Почему возникает боль в колене сбоку: основные причины
Боль в коленном суставе – довольно частое проявление заболеваний опорно-двигательного аппарата. Причем страдают такой болью не только пациенты преклонного возраста, но и молодые люди. При этом многие отмечают, что колено сбоку болит. Среди причин подобного состояния не только болезни самого коленного сустава, но и патология других анатомических зон.
Немного анатомии
Прежде чем выяснить, отчего возникает боль в колене, следует кратко остановиться на анатомии и физиологии этого сустава.
Коленный сустав наряду с тазобедренным является самым крупным сочленением организма человека. Сустав имеет сложное строение – образован бедренной костью, большеберцовой костью и надколенником.
Суставная поверхность бедренной кости представлена двумя костными образованиями – мыщелками.
Мыщелки бедренной кости, суставная поверхность большеберцовой кости покрыты хрящевой тканью.
Для того чтобы поверхности бедренной и большеберцовой костей максимально соответствовали друг другу, они снабжены менисками.
Мениски расположены в боковых отделах сустава, и играют роль прокладок, которые увеличивают соприкосновение суставных поверхностей и предохраняют суставной хрящ от изнашивания.
Суставные полости коленного сустава ограничены капсулами, продуцирующими синовиальную жидкость. Сам сустав укреплен связками надколенника, боковыми и крестообразными связками.
Коленный сустав несет на себе максимальную нагрузку при ходьбе, переносе тяжести, поддержание тела в вертикальном положении.
Из-за большой нагрузки наши колени в немалой степени подвержены различным негативным изменениям.
Гонартроз
Одним из таких изменений является артроз коленного сустава или гонартроз. При гонартрозе происходят дистрофические изменения суставного хряща. Хрящ истончается, затем в патологию вовлекается костная ткань большеберцовой кости и мыщелков бедренной кости. При поражении мыщелков зачастую болит колено сбоку при ходьбе. Среди причин гонартроза:
- Избыточная масса тела
- Патология желудочно-кишечного тракта
- Эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз
- Нерациональное питание
- Отягощенная наследственность
- Слабый иммунитет
- Врожденные анатомические дефекты коленного сустава
Гонит
Другая, не менее распространенная патология — это воспаление коленного сустава. Коленный артрит именуют гонитом. В основе гонита, как и любого другого артрита, лежит воспаление синовиальных суставных оболочек – синовит. Данный процесс приводит к накоплению в полости сустава суставной жидкости, иногда с примесью гноя или крови.
При этом пациентов беспокоит резкая боль, ограничение движений в колене. Причина большинства гонитов – инфекция. Инфекция может проникать в сустав непосредственно через поврежденные ткани при травме.
А может заноситься током крови из других очагов при сепсисе. Иногда внедрение инфекции приводит к иммунологическому срыву и к последующему поражению суставного хряща.
Такое бывает при ревматизме, ревматоидных артритах, реактивных артритах.
Травмы
Еще советуем почитать:
Как лечить коленный артрит
Травматические повреждения – наиболее частая причина болей в колене, особенно у молодых людей, занимающихся спортом, тяжелым физическим трудом. Травма – это не обязательно костные повреждения. Среди травм колена наиболее часто встречаются повреждения связочного аппарата – разрывы боковых, крестообразных связок. Эти разрывы приводят к резкой болезненности, усиливающейся при сгибаниях колена.
Другой распространенный вид коленных травм – разрыв мениска. При сильном ударе, иногда при падении эта хрящевая прокладка разрывается. Оторвавшийся фрагмент свободно располагается в полости сустава.
При оптимальном расположении фрагмента в суставной полости травма вообще может ничем не проявляться.
При сильных резких движениях, беге, приседаниях оторвавшийся мениск меняет свое положение, и сразу же начинается интенсивная боль.
Другие причины
Как уже говорилось, боль в коленном суставе не обязательно обусловлена поражением сустава. Одна из частых причин – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При данной патологии вследствие смещения межпозвонковых дисков раздражаются чувствительные корешки пояснично-крестцового нервного сплетения. При этом боль из поясницы отдает (иррадиирует) в бедро и в колено.
Иррадиировать боль может и из тазобедренного сустава при его воспалении (коксите). При этом зачастую болит с внешней стороны колена. Еще одна причина болей в колене – плоскостопие.
Слабая амортизирующая способность стопы приводит к увеличению нагрузки на нижнюю конечность. Постоянное мышечное напряжение со временем приводит к боли в колене. Наконец, в возникновении коленной боли может быть повинен и сосудистый компонент.
Варикозное расширение вен голени нередко сопровождается болевым синдромом. Из сосудов боль иррадиирует в колено.
Таким образом, чтобы установить причину боли в коленном суставе, нужна комплексная диагностика с применением рентгенографии, УЗИ и магнитно-резонансной терапии.
А для устранения боли лечение тоже должно быть комплексным с использованием антибиотиков, противовоспалительных средств, массажа и лечебной физкультуры.
А при некоторых видах травм, например при разрыве мениска, без хирургического вмешательства не обойтись.
Источник: https://joint.propto.ru/article/pochemu-voznikaet-bol-v-kolene-sboku-osnovnye-prichiny
Локальные боли в колене: возможные причины
Боль в суставах может быть размытой, неясной, когда человек не может точно определить ее локализацию.
Такие ощущения способны вызывать дегенеративные процессы (артроз), либо воспалительные заболевания аутоиммунной, инфекционной, реактивной и аллергенной сущности, которые группируются под общим названием «артрит».
Но иногда местонахождение виновника наших страданий точно известно, достаточно только, вооружившись анатомией и современной диагностикой, вытащить его на свет божий.
Иногда возникают локальные боли в колене: с внутренней, наружной сторон; над и под коленом; в коленной чашечке. О чем могут говорить такие симптомы?
Боль с внутренней стороны колена
Если только причина этого явления — не травма, локализация постоянной боли в таком месте бывает достаточно редко.
Бурсит «гусиной лапки» глубокий
Боль в колене сбоку с внутренней стороны может быть по причине глубокого бурсита «гусиной лапки» (синоним: анзериновый бурсит). Такое название бурсит получил из-за разветвления сухожилия полуперепончатой мышцы, прикрепленной к медиальному мыщелку большеберцовой кости:
одна ветка связана с косой подколенной связкой, другая — с фасцией подколенной мышцы.
Сутью бурсита является скопление жидкости в воспаленной сумке сухожилия полуперепончатой мышцы.
Если болит колено с внутренней стороны у беременной женщины на позднем сроке, то причина здесь, возможно, именно в глубоком бурсите «гусиной лапки».
Иные возможные причины бурсита «гусиной лапки»:
- плоскостопие;
- травма мениска или дегенеративный возрастной разрыв мениска;
- тендинит сухожилий;
- слабость связок и сухожилий;
- диабет.
Основные симптомы:
- Появление небольшой припухлости с внутренней стороны колена.
- Боль в колене с внутренней стороны при ходьбе, с усилением при спуске/подъеме;
- При надавливании на щель возле медиального мыщелка возникает боль, которая может отдавать в задней подколенной области.
Лечение:
- режим покоя;
- ледяные компрессы;
- обезболивание при помощи НПВС и ГКС (при острых болях и сильных отеках).
Повреждения медиального мениска
Боль с внутренней стороны колена при его травматическом поражении чаще всего говорит о разрыве медиального мениска. Симптомы при этом могут быть и не очень выраженными, если произошел незначительный внутренний надрыв:
- Боль внутренняя часть колена лишь в моменты хождения по лестнице или при глубокой ротации голени наружу (симптом Фуше).
- Отека сбоку колена может не быть.
При значительном повреждении в области наружного края мениска:
- Болит колено сбоку с внутренней стороны так, что даже ступить уверенно на ногу трудно.
- Отечность в колене резко выражены.
- При пункции коленного сустава в экссудате обнаруживают кровь.
- При отрыве части хрящевой прокладки возможно ограничение подвижности в суставе, вплоть до полной блокировки.
Лечение должно производиться у травматолога-ортопеда со всем комплексом необходимого исследования (рентген, артроскопия, анализ синовии и пр.).
Боль сбоку в колене с внешней стороны
Чаще всего причиной такой боли являются:
- травма или дегенерация латерального мениска;
- дисковидный мениск;
- бурсит поверхностной «гусиной лапки»;
- энтезит бугра большеберцовой кости.
Повреждение латерального мениска
При повреждении латерального мениска болевые признаки такие же, как и при повреждении медиального внутреннего. Однако здесь уже наружная болевая локализация, а функциональный тест выявляет боль в колене с внешней стороны колена во время глубокой ротации голени внутрь.
Латеральный дисковидный мениск
Симптомы латерального дисковидного мениска:
- боль и крепитация в колене во время ходьбы, сгибания и разгибания;
- трудность определенных движений;
- периодическое заклинивание коленного сустава.
Дисковидный мениск почти всегда сочетается с другими деформациями и аномалиями костей нижних конечностей.
Лечение:
После точной диагностики (МРТ) — коррекция мениска при помощи пластической операции.
Поверхностный бурсит «гусиной лапки»
Боль в колене с внешней стороны также возникает по вине бурсита «гусиной лапки», только не глубокого, а поверхностного. Это — воспаление бурсы полусухожильной мышцы, проходящей через заднюю поверхность бедра. Данная мышца крепится к наружному бугру большеберцовой кости (будем иногда называть ее просто б/б костью). Поверхностный бурсит сопровождается:
- болью при двигательных нагрузках, с отдачей в заднюю бедренную поверхность;
- ярко выраженной припухлости в области бугристости б/б кости.
Все те же симптомы, но без отека — признаки энтезита бугорка б/б кости.
Болит под коленом на задней поверхности
Боль сзади колена- показатель воспалительных и иных патологий в мягких тканях коленного сустава и близлежащих тканях.
Болит под коленом сзади по причинам:
- Синовита с выпотом в заднюю область суставной капсулы.
- Бурсита сухожилий икроножной или подколенной мышцы.
- Разрыва заднего рога мениска.
- Образования кисты в заднем роге мениска.
- Абсцесса в подколенной ямке.
- Тромбоза вен или аневризмы артерий.
Синовит, бурсит и киста Бейкера
Результатом скопления избытка жидкости при синовите или бурсите может быть киста Бейкера — образование карманчика на синовиальной оболочке или бурсе, выступающего под коленом в виде шарика.
Симптомы подколенной кисты:
Симптомы разрыва кисты:
- резкое увеличение боли и отечности, вплоть до того, что может опухнуть вся голень;
- покраснение, жжение под коленом;
- повышение температуры.
При умеренных симптомах возможно консервативное лечение:
нестероидные и гормональные противовоспалительные средства (диклофенак, мовалис, кетонал, гидрокортизон, дексаметозон).
Если такое лечение не помогает, рекомендуется:
- Пункция с промывкой полости антисептическими препаратами.
- Выработка схемы противоинфекционной или противовоспалительной терапии на основании анализа синовии.
- Лазерная коагуляция кисты.
Лечить разрыв кисты Бейкера необходимо только операционным путем, методом удаления части синовиальной оболочки коленного сустава.
Патологии мениска (киста, разрыв)
Киста или разрыв, расположенные в задних рогах мениска, может приводить к сильным болям во время движения, при разгибании или сгибании колена.
Не всегда нужно прибегать в этих случаях к операции — можно ограничиться:
- противовоспалительной терапией во время болевых приступов;
- ношением эластичной повязки при нагрузках.
К операции нужно прибегать:
- при существенном ограничении движения или блокировке сустава,
- прогрессирующем росте кисты;
- наличии большого выпота.
Абсцесс, аневризма и тромбоз
Абсцесс в подколенной ямке вызывается прямым инфицированием из близлежащих ран, либо отдаленной инфекцией, путешествующей по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Здесь выход один — немедленное удаления гнойника с установкой дренажа.
Аневризма и тромбоз внешне могут практически не проявляться, в чем их и опасность. При этих патологиях может наблюдаться:
- пульсация подколенной артерии;
- тянущая боль сзади под коленом;
- голени сильно отекают — симптом тромбоза подколенной вены;
- начинаются трофические нарушения на коже ног.
Лечение — хирургическое.
Боль передней области колена
Woman having leg injuryКолено спереди укреплено надколенником и передней крестообразной связкой.
Кроме того, здесь проходит четырехглавая мышца бедра, и есть суставные сумки:
- поверхностные и глубокие;
- залегающие под сухожилиями;
- под коленной чашечкой и над ней;
- перед большеберцовой костью.
Поэтому источников боли в передней части колено особенно много. Это вообще самая травмируемая часть ноги.
Боль под коленной чашечкой спереди
Боль под коленом спереди может появиться в результате травмы колена, с последующим развитием бурсита сумки предбольшеберцовой мышцы — прокладки между б/б костью и подкожный слоем.
Такие удары в переднюю часть колена часто испытывают на себе футболисты.
Так как сумка расположена поверхностно, то отек в сумке всегда проявляется внешне в виде бугорка ниже коленной чашечки, примерно на уровне бугра б/б кости.
Иногда при сильном ударе в надколенник развивается инфрапателлярный бурсит сумки, расположенной под коленной чашечкой:
- Отек располагается пол связкой надколенника и может быть невидимым внешне.
- При сильной отечности он выступает чуть ниже колена, а при надавливании уходит во глубь жирового слоя, то есть как бы свободно плавает в коленном пространстве. Это называется флуктуацией.
Болит нога под коленом и при растяжении передней крестообразной связки (ПКС). Если же происходит разрыв ПКС, то боль усугубляется симптомами переднего выдвижения голени, то есть нарушенной стабильностью колена. При этом появляется ощущение свободы коленного сустава, быстро проходящее в случае попадания между поверхностями скольжения бедренной и б/б костью кусочка связки.
Боль над коленной чашечкой
Часто при ушибах возникают поверхностные отеки и боль выше коленной чашечки. Их вызывает воспаление подкожной и подфасциальной сумок колена. Данный вид бурсита называется препателлярным.
Препателлярный бурсит не доставляет обычно больших проблем, если только не происходит, из-за прямого инфицирования, перехода в гнойную форму.
Более серьезное воспаление происходит там, где проходит сухожилие четырехглавой мышцы. В сумке, расположенной под этим сухожилием, способно скапливаться много жидкости в супрапателлярном завороте. Над коленом возникает мягкая опухоль большого размера, она при пальпации безболезненна, но возникают неприятные симптомы:
- Бедро тянет.
- Движения в колене скованны.
- В периоды обострения повышается температура.
- Возможно отложение кальцинатов в опухоли и ее затвердение, если рассасывания не происходит, и супрапателлярный бурсит переходит в хроническую форму.
Всякая боль в колене, связанная в бурсите лечится, в основном, консервативно:
- лед и покой в первые дни;
- НПВС;
- если есть признаки сепсиса, то пункция с дренажем + антибиотики.
К хирургии прибегают при сильных болях и отсутствии скольжения в суставе.
Боль в надколеннике
Болит коленная чашечка чаше всего опять-таки из-за трав. Назначение этой самой крупной сесамовидной кости — защита колена. Вот и приходится ей чаще всего страдать.
Вывих колена
Среди спортивных и бытовых травм коленного сустава первенство удерживает вывих надколенника. Он часто происходит по вине крутящих движений и ударов в область коленной чашечки.
Сигнал о вывихе поступает в мозг в виде внезапной сильной боли. Сам вывих можно определить:
- по смещению надколенника на уровень латерального мыщелка или даже дальше;
- отечности колена;
- расхлябанности коленной чашечки (она свободно ходит туда-сюда).
Хондромаляция надколенника
Еще одна причина боли в коленной чашечке — хондромаляция.
Задняя поверхность надколенника подвергается дегенеративному процессу:
- Хрящ на ней разрушается.
- На поверхности появляются участки размягчения и деструктивных разрушений вплоть до обнаженной кости.
Симптомы хондромаляции надколенника:
- тупая тянущая боль, усиливающаяся при движениях и при сохранении долгого согнутого положения в ногах;
- коленный сустав может отекать;
- при ходьбе, сгибании и разгибании слышится хруст в коленной чашечке.
Для диагностики используют артроскопию, КТ или МР.
В лечении на первых порах ограничиваются приемом противовоспалительных средств и реабилитацией:
- Упражнения на укрепление мышц-разгибателей, связок надколенника, мышц задней поверхности бедра, четырехглавой мышцы.
- Применение бандажей, эластичных бинтов для колена и т. д.
К хирургии прибегают лишь при выраженных анатомических суставных нарушений и значительном повреждении хряща.
Итоги
- Локальные боли в коленях чаще всего происходят по причинам травматических и постравматических дегенеративных поражений.
- Чаще всего боль с наружных и внутренних сторон колена вызывают повреждения менисков.
- Боль в передней области колена часто связана с вывихов надколенника или с его дегенерацией.
- Воспаления мягких тканей (бурсит, синовит, тендинит) способны вызвать локальные боли во всех областях колена. Именно они в большинстве случаев провоцируют обострения в коленном суставе, вызывая в нем боль, отеки и даже порой нагноения.
Чтобы убедиться в этом, нужно посчитать, сколько раз было употреблено в статье слово «бурсит».
Кстати, боли в коленях могут вызывать… таблетки от давления:
(68
Источник: https://ZaSpiny.ru/arthron/boli-v-kolene.html
Боль в колене — причины возникновения болей, симптомы, лечение
Коленный сустав в силу своего строения и особенностей жизни человека часто подвергается различным повреждениям и заболеваниям.
Во многих случаях это приводит к ограничению функциональных возможностей пациентов, поскольку создаются препятствия для нормальной ходьбы и опоры тела.
Тяжелые повреждения могут спровоцировать даже инвалидность, что сопряжено со значительным снижением качества жизни.
Одной из наиболее частых жалоб, которые пациенты озвучивают на приеме у врача, является боль в колене. Причем практически в половине случаев указывают на внутреннюю часть сустава. Эта область может подвергаться повреждению при различных патологических состояниях, а поэтому главной задачей врача на начальном этапе становится определение причины такого симптома.
Если возникает боль с внутренней стороны колена, нужно в первую очередь обратить внимание на обстоятельства, которые предшествовали появлению такого симптома. Это может помочь в выяснении факторов, которые в состоянии спровоцировать болевые ощущения сбоку коленного сустава. Подобными причинами могут быть:
- Растяжения и разрывы связок.
- Ушибы колена.
- Повреждения внутреннего мениска.
- Остеоартроз.
- Артриты.
После отдыха они проходят бесследно. Но наиболее часто так проявляется острая травма, которая произошла вследствие резкого воздействия механического фактора чрезмерной силы. Кроме того, боли могут стать результатом хронического повреждения, когда за счет постоянной микротравматизации наблюдаются изменения тканей с внутренней или внешней стороны коленного сустава.
Выяснив причину боли в колене, врач сможет планировать дальнейшую лечебно-диагностическую тактику, а также дать рекомендации по профилактике подобных ситуаций в дальнейшем.
Симптомы
Поскольку боль сбоку коленного сустава является одним из симптомов определенной патологии, то детальное врачебное обследование поможет сформировать целостную клиническую картину заболевания.
Необходимо будет выяснить, чем сопровождается такой признак и какие риски он может нести для колена.
Для этого нужно провести дифференциальную диагностику наиболее распространенных состояний, которые в состоянии вызвать боли в коленном суставе.
Травмы
Травмы коленного сустава распространены среди активных людей и спортсменов. Пренебрежение правилами безопасности при занятиях футболом, тяжелой и легкой атлетикой, лыжами может стать причиной повреждений различных тканей колена. Наиболее часто встречаются ушибы, растяжения и разрывы связок.
Если произошел ушиб колена, повреждение внутренней или внешней части сустава зависит от направления удара. Кроме боли пациенты будут жаловаться на появление других симптомов:
- Отечности околосуставных тканей.
- Ссадины на коже, гематомы.
- Ограничения движений в колене.
- Болезненности при ощупывании.
Последствием ушиба может стать гемартроз (скопление крови в суставе), при котором наблюдается усиление боли, увеличение колена в объеме, значительные трудности при сгибании конечности.
При этом боль по внутренней стороне колена сопровождается местной отечностью. Пациент хромает, возникает нестабильность сустава, которая становится заметной при переносе веса тела на больную ногу и вращательных движениях. Разрыв боковой связки выявляют с помощью теста «переднего выдвижного ящика» с внутренней ротацией голени.
Необходимо вовремя обращаться к врачу, чтобы последствия травмы не приобрели необратимый характер.
Повреждение менисков
Повреждения менисков протекают по типу менисцита или хронической менископатии.
Причиной тому становятся постоянные нагрузки на колено, длительная работа в неудобных позах (при сгибании конечностей, на корточках).
Острое воспаление мениска протекает с болью, которая усиливается при ходьбе или сгибании колена. В области суставной щели формируется плотное болезненное образование в виде валика.
При менископатии возникают тупые ноющие боли по внутренней поверхности колена, которые будут усиливаться при ротационных движениях и нагрузке на голень. Если произошел разрыв заднего рога, наблюдаются трудности при сгибании конечности, может произойти полная блокада сустава в результате ущемления мениска, когда невозможно встать на ногу или разогнуть ее.
Остеоартроз
Остеоартроз – это одна из частых причин боли в колене. Заболевание сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хряще, кости и околосуставных тканях. При этом боль наблюдается не только с внутренней, но и внешней стороны колена. Она будет иметь «стартовый» характер, сначала возникая при первых шагах, а в дальнейшем сохраняясь в покое и усиливаясь при нагрузке на ногу.
Кроме того, для артроза характерны и другие симптомы:
- Скованность в коленях в утреннее время.
- Ощущение хруста и трения в суставе.
- Ограничение движений.
Прогрессирующий остеоартроз делает невозможной прежнюю активность, приводя к тугоподвижности сустава. Это можно предотвратить только при адекватном лечении.
Лечение
Лечить боли в коленном суставе необходимо комплексно, с применением современных методик. Использование конкретных лечебных средств зависит от диагностированной патологии, поэтому разработка терапевтической тактики проводится только после всестороннего обследования. При болях в колене рекомендуют:
- Медикаментозное лечение.
- Физиопроцедуры.
- ЛФК и массаж.
- Оперативное лечение.
При любой патологии необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав – ходить с тростью или на костылях. Последствия тяжелой травмы или менископатии можно устранить путем иммобилизации конечности гипсовой повязкой или ортезом.
В качестве медикаментозной терапии используют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства. В случае остеоартроза рекомендован прием хондропротекторов.
На начальных этапах лечения могут использовать внутрисуставные инъекции (гормонов, гиалуроновой кислоты) для достижения более быстрого эффекта.
Затем применяются препараты в таблетках, а также лекарства местного действия (мази, гели, бальзамы).
Физиотерапия, массаж и упражнения
Хорошим дополнением к приему медикаментов станет физиотерапия. Ее методы позволяют уменьшить боль и отечность, улучшить заживление тканей. Некоторые из процедур могут применяться еще на этапе иммобилизации, что ускоряет выздоровление после травм. Можно использовать такие методики:
- Электрофорез лекарств.
- УВЧ-терапию.
- Лазерное и ультразвуковое лечение.
- Магнитотерапию.
- Парафино- и грязелечение.
Большое значение в лечении патологии колена отводится лечебной гимнастике и массажу. Особенно это важно в комплексе реабилитации после травм и лечении остеоартроза.
Кроме того, физкультура является отличным средством профилактики различных патологий опорно-двигательного аппарата.
Если колено иммобилизировано гипсовой повязкой, то сначала проводят упражнения для открытых участков конечности, а после ее снятия – и для пораженного сустава.
Оперативное лечение становится необходимым при тяжелых травмах, разрывах менисков. При этом проводят артроскопическое сшивание поврежденных тканей, удаление нежизнеспособных участков и инородных тел. В случае выраженного артроза может потребоваться протезирование коленного сустава.
Появление боли по внутренней стороне колена должно стать сигналом для обращения к врачу. Только грамотное обследование и оптимальные лечебные мероприятия помогут установить причину такого симптома и устранить ее.
Источник: http://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/bol-v-kolene-prichiny-vozniknoveniya-bolei-simptomy-lechenie.html
Отчего появляется боль в колене сбоку с внутренней стороны и со стороны коленной чашечки
Болезненность в колене периодически может беспокоить даже абсолютно здорового человека.
Коленная чашечка — уязвимое место опорно-двигательной системы, ведь она ежедневно испытывает большие нагрузки и может подвергаться различным травмам.
Тянущая боль, хруст и другой дискомфорт дают понять, что пора обратить внимание на свой коленный сустав. Понять причину не всегда удается с первого раза, чаще для этого требуется дополнительная диагностика.
Строение коленного сустава
Коленный сустав является местом сочленения большой берцовой и бедренной кости, над которым расположена коленная чашечка. Вокруг него расположена защитная капсула. К суставу прикреплены небольшие утолщения из хрящевой ткани, которые называют латеральным и медиальным менисками. Именно они распределяют нагрузку, которая приходится на колено.
Суставные сумки заполнены синовиальной жидкостью, которая предохраняет ткани хряща от истирания. Эта жидкость выполняет роль естественной смазки для облегченной работы сустава. Суставное сочленение поддерживают крестообразные и боковые связки. Нагрузку на коленный сустав может давать даже долгое нахождение в сидячем положении.
Боль в коленке с внутренней стороны может возникнуть вследствие травм, воспалительных процессов, наследственной предрасположенности. Может ныть как правый сустав, так и левый, спереди и сзади. Боль может возникать выше или ниже коленки. Причин того, почему появляется болевой синдром, может быть довольно много.
Травмы колена
К травмам можно отнести:
- Повреждение мениска. Боль в этом случае такая сильная, что не дает согнуть и разогнуть ногу, привстать на неё. Человек теряет способность передвигаться.
- Хронический вывих коленной чашечки. Эта патология изменяет форму сустава. Больной испытывает постоянную болезненность, которая может быть любой локализации.
- Гемартроз. Характеризуется заполнением полости сустава кровью в результате повреждений. Состояние опасно возможными осложнениями. Если лечение не начато вовремя, может произойти развитие гнойного артрита или синовита.
- Повреждение связок или их разрыв. Травма сопровождается появлением отёка, резкой болью, последующим воспалительным процессом. Болезненность сопровождает любые движения колена. При полном разрыве колено абсолютно обездвижено. Боль с внутренней стороны коленного сустава появляется в результате повреждения боковой связки.
- Перелом коленного сочленения. Причиной травмы может стать падение с высоты или неудачный прыжок. Это повреждение характеризуется нарастающей тупой болью с внутренней стороны колена. Пальпация болезненна. Быстро нарастает отек и синюшность, на ногу невозможно ступить.
Кроме боли в колене сбоку с внутренней стороны, травмы могут вызывать болевые ощущения в голени, в мышцах выше колена, в ляжке и верхней части бедра. Всё зависит от характера и объема повреждений.
Артриты и артрозы
Гоноартрит чаще всего развивается в результате инфекции, переохлаждения, может иметь аутоиммунную или инфекционную основу. Заболеванию свойственно парное поражение суставов — на левой и на правой ноге.
Болезненность и дискомфорт появляются по утрам, после физической нагрузки. Колено выглядит отечным, осмотр выявляет деформацию сустава. Терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных лекарств и хондопротекторов.
Необходимыми являются физиопроцедуры и ЛФК, больному предписывается щадящий режим.
При артрите воспалением охвачен полностью весь сустав. Проявляется такое состояние покраснением, болью, повышением температуры.
Острый артрит может возникнуть в результате инфекции, кровоизлияния, поражения вирусами или перенесенной травмы. Боль может быть локализована как на боковой поверхности колена, так и на любой другой.
В суставе возникает ограничение подвижности. Для снятия воспаления проводится комплексное лечение.
Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу и протекает более тяжело. Страдают окружающие сустав ткани: связки, мышцы, соединительная ткань. Боль при этом заболевании имеет ярко выраженный характер. Если его не лечить, суставу грозит полная неподвижность в результате сращения костей.
Артроз коленного сустава представляет собой патологию, при которой происходит деформация и разрушение хрящей. Болезнь носит хронический характер, ее сопровождают боли разной интенсивности и в конечном итоге это может привести к полной утрате функции сустава — в таком случае понадобится его замена.
Развитию артроза способствует лишний вес и избыточные физические нагрузки. Заболевание проходит три стадии развития. С каждой новой фазой внешние изменения становятся всё более заметными. А вот если болит бедро сбоку в мягких тканях, это связано с артрозом тазобедренного сустава.
Кроме медикаментозных методов, используют озонотерапию, специальные упражнения, прием гомеопатических препаратов и БАДов.
Другие причины боли в колене
Боль с внутренней боковой поверхности колена может быть вызвана не только проблемой с коленным суставом, но и другими причинами.
К ним относятся:
- Сосудистые патологии (аневризма, эмболия, варикозная болезнь). С этим же связана и боль в голени с внешней стороны.
- Поражение большеберцового нерва. Может произойти его защемление, образование опухоли, воспалительный процесс нервной ткани.
- Появление кист (Бейкера, подколенной ямки). В начале образования они никак себя не проявляют, но по мере роста значительно затрудняют кровообращение. Проявляются ноющей болью в колене сбоку и на задней поверхности. Вызывают такие симптомы, как отечность, тяжесть, появление расширенных вен.
- Болезнь Гоффа. При ее развитии жировые клетки воспаляются и заменяются фиброзной тканью, что влечет за собой деформацию мениска.
- Тендинит — воспаление сухожилий коленной чашечки. Болевой синдром преимущественно локализуется на передней поверхности сустава, но может появиться и боль в колене сбоку с внешней стороны, а также с внутренней. Болевые ощущения усиливаются при пальпации. Если сухожилия рвется, происходит ограничение подвижности в колене. С тенденитом могут быть связаны и боли в мышцах ног выше колена.
- Синовит — заболевание обменного характера. Суставное сочленение увеличивается в объеме, его структура деформируется. Может сопровождаться появлением кист. Характеризуется нестерпимой болью в колене.
Первая помощь
Если боль носит не хронический, а острый характер — можно попытаться облегчить свое состояние подручными средствами.
Приложите к воспаленному суставу холодный компресс, воспользуйтесь противовоспалительной мазью и примите обезболивающие таблетки.
Обеспечьте больному колену покой, если возникла необходимость куда-то идти, возьмите с собой трость, чтобы снять часть нагрузки с больной ноги.
Затягивать с визитом к врачу, право, не стоит, если боль имеет постоянный и острый характер, в области колена появился сильный отек или опухоль, вы не можете встать на ногу, сустав деформировался или покраснел, у вас поднялась высокая температура.
Источник: https://SkeletOpora.ru/sipmtomy/bol-v-kolene-sboku
Все о боли в коленях: причины, виды и локализация
Самыми частыми симптомами травмы или заболевания коленных суставов являются боль в колене и припухлость.
Причин такого положения дел может быть множество, но важно знать: неприятные ощущения в ногах не должны оставаться без внимания.
Ведь поражение коленного сустава считается одним из самых неблагоприятных в плане терапии. Колени сложно зафиксировать, и на них приходится нагрузка в виде собственного веса пациента.
Причины возникновения боли
Боль и опухоль в колене всегда является признаком возникшего неблагополучия. Однако характер, локализация и интенсивность болевого синдрома могут быть разными.
Эти показатели – важный диагностический признак для распознавания вида нарушения.
Основными причинами неприятных ощущений в соединении могут быть травмы, перенагрузки (микротравмы) и заболевания различного происхождения.
Травмы
Травматизация суставов – распространенная причина, из-за которой возникает сильная и острая боль в колене. Последствия удара либо неудачного прыжка видны явно, но не всегда можно понять, какая часть соединения повреждена. Поэтому для выбора метода лечения важна правильная диагностика. Возможные варианты травматических повреждений коленного сустава:
- переломы надколенника, большеберцовой или бедренной костей почти всегда вызывают сильную боль, деформацию, неестественное положение или чрезмерную подвижность конечности. Такое поражение часто сопровождается травмами мягких тканей с кровоизлияниями в сустав, отеком, болью при движении конечностью;
- при повреждении мениска сразу после травмы возникает сильная резкая боль в коленке, которая проходит через несколько секунд. Спустя несколько десятков минут, когда проходит состояние местного шока, неприятные ощущения в суставе становятся ноющими из-за поражения сосудов и распирающими – от синовита. Часто при разрыве хряща возникает блокада: оторванная часть мениска защемляется между костями, вызывает неподвижность соединения и резкую боль при любых движениях;
- разрыв или растяжение связок сопровождаются внезапной сильной болью, ощущением вывиха конечности и характерным треском из-за повреждения волокон. При сильной травме может появиться нестабильность сустава. В дальнейшем с присоединением гемартроза и отека ноющая боль в коленке становится ведущей.
Воспалительные заболевания
Воспалительный процесс в коленном суставе может быть острым или хроническим. Он бывает первичным (инфекционным, септическим, ревматоидным, обменным), посттравматическим, а также сопутствующим при дегенеративных заболеваниях соединений. Основные болезни коленных суставов воспалительного происхождения:
- артриты – общее название для группы воспалительных заболеваний различного происхождения, но с похожими симптомами (это остеоартрит, подагра, липоартрит, ревматоидный артрит). Характерным признаком являются боль в коленах, усиливающаяся от движений, увеличение сустава в размерах, повышение местной температуры, иногда покраснение;
- бурситы (поражение суставной или сухожильной капсулы) обычно сопровождаются ярко выраженной постоянной болью, независимой от движений. Возникают из-за перерастяжения капсулы гноем или жидкостью и воздействия на нервные окончания;
- тендиниты (воспаление связок и сухожилий) характеризуются отеком и неприятным ощущением в конкретной области. Оно усиливается при сгибании-разгибании коленей и сокращении мышц, связанных с затронутым воспалением сухожилием, и отдает в соседние мышцы голени и бедра;
- киста Беккера (грыжа подколенной ямки) в своей активной стадии вызывает боль разной интенсивности в подколенной области. Она распространяется вдоль икроножной мышцы в подошву и мешает сгибать сустав.
Невоспалительные заболевания (хондропатии, менископатии, тендопатии)
При подобных дистрофических заболеваниях коленного сустава, как правило, поражается только один из видов соединительной ткани – хрящ, мениск, сухожилия или связки. Этим патологиям сопутствует боль в коленках при ходьбе, сгибании-разгибании конечности, хруст в соединении, а также иногда непроизвольное подкашивание ноги при наступании на нее.
Дегенеративные заболевания
Такого рода необратимые разрушения суставных тканей, в частности хряща, обычно имеют длительный характер. Поэтому симптомы также формируются постепенно, постадийно, вовлекая в разрушительный процесс все большие области соединений.
Неприятные ощущения в коленях могут возникать при артрозе как коленного сустава, так и позвоночника. Основными причинами болевого синдрома в коленях являются:
- гонартроз (коленного сустава – КС) и коксартроз (тазобедренного сустава – ТБС). Сильный дискомфорт в самом начале возникает только после нагрузки и стихает в состоянии покоя. По мере прогрессирования он приобретает сначала периодический, а на последних стадиях постоянный характер. Формируется анкилоз либо ненормальная подвижность в соединении;
- если отдает боль в колени, но нет проблемы в самом соединении, нужно обследовать позвоночник на наличие корешковых поражений;
- невропатии в КС или ближайших структурах.
Сосудистые заболевания
Нарушение кровообращения в конечностях также может стать причиной неприятных ощущений в коленном суставе. Однако главным отличием болей сосудистого генеза от других патологий является то, что не страдает подвижность этого органа. Данное нарушение иногда возникает в подростковом возрасте при неравномерном росте костей и сосудов, но чаще всего проходит к 18–20 годам.
Такие проблемы иногда сопровождают людей всю жизнь. Они не всегда описываются как боль, им скорее подходит термин «крутит колени» при перемене погоды, простудных заболеваниях и физической нагрузке. Для сосудистых нарушений не характерна только боль в правом колене или боль в левом колене, а присутствует всегда симметричный характер ощущений.
Виды боли
Болевой синдром в коленном суставе возникает при поражении мягких и соединительных тканей. Это чаще всего происходит в результате травмы, ее осложнений или хронических заболеваний.
Дискомфорт становится ощутимым, когда избыток внутрисуставной, воспалительной жидкости или кровь при гемартрозе сдавливает нервные окончания соединения. При диагностике учитываются такие особенности болевого синдрома:
- внезапная боль в колене является явным признаком свежей травмы, блокады сустава при повреждении мениска, а также внедрения острого костного разрастания в мягкие ткани;
- ноющая боль в коленях говорит о хронических процессах в суставе: воспалении, начальной стадии артроза либо о проявлении метеозависимости при сосудистых нарушениях;
- боль в колене стреляющая встречается во время воспалительных процессов при затрагивании нервных окончаний, а также при развитой стадии артроза;
- сильная боль в колене характерна для защемления нерва, блокады при разрыве мениска и других острых травм данной части ноги, повреждения мягких тканей, переломов, острых воспалительных процессов и последних стадий остеоартроза;
- постоянная боль в коленном суставе чаще всего связана со спазмированием близлежащих мышц, фиброзом капсулы, реактивным синовитом и невропатиями;
- пульсирующая боль в колене возникает при острых воспалениях мягких тканей сустава, ревматоидном артрите на начальной стадии, при тромбофлебите и других сосудистых нарушениях;
- сильная, режущая боль в колене при попытках движения заставляет предполагать разрыв мениска и блокаду соединения либо защемление нерва, в том числе в области позвоночника;
- тянущая боль в колене может наблюдаться при большинстве патологий коленного сустава на разных стадиях развития.
Диагностика по характерным болевым проявлениям
На основании типичных симптомов можно поставить под сомнение некоторые патологии. Некоторые виды боли могут быть присущи только определенным заболеваниям коленного сустава.
Однако такие признаки даются всего лишь для самостоятельного ознакомления до обязательного визита к врачу. Характер боли:
- усиление ночной боли является важным для диагностики, так как типично для немногих заболеваний. Оно встречается при ревматоидном артрите и болезнях сосудистого генеза и, наоборот, не свойственно для артрита и менископатии;
- боль, возникающая только при определенных положениях или движениях, говорит о растяжения капсулы при периартрите;
- «стартовая боль» по утрам встречается при развивающемся остеоартрозе коленного сустава, если длится не больше 20 минут после начала ходьбы;
- утренняя скованность сустава, когда тяжело совершать амплитудные движения, очень информативна для воспаления мягких тканей или капсулы при артрозе, если проходит через полчаса;
- боль ниже колена связана с травмой менисков, сухожилий и связок, переломом коленной чашечки, а также с отслоением надкостницы;
- боль выше колена может провоцировать коксартроз, проблемы с позвоночником и сосудистые нарушения;
- растекающаяся боль, переходящая с одного сустава на другой, свойственна ревматоидному артриту. Даже если она отступает, сустав становится чувствительным для любых погодных факторов, вызывающих ломоту и ноющие боли внутри соединения.
Любая боль в коленном суставе всегда должна настораживать и заставлять принимать меры. Пока не поставлен окончательный диагноз после обследования, самолечение может быть опасным, поскольку терапия должна быть индивидуальной. Иногда методы исцеления при одном виде поражения могут быть совершенно неприемлемыми при другой патологии соединения.
Источник: http://mirsustava.ru/bol-v-kolene/