Реактивный артрит коленных суставов

Заболевание суставов, воспалительного характера, развивающееся на фоне инфекционных поражений организма, а также на почве иммунного ответа организма получило собирательное название «реактивный артрит» (или болезнь Рейтара). Впервые термин предложили финские ученые в 1969 г. Слово «реактивный» означает, что болезнь развивается после перенесенной инфекции.

При реактивном артрите существует высокий риск поражения именно коленного сустава. В таком случае патология характеризуется внедрением и размножением вредоносных микроорганизмов в синовиальную жидкость.

Это происходит по причине того, что коленный сустав не является стерильной средой и подвержен инфекционным инвазиям. Бактерии «пробираются» внутрь сустава в связке с макрофагами и дендритными клетками.

Колено чаще остальных подвергается такому типу воспаления из-за того, что несет на себе высокую нагрузку, что чаще приводит к появлению микротравм.

Реактивный артрит — затяжное заболевание, составляющее 14% от всех ревматических болезней, с высоким процентом рецидивов, в 50% случаев принимающее хроническое течение.

Чаще развивается у мужчин от 20 до 40 лет и регистрируется в основном среди жителей Европы, Средиземноморья, Северной Африки. Заболеванию в меньшей степени подвержены женщины и дети.

Возбудители инфекции и причины

Непривычно слышать, что от инфекций, передающихся половым путём, могут заболеть колени.

Однако специалистам удалось выявить следующие микроорганизмы, которые мы рискуем «подцепить» при незащищённом сексе (и в ряде других случаев), провоцирующие болезнь:

Кишечные возбудители (иерсинии, сальмонеллы, шигеллы);
Урогенитальные возбудители (хламидии, хламидия трахоматис);
Возбудители в дыхательных путях (хламидофилы, миоплазмы).

Болезнь Рейтара — единственное ревматическое заболевание, обусловленное этиологическим фактором — инфекционными инвазиями. Однако это ещё не гарантирует развитие этой патологии.

Необходимое условие — аутоиммунная реакция. Вышеперечисленные болезнетворные вирусы и бактерии как раз провоцируют аутоиммунный ответ организма, что приводит к его саморазрушению. Самый частый инфекционный агент, провоцирующий болезнь — хламидии.

Значимым фактором риска для развития этой болезни является наличие в организме антигена HLA-B27. В случае его присутствия больные переносили реактивный артрит в 50 раз чаще.

Он же является одним из главных участников патогенеза:

Антиген считается переносчиком микробных пептидов, вызывающих воспаление.
Вредоносные микробные клетки нарушают цепь этого антигена, снижая иммунную реакцию организма при борьбе с инфекцией.

К другим факторам риска относят: хронический простатит, поражение урогенитальными инфекциями, наличие или перенесение гонореи.

Также реактивный артрит колена может возникнуть на фоне:

Краснухи;
Гепатита B;
Герпеса;
Энтеровируса;
Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Иногда диагноз реактивного артрита ставится в случае, когда нет других возможных причин для суставных болей. То есть в случае, когда болезнь не получается привязать к каким-либо патогенным явлениям, кроме наличия хламидий в организме, врач смело может поставить диагноз реактивный артрит.

Переносчиками хламидий могут стать: кошки, попугаи, свиньи, различные грызуны.

Клинические проявления

Сложность в диагностировании этой болезни заключается в том, что зачастую инфекционное поражение, её вызывающее, протекает латентно-скрыто и бессимптомно. Это затрудняет установление связи между реактивным артритом и инфекционными процессами в организме.

Тем не менее дебютирует болезнь остро.

В течение месяца с момента перенесения инфекции, помимо нарушения работы коленного сустава у больного могут выявиться следующие осложнения в виде поражений:

— Сухожилий;

— Связок;

— Мышц;

— Слизистых оболочек;

— Кожи;

— Ногтей.

Суставное заболевание принимает форму доброкачественного воспаления, развивается синовит.

При этом в отношении коленного сустава разграничивают два типа симптоматики:

Артралгический (болевой синдром);
Артритический (опухание, отеки).

Больной из-за на фоне протекания разрушения хряща и костной ткани испытывает боли в суставе (в отдельных случаях патология протекает симметрично, затрагивая оба колена).

Он сталкивается с ограничением в подвижности колена.

Чаще всего неприятные ощущения усиливаются ночью и могут сопровождаться:

— Лихорадкой;

— Увеличением лимфоузлов;

— Повышением температуры тела до 39° C;

— Повышением температуры самого сустава;

— Онемение сустава;

— Диареей.

Наиболее распространена болезнь в виде т.н. триады Рейтара — сложном комплексе симптомов, включающих поражение коленного сустава, глаза и наличия уретрита.

Это популярное сочетание рассматривается специалистами как отдельная специфическая форма реактивного артрита:

1) Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала):

• Дискомфорт;

• Выделения из уретры;

• Зуд.

2) Увеит (воспаления оболочек глаза):

• Покраснение склеры глаза;

• Обильное слезотечение;

• Потеря зрения.

3) Артрит (поражение коленного сустава):

• Опухание;

• Иммобилизация.

Указанные симптомы разнесены во времени и проявляют себя неодновременно, зачастую с большой задержкой от месяца до нескольких лет.

Осложнения

Симптомы зачастую сохраняются и продолжают беспокоить больного в течение года. Однако могут исчезнуть и самостоятельно, но вылиться в осложнение в виде простатита и других воспалительных заболеваний.

Реактивный артрит в колене также оказывает серьёзное осложнение на работу сердца.

Возникают следующие нарушения его работы:

• Тахикардия;

• Миокардит;

• Мерцательная аритмия;

• Экстрасистолия.

Пациент может столкнуться с воспалениями отдельных органов:

Почек;
Плевры;
Нервных волокон;
Слизистой глаза;
Кожи;
Носоглотки.

Женщины находятся в особом положении из-за того, что могут наградить вынашиваемых детей главным катализатором заболевания – хламидиозом (внутриутробно или при прохождении плода через инфицированные пути при родах).

Их также подстерегает риск возникновения и развития: внематочной беременности, аборт плода, бесплодия, передача болезни плоду.

Диагностика

В случае реактивного артрита больной вынужден обратиться к ревматологу. Из-за комплексного протекания болезни, врач обязан внимательнейшим образом подойти к воспалению коленного сустава.

Он должен собрать анамнез, «прощупывая» всю возможную симптоматику, перевоплощаясь в уролога, окулиста и отоларинголога, расспрашивая о перенесённых воспалительных заболеваниях (отиты, уретриты, конъюнктивиты и т.д.)

Для того, чтобы распознать болезнь, специалисты прибегают к следующим методам:

Биопсия синовиальной оболочки;
Анализ синовиальной жидкости (пункция сустава);
Анализы крови, мочи, кала;
Рентгенологическое исследование;
Эхокардиография.

При реактивном артрите диагностика синовиальной жидкости указывает на её низкую вязкость и наличие лейкоцитоза.

Рентген выявляет деформацию костной и хрящевой ткани. Анализы биологических жидкостей помогают определить хламидий и их антитела.

Лечение реактивного артрита колена

Основная цель терапии — устранение возбудителя инфекционного заболевания. Такой подход позволяет избавиться от основной причины, вызывающей осложнение в виде реактивного артрита.

Параллельно с антибиотическими процедурами следует симптоматическое лечение, устраняющее воспаление и боли в коленном суставе. Лечение не требует госпитализации и специальных диет. Пораженной конечности создаются условия покоя, но без жесткой фиксации. Первое время накладываются холодные компрессы, чтобы унять боль.

Для лечения применяются следующие фармакологические группы:

Тетрациклины;
Макролиды;
Фторхинолоны.

Антибиотики пенициллинового ряда делают хламидию нечувствительной к терапии, поэтому их применение считается ошибочным.

Антибактериальная терапия предполагает месячный курс.

В основную группу входят:

• Доксициклин;

• Азитромицин;

• Кларитромицин;

• Спирамицин.

Лекарственные средства, применяемые при непереносимости больным основного курса:

• Офлоксацин;

• Ципрофлоксацин;

• Ломефлоксацин.

Симптоматическое лечение (противовоспалительный, блокирующий и жаропонижающий эффект) оказывают следующие препараты (НПВП):

• Диклофенак;

• Напроксен;

• Ибупрофен;

• Нимесулид;

• Мелоксикам.

В лечении необходимо также ориентироваться и на стероидные противовоспалительные средства (СПВП) — цитостатики.

В случае тяжелой формы реактивного артрита применяется внутрисуставное введение в колено глюкокортикоидов.

Болезнь может вывести из строя пациента на срок до полугода.

Профилактика

Чтобы уберечь свой организм от реактивного артрита, необходимо защитить себя от инфекционных поражений, его вызывающих.

Для этого нужно соблюдать гигиенические нормы:

Кипятить воду;
Мыть руки перед едой;
Содержать тело в чистоте;
Следить за качеством питания;
Внимательно относится к гигиене при половых контактов;

Носителями антигена HLA-B27, обуславливающего появление заболевания, рекомендуется принимать антибиотик Норфлоксацин.

Источник: http://vse-sustavy.ru/bolezni/artrit/reaktivnyj-artrit-kolennogo-sustava.html

Реактивный артрит коленного сустава: лечение и фото колена

Реактивный артрит – это болезнь аллергическая. Она развивается на фоне основного заболевания инфекционной природы. Реактивный артрит чаще всего поражает молодых мужчин, кто ведет активную половую жизнь.

По этой причине некоторые медики полагают, что предпосылка патологии – это иммунный ответ организма на венерические заболевания, например, заражение хламидиями или гонококками.

Ввиду того, что распространение названных возбудителей преимущественно половое, избавление от реактивного артрита начинается с обследования организма на наличие заболеваний, которые передаются половым путем.

Причины развития болезни

Медициной было установлено, что возникновение реактивного артрита тесно связано не только с гонореей и хламидиозом, но еще и рядом иных бактерий:

кишечной;
шигеллой;
иерсинией;
микоплазмозом.

Однако чаще всего диагностируется реактивный артрит именно на фоне хламидиоза, который кроме поражения половых органов (шейки матки у женщин, уретры у мужчин) и суставов (чаще коленных), затрагивает кожный покров, кишечник, органы дыхания, глаза (хламидийный конъюнктивит).

Поражающим фактором при названных инфекциях станет не сам возбудитель и результаты его жизнедеятельности, а циркулирующие в кровотоке иммунные комплексы – особые белковые соединения с бактериальной клеткой.

Симптомы реактивного артрита колена

Пробуем нестандартное лечение:

Реактивный артрит зачастую развивается примерно спустя 30 суток после перенесенной инфекции: дыхательной, кишечной, мочеполовой. В клинической картине патологии основной симптом – это поражение крупных суставов ног.

Воспалительный процесс развивается в одном или сразу нескольких суставах: коленный, голеностоп, плюснефаланговый сустав первого пальца на ноге. Иногда патология возникает в позвоночнике.

Наравне с суставами могут поражаться примыкающие к ним капсулы и сухожилия. В отдельных случаях к процессу подключаются и соседствующие суставы, особенно расположенные близ общих суставных карманов (складок суставной капсулы, где находится синовиальная жидкость).

Признаки заболевания реактивный артрит коленного сустава такие же, как и при других формах артритов:

Воспаление часто заканчивается полным выздоровлением и в хронику переходит крайне редко. Причем каких-либо патологических изменений в суставных структурах не наблюдается.

Реактивный артрит сопровождается поражением кожи и слизистых оболочек, где возникают аутоиммунные воспаления без яркой симптоматики. Максимально часто страдают глаза, десны, язык, мочеиспускательный канал.

На покровах образовывается кератодермия – местное утолщение рогового слоя. Такое состояние характеризуется безболезненными наростами, внешне похожими на бородавки. Пациент в таких случаях страдает от новообразований на кистях рук и стопах ног. К процессу могут подключаться ногтевые пластины. Они утолщаются, желтеют и становятся слишком ломкими.

Общими симптомами следует назвать характерное увеличение лимфатических узлов, обычно паховых. В особо сложных случаях к воспалению в коленном суставе присоединяется нарушение работы сердца, а именно клапанного аппарата.

Отдельно выделяют особую форму реактивного артрита – синдром Рейтера. Ему присущи симптомы:

уретрит;
увеит;
конъюнктивит.

Читать также: Причины болей в пояснице и способы избавиться от них

Меры диагностики

Реактивный артрит в коленях диагностируют на основе симптомов:

начинается процесс через месяц после инфекционного поражения органов пищеварения, дыхательной и мочеполовой системы;
воспаление сочетается с процессами в слизистых глаз или половых органах (при синдроме Рейтера);
болезнь протекает в виде полиартрита (когда воспаляются несимметричные суставы).

Для уточнения типа заболевания потребуется проведение дополнительного исследования крови, синовиальной жидкости, мазков с поверхностей слизистых оболочек, рентген скелета.

Максимально информативным станет обнаружение в крови антител к хламидиям, кишечной палочке, шигеллам, гонококкам. Антитела – это особые белки, которые присутствуют в крови, только если в организме пациента есть чужеродный агент.

Лечение реактивного артрита

Избавляются от патологии всегда комплексно. В первую очередь потребуется применение лекарственных препаратов. Поскольку развитие заболевания провоцируется инфекциями, лечение предусматривает абсолютное уничтожение его возбудителя при помощи антибактериальных медикаментов.

Так, пациенту рекомендуют длительное употребление антибиотиков. Против хламидий показано назначение Доксициклина (курс до 3 месяцев). Иногда требуется сокращение курса терапии, но это возможно только на основании дополнительных лабораторных исследований.

Для нормализации реакции иммунной системы организма могут применяться специальные корректоры – иммуномодуляторы, иммуносупрессоры (вещества, угнетающие чрезмерный иммунный ответ).

В тяжелых ситуациях для снижения проявлений воспаления медики выписывают пациенту лечение внутрисуставными уколами глюкокортикостероидных гормонов.

Лечение требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно это могут быть:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Нурофен.

Целью общеоздоровительной терапии станет максимальное усиление защитных сил и стимуляция процессов восстановления.

Лечение реактивного артрита должно проводиться амбулаторно (вне лечебного учреждения). Могут потребоваться повторные курсы. Лишь в самых тяжелых случаях, например, при ярко выраженном спондилоартрите или поражении сердечных клапанов, пациенту следует оставаться в стационаре до улучшения состояния.

После выписки ему нужно длительно быть под присмотром ревматолога и время от времени проходить обследование на наличие в организме потенциального возбудителя реактивного артрита коленных суставов.

Что сделать дома?

Чтобы быстрее прошло лечение, не помешает соблюдать диету. В рацион пациента следует включать продукты, богатые омега-3 кислотами (морская рыба и льняное масло). Следует избегать возбуждающей пищи, слишком острых и соленых блюд.

Неоднократно было замечено, что определенные сорта овощей провоцируют обострение недуга, особенно пасленовые сказываются на состоянии здоровья больного артритом.

По этой причине важно отказаться или максимально сократить употребление:

картошки;
томатов;
сладкого перца;
баклажанов.

Питаться каждый день необходимо сбалансировано, причем придерживаться высококалорийной и низкокалорийной диеты не стоит.

Ввиду того, что реактивный артрит коленных суставов протекает долгое время, особенно при синдроме Рейтера, вполне разумно будет облегчать свое состояние при помощи рецептов нетрадиционной медицины.

Хорошо практиковать суставные мази и растирки на основе целебных растений. Следует дополнять основное лечение средствами из сока редьки, пчелиного яда, натурального меда, окопника, хрена.

Мази готовят из растопленного животного жира или растительного масла. К жирам добавляют травяную основу, предусмотренную рецептурой. Если нет точных пропорций, то необходимо полагаться на собственную чувствительность кожи и организма в целом. Такое лечение поможет унять болевой синдром, не имеет противопоказаний и побочных реакций, кроме индивидуальной непереносимости.

Важно знать!По статистике каждый ТРЕТИЙ житель страны страдает от разных болезней суставов (артроз, артриты и тд).

И из-за ограничения подвижности со временем возникают сопутствующие болезни вроде грыжи, нарушения обмена веществ (увеличение веса), искривления позвоночника и отсутствия возможности ходить.

А что самое страшное — на самых последних стадиях в суставах могут возникать новообразования, которые приводят к раку. Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются…

Читать далее.. »

Источник: http://sustav.info/bolezni/arthritis/reaktivnyj-artrit-kolennogo-sustava-lechenie.html

Реактивный артрит коленного сустава

Термин реактивный артрит определяет возникновение воспаления в суставе в виде реакции на другой патологический процесс в организме. При этом воспалительный процесс носит иммунный характер. Наличие инфекции в организме приводит к образованию антител, которые связывают антигены бактерий и способствуют их уничтожению.

При длительном течении инфекционного процесса происходит накопление в организме комплексов антиген-антитело, это связано с тем, что макрофаги не успевают их утилизировать.

Они оседают в тканях суставов, вызывая их разрушение и воспалительный процесс с увеличением содержания медиаторов воспаления (простагландины) в тканях, которые вызывают развитие боли, усиление притока крови и отек.

Причины

Существует несколько основных инфекционных процессов в организме, наличие которых может привести к возникновению реактивного артрита:

мочеполовая инфекция, вызванная хламидиями или уреаплазмами;
хронический энтерит – хронический инфекционный процесс в кишечнике;
длительное воспаление дыхательных путей (трахея, бронхи, альвеолы легких), причиной являются бактерии респираторные хламидии и микоплазмы. Длительное нахождение этих видов бактерий связано с внутриклеточным паразитированием, что создает сложности для уничтожения их иммунной системой.

Симптомы

Реактивный артрит коленного сустава в своем развитии проявляется несколькими основными суставными симптомами, к которым относятся:

боль в колене, которая имеет постоянный характер, при движении усиливается;
покраснение кожи в области воспаленного колена (гиперемия) – связано с повышенным притоком крови;
увеличение колена в объеме за счет отека его тканей;
нарушение функции – объем, амплитуда движений в суставе снижаются, при ходьбе может возникать хромота.

По локализации реактивный артрит является односторонним процессом, иногда воспалительный процесс может затрагивать сразу несколько суставов (реактивный полиартрит). Кроме этих симптомов, на развитие реактивного артрита указывают внесуставные симптомы:

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается болями и резями при мочеиспускании;
воспаление конъюнктивы глаз с ощущением песка в глазах, резями и их покраснением;
энтерит – воспалительный процесс слизистой кишечника, проявляется периодическими невыраженными болями в животе и нестойким стулом (послабление стула сменяется склонностью к запорам, и наоборот);
лимфаденит (увеличение лимфатических узлов) – чаще в области паха, лимфоузлы при этом подвижные и безболезненные, это является реакцией иммунной системы на циркулирующие антигенные комплексы;
воспаление сухожилий, которые прикрепляются к коленному суставу – процесс усугубляет симптомы коленного артрита, боль становится интенсивнее со значительным нарушением функции колен.

Диагностика

Наличие боли в коленном суставе с несколькими внесуставными симптомами позволяют заподозрить реактивный артрит. Для его дифференцирования от других патологических состояний в коленном суставе, определения выраженности изменений в нем и выявления бактериальной инфекции, используются такие методы исследования:

рентгенография колен в прямой и боковой проекции – позволяет определить грубые изменения в тканях сустава;
томография (магниторезонансная, компьютерная) – точный и информативный метод инструментального исследования с визуализацией даже незначительных изменений;
ультразвуковое обследование – указывает на наличие объемных процессов или жидкости в суставе;
анализ крови на антитела к основным возбудителям инфекционного процесса мочеполовых путей, кишечника и дыхательной системы – повышение их титра указывает на инфекцию, вызванную соответствующим возбудителем;
бактериологическое исследование смывов или мазков со слизистых оболочек – проводится для выявления бактериальной инфекции и определение типовой принадлежности бактерий. Также дополнительно проводится определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам для рационального подбора антибактериальной терапии.

Лечение реактивного артрита

Терапия этой патологии является комплексной и преследует несколько целей – уничтожение возбудителя хронического инфекционного процесса, снижение выраженности воспаления в суставе и восстановление его функций в полном объеме. Для этого используются такие мероприятия:

антибиотикотерапия – применяются антибиотики группы макролидов (эритромицин, джозамицин), которые эффективны в отношении хламидий, микоплазм и уреаплазм. Курс такого лечения длительный, не менее 10-ти дней;
противовоспалительные средства (ревмоксикам, денебол, кетанов) – для снятия воспаления в коленном суставе используются инъекционные, таблетированные и местные лекарственные формы;
физиотерапевтические мероприятия позволяют дополнительно снизить воспаление и улучшить течение артрита (грязевые ванны, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез);
реабилитация – проводится после утихания воспаления, используются специальные гимнастические упражнения.

Реактивный артрит относится к патологии, которая хорошо поддается лечению, но при условии правильного и ответственного подхода. В первую очередь это касается рационального использования антибиотиков.

Источник: http://LechenieSpiny.ru/content/reaktivnyy-artrit-kolennogo-sustava

Почему возникает артрит колена и как его лечить?

Реактивный артрит (по МКБ-10 класс М02 с подклассами – реактивные артропатии) – это воспалительный процесс в суставах, который возникает во время или вскоре после инфекционного заболевания (например, хламидийного отита, шигеллеза, сальмонеллеза, хламидиоза). Болезнь асимметрично поражает колени, голеностопы, мелкие суставные сочленения стопы.

Содержание:

Реактивный артрит коленного сустава требует медицинского вмешательства. Если болезнь запустить, она перейдет в хроническую стадию, что чревато, в конце концов, инвалидностью. Использование методов народной медицины не оправдано до момента, пока не определены и не устранены факторы воспаления.

Чужеродные бактерии, попавшие в организм и вызвавшие инфекционный процесс, являются лишь спусковым механизмом. Первичный агент в синовиальной жидкости пораженного сустава при высевании на искусственных питательных средах не обнаруживается.

Бактерии содержат специфический антиген, близкий по строению к такому же у человека. В процессе борьбы с инфекцией организм начинает путать чужие клетки со своими и «бомбардирует» суставы.

Развивается негнойное воспаление, причиняющее больному много страданий.

Таким образом, причиной начала реактивного артрита можно считать:

инфекции ЖКТ: сальмонеллез (сальмонеллы), шигеллез или дизентерия (шигеллы), иерсиниоз (иерсинии);
инфекции мочеполовой системы: хламидиоз;
инфекции носоглотки: любые патологии, вызванные хламидиями, в частности отит.

Чаще всего толчком к реактивному артриту становят хламидии. Находясь в организме человека, эти бактерии редко вызывают какие-либо яркие симптомы, а потому половая инфекция длительное время остается незамеченной. На втором месте кишечная патогенная микрофлора – обычное отравление может в дальнейшем спровоцировать реактивный артрит.

У детей нередко возникает негнойное воспаление суставов. Причиной часто становится кишечное отравление. Важно обратиться к врачу как можно скорее. Так можно избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую стадию.

Симптоматика заболевания

Основных симптомов 3: воспаление правого или левого коленного сустава, проблемы с глазами, поражение урогенительного тракта.

Воспалительный процесс в коленном суставе характеризуется болью, отеком, покраснением кожных покровов и их гипертермией, ограничением подвижности.

Читать также: Тренажеры для пальцев

Проблемы с глазами выражаются в покраснении век, жжении, слезотечении, что говорит о развитии конъюнктивита. У детей чаще диагностируется вялотекущий серозный вариант патологии. На фоне кишечной инфекции может развиваться гнойный конъюнктивит.

Урогенитальное поражение выражается в проблемах с мочеиспусканием. Это рези, жжение, болевой синдром. У мужчин обостряется простатит (в 95% случаев имеет хламидийную природу), который характеризуется болями: в промежности, при мочеиспускании, при опорожнении кишечника. У обоих полов часто развивается цистит.

У детей поражение урогенитального тракта протекает особенным образом:

у девочек диагностируется вульвит, вульвовагинит, асимптомная лейкоцитурия или эритроцитурия (присутствие в моче лейкоцитов или эритроцитов на фоне здоровых почек);
у мальчиков происходит воспаление крайней плоти (баланит).

Другое название реактивного артрита – синдром Рейтера. У детей симптомы этой патологии часто разнесены во времени, поэтому не каждый врач может их связать воедино. Первым начинается конъюнктивит. Затем он затихает и в течение некоторого, порой продолжительного, времени (до нескольких лет) ребенок вроде бы здоров.

Далее появляется негнойное воспаление коленных и других суставов. Ещё позднее наблюдается поражение урогенитального тракта. Проявления синдрома могут появляться в разной последовательности, но всегда это триада.

Задача родителя не забыть рассказать об этом врачу, в противном случае установление точного диагноза значительно затрудняется.

Начало реактивного артрита колена острое. Больного мучает высокая температура и боль, на ногу с воспаленным суставом невозможно наступать. Дополнительно отмечается болевой синдром в пятке. Параллельно с коленом в процесс вовлекаются и другие суставные сочленения нижних конечностей. Обычно это происходит в течение пары недель от начала заболевания.

Дополнительные симптомы:

болевой синдром в позвоночнике (встречается у 70% больных);
воспаление сухожилий (подпяточный бурсит или ахиллобурсит);
кожные высыпания на стопах и ладонях (пузырьки с серозным содержимым, иногда с кровью, высыпания, напоминающие псориатические бляшки);
язвы в ротовой полости, но безболезненные, поэтому этот симптом часто упускается как самим пациентом, так и врачом.

Диагностические мероприятия

Консультация врача начинается с визуального осмотра и изучения истории болезни пациента. Обязательно требуется дифференциация от ревматоидного артрита (определяется по отсутствию в сыворотке крови ревматоидного фактора), потому что лечение этих двух патологий диаметрально противоположное.

Из анализов назначают:

кровь – общая, биохимия, серологический, иммунологический, ПЦР;
мазок на флору из уретры у мужчин и из влагалища у женщин при подозрении на хламидиоз;
мазок из носоглотки, если пациент перенес грипп и другие инфекции;
мазок из конъюнктивы на хламидии;
пункция синовиальной жидкости на присутствие антител к хламидиям.

Терапия

Реактивный артрит требует стационарного лечения из-за высокого риска дальнейшего развития первичной инфекции – половой, кишечной или носоглоточной. С этим же связана рекомендация не увлекаться народными методами и самолечением.

Бесконтрольное нанесение наружных средств (обезболивающих кремов, мазей, гелей) заглушает лишь один из симптомов патологии – боль, но не воздействует на непосредственную причину, которая толкнула организм на атаку собственных клеток.

Тем не менее, народные средства могут применяться как вспомогательные при традиционном лечении. Они как раз могут снизить болевые ощущения и уменьшить отек.

Традиционная терапия

Цель медикаментозного лечения реактивного артрита колена – устранение первичного воспалительного процесса. При сохранении инфекции и ее прогрессировании назначают курс антибиотиков.

Для ослабления или полного устранения болевого синдрома больному выписывают НПВП (из противопоказаний – патологии ЖКТ, в частности язва желудка и 12-типерстной кишки).

Если есть риск, что реактивный артрит перейдет в хроническую форму, параллельно с лечением антибиотиками проводят иммуномодулирующую терапию.

Физические нагрузки ограничивают до момента, пока не уйдет воспаление и боль. Затем они необходимы для восстановления подвижности сустава.

Народные методы

«Бабушкиных» рецептов много, но не все они действенны. Следующие 3 относятся к наиболее эффективным, причем в первом используются аптечные средства:

Возьмите в равных пропорциях следующие препараты: Димексид, Вольтарен, Гидрокортизон. Смешайте, нанесите на марлю и приложите к больному колену. Сверху заверните пищевой пленкой и чем-нибудь теплым. Держите не дольше 40 минут. Перед этим компрессом проведите тест на аллергию – смажьте небольшим количеством Димексида кожу на сгибе локтя. Если есть покраснение, откажитесь от использования. Димексид является проводником других лекарственных средств вглубь тканей. Он поможет доставить прямо к больному суставу Вольтарен и Гидрокортизон.
Возьмите в равных пропорциях корень хрена и черную редьку. Натрите их на мелкой терке и перемешайте. Смажьте колено растительным маслом, наложите кашицу на марлю и приложите к суставу. Заверните пищевой плёнкой и утеплите шарфом. Держите не дольше часа.
Купите капусту средних размеров, отделите 1 лист, аккуратно срежьте «жилку». Нанесите на больное колено мед, сверху положите капустный лист, затяните пищевой пленкой и сверху чем-нибудь теплым. Делайте такой компресс на ночь, чтобы нога лежала неподвижно. Постарайтесь спать на спине, чтобы не сгибать колено.

Еще несколько рецептов вы найдете в этой статье.

Реактивный артрит – патология, поддающаяся терапии, когда она начата вовремя.

Если наблюдается триада симптомов: конъюнктивит, урогенитальное поражение и боли в суставах с отеками, покраснением и гипертермией кожи, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью.

Реактивный артрит лечится только в стационаре. Остаточные суставные явления (боль и отек) можно снимать в домашних условиях народными методами.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artrit/kolennogo-sustava/

Лечение реактивного артрита коленного сустава

Реактивный артрит коленного сустава – это воспалительный процесс, который локализуется в суставах человека. Причиной данного заболевания могут быть различные инфекционные болезни, перенесенные больным ранее. Обычно подобный недуг проявляет себя уже по истечении двух недель после перенесенного инфекционного заболевания.

Известно, что на сегодняшний день диагноз «реактивный артрит» все чаще встречается как у людей в возрасте, так и у молодых парней и девушек. Причиной могут стать разные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Однако, ключевую роль при заражении реактивным артритом играет генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Реактивный артрит, или синдром Рейтера, затрагивает такие части тела, как глаза, кожа, уретра, но чаще всего проблемной областью становятся суставы. Причиной заболевания становятся инфекции, делящиеся на три вида:

урогенитальные (возбудители – хламидии);
кишечные (возбудители – сальмонеллы, кишечная палочка);
поражающие дыхательные пути (возбудители – хламидии, микоплазмы).

Причины развития заболевания

Первой и основной причиной появления реактивного артрита можно считать недавно пережитые инфекционные заболевания. В особенности это касается различных половых инфекций и болезней мочеполовой системы. В большинстве случаев такие недуги не тянут за собой последствия в виде артрита, а причиной заболевания выступает генетическая предрасположенность.

https://www.youtube.com/watch?v=ETfbZAgh9as

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении очага заболевания, симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро и бесследно.

Основные симптомы

Симптомы данного заболевания могут быть разнообразными, все зависит от общего состояния больного. Первое, с чего начинается проявление болезни суставов, является повышение температуры тела, без особых на то причин возникает хроническая усталость и сонливость.

Далее могут начаться боли в коленях, суставная боль в голеностопе, в области пяток и фаланг. В области болевых точек появляется отечность, цвет кожи сменяется на багрово-синий оттенок, как при синяке, опухают пальцы.

Реактивный артрит коленного сустава может вызвать осложнения, такие как:

конъюнктивит;
воспаление сосудистой оболочки глаз;
другие офтальмологические заболевания.

К симптомам можно отнести резкое поражение сердечной мышцы и аорты. Ко всему может возникнуть нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, воспалительные процессы.

Факторы риска при артрите

[sam id=”4″ codes=”true”]

Сам по себе реактивный артрит коленного сустава не страшен, как правило, при своевременном лечении он не влечет никаких последствий, которые могли бы отразиться на качестве жизни больного. Но невнимательное отношение к симптомам заболевания и неправильное лечение могут оставить неприятный отпечаток на здоровье.

Для избежания нежелательных осложнений, особое внимание стоит уделять течению болезни, особенно при частых обострениях, воспалениях, генетической предрасположенности. Стоит обратить внимание на то, как организм реагирует на лечение, быстро ли действуют назначенные препараты, нет ли негативных реакций со стороны суставов.

Если артрит коленного сустава долгое время не лечился и дошел до хронический стадии, лечащий врач должен принять меры предотвращающие последствия, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.

Данное заболевание не отличается явными признаками и симптомами, что усложняет ее диагностирование.

Как правило, воспаление суставов, а именно реактивный артрит, специалист диагностирует методом исключения других подобных заболеваний, но это только один из вариантов. Для этого специалист должен взять все необходимые анализы, осмотреть пациента и сделать соответствующие выводы на основании полученных результатов.

Если артрит протекает достаточно давно, то его можно диагностировать при помощи рентгенотерапии. Возможен так же осмотр сустава, так называемая артроскопия. Данное обследование лучше всего подходит при артрите коленного сустава.

В диагностических целях используется так же ректоромано- или фиброколоноскопию для выявления изменений в слизистой оболочке суставов.

Лечение

Главное, на чем настаивают специалисты, это то, чтобы реактивный артрит лечился стационарно. В целях лечения используется традиционная терапия: это различные антибиотики широкого спектра и противовоспалительные препараты. На стадии ремиссии пациенту назначают лечебную физкультуру и массаж.

Фундаментом всего лечения являются антибактериальные препараты, которые подбираются в зависимости от типа инфекции – основного возбудителя реактивного артрита.

Стоит отметить, что данная терапия может быть мало эффективна при затяжных формах болезни и достаточно опасна для применения по отношению к больным детям.

Во избежание подобных последствий, затяжной артрит начинают лечить иммуномодулирующими средствами, но строго под присмотром лечащего специалиста.

Если болезнь сопровождается болевым синдромом, врач может назначить препараты, снимающие болезненные ощущения.

По окончанию курса лечения необходимо провести повторную сдачу анализов для подтверждения эффективности проведенных лечебных манипуляций.

При остром коленном артрите назначаются антибактериальные медикаментозные препараты, в частности, тетрациклины, фторхинолоны и макролиды.

Важно! Фторхинолоны и тетрациклины очень токсичны, к тому же имеют сильно-выраженные побочные свойства, поэтому их нельзя назначать детям.

Читать также: Бурсит ахиллова сухожилия

Стадия ремиссии

Следует обратить внимание на то, что лечение реактивного артрита должно проводится в комплексе с возбудителем, в противном случае болезнь снова вернется. В период ремиссии больным назначается ЛФК, массаж и прогулки на свежем воздухе.

Профилактика

К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо прямых профилактических средств для предотвращения реактивного артрита, но есть ряд мер, способствующих частично уберечь свои колени от подобного заболевания.

Для начала, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще прогуливайтесь. При первых симптомах обращайтесь к врачу, не затягивайте диагностику и лечение. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Если у вас уже когда-либо было такое заболевание, как артрит коленного сустава, и вы не хотите его повторного возвращения, прислушивайтесь к своему организму, не запускайте имеющиеся заболевания и их лечение, все необходимо делать эффективно и быстро.

Нажмите на кнопку любимой социальной сети и выздоровление наступит раньше!

Источник: http://SustavKolena.ru/artrit/lechenie-reaktivnogo-artrita-kolena.html

Реактивный артрит коленного сустава: лечение симптомов

Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки. Однако кроме урогенитальной этиологии заболевания имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин.

Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых реактивный артрит спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения.

Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы.

Настоящая причина появления болезни — нарушение и ослабление иммунитета.

По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
отекание пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. Болезненность пациент испытывает и при ощупывании колена;
скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
кожные поражения — от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов.

Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдается обострения.

В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учёте у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы.

У мужчин они выражаются жжением, проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами.

Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
анализ мочи: обычно достаточно общего;
анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
анализ на иммунные ферменты;
томография — компьютерная либо магнитнорезонансная;
электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные патологии в суставе. Артроскопия либо пункция сустава делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и ревматоидной разновидности совпадают).

После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения.

Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

При любых обстоятельствах пациенту рекомендовано обратиться к кардиологу, так как сердечные недомогания являются частым осложнением при реактивном артрите.

Основы терапии

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава.

Лечение заключается в приеме антибиотиков, причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным.

Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага воспаления назначаются противовоспалительные препараты нестероидного характера.

В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться инъекционно в пораженный сустав.

В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные глюкокортикостероиды, чаще всего преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – скопление суставной жидкости внутри полости сочленения.

В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов.

Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

лекарственный электрофорез;
парафинотерапия;
криотерапия;
грязелечение;
фонофорез;
терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс упражнений лечебной гимнастики.

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболеваний окончательно.

Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений).

У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики АРТРИТА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком, проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в особом рационе;
следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.