Как и какие уколы применяют при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Содержание статьи:
Резкая сильная боль при остеохондрозе возникает по причине защемления нервных корешков и воспаления тканей позвоночника. Применение уколов при остеохондрозе поясничного отдела – наиболее эффективный и быстрый метод устранения болевого приступа, т. к. таблетки и мази действуют значительно медленнее.
Лекарственные вещества, вводимые с помощью уколов, почти мгновенно достигают цели с минимальной потерей биодоступности, т. к. минуют пищеварительную систему и не подвергаются действию желудочного сока и ферментов.
В схему экстренного лечения остеохондроза и купирования болевого приступа включают следующие препараты:
- обезболивающие и спазмолитики (другое название – миорелаксанты) Эти препараты, поступая непосредственно в кровоток, блокируют сигналы нервных клеток, тем самым снимая болевой синдром и одновременно оказывая противовоспалительное действие;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты);
- хондропротекторы;
- витамины,
- гомеопатические средства.
При остеохондрозе поясничного отдела используют те же уколы, что и при шейном, и поясничном, т. к. все препараты действуют системно, а их эффективность не зависит от локализации болезни.
Применяют различные способы инъекций, в зависимости от преследуемой цели:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Далее мы подробно расскажем про преимущества и недостатки уколов, какие препараты используют, отзывы пациентов.
Три преимущества лечения уколами
Три преимущества уколов по сравнению с таблетками и наружными препаратами:
-
Эффективность и быстрое действие. Минуя пищеварительные барьеры, активные вещества проникают в кровь и беспрепятственно достигают нервных окончаний, и за счет сохранения своей биоактивности действуют значительно эффективнее и быстрее.
-
Точный расчет дозировки активного действующего вещества. Введение лекарства инъекционно обеспечивает полное действие препарата, в то время как таблетки теряют часть активных веществ под воздействием пищеварительных ферментов.
-
Снижение риска побочных явлений. Поскольку многие лекарственные препараты, которые используют при лечении поясничного остеохондроза, обладают раздражающим действием на пищеварительную систему, то их введение с помощью уколов позволяет минимизировать негативные влияния на ЖКТ.
Возможность за короткое время снять болевой синдром инъекциями, особенно важна при остеохондрозе поясничного отдела, так как сила болевых ощущений на этом участке часто такова, что не позволяет сделать ни одного движения.
Лечение уколами помогает быстро и эффективно устранить боль в пояснице
Помимо стольких положительных качеств, инъекционная терапия имеет и недостатки, которые нельзя оставлять без внимания.
Три недостатка лечения поясничного остеохондроза уколами
В клинической практике инъекции в схемах лечения остеохондроза ревматологи назначают только для купирования острой боли при резком обострении болезни, как начальный этап в общей схеме лечения. Это обусловлено тем, что:
-
Лечение остеохондроза поясничного отдела занимает длительное время, а выполнение инъекций требует профессиональных навыков, и не многие больные смогут выделить столько времени, что бы ежедневно посещать процедурный кабинет.
-
Другая сторона – это травматичность. Ежедневная постановка уколов, чревато развитием желваков и абсцессов. Поэтому инъекции назначаются на короткий срок для купирования острого приступа, а далее включаются парентеральные препараты.
-
Вводимые в/м, в/в инъекции действуют быстро, но короткое время, и намного чаще других лекарственных форм вызывают побочные эффекты.
Основная задача уколов при лечении поясничного остеохондроза – это купирование болевого приступа и снятие патологического спазма мышц. Лучше всего эту задачу решают анальгетики (обезболивающие) в сочетании со спазмолитиками. Их назначают внутримышечно курсом до 7–10 дней.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Нестероидные противовоспалительные средства
Лекарства группы НПВС снимают боль и отек.
При остеохондрозе поясничного отдела чаще всего применяют:
- Кетонал (270 р.).
- Диклофенак (220 р.).
- Мовалис (221 р.) – это препарат нового поколения, обладающий долгим действием (24 часа).
Один из самых эффективных новых препаратов комбинированного действия – мильгамма. В своем составе он содержит НПВС и несколько витаминов группы B, что позволяет снимать отек тканей, боль и восстанавливать нормальный кровоток (это очень важно в лечебном процессе).
Хондропротекторы
Хондропротекторы – это средства, восстанавливающие хрящевые ткани межпозвоночных дисков, а, значит, устраняющие основную причину боли. Эти препараты назначают длительным курсом инъекций в 1,5–2 месяца, а затем заменяют таблетками и продолжают лечение еще до полугода.
Растворы для инъекций готовят на основе гиалуроновой кислоты и глюкозаминов (которые извлекают из костного мозга животных и рыб).
Какие препараты применяют (все средства из списка ниже вводят внутримышечно):
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Витамины группы B
Витамины B1, B2, B6 и B12 оказывают благотворное влияние на состояние нервных волокон, стимулируют кровоснабжение и обладают обезболивающим действием.
Многие ревматологи отмечают, что прием витаминов в лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника значительно сокращает длительность болевого периода и восстанавливает двигательную функцию.
Медикаментозные блокады
При особо сильном болевом приступе назначают лечебную блокаду. Цель этой процедуры в том, чтобы «исключить» на время пораженный участок – чувствительный канатик спинно-мозгового нерва, передающий болевые импульсы позвоночника. Как только отключаются болевые импульсы проблемного участка – боль затихает.
Преимущества медикаментозных блокад – в мгновенном снятии боли, отсутствии побочных эффектов и избавлении от мышечного спазма.
Для таких уколов используют в основном анестетики: новокаин и лидокаин. В особо тяжелых случаях поясничного остеохондроза в инъекции добавляют кортикостероиды: преднизолон, альдостерон, гидрокортизон, которые оказывают противовоспалительное действие и усиливают эффект от блокады.
При остеохондрозе поясничного отдела используют 2 вида лечебных блокад: паравертебральная и эпидуральная.
Паравертебральная блокада
При паравертебральной блокаде обезболивающее средство (чаще всего для этой цели применяют новокаин либо его смесь с гидрокортизоном) вводят рядом с позвоночным столбом в поясничной области (сбоку от него и между остистыми отростками).
Схема выполнения паравертебральной блокады
При этом «выключаются» чувствительные нервные корешки возле места выхода их из позвоночника. Для достижения максимального анальгезирующего эффекта обычно выполняют несколько уколов, действие которых начинается в течение 10 минут и может сохраняться до нескольких часов.
Эпидуральная блокада
Эпидуральная блокада – самая эффективная обезболивающая инъекция при поясничном остеохондрозе. Лекарственное средство (новокаин) вводят непосредственно в эпидуральное пространство, расположенное между внутренней поверхностью позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой.
Схема выполнения эпидуральной блокады
Происходит «выключение» чувствительных корешков еще до выхода их из позвоночника. Эффект обезболивания начинается спустя несколько минут и продолжается до суток.
Это сложная манипуляция, которая требует наличия специальных навыков у врача и постоянного контроля за пациентом, поэтому применяют ее только при очень выраженном болевом синдроме, вызванном остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, когда остальные уколы не могут его устранить.
Гомеопатические уколы при остеохондрозе
С помощью инъекций гомеопатических препаратов можно не только мгновенно купировать боль, но и воздействовать непосредственно на причину болей в области поясницы.
При выборе лекарств для ревматологи все чаще останавливаются на гомеопатических растворах, изготовленных на основе натурального сырья.
Они мягко улучшают состояние пораженных тканей, благотворно влияют на иммунитет, эффективно купируют боль и не имеют побочных эффектов.
По отзывам людей, прошедших лечение гомеопатическими уколами, прекрасно работают:
-
Траумель С – это препарат комплексного воздействия, который быстро купирует приступ боли, останавливает воспалительный процесс и помогает восстановить поврежденные ткани позвоночника.
-
Цель Т стимулирует обменные процессы хрящевой ткани, способствует росту новых клеток хряща.
-
Коэнзим – препарат нового поколения, обладающий антиоксидантным действием, нормализующий метаболизм тканей и стимулирующий приток кислорода к ним.
При обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника уколы – это средство первой помощи, которое позволяет значительно облегчить состояние больного. Самостоятельное их назначение недопустимо, оптимальную терапевтическую схему может назначить только врач-невролог!
Источник: http://SustavZdorov.ru/osteohondroz/ukoly-pri-osteohondroze-poyasnichnogo-otdela-233.html
Какие уколы обычно назначают при остеохондрозе?
Боль при остеохондрозе бывает самых различных оттенков: от слабой и вполне терпимой до острых невыносимых приступов в течение длительного времени. Характер болевого симптома зависит от:
- стадии заболевания
- наличия компрессии или раздражении нерва
- состояния мышечных структур
Лечение остеохондроза также соответствует этим факторам. Никому в голову не придет назначать сильно действующие средства при малейшей боли или при первичных изменениях в позвоночнике. В то же время иногда лечение остеохондроза уколами становится единственной возможностью избавить больного от ненужных страданий.
Даже сильная боль имеет степени градации от умеренно сильной до той стадии обострения, когда невозможно терпеть. Поэтому при особо остром корешковом синдроме назначают лечебную блокаду.
Лечебные блокады при остеохондрозе
Как это происходит? Делаются множественные уколы новокаина или лидокаина в больную околопозвоночную область.
Достоинства лечебной блокады:
- Ее действие быстрое и эффективное, благодаря искусственному прерыванию проводимости и выключению болевых рецепторов
- Меньше побочных явлений из-за местного обезболивающего эффекта, при котором лекарство после укола вначале попадает в больные ткани и только после этого — в кровь
- Дополнительный терапевтический эффект от лечения блокадой — уменьшение спазма в мышцах и сосудах, и очаговой отечности
- Новокаиновую или лидокаиновую блокаду можно проводить неоднократно
Как проводится лечебная блокада
- При шейном остеохондрозе:
Уколы делаются в шейно-плечевую область - При грудном и грудопоясничном остеохондрозе:
Уколы производятся в паравертебральной области (вдоль линии позвоночника) - При пояснично-крестцовом остеохондрозе:
Помимо паравертебральной блокады, возможны также уколы в грушевидную мышцу (при воспалении седалищного нерва)
Иногда при крайне сильных по своей интенсивности болях назначают уколы глюкостероидами (ГКС):
- Преднизолоном
- Гидрокортизоном
- Альдостероном
Но из-за большого количества побочных эффектов к таким средства прибегают в самом крайнем случае.
В самых тяжелых случаях дегенеративно-дистрофического процесса (ДДП), каким являет себя остеохондроз, проводят еще и такие виды блокад:
- Эпидуральная блокада:
- Инъекции производят в эпидуральное пространство — это область между позвоночником и твердой спинномозговой оболочкой
- Вводимые препараты:Ксикаин, лидокаин, тримекаин, буливакаин, меливакаин
- Каудальная блокада:
- Применяется при поясничном или пояснично-крестцовом остеохондрозе поздней стадии
- Лекарство вводится в выходное отверстие крестцового канала
Мы рассмотрели самые критические случаи остеохондроза с острейшим болевым синдромом.
Но чаще всего боли при этой болезни, если она находится тем более во второй стадии, не столь ярко выраженные, и обычно врачи назначают лекарства из серии нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
Лечение боли уколами НПВС
Но при этом также в организме вырабатываются и вещества, которые могут вызвать и нежелательную аллергическую реакцию — так называемые лейкотриены.
Поэтому при некоторых видах бронхиальной астмы вопрос о назначении НПВС в качестве лечебного средства сразу отпадает.
Помимо этого, нестероидные препараты абсолютно противопоказаны:
- людям, страдающим язвой желудка и кишечника
- беременным женщинам в третьем триместре
- при острой почечной или сердечной недостаточности
Имеется также большой список относительных противопоказаний.
При приеме НПВС рекомендуется принимать и протекторы желудка:
- Пантопрозол
- Омепразол
- Эзомепразол
Какие уколы назначают для различных видов остеохондроза
НПВС применяемые в лечении остеохондроза:
- При поясничном остеохондрозе эффективны
- Кетонал (кетопрофен)
- Диклофенак
- При шейном остеохондрозе часто назначают препарат комбинированного действия Мильгамму, содержащий, кроме НПВС, и витамины группы В.
В лечение ДДП шейного отдела позвоночника также необходимо включить препараты для улучшения мозговой деятельности:- ноотропное средство — пирацетам
- биогенный стимулятор — актовегин
Другие средства для лечения боли
Благотворно действуют на нервные волокна, кровоснабжение, а также обладают анальгезирующими свойствами и нейролептики, к которым относятся витамины В1, В2, В6 и В12.
Уколы для обезболивания обычно применяют не более пяти — семи дней, затем можно перейти на таблетки, мази и гели:
- Мовалис
- Индометацин
- Ибупрофен
- Бутадион и т. д.
Можно также воспользоваться и наружными средствами:
- Фастум-гелем
- Гелями кетопрофен или диклофенак
Однако и этими средствами не стоит злоупотреблять.
При лечении остеохондроза активно используются также мышечные релаксанты (мидокалм, сирдалуд), так как боль при этом заболевании часто происходит по вине спазмов мышц, а не раздраженных нервов.
При этом действие новокаина или НПВС могут не оказывать никакого анальгезирующего действия.
Это даже может явиться своеобразным тестом для диагностики, при котором стоит сразу же отказаться от применения этих препаратов, если обезболивающего эффекта нет.
Применяя уколы для лечения остеохондроза позвоночника, помните, что это симптоматические средтва — они убирают симптомы, но не саму болезнь.
Основные методы лечения остеохондроза
Основными методами являются:
Прием хондропротекторов для регенерации хрящевых тканей позвоночника на основе:
- хондроитина или глюкозамина
- мукополисахаридов
- гиалуроновой кислоты
Отличным хондропротектором является препарат Алфлутоп из вытяжки хрящей морских рыб
Лечебная физкультура, укрепляющая мышечно-связочный каркас.
Разумное сбалансированное питание.
Видео: Лечение остеохондроза
(99
Источник: https://ZaSpiny.ru/osteoxondroz/lechenie-ukolami.html
Эффективные медикаментозные препараты для лечения остеохондроза
Медикаментозное лечение остеохондроза подразумевает комплексное использование лекарственных средств с разными механизмами действия.
При подборе комплексной терапии необходимо учитывать лекарственные взаимодействия между различными препаратами, а также возможность возникновения побочных эффектов.
Во избежание развития нежелательных реакций для назначения терапии следует обращаться к специалисту.
- У кого проблемы со спиной и суставами — читать срочно!3 растения, которые восстанавливают суставы и хрящи в 10 раз лучше лекарств
Успешное лечение данной патологии подразумевает комплексный подход и сочетание медикаментозных методов с немедикаментозными.
Лечение с применением лекарственных препаратов осуществляется главным образом при обострении заболевания. Между обострениями широко применяется лечебная гимнастика.
Для медикаментозного лечения остеохондроза позвоночника на различных стадиях заболевания находят применение следующие группы лекарственных препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- миорелаксанты (лекарственные средства, понижающие тонус скелетной мускулатуры);
- вазоактивные препараты;
- диуретики;
- препараты из группы глюкокортикоидных гормонов;
- анестетики;
- витамины, преимущественно группы B;
- средства для местного применения, имеющие местнораздражающий, разогревающий эффекты;
- препараты с хондропротективным действием.
Препараты из каждой группы имеют свои показания и особенности использования.
Препараты данного класса обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектами, которые обусловлены способностью ингибировать фермент циклооксигеназу, отвечающий за синтез воспалительных медиаторов — простагландинов. Применяются НПВС в виде пероральных лекарственных форм (таблетки, капсулы, сиропы), инъекций и местных форм (кремов, мазей, гелей, пластырей).
Группа НПВС неоднородна. Выделяют 2 разновидности препаратов:
- Неселективные НПВС, блокирующие циклооксигеназу первого и второго типов. Их систематическое применение приводит к развитию эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
- Селективные НПВС. Ингибирующее воздействие этой группы препаратов распространяется только на циклооксигеназу второго типа. Противовоспалительные препараты селективного действия более щадяще воздействуют на организм и не вызывают побочных эффектов в виде язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.
Примеры противовоспалительных препаратов представлены в таблице.
Разновидность НПВС | Лекарственные вещества |
Неселективные | Препараты на основе кетопрофена, диклофенака, ибупрофена (Кетонал, Диклоген, Диклофенак) |
Селективные | Препараты на основе мелоксикама, целекоксиба, нимесулида (Мовалис, Амелотекс, Целебрекс, Найз) |
Схемы приема нестероидных средств различны, режим дозирования должен определять врач в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния пациента. Продолжительность лечения НПВС не должна превышать 7-9 дней.
Для терапии остеохондроза применяются только миорелаксирующие лекарственные средства центрального механизма действия. Таким действием обладают Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен.
Использование их целесообразно в случаях, когда одной из причин формирования болевого синдрома является мышечный спазм.
В зависимости от степени тяжести болезни и других обстоятельств рассматривается применение таблетированных форм или уколов.
Основными эффектами лекарственных средств этой группы являются расслабляющий и сосудорасширяющий.
Сосудорасширяющие средства и лекарства, улучшающие микроциркуляцию, включаются в лечебную схему для терапии и профилактики трофических нарушений мягких тканей, формирующихся в результате длительной компрессии сосудисто-нервного пучка.
Применяются, как правило, в таблетированной форме (например, таблетки Курантил).
Лекарства этой группы, помимо активации микроциркуляции в патологическом очаге, оказывают и общее влияние на организм, поэтому включать их в схему лечения самостоятельно не рекомендуется. Применение сосудорасширяющих средств назначается врачом с учетом состояния пациента и возможных лекарственных взаимодействий.
Использование лекарственных препаратов, способствующих выведению из организма излишков жидкости, целесообразно тогда, когда в очаге воспаления резко выражен отек, способствующий формированию компрессионного синдрома (например, короткий курс Диакарба или Гипотиазида).
Необходимо помнить, что применение диуретических средств на фоне проведения электрофореза с эуфиллином приведет к увеличению потери жидкости организмом (так как эуфиллин обладает диуретическим эффектом).
Препараты данной группы приходят на помощь при резко выраженном воспалительном процессе, когда лекарственные средства нестероидного ряда не справляются с активным воспалением и выраженным болевым синдромом. В частности, распространена практика блокад с Дипроспаном.
В связи с большим количеством побочных эффектов назначение кортикостероидных препаратов требует большой осторожности и учета всех противопоказаний.
Основным принципом использования средств этой группы является короткий курс приема.
В организм гормональные препараты вводятся следующими способами:
- прием внутрь в таблетированной форме;
- внутримышечное введение (паравертебральные блокады с использованием гормонов или их комбинации с другими средствами);
- физиотерапевтические методы лечения (электрофорез, фонофорез).
Лекарства, имеющие анестезирующий эффект, применяются в качестве компонентов смесей для паравертебральных блокад. Показаниями для их включения в схему терапии является выраженный, устойчивый, не купирующийся другими препаратами болевой синдром.
В составе смесей для блокад используются:
- Новокаин;
- Тримекаин;
- Лидокаин.
Комплекс витаминов группы B активизирует трофику тканей, в том числе и нервной ткани, подвергшейся компрессии; в больших дозах эти вещества способны оказывать некоторый анальгетический эффект.
При остеохондрозе витамины группы B применяются следующим образом:
- перорально, в составе поливитаминных комплексов (Нейромультивит, Мильгамма);
- в виде внутримышечных инъекций (в составе комплексов или по отдельности);
- в составе смесей для паравертебральных блокад.
Группа препаратов для лечения остеохондроза местного действия представлена следующими лекарственными формами:
- кремы (Финалгон);
- гели (Ксефокам);
- растворы (Меновазин);
- пластыри (перцовый пластырь).
В качестве активных компонентов они содержат:
- пчелиный яд (Апизартрон);
- экстракт жгучего перца;
- ментол;
- димексид;
- камфору;
- спирт.
Терапевтический эффект достигается благодаря следующим действиям:
- улучшение микроциркуляции в очаге воспаления;
- уменьшение спазма скелетной мускулатуры под действием тепла;
- дополнительно: обезболивающее действие компонентов (например, новокаин в составе Меновазина);
- противовоспалительное и рассасывающее;
- отвлекающий эффект: ощущение жара и жжения несколько отвлекает от болевого синдрома.
Данная группа лекарственных средств не оказывает ни обезболивающего, ни противовоспалительного воздействия; то есть устранению признаков обострения не способствуют. Поэтому во избежание полипрогмазии прием хондропротективных препаратов назначается в промежутке между обострениями дорсопатии.
Задачи хондропротекторов:
- замедление развития дегенеративных процессов в хрящевой ткани за счет активации трофики;
- улучшение гидратации хрящевых межпозвонковых дисков, что способствует восстановлению их первоначальной высоты (это в дальнейшем препятствует компрессии нервных корешков).
Курсами в периоды ремиссии применяются Артра, Терафлекс.
Для купирования основных симптомов обострения данного заболевания необходимо сочетание этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии:
- Пероральное или инъекционное введение НПВС, миорелаксантов, вазоактивных средств, хондропротекторов и витаминов.
- Местное применение НПВС, а также средств с местнораздражающим и разогревающим эффектами.
- Физиотерапия. При наличии у пациента противопоказаний к физиотерапевтическим методам лечения данную методику можно заменить компрессами с растворами анестетиков, НПВС и диметилсульфоксидом, способствующим активному проникновению лекарственных веществ в мягкие ткани.
- Паравертебральные блокады.
Сочетание нескольких методов лечения повышает эффективность терапии в целом.
Курсовое лечение назначается для устранения основных проявлений обострения — болевого синдрома и ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Между обострениями целесообразно проводить курсовой прием лекарственных препаратов с хондропротективным эффектом.
Во время обострения, во избежание полипрогмазии, плановые курсы хондропротекторов не назначают.
Включение в терапевтическую схему лекарственных форм НПВС для местного применения позволяет поддерживать необходимую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления. Кроме того, местное использование НПВС позволяет сократить длительность их приема внутрь или инъекционно, снижая тем самым вероятность развития системных побочных эффектов.
Использование местных лечебных средств, не содержащих НПВС, способствует рассасыванию воспалительного очага и оказывает отвлекающее действие.
Для транспорта лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг применяются электрофорез и фонофорез.
Преимущество данной методики в том, что, способствуя проникновению лекарственного средства в ткани, она не вызывает развития системных побочных эффектов этих препаратов.
Оптимальное время для начала курса физиотерапевтических процедур — это период выхода из обострения, когда признаки заболевания еще присутствуют, но острый болевой синдром уже купирован.
При проведении данных процедур используются следующие лекарственные препараты:
- Новокаин — для устранения болевого синдрома;
- глюкокортикоидные препараты — для достижения противовоспалительного и противоотечного эффектов;
- Эуфиллин — для стимуляции микроциркуляции в патологическом очаге (это особенно актуально в случае компрессии нервного корешка, когда необходимо в кратчайшие сроки восстановить трофику).
Лечебные медикаментозные блокады заключаются во введении лекарственных веществ непосредственно в паравертебральную мышцу в области очага воспаления. В результате достигаются, в зависимости от вводимых медикаментов, следующие эффекты:
- обезболивающий;
- противовоспалительный;
- трофический;
- миорелаксирующий.
Различают медикаментозные блокады монокомпонентные, когда с целью купировать болевой синдром вводится анестетик (Новокаин, Лидокаин), и поликомпонентные, когда используются специально приготовленные медикаментозные смеси, включающие в себя анестезирующие вещества, миорелаксанты, кортикостероиды, поливитаминные комплексы.
Паравертебральная блокада должна выполняться врачом-специалистом в условиях стационара или дневного стационара.
Медикаменты, применяемые для лечения дорсопатии, имеют целый ряд противопоказаний. Прежде чем принимать решение о применении того или иного препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Боли, характерные для обострения пояснично-крестцового остеохондроза, у женщин необходимо дифференцировать с проявлениями заболеваний органов малого таза, а в некоторых случаях и с менструальными болями.
Успех лечения дорсопатии позвоночника обеспечивается сочетанием медикаментозной терапии с немедикаментозными методами лечения (лечебная гимнастика и в случае необходимости массаж). Особенно это касается поясничного отдела позвоночника, который берет на себя большую двигательную нагрузку.
Источник: http://spina-health.ru/preparaty-dlya-lecheniya-osteoxondroza-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
Нужны ли уколы при обостренном остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Обострение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника проявляется острой болью: ноющей, жгучей, «стреляющей». Чаще всего она локализуется в районе поясницы. Одним из характерных симптомов обостренияостеохондроза пояснично крестцового отдела является люмбаго (прострел). Это сильная боль, которая появляется при физических нагрузках.
Остеохондроз в стадии обострения может полностью приковать человека к кровати. Развивающееся воспаление становится причиной онемения конечностей и приводит к полной потере работоспособности, поэтому при появлении острых болей в спине нужно срочно обратиться к врачу.
При обострении болезни назначают инъекции (внутримышечные или внутривенные). Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника ставят только в первые дни приступа. Когда острая боль прекратится, можно принимать лекарства в таблетках.
Обратите внимание. При поясничном остеохондрозе часто нарушается нормальная работа внутренних органов. Это может проявляться недержанием мочи или кала, запорами. Заболевание может стать причиной нарушения половой функции у мужчин. У женщин сбивается менструальный цикл.
Какие уколы назначают для лечения заболевания в стадии обострения
В качестве лечения обострения остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника назначают уколыобезболивающих и противовоспалительных препаратов («Кетонал» или «Диклофенак», «Ибупрофен»).
Также делают инъекции лекарства «Мильгамма» и витамина В. «Кетонал» является нестероидным противовоспалительным средством, которое оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Уколэтого лекарства быстро снимает боль.
Важно! «Кетонал» имеет много побочных действий, в т.ч. он негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Риск сохраняется даже при использовании препарата в виде мази. Поэтому, если врач назначил вам такое лекарство, необходимо позаботиться о защите желудка. В противном случае могут развиться или обостриться гастрит, язвы в ЖКТ.
«Мильгамма» – это комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят витамины группы В и анальгетики.
Препарат улучшает работу нервной системы и положительным образом влияет на кровообращение.Уколы витамина В при остеохондрозе пояснично крестцового отдела назначают для улучшения обмена веществ.
Также они способствуют нормализации кровообращения и снятию мышечного перенапряжения.
Лечение боли в пояснице при помощи блокады
Блокада – это метод лечения, при котором укол препарата делают прямо в область патологического процесса (в пояснично крестцовый отдел позвоночника). Это позволяет быстро убрать болевой симптом и воспаление.
Блокада относится к эпидуральным инъекциям и является наиболее эффективным способом медикаментозного лечения боли в позвоночнике. Чаще всего для такого укола используется комбинация местного анестетика и кортикостероидного гормона.
Представителями местных анестетиков являются: «Новокаин», «Лидокаин», «Меркаин». Чаще всего используют «Новокаин». Боль уходит через 2-5 мин. после укола.
Для лечения боли в пояснице используют следующие гидрокортикостероиды (ГКС): «Дексаметазон», «Депо-медрол», «Дипроспан», «Кеналог».
В состав многокомпонентных блокад могут входить следующие препараты: витамины группы В, «АТФ», «Лидаза», «Тромболизин», «Платифиллин», «Папаин», «Румалон».
Выполняют процедуру в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Укол делают в пораженный позвонок. Лекарство вводится в место защемления нерва.
Обратите внимание! Частое применение блокад опасно для организма. Перед тем, как повторить процедуру, следует убедиться, что прочие методы снятия боли, спазмов и воспаления не действуют.
Другие препараты, использующиеся в острой стадии заболевания
Если обострился поясничный остеохондроз, могут помочь уколы миотропных спазмолитиков. К таким относится «Мидокалм». Он позволяет снять спазм мышц в районе позвоночника и избавиться от боли. Лечениеостеохондроза также проводят с помощью хондропротекторов.
Это высокомолекулярные препараты, которые имеют состав, аналогичный составу хрящевой ткани. Действующими веществами являются хондроксид и глюкозамин. Уколы хондропротекторов предотвращают разрушение тканей и способствуют восстановлению хрящей.
Группа препаратов для инъекций: «Алфлутоп», «Нолтрекс», «Адгелон», «Хондролон», «Эльбона» и другие.
Читайте так же: Возможно ли лечение хондроза шейных позвонков?
Если к обострению поясничного остеохондроза присоединилась вторичная инфекция, назначаются уколыантибиотиков. В этом случае используются препараты разной направленности (цефалоспорины, тетрациклины, пенициллины, полимиксины и др.).
В состав комплексного лечения заболевания также входят согревающие мази («Финалгон», «Никофлукс», «Капсикам», «Апизартрон», «Мелливенон», «Випросал»). Они помогают прогреть поврежденные участки поясничного отдела позвоночника и улучшить кровоснабжение прилегающих тканей.
В результате ликвидируются застойные явления, и боль уменьшается.
Важно! При обострении остеохондроза нельзя использовать лекарства без предварительной врачебной консультации. Это приводит к искажению общей картины заболевания, и доктор может пропустить признаки развития серьезных осложнений.
Источник: https://spinous.ru/diseases/osteochondrosis/osteokhondroz-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie-ukoly.html
Какие препараты помогают в лечении остеохондроза?
Препараты для лечения остеохондроза позвоночника составляют базовую программу терапии.
Лекарства устраняют основные симптомы патологии, замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и помогают вернуться к нормальной жизни.
Назначает препараты врач на основе данных обследования, если же подбирать лекарства при остеохондрозе наугад, положительных результатов можно не ждать. Какие препараты лучше всего справляются с заболеванием?
Спектр действия
Все лечение строится на применении лекарств различных фармакологических групп. При назначении препаратов должны учитываться индивидуальные особенности пациента, противопоказания и возможные побочные эффекты терапии.
Обычно невролог назначает препараты от остеохондроза позвоночника со следующим
- действием:
- обезболивание;
- противовоспалительное действие;
- сосудорасширяющие, улучшающие кровоток;
- хондропротекторное.
Кроме этого используют витамины для укрепления тканей позвоночника. Иногда используют антидепрессанты, так как в результате постоянных болей наступает апатия, появляются негативные настроения. Также прием антидепрессантов поможет существенно снизить боли в области сердца при грудном остеохондрозе позвоночника.
Жизнь без боли
Препараты, снимающие болевой синдром, используются в лечении остеохондроза позвоночника чаще всего. Могут быть назначены как анальгетики, так и препараты из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства помимо устранения боли избавляют и от симптомов воспаления.
Обычно назначают такие лекарства при остеохондрозе:
- Феброфид. Гель для наружного применения – не дорогой, около 300 р за упаковку. Лекарство на основе кетопрофена хорошо помогает от остеохондроза. При применении может быть зуд и жжение. Нельзя наносить подобные медикаменты при чувствительности к компонентам состава, при наличии свежих ран, ссадин на проблемной зоне.
- Найз. Таблетки и мазь, выпущенные на основе нимесулида, стоят от 200 до 600р. При неправильном применении возможны аллергические реакции, при применении таблеток – головокружения. Такое лекарство для снятия болей при остеохондрозе эффективно, но применение его запрещено при повышенной чувствительности к составляющим компонентам, бронхиальной астме, в случае проблем с печенью, сердцем, почками.
- Мовасин. НПВС, действующие вещество – мелоксикам. Выпускается в форме таблеток, стоимость их не превышает 200 р. Возможны побочные реакции со стороны ЦНС, ЖКТ, сердца, однако риск минимальный. Медикаменты такого рода нельзя применять в период беременности, а также при заболеваниях сердца, печени, нарушениях работы органов кроветворения.
При неэффективности вышеуказанных средств подключают синтетические глюкокортикоиды. В случаях тяжелого обострения лучше проводить новокаиновые блокады.
Кровообращение без нарушений
Нарушение кровотока крайне опасно, особенно при заболевании шейного отдела позвоночника, поэтому важно как можно быстрее восстановить работу сердечно-сосудистой системы. Хорошая микроциркуляция крови в проблемной области позвоночника ускоряет обменные процессы, тем самым уменьшая воспаление.
Обычно от остеохондроза используют следующие лекарственные средства:
- Актовегин. Раствор для внутривенного введения. Улучшает циркуляцию кровотока, метаболизм тканей. Стоимость упаковки около 1500 р. Возможны побочные реакции в виде нарушения координации движений, головной боли, кожной сыпи. Медикамент нельзя применять при гиперчувствительности к компонентам состава, сахарном диабете второго типа, сердечной недостаточности. Беременным женщинам данное лекарство также не подходит.
- Трентал. Эффективное лекарственное средство от остеохондроза, хорошо стимулирует кровоток. Стоимость таблеток от 400 до 800 р. При использовании такого препарата возможна сыпь на коже, головокружения, нарушения в ЖКТ. Трентал нельзя принимать при непереносимости препарата, внутренних кровотечениях, инфаркте. В период беременности медикамент также запрещен.
- Вазонит. Таблетки, улучшающие кровоток, стоимость – от 500 р. При неправильном применении возможны нарушения в работе нервной системы, сердца и сосудов. Препарат противопоказан при патологиях сердечно-сосудистой системы.
Также для улучшения кровотока применяют витамины группы В, используют диуретики. Повысить эффективность кровообращения помогают антиоксиданты.
Хондропротекторы
Хондроитина сульфат и глюкозамин – основные действующие вещества, входящие в состав препаратов из группы хондропротекторов. Лекарственные средства способствуют нормализации обменных процессов в хрящевой ткани, приостанавливая процессы дегенерации.
Врачи назначают следующие препараты при остеохондрозе:
- Артра. Препарат для наружного применения, сочетающий хондроитин и глюкозамин, стоимость – от 3000 р. Побочным действием от применения могут быть аллергические реакции. Противопоказан при непереносимости компонентов, наличии открытых ран в области нанесения.
- Дона. Таблетки глюкозамина, стоимость от 1500 р. При неправильном применении возможны рвота, понос, аллергия. Нельзя применять лекарство при остеохондрозе в случае, если имеется непереносимость составляющих препарата, а также при почечной недостаточности.
- Хондроксид. Гель для наружного применения, цены варьируются от 500 до 800 р. Возможны аллергические реакции в области нанесения. Противопоказан при повреждениях на коже, непереносимости веществ, использованных в средстве.
Данная категория медикаментов предполагает долгое применение, эффект заметен только после 6 месяцев регулярного лечения. Многие специалисты утверждают, что хондропротекторы могут полностью восстановить хрящ, но пока исследования не подтверждают эту информацию.
Остеохондроз уйдет
Без лекарственных препаратов лечить остеохондроз бессмысленно. Обращаться к таблеткам и мазям нужно не только в период острых болей, но и в период ремиссии.
Без поддержки организм не справится с заболеванием, а прогрессирующие дегенерации приведут к осложнениям в виде протрузий и грыж.
Какие результаты ждут по итогам лечения? Ответ на этот вопрос во многом зависит от приверженности пациента к лечению.
Лекарства от остеохондроза – не единственные средства в борьбе с заболеванием. Обязательно нужно проводить массаж, заниматься гимнастикой. Только комплексный подход обеспечит будущее здоровье.
Источник: http://mirsustava.ru/osteoxondroz-lechenie-preparaty/
Медикаментозное лечение остеохондроза: препараты
Остеохондроз — это очень серьёзное заболевание, к которому следует отнестись предельно внимательно и осторожно. Такого рода заболевание позвоночника нужно лечить комплексно.
Одним из видов устранения боли в позвоночнике является медикаментозное лечение остеохондроза. Оно включает в себя набор препаратов, которые облегчают или полностью избавляют от болей в спине.
В зависимости от стадии заболевания (хроническая, начальная, острая) врач назначает те или иные медикаменты, а также определяет способы и варианты лечения.
Очень важно соблюдать, назначенную врачом, дозу лекарства и ни в коем случае не превышать её. Если больной не ощущает эффекта от таблеток, то ему назначат другие, более сильные медикаменты.
Таблетки при остеохондрозе
При начальной стадии заболевания позвоночника, часто прописывают:
- ибупрофен или аспирин;
- ацетаминофен.
В первом случае, лекарство способно снять отёчность и боль в спине. Как правило, эти препараты применяются, достаточно, долгое время, так как они обладают накопительной функцией.
Во втором случае, препарат имеет обезболивающий эффект и подходит для приёма в период обострения болей позвоночника.
Лекарства, которые отпускаются по рецепту врачей, относятся к категории сильнодействующих препаратов:
- миорелаксанты;
- антидепрессаннты;
- опиаты.
Миорелаксанты устраняют спазмы и расслабляют мышцы спины, а также нормализуют сон.
Антидепрессанты обеспечивают обезболивающий эффект, снимают раздражительность и усталость.
Опиаты (кодеин, морфин) — это те же наркотические лекарства, которые принимаются под строгим наблюдением врача и назначаются в самых крайних ситуациях, когда уже боль в позвоночнике становится невыносимой.
Одним из составляющих компонентов в медикаментозном лечении остеохондроза являются анальгетики — обезболивающие препараты, способные блокировать боль и возвращать чувство комфорта больному.
После принятия таблетки, приступ боли исчезает примерно через полчаса (в основном это зависит от состава таблетки).
Но, на самом деле, разовое принятие таких лекарств, не способно оказать лечебный эффект, а лишь избавляет от болезненных ощущений на некоторое время. К анальгетикам относят:
- анальгин;
- найз;
- ренальгин и прочее.
Нестероидные противовоспалительные препараты включают в себя большой спектр лекарственных средств, позволяющих снимать воспалительный процесс и бороться с болевым синдромом:
- кеторол;
- диклофенак;
- индометацин;
- налоксифен и другие.
Мази и гели при остеохондрозе
Помимо таблетированных лекарств, можно также использовать и различные разогревающие мази для растирания спины. В большинстве случаев они обладают лучшей эффективностью, нежели таблетки. При нанесении геля на поражённый участок, он глубоко проникает в структуру ткани и блокирует очаг воспаления. К одним из наиболее популярных мазей относят:
- финалгель;
- фастумгель;
- найз;
- гидрокартизон и другие.
Однако стоит помнить об аллергических реакциях, которые способны спровоцировать лекарства наружного применения при лечении позвоночника.
Лечение остеохондроза в поясничном отделе
Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела проводится также путём принятия таблеток. В основном лекарства прописываются на длительный курс лечения с соблюдением строгих правил их дозировки и смешивании с другими препаратами.
Медикаменты при болях в поясничной области позвоночника условно можно разделить на группы по их действию:
- хондропротекторы — способствуют улучшению питания хрящевой ткани;
- мочегонные препараты — снимают воспалительный отёк;
- миорелаксанты;
- обезболивающие;
- витаминизированные препараты — улучшают трофику спинных дисков.
В медицинской практике при поясничной боли часто прибегают к инъекционному лечению остеохондроза. Самым популярным и широко распространённым является эпидуральная инъекция.
Лекарство вводится между спинным мозгом и спинно-мозговым каналом.
Стоит помнить, что такого рода процедура должна выполняться опытными специалистами во избежание сильных побочных действий, которые могут пагубно сказаться на самочувствии и здоровье больного в целом.
Лечение шейного отдела позвоночника при остеохондрозе
Медикаментозное лечение шейного остеохондроза включает в себя применения разнообразных препаратов, снимающих болевые синдромы и оказывающих длительный лечебный эффект. Важно знать, что лечение шейного отдела позвоночника проводится только под наблюдением лечащего врача и не предусматривает самостоятельных действий в выборе того или иного лекарства.
Если говорить о лечении таблетками шейного остеохондроза, то подойдут любые группы медикаментов, которые способны обезболить и снять воспаление при общем остеохондрозе позвоночника.
Во время шейного остеохондроза не стоит делать резкие движения головой в стороны во избежание провоцирования болевых ощущений.
Лекарства наружного применения в лечении шейного отдела также играют немаловажную роль и допустимы в комплексном лечении с таблетками.
Очень часто добавляют физиологические процедуры к курсу лечения остеохондроза шейного. Как правило, они оказывают положительное действие на динамику лечения. В более тяжёлых случаях, назначается инъекционное вмешательство.
Лечение остеохондроза медикаментозным способом поясничного и шейного отдела, а также всего позвоночника в целом является самым безопасным и практически безвредным. Главное, слушать лечащего врача и правильно принимать все препараты в совокупности, чтобы не возникло побочных действий на организм.
Источник: http://pozvonochnikok.ru/lechenie/medikamentoznoe-lechenie-osteohondroza/