Особенности синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – воспаление внутренней синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в суставе. Встречается редко. Может провоцироваться травмой, артрозом, артритом, аллергической реакцией, эндокринными или обменными нарушениями, а также проникновением инфекции в полость сустава.

Проявляется болями, увеличением объема сустава, флюктуацией и ограничением движений. При наличии инфекции наблюдается выраженная гиперемия и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, для выявления причины синовита применяют рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ, исследование пунктата и т. д.

Лечение обычно консервативное.

Синовит голеностопного сустава – асептическое или инфекционное воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся накоплением жидкости в полости сустава.

Возникает реже, чем синовиты других суставов, выявляется у людей всех возрастных категорий. Может быть инфекционным или асептическим, острым или хроническим.

Лечение синовита голеностопного сустава в зависимости от причины его развития могут осуществлять травматологи, ортопеды, ревматологи, гематологи и другие специалисты.

Виды и причины развития синовита голеностопного сустава

В ортопедии и травматологии выделяют асептические и инфекционные синовиты. Асептические возникают без участия микробов и являются реакцией синовиальной оболочки на какие-либо патогенные раздражители.

Инфекционные развиваются вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в полости сустава. Причиной асептического синовита может стать травма сустава: ушиб, растяжение связок, разрыв связок и т. д.

Иногда реактивное асептическое воспаление «запускается» аллергической реакцией организма.

В ряде случаев асептический синовит провоцируется постоянным раздражающим действием, оказываемым на синовиальную оболочку какой-либо частью сустава, например, утратившим свою гладкость хрящом при артрозе.

Возможны асептические синовиты, возникшие под влиянием эндокринных нарушений (например, сахарного диабета), нейрогенных факторов (невритов, нейропатий), артрита, гемофилии, статической деформации сустава, а также врожденной или приобретенной слабости связочного аппарата.

Причиной развития инфекционного синовита становятся неспецифические или специфические патогенные микроорганизмы.

Специфический синовит может провоцироваться туберкулезной палочкой, в наши дни такая патология встречается очень редко.

В качестве возбудителя при неспецифических синовитах обычно выступают стафилококки и стрептококки, реже – другие бактерии. Инфекция проникает в сустав контактно, гематогенным (по кровеносным сосудам) или лимфогенным путем.

Контактное инфицирование возникает при ссадинах, ушибленных, резаных или колотых ранах, нагноившихся гематомах, фурункулах, абсцессах или флегмонах в области сустава или неподалеку от него.

Гематогенное или лимфогенное распространение инфекции может наблюдаться при некоторых общих инфекционных заболеваниях и наличии удаленных воспалительных очагов.

Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, истощение и ослабленное состояние организма.

С учетом особенностей клинического течения выделяют острые и хронические синовиты, с учетом характера выпота (воспалительной жидкости в суставе) – серозные, гнойные, геморрагические и слипчивые (серозно-фибринозные).

При серозном воспалении выпот жидкий, прозрачный, с небольшим количеством клеток, при геморрагическом – тоже жидкий, но красноватый или коричневатый, при гнойном – мутный, желтовато-зеленоватый, с запахом.

Для слипчивого воспаления характерно наличие малого количества жидкости, богатой фибрином.

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений.

При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота).

Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями.

Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава).

В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Для подтверждения диагноза и уточнения причины развития синовита выполняют пункцию сустава с последующим цитологическим и микроскопическим исследованием синовиальной жидкости.

По показаниям пациента направляют на консультации к различным специалистам: ревматологам, фтизиатрам, эндокринологам, аллергологам.

При необходимости назначают дополнительные исследования: рентгенографию голеностопного сустава, УЗИ, КТ голеностопного сустава и МРТ голеностопного сустава, аллергические пробы, исследование крови на иммуноглобулины и С-реактивный белок и т. д.

Лечение комплексное, включающее в себя терапию основного заболевания. Голеностопный сустав фиксируют давящей повязкой (повязку нужно ослаблять через каждые 2-3 часа), в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету.

Для устранения воспаления при асептических синовитах назначают НПВС и физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез и фонофорез. При наличии большого количества выпота осуществляют пункции.

При необходимости в сустав вводят глюкокортикостероидные препараты.

При инфекционных синовитах проводят антибактериальную терапию, после определения чувствительности возбудителя в сустав вводят новокаин в смеси с антибиотиками, например, левомицетином, линкомицином или пенициллином.

При хроническом воспалении голеностопного сустава назначают ингибиторы протеолиза: апротинин и т. д.

Хирургические вмешательства требуются очень редко, при неэффективности консервативной терапии проводят частичное или полное удаление синовиальной оболочки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/ankle-synovitis

Синовит голеностопного сустава: его симптомы и лечение

Синовит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, локализующий синовиальную оболочку суставной полости. При поражении сустава начинает выделяться экссудат, голеностоп отекает, заболевание приобретает острый характер.

Причины появления воспаления

По характеру возникновения различают асептический и инфекционный синовит.

1) Асептический синовит развивается по причине:

• Травм, ссадин, порезов,ушибов
• Физического нарушения целостности оболочки сустава
• Артрита
• Эндокринных, неврологических расстройств
• Аллергических реакций у больного
• Гемофилии
• Слабого иммунитета
• Гормональных нарушений
• Врожденных патологий суставов
• Статической деформации сустава

2) Инфекционный синовит приводит к воспалению оболочки по причине развития в ней патогенных процессов, вызванных стафилококками, стрептококками, туберкулезными микобактериями, либо инфицирование сустава при наличии сифилиса или туберкулеза.

Симптомы и признаки

Симптоматика синовита зависит от причин, приведших к болезни. На начальном этапе симптомы могут отсутствовать, при прогрессировании болезни начинают проявляться в ярко выраженной форме.

К общим симптомам можно отнести:

• Быструю утомляемость
• Дискомфорт
• Болезненность сустава
• Покраснение пораженной области
• Повышение температуры

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На первой стадии появляется боль при нажатии на голеностопный сустав, совершении им вращательных движений.

На второй стадии боли при движениях становятся более сильными, мягкие ткани пульсируют, воспаляются, приводят к покраснению кожи. Постепенно начинает разрушаться синовиальная сумка, в полости накапливается гнойное содержимое.

При отсутствии лечения далее воспаление распространяется на голеностоп, затем на щиколотку, при гнойном характере болезни повышается температура, наблюдается гиперемия, отечность кожи, слабость, ломота во всем теле, увеличение регионарных лимфоузлов.

Виды

Вид синовита зависит от причины его возникновения.

Бывает:

• Асептическим, вследствие травм, ушибов сустава, поврежденных связок, внутрисуставных переломов, гемофилии, сбоя в эндокринной системе
• Инфекционным, возникновению и развитию которого способствуют болезнетворные микроорганизмы, проникая через открытые раны и порезы, и локализуясь возле сустава
• Острым, приводящим к отечности голеностопа, накоплению полупрозрачного экссудата в голеностопной сумке
• Хроническим, приводящим к фиброзным изменениям в капсуле сустава, протекающем вяло, со сменяющимися ремиссиями.

По характеру экссудата синовит может быть:

• Серозным, переходящим в фиброзный или гнойный синовит
• Серозно-гнойным, сопровождающимся наполнением голеностопной сумки серозным содержимым
• Гнойным, с наличием гнойного экссудата в суставной сумке, у больного наблюдается слабость, лихорадка, покраснение сустава
• Геморрагическим, голеностопный сустав становится менее подвижным
• Трофическим, развивающемся при сахарном диабете, отсутствии кровоснабжения в суставе
• Аутоиммунным, протекающим вяло, по типу хронической формы
• Реактивным, возникающим на фоне травмы сустава, поражения его инфекцией. Синовит чреват осложнениями
• Хроническим

Диагностика

Чтобы выбрать правильный метод и способ лечения, сначала проводится поэтапная диагностика.

1. Визуальная оценка врачом голеностопа в разном положении: в покое, при ходьбе, разворотах стопы в разные стороны.
2. При наличии ярко выраженной опухоли назначение больному МРТ, УЗИ, рентгенографии.
3. Взятие пункции, суставной жидкости из голеностопа на обследование патологии, выявления возбудителя болезни, способствующего развитию воспаления в суставе. Пункция берется и при лечении с целью удаления излишек экссудата.

Лечение

Лечение синовита — комплексное, с использованием сразу нескольких методов.

Лечится заболевание методом:

• Остеопатии, фиксации пораженного сустава повязкой с целью восстановления анатомического строения конечностей
• Физиотерапии для снятия отечности, воспаления, болей
• Ортопедии, путем назначения ношения бандажа на ноге для снятия отечности
• Вакуумной терапии, с целью улучшения микроциркуляции крови в голеностопном суставе
• Медикаментозной терапии непосредственно при инфекционном синусите, для снятия воспаления, основных симптомов, избавления сустава от локализующихся в нем вредных микроорганизмов.

В качестве основной терапии назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства: Кетонал, Немид, Нимесил.

Мази

• Вольтарен
• Диклофенак
• Фастум гель

Для снятия воспаления, болей, локальной температуры в области пораженного сустава, уменьшения отечности, покраснений.

Народные средства

Лечение народными средствами, путем втирания в воспаленный сустав спиртовых настоек с медом, лавандой, успокоительных растительных экстрактов при болях, антисептических растворов для промывания ран, Народные методы эффективны лишь на ранних стадиях развития болезни.

При неосложненном остром синовите и незначительном количестве жидкости в суставной оболочке возможно амбулаторное лечение. На голеностоп накладывается тугая повязка, движение на него должно быть ограничено. Через 2-3 дня можно начинать процедуры по разработке сустава.

При сложном течении болезни назначается хирургический метод лечения путем вскрытия и дренирования санации полости.

Препараты

При хроническом синовите назначаются Нестероидные Противовоспалительные препараты, также полный покой воспаленной конечности, далее показана физиотерапия, магнитотерапия, УВЧ.

Если рецидивы часты, дополнительно назначаются инъекции путем введения Контрикала, Трасилола. При сильной деформации голеностопа проводится пункция, выкачивается воспалительная жидкость. Суставная полость промывается антисептиками, новокаином, при болях назначаются НПВС, при отечности — Противовоспалительные мази.

Во избежание острого синовита в хронический дополнительно назначается физиотерапия.

В зависимости от вида синовита кроме базового лечения назначается специфичная терапия:

• при инфекционном синовите антибиотики
• при трофическом синовите средства для понижения уровня сахара, улучшения кровоснабжения в суставе: Ксантинол, пентоксифиллин
• при аутоиммунном синовите цитостатики, НПВС, гормональные препараты
• при травматическом синовите — пункция, отсасывание крови из сустава в случае его отечности на фоне перелома, далее — промывание новокаином. Также показаны препараты для остановки кровотечения

ЛФК

При хронической форме заболевания важно достичь устойчивой ремиссии, больному показана регулярная лечебная гимнастика. Перечень основных упражнений.

1. Вращательные круговые движения стопой в разные стороны.
2. Положение ног на ширине плеч с мягким перекатыванием ноги с пятки на носок.
3. Раздвигание пальцев больной ноги для укрепления связок сустава.
4. Сгибание, разгибание пальцев ноги с целью укрепления связок.

Операция

В запущенных случаях возможно применение хирургического метода по удалению синовиальной оболочки, то есть проведение операции с последующей длительной, до полугода, реабилитацией.

Хирургический метод — крайняя мера, отделить синовиальную оболочку от капсулы бывает очень сложно. Применяется метод в случаях неэффективного лечения иными способами не принесшего положительных результатов.

Прогноз выздоровления

Прогноз при синовите голеностопного сустава напрямую зависит от самого организма пациента, своевременного обращения к врачу и прохождения правильно выбранного курса лечения.

Сустав может стать тугоподвижным или неподвижным вообще. Тогда останется единственный метод лечения — хирургический, операция по удалению оболочки с последующим длительным периодом восстановления.

Отсутствие лечения синовита приводит к развитию артрита, отечности голеностопа, уменьшению его подвижности, а при развитии артроза — к неподвижности сустава в конечном итоге.

Опасен гнойный синовит, его протекание в тяжелой форме грозит развитием сепсиса, угрожающего жизни больного. Как только появились симптомы, характерные признаки болезни следует немедленно обратиться за консультацией к хирургу, или ортопеду.

При своевременном обращении к врачу и комплексном лечении прогноз вполне положительный.

В целях профилактики, также при хроническом синусите рекомендуется всем пациентам выполнять специальные упражнения для улучшения микроциркуляции крови в суставе.

Нельзя допускать очередного травмирования сустава, переохлаждения.

Стоит уделить внимание питанию, включить в рацион богатые Коллагенами, витаминами, ненасыщенными жирами продукты, а физические нагрузки понизить, сделать их более щадящими, дабы не перетруждать больной голеностопный сустав.

Источник: http://vse-sustavy.ru/lechenie/golenostopnyj/sinovit.html

Синовит голеностопного сустава

Нередко пациенты обращаются к врачу по причине развития у них синовита голеностопного сустава. Хотя, когда человек обращается в клинику за помощью, он и представления не имеет о подобном заболевании.

Синовит голеностопного сустава явление достаточно распространенное, но это заболевание вызывает у несведущих пациентов очень много вопросов. Первый из них: что такое синовит, и какое лечение при нем необходимо?

Синовит является патологией, протекающей с воспалительными процессами в глубоком слое тканей суставной сумки или капсулы. Ткани суставных сумок вырабатывают смазочный и амортизирующий экссудат. При синовите эта жидкость вырабатывается или в чрезмерных количествах, или наоборот, возникает ее дефицит.

Если имеет место первый вариант, наблюдается выраженная существенная отечность, локальное повышение температуры, воспаление тканей. При втором варианте развития событий дегенерация синовиальной капсулы и экссудата является фактором недостаточной смазки костных тканей диартроза.

Причем синовит голеностопного сустава может наблюдаться или на левой, или на правой конечности, как на фото. Одновременный синовит на обеих голеностопах – явление довольно редкое. Такое чаще встречается при синовите коленного или локтевого сустава.

Обратите внимание! Как и любое другое заболевание опорно-двигательной системы синовит не возникает ниоткуда, а имеет конкретные причины. Кроме того, присутствует целый комплекс признаков, по которым диагностируется болезнь и большое количество терапевтических мероприятий, направленных на преодоление недуга.

Отсутствие достаточной информативности пациентов и невнимательное отношение к собственному здоровью приводит к прогрессированию заболевания.

Из легкой формы оно трансформируется в более тяжелую, которую значительно сложнее и дольше выводить в стадию ремиссии.

В медицинской практике сегодня принято выделять группы факторов, которые могут спровоцировать синовит голеностопного сустава. Все дело в анатомическом строении голеностопа. Этот диартроз необычайно подвижен, имеет довольно мощную связочную и мышечную поддержку, для того чтобы беспрепятственно выполнять сгибания, разгибания и повороты стопы.

Голеностопный сустав находится в зоне максимальной нагрузки, которую обеспечивает вес человеческого тела. Это может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травмам и воспалениям.

Причины, провоцирующие синовит

Травмы голеностопа являются основной причиной заболевания, это могут быть:

• трещины;
• ушибы;
• локализованные удары;
• переломы;
• растяжения связок.

В этом случае речь идет о посттравматическом синовите голеностопного сустава. Эта форма патологии довольно легко поддается лечению. В терапевтических целях требуется полная иммобилизация сустава, прием обезболивающих препаратов и обращение в травмпункт.

Аутоиммунные заболевания, эндокринные нарушения, проблемы с метаболизмом – эти заболевания, которые тоже являются причинами синовита, как правило, вызываются другими очень серьезными болезнями (онкология, сахарный диабет, идиопатическая подагра, патологии щитовидной железы).

В результате этого может возникнуть реактивный синовит голеностопа, являющийся особой формой болезни. Данная хроническая форма отличается вялым течением и довольно сложно устраняется терапевтическим воздействием, что для хронических заболеваний традиционно.

Попадание в синовиальную сумку и суставную капсулу болезнетворных инфекционных агентов вызывает воспалительный процесс и нарушение выделения синовиальной жидкости. Данный провоцирующий фактор является причиной инфекционной формы болезни.

Зачастую синовит в детском возрасте возникает из-за травм, сопряженных с дальнейшим локальным заражением. Ниже перечислены основные симптомы болезни в зависимости от ее стадии.

Синовит сустава 1-й степени отличается довольно мягкими симптомами. Вот некоторые из них:

1. чувство дискомфорта;
2. небольшая боль при пальпации сустава;
3. болевые ощущения при совершении пациентом вращательных и сгибательно-разгибательных движений.

Существенные воспалительные процессы, предусматривающие последующую дегенерацию, на этом этапе заболевания в тканях синовиальной капсулы могут не происходить. Тем не менее, если патологии не назначить адекватное лечение, симптомы будут проявляться выражено, а болезнь перейдет в более сложную форму.

Для второй стадии синовита голеностопного сустава характерно ощущение пульсации в мягких тканях и возникновение резких болевых ощущений при любом движении ногой. Мягкие ткани в этот момент приобретают красноватый оттенок, что сигнализирует о протекающем воспалении.

Поскольку эта форма болезни уже серьезнее предыдущей, синовиальная сумка подвергается большему разрушению и воспалению.

В свою очередь, это приводит либо к дефициту синовиального экссудата, либо к его избытку. В силу этого синовит 2-й степени зачастую сопровождается мощным отеком. Такому больному требуется комплексное, интенсивное лечение с соблюдением максимального режима покоя.

Необходимо втирание мазей и назначение противовоспалительных негормональных препаратов.

Лечебно-оздоровительную гимнастику при синовите голеностопа 2-й степени следует выполнять с огромной осторожностью.

Лечение синовита

Лечение синовита голеностопного сустава заключается в целом комплексе медикаментозных, физиотерапевтических методов и ЛФК. Все эти процедуры направлены на устранение воспалительного процесса в синовиальной сумке. По статистике, если подвергнуть данное заболевание лечению на ранних стадиях, оно не оставит после себя неприятных последствий.

Лечение синовита при помощи медикаментов

Лекарственные препараты для лечения синовита принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств:

Основная цель этих таблеток – снять выраженные симптомы и оказать небольшое воздействие на причину заболевания. Поэтому для устранения главной проблемы требуется дополнительный комплекс мер.

Лечение синовита мазями

При лечении синовита используются такие линименты как вольтарен, диклофенак, афстум гель. Эти мази содержат в своем составе противовоспалительные, охлаждающие и обезболивающие компоненты, способные:

• снизить локальную температуру;
• несколько обезболить ткани;
• уменьшить покраснения и проявление отека.

Но мази и кремы всасываются кожными покровами лишь на 5-7%, что служит не очень надежным способом борьбы с недугом.

 Народные методы лечения

Нередко на ранних стадиях заболевания даже врачи рекомендуют лечение народными средствами. Обычно для этого используются спиртовые настойки, антисептические растворы, успокаивающие экстракты растений.

Самым популярным и эффективным средством является спиртовая настойка с лавандой и медом, которая одновременно успокаивает воспалительный процесс, обеззараживает и способствует снижению температуры на очаге воспаления.

Но нельзя не заметить, что подобные меры бывают не только полезными, но и запросто могут спровоцировать осложнение. Особенно это актуально, когда речь идет о травматической или инфекционной причине синовита. В подобной ситуации заболевание может перерасти в реактивный голеностопный синовит.

Осуществлять грамотное лечение голеностопного сустава невозможно без применения лечебно оздоровительного физкультурного комплекса (ЛФК). Упражнения должен подбирать только врач, это поможет пациенту избежать возможных осложнений заболевания.

Ссылка на источник: http://sustav.info/bolezni/synovitis/sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Особенности синовита голеностопного сустава

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/sinovit-golenostopnogo-sustava/

Синовит голеностопного сустава: причины, симптомы, лечение

Синовиальная оболочка суставов, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки, играет не только защитную роль:

• Она повышает подвижность сустава: жидкость, выделяемая оболочкой (синовия) играет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей.
• Смягчает нагрузки, то есть обладает амортизационными свойствами.

Когда синовиальная оболочка повреждается или в нее проникает инфекция, начинается синовит — воспаление, сопровождающееся выделением избытка жидкости и ведущее, из-за нарушения нормального питания сустава, к его последующей деградации.

В данной статье рассмотрим, отчего возникает и как проявляет себя синовит голеностопного сустава.

Строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав анатомически — это соединение дистальных концов большеберцовой и малоберцовой костей и проксимального конца таранной кости.

Это один из основных двигательных суставов ОДС, поэтому любая патология с ним неизбежно сказывается на опорных и двигательных функциях, приводит к нарушениям биомеханики всего позвоночника и развитию дегенеративных и деформирующих процессов в позвоночном столбе. Поэтому нельзя недооценивать такое незначительное на первый взгляд заболевание, как синовит голеностопного сустава.

Причины синовита голеностопного сустава

• Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
  • растяжения и разрывы связок;
  • переломы лодыжек:
  • посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
• Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).

• Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
  • ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.

Факторы, провоцирующие синовит голеностопа

Способствовать или ускорить развитие синовита голеностопа могут такие факторы:

• постоянное хождение в неудобной обуви:
• повышенные нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
• недоразвитие и слабость мышц и сухожилий.

Симптомы синовита голеностопного сустава

• Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
• Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
• Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
• Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
• При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Диагностика

Диагностика проводится при помощи;

• визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
• функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
• УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
• при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
• пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Лечение синовита голеностопного сустава

Лечить синовит нужно комплексно, используя:

• ортопедические средства
• симптоматические препараты;
• базисную терапию;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• общеукрепляющее лечение.

Лечение синовита голеностопа после травмы

• Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
• При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
• При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
• Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.

Лечение синовита артритной формы

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

• В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
• В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
  • иммуносупрессанты;
  • моноклональные тела;
  • ингибиторы ферментов;
  • хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Лечение симптомов синовита голеностопного сустава

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

• Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
• Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
• Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

• они уменьшают сильные боли, отечность;
• замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

• в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
• затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.

Физиотерапия при синовите

• Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
• Электрофорез и УВЧ.
• Лечение ультразвуком (УВТ).
• Тепловые процедуры:
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • теплые хвойные и соляные ванны для ног;
  • ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Лечебная физкультура при синовите голеностопа

Гимнастика начинается в восстановительный период, по назначению врача реабилитолога и с согласованием лечащего врача.

Упражнения должны быть простые без больших нагрузок.

На раннем этапе упражнения выполняются сидя на полу или лежа:

• необходимо сгибать и разгибать стопы;
• сводить и внутрь и разводить в стороны;
• вращать голеностопом ног поочередно и вместе.

На позднем этапе упражнения усложняются:

• подъем на цыпочки и опускание на пятку;
• хождения на носках и на пятках;
• выпады с элементами растяжки в области голеностопа и т. д.

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

Мазь из окопника:

• 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.

Лавровое масло:

• 2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить.
• Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора:

• 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин.
• Выпить в течение дня.
• Пить два месяца.

Прогноз и профилактика

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

• если причина заболевания не устранена;
• до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.

Профилактические меры:

• Разогревающая разминка перед тренировкой.
• Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
• Укрепляющая ЛФК.
• Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
• Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Видео: Массаж голеностопа.

(96

Источник: https://ZaSpiny.ru/tkani/sinovit-golenostopnogo-sustava.html

Синовит голеностопного сустава: симптомы и лечение синовита голеностопа в пожилом возрасте

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Синовит голеностопа проявляется воспалением капсулы сустава с дальнейшим скоплением жидкости в нем. Экссудат может быть в виде гнойных масс, серозно-фиброзным, серозным или геморрагическим.

Место локализации воспалительного процесса

Синовит голеностопного сустава также классифицируют по причине появления. Он может быть инфекционным и асептическим. Каждый из этих видов может протекать в острой или хронической форме.

Что же такое асептический синовит голеностопа? Это воспаление в суставе голеностопа, которое возникает без участия инфекций и микробов. Чаще причиной становится любой раздражитель, например, травма.

Инфекционная форма болезни появляется при воздействии микробов и инфекций.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Как распознать болезнь Стилла у взрослых и детей
2. Правильное питание в борьбе с развитием артрита суставов

загрузка…

Инфекционный синовит голеностопа часто встречается после ранений, когда вместе с кровью и лимфой из пораженных участков инфекция попадает в ткани сустава. Возбудителями могут стать стрептококковая, гонококковая, стафилококковая инфекции или туберкулезная палочка.

Любая инфекция может спровоцировать появление синовита

Инфекция может проникнуть не только при ранениях, но и при возникновении гнойных образований, например, фурункулов или абсцессов в области голеностопа.

Причин появления асептической формы намного больше:

• травмирование, в том числе ушибы, переломы, растяжение и разрыв связок;
• артриты и артрозы;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• неврит и нейропатия;
• деформация сустава;
• врожденные патологии;
• нарушение обмена веществ.

Иногда синовит голеностопного сустава требует специального лечения, так как он может быть вызван серьезными нарушениями. Какие симптомы должны заставить больного обратиться к врачу?

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Массаж и народные средства при лечении артрита пальцев рук
2. Методы блокады болей при периартрите суставов

загрузка…

Лечение синовита голеностопного сустава нужно начинать сразу после появления характерных признаков.

Отечность, покраснение и боль — главные признаки синовита

К симптомам относят:

• отечность в области голеностопа;
• пораженная область значительно увеличивается в размерах из-за скопления жидкости;
• покраснение места поражения;
• боль при ходьбе.

Из-за воспалительного процесса область голеностопа может быть горячей. При остром течении поднимается температура тела, болезненные ощущения значительно усиливаются. При этом больной не может нормально передвигаться из-за боли и отечности.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Симптомы и лечение синовита коленного сустава».

Симптомы синовита голеностопного сустава, как и лечение, зависят от течения болезни.

Признаки в зависимости от скопленного экссудата

Гнойная форма синовита голеностопного сустава сопровождается гиперемией и повышением температуры тела. В области поражения есть ощущение распирания и болезненности, особенно при надавливании. Методом пальпации сустава можно почувствовать перемещение жидкости внутри него.

При остром течении гнойного воспаления присоединяются следующие симптомы:

• скачки температуры тела;
• слабость;
• лихорадка;
• плохая подвижность сустава;
• увеличение лимфатических узлов.

Острый синовит голеностопного сустава требует немедленного лечения, иначе заболевание перейдет в хроническую форму. При этом меняется характер скопившейся жидкости.

Серозный и геморрагический воспалительный процесс может протекать без ярко выраженных симптомов. Боль носит ноющий характер.

Течение болезни в зависимости от этиологии происхождения

Асептический синовит голеностопа чаще приобретает хронический характер. При этом наблюдаются периоды обострения и ремиссии. Симптомы зависят от этиологии происхождения. Особенностью асептической формы являются умеренно выраженные болезненные ощущения и отечность.

Воспалительный процесс на рентгеновском снимке

При инфекционной форме все симптомы появляются мгновенно с резких болезненных ощущений. У больного сразу повышается температура, наблюдается слабость, головная боль и озноб. Кожа в пораженном месте красная, горячая на ощупь. Человеку очень трудно и больно передвигаться.

Выраженность всех симптомов отличается в зависимости от силы воспаления.

Прочитайте также статью Лечение синовита тазобедренного сустава на нашем портале.

Диагностика

Синовит начинают лечить лишь после постановки точного диагноза. Изначально врач основывается на жалобах больного и визуальном осмотре. Чтобы узнать о тяжести и характере болезни, берут пункцию жидкости.

Пункцию должен брать только опытный хирург

После этого анализа могут назначить дополнительное обследование:

• анализ крови;
• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• аллергопробы.

Для уточнения полученных данных могут назначить артроскопию или артропневмографию. Некоторым больным показана консультация у аллерголога, ревматолога или фтизиатра.

Как лечить синовит голеностопного сустава после прохождения полного обследования?

Лечение

Лечение синовита голеностопа зависит от тяжести симптомов и запущенности заболевания. При легких формах больной может лечиться на дому.

Если заболевание протекает с большим количеством экссудата коричневого или желто-зеленого цвета с неприятным запахом, то таким больным показано стационарное лечение.

Промывание сустава от гнойных масс

Этапы лечения синовита:

1. Фиксация голеностопа. Накладывают давящую или гипсовую повязку.
2. Снижение давления на голеностоп. При большом скоплении жидкости прокалывают кожу.
3. Пункция и избавление от гнойных масс. Полость промывают от гноя антибактериальными средствами.
4. Противовоспалительное лечение (при асептическом воспалении). Терапия включает физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, электрофорез и фонофорез.
5. Антибактериальная терапия (при инфекционном воспалении).
6. Лечение глюкокортикостероидами (при необходимости).

Лечение проводится комплексно с использованием медикаментов и процедур.

https://www.youtube.com/watch?v=B45A1vlSjcQ

Лечение синовита голеностопа консервативное. Хирургические вмешательства проводят только в тяжелых случаях, когда предыдущее лечение не дало результата. В таком случае удаляют синовиальную оболочку.

загрузка…

Источник: http://SustavInfo.com/bolezni/artrit/lechenie-sinovita-golenostopnogo-sustava/

Синовит голеностопного сустава — формы и профилактика, медикаментозные и народные методы терапии

Воспаление внутри суставной капсулы, которое образует экссудат, называют синовитом. Чаще патология поражает голеностопные, коленные и локтевые суставы. Болезнь возникает вследствие ранений и травм с последующим инфицированием.

Синовит голеностопного сустава может развиваться в разных формах (теносиновит неуточненный, реактивный и прочие), а лечение болезни нужно комплексное, в которое входят медикаменты, народные рецепты, физиотерапия.

Не вовремя начатая терапия может привести к серьезным осложнениям, которые можно увидеть на фото.

Что такое синовит голеностопного сустава

Воспалительный процесс синовиальной оболочки сочленения, характеризующейся образованием внутри биологической жидкости, называют синовитом голеностопного сустава.

Поскольку голеностоп анатомически соединяет концы трех важных костей в нижних конечностях, то любая с ним патология обязательно сказывается на двигательных и опорных функциях.

При поражении сочленения отекает сустав, выделяется экссудат, синовит приобретает острый характер.

Воспаление голеностопного сустава по характеру возникновения бывает инфекционным и асептическим. Первый развивается на фоне патогенных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, стрептококками, стафилококками или инфицирования во время лечения сифилиса. Асептический синовит возникает по следующим причинам:

• ушибы, порезы, ссадины, травмы и другие повреждения связок;
• артрит, артроз;
• физическое нарушение суставной оболочки;
• неврологические, эндокринные расстройства;
• гемофилия;
• статическая деформация сочленения;
• врожденные суставные патологии;
• гормональные нарушения;
• слабый иммунитет.

Симптомы

Синовит стопы проявляется по-разному, в зависимости от стадии и формы болезни. Симптоматика зависит и от причины заболевания. Сначала признаки патологии могут вообще отсутствовать, но при прогрессировании недуга проявляются в ярко выраженной форме. Общие симптомы синовита:

• покраснение пораженной области;
• болезненность при пальпации сустава;
• дискомфорт при ходьбе;
• быстрая утомляемость;
• местное повышение температуры;
• сглаживание контуров сочленение из-за отека;
• при инфекционном синовите проявляются признаки интоксикации: потеря аппетита, слабость, потливость, озноб.

Виды

Накопленная жидкость в голеностопном суставе имеет разный состав. Синовит голеностопа разделяется по видам, исходя из структуры экссудата:

1. Гнойный. Помимо общих симптомов заболевания, сопровождается лихорадкой, покраснением сустава, лихорадкой, галлюцинациями.
2. Серозный. Самая безопасная форма синовита. Без лечения серозное воспаление легко перерождается в тяжелые формы недуга.
3. Геморрагический и фиброзный. Воспалительный процесс в сочленении настолько сильный, что существенно ограничивает подвижность голеностопного сустава, вплоть до инвалидности человека.

Диагностика

Синовит и теносиновит голеностопного сустава диагностируется по результатам внутрисуставной пункции и данным клинического заключения (фото УЗИ или рентгенографии).

Специалист осматривает способность ноги опираться в состоянии ходьбы, покоя, подъема на носочки. Если во время этих движений вырисовывается опухоль в районе связок голеностопа, то диагноз подтверждается. Также у больного наблюдается хромота из-за деформации сустава.

Если причина болезни остается под вопросом, то врач ставит диагноз «неуточненный синовит».

При остром и хроническом синовите проводят артропневмографию и артроскопию. Иногда дополнительно назначают биопсию суставной сумки для цитологии тканей.

При гнойном воспалении исследуется не только суставная жидкость, но и образец венозной крови, чтобы исключить вероятность септицемии.

Если есть подозрение на аллергическую этиологию реактивного синовита, то проводят пробу на скрытый аллерген.

Лечение синовита голеностопного сустава

Чтобы убрать воспаление синовиальной оболочки голеностопа, применяют комплексную терапию. Для лечения синовита голеностопа применяют сразу несколько методов:

• медикаментозный (снятие воспаления, избавление от бактерий);

• иммобилизация (фиксация повязкой пораженного сустава для восстановления анатомического строения);
• ортопедия (ношение бандажа для снятия отечности);
• физиотерапия (избавление от болевых симптомов);
• вакуумная терапия (улучшение микроциркуляции крови в суставной полости).

Если причиной воспалительного процесса в полости сустава является инфекционный возбудитель, то проводится антибактериальная терапия (антибиотики пенициллинового ряда).

При травматическом синовите назначают противовоспалительные лекарственные средства (Ибупрофен, Нимесулид).

Лечение синовита других этиологий (неуточненный, реактивный, мигрирующий, трофический, ревматоидный асептический, аллергический) осуществляется препаратами:

1. Вольтарен. Нестероидные противовоспалительные таблетки с жаропонижающим и анальгезирующим действием. Механизм действия – торможение синтеза простагландинов, которые провоцируют лихорадку, воспаление, боль. Препарат не подавляет биосинтез протеогликанов хряща. Пациентам назначают по 100-150 мг/сутки в течение нескольких дней. При некорректной дозировке могут возникнуть побочные эффекты со стороны органов чувств (нарушение зрение, слуха) и пищеварительной системы (диарея, тошнота, рвота).
2. Спазмалгон. Анальгетик, применяемый для устранения болевых спазмов различной интенсивности. Как правило, прием таблеток назначается в составе комплексной терапии. Обладает жаропонижающим действием. Принимать не более 6 табл/сутки не дольше 5 дней. При передозировке может возникнуть головокружение, тошнота, сухость во рту, снижение показателей артериального давления.

Мази

Воспаление пройдет быстрее, если в комплексной терапии использовать препараты наружного применения. Эффективные мази (гели) при синовите голеностопа:

1. Диклофенак мазь. Противовоспалительное нестероидное средство. Оказывает выраженный жаропонижающий, болеутоляющий эффект, снимает отечность, способствует улучшению двигательной функции. Применяется мазь исключительно наружно. Наносить на область сустава следует 2-3 грамма препарата 2 раза/сутки. После необходимо мазь аккуратно втирать в очаг поражения. Длительность лечения – не более 2 недель. Нельзя использовать Диклофенак в детском возрасте до 6 лет, во время беременности, лактации, при рините и бронхиальной астме.
2. Вольтарен эмульгель. Противовоспалительное и анальгезирующее средство местного характера. Показан для избавления от болевого синдрома и воспалительного процесса в суставной и мышечной ткани. Препарат купирует боль, убирает отечность, увеличивает подвижность конечностей. Наносить следует на проблемную зону 3-4 раза/сутки на протяжении 7-14 дней подряд. Противопоказан препарат в 3 триместре беременности, при лактации, повреждении кожных покровов в месте нанесения, в детском возрасте до 12 лет.

ЛФК

Пациенту с диагнозами синовит или воспалительный артрит голеностопа обязательно назначают курс лечебной гимнастики для суставов ног.

Регулярное его выполнение восстанавливает суставные ткани, избавляет от отечности и боли. Суставы и мышцы необходимо к нагрузке подготавливать постепенно, поэтому ЛФК начинается с простых упражнений, а со временем усложняется.

Физкультура выполняется ежедневно по 10-15 минут, а тренировка начинается с азов.

Гимнастика для суставов выбирается индивидуально, в зависимости от тяжести болезни, тренированности организма, общего самочувствия человека. При синовите голеностопа ЛФК заключается в следующем:

• вращательные движения стопой и пяткой;
• в положении сидя поочередно отрываются от пола пятки, пальцы;
• в положении лежа при сведенных вместе ногах стопы натягиваются на себя до упора;
• круговые движения пальцами ног.

Физиотерапевтическое лечение

В составе комплексного лечения физиотерапия помогает активизировать кровообращение в пораженном суставе, обезболить, сохранить подвижность, восстановить суставной хрящ, усилить лимфоотток окружающих тканей. Для лечения синовита голеностопа используют:

1. УВЧ. Метод, при котором для лечения используются высокочастотные электромагнитные поля. Это терапия теплом, которое глубоко проникает в ткани.
2. Гальванизация. Физиотерапия, которая основывается на воздействии электрического тока статического напряжения. Он может и повышать, и понижать возбудимость кожных рецептов.
3. Электрофорез. Физиопроцедура, при которой на поврежденные ткани действуют электрические импульсы. Одновременно осуществляется введение лекарственных средств через кожные покровы.
4. Синусоидально-моделированные токи (СМТ). Процедура, при которой происходит воздействие на тело пациента электрического тока. Он непосредственно оказывает влияние на нервные окончания в определенном ритме, что облегчает состояние больного, купирует боль.

Хирургическая операция

Если медикаментозное лечение не принесло облегчение больному, то ему показана хирургическая операция. Во время оперативного вмешательства происходит частичное или полное удаление синовиальной капсулы голеностопного сустава.

В процессе операции производится вскрытие суставной полости с последующим удалением травмированных менисков и чужеродных тел. После дезинфекции хрящевой ткани врач удаляет поврежденную синовиальную оболочку.

Это сложная операция, требующая длительной реабилитации, после которой пациенту назначается курс медикаментозных препаратов.

Лечение народными средствами

Быстрое лечебное действие на голеностопный сустав при синовите оказывают народные рецепты:

1. Успешно справляется с воспалением мазь, приготовленная из окопника. Помимо голеностопа, ее применяют для лечения локтевых и тазобедренных суставов. Для приготовления нужно 1 стакан измельченной свежей травы смешать с 200 г растопленного свиного сала при помощи блендера. После получения однородной массы средство надо поместить в холодильник на 5 суток. Затем втирать мазь в зону воспаления 2 раза/сутки на протяжении 2 недель. После того, как средство впитается, голеностоп следует зафиксировать эластичным бинтом.
2. Травяной отвар поможет справиться с недугом. Для его получения следует смешать по 1 ч. л. листьев эвкалипта, корня валерианы, травы чистотела, чабреца, цветков пижмы, календулы. Затем 1 с. л. смеси залить 600 мл воды, довести до кипения, проварить 4 минуты, настоять 1 час. После отвар надо процедить и пить вместо чая в течение 2 месяцев.

Профилактика

Поскольку синовит голеностопа в большинстве случаев возникает по вполне понятным причинам, то избежать его помогут несложные профилактические меры:

• для повседневного ношения необходимо использовать удобную обувь;
• перед тренировкой всегда делать разминку;
• повышать гибкость суставов без их травматизации;
• избегать сильных физических нагрузок;
• во время спортивных мероприятий производить защиту лодыжек;
• уметь распознать начальную стадию синовита, предварительно изучив патологию по фото.

Видео

Источник: http://sovets.net/15245-sinovit-golenostopnogo-sustava.html