Протрузия межпозвоночных дисков и ее лечение

Лечение и профилактика протрузии межпозвоночного диска

При данной патологии нарушается структура межпозвоночного диска, изменяется его нормальное положение. Происходит выпячивание диска за пределы тела позвонка. Целостность фиброзного кольца не нарушается. При отсутствии обследования и лечения протрузии межпозвоночных дисков переходит в экструзию диска.

Провоцирующими факторами для развития протрузии межпозвоночного диска могут быть:

• Травмы и микротравмы позвоночника.
• Различные нарушения осанки: сколиоз или гиперкифоз
• Тяжёлые инфекции и нарушения обмена веществ.
• Беременность и родовые травмы.
• Профессиональные нагрузки.
• Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание.
• Напряжение мышечного корсета при непрерывной сидячей работе.
• Резкие наклоны и повороты туловища во время занятий спортом.
• Возрастные изменения позвоночника.

Классификация протрузий дисков

По расположению протрузии:

• шейный отдел;
• поясничный отдел;
• грудной отдел позвоночника.

По виду протрузия бывает:

По локализации:

• латеральная (боковая) протрузия;
• задняя протрузия (направление от живота к спине);
• заднелатеральная протрузия (направление вбок и назад по отношению к позвоночнику);
• центральная (медианная).

Симптомы заболевания

Наиболее распространённым недугом является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Этот отдел страдает чаще других в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Ситуация усугубляется возрастными дегенеративными процессами. Признаки протрузии поясничного отдела зависят от степени и локализации изменений диска. Такими симптомами могут быть, например:

• ощущение скованности и дискомфорта в области поясницы;
• развитие слабости в икроножных мышцах и бёдрах;
• хроническая боль в пояснице;
• покалывание или онемение пальцев ног и стоп;
• нарушение мочеиспускания (в редких случаях);
• симптомы радикулита: боль нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, ограниченность движения.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Межпозвоночные диски в этой зоне удерживают голову в стабильном положении, способствуют эластичности и мобильности движений в шее.

При протрузии дисков шейного отдела возникает изнашивание, которое может вызвать компрессию (сдавление) корешков спинного мозга.

Именно из-за компрессии появляются следующие симптомы протрузии межпозвоночного диска:

• покалывание и онемение в руках;
• локальная, хроническая боль в шее;
• слабость мышц рук;
• иррадиация (перемещение) боли вдоль руки.

Подвижность позвонков грудного отдела позвоночника намного ниже, чем поясничного или шейного отделов. Но движение всё же происходит, и при разрушении дисков могут развиться протрузии. Симптомы данной патологии таковы:

• боли и ощущение скованности в спине;
• межрёберные боли;
• чувство боли, онемения или покалывания в животе и груди;
• слабость мышц живота;
• боль в средней части спины.

Разновидности протрузий

Наиболее часто встречается протрузия межпозвоночного диска L4 – L5. Она представляет собой выпячивание диска между 4 и 5 поясничными позвонками.

Наблюдения врачей показали, что эта протрузия встречается в 45% случаев, и в 40% сочетается с грыжами или другими видами протрузий. Первые признаки недуга появляются в молодом возрасте в виде лёгкой поясничной боли.

С возрастом боли усиливаются, их обострение происходит осенью и весной. Даже смех и кашель могут вызвать приступ боли.

Больные жалуются на боли в большом пальце ноги. Развивается симптом натяжения, при котором возникает поясничная боль во время подъёма прямой ноги вверх.

Такие боли требуют немедленного обращения к специалисту, если визит к врачу будет отсрочен, то возможно перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу.

Без лечения протрузия межпозвоночного диска L4 – L5 приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Одной из патологий позвоночного столба является протрузия межпозвоночного диска L5 – S1.

Заболевание начинается в молодом возрасте и сопровождается слабыми болями в пояснице. При нагрузках или неудобном положении тела боли усиливаются.

Смех, кашель, наклон головы вызывают болевые ощущения в области поясницы. Боль сопровождает пациента во время ходьбы, постепенно перемещаясь в ногу или ягодицу.

Протрузия L5 – S1 может быть причиной ущемления нервных корешков и «конского хвоста» – пучка нервных волокон.

Диагностика заболевания

С диагностической целью используются различные способы обследования. Наиболее информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Этот вид исследования даёт подробную информацию о том, насколько выражен воспалительный процесс в зоне поражения. С помощью МРТ врач определяет размер протрузии и наличие сопутствующей патологии.

Компьютерная томография (КТ) не является столь информативной. КТ может показать неправильный размер протрузии.

Методы терапии заболевания

Правильное лечение протрузии межпозвоночных дисков способствует решению данной проблемы в 90% случаев. Для борьбы с болезнью проводят следующие мероприятия:

• Физиотерапия и мануальная терапия.
• ЛФК и лечебный массаж.
• Медикаментозная терапия.
• Хирургическое лечение.

Необходимо обратить внимание на нормализацию питания и образа жизни пациента. Лекарственная терапия состоит из следующих препаратов:

1. Хондропротекторы и миорелаксанты.
2. Препараты группы НПВС и анальгетики.
3. Биостимуляторы и витамины группы В.

Лечебная гимнастика является важным элементом в терапии протрузии межпозвоночного диска, упражнения подбираются специалистом. При этом учитывается состояние пациента. Гимнастика помогает в укреплении мышечного корсета и выработке правильной осанки. Специальные упражнения облегчают боль и восстанавливают подвижность позвонков. ЛФК способствует улучшению кровообращения.

Источник: http://TvoyPozvonok.ru/lechenie-i-profilaktika-protruzii-mezhpozvonochnogo-diska.html

Протрузии дисков позвоночника

При этом происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца, но не разрывается внешняя оболочка, благодаря чему студенистое ядро удерживается в межпозвоночном диске.

Важно понимать различие между протрузией (выбуханием) межпозвоночного диска и пролапсом (его выпадением).

Содержание

• Что происходит при протрузии диска
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение

При протрузии протекает процесс раздражения, а не полного разрушения фиброзного кольца.

Таким образом компрессия нервных корешков носит характер интермиттации (непостоянности).

Данное явление – следствие выбухания межпозвоночного диска при нахождении тела в различных положениях.

А пролапс – это уже выпадение составляющих пульпозного ядра, происходящее при разрыве фиброзного кольца. Это следующая за протрузией стадия развития межпозвоночной грыжи.

Влияние протрузии на организм и прогрессирование заболевания зависит от локализации и размера.

Протрузии в поясничном и грудном отделе позвоночника – это своеобразные межпозвоночные грыжи небольших размеров. Данное заболевание поддаётся полному излечению при своевременном обращении за медицинской помощью.

Что происходит при протрузии диска

Этапы формирования протрузии и её воздействие на организм:

• Показатели эластичности фиброзного кольца снижаются, вследствие чего в нём происходит образование микротрещин.
• Последующие нагрузки на фиброзное кольцо приводят к выпячиванию студенистого ядра в сторону периферии.
• Если наружные слои фиброзного кольца сохраняются, начинается выбухание межпозвоночного диска в сторону максимально заметного истончения. Формируется непосредственно протрузия.
• Происходит полный разрыв фиброзного кольца, вследствие чего студенистое ядро выходит во внедисковую область и образуется межпозвоночная грыжа. Наиболее часто смещение ядра происходит в область расположения спинномозговых нервных корешков.
• Далее оказывается большое давление на нервные корешки, возникает болевой синдром – дискогенный радикулит.
• В самых редких проявлениях болезни выпячивание диска происходит в сторону центра задней поверхности . Образуется так называемая задняя грыжа. Нервологические проявления в данном случае зависят от локализации патологического процесса.
• В поясничном отделе сдавливаются спинномозговые корешки, в шейном – шейного спинномозгового отдела.
• Если нарушается целостность хрящевых пластин, происходит перемещение дискового ядра в область соседнего позвонка (грыжа Шморля).
• Если изменения в диске носят дистрофический характер, происходит их склерозирование, уменьшаются размеры межпозвоночных промежутков, как следствие – развивается остеохондроз.

Симптомы

Симптоматика заболевания зависит от локализации возникновения проблемы.

В начале заболевания отмечается небольшая боль в пораженной зоне, сопровождающаяся через некоторое время онемением, покалываниями и ощущениями слабости в конечностях.

Также возможно возникновение симптомов ущемления нервных корешков, перерастание в межпозвоночную грыжу.

Симптомы протрузии в зависимости от локализации выпячивания:

1. Протрузия шейного отдела позвоночника: точечные хронические шейные боли, для которых характерна «волнообразность». При повышенных физических нагрузках, психическом, нервном и эмоциональном напряжении, изменении погодных условий, переохлаждении тела, нарушениях гормонального фона болевой синдром усиливается. При затухании боли её причина не исчезает.
2. Протрузия поясничного отдела: ощущение онемения, «мурашек» и покалывания кожного покрова рук, общая мышечная слабость рук и плеч; волнообразные боли хронического характера, обостряющиеся при увеличении физнагрузок, стрессах, переохлаждении; ощущение скованности и дискомфорта в области поясницы.
3. Протрузия грудного отдела: межрёберная невралгия разной степени; скованность и боль в спине, груди; гипертонус в мышцах спины и пресса; онемение, «мурашки» и жжение кожного покрова в зоне защемления спинномозговых нервов грудного отдела.
4. Протрузия крестцово-поясничного отдела. В данном случае происходит сильное раздражение нервных корешков. Симптомы: боль внизу спины, иррадирующая в нижние конечности, затруднённость двигательной активности, повышенная чувствительность кожного покрова; гипертонус мышц ног; нарушения мочеиспускания.

Важно при первых симптомах обратиться за квалифицированной медицинской помощью, дабы не запустить болезнь и успеть справиться с ней консервативными методами без хирургического вмешательства. Настоятельно рекомендуем познакомиться с важными особенностями

Причины

• Хроническая перегруженность межпозвоночных дисков, возникающая вследствие неравномерного давления на них, блокировки их функций, биомеханических сбоев.
• Дегидратация и дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, остеохондроз.
• Возрастные дегенеративные изменения позвоночного столба. В пожилом возрасте риск возникновения протрузии усиливается из-за повышенной хрупкости костной системы.

Диагностика

При выявлении симптомов, которые могут быть признаком протрузии, необходим, в первую очередь, стандартный врачебный осмотр. Наличие выпячивания определяется при помощи пальпации очага боли.

Но состояние фиброзного кольца выявить лишь внешним первоначальным осмотром практически невозможно. Поэтому следующим этапом диагностики обязательно должны стать рентгенологическое и ультразвуковое обследование.

Результаты данных диагностических методов позволяют прогнозировать вероятность возникновения межпозвоночной грыжи.

Как правило, трещины в фиброзном кольце и деформационные напряжения при выпячивании имеют место быть.

Также необходимо и проверить наличие остеохондроза, выявить, либо исключить наличие проблем с суставами.

Необходимо проводить диагностическое обследование в комплексе, в который входят осмотры у специалистов-эндокринологов, а также у кардиологов и ревматологов. Это нужно для исключения гипертиреоза и сердечнососудистых заболеваний.

Лечение

Методы лечения протрузии:

1. Рефлекторные – назначение иглотерапии, фармокопунктуры, лазерной и вакуумной терапии.
2. Медикаментозные – лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами, уколы витаминов группы B.

Подробнее об особенностях лечения протрузии межпозвонковых дисков.

Источник: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/protruzii/diskov_pozvonochnika.html

Протрузия диска: лечение, что происходит, стадии, причины, симптомы, диагностика

Протрузия диска является первой стадией формирования грыжи межпозвоночного диска. На данном этапе развития заболевания повреждаются внутренние волокна фиброзного кольца. При этом не происходит разрыв внешней оболочки, способствующей удержанию студенистого ядра в границах межпозвоночного диска.

Когда мы говорим о стадиях, предшествующих формированию грыжи, важно разграничивать понятия протрузии межпозвоночного диска (выбухание) и пролапса межпозвоночного диска (выпадение).

Под протрузией понимается это процесс, при котором не происходит полное разрушение фиброзного кольца, а раздражение, иными словами, компрессия корешков носит непостоянный (интермиттирующий) характер, что обусловлено степенью «выбухания» диска при различных положениях тела.

Под пролапсом понимается непосредственно выпадение элементов пульпозного ядра вследствие разрыва фиброзного кольца. Пролапс имеет в качестве своего результата уже межпозвоночную грыжу.

От величины и местонахождения протрузии диска напрямую зависит ее влияние на организм и опасность возникновения новых протрузий.

Протрузии межпозвоночного диска в поясничном и грудном отделе позвоночника рассматриваются в качестве маленьких межпозвоночных грыж, которые при своевременном лечении можно полностью устранить, восстановив здоровье человека.

Лечение протрузии диска

Лечение протрузии диска проводится по алгоритму лечения боли, связанной с нестабильностью позвоночника или компрессией (сдавливанием) нервных корешков пораженного отдела позвоночника.

Мы не рассматриваем данное заболевание, как местное проявление боли, и проводимое лечение протрузии диска нацелено на исключение самой причины возникновения заболевания, а не только на снятие болевого синдрома.

При выраженном болевом синдроме врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование (снятие) боли. При хронических болях в пораженном отделе позвоночника самым эффективным способом лечения протрузии диска являются физиотерапевтические методы:

• вытяжение позвоночника• специальный массаж• лечебная гимнастика

• иглорефлексотерапия и некоторые другие методы.

Эффективность лечения протрузии дискаповышается за счет физиологического (под весом Вашего собственного тела) вытяжения позвоночника (тракции) и специально подобранным для Вас комплексом воздействий на нарушенный участок позвоночника, что, в результате, ускоряет процесс Вашего выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Если речь идет о протрузии шейного отдела позвоночника позвоночного диска, то здесь ситуация совершенно другая, из-за того, что на уровне шейного отдела позвоночника канал имеет небольшой размер.

Протрузии межпозвоночного диска шейного отдела размером 3-4 мм, которая клинически ведет себя как межпозвоночная грыжа среднего размера, требуются экстренные меры для лечения.

Протрузия диска шейного отдела позвоночника редко выражается в болевом синдроме именно шейного отдела, поэтому её трудно диагностировать.

Протрузия диска шейного отдела влечет за собой быструю инвалидность больного и вызывает значительное снижение жизненной активности любого пациента, поэтому в случае возникновения необходимо неотложное лечение протрузии диска в шейном отделе.

Что происходит при протрузии диска?

Развитие и окончательное формирование позвоночника завершается, примерно, к 22-24 годам. За счет межпозвоночных дисков осуществляется и поддерживается подвижность всего позвоночника.

Особенно важна роль дисков при физической нагрузке, поскольку они выполняют и функции амортизаторов в наиболее подвижных отделах позвоночника: в шейных и поясничных сегментах. В результате «прямохождения» и других статических и физических нагрузок толщина дисков уменьшается под воздействием компрессии (давление) позвонков.

Тела позвонков приближаются друг к другу, уменьшая высоту межпозвоночного диска, который начинает выходить (выпадать) в спинномозговой канал, тем самым, подвергая опасности находящиеся в спинномозговом канале нервы и сосуды. Помимо сдавливания нерва может нарушиться и стабильность самого позвоночного сегмента.

Студенистообразное пульпозное ядро — центральная часть межпозвоночного хрящевого диска, теряет необходимую влажность, высыхает и частично утрачивает свою амортизирующую функцию. Пульпозное ядро окружает фиброзное кольцо — это фиброзные волокна, состоящие из волокнисто-хрящевой и соединительной ткани, спирально закрученные вокруг межпозвоночного диска.

Фиброзное кольцо становится тоньше, в нем образуются трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуя выпячивание в спинномозговой канал — это и есть протрузия диска (при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный фрагмент межпозвоночного диска).

При разрыве (повреждении наружных волокон) фиброзного кольца межпозвоночного диска в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого ядра, когда его связь с веществом ядра не нарушается, образуется пролапс (выпадение) межпозвоночного диска в спинномозговой канал, который принято считать истинной межпозвоночной грыжей.

Стадии формирования межпозвоночной грыжи:

Протрузия диска — 1 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение внутренних волокон фиброзного кольца без разрыва внешней оболочки, которая удерживает студенистое ядро в своих границах, образуют подвижный фрагмент.

Экструзия (выход) — 2 стадия формирования грыжи межпозвоночного диска, во время которой происходит повреждение и внутренних и наружных волокон фиброзного кольца диска в сочетании с выходом пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца в полость спинномозгового канала.

На этом этапе принято считать, что процесс формирования межпозвоночной грыжи закончен.

Переход одной стадии в другую зависит от вертикальных нагрузок на Ваш позвоночник и межпозвоночные диски. Данный процесс не является неизбежным или неотвратимым. Чем меньше Вы подымаете тяжести, тем позитивнее влияние на диск и тем меньший риск перехода, к примеру, протрузии диска в фазу экструзии.

Причины возникновения протрузии диска

Причинами возникновения протрузии могут быть:

• Нарушения обмена веществ;• Наследственность, травмы, инфекции;

• Неправильная осанка;

• Чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;• Неразвитость мышечного каркаса туловища;• Различные заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз);• Резкие наклоны и повороты корпуса в сторону (особенно при «неправильном» поднятии тяжестей);• Возрастные изменения, заболевания внутренних органов;

• Вирусы, неправильное питание и многое другое.

При этом расстояние между позвонками сокращается, они начинают давить на межпозвонковый диск, поэтому значительно увеличивается нагрузка на диск, и он смещается, чаще всего в сторону спинномозгового канала. Происходит выпячивание диска: сначала — протрузия, а потом — грыжа.

Симптомы протрузии диска

Основной жалобой является боль. Выпячивание дисков (протрузия) с их дальнейшим выпадением в просвет позвоночного канала (грыжа межпозвоночного диска) чаще всего приводят к компрессии (сдавливанию) нервных корешков, вызывая боли по ходу сдавливаемого нерва.

Поэтому боли могут «отдавать» в ногу, руку, затылок, шею, межрёберные промежутки (в зависимости от сдавливаемого нерва) с ослаблением силы мышц, а также мышечными болями в участках их иннервации и нарушением чувствительности. Чаще всего при этом от сдавливания страдают седалищные нервы в виду их анатомического местоположения.

Характерными симптомами протрузии являются:

• Головокружение• Головная боль• Скачки артериального давления

• Боль в плече, боль в руке, онемение пальцев рук.

Пациенты годами лечатся от других диагнозов, а настоящее заболевание постепенно прогрессирует и ведет к инвалидности больного.

Часто боли возникают в юношеском возрасте после умеренных физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели. Болезнь может возникать при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с «неправильным» поднятием тяжестей.

Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног.

Кроме болей могут определяться нарушение чувствительности, такие как гипестезия (снижение чувствительности) и анестезия (отсутствие чувствительности), иногда гиперестезия (усиление чувствительности — жжение).

Диагностика протрузии диска

Диагноз заболевания ставится при наличии описанных выше симптомов. Таким больным необходима консультация невролога.

Для диагностики протрузии межпозвоночного диска рекомендуется проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженного отдела позвоночника. Это сложный, но достаточно безопасный метод исследования, который дает почти полную информацию о размере протрузий, о ширине позвоночного канала, о выраженности воспалительных изменений и наличии сопутствующей патологии.

Компьютерная томография позвоночника (КТ) не дает полной и корректной информации об исследуемом позвоночном сегменте, часто показывает неправильные размеры протрузий межпозвоночного диска.

Своевременное обращение за помощью и правильное лечение позволяет справиться с проблемой протрузии межпозвоночного диска в 90% случаев.

Источник: http://www.mc-profi.ru/protruzija-diska

Протрузия межпозвоночных дисков и ее лечение

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

• возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, которые носят инволютивный характер);
• отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
• патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
• посттравматические деформации позвоночного столба;
• врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
• длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
• тяжелая физическая работа;
• профессиональный спорт;
• плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
• избыточная масса тела;
• заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
• нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
• неправильные спальные принадлежности;
• генетическая предрасположенность.

Длительное пребывание в одной рабочей позе является причиной номер один протрузии межпозвоночных дисков

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

1. Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
2. Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Стадии дегенеративного изменения межпозвоночного диска

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка.

Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность.

Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия — это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска.

Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска.

Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

• дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
• латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
• вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Классификация протрузий межпозвоночного диска

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

• хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
• чувство онемения в шее и верхних конечностях;
• снижение мышечной силы рук;
• скованность и ограничение движений головой;
• постоянные головные боли с локализацией в затылке;
• повышение артериального давления;
• головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Боль в шее и затылке свидетельствует о поражении шейного отдела позвоночника

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

• хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
• ощущение скованности в грудной клетке;
• развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
• боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

• острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
• развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
• скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
• нарушение работы тазовых органов;
• онемение, нарушение чувствительности ног;
• снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
• эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

• массаж;
• мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
• вытяжение позвоночного столба;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Вытяжение позвоночника – эффективный метод лечения протрузии диска, особенно в шейном отделе

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Источник: http://medic-info.xyz/protruziya-mezhpozvonochnyh-diskov-i-ee-lechenie/