Основные причины боли в суставах

Боль в суставах

Боль в суставе на медицинском языке называется артралгия.

 Это очень значимый симптом для диагностики множественных заболеваний, является одним из первых симптомов, отражающий поражение сустава на органическом уровне (чаще необратимые биохимические и иммунологические нарушения ), с последующим развитием артрита (за исключением лекарственной и метеопатической артралгии).

Возможные причины боли в суставах

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью. Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле. Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях. Нарушение осанки — поза просителя. Потливость в дневное время. Субфебрильная температура – 37,0-37,5.

Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы.

Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции.

Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые.

Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).    

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы.

Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ.

Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса.

Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).  

Обследование при боли в суставах

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний.

Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д.

Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др.

Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса.

Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины)   в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками.

Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом.

В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов.

Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов.

Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA —  возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата.

Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства.

Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса.

Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику.

Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии.

Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка. 

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными  средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

Источник: http://www.medicalj.ru/symtoms/physical/404-joint-pain

Основные причины боли в суставах

Точно подмечено, что боль – сторожевой пес здоровья. Болезненные ощущения небольшой силы постоянно предупреждают человека об опасности. Подталкивают к поиску причины и заставляют принимать меры к устранению.

На греческом слово «боль» означает наказание. Но она не всегда зло. Женщина готова терпеть муки ради рождения ребенка. Представьте, что боль в суставах отсутствует, а внешние признаки заболевания появляются далеко не сразу.

Последствия, наверняка, будут плачевными.

Виды болей

Боль в суставе – это не болезнь, а симптом многих заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Восприятие болевых ощущений во многом зависит от состояния нервной системы.

Спокойный уравновешенный человек на незначительную боль почти не реагирует. У человека эмоционально неустойчивого болевой порог снижен.

Боль по интенсивности и времени бывает диаметрально противоположной и характеризуется так:

• терпимая – нестерпимая;
• слабая – сильная;
• внезапная – постоянная;
• тупая – острая;
• частая – редкая;
• кратковременная – продолжительная и т.д.

Болезненность бывает незначительной и очень сильной

Если постоянные боли беспокоят человека свыше 30-ти дней, они считаются хроническими. После лечения исчезают на некоторое время (стадия ремиссии), затем снова появляются (стадия обострения). Провоцирующим фактором возвращения острых болей бывает переохлаждение, физические нагрузки, неправильное питание, добавившиеся лишние килограммы, стресс.

Причины

Сустав – анатомически сложная структура. Боли может вызывать все, что его образует: мышцы, кости, связки, хрящ, сухожилия, внутрисуставные полости. В структурах сустава возникают такие патологические состояния, как воспаление, растяжения, разрывы, нарушаются обменные процессы. Как следствие, появляются заболевания:

• синовиты – воспаления внутрисуставной или синовиальной жидкости;
• бурситы – воспаления бурс (внутрисуставных сумок);
• тендиниты – воспаления сухожилий;
• артриты – собирательный термин при многих воспалительных заболеваниях мелких и крупных суставов;
• подагра – нарушение пуринового обмена;
• остеоартроз – обменно-дистрофическое заболевание с поражением хряща;
• ревматоидный артрит – вид аутоиммунного заболевания;
• реактивный артрит – воспалительный процесс в суставах, который развивается после кишечной, легочной, хламидийной инфекции;
• доброкачественные и злокачественные заболевания.

Причины боли в суставах отличаются многообразием. На состояние суставов, степень и частоту заболеваний влияют:

• возраст свыше 60-ти лет;
• плохая наследственность;
• врожденные, приобретенные пороки развития – плоскостопие, косолапость, разная длина ног;
• чрезмерные физические нагрузки у тяжелоатлетов, грузчиков;
• ожирение – вес превышает норму на 30% и более;
• травмы, переломы свежие, застарелые;
• пол.

Плоская стопа – причина постоянных болей

Женщины, берегите свои суставы и постоянно обращайте внимание на их состояние. У вас они болят в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Пальцы рук поражаются в 10 раз чаще! Больные руки делают женщину нетрудоспособной и становятся источником не только дневных, но и ночных болей. Боль не щадит людей зрелого, молодого, пожилого возраста.

Замечено, что у части людей болевые ощущения усиливаются только с наступлением ночи. Немалую роль играет отвлекающий фактор. В течение дня некогда обращать внимание на неприятные признаки.

Распространенные причины сильных болей – травмы, ушибы, переломы. Дети и молодежь травмируют суставы во время подвижных игр, занятий спортом. Катание на велосипеде и коньках является самой частой причиной травматизма. Тяжелые повреждения, вызывающие болевой шок, возникают при автомобильных авариях, техногенных катастрофах.

Артриты

Артриты – собирательный термин воспалительных заболеваний суставного аппарата. Воспаление суставов может быть самостоятельным заболеванием, как инфекционные артриты, или являться последствием и проявлением других болезней (реактивные артриты, ревматический, ревматоидный артрит, синдром Рейтера).

Подагрический артрит – причина тяжелых страданий больного

Воспаления не бывает без боли. До тех пор, пока не будет устранен воспалительный процесс, больного будет преследовать постоянная боль в суставах на фоне:

• повышенной температуры тела;
• отека тканей;
• гипертермии (жара) в суставе;
• ограничения подвижности.

Заболевания суставов протекают по типу моно- и полиартритов, то есть, поражаются один или несколько суставов. Для ревматического артрита характерна картина летучих мигрирующих болей из одного сустава в другой.

Подагра относится к группе обменных заболеваний. Но по мере образования в околосуставных тканях тофусов (кристаллов мочевой кислоты) на первое место выходят признаки моноартрита.

При повторных обострениях в воспалительный процесс вовлекаются другие суставы. Локализация – локти, кисти рук, стопы. При подагре боли резкие и нестерпимые.

Как точно выразился один больной, если на ногу попадет пушинка, кажется, что упал кирпич.

В таблице представлена сравнительная характеристика шести самых распространенных артритов.

Хронические артриты характеризуются длительным течением с периодами ремиссий и рецидивов. Как правило, сопровождаются длительными ноющими болями. Чаще беспокоят больного ночью.

Артрозы

Одни из самых распространенных поражений суставов. Группа дегенеративно-дистрофических заболеваний хрящевой ткани. Распространяется в основном на крупные суставы с развитием заболеваний:

• тазобедренный – коксартроз;
• плечелопаточный – периартроз;
• коленный – гонартроз;
• деформирующий остеоартроз развивается чаще в тазобедренном, голеностопном, коленном суставах и мелких межфаланговых суставах. Никогда не поражает плечевой сустав, редко – локтевой.

Здоровый и пораженный остеоартрозом коленный сустав

Для артрозов характерно постепенное начало. Болевой синдром развивается не сразу, дополняется болью и хрустом суставов при движении, сгибании-разгибании.

Незаметно зеркально гиалиновый хрящ покрывается микротрещинами, становится шероховатым. Со временем разрушается полностью. В суставах появляется тугоподвижность, скованность, увеличивается болезненность.

Присоединяются неврологические симптомы с болями, не стихающими днем и ночью.

Диагностика

Болевой синдром, отеки, снижение подвижности характерны для многих заболеваний суставов. Дифференцировать болезни только по внешним признакам, симптомам, жалобам больного сложно. Установить достоверный диагноз помогут следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Ангиограф – аппарат для эффективной диагностики

• рентгеноскопия;
• УЗИ – ультразвуковая диагностика;
• МРТ;
• КТ – компьютерная томография;
• артроскопия крупных суставов;
• ангиография;
• анализы на наличие солей мочевой кислоты при подагре, антител, аллергенов;
• бактериологические исследования для выявления возбудителя болезни;
• лабораторные исследования крови на лейкоциты, СОЭ.

Принципы лечения

Сильная боль в суставах приносит страдания, лишает человека привычных радостей жизни, снижает трудоспособность. Чтобы ее устранить, необходимо ликвидировать причину, то есть само заболевание. Купирование только боли принесет временное облегчение. Снять боль в суставах помогают:

• нестероидные препараты;
• антибиотики;
• синтетические гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды);
• хондропротекторы;
• витаминные препараты.

Хондропротекторы воздействуют на причину заболевания

Серьезное внимание следует уделять восстановительной медицине (лечению без лекарств):

• лечебной физкультуре;
• физиолечению;
• мануальной терапии;
• рациональному сбалансированному, если нужно, диетическому питанию;
• домашним тепловым процедурам;
• массажу;
• санаторно-курортному лечению.

Объединив в единый комплекс медикаментозную терапию и восстановительные мероприятия, можно быстрее достичь желаемых результатов.

Обезболивание

Но начинать нужно с болеутоляющих средств. После купирования боли в суставах исчезает спазм мышц, уменьшаются отеки, нервные корешки освобождаются от давления и сжатия.

Блокада колена быстро снижает болевые ощущения

Взгляд на обезболивающие препараты с развитием медицины меняется. Первыми средствами от боли были наркотики. Сначала морфин, затем добавился героин. Причем они продавались свободно до тех пор, пока не стали заметны последствия пагубного пристрастия.

Одновременно с наркотиками была получена ацетилсалициловая кислота, зарегистрированная под торговой маркой «Аспирин». Первый нестероидный препарат, как и все последующие НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

После открытия аспирина у больных появилась возможность облегчить состояние без тяжелых последствий для здоровья. Современные НПВП насчитывают десятки наименований. Но ацетилсалициловая кислота по-прежнему остается востребованным препаратом.

Каталог нестероидных препаратов со временем пополнили:

Советуем вам прочитать:Почему возникает боль в суставах всего тела?

• индометацин,
• диклофенак,
• реопирин,
• напроксен,
• вольтарен,
• ортофен,
• ибупрофен и прочие средства.

Нестероидные препараты тоже не безобидны. При постоянном употреблении вызывают привыкание, и дозу приходится периодически повышать. Появляются проблемы с желудком и кишечником, вплоть до внутреннего кровотечения, возникают аллергические реакции. Особенно опасны НПВП пожилым людям. Именно они страдают от периодических болей в суставах и часто прибегают к обезболивающим препаратам.

Синтетические гормоны надпочечников или глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон – обладают мощным противовоспалительным, обезболивающим и противоаллергическим действием. Способны активно повлиять на ход болезни и снять внезапные боли.

Для их купирования часто прибегают к блокадам – инъекциям в околосуставные мягкие ткани или суставную полость. В зависимости от тяжести заболевания и интенсивности болей, используется либо один препарат (новокаин, лидокаин) либо в сочетании новокаина с НПВП или кортикостероидом.

Здоровым считается тот человек, у которого ничего не болит. В наше время такое состояние организма – большая редкость. Обычно болезни преследуют человека всю жизнь. Победа над болью за теми, кто твердо решил от нее избавиться.

Источник: http://MoyaSpina.ru/diagnostika/osnovnye-prichiny-boli-sustavah

Почему возникают боли в суставах

style=»display:inline-block;width:700px;height:250px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»8969345898″>

Жалобы на боли в суставах – довольно частое явление, среди пациентов, которые обращаются к ортопеду, хирургу и ревматологу. Среди всех обращений к этим специалистам, они занимают третье место.

Статистические данные утверждают, что болевые ощущения в суставах занимают второе место в ряде причин первичной инвалидности.

Поражение суставов и околосуставных тканей может сопровождаться болями разной силы: от слабых до очень сильных.

Ревматологи отмечают, что у некоторых пациентов наблюдаются настолько сильные болевые ощущения в коленном или тазобедренном суставах, что они теряют двигательную способность (т.е. не могут ходить).

Боли не могут возникать в здоровом суставе, поэтому при их появлении можно говорить о том, что суставные ткани или структурные элементы повреждены.

На появление острых ноющих ощущений, могут влиять также изменения в костях, сухожилиях, мышцах, хрящах и фасциях.

К какому специалисту обращаться с жалобами

Для того чтобы получить грамотный осмотр и назначение правильного лечения с болью в суставах следует обращаться непосредственно к врачу-ревматологу.

Немедленной консультации у специалиста требуют случаи, когда суставная боль сопровождается такими дополнительными симптомами:

• Отек прилегающих тканей
• Жжение в области сустава
• При движении в суставе возникает шум, похожий на скрип.

Какой характер имеют боли в суставе

Если терпеть боли долгое время, то это не приведет к излечению, а наоборот только усугубит деструктивные изменения в суставах.

Как правило, в самом начале, боли являются не ярко выраженными и имеют непостоянный характер. Но с развитием и прогрессированием деструктивных процессов боль усиливается и приобретает постоянный характер.

Особенно тревожным симптомом является появление болевых ощущений в состоянии покоя, без каких-либо нагрузок.

Типизация болевых ощущений

Под понятием «боль» каждый человек понимает для себя ощущения, которые приносят ему сильный дискомфорт. Но у многих людей разный порог чувствительности. Поэтому то что для одного пациента является легким покалыванием, для другого может быть невыносимым ощущением.

Некоторые пациенты, ошибочно считают, что поводом для обращения к врачу являются только те боли, которые невыносимо переносить. При таких обращениях специалисты, как правило, диагностируют уже запущенное заболевание.

Ревматологи утверждают, что даже при незначительных болях в суставах, желательно пройти обследование, чтобы исключить развитие серьёзных патологий.

Боли в суставах можно подразделить на следующие типы:

1. Стартовые. Знакомы очень большому количеству людей, но очень часто их появление все просто игнорируют. Эти боли возникают, при начале каких-либо движений, когда до этого сустав находился в состоянии покоя. Через небольшой промежуток времени, при разогреве сустава боль может стихать, или проходить полностью.
2. Механические. Боли вызываются физическим давлением или нагрузками на сустав. Обострение болей наступает в вечернее время, после рабочего дня. После ночного отдыха боли затихают и уменьшаются.
3. Спазматические. Причиной болей является спазм мышечных тканей.
4. Ночные (застойные). Болевые ощущения обостряются в ночное время, когда организм отдыхает. Их вызывает застой крови, который наблюдается из-за отсутствия движений.

Стоит отметить, что у многих пациентов может наблюдаться, одновременно несколько типов перечисленных болей.

Факторы, приводящие к возникновению болей

При появлении болей очень важно учитывать факторы, которые могут приводить к их образованию. Основное влияние могут оказывать две группы факторов:

• Внутрисуставные – причина боли возникает и локализируется внутри самого сустава
• Внесуставные – на появление боли влияют изменения за пределами сустава

Опишем эти две группы в таблице:

Основные причины, по которым пациент испытывает боль в суставах

Болевые ощущения может вызывать целый ряд причин. Перечислим их:

Физические нагрузки или травматизм

В эту группу могут входить такие конкретные причины:

• Получение травм в результате чего происходит деструкция частей, образующих сустав, искривление осанки, изменение походки. Все эти факторы влияют на увеличение трения хрящевой ткани внутри сустава.
• Повышение массы тела. В результате этого происходит смещение центра тяжести, за счет чего на суставы оказывается избыточное давление.

Вследствие данных причин возникает боль воспалительного типа и локализованного характера.

Воспалительные процессы

Болевые ощущения могут возникать на фоне таких воспалительных процессов:

Системные инфекции

Системные инфекции охватывают и поражают одновременно несколько суставов. Боли не имеют воспалительный характер, а возникают из-за инфекционных заболеваний.

К ним относятся:

• Грибковые заболевания.
• Гепатит В и С.
• Краснуха.
• Лихорадка (железистая).
• Ветряная оспа.
• Туберкулез.
• Сепсис.
• Бактериальный эндокардит.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях, в начале болезни поражается только один сустав, но после распространяется и на другие.

К аутоиммунным болезням, вызывающим боли в суставах, относятся:

Дегенеративные патологии в суставах

Ярким примером данной причины, является – остеоартрит. Боль – это единственный симптом, возникающий при этом заболевании. Она резко усиливается при движениях.

Новообразования доброкачественного или злокачественного характера

Болевые ощущения могут возникать вследствие роста опухоли, которая поражает сустав или околосуставные ткани.

Кроме этого, боли в суставах могут возникать при опухолях грудной или предстательной железы, как отдаленная реакция.

Отложение кристаллов

В этом случае имеется ввиду подагра.

При ней происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Именно этот процесс и вызывает боли.

style=»display:inline-block;width:580px;height:400px» data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″

data-ad-slot=»7576651093″>

Источник: http://bolivspine.com/boli/boli-v-sustavah.html

Подробно «что делать если сильно болят суставы»

Что делать когда болят суставы – этот вопрос беспокоит многих людей, поскольку заболевания опорно-двигательного аппарата, физиологические или патологические, встречаются в жизни всех людей и неоднократно. Болезни суставов если возникают, то длятся длительное время, проявляясь крайне болезненными симптомами.

В организме взрослого человека насчитывается около 230 суставов. Они представляют собой уникальный механизм, благодаря которому соединяются кости, и люди имеют возможность изменять положение тела в пространстве.

Именно благодаря суставам человек имеет возможность ходить, двигаться, держать предметы в руках (столовые приборы, мобильные телефоны и т.д.).

Когда суставы здоровы, мало кто обращает внимание на их функционирование, но со временем ситуация меняется не в лучшую сторону. Суставы теряют свою подвижность и начинают болеть, заставляя человека задуматься и начать принимать меры по исправлению ситуации.

Главное, когда болит сустав, не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Именно он поможет в диагностике и назначит правильное лечение, которое поможет избавиться от болезненных симптомов и улучшить работу опорно-двигательного аппарата.

Что нельзя делать при болях в суставах

Когда у человека болит сустав, он не всегда обращается за помощью к врачу, пытаясь решить проблему самостоятельно. В ход идут все возможные лекарственные и народные препараты, рекомендованные друзьями, коллегами или рекламой. Такое лечение не только не принесёт никакой пользы, оно может усугубить проблему.

Что же не следует делать при суставных болях:

1. Использовать разогревающие мази. Достаточно часто, если болят все суставы или боль локализируется в конкретном месте, люди начинают применять разогревающие мази, что в корне является неправильной тактикой. Основная причина неприятного симптома – воспаление и отёк. При применении разогревающих мазей происходит усиление кровотока, расширение сосудов, что ещё больше увеличивает воспалительный процесс и сам отёк. На короткое время жжение, которое возникает после применения разогревающих средств, отвлекает человека от боли и ему кажется, что мазь помогает. Это ложное мнение и в последующем проблема только усугубится, поэтому применять разогревающие мази в том случае, если болит сустав, категорически запрещено.
2. Использовать хондропротекторы в качестве лечения. Препараты, призванные изначально защищать и восстанавливать хрящ от повреждения, эффективны только на начальном этапе лечения болезни. Использовать их как самостоятельную терапию нецелесообразно, чему есть подтверждение клиническими опытами и исследованиями. Хондроитиносульфат и глюкозамин (входящие в состав препаратов) – химические соединения, составляющие основу хрящевой ткани, призваны восстанавливать клетки и межклеточную смазку, а также избавлять человека от болевого синдрома. Длительное время хондропротекторы использовали как самостоятельное лечение суставов, но после провели некоторые исследования, доказавшие, что хондропротекторы не эффективны при серьёзных заболеваниях, и применять их можно только на начальной стадии болезни или в качестве профилактики.

Что делать, когда болят суставы и как избавиться от боли, знает только врач. Многие препараты, которые продаются в аптеке как панацея от суставных заболеваний, стоят немалых денег.

Применяя их по незнанию, человек потратит большие деньги на приобретение таких средств и драгоценное время, которое будет потеряно абсолютно напрасно на неправильное лечение.

Многие заболевания суставов на раннем этапе успешно лечатся, главное, своевременно пройти диагностику и начать лечение, назначенное квалифицированным специалистом.

Основные причины болей в суставах

Причины артралгии (боли в суставе) – раздражение нейрорецепторов, находящихся в структуре хрящевой ткани, самыми разными факторами, возникшими на фоне основной болезни. Если болят суставы коленей и локтей, то это может быть связано как с патологическим процессом в них, так и с обычным ушибом и возникновением внутренней гематомы.

Самым распространённым заболеванием суставов, которое протекает в хронической форме, является остеоартроз. В результате него поражаются тазобедренные, коленные суставы. Возникает болезнь по причине дегенеративно-дистрофических нарушений суставной ткани, межсуставной жидкости, связочного аппарата.

Развивается заболевание часто в зрелом возрасте, на фоне ожирения, в результате травмы, при нехватке некоторых витаминов. Основным симптомом болезни является сильная боль, усиливающаяся при выполнении физических нагрузок и уменьшающаяся в состоянии покоя.

При спондилоартрите поражаются межпозвоночные, рёберно-позвоночные и крестцово-подвздошные суставы, человек ощущает ноющую постоянную боль в области спины и ягодиц, которая усиливается в ночное время. Со временем у больного нарушается осанка (искривляется позвоночник), незначительно повышается температура тела, поражаются внутренние органы – сердце, почки, глаза.

В результате реактивного артрита поражаются суставы ног, что выражается в острой боли, отёчности, гиперемии, лихорадке. Возникает болезнь часто после перенесённых инфекций – кишечных, простудных, урогенитальных. Заболевание это достаточно серьёзное и требует немедленного лечения.

При ревматоидном артрите возникает поражение мелких суставов кистей и стоп, коленных и локтевых. Симптомами болезни являются сильные болезненные ощущения в суставах, деформирование хрящей, сковывающая боль в утреннее время и т.д. Заболевание опасно своими осложнениями, в результате которых поражаются практически все внутренние органы и системы.

Если болит сустав, причина может скрываться в псориатическом артрите. Заболевание поражает тех людей, которые имеют генетическую предрасположенность к возникновению псориаза.

Практически одновременно у таких больных возникает поражение кожного покрова и суставов. Симптомы болезни – боли в области пяток, поясницы, кистей и пальцев рук. Помимо боли, имеются признаки покраснения и отёчности тканей.

При подагре и псевдоподагре нарушается обмен веществ, в результате которого соли из организма не выводятся, а откладываются в околосуставных тканях. Симптомами являются болевые ощущения в области коленей, воспаление, отёк тканей, деформационные изменения суставов и т.д.

Если болят все суставы, причина может быть кратковременная, связанная с приёмом некоторых лекарственных средств. Подобное проявление не является заболеванием и часто проходит после отмены или снижение дозировки препаратов. Возникнуть подобное состояние может на фоне приёма антибактериальных препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, лёгких снотворных, противозачаточных средств и т.д.

Традиционное лечение болей в суставах

Когда болят суставы, чем лечить, чтобы устранить не только боль, но и саму причину неприятного симптома? Если болит сустав и это длится достаточно продолжительное время, в первую очередь следует посетить врача и обследоваться. Есть несколько основных правил, которые рекомендовано соблюдать всем пациентам, страдающих болезнями или физиологическими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Заключаются эти рекомендации в соблюдении некоторых правил:

1. Щадящего режима. Что делать, когда болят суставы, чтобы унять боль? Для начала необходимо зафиксировать повреждённый сустав с помощью различных бинтов, марлевых отрезов или наложением гипсовой повязки.
2. Воздействие холодом. Если сустав повреждён в результате травмы, можно наложить на повреждённое место лёд или ёмкость с холодной водой. Применять это можно только при повреждении сустава и никогда при заболеваниях хрящевой ткани.
3. Если болят суставы, что принимать, чтобы устранить боль? Лучшими препаратами для этого являются НПВС. Принимать их можно непродолжительное время, чтобы не возникло побочного эффекта, и только по назначению врача. Компоненты этих препаратов действуют сразу на две причины болей – воспаление и отёк. Самыми популярными из них являются Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и др. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в виде таблеток, инъекций и входят в состав многих мазей для лечения суставов.
4. Применение НПВС в виде мазей помогает, когда болят колени и плечи, а также пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Есть несколько видов мазей, в которых содержится ибупрофен (Нурофен или Долгит), диклофенак (Диклак гель, Дикловит и др.), кетопрофен (Фастум, Феброфит) и др. Несмотря на то, что мази – это средства для наружного применения, у них есть ряд противопоказаний, поэтому перед покупкой необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату.
5. Применение локальных манипуляций на суставах. При болях в голеностопе, поражении крупных суставов, назначаются инъекции с противовоспалительными средствами. Такая терапия даёт достаточно хороший и продолжительный результат.
6. Хондропротекторы могут быть достаточно эффективными при заболеваниях суставов, если применять их на начальном этапе болезни или в комплексе с другими средствами и процедурами. Поскольку многие хондропротекторы – препараты с высокой ценой, лучше принимать их по назначению врача.
7. Применение народных средств. В качестве вспомогательной терапии можно использовать в домашних условиях народные средства, но как самостоятельное лечение опорно-двигательного аппарата они не подходят. Хорошо использовать народные средства между курсами лекарственных препаратов, но строго после консультации с врачом.

Что делать при боли в суставах, чтобы она поскорее прошла? Для этого можно выпить обезболивающий препарат из группы анальгетиков, чтобы устранить боль и дальше принимать назначенные специалистом средства, согласно схеме. Курс лечения, как правило, длится не менее 6 месяцев. Для полного излечения понадобится изменение образа жизни, коррекция питания, занятие лечебной физкультурой.

Лечение народными средствами

Когда болят суставы, чем лечить в домашних условиях? Для этого можно использовать лекарственные растения, делая из них мази, отвары, настои и растирки. Если болит сустав, но нет воспаление и отёка, можно приложить к повреждённому месту настойку из листьев репейника.

Для этого свежесорванные листья измельчаются с помощью мясорубки, заливается спиртом, и настаиваются в течение 1 недели. После настойку используют в качестве компресса или растирки. Такая настойка хорошо помогает при болях в коленах.

Быстро унять боль в плечах можно спиртовой настойкой, приготовленной из золотого уса. Готовится настойка заранее, после чего наносится непосредственно на поражённое место и втирается. Лучше делать процедуру перед отхождением ко сну.

Если сильно болят суставы в области кисти рук или пальцы, при этом нет возможности посетить специалиста, можно ежедневно готовить ванночки для рук с добавлением соды. Это поможет быстро снять неприятные симптомы и снизить воспаление.

Солевые наросты на суставах хорошо устраняются с помощью чёрной редьки. Свежий и сочный овощ необходимо очистить, разрезать и приложить на больной сустав. Редьку можно прикрепить марлей или бинтом примерно на 3-7 минут. Курс лечения составляет 2 недели.

На область тазобедренных суставов хорошо прикладывать компресс из отвара лаврового листа. Для приготовления отвара в ёмкость кладутся 7-8 листьев, заливаются 200 мл воды и кипятятся в течение 5 минут. В готовом отваре нужно смачивать марлевый отрез и прикладывать к месту локализации боли.

Помимо использования народных и медикаментозных средств, необходимо пересмотреть свой образ жизни и нормализовать режим сна и отдыха. Часто болят суставы у людей, которые долго сидят и мало двигаются, поэтому ежедневно необходимо совершать пешие прогулки, делать несложные упражнения. Это поможет не только в период лечения, но и на стадии профилактики проблем с суставами.

Источник: http://dlyasustavov.ru/bolyat