировать данные заболевания показывает существенные различия. Отличается ревматоидный артроз от ревматоидного артрита и в лечении, которое должен назначить врач. Помните, что самостоятельно пациент не способен определить заболевание.

Далее приведена таблица для сравнения ревматоидного, реактивного заболевания и остеоартроза, которая поможет больше узнать о признаках и различиях РА от других видов.

Степени и виды болезни

Классификация ревматоидного артрита помогает установить степень заболевания и подобрать наиболее результативную методику лечения в каждом конкретном случае. Чаще всего встречается именно 2, т.к. первую многие пациенты просто не замечают, а только со следующей начинают обращаться за врачебной помощью.

Итак, с помощью диагностики и рентгена определяют 4 стадии ревматоидного артрита:

• Ревматоидный артрит 1 степени. В самом начале очень сложно определить недуг, ведь это всего лишь околосуставной остеопороз с незначительными признаками. На данном этапе даже сложно определить, сколько держится боль, она незначительна. Чаще всего уже заметен ревматоидный артрит стопы.
• Ревматоидный артрит 2 степени. Характеристика второй степени уже более понятна, здесь возникает сужение суставной щели, что явно говорит о поражении соединительной ткани. Также возникает боль, которая с течением времени будет только увеличиваться. Этот 2 этап легко заметить на рентгене и предсказать возможные последствия.
• Ревматоидный артрит 3 степени отличается от 2. Кроме боли и сужения суставной щели, здесь уже может появиться эрозия костей. Кроме того, возникает ревматоидный артрит тазобедренного сустава, ведь болезнь распространяется по организму, начиная от пальцев.
• Ревматоидный артрит 4 степени. Четвертый этап совсем не похож на 2 или 1, однако, в нем есть все симптомы от третьего, плюс добавляется анкилаз сустава и шеи. В этом случае прогноз ревматоидного артрита неблагоприятный, диагноз нуждается в немедленном лечении, ведь 4 степень фактически означает инвалидность человека.

Такая классификация ревматоидного артрита поможет определить тяжесть заболевания и подобрать подходящие методы лечения. Поскольку не редкостью заболевания может стать и даже ребенок, не тяните и при первых симптомах бегите к врачу. Ведь суставы страдают не только в старшем, но и в младенческом возрасте.

Методы лечения

Ревматический артрит является хроническим неизлечимым заболеванием, но лечить его необходимо, чтобы остановить течение болезни и предотвратить тяжелые последствия. С помощью своевременной терапии возможно уменьшение болей, воспаления, а также сохранение трудоспособности пациента.

Медикаментозное

В первую очередь, ревматоидный артрит на ранней стадии стараются вылечить с помощью лекарств. Подбираются противовоспалительные препараты, которые также хорошо лечат и ревматоидный артроз. Иммунология советует не поддерживать в этот период иммунитет, ведь именно вырабатываемые организмом антитела являются основной проблемой и способствуют разрушению суставов.

Лекарства применяются не только орально. Допустима также местная терапия в виде уколов непосредственно в область сустава, так воспаление снимается намного результативнее. Снять боль и воспаление нередко помогают гомеопатические препараты. Дополнительно принимаются анальгетики для уменьшения боли и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Физическое

Когда поражаются суставы, но подвижность еще сохранена как у детей, так и у взрослых, обязательно нужно уделить должное внимание физкультуре.

С помощью специальных упражнений для суставов можно продлить их подвижность, постараться сделать более длительными ремиссии и не ухудшать свое состояние. ЛФК уместна в том случае, если нет обострения. Боль и воспаление означает запрет на физическое воздействие на сустав.

Однако, активные занятия во время ремиссии помогают поддерживать организм. Ревматоидный артрит коленного сустава с помощью физкультуры значительно облегчается.

Может применяться легкий лечебный массаж для суставов при ревматоидном артрите. При грамотном подходе не должны слишком сильно и часто поражаться суставы после ремиссии.

Операционное

К сожалению, на последних этапах этого заболевания деформация суставов настолько серьезна, что нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

В случае ограничения подвижности, вернуть ее можно только с помощью операции на весь поражаемый сустав. Проводиться синовэктомия на ранних стадиях, чтобы избавить пациента от многих неприятных симптомов.

На последних же прибегают к эндопротезированию. Популярностью сегодня пользуется протезирование коленного и тазобедренного сустава.

Возможные осложнения

Среди осложнений ревматоидного артрита чаще всего возникает инвалидность, к ней приводит поражение суставов. К сожалению, на последних стадиях невозможна даже простая ходьба и срочно требуется операционное вмешательство. Также нередко встречаются и не суставные осложнения ревматоидного артрита:

1. Воздействие на сердечно-сосудистую систему. В частности, поражение сердца в виде инфаркта миокарда, аортальной недостаточности, митральной недостаточности или аортального стеноза.
2. Воздействие на дыхательную систему, в частности, бронхоплевральные свищи в легких.
3. Хроническая почечная недостаточность.
4. Вицеральный амилоидоз.

 Загрузка …

Видео «Причины и виды лечения РА»

Последствия ревматоидного артрита могут быть крайне плачевны. Но один раз ознакомившись с болезнью, вы на всю жизнь убережете себя от постоянного лечения. Следующий ролик о том, как лечить ревматический артрит и каковы причины его возникновения.

Источник: https://prospinu.com/bolezni/artrit/klinicheskie-otlichiya-revmaticheskogo-i-revmatoidnogo-artrita.html