Протрузия межпозвонковых дисков и ее лечение

Протрузия межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно.

Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии.

Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы.

Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто.

В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Причины протрузии

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

• Гиподинамию. Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается.
• Нарушения осанки, искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями. Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния.
• Травмы позвоночника. Серьёзные повреждения, ушибы, повторяющиеся микротравмы провоцируют разрастание соединительной ткани с утратой эластичности.
• Неадекватные нагрузки. Связаны со спортом, подъёмом тяжестей, работой в вынужденной позе.
• Дисметаболические процессы. Являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета, эндокринного ожирения, гипотиреоза), неправильного питания.
• Пожилой возраст. Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике.

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины.

Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм.

Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Классификация

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

• Передняя (вентральная) протрузия – выпирание части диска в направлении от позвоночника к животу. Протекает латентно, без воздействия на спинальные структуры.
• Боковая (латеральная) протрузия – располагается сбоку от позвоночника, неблагоприятно воздействует на расположенный рядом спинномозговой корешок. Может быть право- и левосторонней, передне- и заднелатеральной. Отдельно выделяют фораминальную протрузию, идущую в направлении межпозвонкового отверстия.
• Задняя (дорзальная) протрузия – направлена к спине. Включает медианную (центральную) форму, идущую к центру спинального канала. При большом размере медианная протрузия может воздействовать непосредственно на спинномозговые ткани.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением.

Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком.

До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение).

Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания.

Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска.

Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации.

Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:

1. Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
2. Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
3. Рентгенографию позвоночника. Помогает оценить расстояние между позвонками, правильность анатомического взаиморасположения костных структур. Рентгенография способна подтвердить наличие аномалий, искривления, признаков остеохондроза, перенесённой позвоночной травмы.
4. МРТ позвоночника. Позволяет визуализировать пролабирование, оценить его размер, степень сдавления окружающих тканей. КТ позвоночника менее информативна, поскольку хуже отображает мягкотканные структуры.
5. Электронейромиографию. Проводится для оценки степени функциональных изменений, выявления расстройств проводимости нервных стволов, осуществления дифдиагностики.

Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:

• Купирование болевого синдрома. Производится нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами. При наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Возможно проведение ультрафонофореза, электрофореза  обезболивающих средств. Пациенту необходимо соблюдать охранительный режим: избегать резких движений, снизить нагрузку на позвоночный столб.
• Предупреждение прогрессирования протрузии. Подразумевает укрепление мышечно-связочного аппарата, удерживающего позвонки в правильном положении, на адекватном расстоянии друг от друга. Натренировать мышцы позволяет комплекс ЛФК, регулярные занятия на специальных тренажёрах. При необходимости гимнастику сочетают с тракционной терапией  — сухим или подводным вытяжением позвоночника  для увеличения межпозвоночного расстояния. Массаж, физиотерапия  усиливают кровообращение, питание мышц и околопозвоночных тканей, способствуют их укреплению.

Прогноз и профилактика

Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления.

Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска.

Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/disc-protrusion

Протрузия дисков лечится или нет

» Протрузии позвоночника

Протрузия межпозвоночных дисков не является полноценной болезнью. Врачи часто обращают внимание своих пациентов на то, что наличие протрузии межпозвоночного диска требует безотлагательного лечения. Этого утверждения важно придерживаться, поскольку подобный недуг может принести непоправимый вред позвоночнику человека.

Лечить протрузию дисков достаточно просто. Не следует паниковать при подобном диагнозе. Наоборот, диагностирование болезни на стадии протрузии позволяет почти безболезненно устранить недуг на том этапе, когда болезнь еще не успела нанести сильный вред.

Появление усложнений при такой болезни происходит быстро. Это главная причина, по которой не стоит откладывать лечение, как говорится, до лучших времен. Даже незначительное пренебрежение к лечению может быть чреватым развитием болезни в более сложные варианты.

Как известно, протрузия – это предварительная стадия появления грыжи межпозвоночного диска. Это, так называемое, предзнаменование грыжевого образования дисков позвоночника. Лечение грыжи происходит уже сложнее, а в некоторых случаях даже требует немедленной операции, чтобы избежать осложнений или, в некоторых случаях, инвалидности конечностей.

Понимая это, важно осознавать всю ответственность, возложенную на плечи пациента. Ведь врач не заставит больного силой проходить лечение. Лишь в силах человека, у которого диагностировали дегенеративные изменения межпозвоночного диска, восстановить свое здоровье и вернуть былую силу и вкус к жизни.

Лечение протрузии можно воспринимать в двух аспектах – позитивном и негативном. Если впасть в уныние и проходить лечение, как на каторге, то и восстановление позвоночника будет происходить соответственно.

Если же человек позитивно настроен, понимает, что при желании недуг межпозвоночных дисков можно устранить очень быстро и эффективно, то и процесс выздоровления будет протекать быстрее. Недаром врачи отмечают, что у пациентов с позитивным отношением к себе и миру больше шансов побыстрее разделаться с протрузией дисков, чем у тех, которые впали в уныние и жалеют себя.

Теперь поговорим более детально о том, как происходит лечение позвоночника и поврежденного диска.

Лечение протрузии

Как уже говорилось, протрузия диска является первой фазой развития грыжи межпозвоночных дисков. Само по себе такое заболевание врачи называют острым развитием остеохондроза.

Лечить заболевание дисков стоит только после полного обследования позвоночника и пораженного участка. Решающим фактором, от которого зависит лечение, является стадия протрузии диска.

Врачи отмечают три стадии развития заболевания.

1. На первой стадии болезнь только начинает проявляться, происходят незначительные дегенеративные изменения в структуре межпозвоночных дисков. Появляются локальные боли, фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность. На такой стадии лечить заболевание достаточно просто. Главное, придерживаться щадящего режима, больше отдыхать, не перегружать свой позвоночник, выполнять специальные упражнения;
2. На второй стадии вываливание достигает в размерах до трех миллиметров, а боль становится иррадиирущей. Лечение дисков на этом этапе требует более комплексного подхода с обязательным наблюдением у врача;
3. Третьей стадии развития характерны сильные боли, а вываливание уже почти разрывает фиброзное кольцо, что чревато сильными осложнениями. На этой фазе очень важно вовремя начать лечение пораженного межпозвоночного диска.

Лечение протрузии не требует хирургического вмешательства. Лишь в исключительных случаях, врачи рекомендую использовать этот метод устранения болезни позвоночника. В большинстве случаев достаточно применить подход традиционной медицины.

Для начала нужно устранить болевой синдром. Но это не значит, что достаточно лишь расправиться с симптомами, необходимо удалить сам первоисточник недуга. Для этого следует обратиться к специалисту, который после обследования назначит оптимальный способ борьбы с болезнью позвоночника.

Вначале назначается терапия, которая должна снять болевой синдром. Лечение протрузии будет протекать более ускоренно, если человек приложит к этому процессу максимум усилий. Это возможно только в том случае, если пациент не будет мучиться в этот момент от боли. Именно поэтому, первым этапом в лечении позвоночника является устранения болей любого характера.

Дальше успешными зарекомендовали себя методы физиотерапии, например лечебная гимнастика или вытяжение позвоночника в медицинских условиях.

Лечить протрузию межпозвоночного диска можно такими способами:

• лечебная физкультура;
• вытяжение позвоночника;
• массаж (оздоровительный, лечебный, массаж шиацу, сегментарно-рефлекторный);
• мануальная терапия;
• применение мазей и кремов;
• акупунктура;
• иглотерапия;
• акупрессура;
• остеопатия;
• лечение медикаментами;
• хирургия пораженного межпозвоночного диска.

Выбрать тот или иной способ помогает диагностика. Играет роль стадия протрузии, ее локация, общее состояние здоровья больного. Лечение протрузии будет более эффективным при комплексном подходе, поскольку будет происходить одновременное воздействие на разные участки позвоночника.

В зависимости от локации заболевания, выздоровление будет происходить по-разному. Например, в шейном отделе недуг лечится значительно труднее, чем в грудном или поясничном отделе. Поэтому и терапия даст первые результаты не так быстро, как на других сегментах осевого столба человека.

Протрузия дисков

Лечение протрузии межпозвоночных дисков

Вопрос: Что такое протрузия диска?

Ответ.

Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника посредством прочного соединения тел смежных позвонков, уменьшает воздействие ударных нагрузок и колебательных движений, постоянно возникающих в процессе жизнедеятельности, обеспечивает благоприятные условия для работы позвоночника и организма.
Протрузия #8212; выпячивание межпозвоночного диска без разрыва его стенки (фиброзного кольца).

Вопрос: Какие причины приводят к протрузии диска?

Ответ.

Возникновению протрузии способствуют дегенеративно – дистрофические процессы в диске. Основной причиной появления дегенерации является нарушение процессов обмена (питания) в диске. Нарушению процессов обмена в диске способствуют разные факторы: #8212; особенности строения опорно-двигательного аппарата; #8212; травмы позвоночника; #8212; различные заболевания и аномалии развития (нервной системы, эндокринные нарушения и т. д.);

#8212; особенности образа жизни и условия труда (подъем и ношение тяжестей, пребывание в вынужденном положении длительное время).

Вопрос: Какие симптомы протрузии дисков?

Ответ.

Наиболее распространенными симптомами протрузии межпозвоночных дисков являются: #8212; боли в позвоночнике; #8212; боли с иррадиацией в конечности; #8212; онемение, покалывание, слабость в руках и ногах.

На протрузии дисков в шейном отделе позвоночника могут указывать такие симптомы: боль в шее, в области лица, плеч, рук и кистей, головные боли, онемение или ощущения покалывания в лице, плече, руке или руках, а также слабость или ограничение движения в плече, локте, запястье или всей руке. Протрузии в области поясничного отдела чаще всего проявляются болью, онемением или покалыванием в пояснице, ягодице, области паха или в ноге, слабостью в ногах и «отвисанием стопы» (сложность подъема пальцев ног и стопы вверх). Боль в пояснице с иррадиацией по ноге, ниже колена – ишиас, его причиной также может быть протрузия или грыжа диска, сдавливающая нерв в поясничном отделе позвоночника. Если Вы часто наблюдаете такие симптомы у себя или у своих близких, то не откладывайте свой визит к врачу.

Своевременная рентгенологическая или МРТ – диагностика, назначенная Вашим врачом, подтвердит или опровергнет наличие протрузии диска. Если же диагностика подтвердит Ваши опасения, то своевременно начатое лечение протрузии межпозвонкового диска, намного увеличит Ваши шансы на выздоровление.

Вопрос: Как лечатся протрузии диска?

Ответ.

Традиционное лечение протрузии диска в зависимости от симптомов включает назначение противовоспалительных нестероидных, обезболивающих и противоотечных лекарственных препаратов. При протрузиях диска большого размера, применяется хирургическое лечение.

К сожалению, ни один из традиционных методов лечения не устраняет причину появления протрузии диска – дегенеративно-дистрофических процессов.

Вопрос: нужно ли оперировать протрузию?

Ответ.

О необходимости хирургического вмешательства для лечения протрузии однозначно высказался всемирноизвестный ученный, хирург-ортопед Г. Холл: «Только менее 2-х процентов страдающих заболеваниями позвоночника выигрывают от хирургического вмешательства, больше выигрывают те, кто для лечения использует комбинацию физиотерапии, лекарств и упражнений».

Вопрос: Как можно вылечить протрузию методом кинезотерапии?

Ответ.

Для лечения и предупреждения появления протрузии используется Система интегративной кинезитерапии (СИК). СИК #8212; естественный метод лечения и профилактики неврологических, ортопедических, и других заболеваний, основывающийся на интегративном подходе, предусматривающем объединение комплексной кинезиологической диагностики, коррекции и кинезитерапевтичного воздействия на организм пациента.

Методика включает три важных этапа: • мануальное тестирование основных мышц, с выявлением слабых звеньев мышечной цепи и их влияния на состояние опорно-двигательного аппарата; • коррекцию оптимальности простого двигательного стереотипа основной проблемной мышцы (или группы мышц) с помощью кинезиологического, висцерального массажа, мягкой мануальной (миофасциальной) терапии;

• выработку и закрепление моторного рефлекса с повышением тонусо-силовых свойств мышц на специальных многофункциональных тренажерах.

Применение СИК устраняет факторы, способствующие нарушению питания диска, восстанавливает эластичность и подвижность позвоночника, улучшает кровообращение в зоне пораженного диска, укрепляет мышцы и связки позвоночника и, что очень важно – обеспечивает коррекцию оптимальности двигательного стереотипа.

На третьем этапе методика предусматривает кинезитерапевтическое влияние на организм пациента. Правильно подобранный врачом-кинезитерапевтом комплекс упражнений на многофункциональных тренажерах, регулярное их выполнение – гарантия избавления от такого недуга как протрузия диска.

Упражнения подбираются сугубо индивидуально по принципу постепенного наращивания нагрузок. Упражнения являются декомпрессионными, что позволяет разгрузить позвоночник и создать условия для безопасного и безболезненного их выполнения.

Процесс лечения является индивидуальным под постоянным контролем реабилитолога.

Методы лечения протрузии межпозвоночных дисков

• Виды протрузий межпозвонковых дисков
• Как лечить протрузию межпозвонковых дисков?
• Лечение протрузии народными средствами
• Лечение грыж позвоночника: подведение итогов

Лечение протрузии межпозвоночных дисков включает в себя комплекс мер, направленных на устранение воспалительного процесса, а также на восстановление нормального функционирования позвоночника. Протрузию нельзя квалифицировать как отдельное заболевание, поскольку, как правило, она является стадией развития остеохондроза, которая переходит в грыжу. Сама протрузия #8211; патологическое снижение высоты межпозвонковых дисков и смещение (выпячивание) их за пределы позвоночного столба.

Виды протрузий межпозвонковых дисков

Различают следующие виды протрузий межпозвоночных дисков:

Циркулярная (диффузная). Проявляется в виде кругового выпячивания дисков позвоночника.

В случае циркулярной протрузии наблюдается заметное уменьшение высоты диска, усиливается нагрузка на межпозвонковые суставы, что может привести к защемлению нервов и проявлению неврологических симптомов.

Обычно диффузная протрузия несет хронический характер, развивается очень медленно, но может привести к некоторой потере трудоспособности и даже инвалидности в особо тяжелых случаях, если не предпринять своевременные меры по ее лечению.

Локальная. В свою очередь, делится на несколько видов в зависимости от локализации выпячивания дисков позвоночника:

1. Латеральная. Диск смещается в левую или правую сторону, поэтому эту протрузию также называют боковой. Из-за выраженной компрессии спинномозговых корешков она может привести к разрыву фиброзного кольца и образованию грыжи.
2. Медианная. Также эту протрузию называют центральной или задней, поскольку выпячивание позвонка происходит в спинномозговой канал. Обнаружить этот вид нарушения на ранних стадиях очень сложно, хотя в шейном отделе позвоночника симптомы проявляют себя раньше, чем в других позвоночных отделах.
3. Заднелатеральная. Выпячивание диска в данном случае происходит в направлении межпозвонкового отверстия. Другое название этого вида протрузии #8211; заднебоковая. Самый опасный вариант развития заболевания, поскольку может вызвать компрессию спинномозгового корешка и привести к выраженным неврологическим симптомам.

Источник: http://spinanebespokoit.ru/protruzii-pozvonochnika/protruzija-diskov-lechitsja-ili-net.html

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: лечение

Из всех форм дистрофических нарушений межпозвоночного диска, протрузия, одна из наиболее распространенных. Данная патология часто сопровождается болезненностью в спине и пояснице.

Примечательно, что причиной развития данной патологии становится возраст и связанные с ним изменения, травмирования разного рода, а также пагубные привычки. Очень печальный факт – развитие протрузии непременно влечет за собой смещение позвонков.

Определение протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела

Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска, без разрыва фиброзного кольца. Проще говоря, протрузия — та же грыжа, только еще в первой стадии. Выпячивание позвонков при такой деформации, как правило, составляет 5-6 мм.

Причины

Как правило, для развития протрузии, характерны постоянные  хронические перегрузки дисков. При этом такие  перегрузки на постоянной основе влекут за собой сбой  биомеханики позвонка либо же неравномерное давление на диски, а также их функциональную блокировку.

Как правило, специалисты выделяют такие причины развития болезни:

1. Гиподинамия. Она выражается в низкой активности, которая пагубно влияет на весь организм.
2. Травмы позвоночника.
3. При развитии определенных болезней, а именно при болезни Бехтерева.
4. При недостаточном питании.
5. Нагрузки. 

Нагрузки включают в себя такие факторы, как:

• аномальное развитие позвоночника. То есть при наличии расщепления позвонков, при синдроме добавочных ребер и прочего.
• при искривлении позвоночного столба;
• при остеохондрозе;
• при повышенной массе тела;
• при нарушенном расположении костей  таза
• при длительных нагрузках статического и динамического характера;
• при постоянном подъеме тяжелых объектов.

Механизм развития протрузии

Необходимо отметить, что развитие позвоночника, у человека происходит до 25 лет. При этом межпозвонковые диски играют немаловажную роль в движении позвонков, так как они являются амортизаторами.

Из-за различных причин питание в этих дисках нарушается, таким образом, они усыхают, а это чревато деформацией фиброзного кольца, которое служит неким держателем ядра диска  и позвонка.

Такой процесс, к сожалению, приводит к постепенной деформации, которая сопровождается болью, защемлением нерва, со временем – выпадением диска, как следствие начинает свое развитие межпозвоночная грыжа

Кроме того, в механизме развитии недуга очень часто играет немаловажную роль наличие иного недуга, к примеру:

1. Остеохондроза, смещения позвонков, а также артроза и остеопороза.
2. При нарушенной осанке, которая способствует повышению нагрузки на отдел шеи.
3. При переломе.
4. При родовых травмах.
5. При микротравматировании.

Стадии

Развитие протрузии принято разделять по стадиям, а именно:

1. Первая. Выражается в выпячивании и пролапсе диска. При развитии данной стадии, ядро выходит из допустимого предела, упираясь в границу фиброзного кольца таким образом, что в итоге выходит выпуклость спинномозгового канала. При этом, половина окружного диска это пролапс.
2. Вторая. Характеризуется выпуклостью, которая не превышает параметров фиброзного кольца. В таком случае выпуклость, увеличиваясь, давит на позвоночник, а пролапс занимает половину диска.
3. Третья стадия выражается в межпозвоночной грыже. При этом фиброзное кольцо разрывается, ядро выходит наружу. Позвоночник обретает выпуклость.

Виды протрузий и их размеры

При этом болезнь принято разделять на такие типы, как:

1. Центральная. При этом виде происходит выпад диска в центр мозгоспинного канала, вызывая тем самым влияние на спиной мозг.
2. Латеральная. При этом типе, болезнь локализуется сбоку от позвоночного столба.
3. Заднелатеральная. Данная форма очень распространена, располагается позади, отклоняясь вбок позвонка. При этом воздействует на все структуры спинного мозга.
4. Задняя. Располагается на животе по направлению к спине, воздействует на спинномозговую структуру.

Симптомы

Как правило, при развитии протрузии, человек жалуется на боль по всему нерву. Отдает боль как в шею, так и в затылок, руки, шею, ноги и затылок, в промежуток между ребрами. Это все является следствием того, что происходит выпадение дисков вместе с их выпячиванием в межпозвоночный просвет.

Таким образом, начинает активно образовываться грыжа. В зависимости от месторасположения сдавленного нерва, меняется и боль.

При этом важно отметить, что зачастую протрузия сопровождается частыми головными болями, резкими перепадами артериального давления

Диагностика протрузии

Для определения недуга используют два наиболее действенных способа:

1. Первичный осмотр. Данный метод подразумевает осмотр больного врачом неврологом, который проводит оценку неврологического состояния человека. При этом, специалист определяет место локализации недуга, а также степень давления нервных структур.
2. Применение тестов и дополнительных исследований. В этот способ принято включать проведение исследований с помощью КТ, МРТ, а также исследований  с помощью рентгена.

Принципы лечения

Терапия протрузии предполагает такие виды лечения:

1. Консервативное.
2. Хирургическое.

Под консервативным методом понимают первоочередное снятие отека, так как все дальнейшие  манипуляции окажутся бесперспективными. Отек возникает при раздражении корня спинного мозга. Снятие отека происходит за счет применения ряда препаратов в сочетании с физиопроцедурами.

Только после того, как отек будет снят, производится терапия дисковой протрузии

Затем в классической терапии применяют такие программы, которые разработаны специально для реабилитации и укрепления мускулатуры стола позвоночника. Таким образом происходит препятствие дальнейшего грыжевого выпячивания.

Вместе с этим врач назначает терапию лекарственными препаратами, физкультуры в сочетании с физиотерапией.

Второй вид подразумевает оперативное лечение с помощью малоинвазивных методов пункции. Такой способ применяется только в том случае, когда консервативный метод бессилен.

Методы данного вида лечения включают в себя:

1. Блокаду костного характера. Она позволяет устранить боль, снимает отечность, а также минимизирует спазмы в мускулатуре. В этом случае введение лекарства осуществляется непосредственно в позвоночник. Благотворное действие препарата происходит мгновенно, при этом, пациент получает быстрое облегчение.
2. При необходимости устранения выпяченного в позвоночный канал пульпозного ядра применяют лазерную вапоризацию диска. Данный вид терапии эффективно использовать при лечении ядра до его закостенения, то есть на ранних стадиях.
3. Гидропластика. Из всех методов, данный принято считать наиболее безопасным. Проводят данную процедуру при использовании излучения рентгена, вводя под высоким давлением жидкость в центральную часть диска.
   Таким образом, достигается минимизация выпячивания в сочетании с купированием болевого синдрома. Производится данная процедура в течении 20 минут, позволяет мгновенно облегчить состояние пациента.
4. Введение холодной плазмы или холодноплазменная нуклеопластика – это тот метод, при котором введенная плазма выпаривает часть ядра, что позволяет минимизировать давление внутри диска. Таким образом, корешки диска в спинном мозге подвергаются минимальному воздействию и как следствие болевой спазм сходит на нет.

Народные методы лечения протрузии

Рецепты народной медицины, в лечении недуга применимы только  под строгим контролем врача, в качестве вспомогательной терапии.

Из всех известных рецептов наиболее широкоприменимы следующие:

1. Настойка из чеснока. Для ее приготовления необходимо измельчить 300 гр чеснока и залить 150 мл спирта или водки. Полученную массу настаивать в темном месте около 10 дней. Готовность настойки проверяют по консистенции – как только она становится густой, пастообразной, значит она готова к использованию. Применяют смесь в виде компрессов, накладывая на пораженный участок тела. Компресс накладывается на 45 минут.

   Примечательно, то как только компресс начинает нестерпимо жечь, его необходимо немедленно убрать, во избежание ожога. Накладывают компресс через день.

2. Скипидарная ванна. Принимают ванны по 10 минут ежедневно. Для того чтобы сделать такую ванную, необходимо смешать натертое детское мыло в количестве 10 гр, развести его 1 литром кипятка, в полученный раствор ввести 1% салициловой кислоты и 200 мл скипидара.
   Для использования в качестве целебного лекарства, необходимо добавить в ванную 3 столовые ложки смеси. При этом вода в ванной не должна быть выше 40 С.
3. Масло из листьев березы и зверобоя. Данное средство помогает справиться с воспалением и купирует болевой синдром, помогает восстановить нервные окончания.

Диета при протрузии

Любое эффективное лечение – это комплексный подход. Таким образом, при лечении болезни  необходимо грамотно совмещать терапию с соблюдением диеты.

Специалисты рекомендуют при протрузии придерживаться правильного и сбалансированного питания. Как и при иных болезнях, важно исключить из рациона жареную и острую еду, исключить алкоголь. Мучное и сладкое следует полностью устранить. Вместо этого необходимо увеличить количество потребляемой рыбы, обогащенную витамином Д.

Особенность диеты в этом случае состоит из трех важных компонентов:

1. Нормализации веса. Это, прежде всего, обусловлено тем, что лишняя масса тела создает нагрузку на всю опорно-двигательную систему, а также выводит из нормального функционирования сердечно-сосудистую систему.
2. Насыщения организма всеми необходимыми и жизненно важными полезными веществами.
3. Поднятие качества хрящевой и костной ткани.

Для поддержания нормального функционирования как всего организма, так и опорно-двигательного аппарата необходимо потреблять:

1. Заливное из рыбы или мяса.
2. Желе и желеобразующие продукты.
3. Холодцы и студни.
4. Разваренное мясо с хрящами.

Возможные последствия

При несвоевременном лечении, а также игнорировании рекомендаций врача, может быть рекомендована операция при таких показаниях:

1. Неэффективность от проведения терапевтических мероприятий на протяжении трех месяцев.
2. При осложнении самостоятельного передвижения.
3. При нарушении походки.
4. При поражении функционирования органов таза.

Профилактика

Как и каждый недуг, протрузию легче предупредить, чем лечить. Наиболее оптимальным методом предотвратить развитие протрузии, это корректировать осанку еще в детском возрасте, соблюдать правильный образ жизни, придерживаться здорового питания и оптимальной физической нагрузки.

Источник: http://prosustavi.com/lechenie/narodnaya/protruziya.html

Протрузия межпозвоночных дисков: симптомы, лечение, профилактика

Согласно последним медицинским исследованиям, протрузия межпозвоночных дисков является весьма распространенным заболеванием, однако, болевой синдром она вызывает далеко не у всех. Если при обследовании у человека была выявлена протрузия, необходимо начать немедленное лечение: маленькая грыжа со временем может стать серьезнейшей проблемой.

При протрузии выпячивается фиброзное кольцо: этот процесс развивается в силу дегенеративных явлений в межпозвоночных дисках и является своего рода стадией на пути формирования грыжи диска. При выпячивании фиброзного кольца оболочка межпозвонкового диска не разрушается. На стадии же межпозвонковой грыжи оболочка разрывается.

Диаметр протрузии составляет от одного до шести миллиметров. Выпячивание фиброзного кольца на пять-шесть миллиметров медики считают критическим и, если не принять срочных терапевтических мер, заболевание может привести человека к инвалидности.

Виды протрузии межпозвоночного диска

Протрузия межпозвоночного диска может локализоваться в разных отделах позвоночника. Например, в шейном отделе воспаление может проявиться без видимых причин и в абсолютно любом возрасте. В итоге сужается межпозвоночный канал, что влечет нарушение функционирования спинного мозга.

Такие тяжелые последствия связаны с тем, что позвоночный канал в шейном отделе очень маленький и выпячивание фиброзного кольца даже на миллиметр непременно приводит к ярко выраженным болевым симптомам.

Боковая протрузия может повлечь нарушение чувствительности и движения руки на пораженной заболеванием стороне. При срединной протрузии межпозвоночного диска вероятно проявление сдавливания спинного мозга, приводящее к нарушению чувствительности и функциональности многих органов.

При протрузийном процессе в грудном и поясничном отделах воспаленное фиброзное кольцо давит на болевые рецепторы, находящиеся в самом кольце. Боль охватывает и поясничный отдел. Если опухоль давит на корешки нервов спинного мозга, медики диагностируют так называемый корешковый синдром.

Протрузия межпозвонкового диска формируется в три этапа:

1. Дегенеративные изменения в дисковой ткани. Расплющивается пульпозное ядро, фиброзное кольцо разволакивается, теряет устойчивость и свою целостность.
2. Диск начинает выпячиваться к позвоночному каналу.
3. На третьей стадии наблюдается предгрыжевое состояние и экструзия диска.

Самые распространенные виды протрузии – протрузия поясничных и шейных дисков. Эти отделы в позвоночнике являются самыми подвижными, и именно они подвергаются наиболее серьезным перегрузкам с высоким риском травматизма.

Причины заболевания

Существует две основные причины появления протрузии межпозвоночного диска. В первую очередь, это всевозможные травмы позвоночника. Например, повреждения в результате автомобильных аварий. К аналогичной категории медики относят и травмы, полученные младенцем при родах (особенно часто возникают повреждения шейного отдела, протекающие бессимптомно).

Вторая причина – нарушение осанки. Когда два, расположенных рядом позвонка, наклоняются друг к другу, находящийся между ними межпозвоночный диск испытывает серьезнейшее давление несимметричного типа. Из-за этого давления фиброзное кольцо теряет устойчивость, и диск начинает выпячиваться.

Как видим, условия для появления протрузии межпозвоночных дисков могут быть сформированы чуть ли не с рождения человека. До определенного момента заболевание проходит бессимптомно, но затем некий катализатор «включит» болевой синдром. Этим катализатором может стать лечение зубов, простуда, нервное напряжение и т.д.

Симптомы

Симптоматические проявления протрузии межпозвоночных дисков очень вариабельны. Все зависит от того, какое именно поражение диска присутствует. Симптомом протрузии может быть онемение конечностей (как верхних, так и нижних), хронические боли в спине.

Человек чувствует себя вполне здоровым, но лишь до того момента, как протрузия не начнет контактировать с нервными окончаниями.

От локализации протрузии и степени выпячивания диска зависит, на какие именно области спинного мозга и нервных корешков окажется наибольшее давление.

Клинико-симптоматическая картина зависит от патологии, приведшей к заболеванию, от степени компрессии, топики и проч.

Вот самые распространенные симптомы протрузии:

1. Мигрирующие боли или боли иррадиационного характера.
2. Скованность верхних и нижних конечностей, слабая подвижность спины.
3. Боль в спине (чаще всего в шейном или в поясничном отделах).
4. Радикулит, локализующийся в пояснично-крестцовом отделе.
5. Мышечная слабость.
6. Ощущение онемения в ногах и руках, так называемые покалывания.
7. Жжение в самом болезненном участке.

Как распознается протрузия

В наше время боль в спине стала настолько распространенной, что люди относятся к ней как к чему-то обыденному. Именно такое отношение усложняет своевременное распознавание протрузии. Парадокс состоит в том, что люди сами обманывают себя, думая, что боль в спине появилась от усталости на работе или на даче, от долгого сидения или стояния.

А ведь своевременная диагностика позволяет обойтись щадящими методиками лечения, исключить возможность развития межпозвоночной грыжи. Окончательный диагноз «протрузия межпозвоночного диска» может поставить только врач, больной же может лишь попытаться определить причину боли в спине.

Боль в спине может появиться от резких движений, ношения высоких каблуков, неправильного распределения нагрузки и т.д. Эти же, с виду, достаточно безобидные действия, могут стать причиной серьезных заболеваний, в том числе, и протрузии.

Первоначальное проявление болезни – нарушение структуры межпозвоночного диска, снижается его высота. Затем возникает пролапс (выпячивание) диска за пределы позвоночного столба. Окружающие ткани отекают, в месте выпячивания диска проявляется сильный болевой синдром.

Лечение

На борьбу с протрузией межпозвоночного диска направлено несколько медицинских мероприятий.

Консервативное лечение

Консервативные методы терапии направлены на устранение болей и снятие отека мышечной ткани. Первый этап – снятие с межпозвонкового диска нагрузки. Врачи подбирают для человека такое положение, при котором мышцы расслабляются.

Параллельно осуществляется и лечение при помощи различных медикаментов. Для снятия боли пациенту дают анальгетики, для преодоления острых состояний – противовоспалительные препараты. В случае если протрузия сопряжена с дистрофическими изменениями хрящевой ткани, пациенту в обязательном порядке прописывают хондропотекторы.

После того, как болевой синдром преодолен, наступает время реабилитации. В специальных центрах специалисты проводят сеансы мануальной терапии, курсы кинезитерапии и остеопатических процедур. Данные действия направлены на возвращение межпозвоночным дискам нормального положения, а также на снятие спазмов мышц.

К выбору реабилитационного центра для консервативных мероприятий по лечению протрузии нужно подходить максимально ответственно. От квалификации медиков зависит, будет ли протрузия давать о себе знать в дальнейшем. Правильные лечебные мероприятия на современном оборудовании могут практически полностью избавить человека от опасного заболевания.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, как правило, необходимо в тех случаях, когда протрузия перешла в стадию грыжи межпозвоночных дисков. Впрочем, иногда с помощью операции лечат и протрузию.

При операции хирург иссекает скальпелем выпирающую часть диска.

Профилактика протрузии

Профилактические мероприятия – важнейшая часть медицинских действий в области лечения протрузии. В данном случае знаменитое правило, что болезнь нужно предупреждать, более чем актуально.

Если у человека имеется даже незначительная предрасположенность к различным заболеваниям позвоночника – лучше обратиться к медикам заблаговременно и пройти курсы кинезитерапии, лечебного массажа и проч. Постоянное отслеживание состояния межпозвоночных дисков поможет предотвратить множество проблем в будущем.

Лечение народными средствами

Спиртовая настойка чеснока

Народная медицина широко использует для облегчения симптомов протрузии межпозвоночных дисков такое простое средство, как настойку на чесноке.

Ингредиенты:

1. Водка – 150 миллилитров.
2. Чеснок – 300 граммов.

Чеснок пропустить через мясорубку, смешать с водкой и поставить настаиваться на десять дней в темное место.

Готовое средство по консистенции похоже на кашицу. Кашицу накладывать на воспаленное место, покрывать сверху теплой тканью и фиксировать полиэтиленом.

Компресс держать около сорока минут, после чего насухо вытереть кожу. Необходимо следить за тем, чтобы жжение не было слишком сильным: в противном случае не исключено появление ожога. Такие процедуры проводятся не чаще одного раза в неделю и их чередуют с приемом специальных скипидарных ванн.

Скипидарная ванна

Ингредиенты:

1. Детское мыло – 10 гр.
2. Кипяток – один литр.
3. Скипидар – 1 стакан.

Ингредиенты нужно тщательно перемешать. Средство добавляют по три столовых ложки в наполненную теплой водой ванну. Прием такой ванны не должен длиться дольше десяти минут. Противопоказание – сердечно-сосудистые заболевания.

Каланхоэ для лечения протрузии межпозвоночных дисков

Народной медицине отлично известно противовоспалительное действие такого растения, как каланхоэ. Используют каланхоэ и для лечения протрузии.

С листочка каланхоэ аккуратно снимают пленку, извлекают мякоть и прикладывают ее к пораженному месту. Закрепить каланхоэ можно при помощи пластыря, отреза мягкой ткани. Компресс следует делать перед сном, утром повязку снимать.

Снятие симптома онемения конечностей

Очень часто протрузия сопровождается таким неприятным синдромом, как онемение конечностей. Чтобы минимизировать это проявление, нужно каждый вечер натирать ступни чем-то холодным (например, наполненной прохладной водой бутылкой с небольшим количеством льда), затем насухо вытирать ноги и сразу же надевать шерстяные носки. Как правило, после четырех-пяти процедур симптом отступает.

К сожалению, полного восстановления диска невозможно добиться никакими средствами.

Зато при лечении можно снизить негативные метаболические явления, что в конечном итоге, приводят к снижению до минимума симптомов протрузии.

Конечно, за один день улучшения добиться невозможно: следует помнить, что лечение заболеваний позвоночника всегда долгий и сложный процесс, во многом зависящий от образа жизни, возраста и состояния здоровья пациента.

Видео по теме

Источник: https://LechimSustavy.ru/bolezni/gryzha/protruziya.html