Причины возникновения артроза

3. Болезни позвоночника и суставов. Причины возникновения артроза

При артрозах боли после нагрузки усиливаются

Деформирующий остеоартроз – так правильно звучит этот диагноз, в быту это называют «отложением солей», но мы для краткости будем использовать термин «артроз». Каковы же причины возникновения артроза, и к каким последствиям, в итоге, он может привести.

Мы не будем рассматривать травмы суставов, как причины возникновения  артроза, так как они, как правило, случайны. Давайте рассмотрим те причины,  которые ЗАКОНОМЕРНО приведут  к этому самому артрозу, если их вовремя не пресечь. А это, к счастью, вполне нам под силу.

Суставной хрящ, как и все представители соединительной ткани, состоит из воды, особых видов белков и сложных углеводов. Мы уже рассмотрели  роль воды и движений в судьбе суставов.

А теперь поговорим о главнейших  его составляющих: белках КОЛЛАГЕНЕ и ЭЛАСТИНЕ, которые после соединения со СЛОЖНЫМИ УГЛЕВОДАМИ создают эластичный и скользкий гликопротеиновый каркас (гликос-сахар, протеин-белок) всех отделов нашего тела, включая позвоночник и суставы.

Коллаген и эластин относятся к животным белкам, которые мы подвергаем термической обработке: мясо, яйца, молочные продукты, рыба.  Известно, что вареный (денатурированный) белок не может усвоиться полностью.

Ученые выяснили, что это усвоение, порой,  не достигает и 30%. Мало того,  продукты неполного его переваривания вызывают гнилостные процессы в кишечнике и, всасываясь в кровь,  перегружают печень, чем со временем выводят ее из строя.

В итоге:  организм лишается надежного фильтра.

ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПЕЧЕНИ суставы первыми  посылают тревожные сигналы. Пациенты  чувствуют боли в суставах и позвоночнике РАНЬШЕ, чем  другие симптомы несостоятельности очищающей функции печени.

Это понятно, так как суставы итак находятся в экстремальном положении с питанием, а тут  еще  к ним поступает плохо очищенная кровь.

Появление в составе суставной жидкости раздражающих химических примесей вызывает болевую реакцию и БЫСТРОЕ РАЗРУШЕНИЕ СУСТАВНОГО ХРЯЩА, что и является сутью артроза. Добавьте сюда недостаток движений, курение, алкоголь, смог крупных городов, консерванты пищи и т.п.

Далее, пациенты с больной печенью в подавляющем большинстве имеют ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС и ПОВЫШЕННЫЕ ЦИФРЫ САХАРА крови. «Поймать»  это повышение удается только тогда, когда печень заполняется жировой тканью, что носит медицинское название «жировой гепатоз». И только тогда в карточке появляется запись о выявленном диабете.

Эх, была бы третья рука !

Зачем эти подробности? В описанной ситуации на суставы действуют сразу несколько повреждающих факторов. ВО-ПЕРВЫХ:  избыточный вес, постоянно давящий  на эластичный суставной хрящ,  сам по себе создает в нем дефицит питания.

Дорогие хозяйки, вспомните свои ощущения, когда приходится нести какой-то груз, те же сумки с базара. Как легко становится, когда, наконец-то, от них освобождаешься.

  Избыточный вес — это тот же груз, который, увы,   наш скелет, включая нежную и пластичную ткань суставного хряща, не может сбросить, как мы сбрасываем тяжелую поклажу.

ВО-ВТОРЫХ: при таком типе сахарного диабета, начало которому, как правило, дает ожирение печени, в крови много сахара и продуктов ее обмена – КИСЛОТ. Повышение уровня кислотности крови является мощным химическим фактором,  разрушающим  ткани. В этом случае  быстрее уходят из жизни и требуют смены клеточного поколения абсолютно все ткани.

К этому моменту человек становится «обладателем»  бесчисленного количества медицинских диагнозов, главным из которых  является АТЕРОСКЛЕРОЗ с его неизбежными спутниками: стойким повышением АД, а порой,  инфарктом миокарда или  инсультом.

  На этом фоне больные суставы, порой,  отходят  на второй план, так как появляются более серьезные проблемы со здоровьем.

Все перечисленные факторы  и являются причинами раннего старения суставного хряща — того самого деформирующего артроза. Из-за большой нагрузки чаще поражаются коленные и  суставы кистей рук.

Так разрушается суставной хрящ

Процесс разрушения хряща поддерживается периодическими попаданиями микроскопического кусочка разрушившегося хряща в узкую суставную щель.

Этот кусочек, ставший  инородным включением, наподобие песчинки в глазу, сразу вызывает ответную реакцию в виде избыточного производства суставной жидкости для вымывания этого инородного тела. Вспомните  бурное слезотечение при  попадании песчинки в глаз.

Но, что касается глаз, то избыток слезной жидкости свободно удаляется вместе с песчинкой. А в замкнутой полости сустава этого сделать быстро нельзя.

Сустав припухает, движения становятся крайне болезненными,  т.е. развивается типичная для организма реакция воспаления. В ход идут обезболивающие препараты, все, как один, чрезвычайно токсичные для печени, примочки и припарки. Человек на этот период  из-за болей лишается последней возможности для движений что, как вы теперь понимаете, дополнительно усугубляет положение суставного хряща.

Постепенно кусочек отторгнувшегося хряща рассасывается, боли стихают и сустав принимает прежнюю форму. Мы так устроены, что быстро все забываем. Продолжаем привычный образ жизни: едим, что хочется, пьем, что придется, о зарядке не вспоминаем, вес набираем … до очередного приступа.

Видно, что хрящ полностью разрушен. Это артроз 3 степени, при котором помочь может только замена сустава на искусственный

Со временем деформация суставов закрепляется, а на рентгеновских снимках суставная щель с годами прогрессивно уменьшается.

Возможность свободно присесть куда-то исчезает и, наклоняясь чтобы надеть обувь, мы «смотрим, а что бы еще в этот момент можно сделать?» — эта фраза не моя, а чье-то шутливое, но очень точное определение старости, а в нашем примере это визитная карточка больных суставов нижних конечностей и позвоночника, особенно его поясничного отдела.

Вот и смотрите, как тут быть здоровыми суставам и тканям позвоночника:  наша соединительная ткань из трех своих составляющих не получает ни одного  полноценного компонента. Воды и белков не хватает ни по количеству, ни по качеству. Сладкая и рафинированная еда вытеснила растительную клетчатку.

Получается, что суставные ткани не имеют ни  полноценного строения,  ни адекватной  нагрузки. А  самое неприятное, это то, что у таких пациентов движения в суставах становятся невозможными из-за болевого синдрома.

В этот момент питание итак больного хряща еще больше  нарушается, что, как вы понимаете, усугубляет проблему.

Что же делать? При развившемся артрозе улучшить его состояние можно лишь комплексом мер.

1. Помощь печени в ее очистительной функции, для чего просто не надо есть того, что вызывает ее    перегрузку. Это прежде всего  избыток простых сахаров и перегретых жиров. Уже эта мера позволит уменьшить агрессивные компоненты в составе суставной жидкости, а также снизить вес и уровень сахара крови.

2. Необходимы посильные ежедневные  движения, при болях —  в положении лежа.

3. Использовать продукты, улучшающие обмен хряща: гидролизат коллагена, Д-глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат, а также гиалуроновую кислоту — главную составляющую суставной жидкости и хрящевых клеток. Также показаны продукты с кальцием (лучше цитратом) и магнием.

Все перечисленное   можно найти в  ассортименте сетевых компаний, в аптеках или магазинах спортивного питания. Из обычной и привычной еды получить нужное количество коллагена и эластина просто НЕВОЗМОЖНО.

А если вам предложат  регулярно есть холодец, вспомните, сколько часов он варится?

4. И еще, нельзя  забывать, что «королевой» нашего обмена веществ является ВОДА

Источник: https://nina555.ru/3-prichinyi-vozniknoveniya-artroza/

Причины артроза суставов: почему возникает остеоартроз

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящей в пораженных суставах, из-за чего подвижность в них нарушается или вообще исчезает.

В настоящее время точные причины появления артроза пока не выяснены. Однако ученые выявили основные факторы риска, которые влияют на возникновение этого заболевания. О них мы и расскажем.

Содержание:
Основная причина болей №1
№2: вторичный ДОА
№3: травма
№4: дисплазия
№5: воспаление
Факторы риска

По причинам возникновения болезни принято делить артроз на первичный и вторичный.

Первичная форма

Первичным артрозом называется такое поражение суставов, при котором причину возникновения болезни выявить не удалось. Его часто еще называют идиопатическим, то есть болезнь возникает как бы сама по себе, без влияние каких-либо других болезней или других внешних причин.

Первичный ДОА обычно затрагивает оба симметричных сустава и чаще всего возникает с возрастом. Такое довольно часто случается с тазобедренными суставами. Подробнее о причинах коксартроза вы можете прочитать в этой статье.

Вторичная форма

При вторичном остеоартрозе установить причину болезни все-таки удается. Чаще всего она возникает из-за воспалительных заболеваний сустава, вследствие нарушений обмена веществ в организме, из-за гормональных изменений, а также как итог разрушающих ткани (дегенеративных) процессов. Давайте разберем их поподробнее.

Наиболее частыми причинами развития заболевания являются три: воспаление в суставе, дисплазия и травма.

Травма

Травма — наиболее частая причина возникновения заболевания. Человек мог повредить сустав в результате неудачного падения, растяжения связок или во время занятий спортом.

При этом может нарушаться нормальное питание или кровоснабжение суставного сочленения, и тогда это становится запускающим фактором возникновения недуга. Травма, как это часто бывает, может стать причиной ДОА практически любого сустава — как крупного, так и мелкого.

Дисплазия

Дисплазия — это врожденное нарушение суставного и связочного аппарата сустава, которое приводит к нарушению его функции и движений в нем, и может способствовать вывихам и подвывихам костей, входящих в это сочленение. Такое нарушение развития очень часто способствует присоединению других болезней,  в первую очередь — артроза.

Воспаление

Воспаление сустава также является одной из частых причин возникновения остеоартроза. Чаще всего такое воспаление возникает при нарушениях иммунитета — при аутоиммунных заболеваниях — например, при ревматоидном артрите или системной красной волчанке.

Несколько реже воспаление может быть вызвано различными инфекциями — например, стафилококком, когда развивается гнойное воспаление в суставе. В результате такого воспалительного процесса хрящевая ткань начинает разрушаться, а ее способность к восстановлению снижается, что может способствовать появлению заболевания.

Факторы риска

Все факторы риска возникновения остеоартроза делятся на две большие группы: 1) причина возникновения болезни лежит внутри организма; 2) причина исходит извне, из окружающей среды.

Внутренние факторы риска

Наследственная предрасположенность

Если вы — женщина, и ваша мать страдает или страдала остеоартрозом, то риск возникновения данной болезни у вас повышается.

Кроме того, к наследственным факторам развития артроза относится и врожденные заболевания соединительной ткани (коллагенозы).

Ожирение (избыточная масса тела)

Это — один из наиболее важных факторов, увеличивающих вероятность развития болезни, так как лишний вес значительно увеличивает нагрузку на организм в целом, особенно на суставы ног (тазобедренный и коленный). Читайте подробнее о причинах возникновения гонартроза в этой статье. Кроме того, лишний вес может стать причиной и ДОА стопы.

Нарушение обмена веществ

Пусковым фактором могут стать другие заболевания, при которых меняется обмен веществ. Так, этому могут способствовать такие обменные заболевания, как первичная и вторичная подагра, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, охроноз и некоторых других.

Эндокринные болезни

Главный «эндокринный» фактор риска развития — это сахарный диабет. При недостаточно леченном диабете очень часто страдают кровеносные сосуды ног. В результате питание суставов ухудшается, и вероятность возникновения болезни хрящей значительно повышается.

Кроме того, в группу риска по возникновению заболевания попадают женщины в менопаузе. Женские гормоны эстрогены регулируют обмен веществ в соединительной ткани, в том числе в костях, суставах и связках. Когда в менопаузе этих гормонов в организме становится недостаточно, может возникать, помимо всем известного остеопороза, также и артроз.

Возрастной фактор риска

Возраст — еще один важный фактор, влияющий на возникновение заболевания. Чем больше человеку лет, тем выше вероятность возникновения остеоартроза.

Так, статистика заболеваемости говорит следующее. В возрасте до 45 лет только 2-3% людей страдают остеоартрозом . Однако в возрастном интервале от 45 до 65 лет частота возникновения этой болезни может достигать 25-30%. А среди людей в возрасте старше 65 лет вероятность заполучить такое заболевание составляет уже 70-85%, то есть заболевает практически каждый первый!

Кроме того, у женщин возрастной фактор накладывается на гормональные нарушения, связанные с менопаузой. Это одна из причин, по которой остеоартрозом чаще страдают женщины (не говоря уже о том, что у них продолжительность жизни больше, чем у представителей мужского пола).

Внешние факторы риска

Один из наиболее значимых вешних факторов риска — это высокие физические нагрузки — например, занятия спортом, а также специфика работы, на которой приходится много ходить и заниматься тяжелым физическим трудом. В этих случаях нагрузка на суставы многократно возрастает, питание хрящей ухудшается, и хрящи просто не успевают восстановиться после таких высоких нагрузок.

Еще один важный пусковой момент — это воздействие вредных условий окружающей среды: неблагоприятная экологическая обстановка в данной местности, воздействие вредных веществ, в том числе никотина и алкоголя, а также различных химических токсинов.

Воздействие всех этих причин или какой-либо одной могут стать стартовым толчком для возникновения остеоартроза.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/prichiny-artroza/

Причины появления артроза

Профилактика

При нарушении обменных процессов и недостатке питания прекрасная гладкая поверхность стеклообразного хряща постепенно становится неровной. Отшелушившиеся небольшие участки попадают в сустав. Качество скольжения страдает, движения в нем становятся болезненными, требуют дополнительных усилий.

К тому же провоцируются воспаления сустава. Не приносят пользы значительные нагрузки и, естественно, травмы. После трещины или перелома костная ткань регенерируется быстро, а с хрящами дело обстоит иначе.

При их повреждении на участке скалывания образуется рана, которая уже не приобретает стекловидную форму, а образует рубец – волокнистый хрящ. Он достаточно надежно защищает кость от последующих повреждений, но не способствует скольжению.

Но повреждение хрящевой ткани еще не означает наличие артроза. Вот если даже незначительно меняются костные структуры, то говорят о ранней стадии заболевания.

Таким образом, артроз всегда означает повреждение одновременно хрящевой и костной ткани.

Между начальной и поздней стадией заболевания могут пройти годы. Поэтому на ранней стадии многие пациенты продолжают активную жизнь. В поздней стадии хрящевая ткань на некоторых участках практически стирается и исчезает. С течением времени помимо хряща изменяются и другие ткани сустава.

При попадании мелких обломков хряща в полость сустава может воспалиться внутренняя (синовиальная) оболочка – синовит. На поздних стадиях болезни возможны значительная деформация пораженного сустава, резкое нарушение его функции.

При узелковом артрозе суставов кистей отмечаются боли и узелковое утолщение межфаланговых суставов кистей. На тыльной поверхности пальцев около ногтевого ложа могут образовываться плотные болезненные кисты, расположенные под кожей и заполненные вязкой жидкостью.

В ряде случаев пораженные суставы воспаляются, что усиливает боль, способствует нарушению функции пальцев и появлению сгибательных контрактур.

Люди существенно отличаются друг от друга. Речь идет не только о каких-то врожденных (генетических) качествах. Наше тело формируется образом жизни, питанием, профессиональной деятельностью.

Существенное значение имеет и конституция человека.

Большой вред суставам может принести резкая смена режима физической активности, например если нетренированного работника умственного труда заставлять носить тяжелые мешки.

Причиной артрозов являются прежде всего повреждения хрящевой ткани, хотя в последние годы появились указания на более тонкие процессы в суставе, предшествующие заболеванию. Эти изменения могут зависеть от сотни факторов: врожденных и приобретенных. Ряд из них оказывает воздействие на определенные суставы.

Причинами появления артроза могут быть:

• Врожденные дефекты суставов:

– вывих тазобедренного сустава;

– дисплазия головки бедренной кости.

• Заболевания суставов в детском возрасте:

– болезнь Пертеса;

– асептический некроз коленного сустава.

• Дефекты расположения суставов.

• Травмы с повреждением суставов и костей.

• Воспалительные заболевания:

– бактериальная инфекция;

– ревматический воспалительный процесс.

• Нарушения обменных процессов:

– подагра;

– ожирение;

– другие обменные нарушения.

• Длительные перегрузки.

• Генетические (врожденные) факторы.

Врожденные и приобретенные в детском возрасте дефекты

«Генеральный план строительства суставов» определен генетически. При рождении суставы уже сформированы, но им необходимо еще около 15 лет для полного созревания. Это сложный процесс, который может быть нарушен на различных этапах развития ребенка.

Врожденный вывих бедра и дисплазия головки бедренной кости

В здоровом тазобедренном суставе головка бедренной кости обхватывается вертлужной впадиной. В ряде случаев в силу врожденных дефектов она не находит естественного упора, выскальзывает из сустава и упирается в подвздошную кость – врожденный вывих.

Менее тяжелой формой является дисплазия, когда вертлужная впадина недостаточно сформирована. Обе патологии выявляются непосредственно после рождения при осмотре ребенка и ультразвуковой диагностике.

При вывихе бедра можно специальными методами вправить головку на свое место. Аналогична тактика при дисплазии.

Если ножки новорожденного ребенка развести в стороны и согнуть, то головка бедренной кости располагается в самом глубоком месте вертлужной впадины.

К сожалению, не всегда вовремя удается распознать эти изменения в развитии опорно-двигательного аппарата.

И если не принять меры в детском возрасте, то позднее этот дефект не устранить и недоразвитая вертлужная впадина будет постоянно перегружаться.

При этом хрящ не растет, толщина его уменьшается, а подлежащие костные ткани расширяются, поглощая в значительном количестве минеральные вещества.

Со временем появляются изменения в суставе, характерные для артроза. Чаще всего боли при нагрузке появляются в период между 25 и 40 годами. Со временем боли причиняют все большие страдания. На рентгенограмме находят типичные для артроза изменения: сужение суставной щели и костные разрастания.

Заболевания суставов в детстве – исходный пункт для развития артроза

Однако угроза артроза может подстерегать человека, даже если при рождении ребенка все суставы сформированы без патологических изменений. Обычно детские суставы хорошо снабжаются кровью, что обеспечивает приток к ним необходимых питательных веществ.

Как мы уже знаем, в хрящевой ткани нет кровеносных сосудов, она получает полезные вещества от соседних костей. Когда нарушается кровоснабжение костей, страдают и хрящи. В тяжелых случаях хрящевая и костная ткань могут атрофироваться.

Похожая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда резкое ухудшение притока крови ведет к гибели ткани сердечной мышцы.

В детском возрасте, как известно, способность тканей к регенерации значительно больше, что нередко позволяет им быстро восстанавливаться. Нарушение процесса питания костей у детей называется асептическим некрозом или остеохондрозом.

Наиболее известными заболеваниями являются болезнь Пертеса и асептический некроз коленного сустава.

Оба заболевания характеризуются выраженными изменениями суставных поверхностей с поражением костной и хрящевой ткани, что создает предпосылки для возникновения в будущем артроза.

Дефекты расположения суставов

Необычное расположение костей в суставах нижних конечностей предрасполагает к развитию артрозов. Представьте себе человека с Х-образными формами голеней.

Колени сталкиваются друг с другом, а внутренние лодыжки, наоборот, отстоят далеко. Большую нагрузку получает наружный край суставных щелей, который со временем быстрее изнашивается.

К этой же группе относятся люди с О-образными формами голеней.

Травмы с повреждением суставов и костей

Около трети всех артрозов являются следствием травм. Во многих случаях их можно предупредить. Будьте осторожны, избегайте непредвиденных движений, заранее продумывайте свои поступки, чтобы избежать падений, повышающих риск переломов. Особенно опасны переломы с повреждением суставных поверхностей.

Отмечено, что больше половины переломов, повлекших за собой в дальнейшем развитие артрозов, произошли в обычной домашней обстановке. Это связано с возрастом пациентов, наличием признаков остеопороза, нарушением координации движений, неосторожностью в быту и т. д.

В меньшей мере травмы обусловлены производственными факторами и дорожным движением.

На нижних конечностях у пожилых людей чаще всего встречаются переломы головки большеберцовой кости, голени с повреждением голеностопного сустава и пяточных костей. Неприятные осложнения несет перелом шейки бедра. Последствием переломов костей верхних конечностей (лучевой, локтевой и плечевой) также может быть повреждение ближайших суставов, что со временем может вызвать артроз.

Лучшей профилактикой артроза при травмах является восстановление анатомической целостности костей с последующей фиксацией до срастания перелома. С этой целью применяют различные гипсовые и шинные повязки.

В ряде случаев проводится оперативное лечение, при этом отломки закрепляют специальными штифтами, пластинами, проволокой или шурупами, которые чаще всего удаляются в течение года.

На состояние суставных поверхностей значительно влияют повреждения связок, что особенно важно для коленного сустава.

Воспаления

Бактериальная инфекция

С давних времен воспалительные заболевания суставов являлись причиной развития артрозов. После внедрения в практику антибиотиков бактериальные поражения суставов после пункций, артроскопии или рутинных операций стали встречаться довольно редко. Обычно же воспалительные заболевания суставов оказывают отрицательное воздействие на хрящевые ткани.

Ревматический полиартрит

При ревматическом поражении сустава агрессивная синовиальная оболочка наслаивается на хрящ, при этом производится излишнее количество суставной жидкости. При длительном и тяжелом ревматическом процессе суставы разрушаются. Со временем можно ожидать развитие артроза.

Нарушения обменных процессов

Подагра

При этом заболевании белок, поступающий в организм с продуктами питания, усваивается недостаточно быстро. В результате в крови накапливается конечный продукт распада белка – мочевая кислота. Она может выпадать в осадок в синовиальной жидкости в форме маленьких кристаллов.

В результате стремительно воспаляются суставы, чаще всего – на больших пальцах ног, но не исключено вовлечение в процесс и других суставов. В крови лишняя мочевая кислота активно образует ураты, из которых формируются камни мочевой системы.

Лечение связано с ограничением белковой пищи, назначением медикаментов, в том числе препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови (типа аллопуринола). Недостаточная терапия приводит к развитию артроза пораженных суставов.

Ожирение

Мы снова подчеркиваем, что лишний вес действует, с одной стороны, как механический фактор, с другой стороны, как биохимический – из-за изменений обменных процессов.

Другие обменные нарушения

На развитие артрозов влияют многочисленные нарушения солевого и гормонального обмена: отклонения в кальций-фосфорном и витаминном (А, С, D) обмене, нарушения функций щитовидной и паращитовидной железы, сахарный диабет, амилоидоз и некоторые другие.

Длительные перегрузки

Чаще развиваются артрозы у лиц тяжелого физического труда или определенных специальностей (артистов балета), испытывающих постоянные нагрузки на определенные суставы.

Естественно также, что голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, несущие всю нагрузку тела, значительно быстрее изнашиваются, чем локтевые и плечевые.

Довольно часто встречаются артрозы больших пальцев кисти рабочей руки. Фактором риска могут служить некоторые виды спорта, например футбол и теннис.

Карьера многих спортсменов сопровождается не только повреждениями хрящевой ткани, но и рядом оперативных вмешательств.

Не стоит, однако, предполагать, что можно избежать артроза, если избегать нагрузок. Физическая бездеятельность (и, соответственно, щадящее отношение к суставам) ведет к ослаблению мускулатуры и ухудшению кровоснабжения органов.

Многие люди жалуются на боли в коленных суставах, хотя они не утруждают себя физической работой, а, например, сидят целый день за столом с полусогнутыми ногами. Но при таком длительном неизменяемом положении ног в суставе не вырабатывается достаточное количество синовиальной жидкости («смазки») и поверхностный слой хрящевой ткани словно «осыпается».

Генетические факторы

Артроз не является врожденным заболеванием в узком смысле. Но нельзя пренебречь одним известным фактором. У больных артрозом пальцев чаще всего их родители или прародители страдали подагрой или другими патологиями в области пальцев. К счастью, у большинства людей природные механизмы активно препятствуют развитию артрозов.

Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Источник: https://aupam.ru/pages/profilaktika/artroz_seml/page_04.htm

Артроз – это разрушение суставного хряща. Читайте полный обзор болезни

Содержание статьи:

Что такое артроз? Это заболевание, при котором разрушаются суставы: сначала страдает гиалиновый хрящ (он покрывает участки костей, образующих между собой суставы), а по мере прогрессирования болезнь поражает прилежащие к хрящу кости, синовиальную оболочку и суставную капсулу.

Нажмите на фото для увеличения

Артроз может возникать в любом суставе человеческого организма, поражая как изолированно один сустав, так и одновременно несколько.

Хотя угроз для жизни недуг не вызывает – он опасен. Его симптомы в виде сильных болей и нарушения движений – это одни из самых главных причин частичной утраты трудоспособности или даже инвалидности.

По статистике артрозом болеют 6,5–12% населения земного шара. Преимущественно страдают люди старше 65 лет (62–85% случаев). Есть тенденция к «омоложению» патологии: в разных странах около 30–35% больных артрозом – это люди возраста 45–65 лет, и 2–3% – возраста 20–45 лет.

Консервативное лечение и устранение факторов риска останавливает прогрессирование недуга на ранних стадиях. Полное излечение наступает редко, но сохранение функции пострадавшего сочленения возможно.

В тяжелых запущенных случаях проводят операцию эндопротезирования: выполняют замену пораженного сустава искусственным протезом. В общем случае результаты любого лечения хорошие, т. к.

тем или иным путем оно избавляет человека от мучительных болей, восстанавливает двигательную активность.

Диагностикой и лечением болезни занимается врач ортопед-травматолог или ревматолог.

В этой статье я доступно описал причины и механизмы развития артроза, симптомы и диагностику, изложил методы оптимального лечения.

Механизм развития артроза, его виды

1. Изначально страдает определенный участок гиалинового хряща сустава: нарушается его кровоснабжение и питания. В дальнейшем разрушение (дегенерация) хряща продолжается.

2. Дефекты гиалинового покрытия суставов организм замещает неполноценной бесструктурной окостеневшей тканью (по типу рубцовой на коже).

3. На поверхности хряща, которая в норме должна быть гладкой, появляются аномальные разрастания (остеофиты).

4. Возникшее нарушение нормального взаимодействия между суставными поверхностями приводит к перегрузке здоровых участков гиалинового хряща, что вызывает нарушение их работы и постепенное разрушение.

Нажмите на фото для увеличения

Такой порочный круг патологических изменений продолжается до тех пор пока вся суставная поверхность, где есть гиалиновый хрящ, не разрушится.

Результаты патологического процесса:

• распространение изменений на костную ткань, расположенную под хрящом;
• раздражение синовиальной оболочки сочленения, вызывающее воспалительную реакцию;
• уплотнение суставной капсулы;
• уменьшение просвета суставной щели, что ограничивает объем движений;
• деформация сустава, искривление конечности;
• полное разрушение сочленения, его замещение патологическими тканями, приводящее к потере двигательной активности.

Виды, названия и терминология артроза

Формулировка диагноза при артрозе может быть разной, хотя суть болезни одна и та же. Наиболее часто вопросы и недопонимание больных связаны с несколькими терминами- синонимами артроза:

• артрозоартрит – классический артроз, при котором ярко выражен воспалительный процесс;
• остеоартроз – абсолютно то же самое, что и артроз;
• деформирующий артроз (остеоартроз) – так называют поздние стадии болезни, которые проявляются деформацией и замыканием сустава;
• коксартроз – сокращенный термин, обозначающий поражение тазобедренного сочленения;
• гонартроз – сокращенный термин, означающий «артроз коленного сустава»;
• спондилоартроз – поражение артрозом мелких дугоотросчатых суставов позвоночника.

Здоровый тазобедренный сустав и коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины возникновения и факторы риска

Появление и прогрессирование артроза провоцируют причины внутреннего и внешнего происхождения. Особенности организма, образ жизни, некоторые патологические состояния – это факторы риска, которые способны усугубить течение болезни.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Нажмите на фото для увеличения

Характерные симптомы

Большинство больных артрозом предъявляют однотипные жалобы:

1. боль,

2. ограничение движений,

3. хруст в суставе,

4. деформация и отек.

Отличается лишь локализация имеющихся проявлений:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

1. Боль

Характеристики болевого синдрома при артрозе зависят от степени поражения сустава:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Чаще больные описывают болевые ощущения как грызущие, расположенные в глубине пораженного сустава.

2. Ограничение движений

Появление ограничений в подвижности сочленения говорит о выраженных изменениях его структуры.

1. Вначале возникает ощущение скованности движений, преимущественно в утреннее время.

2. В дальнейшем постепенно ограничиваются обычные активные движения.

3. По мере прогрессирования процесса ограничиваются пассивные движения: больной не может выполнить их не только путем мышечных сокращений, но и с дополнительной помощью (например, не может руками полностью разогнуть или согнуть ногу с больным коленом).

4. Если пораженное артрозом сочленение длительное время пребывает в определенном положении, происходит его патологическая фиксация – контрактура.

5. Исходом становится полная блокировка двигательной активности за счет формирования анкилоза (разрушения сустава и замещение его рубцовой тканью).

Так развиваются патологические изменения в суставе при отсутствии лечения или при неэффективном лечении. Если больной артрозом занимается своим здоровьем – то ситуация намного более позитивная.

3. Хруст в суставе

Хруст в суставах во время движений – это неспецифический симптом для артроза.

Но по хрусту можно распознать артроз. Если хруст:

• возникает только в данном конкретном суставе;
• сопровождается болью и ограничением движений;
• имеет волнообразное течение: умеренный в начале болезни, усиливается по мере прогрессирования артроза, исчезает на поздних стадиях.

Появление искривления оси конечности, деформации суставной области – эти признаки говорят о тяжелом артрозе. Это значит, что сочленение практически полностью разрушено и замещено патологическими тканями в виде бесструктурных разрастаний. При этом нагрузка на выше- и нижележащие суставы возрастает, что чревато поражением их хряща и искривлением всей конечности.

Если на фоне признаков артроза возникает ограниченный или распространенный отек сустава – это говорит о прогрессировании болезни. В таких случаях в патологический процесс вовлекается синовиальная оболочка: возникает ее воспаление и раздражение, что вызывает скопление избыточного количества жидкости в полости сустава и усиливает боль.

Отек левого коленного сустава при артрозе

Современный взгляд на лечение артроза

Лечение должно быть целенаправленное и комплексное. Существующие современные методики позволяют если не полностью остановить болезнь на ранней стадии, то максимально сохранить функциональную активность сустава и значительно улучшить качество жизни больных. Большинство неудач и плохих исходов терапии связано с поздним обращением за медицинской помощью.

Для лечения артроза применяют консервативные и хирургические мероприятия.

Консервативные методы

Хондропротекторы

Препараты этой группы восстанавливают гиалиновый хрящ, так как содержат компоненты входящие в его состав. Они рекомендованы всем больным в виде продолжительного курсового приема (курсы по 3–4 месяца 2 раза в год).

Используют таблетки и капсулы:

• мовекс,
• терафлекс,
• структум;
• хондроитин комплекс,
• артрон.

Противовоспалительные средства

Применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток и уколов. Они показаны всем пациентам, кому необходимо купировать болевой синдром, или при обострении процесса в виде артрозоартрита.

Врач используют:

• мовалис,
• индометацин,
• диклофенак,
• ревмоксикам,
• кетанов,
• дексалгин.

Тепловые и другие процедуры (магнитолечение, УВЧ, электрофорез, ударно-волновая терапия, парафин и лечебные грязи) в сочетании с дозированными физическими нагрузками в виде специальных упражнений положительно влияют на состояние хрящевой ткани. Их эффективность доказана лишь при начальных проявлениях артроза.

Процедура УВЧ коленного сустава

Внутрисуставное введение препаратов

Введение лекарственных средств непосредственно к пораженным суставным тканям значительно повышает их терапевтическую эффективность. Наиболее широко используют:

• Глюкокортикоиды: кеналог, дипроспан, гидрокортизон. Оказывают мощное противовоспалительное действие, улучшают трофику хряща, уменьшают плотность окостеневших тканей.
• Заменители внутрисуставной жидкости с хондропротекторными свойствами: сингиал, нолтрекс, ферматрон, гиалуаль. Препараты дорогостоящие, но эффективные.

Оперативное лечение

Из хирургических методик для лечения артроза используют три:

1. эндопротезирование,

2. артродез,

3. артроскопию.

Эта операция показана больным артрозом на 3–4 стадии. Эндопротезирование – это замена сустава на металлический протез (эндопротез).

Таким можно лечить артроз, локализованный в крупных суставах (чаще тазобедренный и коленный, реже – плечевой и локтевой).

Больные после таких операций возвращаются к привычному образу жизни.

2. Артродез

В ходе артродеза удаляют все патологически измененные ткани, которые появились на месте разрушенного сустава. Суставные поверхности фиксируются в стабильном положении при помощи специальной пластины.

Операция не восстанавливает движений, но избавляет больных от мучительных болей. В основном ее выполняют при невозможности эндопротезирования.

3. Артроскопия

Артроскопия – введение в суставную полость видеокамеры и манипуляторов, с помощью которых удаляют окостеневшие разрастания и выполняют пластику дефектов хряща, контролируя все манипуляции на мониторе.

Чаще всего артроскопия показана при артрозе коленного сустава. Приносит кратковременный эффект.

Источник: http://SustavZdorov.ru/artroz/chto-takoe-artroz-305.html

Причины артроза: будем знать!

Выявление причины артроза — немаловажная задача по профилактике и борьбе с заболеванием, поражающим суставы. Остеоартроз вызывается различными факторами. Недуг характеризуется истончением слоя гиалинового хряща, как следствие, повреждение суставной оболочки, а также нарушением выработки синовиальной  жидкости.

Первичный и вторичный артроз

Эту болезнь принято разделять на первичный и вторичный, исходя из особенностей причин возникновения. Первичный деформирующий артроз ставится тогда, когда этиология неизвестна.

Такой остеоартроз могут называть также идиопатическим или неявным.

Первичный артроз сопровождается разрушением структуры хряща, суставной сумки, происходят  изменения в тканях сустава и соединительной ткани (матриксе).

Вторичный артроз имеет явно выраженную этиологию: он развивается вследствие травмирования, нарушения обменных  процессов, является результатом ревматоидного  артрита, красной волчанки и даже туберкулеза.

Четкую грань между первичным и вторичным остеоартрзом трудно проследить ввиду параллельного протекания разрушительных процессов, нарушениях обменной системы, что характеризуется усилением давления на конкретных проблемных зонах.

Этиология в возникновении артроза

Этиология (от греч. наука о причинах чего-либо) артроза:

1. травмы;
2. дисплазия;
3. воспалительный процесс.

На первом месте среди причин появления остеоартроза находятся травмы, получаемые человеком в течение жизни. Наши суставы, их хрящевые оболочки весьма плохо переносят травмирование, растяжения, подвывихи, ушибы, переломы.

Особенно это относится к тазобедренным, коленным, голеностопным суставам. Повреждение  ткани сустава вызывает дегенеративные дистрофические процессы в организме, перенагрузку, приходящуюся на опорно-двигательную систему.

Врожденные деформации в строении суставов называются дисплазией и являются следующей распространенной причиной артроза. Ребенок, рожденный с нарушениями сочленений костей, ослабленной структурой связок, иными отклонениями, входит в группу риска заболеваемости остеоартрозом.

Воспалительные процессы, протекающие в организме, являются третьей главной причиной образования вторичного артроза. Воспаление может быть вызвано аутоимунными и инфекционными заболеваниями организма. Этому может способствовать ревматоидный артрит, стафилококк, сифилис, укус энцефалитного клеща.

Группы риска заболеваемости артрозом

Группа риска первичного артроза включает:

• специфику профессии;
• избыточную массу тела;
• наследственный фактор;
• пожилой возраст;
• расовые и этнические особенности;
• половые различия.

Профессии, в которых присутствует тяжелый физический труд, сказываются на возникновении и прогрессировании артроза. Это работа шахтеров, каменщиков, рыбаков подледного лова и в холодных морях, строители, работающие отбойными молотками, кузнецы и металлурги.

Заболеваемость некоторых видов артроза значительно выше среди женщин, а какими-то видами остеоартроза чаще страдают мужчины. О вреде лишнего веса трубят уже столько, что повторяться смысла нет.

Тем не менее, действительно, избыточность массы тела пагубно воздействуют на суставы человека, увеличивая нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

А это, в свою очередь, является катализатором дегенеративных  процессов в хрящевой ткани.

По генетическому фактору риска ученые выделяют такие причины артроза, как:

• Мутирование коллагена 2 вида. Отклонения в структуре фибрилярного белка соединительных тканей вызывает разрушения в хрящевой ткани.
• Наследственность. Имеются доказательства, что в случае с артрозом кистей и пальцев так называемые узелки Бушара и Гебердена передаются по наследству, и статистика показывает, что среди женского пола заболеваемость данным видом артроза встречается чаще в 10 раз по сравнению с мужской половиной.
• Дисплазия. Врожденные отклонения в строении суставов, связочного аппарата вызывают деформацию оси нагрузки и быстрому изнашиванию хряща и суставной поверхности.

Среди причин  возникновения остеоартроза негенетического, приобретенного характера можно назвать:

• наличие избыточного веса человека;
• возраст человека;
• изменения в равновесии эндокринной системы;
• неполноценное питание;
• метаболические нарушения в организме;
• заболевания суставов;
• воспаление.

Об отрицательной роли лишнего веса мы уже говорили. Следить за ним нужно регулярно — это благотворно скажется на тазобедренных, коленных суставах, а также на состоянии голеностопа.

Пожилые люди — главная группа по статистике заболевания артрозом. Дело в том, что с возрастом гиалиновый слой хряща истончается, а качество суставной жидкости ухудшается. Если до 45 лет количество больных артрозом составляет около 6%, то старше 65 лет уже две трети пожилых людей страдают различными видами остеоартрозов.

Во время менопаузы в организме женщины возникает недостаток эстрогенов, что способствует развитию различных заболеваний. В частности, на возникновение артроза сказывается остеопороз, распространенный после 50 лет среди женщин.

О неправильном питании, как причине артроза, мы подробно остановимся в отдельной статье. Вкратце  можно назвать увеличение количества больных в последнюю четверть 20 века.

И это напрямую  связано с ухудшением качества пищевой продукции.

Особенно отрицательно сказываются мясные продукты на здоровье суставов, которые выращивались с применением техники шприцевания, добавлением в пищу стероидов и гормонов роста.

Таким образом, причины артроза различные, обусловленные множеством факторов как в строении хрящевого аппарата и суставов, так и образом  жизни, качеством питания, нюансами в протекании процессов между мужчинами и женщинами, специфичностью профессий и избыточной массой тела.

Источник: http://pro-artroz.ru/artroz/prichiny-artroza.html