Протрузия межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Состояние, которое отличается выпячиванием межпозвоночных дисков, носит название протузии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нарушение происходит без разрыва фиброзного кольца. Протрузия не является независимым недугом, это одна из форм остеохондроза, а также начальный этап созревания межпозвонковой грыжи.

Содержание статьи:
Почему возникают
Классификация
Проявления
Диагностика, методы лечения

Представление о болезни, почему она возникает

Диски между позвонками представляют собой своеобразную пластину с хрящевой поверхностью. Образование, расположенное между телами соседних позвонков относится к полусуставам, так как все позвонки соединяются друг с другом при помощи связок и соединительных волокон. Такое строение позволяет человеку совершать свободные движения, поворачивать и наклонять тело в разные стороны.

Состав диска имеет:

пульпозное ядро –участок внутри пластины;
фиброзное кольцо – слагается из коллагена, окружает диск со всех сторон.

Кольцо поддерживает нужную форму и удерживает желеобразную структуру внутреннего участка на необходимом месте. Так обеспечивается подвижность и амортизация позвоночника, нагрузка распределяется ровно на всю поверхность.

Как появляется протрузия?

При сочетании негативных факторов происходит обезвоживание пульпозного ядра, оно отвердевает. Эластичные волокна фиброзного кольца больше не в состоянии удержать ядро внутри и поддерживать постоянную форму пластинки. Диск выпячивается за пределы позвоночного столба, образуется протрузия.

Помимо этого соседние позвонки сжимают выбухающий элемент, но фиброзное кольцо полностью сохраняется. Если в дальнейшем уничтожающее воздействие продолжается, происходит разрыв кольца, вследствие этого возникает грыжа между позвонками, происходит полное разрушение диска.

Причины формирования

На появление протрузии поясничного и крестцового участка влияют несколько моментов. К ним можно отнести генетическую склонность, изменения, которые происходят с возрастом, усиленные нагрузки на область позвоночника. Также оказывают влияние следующие состояния:

сбой взаимообмена некоторых химических веществ;
нарушенная осанка;
старение позвоночника в результате остеохондроза;
воспалительные состояния вследствие инфекций;
ревматизм и аутоиммунные болезни;
механические травмы в области позвоночного столба.

Провокационные факторы

недостаточное поступление жидкости в организм;
избыточный вес;
некачественное питание;
низкая двигательная энергия (гиподинамия);
вредные привычки.

Эти причины, а также факторы риска обуславливают возникновение дистрофических нарушений фиброзного кольца и дискового ядра.

Классификация по характеру выпячивания

Сама протрузия не имеет большого объёма, ее размер бывает не больше 5-6 мм. Но направление, в сторону которого возникло смещение, играет важную роль в опасности болезни.

В медицине выделяют несколько типов протрузионных изменений. Они классифицируются по участку локализации и по направленности выпучивания. Направление определяется по смещению кольца в сравнении с позвонками. Выделяют такие формы болезни:

Дорсальная – или задняя протрузия вываливается назад к позвоночному каналу, туда, где располагается отверстие для спинного мозга;
Диффузная – отмечается неравномерное выпячивание диска, фиброзное кольцо выходит в нескольких местах неравномерно. Протрузия разной формы, размера, вываливается с разных сторон. Порой это вываливание называют диффузно-дорсальной протрузией, так как оно происходит в заднем направлении в том числе;
Циркулярная – коварная форма, так как диск выпячивается по всей своей границе. При таком состоянии возникает расширение в непосредственном участке позвонка;
Фораминальная – выпучивается по направлению к позвоночному каналу и спинно-мозговым корешкам;
Вентральная – диск выпирает так, чтобы не задеть нервные волокна. Эта форма почти не беспокоит человека, не возникают особые симптомы;
Медианная – диск выпучивается в самый центр спинномозгового отверстия. При неправильном лечении хрящевая пластина повреждает и защемляет корешки нервов, что чревато развитием паралича;
Парамедианная – схожа с предыдущей формой, но вываливание диска происходит не только в центр, но и чуть в сторону.

Самые опасные виды

Одни формы являются менее опасными, чем другие. Самыми опасными по яркости симптоматики и возникновению инвалидности считаются дорсально-диффузные и дорсально-циркулярные формы выпадения диска.

Если болезнь не лечить, качество жизни пациента значительно ухудшается. Человек постоянно страдает от болей в пояснице, он вынужден ограничивать свою двигательную активность.

Симптоматические проявления

Когда выпячивание ядра по размеру менее 3 мм, оно не вызывает существенного раздражения нервных корешков. Такая протрузия протекает без яркой симптоматики. Если образование в поясничном или же крестцовом отделе более крупных размеров, патология проявляется следующими признаками:

болезненность в области крестца или поясницы;
зажатость в поясничном отделе;
мышечная слабость, мышечный спазм в ногах;
покалывание (парестезия) пальцев ног, ступней.

Если болезнь не лечить, с течением времени боль возникает непрерывно и становится активнее. Болезненные ощущения отдают в нижние конечности, ягодицы, усиливаются после тяжелой нагрузки, стресса, переохлаждения.

В самых трудных ситуациях развивается синдром конского хвоста, когда появляются изменения в работе важных органов, нарушается мочеиспускание и дефекация, немеет вся спина, пах, ноги. В дальнейшем болевой симптом только усиливается.

Давление на спинной мозг вызывает двигательные нарушения, вследствие чего пациент приобретает инвалидность.

Иррадиация боли зависит от нерва, который сдавлен. Порой теряется чувствительность некоторых участков на ногах, возникает онемение, тянущая боль по ходу мышечных волокон, изменяются функции седалищного нерва.

Как определяется диагноз?

Основная диагностическая методика – это магнитно-резонансное обследование (МРТ). Этот инструментальный метод основан на сканировании позвоночника в локальном месте повреждения. Способ выдают всю необходимую информацию о присутствии протрузии, объеме, степени течения, опасности развития грыжи, состояния позвоночного столба в целом, определяет наличие воспаления.

Другие методы используют редко, так как они малоинформативны, имеют большую погрешность. К ним относят:

обследование на компьютерном томографе;
исследование при помощи рентгенологического излучения.

Вспомогательные методы

Миелография;
Дискография;
Эпидурография;
Артериография.

Выбирает дополнительные исследования и ставит вопрос об их проведении лечащий врач в зависимости от индивидуальности каждого пациента.

Лечебные мероприятия при протрузии ядра диска

Цель лечения при выпячивании диска в поясничном либо крестцовом отделе – это устранение болевого синдрома при сдавливании нервных корешков, восстановление мышечной иннервации, трофики.

Лечение нарушений консервативное, в комплексе с вытяжением, проводится стационарно или же амбулаторно. Одновременно с этим выполняется профилактика роста симптомов остеохондроза: выбирается оптимальный режим рабочего дня, исключаются продолжительные и тяжелые физические нагрузки.

Лечение медикаментами

Лекарственные средства должны устранять симптомы, снимать воспаление, боль, отечность межпозвонковой зоны. Для этого применяются противовоспалительные медикаменты:

Диклофенак;
Ортофен;
Ибупрофен;
Мовалис;
Нимесил и др.

Применяются спазмолитики и препараты, расслабляющие мышцы:

Используются средства, снимающие боль:

Несколько первых дней лечебных мероприятий медикаменты назначаются внутримышечно, чаще всего используется 2,5% Диклофенак натрия. Лекарственные компоненты уменьшают тканевые дистрофические процессы, снимают воспаление.

Важнейшую роль играет применение местных препаратов в виде кремов, гелей, мазей. Их используют через 2-3 дня после начала основного лечения, когда снимается острая стадия воспаления, совместно с лекарственными препаратами. Наибольшую популярность получили мази: Диклофенак, Нурофен, Випросал, Фастум-гель, Финалгон.

Реабилитационные методики

Ускоряют процесс регенерации, укрепляют мышечный корсет. К ним относится:

ЛФК;
плавание в бассейне;
вытяжение в специальном кресле
вытяжение в тёплой воде под наклоном или же горизонтально;
точечный и обычный массаж;
физиотерапия (электрофорез, иглоукалывание, светолечение).

Сочетание разных мероприятий снимает мышечный спазм, купирует боль, укрепляет мышцы. Порой практикуется ручная коррекция выпучивания. Такие процедуры должен проводить высококвалифицированный специалист, который владеет специфической техникой и навыками.

При некоторых обстоятельствах консервативная терапия не дает желаемого результата. В таком случае применяют малоинвазивные хирургические вмешательства через пункцию. Используются разные методики, среди которых можно выделить костную блокаду, гидро пластику, метод лазерной валоризации диска, когда лазерный луч непосредственно прижигает пульпозное ядро.

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Получить книгу

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/protruzii-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika/

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, рекомендации по лечению

Протрузия диска — это распространенная дистрофическая патология, возникающая в межпозвоночных дисках. Наиболее часто она диагностируется в поясничном отделе позвоночника. Поскольку именно эта область испытывает самые большие нагрузки. Кроме того протрузия дисков является начальной стадией грыжи. А потому нуждается в своевременной терапии.

Читать также: Пяточная шпора

Лечение протрузии поясничного отдела затруднений не вызывает. В хирургическом вмешательстве заболевание не нуждается. Вся сложность заключается в длительном бессимптомном протекании, часто свойственному недугу.

Ранняя диагностика

Для выявления данной патологии одного осмотра врача недостаточно. Диагностировать протрузии дисков можно при помощи МРТ или КТ. Данные обследования определяет локализацию нарушения, а также степень патологии. Это позволит врачу подобрать наиболее эффективное лечение.

Если протрузии пояснично-крестцового отдела выявляется на ранней стадии, борьба с патологией происходит быстро и очень эффективно.

Методы лечения

Отлично лечить протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет консервативная терапия. Ее основная цель:

устранить воспаление;
купировать болевой синдром;
укрепить мышечный корсет;
снять мышечные спазмы.

Если пациент испытывает острую боль, в этом случае подключается медикаменты. В большинстве случаев это нестероидные препараты. Они направлены на ослабление боли и снятие воспалительного процесса.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Как только острые ощущения удается купировать, пациента начинают лечить немедикаментозными методами. Наиболее эффективными является:

массаж;
физиопроцедуры;
лечебная физкультура;
мануальная терапия;
вытяжение позвоночника.

Медикаментозная терапия

Лечение протрузии межпозвоночных дисков позвоночника заключено в использовании противовоспалительных препаратов. Пациенту назначаются нестероидные средства. Наиболее эффективными являются:

«Диклофенак»;
«Кетанов»;
«Мовалис»;
«Кеторол»;
«Ксефокам».

Для укрепления хрящевой ткани в терапию подключаются витамины, БАД с хондраитинсульфатом и гликозамингликанами.

Важно помнить, что данные методы только устраняют болевые синдромы, а для эффективного избавления от патологии необходим комплексный подход.

Немедикаментозная терапия

Консервативное лечение протрузии дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда включает в себя разнообразные методы. Врачи рекомендуют применять многочисленные процедуры, которые в большинстве случаев оказываются достаточно эффективными.

Физиотерапия

Это проверенный способ лечения. Практически все врачи назначают физиотерапию. В его основе лежит воздействие на организм разнообразными факторами — электрическими, термическими, механическими и волновыми.

Данные методы позволяют отлично лечить протрузии пояснично-крестцового района позвоночника. Физиотерапия направлена на:

улучшение состояния больного;
устранение воспалений и отеков;
стимулирование обмена веществ.

Ударно волновая процедура

Данный метод позволяет укреплять мышечные ткани спины, избавляет от компрессии нервных корешков, ускоряет восстановительный процесс после операции или травмы, улучшает осанку, повышает мышечный тонус.

Лазеротерапия

Лечебный эффект основан на способности организма поглощать световую энергию. Процедура нормализует обмен веществ, стимулирует биохимический процесс, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, укрепляет иммунитет, улучшает питание тканей.

Магнитотерапия

Такой метод позволяет мобилизовать все ресурсы, стимулировать улучшению работы внутренних органов. Магнитотерапия способствует улучшению обменных процессов и кровоснабжению. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим характером.

Вытяжение позвоночника

При необходимости врач может назначить данную процедуру. Вытяжение позвоночника может быть сухим или подводным. Его применяют для увеличения расстояния между дисками. Процедура способствует уменьшению сдавливания нервных окончаний.

Данный метод отлично избавляет от подвывиха в межпозвоночных сочленениях, снижает внутридисковое давление.

Массаж

Достаточно эффективная процедура. В первую очередь она отлично избавляет от мышечных спазмов. При сочетании с комплексом ЛФК состояние пациента быстро нормализуется. Снимается воспалительный процесс, устраняется болевой дискомфорт.

Гимнастика

При протрузии пояснично-крестцового района позвоночника самым основным методом немедикаментозного лечения является комплекс ЛФК. Гимнастика очень благотворно влияет на общее состояние пациента. Она не только способна вылечить, но и эффективно предупреждает в дальнейшем губительное развитие патологии.

Применение комплекса ЛФК ограждает пациента от неприятных последствий в виде грыжи дисков. Кроме того гимнастика представляет собой отличную профилактику при борьбе с большинством недугов, спровоцированных гиподинамией, спортивными нагрузками или тяжелым трудом.

Очень важно, подбирая комплекс необходимых упражнений для позвоночника, проконсультироваться с врачом. Чтобы вместо желаемого облегчения не получить целый букет осложнения.

Для благоприятного результата от гимнастики заниматься ней следует регулярно. Только в этом случае эффект гарантирован.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

невозможность легко и комфортно передвигаться;
дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
боль во время или после физических упражнений;
воспаление в области суставов и припухлости;
беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

Источник: http://etospina.ru/zabolevaniya/lechenie-protruzii-poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела: что это такое, симптомы и лечение позвоночника

Протрузия межпозвонковых дисков пояснично-крестцового – это не самостоятельное заболевание, а лишь один из этапов общего дегенеративного процесса, который называется остеохондроз. Именно протрузия, это грань, отделяющая от образования межпозвоночной грыжи, но, в отличие от остеохондроза, она вполне излечима.

Потому при определении диагноза протрузии позвоночника нужно сразу же начинать лечение (даже если нет каких-то клинических симптомов), чтобы в дальнейшем не допустить осложнений в виде позвоночной грыжи.

Причины появления протрузии поясничного отдела

Сама причина появления протрузии позвоночника поясничного отдела – это чрезмерное давление на межпозвонковые диски при происходящих в них дистрофических процессах. Если межпозвоночные диски здоровы, то они продолжительное время смогут выдерживать даже значительные перегрузки, что не смогут патологически измененные.

Одни специалисты утверждают, что предшественником протрузий считается остеохондроз, а вторые говорят, что это лишь стадия одного дистрофического процесса.

Факторы, ассоциирующиеся с появлением пояснично-крестцовой протрузии поясничного отдела:

особенности строения отдельных дисков, врожденные дефекты их развития;
генетическая предрасположенность к патологическим изменениям опорно-двигательной системы;
сопутствующие эндокринные патологии и неправильный метаболизм у человека;
приобретенные и врожденные деформации позвоночного отдела, нарушение осанки (кифоз, патологический лордоз или сколиоз);
неправильное развитие мышечного корсета спины, который обязан играть роль вспомогательной поддержки позвоночника;
продолжительные перегрузки позвоночного отдела (профессиональные спортивные занятия, сидячая работа, физический труд и т. д.);
неправильные принадлежности для сна (кровать, подушки, матрас);
возрастные перемены иволютивного характера;
наличие избыточного веса, что увеличивает нагрузку на позвоночник;
наличие ревматологических воспалительных заболеваний, поражающих суставы позвоночного столба;
гиподинамия, в результате которой атрофируются мышцы спины и не выполняют своей функции;
вредные привычки (курение, чрезмерное злоупотребление спиртным и т. д.);
сопутствующие болезни опорно-двигательной системы, нарушающие естественное распределение нагрузок на позвоночный столб и приводящие к перегрузке некоторых межпозвонковых дисков (дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие, гонартроз, коксартроз и т. д.).

Каким образом развивается протрузия поясничного отдела?

Для того чтобы определить, в чем выражается данное заболевание, нужно знать, каким образом устроены межпозвоночные диски, которые состоят из двух частей:

Пульпозное ядро является внутренней частью межпозвоночного диска, которое напоминает гелеобразную форму. В составе ядра, помимо коллагеновых и эластических волокон, расположено огромное количество протеогликанов, которые являются специфическими молекулами, имеющие способность удерживать и связывать воду в диске, что обеспечивает все главные функции: необходимую высоту диска, подвижность, амортизационные свойства и т. д.
Фиброзное кольцо, окружающее снаружи диск, и состоит из коллагеновых прочных волокон. Его главная задача – поддерживать требуемую форму диска и сохранять внутреннюю его часть на своем месте.

Из-за одной из вышеописанных потенциальных причин или их комбинации, пульпозное ядро начинает утрачивать молекулы воды. Начинается его усыхание, это приводит к снижению высоты дисков и дегенеративным процессам. Капсула утрачивает свою прочность и не может полностью удерживать форму диска, а также сохранять на месте ядро. Именно данный процесс и называется остеохондрозом.

На втором этапе дегенеративных изменений, когда факторы причин не завершили свое действие, и проходит развитие протрузии, то появляется его выпячивание за пределы позвоночника.

Смежные позвонковые диски создают сильное давление на пораженную ткань хряща, фиброзная капсула не сможет на месте удерживать ядро, и оно выходит за пределы позвоночного отдела, это приводит к развитию протрузии.

Причем сохраняется целостность капсулы (это и есть отличие от грыжи).

Читать также: Симптомы и лечение вывиха голеностопа

На финальной стадии, когда факторы риска продолжают работать, получается разрыв капсулы и развитие позвоночной грыжи, ее секвестрация начинает полностью разрушать меж дисковое пространство.

Разновидности протрузий позвоночника

Классификация протрузий, которая используется в клинической практике, подразумевает расположение выпячивания касательно окружности канала позвоночника. Выделяют локальные и распространенные протрузии.

Самые распространенные протрузии

Выпячивание диска проходит полностью по окружности контура позвоночника. Причем оно иногда может быть циркулярным, в этом случае диск со всех сторон выдавливается равномерно, и диффузным, если выпячивание проходит неравномерно, но по периметру.

Первый случай имеет, как правило, до 80% всех протрузий. Чаще всего, это результат в диске дегенеративно-дистрофических процессов. Почти все время происходит с патологическими симптомами и имеет большую опасность для человеческого здоровья.

В последнем случае симптомы появляются тогда, когда основная часть диска выпячивается конкретно в сторону корешков спинного мозга. Если это не происходит, то заболевание проходит скрыто.

Локальные протрузии

Классифицируют несколько видов, с учетом направления выдавливания диска:

Вентральные. Выпячивание происходит вперед относительно позвоночника. Каких-либо признаков оно не имеет и абсолютно безопасно, потому и особого клинического интереса не представляет.
Латеральные. В этом случае диск выпячивается в сторону относительно позвоночника. Причем риск защемления нервных окончаний появляется лишь тогда, когда протрузия увеличивается в размерах. В иных случаях течение болезни происходит без симптомов.
Заднебоковые. Это наиболее клинически значимые и опасные протрузии, поскольку выпячивание проходит в сторону спинного мозга или его нервных корешков. Причем дойдя до определенных размеров, ткань диска сдавливает спинной мозг и нервные корешки, приводя к тяжелым осложнениям и симптомам.

Симптомы

Болезнь продолжительное время может проходить бессимптомно.

Признаки появляются, когда начинает страдать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, сдавливающиеся выпячиванием диска.

С учетом этого можно сказать, что некоторые виды протрузий (вентральные) не сопровождаются никогда патологическими симптомами, а обнаруживаются абсолютно случайно во время обследования по другому поводу.

Признаки протрузий зависят и от месторасположения. Не секрет, что размер спинного мозга не соответствует длине позвоночного канала: он оканчивается на уровне 2–3 позвонка.

В пространстве, находящимся ниже, расположен пучок нервных волокон, называющийся конским хвостом.

Потому во время протрузии до 2–3 люмбального позвонка появляются типичные признаки, а все, что расположено ниже, сопровождается синдромом конского хвоста.

Наиболее частые признаки протрузий в позвоночном отделе:

скованность в поясничном отделе позвоночника;
хроническая боль в пояснице, которая может отдавать в нижние конечности. Боль усиливается и проявляется при резких движениях;
снижение чувствительности нижних конечностей;
нарушение работы органов таза (мочевого пузыря, кишечника);
острый болевой синдром в виде прострела, появляющийся внезапно, как правило, при резких и неуклюжих движениях. Боль не дает возможности человеку даже пошевелиться и продолжается до нескольких часов;
атрофия мышц нижних конечностей и ухудшение мышечной силы;
развитие у мужчин ректальной дисфункции.

Во время защемления спинного мозга может появиться нижний парапарез – снижение двигательной функции ног, что является причиной инвалидности. Потому при первых симптомах или появления угрозы этого осложнение, человеку проводят операцию, это является единственным способом сохранения здоровья.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называется пучок нервных волокон, отходящий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника от спинного мозга и, обеспечивающий иннервацию (чувствительную и двигательную) нижних конечностей и органов таза. Во время его защемления протрузией диска может развиться синдром конского хвоста, который может проявляться:

слабостью мышц в ногах;
болевым синдромом в ногах, ягодицах и нижней части спины;
выпадением при обследовании рефлексов нижних конечностей;
нарушение работы мочевого пузыря;
потерей чувствительности конечностей;
нарушениями в сексуальной сфере;
нарушением работы кишечника.

Диагностика протрузии

Невзирая на типичные симптомы, этот недуг нуждается в детальной диагностике, поскольку есть еще ряд патологий, которые проявляются похожими признаками. Помимо этого, уточнение размера, локализации и вида протрузии необходимо для прогнозирования прохождения заболевания и разработки комплекса лечебных мероприятий.

Для этого используют:

рентгенографию позвоночника;
стандартный набор лабораторных обследований;
детальное исследование неврологом;
пиелографию;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечения протрузии

Лечение происходит как оперативным, так и консервативным способом. Непосредственно протрузия не считается показанием для операции, а лишь ее осложнения, такие как защемление спинного мозга или спинномозговых корешков. Избавиться от выпячивания диска, в отличие от грыжи, можно только консервативными способами, однако для этого нужно много времени.

Консервативное лечение

При активном болевом синдроме и обострении прописывают постельный режим, медикаментозное лечение, иммобилизацию позвоночного отдела, его разгрузку. Медицинские препараты дают возможность быстро устранить боль и воспаление нервных корешков. Для лечения используют препараты из следующих групп:

НПВС;
наркотические и ненаркотические анальгетики;
препараты для улучшения микроциркуляции;
миорелаксанты;
противоотечные;
витамины группы В;
хондропротекторы.

Лекарственное лечение хоть и быстро избавляет от боли пациента, но никаким образом не влияет на прохождение патологии, потому не является основным способом лечения. К способам, которые на самом деле, способствуют частичному регрессу и стабилизируют процесс, относятся:

массаж;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
остеопатия и мануальная терапия;
рефлексотерапия;
вытяжение позвоночника;
санаторно-курортное лечение;
кинезиотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к операции при протрузии являются:

выпячивание сдавливает нервные корешки или ткань спинного мозга;
быстрое прогрессирование болезни в случае, если может внезапно возникнуть компрессия спинного мозга;
неэффективность консервативного лечения в течение полугода, причем у человека присутствует сильный болевой синдром.

Подводя итог, нужно заметить, что, невзирая на современное развитие спинальной хирургии, любая операция на позвоночном отделе – это довольно высокий риск. Потому нужно пытаться избавиться от заболевания всеми иными консервативными способами лечения. Даже если этот путь будет очень сложным и долгим, в этом случае вам не нужно будет доверять вашу жизнь в чужие руки.

Источник: http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/protruzii/protruziya-diskov-pozvonochnika-poyasnichnogo-otdela-priznaki-i-simptomy.html

Что такое протрузия дисков пояснично крестцового отдела

» Поясничный отдел

Такое неприятное патологическое состояние как протрузия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает в результате губительных дистрофически-дегенеративных процессов, которые поражают ткани в области межпозвонковых дисков.

Происходит формирование выпячивания пульпозного ядра, но при этом разрыв наружной оболочки не происходит. Выход ядра за пределы позвонковых тел не превышает 1-5 миллиметров. Чаще всего протрузия локализуется именно в этом отделе и без того нагруженного позвоночника.

Впрочем, это и не удивительно, ведь на поясницу приходится большая часть физических нагрузок.

Сидячий образ жизни (в виду работы или учебы), травмы из-за спорта, интенсивные чрезмерные физические нагрузки – все это провоцирует возникновение заболевания. Также сюда можно добавить наследственные травмы, генетические проблемы, инфекционные заболевания и остеохондроз.

Протрузии дисков в отделах l5 s1, l4 s1 и l4 l5: симптомы и признаки

Если у пациента диагноз «протрузия межпозвоночного диска l5 s1», это означает, что поражение коснулось диска в районе от пятого до первого крестцового позвонка включительно. Кроме того, этот участок подвержен поражению чаще всего. Согласно статистике этот недуг диагностируется в 40-50% случаев всех протрузий.

Что касается симптоматики, то первые боли в пояснице возникают периодически еще в раннем возрасте – 17-19 лет, этому служат чрезмерные физические нагрузки. Позднее боль может усиливаться или даже спонтанно возникать после какого-либо провоцирующего фактора, будь то подъем тяжестей или пребывание в статичном положении.

Наиболее частые ситуации, в которых заболевание проявляется, это боль после тренажерного зала, сна или после дачных работ. Протрузия межпозвонкового диска l5 s1 должна подвергаться комплексным процедурам, иначе она может стать межпозвоночной грыжей, а это уже повлечет оперативное вмешательство (в зависимости от запущенности случая).

Что касается протрузии дисков l4 s1, то это поражение возникает намного реже. Однако если речь заходит об отделе l4 l5, то здесь уже более высокий процент диагностики протрузий – 40-45.

Как уже можно догадаться из названия, l4 l5 – это, по сути, выпячивание диска, которое происходит между четвертым и пятым позвонками, что причиняет не меньший дискомфорт, чем все прочие локализации протрузии. Чаще всего такая протрузия сочетается с грыжей или же с протрузией l5 s1. Может быть циркулярной, дорсальной и центральной.

Говоря о симптомах, стоит упомянуть возникновение первых болей в двадцатилетнем возрасте – сперва она легкая, только в поясничной области. Постепенно усиливается, а обострения приходятся на период межсезонья – весну и осень.

Читать также: Спондилит поясничного отдела позвоночника

Как проявляется протрузия поясничного отдела?

В целом, если еще не знать, какие именно позвонки поражены в поясничном отделе, можно отталкиваться от следующих ощущений:

в пояснице появляется слабая колющая или даже стреляющая боль;
боль в пояснице. которая усиливается при чихании, смехе, кашле;
боль в ноге, которая постепенно усиливается при ходьбе или в положении стоя, а если лечь, то она утихает;
туловище имеет небольшой наклон в сторону, который выглядит весьма неестественно;
при наклонах или поворотах появляется боль.

Лечение поясничных протрузий

Таким образом, протрузия l4 l5, l5 s1 чаще всего диагностируются парой, поэтому следует подойти к лечению с большей ответственностью. В противном случае вам грозят неприятные последствия в виде грыжи. Лечение начинается с диагностики, а затем уже врач определяет лечение.

Одного осмотра недостаточно, непременно пройдите процедуру магнитно-резонансной терапии. Если протрузию пояснично-крестцового отдела позвоночника выявить на раннем этапе, лечение будет более эффективным и займет меньше времени. В большинстве ситуаций превосходного результата можно добиться при помощи консервативного лечения.

Основная его задача – купирование болевых синдромов, устранение воспаления, снятие мышечных спазмов и укрепление мышечного корсета в целом для дальнейшего полноценного функционирования позвоночника. Если заболевание находится в острой форме, то в этих случаях лечение невозможно без медикаментов (как правило, все препараты нестероидные).

Они выполняют сразу две функции – снятие воспаления и ослабление болевого синдрома. Параллельно возможно применение немедикаментозных методов лечения, а когда болевой синдром исчезает, в основу лечения закладываются массажи и гимнастика. Конечно, бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство. Но для лечения протрузии они применяются очень редко.

Данный вид лечения не рекомендуется в основном потому, что разрыва фиброзного кольца еще нет, а если протрузию удалять, то такое вмешательство насильно его разрушит. Поэтому удалять протрузию – спровоцировать рецидив недуга.

Впрочем, когда протрузия уже вызвала серьезные осложнения, например, нарушение работы нервов спинного мозга, хирургическое вмешательство является обязательным. И еще один случай, в котором операция неизбежна – если консервативное лечение длительное время не дает положительных результатов.

Источник: http://spinanebespokoit.ru/pojasnichnyj-otdel/chto-takoe-protruzija-diskov-pojasnichno.html

Протрузии пояснично крестцового отдела позвоночника |

Автор статьи: Надежда Николаевна

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника представляют собой патологический процесс, который развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах. В большинстве случаев на фоне протрузий у пациентов случается выбухание межпозвоночных дисков, направленное в позвоночный канал.

Современная медицина не классифицирует протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника как самостоятельное заболевание. Многие ведущие специалисты относят данную патологию к симптомам остеохондроза, сопровождающимся возникновением межпозвоночных грыж.

Причины

К причинам появления протрузий в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно причислить различные факторы:

заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондроз;
возрастные изменения, происходящие с человеческим организмом;
перенесённые инфекции, поражающие костные ткани и суставы;
любые полученные травмы (ушибы, удары, падения и т. д.);
искривление позвоночника;
наследственная предрасположенность;
регулярные физические нагрузки, при которых на позвонки оказывается сильное воздействие;
тяжёлые условия руда;
сидячий образ жизни;
поднятие тяжёлых предметов и т. д.

Симптомы

Патологический процесс под названием протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается определённой симптоматикой:

сильные боли в области позвоночного столба, усиливающиеся при любом движении;
скованность движений, онемение и покалывание в конечностях;
развитие радикулита;
ослабление мышечных тканей (чаще всего дистрофия мышц наблюдается в нижних конечностях);
в некоторых случаях у пациентов нарушается функция мочеиспускания и дефекации;
появляется синдром конского хвоста и т. д.

Каждый человек, выявивший у себя такие симптомы должен обратиться в медицинское учреждение, где он сможет получить консультацию узкопрофильных специалистов. В случае своевременно полученной медицинской помощи пациенты не столкнутся с серьёзными осложнениями и после курса терапии смогут вернуться к привычному образу жизни.

Проявления

Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляются следующим образом:

Находясь в горизонтальном положении, туловище больного выглядит неестественно. Торс человека слегка наклонён в сторону, а при любом его повороте возникают сильные болевые ощущения.
При чихании, кашле или смехе у пациента возникает болевой синдром в области пояснице.
При передвижении или длительном нахождении в горизонтальном положении человек начинает испытывать боль, которая утихает во время отдыха или сна.

Диагностика

При появлении болевых ощущений в области пояснично-крестцового отдела позвоночника людям необходимо получить консультацию невролога, который после проведения личного осмотра и пальпации сможет диагностировать протрузии.

Подтвердить первичный диагноз специалисту поможет аппаратное обследование:

компьютерная или магнитно-резонансная томография;
рентгенография;
ультразвуковое обследование;
электромиография и т. д.

Невролог во время обследования больного должен определить причину развития этого патологического процесса. После проведённых диагностических мероприятий врач сможет назначить пациенту конструктивное лечение.

Лечение

Лечение протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть медикаментозным или хирургическим. Выбор метода терапии напрямую зависит от общего состояния больного, степени прогрессирования данной патологии и т. д.

Медикаментозное лечение

При лечении протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника медикаментозным способом главной задачей специалиста является избавление пациента от мучительных страданий, вызванных болевым синдромом. Для этих целей используются медицинские препараты, обладающие обезболивающим эффектом.

Такой категории больных назначаются следующие лекарственные средства:

противовоспалительные (нестероидные);
препараты-миорелаксанты;
хондропротекторы и т. д.

Параллельно пациентам назначается курс физиотерапии, который включает в себя:

Массаж. При лечении данной патологии идеально подходит общий оздоровительный массаж, который должен проводить опытный специалист. Чаще всего массажисты используют следующие техники: классическую, сегментарную и точечную. После полного курса массажа у пациента улучшится общее самочувствие, исчезнут болевые ощущения, активизируется работа нервной системы, нормализуется кровообращение в области позвоночного столба и т. д.
Иглоукалывания.
Рефлексотерапию.
Занятия лечебной физкультурой. При развитии протрузий пациентам необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений под присмотром опытного инструктора. Большую пользу, при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, приносят занятия плаванием или аквааэробикой, а также гимнастика

Хирургическое лечение

В том случае, когда медикаментозная терапия не принесла желаемого результата, и в области пояснично-крестцового отдела позвоночника образовалась грыжа, специалист даёт направление пациенту на хирургическое лечение.

В настоящее время при проведении хирургических вмешательств применяются современные методики, которые позволяют избежать серьёзных осложнений и не оставляют на кожном покрове пациентов слишком больших послеоперационных рубцов.

В зависимости от стадии развития данной патологии специалисты определяют тип предстоящего оперативного вмешательства:

Пункция. Во время операции пациенту вводится лекарственное средство в область поясницы, там, где было выявлено воспаление. Благодаря пункционной методике удаётся снять спазмы, болевой синдром, отёчность и другие проявления протрузий.
Лазерная вапоризация. При проведении данной хирургической манипуляции специалист прижигает пульпозное ядро. В своей работе он задействует лучи лазера, которые отлично справляются с поставленной задачей на ранней стадии развития протрузии.
Гидропластика. Данная хирургическая операция проводится под общим наркозом. Специалист, используя специальный медицинский инструмент, вводит в центральную часть межпозвоночного хряща специальную жидкость. Проведение данной манипуляции контролируется посредством рентгеновского оборудования. Главной задачей гидропластики является вымывание разрушенной части межпозвоночного диска.
Нуклеопластика. Во время оперативного вмешательства пациенту вводят в центральную часть межпозвоночного диска определённое количество холодной плазмы. Благодаря такой манипуляции специалистам удаётся значительно снизить внутреннее давление в межпозвоночном диске. После проведения гидропластики у пациентов восстанавливаются функции повреждённых частей позвоночника.

После хирургического лечения протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника пациенты должны пройти курс реабилитации, который предусматривает приём медицинских препаратов и различные физиотерапевтические процедуры.

Осложнения

Пациенты, которые несвоевременно обратились в медицинское учреждение за квалифицированной помощью, могут столкнуться с серьёзными осложнениями, которые развиваются на фоне протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

появляется межпозвоночная грыжа, которая очень быстро достигает больших размеров;
появляется сильный болевой синдром, который вызывает мучительные страдания у пациентов;
нарушается биомеханика межпозвоночных дисков;
начинаются дегенеративные изменения в позвоночном столбе;
пациенты теряют подвижность и становятся инвалидами и т. д.

Профилактика

В целях профилактики протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника людям необходимо своевременно проводить следующие мероприятия:

заниматься плаваньем и физкультурой;
следить за своим питанием, что поможет контролировать вес;
принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят необходимые для нормального развития костей и суставов компоненты;
следить за осанкой;
не поднимать тяжестей;
совершать длительные прогулки на свежем воздухе и т. д.

Такие меры профилактики позволят людям предотвратить развитие различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.