Основные причины боли в спине

Боль в спине: наиболее распространенные причины появления

Почти у каждого человека в течение жизни случается хотя бы один длительный эпизод боли в спине, а у трети взрослых людей эти неприятные ощущения повторяются регулярно. Актуальность проблемы иллюстрируется хотя бы тем фактом, что на лечение болей в спине ежегодно тратится в три раза больше финансов, чем на терапию для онкологических больных.

Длительность эпизода боли обычно составляет около 2 недель, но у многих пациентов остаточные явления сохраняются еще в течение месяца и дольше. У части таких больных диагностируются грыжи межпозвоночных дисков, стенозы спинномозгового канала, болезни почек, яичников и других внутренних органов, а иногда и злокачественные опухоли или их метастазы.

В нашей статье мы кратко опишем основные причины болей в спине и их отличительные характеристики, помогающие человеку понять, что с его здоровьем возникли проблемы и пора обратиться к врачу.

Вероятные причины болей в спине:

• поражение позвоночника, его связок и мышц;
• ущемление корешков и другие заболевания спинного мозга;
• заболевания внутренних органов;
• болезни соединительной ткани;
• депрессии и психогенные нарушения.

Доказано, что боли в спине чаще возникают при малой подвижности, ожирении, курении, тяжелой физической работе, пребывании в неудобной позе, длительном действии вибрации, а также резких поворотах туловища.

Заболевания позвоночника, его связок и суставов

У большинства людей с жалобами на боли в спине они возникают из-за поражения межпозвонковых дисков, суставов между отростками, а также самих костных тел позвонков. С возрастом диски между позвонками теряют воду, уменьшается их толщина.

В результате увеличивается подвижность отдельных элементов позвоночного столба, которые раздражают болевые рецепторы межпозвонковых суставов. Следует сказать, что часто даже у людей с выраженными «возрастными» изменениями позвоночника боли в спине нет.

Нередко и грыжа диска сочетается с болью случайно.

В последние годы все большее значение в развитии постоянной боли в спине придается так называемому фасеточному синдрому — частной форме остеоартроза, поражающей суставной аппарат позвоночника.
Боль при фасеточном синдроме может быть как односторонней, так и двусторонней, локализуется около позвоночника, чаще в поясничной области с распространением в бедро.

Боль часто появляется утром, но в течение дня проходит и вновь усиливается после нагрузки к вечеру. Впервые она появляется обычно после резкого неудобного поворота или наклона туловища. Боль усиливается в положении стоя и при разгибании спины, уменьшается в положении сидя или лежа, при легком сгибании, использовании опоры. Фасеточный синдром часто рецидивирует.

Нередко вызывают боль в спине при поражении позвоночника следующие состояния:

• спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга;
• стеноз позвоночного канала;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• остеопороз с переломами тел позвонков (нередко у пожилых людей, особенно у женщин);
• большая грыжа диска (более 5 мм);
• заболевания шейного отдела позвоночника.

К более редким, но опасным причинам болевого синдрома относятся опухолевые поражения, чаще всего это метастазы в позвоночник.

Риск их увеличивается при наличии у пациента любого онкологического заболевания (чаще рак легкого, молочной железы и простаты), потери веса, лихорадки, длительности жалоб больше месяца, возрасте старше 50 лет. Метастазами чаще других поражается грудной отдел позвоночника.

Еще одной причиной боли в спине, относящейся к онкологическим заболеваниям, относится миеломная болезнь. Редко, но встречаются доброкачественные и первичные злокачественные опухоли позвоночника, например, остеоид-остеома, саркома Юинга.

Болезнь Бехтерева нужно заподозрить при молодом возрасте пациента, утренней скованности позвоночника и крупных суставов, улучшении состояния после разминки. Боль нередко появляется в ягодичной области. Характерно ее усиление ночью, так что больной под утро уже не может спать из-за неприятных ощущений.

Боли в спине появляются и при других спондилоартритах, которые наблюдаются при следующих заболеваниях:

• псориатический артрит;
• болезнь Рейтера;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• болезни Крона, Уиппла, язвенный колит;
• шигеллез, сальмонеллез, иерсиниоз.

Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп.

Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты.

Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата-всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения болей в спине позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

Остеомиелит позвоночника или спондилит нужно предположить при длительной лихорадке, внутривенном введении лекарств или наркотических средств, предшествующем инфекционном заболевании или травме, приеме иммунодепрессантов. Воспалительные заболевания позвоночника могут иметь и специфическую природу, возникая при сифилисе, туберкулезе, гонорее, бруцеллезе.

Определены так называемые индикаторы серьезных проблем, которые требуют тщательного обследования пациента:

• внезапно впервые в жизни возникшая боль;
• очень сильная боль;
• отсутствие зависимости боли от положения тела;
• боль сильнее ночью, чем днем;
• возраст пациента моложе 20 лет и старше 55 лет;
• недавно перенесенная травма спины;
• вероятность инфекции (воспаление в мочеполовых путях, прием иммунодепрессантов, синдром приобретенного иммунодефицита);
• перенесенное онкологическое заболевание;
• необъяснимое снижение массы тела и лихорадка;
• общая слабость;
• недержание мочи или кала;
• нарушение походки;
• прогрессирующие неврологические расстройства.

Поражение мышц

Поражение мышц спины может быть вторичным: при болезнях позвоночника мышцы напрягаются, создавая «защитный корсет», удерживающий позвоночный столб, но от постоянного напряжения и спазма сами становятся причиной боли.

Нередко спазм мышц возникает первично, например, при длительном пребывании в неудобной позе или повышенной тревожности.

Такой болевой синдром имеет относительно доброкачественное течение и хорошо поддается медикаментозной терапии.

Некоторые системные заболевания мышц также проявляются болью в спине. К ним относятся:

• ревматическая полимиалгия;
• фибромиалгия.

Фибромиалгия – достаточно распространенная болезнь, чаще встречающаяся у женщин среднего возраста. Она характеризуется разлитой болью в мышцах туловища, скованностью, слабостью, нарушениями сна, изменениями кожной чувствительности, тревожностью, неустойчивым стулом.

Патология спинного мозга и его корешков

Сдавление корешков спинного мозга, выходящих через отверстия между отростками позвонков, является более редкой причиной боли, диагностируемой у каждого 10-го пациента. Однако при этом болевой синдром сильнее и длительнее, лечение продолжается около 2 месяцев.

Сдавление (компрессию) корешков вызывают:

• грыжа межпозвонкового диска;
• гипертрофия желтой связки;
• костные разрастания (остеофиты);
• сужение позвоночного канала (например, вследствие травмы).

Картина поражения корешков (радикулопатии): острая «стреляющая» боль в спине, нарушение чувствительности в зоне иннервации корешка, снижение рефлекторного ответа, слабость соответствующей мышцы. Если сдавление корешка доказано с помощью современных методов исследования и медикаментозное лечение неэффективно, иногда прибегают к хирургической операции.

Заболевания внутренних органов

Боль в спине возникает не только при болезнях позвоночника или спинного мозга, но и сопутствует многим заболеваниям внутренних органов:

• болезни сердца (инфаркт миокарда, стабильная и нестабильная стенокардия, инфекционный эндокардит, расслаивающая аневризма аорты);
• заболевания легких (тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, плеврит);
• патология пищевода и желудка (язвенная болезнь, спазм пищевода, эзофагит);
• воспалительные процессы в почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре, поддиафрагмальный абсцесс.

Обычно отличить эти заболевания позволяют два момента:

• внезапная и очень интенсивная боль в спине;
• признаки поражения соответствующих органов (одышка, хрипы в легких, болезненность при пальпации живота и так далее).

При боли в спине, особенно возникшей неожиданно и не сопровождающейся признаками заболевания позвоночника, всегда нужно зарегистрировать электрокардиограмму для исключения острого инфаркта миокарда. Особенно такая нетипичная локализация боли при ишемической болезни сердца характерна для пожилых людей.

Психогенные нарушения

Переходу болевого синдрома в хроническую форму способствуют социальные и поведенческие факторы:

• финансовые затруднения;
• эмоциональное напряжение;
• уверенность в неизбежности боли из-за ее кажущейся связи с повседневной работой;
• мысли о возможном тяжелом заболевании и потере трудоспособности;
• депрессия;
• зависимость от других людей;
• стратегия избегания болезни, при которой пациент не предпринимает никаких действий для диагностики и лечения своего состояния.

К какому врачу обратиться

Итак, причины болей в спине разнообразны. Так как чаще всего они связаны с болезнями позвоночника и спинного мозга, при их появлении следует обратиться к неврологу.

Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов: ревматолога, нейрохирурга, онколога, гастроэнтеролога, кардиолога, травматолога или хирурга, пульмонолога, нефролога, а также психолога.

Чтобы правильно выбрать специалиста, можно сначала обратиться к терапевту, который после первичного обследования сможет установить предварительный диагноз.

Видео версия статьи:

Боль в спине: наиболее распространенные причины появления

Для лечения болей в спине нередко привлекают массажиста, рефлексотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре.

Продуло спину: чем лечить в домашних условиях?

Елена Малышева в программе «Жить здорово!» рассказывает о причинах боли в спине:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/bol-v-spine-naibolee-rasprostranennye-prichiny-poyavleniya/

Причины боли в спине

Боль является таким симптомом, который встречается практически при любом заболевании. Среди них выделяются боли в спине, как одни из самых распространенных.

Болевые ощущения могут быть самыми разнообразными:

• Острыми
• Хроническими
• Распространяющимися на соседнюю область

Причинами могут быть заболевания внутренних органов, сосудов, механические повреждения.

Характеристика болевых ощущений в спине

В зависимости от того, когда она появилась, различают острую и хроническую боль, имеющую различную интенсивность:

• Легкую
• Сильную
• Колющую
• Ноющую
• Жгучую
• С иррадиацией или без нее

Ее характер может быть:

• Повторяющийся
• Постоянный
• Случайный

Боли в спине, связанные с патологиями позвоночника, могут сопровождаться следующими симптомами:

• Ощущением легкого покалывания («бегание мурашек»)
• Чувство слабости
• Онемение конечностей, если произошло защемление тех или иных спинномозговых нервов
• Вялость рук или ног, что зависит от степени поражения
• Онемение в области мошонки и снижение ее чувствительности

При тяжелых состояниях, связанных, к примеру, со спинномозговой грыжей, при которой происходит поражение спинномозговых корешков, может произойти нарушение  нормального функционирования мочевого пузыря:

• Недержание мочи
• Задержка при мочеиспускании
• Затрудненное начало мочеиспускания

Причины возникновения боли

Самой распространенной причиной является раздражение спинномозговых нервных корешков. При поражении позвоночника боль бывает:

• Шейная
• Грудная
• Поясничная
• Крестцовая

Боль в области шеи

Шея является подвижным и наименее защищенным отделом позвоночника. Боль в шее может возникнуть вследствие многих причин:

• Нарушение мышечной функции
• Повреждение связок
• Длительное пребывание в неудобной позиции
• При занятиях спортом
• Перенапряжение при продолжительном сидении

Боль в области шеи чаще всего является периодической, но случается, что она возникает по причине серьезных нарушений, таких как:

• Повреждение дисков
• Травмы
• Перелом позвонков, при котором происходит нарушение движения крови для головного мозга

Но самой распространенной причиной, при которой болит шея, является длительное сидение в неудобной и неестественной позе, а также во сне, из-за перенапряжения шейных мышц.

Травмы

Шея является самым подвижным отделом позвоночника. Поэтому при получении травм во время ДТП, спортивных мероприятиях, в быту и т.д., чаще всего страдает именно шея. А при получении тяжелой травмы связанной с переломом позвонков, есть угроза повреждения спинного мозга, что может привести к параличу всего тела.

Судороги

Так называются сильные и продолжительные сокращения мышц, способные причинить боль из-за сдавливания нервных окончаний.

Если спазм продолжается длительный период времени, в мышцах происходит нарушение кровотока, что отрицательно сказывается на обмене веществ, вследствие чего происходит накопление молочной кислоты в мышечных тканях. При этом происходит раздражение нервных окончаний, возникает боль.

Спондилоартроз

При данной патологии происходит деформирование краев позвонков и окостенение в месте прикрепления к ним связок, что уменьшает подвижность позвоночника. Подобное заболевание обнаруживается практически у всех людей в процессе старения организма.

В подавляющем большинстве случаев спондилоартроз протекает бессимптомно, но могут возникать и умеренные боли, которые практически не сказываются на двигательной активности человека и не снижают работоспособность.

Признаком спондилоартроза позвоночника шейного отдела является боль:

• Воротниковой зоны
• Шейной области
• В затылке
• Между лопатками

Она вызывается раздражением рецепторов, расположенных внутри связок, в межпозвоночных дисках или при прямом воздействии на нервные корешки.

Боль в спине между лопатками

Причиной болевых ощущений в межлопаточной области может являться:

Боль в спине выше поясницы:

• Остеохондроз
• Смещение (повреждение) межпозвоночного диска
• Растяжение мышц спины
• Миозит (справа или слева)
• Продолжительное нахождение в неудобной позе
• Иррадиация при заболеваниях сердца
• Почечные заболевания

Боль в спине ниже поясницы

• Первичная, метастатическая опухоль позвонков, ретроперитонеального пространства, спинного мозга
• Перелом позвонков
• Сколиоз
• Инфекция межпозвоночных дисков и позвонков:
  • Бруцеллез
  • Туберкулез
  • Эпидуральный абсцесс)
• Неинфекционные заболевания:
  • Синдром Рейнера
  • Анкилозирующий спондилит
  • Ревматоидный артрит
• Отраженная боль при патологиях органов малого таза и гинекологических инфекционных заболеваниях:
  • Гонорея
  • Аднексит
  • Хламидиоз
  • Трихомониаз

Боль в пояснице может быть острой, хронической, и ее причинами могут быть не только проблемы с позвоночником, но и иррадиированные от внутренних органов, кишечника и т.д.

Боль в крестце

Боль в области крестца может быть связана с описанными выше патологиями. Кроме того, могут появляться и другие симптомы, характерные для данной области:

• Проблемы с мочеиспусканием (задержка, недержание)
• Проблемы с дефекацией (понос, запор)

Для выявления причин, почему болит спина, следует провести комплексное обследование, т.к. одной симптоматики бывает недостаточно.

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациента, выясняет, где именно болит. Далее изучается история заболеваний, были ли ранее подобные жалобы, какое проводилось лечение.

Важно установить, не стало ли причиной боли в спине поднятие тяжестей, нахождение во вредных условиях, наличие аллергии и семейный анамнез.

Далее врач может направить на следующие исследования:

• Рентгенологическую диагностику
• МРТ
• Компьютерную томографию
• Миелографию
• Электромиелографию
• Спинномозговая пункция

Лечение боли в спине

Как правило, при появлении подобных болевых ощущений, не обязательно сразу обращаться за медпомощью, все может пройти само собой через несколько дней.

Но при появлении острой боли, сопровождаемой нарушениями в мочеиспускании, слабости, снижением чувствительности в конечностях, резкой потере веса, следует немедленно посетить лечебное учреждение.

При полученной травме рекомендуется приложить холодный компресс к пораженному месту, что облегчит воспаление, уменьшит припухлость, замедлит передачу боли от ушиба.

В течение 10-14 дней можно применять следующие таблетки от боли в спине:

• Напроксен
• Ибупрофен
• Ацетаминофен

При сильной боли могут быть выписаны обезболивающие средства на основе наркотиков, но они должны назначаться очень осторожно, т.к. могут вызвать зависимость.

Гормональные препараты (кортикостероиды) применяют в случае отсутствии эффекта от обезболивающих и нестероидных средств противовоспалительного характера.

Массаж

Он широко применяется как для профилактики, так и для лечения самых разных заболеваний в следующих областях медицины:

• Терапия
• Хирургия
• Неврология
• Ортопедия и т.д.

После курса лечебного массажа происходит улучшение микроциркуляции крови, проходит усталость, уменьшается боль, расслабляется мускулатура скелета. Существует много разновидностей массажа, и какому виду отдать предпочтение, должен решить врач.

Физиотерапия

Лечение производят путем использования разнообразных физических факторов:

• Низкая или высокая температура
• Магнитное поле
• Ультразвук
• Электроток
• Лазерные лучи
• Ультрафиолетовое излучение
• Лечебная грязь
• Водные процедуры

Физиотерапевтическое лечение признано самым предпочтительным, т.к. оно обладает высокой эффективностью, безопасностью и доступностью.

Мануальная терапия

Лечение боли в спине проводят путем воздействия рук мануального терапевта на тело человека, что позволяет осуществлять коррекцию суставов, позвоночника. Подобным способом лечат сколиоз, остеохондроз, неврологию, проводят посттравматическую реабилитацию.

Иглоукалывание

Этот способ лечения пришел к нам из китайской медицины, при котором в специальные точки на теле человека вводятся иглы, вызывая тем самым положительный лечебный эффект.

Акупунктура

Метод также связан с воздействием на точки человека, но в отличие от предыдущего способа, на них воздействуют пальцами.

Лечебная физкультура

В основе данного метода лежит выполнение специальных упражнений при соблюдении следующих правил:

• Медленное выполнение
• Постепенное увеличение нагрузки
• Выполнение упражнений до тех пор, пока не начнет ощущаться легкая боль
• При обостренной боли в спине упражнения делают лежа, тем самым уменьшая нагрузку на межпозвоночные диски.

Гидротерапия

Данный способ лечения болей в спине является самым древним, и основан на применении воды для выздоровления человека. Для этого используют струи воды, контрастный душ, погружение в воду и обтирание смоченным в воде полотенцем.

Проведенные клинические испытания показали, что гидротерапия, при ее регулярном использовании, способна снизить боли в спине, суставах.

Хирургическое лечение

Его проводят при отсутствии положительного эффекта от лечения болевых ощущений спины вышеперечисленными методами.

Виды самых распространенных операций:

• Ламинэктомия. Удаляют часть позвонка, для предотвращения сдавливания нервного корешка. У нерва восстанавливается кровоснабжение в связи с увеличением свободного пространства, снижается раздражение и боль утихает.
• Спондилодез. Целью операции является уменьшение боли между соприкасающимися поверхностями позвонков, для чего между ними устанавливают костный трансплантат. Такую операцию проводят при опухоли или переломах позвонков, остеохондрозе позвоночника.

Профилактика боли в спине

Ее следует начинать еще в детстве, чтобы у ребенка не возникло деформации скелета, т.к. в раннем возрасте кости мягкие и податливые. Если формирование скелета позвоночника проходит не правильно, впоследствии может возникнуть нарушение осанки, что в дальнейшем приведет к появлению заболеваний и болей в спине.

С профилактической целью рекомендуется проводить закаливающие процедуры, массаж, купание, солнечные ванны, соответствующая возрасту ребенка гимнастика. Немаловажным фактором является правильное и сбалансированное питание, т.к. это влияет на общее развитие организма.

Что делать, если болит спина по причине сидячего образа жизни?

Таким вопросом задаются люди, чья работа связана с продолжительным сидением на одном месте. Чаще всего возникают жалобы на боль в шее и пояснице. Как правило, причиной дискомфорта является недостаточная оснащенность и неудобство рабочего места, недостаточное внимание к своему здоровью самих работников.

Для устранения боли в спине необходимо:

• Отрегулировать высоту стула относительно рабочего стола
• Локти должны лежать на столе, при этом не допускать чрезмерного сгибания спины вперед
• Стопы должны полностью находиться на поверхности пола
• Ноги согнуть в коленях, образовав угол в 90 градусов.
• Правильное расположение монитора – на уровне лица
• Клавиатуру следует расположить так, чтобы при печатании сгибание позвоночника в шейном отделе было незначительным
• Время от времени делать перерывы в работе, во время которых сделать несколько гимнастических упражнений для снятия напряженности в ногах и спине

Источник: http://medspravochnaja.ru/bol-v-spine/prichiny-boli-v-spine.html

Боли в спине — виды, причины, симптомы и лечение

Боль в спине — это то неизбежное явление, с которым мы сталкиваемся в нашей жизни рано или поздно.

Даже если вы не укладчик шпал или грузчик, не женщина, несущая домой ежедневно много килограммовые сумки, не садовод любитель, окучивающий грядки на своей фазенде в весенне-полевой период, и не спортсмен штангист — боли не избежать все равно.

Вы можете только удивляться: вроде бы сидите, не напрягаясь, целый день у компьютера, нагрузок практически никаких, но к концу дня начинает ныть поясница и возникает дискомфорт в шее, плечевой и лопаточных областях. В чем дело? Отчего безо всяких причин болит спина?

Отчего болит спина и как ее лечить

Ударно-волновая терапия — один из наиболее эффективных методов лечения болей в спине различного происхождения. Главным преимуществом данной методики считается быстрое облегчение болевого синдрома. Всего за 4−5 сеансов вы сможете забыть о своей проблеме. Предлагаем вам ознакомиться, как осуществляется лечение болей в спине при помощи ударно-волновой терапии в медицинских центрах Москвы.

На самом деле причин боли в спине превеликое множество. И сама первая из них — анатомическая.

Стержневая конструкция из многих звеньев, находясь в вертикальном положении, очень непрочная: она подвергается как продольным (сжимающим), так и поперечным (изгибающим) нагрузкам.

Находиться строго вертикально она может только в состоянии натяжении, то есть, если к концам ее привязать ниточки и потянуть за них — стержень будет прямым, а стоит ниточки отпустить — примет кисельно зыбкий, изогнутый вид.

Нечто похожее напоминает и позвоночник: он выполняет роль центрального стержня этой замечательной биоконструкции — человеческого тела, а роль натягивающей нити выполняют мышцы спины.

Представьте теперь, что к стержню привязано еще и тело со всеми своими внутренними органами, поэтому бедным нитям-мышцам нужно выдерживать не только вес позвоночника-стержня, но и собственный вес всего тела, и причем постоянно.

Невольно приходишь к выводу, что и впрямь Творец нас задумал вначале не прямоходящими, потому что «плата за прямохождение» получается какой-то непомерно большой. Откройте любой медицинский справочник в разделе «Болезни опорно-двигательной системы», чтобы убедиться в этом.

Самые частые причины боли в спине

Однако сразу делать вывод, о том, что раз болит спина, то вы непременно чем-то серьезно больны, не стоит. Более 80% болей в спине могут возникать периодически по следующим причинам:

• перенапряжение мышц из-за физических нагрузок
• длительное нахождение позвоночника в одной и той же позе во время сна, сидения за компьютером, в транспорте и т. д.
• переохлаждение спины из-за нахождения на сквозняке, напротив кондиционера, при выходе из жаркого помещения на свежий прохладный воздух, при холодном купании.
• «заговорившие» старые, полученные ранее и плохо долеченные травмы (растяжения, ушибы)

Гораздо реже болит спина по причинам действительно серьезных недугов. Какие же это могут быть причины? Они самые многообразные и не всегда связаны с повреждениями сегментов позвоночника и вытекающими отсюда заболеваниями.

Бывает, что у человека какой-то больной орган, и возникают боли, отдающие в спину, например:

• при больных почках боль отдает в поясницу
• при гинекологических заболеваниях у женщин боль может отдавать в пояснично-крестцовый отдел
• при наличии опухоли боль может отдавать в те или иные участки спины

Поэтому перед лечением боли в спине прежде надо установить ее подлинные причины, то есть провести тщательную диагностику на наличие других возможных болезней.

Хронические боли в спине

Всегда должно насторожить наличие хронической боли, то есть присутствующей практически всегда с перерывами на ремиссию. Вполне возможно, что причинами ее могут быть такие недуги:

1. Остеохондроз, возникший в результате дистрофических изменений в ткани позвоночного диска
2. Сколиоз — искривление, приводящее к смещению диска и травмированию им нервного корешка
3. Межпозвоночная грыжа — сплющивание диска с выходом его ядра в межпозвоночное пространство или (что гораздо хуже) — в сторону спинного мозга
4. Спондилолистез — сползание верхнего позвонка на нижний, в результате деформации ножек позвонка, из-за чего позвоночник становится похож на лесенку с выступающими ступенями
5. Болезнь Бехтерева (спондилит) — воспаление связок и суставов, приводящее к их малоподвижности
   В основном ею страдают мужчины. Опасность этой редкой болезни в ее непрекращающемся развитии — от постепенного захвата всех отделов позвоночника до перехода на внутренние органы: легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, органы зрения.
6. Онкологические болезни — опухоль в позвоночнике может быть и первичной, но чаще всего возникает в виде метастазов из других органов.
   Процент от общего количества причин около одного процента.
7. Инфекции позвоночника — туберкулез, остеомиелит, сифилис и другие заболевания: в качестве причины боли выступают особенно редко (порядка 0.01%)
8. Компрессионные переломы — болезнь, к сожалению, сравнительно частая (около 4%).
   В молодости встречается, в основном, у спортсменов из-за непосильных нагрузок и травм, в старости — из-за остеопорозных явлений, из-за которых позвонки перестают выдерживать собственный вес человека.
9. Миалгия — хроническое, из-за постоянных переохлаждений, воспаление мышечных тканей

Во всех случаях после лечения болевых и воспалительных процессов нужно приступать к лечению основного заболевания спровоцировавшего боль.

Виды боли в спине: причины и лечение

Самое эфективное снятие боли в спине:

1. Лечебная гимнастика (упражнения при боли в спине)
2. Лазер МЛС (уже после 2-го сеанса боль проходит)
3. Хивамат (уникальная процедура, снимающая боль сразу, но надо походить 2−3 раза. Цена около 800 руб.)

По характеру боли можно предварительно определить ее причины и назначить соответствующее лечение.

Острые боли (люмбаго) — бывают виде прострелов и могут иметь следующие причины:

1. Осложнения сколиоза — защемления нерва в результате смещения дисков
2. Остеохондрозные деформации позвонков и сдавливание нервного корешка межпозвоночной грыжей
3. Спондилолистез и другие болезни
4. Травмы и ушибы, полученные в результате падений
   В этом случае может понадобиться не только консервативное, но и хирургическое лечение.
5. Болезни внутренних органов.

Для диагностики большую роль играет определение участка, в котором болит спина:

Острые боли в пояснице могут быть по причинам:

• камней в почках
• обострений заболеваний кишечника
• воспаления мочеточника
• разрыва кисты у женщин и прочих болезней

Опоясывающая боль (поясничная и подреберная) является очень серьезным сигналом, указывающим на такие возможные болезни:

• пиелонефрит
• обострение панкреатита
• камни в желчном пузыре
• инфаркт миокарда
• разрыв пищевода
• аневризма нижнего отдела аорты и др.

Если болит спина в области лопаток, то это может означать:

• нейро-мышечные миопатии и параличи прилегающих к лопаткам мыщц, в результате чего развивается так называемая «крыловидная» лопатка
• остеомиелит, развившийся после открытых травм на местах нагноений
• доброкачественные (остеомы, хондромы) опухоли и злокачественные саркомы лопаток
• инфаркт миокарда
• аневризма грудного отдела аорты

Боль под левой лопаткой острая тоже весьма тревожна, ибо она свидетельствует о таких болезнях:

• инфаркт миокарда
• перфоративная язва желудка
• невралгия межреберная

Острая боль в верхних отделах спины:

• пневмоторакс (пробитие легкого)
• плеврит (скопление жидкости в легком)
• рак легких и бронхов
• приступ холецистита — при этом боль сосредотачивается под ребрами справа и эпигастральной области, но область ее отдачи широка: правая лопатка и плечо, рука, левая часть грудины
• приступ острого панкреатита — боль отдает под левую лопатку, в область груди слева и сердце

Столь внушительная диагностика говорит лишь об одном: когда болит спина острой болью, идите, не медля, к врачу — самостоятельное лечение здесь недопустимо.

Острые боли (ишиас) — острые кинжальные боли пояснично-крестцового отдела (ишиас), часто отдающие в ягодицу и ногу, могут быть по причине:

• защемления седалищного нерва, возникающего при остеохондрозе, грыже и смещению межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала
• воспаление седалищного нерва в результате переохлаждения
• спазма грушевидной мышцы
• инфекционных болезней и опухолей
• поздних сроков беременности

Лечение всех острых болей, вызванных прогрессирующими заболеваниями позвоночника, такими, как сколиоз, остеохондроз и другими, а также их осложнениями, должно вестись по общепринятой схеме:

Вначале идет медикативное лечение для устранения острого болевого и воспалительного процесса:

• прием обезболивающих, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов

Затем курс приема препаратов, улучшающих работу мозга, нервной и кровеносной системы

После этого непосредственное лечение основной причины боли — остеохондроза, грыжи, спондилеза и иных недугов:

• восстановление разрушенных костных тканей хондропротекторами
• физиотерапия, массаж, ЛФК

В самых тяжелых случаях, для устранения защемлений прибегают к операциям, однако это происходит достаточно редко.

Тянущие боли в спине — чаще всего в пояснице могут вызвать следующие причины:

1. Пояснично-крестцовый остеохондроз, спондилез и другие патологии позвоночника в хронической стадии
2. Воспаление поясничных мышц (миозит) — часто возникает при переохлаждениях
3. Аднексит (воспаление придатков) у женщин)
4. Большая физическая нагрузка
5. Длительная неудобная поза
6. Старая травма, чаще всего ноющая «на погоду»

В каждом случае лечение дифференцированное. Сочетают как лекарственные, так и народные методы лечения. Например:

• боли в мышцах хорошо лечить сухим теплом, ношением пояса из собачьей шерсти
• при аднексите длительно употребляют отвары специальных многокомпонентных травяных сборов

Боли у спортсменов и из-за перенапряжения — могут возникнуть по причине перетренировки, поднятия тяжестей и резких поворотов и наклонов туловища, из-за чего возникает спазм мышц. В этом случае лечение проводится простыми упражнениями на расслабление и растяжение мышц:

1. Надо лечь на диване на бок подложив под голову и между ног подушку
2. Затем лечь на пол «калачиком» и, обхватив колени руками, подтянуть их к груди
3. Лежа на боку, вытянуть ноги под прямым углом к туловищу и, положив руки на затылок, наклонить голову к животу
4. Затем, сохраняя боковое положение, выпрямитесь и согните верхнюю ногу в колене, подтянув ее ближе к животу. Верхнюю руку отведите за спину, а нижнюю — под голову. Теперь попытайтесь одновременно обеими лопатками и коленом согнутой ноги коснуться пола

Лечение можно дополнить, проведя после упражнений растирание такими гелями и мазями:

• Випросал, вольтарен, индовазин, ихтиоловая мазь, капфоцин, меновазин и многие другие

Массаж также прекрасно расслабляет сведенные мышцы и усмиряет боль.

Подытожив все сказанное, можно сделать такие выводы:

1. Лечение острых болей должно проводиться исключительно врачом с момента их возникновения. Не надо ставить самим себе диагноз.
2. Обращаться за помощью нужно как можно быстрее из-за возможной опасной для здоровья, а может и жизни, причины.
3. Хронические боли, природа которых вам уже известна, вы можете лечить и в домашних условиях с применением как и фармацевтических, так и народных средств. Однако контроль со стороны врача все равно должен быть, равно как и назначение им специальных физиотерапевтических процедур, массажа, ЛФК и других способов лечения.

Здоровья вам и пусть боли в вашей жизни будет меньше!

Источник: https://ZaSpiny.ru/boli/boli-v-spine.html

5 самых распространенных причин болей в спине

     Пациенты, которым за 40 лет, наиболее подвержены заболеваниям сердечно- сосудистой системы и болезням опорно- двигательного аппарата. Частым симптомом заболеваний опорно- двигательного аппарата является боль в спине.

Она ежегодно поражает большое количество населения, в том числе и лиц молодого возраста. Причин болей в спине существует не так уж много. При наличии болей в спине пациент должен обратиться к врачу для выяснения причины болей спины и нужного обследования.

Рассмотрим основные причины боли в спине в нашей статье.

Патологические процессы, которые являются причинами боли в спине

Зачастую эпизод механической боли у лиц пожилого возраста наблюдается у пациентов с мышечно — связочной дисфункцией, реже – с дегенеративным поражением позвоночника (остеоартроз фасеточных суставов, спондилез), грыжей межпозвоночного диска, нетравматической остеопоротической компрессией позвонка, спондилолистезом, спинальным стенозом.

Если у лиц молодого возраста боль в спине часто появляется при дегенеративных процессах в межпозвоночном диске (грыжа, пролапс), то у лиц пожилого возраста причиной боли в спине часто является патология фасеточных суставов.

Выяснено, что при фасеточном синдроме снижается высота диска между позвонками, а суставные отростки позвонков инклинируются. При этом уменьшается и деформируется площадь межпозвоночных отверстий. Так развивается остеоартроз фасеточных суставов.

При фасеточном синдроме причиной боли в спине может быть механическая блокада суставов, реактивный синовит, компрессиея корешка нерва. При фасеточном синдроме боль в спине типична при разгибании и ротационных движениях в нижней части спины. Боль отдает в ягодицы и более интенсивна в положении стоя, уменьшается при наклоне вперед.

1. Дегенеративный спондилолистез

Причиной боли в спине может быть спондилолистез. Боль, типичная для дегенеративного спондилолистеза, характеризуется локализацией по задней поверхности бедра, которая появляется после принятия сидячего или лежачего положения. Такая боль типична для спондилолистеза на уровне L5-S1, но также может быть симптомом сегментарной нестабильности поясничного отдела.

1. Стеноз позвоночного канала

Часто стеноз канала позвоночника образовывается на фоне разрастания поверхности краев дугоотростчатых суставов, грыж и протрузий межпозвоночных дисков, задних остеофитов, гипертрофии желтой связки. Стеноз может появляться после травмы в результате недиагностированного перелома позвонка, при котором происходит деформация и сужение позвоночного канала.

Стеноз поясничного отдела проявляется ноющей болью в ногах, которая усиливается в начале ходьбы и облегчается в спокойном состоянии и при сидении.

1. Немеханическая боль в спине

Частой причиной боли в спине являются немеханические поражения позвоночника. Имеются в виду инфекционные и неопластические процессы в спине. Немеханическая боль в спине имеет такие признаки:

• Боль появляется ночью (метастазы, опухоль).
• Наблюдается снижение массы тела (злокачественные опухоли).
• Лихорадка (опухолевое поражение, остеомиелит, инфекция дисков, туберкулез, сепсис).
• Боль в спине локализирована и интенсивна (говорит об эрозивном процессе).
• Человеку трудно найти удобное для него положение тела (аневризма аорты, мочекаменная болезнь, метастазы).
• Неэффективность обезболивающей терапии.

Наиболее часто в опухолевый процесс вовлекаются грудной отдел позвоночника — 70%, поясничный – 20%, шейный – 10%. В позвоночник метастазирует рак молочной железы, рак легкого, рак простаты и щитовидной железы. При метастазировании сначала поражается губчатая ткань, затем продольная связка и боковые отделы. Передние отделы поражаются в последнюю очередь.

Миеломная болезнь может стать причиной боли в спине. Поражение костей при миеломной болезни является одним из главных клинических синдромов и сопровождается развитием остеопороза и остеодеструкции. Характерны постоянные интенсивные боли в спине и грудной клетке, которые стихают в положении лежа (в отличие от болей при поражениях метастазами).

Остеомиелит позвонка развивается вследствие гематогенного распространения инфекции из очагов в организме. Предрасполагающими факторами являются длительная иммуносупрессия, сахарный диабет, алкоголизм.

Причиной боли в спине может быть туберкулезный процесс в легких.

Почему остеопороз костей причиняет боль в спине?

1. Компрессия позвонка при остеопорозе костей (нетравматического генеза)

Компрессионные переломы позвонков наиболее часто встречаются в первые 20 лет развития менопаузы у женщин (постменопаузальный остеопороз). Боль при остеопорозе костей имеет некоторые особенности:

• Боль часто иррадиирует в брюшную стенку, грудную полость, при этом резко ограничиваются движения.
• Боль в спине появляется при компрессионной нагрузке (подъем тяжести, изменение положения тела).
• Поражены и страдают позвонки, которые несут наибольшую нагрузку веса (10-12 грудные и 1-2 поясничные).
• Боль иррадиирует в гребни подвздошных костей и бедренную кость при переломе 1 поясничного позвонка.
• Боль в спине при остеопорозе костей длится на протяжении 1-2 недель, затем медленно уменьшается ее интенсивность на протяжении 2-3 месяцев.

Чтобы вовремя выявить перелом позвонка при остеопорозе, нужно знать его признаки:

• Усиление грудного кифоза.
• Снижение роста человека на 2-3 см и более за 2-3 года наблюдения. При уменьшении роста человека на 4 см от роста в 25 лет целесообразно выполнить рентгенографию позвоночника для обследования.
• В положении стоя выявление расстояния от затылка до спины.
• Уменьшение расстояния между гребнем подвздошной кости и ребрами.
• Уменьшение количества зубов меньше 20 и снижение массы тела меньше 51 кг.

При подозрении на остеопороз костей нужно провести дифференциальную диагностику с метаболическими заболеваниями скелета.

Для этого нужно сдать анализы для определения уровня общего фосфора и кальция, уровня кальция в утренней порции мочи как маркера костной резорбции, суточной экскреции кальция в моче для определения всасываемости кальция.

Также нужно определить активность щелочной фосфатазы как маркера остеобластической функции, клиренса креатинина, уровень паратиреоидного гормона, ТТГ у женщин, тестостерона у мужчин.

В любом случае, при возникновении боли в спине надеяться, что она пройдет, не стоит. Если такие боли возникли не после физических перенапряжений и не проходят на протяжении 4 дней – это должно насторожить пациента. Самолечение противовоспалительными мазями только сотрут клиническую картину, что значительно затруднит диагностику причин боли в спине.

Источник: https://estet-portal.com/statyi/5-samykh-rasprostranennykh-prichin-bolej-v-spine