Почему возникает боль в плечевом суставе и ее лечение

Боли в плечевых суставах: причины и лечение

Боли в суставах представляют собой серьезную проблему современной медицины. Многие заболевания могут вызывать этот симптомы, ограничивать трудоспособность и качество жизни человека.

Болят плечи – большое количество людей во всем мире ощущают подобные симптомы. Лечение плечевого сустава следует проводить после полноценной оценки патологического процесса.

Если болят плечевые суставы, причины, лечение и диагностику симптомов необходимо знать самому, чтобы уменьшить проявления патологии.

Причины

Почему болит плечо? Независимо от того, возникает ли боль в левом плече или болит плечевой сустав правой руки, патологический процесс вызывают одинаковые процессы. Виновники одностороннего поражения сочленения:

При некоторых состояниях возникают двусторонние боли в плечевых суставах. Такой симптом встречается при вертебральной патологии и коллагенозах.

Помочь определиться с вероятной причиной болезни помогают характерные симптомы.

Симптомы

Чтобы обратиться к нужному специалисту, избежав цепочки длительных посещений врачей другой специальности, следует обратить внимание на проявления заболевания.

Чтобы определить, почему болит плечо, важно оценить следующие особенности:

Симметричность. Очень важно оценить насколько выражены симптомы с каждой стороны, является ли боль в левом плече такой же, как в правом.
Боль в плечевом суставе правой руки редко имеет характерные отличия от левосторонней локализации. Однако некоторые патологические процессы возникают при воздействии на определенный сустав. Так, у теннисистов обычно болит правое плечо, что связано с избыточной нагрузкой на сустав.
Выраженность симптомов. Насколько сильно проявляет себя боль в правом плече или левом суставе.
Ритм боли. Воспаление плечевого сустава вызывает симптомы утром и ночью, скованности в сочленении. Дегенеративный же процесс вызывает боль в правом плече или левом ближе к вечеру, после интенсивной нагрузки.
Иррадиация. Распространение боли может многое сказать о виновном заболевании. Если болит затылок, шейный отдел позвоночника и сустав плеча, это говорит о вертеброгенной причине боли.

Внимательно оценивайте собственное состояние, сообщайте специалисту обо всех проявлениях болезни. Даже если боль в правом плече выражена сильнее, чем в левом, нужно сообщить специалисту обо всех проявлениях.

Артриты

Плечи болят при самых разнообразных процессах, значительную долю из которых составляют воспалительные заболевания. Артриты могут вызывать боль в плечевом суставе левой руки или правой конечности.

Эти болезни проявляются болью воспалительного ритма, утренней скованностью, повышением температуры тела, а в ряде случаев внесуставными проявлениями. При некоторых формах болезни возникает отечность в области сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Плечи болят при следующих вариантах артрита:

Ревматоидный артрит– наиболее частый вид болезни, при котором собственная иммунная система атакует ткани суставов. Часто вовлекаются суставы кисти и стопы, поражаются симметричные крупные суставы. Вызывает тяжелые повреждения и требует полноценного лечения.
Инфекционный – редкий вариант артрита, возникает при попадании вирусов или бактерий внутрь сустава. Боль при этом возникает в правом плечевом суставе или болит левое плечо. Инфекционный артрит почти всегда односторонний.
Реактивный – возникает в ответ на воспаление мочеполовой или пищеварительной системы. Довольно быстро проходит после устранения очага инфекции вне сустава.
Псориатический артрит– тяжелый вариант артрита, при котором, кроме суставного синдрома, отмечаются кожные высыпания. Редко затрагивает плечевые суставы.
Подагрический – возникает при повышении в крови солей мочевой кислоты. Лечится с помощью диеты и урикозурических препаратов.

Артроз

Ноющая боль в плечевом суставе чаще всего характерна для деформирующего остеоартроза. Эта патология характеризуется хроническим воспалением суставного хряща и деформацией сустава. В ответ на воспаление внутри суставной полости формируются остеофиты – костные выросты, которые нарушают скольжение поверхностей относительно друг друга.

Провоцирует возникновение артроза выраженная нагрузка на сочленение. Так, если боль беспокоит в плечевом суставе, причины – это тяжелый физический труд, спортивные нагрузки, травмы сочленения, инфекционные заболевания.

Клинические особенности:

Боль в суставе механического ритма – возникает после нагрузки, вечером, не сопровождается выраженной скованностью.
Протекает с периодами обострения и ремиссии.
Сустав болит после воздействия повреждающих факторов.
Справа сочленение поражается чаще, чем слева.
Почти всегда односторонний процесс.

Подвергаться артрозу могут и другие сочленения, у спортсменов и лиц тяжёлого физического труда вовлекается колено, при этом становится трудно подниматься и спускаться по лестнице.

Бурсит

Причины и лечение боли в плече важно знать для того, чтобы предотвратить осложнения некоторых патологических состояний. Опасным для жизни может стать такое заболевание, как гнойный бурсит.

Этот процесс развивается при проникновении микробов в околосуставные сумки плечевого сустава. Бактерии вызывают развитие воспаление с продукцией гноя. В обильно кровоснабжаемом суставе возможно проникновение микробов в сосудистое русло и распространение по организму.

Бурсит плечевого сустава может стать причиной остеомиелита, вторичного артрита и артроза и даже сепсиса – жизнеугрожающего состояния.

Особенности заболевания:

Возникает после травм, операций, внутрисуставных инъекций.
Характеризуется резкой болью.
Покраснение кожи, выраженный отек.
Повышается местная и общая температура тела.
Симптомы могут провоцироваться любым движением в сочленении, например, боль в плече при поднятии руки может быть нестерпимой.

Повреждение связок

Одной из самых частых причин боли является повреждение связок плечевого сустава. Вокруг плечевого сочленения располагается большое количество сухожильных и связочных структур.

При повреждении этих элементов возникают односторонние симптомы, например, боль в плечевом суставе левой руки. Безусловно, возникать может и боль в плечевом суставе правой руки, причины этого состояния – травмы, переохлаждения, частые физические нагрузки.

Воспаление сухожилий вокруг плеча и повреждение капсулы сочленения приводят к такому состоянию, как плечелопаточный периартрит. Это состояние в отличие от артроза и артрита вполне обратимо и возникает обычно после интенсивной физической нагрузки.

Клинические особенности:

Боли обычно возникают при определенной физической нагрузке, например, болит плечо при поднятии руки.
Всегда присутствует ограничение подвижности конечности, которое выражено в определенной степени.
Боль может отдавать в область шеи и вниз по конечности.
При выраженном воспалении формируется отечность мягких тканей и припухлость.
Из-за ночных симптомов может нарушаться сон и ухудшаться общее самочувствие.
При повреждении волокон других областей конечности может возникать боль в предплечье или локтевом суставе.

Как лечить периартрит? Лучший способ терапии – лечебная физкультура, которую сочетают с применением медикаментозных средств.

Повреждение мышц

Если у вас болит плечевой сустав при поднятии руки после интенсивной физической нагрузки, причиной может быть растяжение или разрыв мышечных волокон. Плечо окружено большим количеством довольно мощных мышц, повреждение которых нарушает функцию сочленения.

После занятий в спортзале, поднятии тяжести, интенсивного рабочего дня беспокоит плечевой сустав, боль при поднятии руки или её отведении особенно выражена – вот характерная клиническая картина повреждения вращательной манжеты плеча. Этот комплекс анатомических образований представляет собой группу мышечных волокон, со всех сторон окружающих сочленение.

Выражен процесс может быть в различной степени:

Растяжение мышц – разрывы отдельных волокон только на ультраструктурном уровне. Боль проходит в течение одной-двух недель, не требует специфического лечения.
Разрыв мышцы – тяжелое повреждение, возникающее при нагрузке высокой силы. Требует иммобилизации конечности и назначения комбинированного лечения. Разрыв может привести к хронической боли и нарушению функции конечности.

Остеохондроз

Боли в шее и плечах чаще всего ассоциированы с таким дегенеративным заболеванием позвоночника, как остеохондроз. Про этой патологии повреждение шейных межпозвоночных дисков вызывает рефлекторные корешковые синдромы и боль распространяется в плечевое сочленение.

При этом состоянии если болит шея с правой стороны, то вовлекается правый плечевой сустав. Также если поражена шея с левой стороны, возникают левосторонние боли в сочленении.

Характеристики боли:

Чаще беспокоит людей старшего возраста.
Связана с длительной неподвижной работой за компьютером, письменным столом.
Может провоцироваться травмой шейного отдела позвоночника.
Боли в шее и плечах обычно ноющие, малоинтенсивные.
Сопровождаются синдромом позвоночной артерии – головными болями, изменением артериального давления.
Иногда возникает чувство онемения или мышечной слабости в конечности.

Если при вертебральной патологии рука не поднимается совсем, скорее всего причиной является формирование межпозвоночной грыжи. Это образование сдавливает нервный корешок и его функция выпадает.

Диагностика

Даже при правильной интерпретации всех перечисленных симптомов иногда не удается поставить достоверный диагноз. В этом случае помогают методы дополнительной диагностики.

Лабораторная диагностика для определения причин боли в плече играет меньшее значение. Из анализов выполняют специфические исследования при ревматоидном артрите и других системных заболеваниях. При инфекционном процессе исследуют природу возбудителя. Общеклинические анализы крови и мочи при этом малоинформативны.

Ключевую роль играет инструментальная диагностика:

Рентгенография плечевого сочленения показана для исключения травм, переломов костей, показательная для постановки диагноза деформирующего артроза.
Магнитно-резонансная томография – современный и высокоинформативный метод диагностики патологии плечевого сочленения.
УЗИ. Плечевое сочленение – одно из немногих в организме, для которых ультразвуковой метод является достаточно информативным.
Артроскопия – диагностическая операция, при которой в полость сочленения вводят камеру и специальные инструменты, чтобы врач мог собственными глазами оценить состояние внутрисуставных структур.

После получения результатов перечисленных методов исследования причина боли в суставе в большинстве случаев становится ясна.

Лечение

Лечить боль в плечевом суставе достаточно сложно, поскольку каждая причина симптомов требует собственного подхода к терапии. После полноценной диагностики врач определяет тактику ведения пациента.

Некоторые заболевания можно устранить только оперативным путем: тяжелый деформирующий артроз, разрывы связок сочленения, внутрисуставные переломы.

Другие процесс можно лечить консервативно. Для этого используются:

Медикаментозные средства.
Физиопроцедуры.
Лечебная физкультура.
Массаж.
Бальнеотерапия.
Санаторно-курортное лечение.

Подбирать индивидуальный комплекс лечебных мероприятий в каждом случае должен лечащий врач.

Консервативное

В большинстве случаев боль в области плеча все же устраняют консервативным путем.

Медикаментозная терапия включает симптоматические и этиотропные средства. Последние назначаются при инфекционной природе болезни. Для лечения используются различные антибактериальные препараты.

Читать также: Как разработать колено после травмы

Симптоматическое лечение болей включает применение следующих средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Местные раздражающие средства.
Миорелаксанты.
Витамины и микроэлементы.
Обезболивающие.
Гормональные противовоспалительные средства.

При таком заболевании, как подагрический артрит, вне приступов применяются особые лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты.

Помимо лекарств, для терапии всегда назначается лечебная физкультура. План занятий подбирается врачом индивидуально и включает упражнения по 20–30 минут в день с постепенным наращиванием нагрузки.

Многие заболевания сочленения хорошо поддаются терапии с помощью физиолечения. Применяют электрофорез, УВЧ, лазерное лечение, ультразвук. Как и физические методы лечения, улучшить кровоток и интенсивность обмена веществ в плече может массаж, выполненный профессионалом.

Оперативное

При неэффективности перечисленных мероприятий для лечения боли может понадобиться оперативное лечение.

Современные вмешательства часто выполняются с помощью артроскопии, при этом реабилитация занимает меньше времени. В ходе операции производят пластику связок, ликвидируют остеофиты, восстанавливают целостность суставной капсулы.

Иногда приходится прибегать к радикальной операции эндопротезирования плечевого сочленения. При этом на протезы заменяется головка плечевой кости и суставная впадина лопатки.

Если причина боли состоит в патологии позвоночника, например, грыже диска, вопрос о проведении оперативного лечения обсуждается с нейрохирургом или вертебрологом.

Источник: http://moyskelet.ru/ruki/plecho/boli-v-plechevyx-sustavax-prichiny-i-lechenie.html

Почему возникает боль в плечевом суставе и ее лечение

Боль в плечевом суставе является очень распространенной жалобой. От такой неприятности никто не застрахован, так как это одно из самых подвижных сочленений в человеческом теле.

Такая физиологическая особенность одновременно является и достоинством (обеспечивает большую амплитуду движений верхней конечности), и недостатком (плечевой сустав из-за особенностей своего анатомического строения очень подвержен воздействию различных негативных факторов).

Что делать, если болит плечевой сустав? Ответ на этот вопрос один: определить причину болезненных ощущений и приступить к лечению.

Особенности строения плечевого сустава

В первую очередь необходимо отметить, что сустав плеча относится к шаровидным. Это позволяет выполнять движения во всех направлениях (сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация). В организме нет больше сочленения с такой широкой амплитудой движений. Все это дает возможность человеку выполнять любые движения руками, но одновременно приводит к уязвимости плеча.

Но природа позаботилась о человеке и создала стабилизирующий аппарат данного сустава, который состоит из:

хрящевой ткани, которая находится по краям суставной впадины лопатки и увеличивает площадь соприкасания с головкой плеча;
суставной капсулы, которая захватывает достаточно большие участки костей;
многочисленных внутрисуставных и внесуставных связок, которые своими волокнами стабилизируют сочленение и уплотняют капсулу;
мощного мышечного каркаса;
отростков лопатки и сухожилий мышц, которые образуют своеобразную крышу над суставом.

Несмотря на все эти стабилизирующие элементы, плечо очень подвержено травмам и различным заболеваниям. А учитывая его сложную структуру (много синовиальных сумок и прочих анатомических образований), определить, почему болит плечевой сустав без дополнительных методов диагностики (рентген, МРТ, УЗИ) практически невозможно.

Основные причины

Все причины боли в плечевом суставе можно разделить на 3 группы:

Связанные с повреждением структур самого сустава.
Обусловленные патологией околосуставных тканей (мышцы, сухожилия, синовиальные сумки, отростки лопатки, сосуды и нервы).
Те, которые возникают из-за поражения внутренних органов.

Патология самого сустава

В первую очередь, если сильно болит плечевой сустав, необходимо исключать его травматическое повреждение.

Падение на прямую руку, удар в область плеча, резкое движение верхней конечностью, длительная нагрузка на плечевой сустав и другие факторы могут стать причиной патологических симптомов.

Боль может вызвать, как простой ушиб, так и вывих, подвывих, внутрисуставной перелом плечевой кости, растяжение или разрыв связок.

При этом боль возникает сразу после воздействия травмирующего фактора, усиливается во время активных и пассивных движений, что делает их невозможными.

Указания на травму плюс характерные симптомы дают врачу возможность заподозрить патологию, а уточнить ее характер поможет рентгенография и УЗИ плеча.

Лечить вас в таком случае будет травматолог, не исключено наложение гипса или хирургическая фиксация при переломах.

Также причиной боли в плече могут выступать такие болезни, как тендинит (воспаление сухожилий и связок плеча), бурсит (воспаление суставной капсулы) различного генеза (инфекционного и асептического).

Большую группу поражений плечевого сустава составляют ревматологические заболевания. Чаще всего плечо поражает ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева, но плечевой сустав может втягиваться в патологический процесс при любых заболеваниях соединительной ткани с развитием артрита.

Очень редко в роли причины боли в плече могут выступать опухолевые поражения и врожденные аномалии строения сустава.

Видео про то, как можно избавиться от боли:

Поражение околосуставных структур

Первое место по распространенности в этой группе причин боли в плече занимает плечелопаточный периартрит. Это воспаление околосуставных тканей (сухожилий) и поверхностного слоя суставной капсулы.

Основными симптомами, которые помогут распознать патологию, являются: сустав очень болит без видимых на то причин, появляются болезненные ощущения в основном ночью, по мере прогрессирования болезни, боль становится постоянной и сильной, что заставляет человека применять все известные ему методы лечения.

Болезненность усиливается при попытке активных движений, особенно при отведении плеча, поднятии руки вверх, заведении ее за голову. Болезнь протекает длительно (до нескольких месяцев), без адекватного лечения приводит к развитию тугоподвижности в суставе и уменьшению амплитуды движений.

Второе место занимает патология шейно-грудного отдела позвоночника. Остеохондроз данного отдела позвоночного столба с развитием корешкового синдрома часто является причиной боли в плече, которую часто путают с артрозом.

Заподозрить патологию можно по связи усиления или возникновения боли после поворотов головой и туловищем, другими симптомами, например, онемение рук.

Лечить такое заболевание необходимо комплексно – медикаменты, ЛФК, массаж, мануальная терапия, вытяжение и пр.

Иногда причиной боли может стать “синдром столкновения”. Это обызвествление (отложение солей кальция) сухожилий и субакромиальной синовиальной сумки, которые находятся между акромиальным отростком лопатки и плечевым суставом. Боль возникает при движении, носит интенсивный и внезапный характер, напоминает приступ подагры. Часто страдают люди в возрасте от 40 лет.

Стать причиной боли в плечевом суставе может и плексит (воспаление) плечевого нервного сплетения.

Внутренние заболевания, которые протекают с болью в плече

В некоторых случаях боль в плечевом суставе носит отраженный характер. При остром или обострении хронического холецистита (воспаление желчного пузыря), желчнокаменной болезни боль может локализироваться не в правом подреберье, а в правом плече.

Болезненные ощущения в левом плече могут указывать на поражение сердца. Они могут возникать в качестве эквивалентов загрудинной боли при стенокардии или быть единственным симптомом инфаркта миокарда.

Также болезненность в плече иногда возникает при воспалении легких, плевритах, опухолях легочно-бронхиального аппарата.

В каждом случае, если вас беспокоит боль в плечевом суставе без объективных на то причин, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только тщательный врачебный осмотр с применением дополнительных диагностических методик поможет установить правильный диагноз и подобрать адекватное и эффективное лечение.

Источник: https://joint.propto.ru/article/pochemu-voznikaet-bol-v-plechevom-sustave-i-ee-lechenie

Боль в плечевом суставе левой и правой руки: причины, лечение

Причины и методы лечения боли в плечевом суставе – тема, актуальная для многих пациентов. Часто неприятные симптомы связаны с возрастными изменениями в организме человека, но специалисты отмечают, что суставы по разным причинам могут болеть даже у молодых людей и детей.

Полезно знать

Игнорировать подобные симптомы нельзя, ведь они могут свидетельствовать о наличии анатомической аномалии, либо о прогрессирующем воспалительном процессе. Кроме того, дискомфорт и боль в суставах существенно ограничивают физические возможности человека – становится сложно нести сумки с продуктами, подняться в транспорт, держась за поручень или просто одеться.

Боль в плечевом суставе — основные причины

Плечевой сустав – один из самых подвижных, что обусловлено его шарообразной формой.

Он обеспечивает движения рук в любую сторону, поэтому окружен большим количеством мышц (дельтовидной, лопаточной, накостной, подостной).

Все структуры плечевого сустава (мышцы, связки, хрящи) пронизаны чувствительными нервными окончаниями, которые и несут к мозгу ощущение боли, если происходит травмирование тканей или в них развивается воспаление.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Причины появления болей в суставах могут быть самыми разными. Такой симптом часто сопутствует чрезмерным физическим нагрузкам, простудным воспалениям или становится следствием механических повреждений суставных тканей. Сильная боль в плечевом суставе может быть свидетельством развития одного из заболеваний:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
плечелопаточный периартрит;
невриты плечевых суставов;
травмы;
анатомические аномалии;
артроз;
бурситы;
тендиниты плечевых суставов;
артрозы;
генетические и наследственные патологии

Причины возникновения болевых ощущений условно разделяются на две большие группы.

К первой относят все заболевания суставов воспалительного или дегенеративного характера, состояния, связанные с последствиями травм или чрезмерных физических нагрузок.

Вторую группу составляют патологии внесуставной локализации, не имеющие непосредственного отношения к больному суставу, но ставшие причиной дискомфорта в нем. Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома:

Тендиниты

Боль в плечевом суставе правой руки чаще всего вызывается тендинитом (воспалением сухожилий).

Возникает такое состояние вследствие монотонной, однообразной физической работы, регулярного подъема излишне тяжелого веса, вследствие внутренних микротравм или механических повреждений, например, ушибов.

Боль может быть тупой, ноющей, либо носить внезапный, острый характер. Интенсивность болевых ощущений при тендините усиливается по ночам и сопровождается снижением подвижности плечевого сустава.

Бурсит

Боль в плечевом суставе при поднятии руки, как правило, свидетельствует о прогрессировании бурсита, то есть о непосредственном воспалении тканей суставной сумки.

Это заболевание появляется после несвойственных человеку занятий или же нагрузок, связанных с физическими усилиями. Например, после ремонтных работ, долгого держания чего-либо тяжелого над головой и прочих подобных занятий.

Проявляется симптоматика бурситов не сразу, как правило, это происходит на вторые, а иногда и третьи сутки.

Довольно часто бурситы возникают у лиц, профессионально занимающихся спортом или у тех, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными и регулярными нагрузками на сустав.

Помимо болевых ощущений бурсит сопровождается потерей мышечного тонуса, уменьшением подвижности сустава и болью в плечевом суставе при отведении руки назад.

Читать также: Как лечить судороги в ногах по ночам

Поэтому, при появлении болевых проявлений с четкой локализацией в суставах следует обратиться к травматологу без промедления.

Артрит

Такое заболевание, как артрит (воспаление сустава) может иметь разное происхождение (инфекционное, аллергическое, травматическое). Но независимо от причины воспаления, заболевание проявляется резкой, нестерпимой болью, деформированием сустава, отечностью. Обострение воспалительного процесса сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния больного.

Артроз

Заболевание связано с дистрофическими изменениями в хрящевой ткани сустава (в том числе и плечевого). Чаще всего артрозы диагностируют у лиц пожилого возраста.

Течение заболевания сопровождается острой болью при любом движении, усиливается при физической работе, подъеме тяжестей.

По мере прогрессирования болезни сустав теряет подвижность, человек не может поднять руку вверх или завести ее за спину.

Остеохондроз

Это заболевание сопровождается дистрофическими изменениями в хрящевой ткани суставов. Чаще всего сильные боли в плечевом суставе, отдающие в руку, возникают на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Дискомфорт усиливается при поворотах и наклонах головы, сопровождается ощущением онемения и ползания «мурашек» в верхних конечностях.

Травмы плеча

Самые распространенные травмы – разрыв мышц или сухожилий плеча, вывихи, ушибы. Получить их можно при случайном падении, чрезмерных нагрузках на сустав или резких движениях.

При этом возникает сильная, «стреляющая» боль такой интенсивности, что рука теряет подвижность.

Самым легким случаем считается ушиб, не влияющий на подвижность руки и сопровождающийся лишь незначительными болевыми ощущениями.

Неврит плечевого нерва

При этом заболевании плечевой сустав может быть абсолютно здоровым. Ощущение боли в плече возникает вследствие поражения плечевого нерва, создающее ложное впечатление патологических изменений в суставе. При этом заболевании могут возникать резкие боли в плече, усиливающие при движении руками.

Характер боли

По характеру боли опытный врач может предположить, какая причина вызывает неприятный симптом.
Так, сильные боли в плечевом суставе обычно являются спутником таких заболеваний, как бурсит, артрит, капсулит, шейный остеохондроз.
Острые и резкие боли возникают при развитии артрозов, артритов (в том числе ревматоидных), тендинитов, невритов плечевого нерва.
Постоянные, ноющие боли могут быть признаком воспаления суставной оболочки или возникать на фоне застарелых, недолеченных травм суставов.

Боль в плечевом суставе левой руки обычно не связана с нервной системой, анатомией плеча и прочими патологиями, вызванными занятиями спортом или определенным типом нагрузок на сустав.

Такой характер боли может указывать на поражение сердечной мышцы, воспаление легких, опухоли в области грудной клетки, межпозвоночные грыжи и ряд других заболеваний, при которых боль лишь отдает в сустав, а не возникает в нем. Проявляется такая боль в плечевом суставе ночью и обычно становится причиной внезапного пробуждения человека.

Какой врач лечит боль в плечевом суставе?

Лечение боли в плечевом суставе руки напрямую зависит от результатов диагностики и установления причины, вызывающей болевой симптом. Соответственно, методы лечения той или иной патологии могут быть разными.

При появлении систематических ноющих или же внезапных и резких болей в плече в первую очередь следует обратиться к участковому терапевту.

Специалист осмотрит пациента и выслушает жалобы, чтобы уточнить характеристики боли и причины, ее вызывающие.

Если медик узнает, что человек, обратившийся за помощью, накануне занимался строительством дачного дома или оклеивал потолок, диагностические процедуры будут сокращены до минимума.

Если же очевидных причин для появления болезненности нет, то в соответствии с описанием ощущений, терапевт выдаст направления на прохождение обследования у узких специалистов – кардиолога, онколога, хирурга, гастроэнтеролога. Кроме направлений на обследования, доктор назначит рентген и УЗИ плечевого сустава, если терапевт не выписал эти назначения, то их выписывает хирург.

Полезно знать

При моментальном возникновении боли во время спортивных занятий, после падения на скользкой улице, либо поднятия тяжелых сумок, обращаться следует не к участковому терапевту, а в травмпункт к хирургу-травматологу. В этом случае пациенту в первую очередь сделают рентген, с целью подтвердить или исключить вероятность вывиха, растяжения или разрыва связок и прочих анатомических повреждений.

Методы лечения

Выбор методов лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.

При отсутствии внутренних заболеваний, спортивных травм или иных патологий, излечивающихся у узкопрофильных специалистов, терапией больного плеча занимается врач-ортопед.

Если болевые ощущения вызывают не патологии опорно-двигательного аппарата или возрастные изменения, а заболевания невротической природы, лечением пациента занимается невропатолог.

Методики лечения болей могут включать в себя:

определенные физиологические процедуры, например, прогревания «синим светом»;
использование местных средств (гелей и мазей с обезболивающим эффектом), таких, как «Диклофенак» или «Ибупрофен»;
прием витаминных комплексов и препаратов-хондропротекторов, исправляющих вероятный дефицит хрящевой или связочной ткани суставов;
массажи плеча и процедуры ЛФК;
соответствующие гимнастические упражнения, помогающие при возрастных застоях межклеточной жидкости, ороговении тканей или физиологических аномалиях.

В легких случаях, например при ушибах, в качестве первой помощи к больному месту прикладывают холодный компресс со льдом.

При выявлении хронических заболеваний с болевым синдромом справляются при помощи обезболивающих препаратов.

Если же виновником боли стали травмы, ушибы или иные повреждения механического характера, сустав максимально обездвиживают, после чего хирург назначает мази или препараты, способствующие заживлению и восстановлению поврежденных тканей. Например, отличные отзывы у геля Пантогор для суставов.

В тяжелых случаях, для купирования болевого синдрома, врач может назначить инъекции стероидных гормонов (Преднизолона, Гидрокортизона) или наркотических анальгетиков (Промедола, Фентанила).

Специальные упражнения для суставов обычно являются дополнением к терапевтическим процедурам и консервативному медикаментозному лечению. В некоторых случаях, например, при болях, появившихся в силу возраста, а не по причине болезни, ЛФК становится основным методом лечения.

Упражнения

Лечебная физкультура, то есть определенные физические упражнения при боли в плечевом суставе назначаются хирургом или ортопедом, этот же специалист определяет то, какая именно гимнастика при боли в плечевом суставе окажется максимально эффективной в каждом конкретном случае. Соответственно, перечень рекомендуемых упражнений будет отличаться при разных недугах.

Для людей, страдающих от болей в плечевых суставах, вызванных возрастными, иммунными, гормональными или иными изменениями в организме, то есть не связанной с каким-либо конкретным заболеванием, разработаны универсальные упражнения, к которым чаще всего и прибегают физиотерапевты.

Одной из самых эффективных является лечебная гимнастика, разработанная и протестированная доктором Бубновским. Результатом выполнения простого набора упражнений является:

частичное или полное, в зависимости от конкретного состояния, возобновление функциональности сустава, восстановление амплитуды, радиуса и скорости движений рук;
снижение и постепенное прекращение болевых ощущений;
улучшение психоэмоционального состояния (достигается за счет разгона застоявшейся в суставе жидкости, оказывающей негативное влияние на нервные окончания).

Сами упражнения, помогающие от боли в мышцах плечевого сустава, заключаются в следующем:

лежа, желательно сразу после пробуждения, вытянуться, развести руки в стороны без усилий, свести их перед собой, завести за голову – выполнять несколько раз, до ощущения покалывания;
выполнить сидя и стоя поднятие рук вверх с нагрузкой в виде гантелей, весом от одного до десяти килограмм, в зависимости от физической подготовки человека;
выполнять из положения «сидя» и «стоя» махи вперед, с гантелями;
выполнить круговые движения плечевым суставом вперед и назад, с согнутыми в локте руками и пальцами, прижатыми к суставу.

При хорошей переносимости упражнений следует добавить к ним развод резинового спортивного «бинта» в стороны ( упругость снаряда должна быть минимальной).

При самостоятельном выполнении лечебной гимнастики нужно помнить, что упражнения не должны вызывать боли, а появление таких признаков, как отек, онемение, резкие болевые ощущения требует немедленного прекращения занятий и обращения в медицинское учреждение для обследования организма и диагностики патологии.

Народные средства

Облегчить болевой синдром в плечевом суставе помогут средства народной медицины. Популярные методы лечения в домашних условиях – растирания больного сустава, компрессы, прием отваров лекарственных трав.

Спиртовая настойка

Растирания такой настойкой улучшает кровообращение и обменные процессы в больном суставе, предотвращает дистрофические изменения хрящевой ткани. Для приготовления лечебного состава готовят смесь из 3-х ст.л. соцветий сирени, 1ст. л. корня лопуха и 3-х стручков горького перца (которые нужно мелко измельчить).

Растительное сырье следует залить литром спирта и настаивать три дня в теплом, темном месте. Готовую настойку использовать для растирания суставов.

Мазь с сабельником

Для приготовления мази 100 г свиного сала растопить, добавить 3ч.л. сухой, измельченной травы сабельника болотного и такое же количество сухого зверобоя. Состав тщательно перемешать с 1 ст.л. красного жгучего перца. Самодельную мазь рекомендуют использовать для растирания больного сустава в вечернее время, перед сном.

Уксусный компресс

Если болевой синдром является следствием воспалительного процесса, уменьшить неприятные ощущения поможет простой уксус. Нужно взять 500 мл воды, добавить 1 ст.л.

уксуса (9%), смочить в этом растворе марлевую салфетку или кусок льняной ткани и приложить компресс к больному плечу. Сверху ткань накрывают полиэтиленовой пленкой и оборачивают плечевой сустав теплым шарфом.

Держать такой компресс можно 3- 4 часа, в течение которых боль утихнет.

Компресс с прополисом

Продукты пчеловодства издавна применяются в народной медицине в качестве антисептического, противовоспалительного и обезболивающего средства. Больное плечо можно лечить компрессом на основе настойки прополиса (продается в аптеке), либо использовать натуральный продукт.

Для этого пчеловоды закладывают в улей чистую холстяную салфетку, через определенное время она покрывается слоем прополиса. Холст вынимают и оборачивают им больное плечо, закрывая сверху пленкой и утепляясь. Держат компресс несколько часов, процедуру повторяют до тех пор, пока боль в плече не исчезнет.

Читать также: Чем можно лечить ревматоидный артрит

Лечебный отвар

Отвар на основе лечебных растений действует изнутри, укрепляя защитные силы организма и помогая ему противостоять воспалительным процессам, развивающимся в суставах. Хорошей эффективностью обладает отвар, который готовят на основе сбора из 1ст.л. сабельника и 2 ст.

л. хвоща полевого. Эту смесь следует заварить литром кипятка, настоять в течение 30 минут и пить на протяжении дня вместо чая. Курс лечения занимает один месяц. Также многие специалисты рекомендуют крем Артропант, состав которого полностью из растительных компонентов.

Все народные средства являются прекрасным дополнением к основному лечению, но перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://glavvrach.com/bol-v-plechevom-sustave/

Почему возникает боль в плечевом суставе?

Боль в плечевом суставе — синдром, возникающий при достаточно большом спектре заболеваний, как самого плечевого сустава, так и окружающих его тканей и органов. Это может быть и неврологическая патология, и дегенеративный процесс, и последствия травмы сустава, и т.п.

Чтобы разобраться с причинами развития данного болевого синдрома, необходимо пройти медицинское обследование. Ведь правильно поставленный диагноз — это быстрое и эффективное лечение и скорое выздоровление.

Диагностика болей плечевого пояса

Для того чтобы узнать, почему болят плечевые суставы, следует обратиться к терапевту или неврологу. В ходе несложного обследования доктор обязательно определится с диагнозом. Комплекс диагностических мероприятий при описываемом болевом синдроме включает:

опрос больного, т.е. тщательный сбор анамнеза заболевания (связь патологии с аллергией, переохлаждением, травматизацией, перенапряжением, ОРВИ, неловким движением и другими факторами);
неврологический и нейроортопедический осмотр (характер боли, иррадиация, осмотр суставов, пальпация мышц надплечья и шеи, а также плеч и окружающих тканей, обнаружение триггерных точек, определение объема пассивных и активных движений, функциональные тесты);
ЭНМГ (электронейромиографическое исследование);
рентгенография сустава;
артроскопия, УЗИ, КТ и МРТ по показаниям.

Не стоит пренебрегать в этих вопросах рекомендациями врача, пройти полное обследование. Иногда бывают неожиданные находки, например, при МРТ выявляется метастатическое поражение лимфатических узлов в подмышечной области. В этом случае дообследование и адекватное лечение может спасти жизнь пациенту.

Основные причины болей в плечевом суставе

Все причины данного болевого синдрома можно разделить на две большие группы: это болезни и травмы.

С травмой все понятно, обычно она происходит при падении (во время гололеда или с велосипеда), неловком движении, сильном ударе, автомобильной аварии или в других катастрофах.

А вот для развития заболевания необходимы провоцирующие факторы, которыми могут быть совершенно разные обстоятельства: переохлаждение, наследственность, инфекционный процесс, аллергия и другое.

Крайне редко причиной боли в интересующей нас зоне могут быть заболевания кожи и лимфатических узлов. Симптомы при этом типичные, их трудно спутать с патологией сустава.

Травмы плечевого сустава

Все травмы плечевого сустава можно разделить на вывихи, растяжения, разрывы мышц и связок и переломы.

Вывих

Как среди спортсменов, так и в быту наиболее часто встречается вывих сустава при падении или неадекватной нагрузке. При этом головка плечевой кости выходит вперед из суставной впадины, а верхняя конечность поворачивается в отведенном положении наружу. Часто при этом хрящевая губа с передними связками отрывается от суставной впадины.

В момент вывиха появляется острая боль в плечевом суставе, иногда ощущается хруст. Движения рукой ограничены и болезненны.

Нередко с течением времени вывих становится привычным и происходит даже при малейшем неловком движении. Такое состояние требует хирургического вмешательства.

Видео: «Что такое вывих плечевого сустава? Основные методы лечения»

Растяжение связок

При неадекватной нагрузке на плечевые суставы связки могут растягиваться. Следствием этого является развитие тендинитов и бурситов, проявляющихся ноющими болями в пораженном плечевом суставе.

Разрывы связок и мышц

Разрыв ротаторной манжеты, при котором чаще всего частично или полностью повреждается надостная мышца.
Разрыв сухожилий двуглавой мышцы плеча.
Импичмент-синдром — это травма мышц, вращающих плечо и обеспечивающих стабильность сустава.

Переломы

Выделяют следующие внутрисуставные переломы:

суставной головки;
анатомической шейки плеча;
большого бугорка плечевой кости;
маленького бугорка плечевой кости;
хирургической шейки плеча;
суставной впадины лопатки.

Этот вид травмы встречается достаточно редко. В пожилом возрасте значительно чаще других видов повреждений наблюдается перелом хирургической шейки.

В этой области различают следующие группы заболеваний: неврологические нарушения, миофасциальный болевой синдром, поражение периартикулярных тканей и собственно болезни плечевого сустава.

Артрит и артроз

Боль в правом или в левом плечевом суставе может быть следствием таких известных болезней, как артрит (воспаление суставных тканей) и артроз (дегенеративно-дистрофический процесс в соединительнотканных структурах сустава). Эти два процесса часто протекают параллельно и именуются в этом случае артрозо-артритом.

Причиной развития воспаления в суставе может быть и аутоиммунный процесс (ревматоидный артрит), и инфекция (реактивный процесс, ревматизм), и дегенеративный процесс.

Неврологические нарушения

Неврологических причин для появления болевого синдрома в области плечевого пояса очень много. Вот основные из них:

Патология добавочного нерва — двенадцатой пары черепно-мозговых нервов. Обычно при его поражении развивается кривошея. Больной при этом может отмечать выраженные боли при попытке поднять руку, непроизвольные повороты головой, но принудительный поворот резко затруднен.
Шейная миелопатия (поражение спинного мозга в шейном отделе), при которой развиваются и нарастают нарушения неврологического плана. Появляется мышечная слабость, онемение рук, ползание мурашек, нарушение чувствительности.
Шейные радикулопатии (компрессия нервных корешков на фоне остеохондроза) часто проявляются шейными прострелами, скованностью позвоночника и болью в плечевом суставе на стороне поражения.
Шейно-плечевые плексопатии (поражение шейно-плечевого нервного сплетения) могут быть нескольких видов, например, плексопатия верхнего ствола плечевого сплетения или синдром Эрба–Дюшенна, плексопатия среднего ствола плечевого сплетения и плексопатия нижнего ствола плечевого сплетения или синдром Дежерин-Клюмпке, а также поражение пучков плечевого сплетения. Причиной развития плексопатии также может быть компрессия либо переохлаждение. При этом больного будет беспокоить боль в плечах при поднятии руки, иррадиирующая нередко по всей верхней конечности, снижение способности к самообслуживанию и онемение пальцев.
Невралгическая амиотрофия Парсонейджа–Тернера — это заболевание с неустановленной причиной, при котором пациента беспокоит боль в шее и плечевых суставах, некупируемая анальгетиками, слабость и онемение рук.
Синдромы поражения периферических нервов: надлопаточного, длинного грудного, подмышечного нерва, дорсального нерва лопатки и других нервов.
Синдром верхней апертуры грудной клетки или синдром грудного выхода связан со сдавлением подключичных сосудов (артерии и вены) и плечевого сплетения в области верхней апертуры, наблюдается при добавочных шейных ребрах.
Нейрогенная артропатия — это вторичная дистрофическая патология, развивающаяся при поражении отделов ЦНС, часто встречается при повреждении боковых рогов спинного мозга, а так же его задних корешков и столбов.
Цервикобрахиалгический синдром или шейно-плечевой синдром наблюдается при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа) и, кроме болей в плечевом суставе, может проявляться сильной головной болью.

Миофасциальный болевой синдром

Этот синдром еще называют фибромиалгией. Встречается она у взрослых людей разного возраста и характеризуется хроническим рецидивирующим течением и вовлечением практически всех групп мышц, локализующихся в области плечевого пояса. Отличительной чертой его является наличие большого количества триггерных точек в мышечной ткани.

Поражение периартикулярных тканей

Сюда можно отнести плече-лопаточный периартрит, при котором в воспалительный процесс вовлекаются околосуставные ткани. Отличительной чертой его является боль в плече и лопатке.

Не заниматься диагностикой самостоятельно. Болезней очень много, и человек, не имеющий медицинского образования, может запутаться в симптоматике. А в некоторых случаях время играет большую роль в прогнозировании дальнейшего течения заболевания.

Основные аспекты лечения болей в плечевом суставе

Лечение любой боли является важным моментом в любом терапевтическом комплексе. Конечно, в первую очередь следует устранить причину боли, т.е. воздействовать на патологические процессы, лежащие в основе той или иной патологии. Но на сегодняшний день изобретены комбинированные препараты, воздействующие сразу на большинство патогенетических звеньев.

Лечение травм

К самым простым методам обезболивания при травмах плечевого сустава является охлаждение, например, компресс со льдом. После чего конечность фиксируется в физиологическом положении специальной повязкой, и назначаются обезболивающие препараты (Кетарол, Найз).

При переломах для ускорения процесса окостенения (консолидации) назначаются препараты кальция.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическим вмешательствам, соответствующим конкретному виду повреждения.

Лечение заболеваний

При различных заболеваниях плечевого сустава кроме специфического лечения существуют стандартные методы обезболивания. Оно достигается применением следующих групп препаратов:

Противовоспалительные нестероидные средства: Индометацин, Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен, Найз.
Стероидные гормоны: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.
Редко наркотические препараты: Промедол.

Препараты нестероидного ряда и гормональные средства применяют как в мазях и таблетках, так и в инъекциях. Иногда назначается внутрисуставное введение этих средств, что позволяет быстро снять все симптомы воспаления.

Для восстановления сустава и нормализации обменных процессов в его тканях назначают препараты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина (Дона, Структум, Артра и другие).

Не занимайтесь самолечением, так как можете сами себе навредить.

Болит плечо что делать, каких врачей посетить?

Если болит плечо, следует в первую очередь создать для сустава покой (повязка). Обезболивающие таблетки или мази есть сейчас у всех. Хуже не будет, если Вы примите таблетку Найза или Диклофенака.

При травме следует в этот же день обратиться в травмпункт.

При болях, не связанных с травмой, посетите терапевта, невролога или ортопеда-травматолога на выбор, все равно консультация этих специалистов наверняка потребуется. Кроме того, может потребоваться еще консультация ревматолога.