Симптомы и диагностика остеоартроза

Остеоартроз симптомы и лечение

В последнее время мы все чаще слышим слова болезнь века, слышим о том , что то или иное заболевание омолодилось, что наступает чуть ли не эпидемия и чем дальше, тем только хуже и скоро болеть этим будут все.

Многие пациенты старше 45 лет уже слышали диагноз артроз, остеоартроз, коксартроз, гоннартроз и различные другие интерпретации диагноза в зависимости от уровня и выраженности патологии и целого ряда других факторов.

Так что же это за болезнь остеоартроз, и является ли она приговором, что нам ждать в будущем и есть ли способы лечения остеоартроза, откуда вообще берется сия неведомая болезнь, что лежит в основе? Вопросов очень много и кратко ответить не получится, но немного развеять дымку, попытаться передать суть остеоартроза как заболевания я постараюсь.

Может быть, повествование вызовет у вас еще больше вопросов и потребует более сложной трактовки при ответе, да, определенно это так. Для этого есть мой почтовый ящик и я, ваш покорный слуга, всегда рад буду, по возможности, разъяснить те или иные аспекты лечения остеоартроза, ну а особо сложные вопросы, особенно касаемые конкретно вашего случая, мы может решить при личном контакте.

Так при чем же здесь болезнь века и касается ли данное высказывание остеоартроза, молодеет ли он…..

безусловно, да и это проблема, проблема, требующая более глубокого и детального, я бы сказал прицельного анализа и решения со стороны мирового здравоохранения, ведь эта болезнь не касаема каких то одних стран, это болезнь цивилизации.

Движение это жизнь, так почему наши суставы перестают нормально работать и двигаться, что заставляет их « умирать» и почему лечение остеоартроза дело не простое?

С развитием цивилизации мы платим дань природе, видимо, приобретая блага рукодельные, природа отбирает у нас свою частичку. А может во всем виновата эволюция, ведь как таковой отбор и отсеивание слабых генов нарушен. Как знать, ну мы не будем искать истоки, ибо река наша полна и прежде надо вычерпать , дабы не потонуть вообще.

Так что же такое остеоартроз? Считается, что остеоартроз это самое распространенное заболевание среди болезней опорно-двигательного аппарата. В мире остеоартрозом  страдает 4% населения мира. Зачастую остеоартроз приводит к ухудшению качества жизни больных и является одной из причин инвалидности.

Ряд авторов считает причиной остеоартроза изнашивание структур сустава, нарушение процесса регенерации тканей суставов, т.е. простыми словами нарушение баланса синтеза и распада с преобладанием последнего.

Получается, что структуры сустава, предназначенные для работы как минимум на два столетия изнашиваются за каких-то лет 30-50.

Полного понимания и представления о причинах , вызывающих такие обменные нарушения нет, но существуют достаточно убедительные теории и взгляды на развитие артроза.

Делать обзор этих теорий не буду, это не тема нашего повествования, но все они схожи в одном, в механизмах формирования артроза. В классификации выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Они принципиально отличаются. Первичный остеоартроз развивается, как правило, после 45 лет на фоне различных заболеваний и травм суставов.

Наиболее часто остеоартрозом поражаются коленные суставы, межфаланговые суставы кистей, позвоночник, тазобедренные суставы и первый палец стопы. женщины чаще страдают поражением коленных суставов ( гоннартрозом) и суставов кистей, но могут быть различные сочетания групп суставов, после менопаузы частота заболевания резко возрастает.

Так какие причины приводят к развитию артроза?

Выделяют несколько значимых факторов развития артроза, таких как возраст( нарушение обменных процессов в более пожилом возрасте более часто встречается и более выражено, женский пол( менопауза часто является пусковым крючком для целого ряда патологий, присущих женщинам, одно из них нарушение обмена кальция и других микроэлементов, развитие остеопороза и др. изменения), наследственная предрасположенность к заболеванием опорно-двигательного аппарата, травмы, в том числе спортивные, перегрузки определенных групп суставов, связанные с профессиональной деятельностью.

Но особняком в этой группе стоит ожирение, избыточный вес. Зависимость прямая. У женщин с избыточным весом частота артроза в 4 раза выше. Кроме того, избыточный вес не только увеличивает частоту остеоартроза, но и прогрессирование идет намного быстрее, зачастую все заканчивается инвалидностью.

Какие же жалобы заставляют нас обратить внимание и заподозрить развитие артроза. Боли в суставах особенно при увеличении нагрузок( более длительной ходьбе, стоянии и других нагрузках). Эти боли очень долгое время могут быть единственными проявлениями артроза и только значительно позже появляются ограничение подвижности, появляется тугоподвижность, утренняя скованность.

я акцентирую ваше внимание на том, что заболевание развивается, как правило, медленно в течение нескольких лет, начинается с легкого дискомфорта в суставе при ходьбе, на которую часто человек не обращает внимание. Могут быть длительные ремиссии артроза, что очень часто создает иллюзию выздоровления и несерьезности проблемы. Далее появляются болевые ощущения.

Уже в этот период ремиссии укорачиваются, но не значительно.

Постепенно боли становятся интенсивнее, период ремиссии короче, либо вовсе исчезает, заменяется этапами уменьшения боли по отношению к исходной. И уже на этом этапе присоединяются нарушения подвижности, сперва только активных движений из-за боли.

Постепенно уменьшаются и пассивные движения( это уже тревожный звоночек).

Надо отметить что на первых этапах развития остеоартроза в покое боль может полностью исчезать, однако на более поздних стадиях при малейшей нагрузке на сустав боль возобновляется, и даже в покое может оставаться чувство дискомфорта в суставе, человек пытается найти вынужденную позу, чтобы разгрузить сустав. Постепенно суставы становятся чувствительными к метеоусловиям, что связано с повышением внутрисуставного давления, пораженные структуры сближаются, увеличивается трение и, как следствие, дополнительное микро травмирование суставных хрящей, провоцируется очередное обострение.

Один из признаков обострения заболевания, появление болей ночью( обычно в первую половину). Есть характерные особенности заболевания тех или иных суставов.

Так при гоннартрозе( коленного сустава) боль обычно ограничивается передней и средней областью коленного сустава и верхней частью голени, усиливается при ходьбе вниз по лестнице, при длительной ходьбе.

При коксартрозе(тазобедренных суставов) боль локализуется в паховой области, может распространяться на ягодичную область, наружную и переднюю поверхность бедра, колено и голень.

Нередко боль локализуется только в области колена, но в отличие от гоннартроза, носит разлитой характер, не имеет четко выраженных точек болезненности, при растирании коленных областей уменьшается.

При остеоартрозе часто возникает ощущение скованности по утрам, (тугоподвижности сустава), поэтому возникает необходимость немного походить, размяться, прежде чем объем движений в суставах увеличится. Такие проявления появляются после длительного сидения ( или другие условия, при которых сустав длительное время находится без движения).

Скованность длится обычно недолго от нескольких минут до получаса. Суставы при обострении могут увеличиваться в объеме, или появляется незначительная припухлость, как правило явление кратковременное, за исключение более поздних стадиях( припухлость может сохраняться практически постоянно без адекватного лечения).

В этот период появляются так называемые ночные боли.

По мере прогрессирования заболевания суставы могут деформироваться, особенно это видно при поражении суставов кистей, когда образуются узелки в области суставов( происходят костные разрастания структур суставов). Функция суставов утрачивается, что приводит в конечном счете к ухудшению качества жизни, в далеко зашедших случаях к инвалидности.

Лечение остеоартроза должно носить комплексный характер. Значимыми аспектами в лечении остеоартроза играет роль адекватная физическая нагрузка и сбалансированное питание. К  ведущим методам лечения остеоартроза относится сочетание мануальных методик, изиопроцедур и ЛФК.

Есть уникальные разработанные методики лечения остеоартроза мануальной терапией и остеопатией, позволяющие зачастую  тяжелых случаях избежать операционного лечения. Лечение остеоартроза обязательно носит индивидуальный характер.

Врач корректирует лечение остеоартроза в зависимоси от многих факторов, что дает возможность получить максимальный эффект от лечения.

Надеюсь, я достаточно кратко вам рассказал о столь распространенном в современном мире заболевании, остеоартрозе или артрозе и методах лечения артроза. Любые частные вопросы вы можете задать в соответствующем разделе или на очной консультации. С уважением, доктор Евдокимов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ОСТЕОПАТУ ЕВДОКИМОВУ в Москве можно
по тел. +7(499)390-29-66

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС МОЖНО В НАШЕЙ ГРУППЕ

РЕКОМЕНДУЕМ ТАКЖЕ ПРОЧИТАТЬ

Источник: http://gyga.ru/chto_takoe_osteoartroz/

Остеоартроз

Остеоартроз — это одно из распространенных заболеваний сустава, которое развивается из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Оно характеризуется разрушением хряща сустава и прилегающей кости. Не стоит недооценивать серьезность этого заболевания, ведь эта болезнь достаточно сильно ограничивает физические возможности.

Согласно статистике, от этого заболевания страдает примерно 4% населения Земли, и в 10% случаев именно остеоартроз является причиной инвалидности. Конечно, болезнь может развиться у всех, но в основном она проявляется у людей пожилого возраста.

Механизм развития

В течение жизни каждый человек неосознанно повторяет одинаковые движения. Каждое действие отражается на состоянии сустава, а иногда является причиной разрушения и развития заболевания. Молодой организм способен быстро восстанавливать разрушенные волокна, но с возрастом процессы регенерации замедляются и ослабевают.

Хрящевая ткань может потерять свои качества из-за нарушения обмена веществ, так как клетки хряща, отвечающие за процессы регенерации, чувствительны к составу ткани и синовиальной жидкости (количеству воды, коллагена и других веществ). Все это ведет к разрушению хрящевой ткани, она теряет эластичность, становится сухой и менее устойчивой к какому-либо воздействию.

В ней появляются трещины. Также она теряет свойство амортизации, и в результате увеличивается нагрузка на кость. Отмечаются участки с повышенной нагрузкой. Через некоторое время начинаются изменения в костной ткани. Она самостоятельно пытается восстановить хрящ, и в итоге на ее поверхности образуются костные шипы — остеофиты.

Это ведет к появлению боли, деформации сустава и ограничению его подвижности.

Виды остеоартроза

Это заболевание классифицируется по разным признакам: анатомической локализации, клинической картине и рентгенологическим проявлениям.

Все виды подразделяются на две основные группы: первичный и вторичный остеоартроз. Первичный остеоартроз зачастую возникает без видимых причин.

Некоторые полагают, что он развивается по причине генетических изменений в хрящевой ткани, а также в результате старения организма.

Вторичный остеоартроз развивается при травматических повреждениях, аномалиях развития, на фоне других заболеваний и т.п.

По клинической форме различают:

• моноартроз — заболевание локализовано в 1 суставе;
• олигоостеоартроз — поражение 2-х суставов;
• полиостеоартроз — поражение нескольких суставов;
• спондилоартроз — сочетание болезни с остеохондрозом;
• двусторонний остеоартроз — симметричное поражение суставов.

Болезнь может сопровождаться синовитом — воспалением сустава — или протекать без него. Также различают формы остеоартроза в зависимости от потери трудоспособности: временное ограничение, полная утрата и невозможность самообслуживания.

Степени заболевания

1 степень. Трудоспособность сохранена, при нагрузке появляются незначительные болевые ощущения в пораженном суставе, дискомфорт, хруст, отсутствует воспаление и покраснение.

Эту стадию практически невозможно диагностировать, так как симптомы неспецифичны. Этот этап можно определить, исследуя синовиальную жидкость.

На рентгенограмме определяется умеренный остеоартроз: незначительное сужение суставной щели и появление одиночных остеофитов — костных выростов.

2 степень.

Стартовые боли, иррадиация боли в другие области, болезненность при пальпации, тугоподвижность, утомляемость, хруст, нарушение работы мышц, ограничение подвижности, которая влечет потерю работоспособности. Боль сильная, возникает даже в состоянии покоя. Рентгенологически этот этап проявляется значительным сужением суставной щели, начинающейся деформацией кости и множеством остеофитов.

3 степень. Постоянная и сильная боль, суставы деформированы, окружающие мышцы атрофированы. Необходимо круглосуточное наблюдение за пациентом, так как больной полностью утрачивает способность самостоятельно выполнять простейшие вещи (ходить, есть и т.п.). На рентгенограмме обнаруживается отсутствие суставной щели.

Об еще одном заболевании, которое может явиться следствием остеохондроза, — остеопорозе — читайте здесь. О лечении межпозвоночной грыжи читайте здесь.

Причины

Этиология остеоартроза зависит от его формы. При первичном остеоартрозе более 50% пациентов имеют генетические дефекты хрящевой ткани, физическая нагрузка является только пусковым механизмом, приводящим к появлению заболевания. Вторичный остеоартроз формируется длительное время и под воздействием множества факторов:

• хронические заболевания суставов;
• аномалии и деформации суставной кости;
• системные заболевания;
• неполноценное питание;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение кровообращения;
• травмы;
• интоксикация (курение, алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства);
• гормональный дисбаланс;
• ожирение.

Симптомы

Чаще всего поражение локализуется в местах повышенных нагрузок: в коленном, тазобедренном и первом плюснефаланговом суставе.

Симптомы заболевания нарастают постепенно, зачастую пациент не может вспомнить время, когда они начались. Хруст появляется неожиданно, также резко возникают болезненные ощущения.

Но в состоянии покоя все быстро проходит. В дальнейшем при прогрессировании заболевания выраженность признаков нарастает.

Острый остеоартроз характерен для суставов кистей рук — в них заболевание развивается стремительно и быстро прогрессирует.

Основные симптомы:

• боль;
• утренняя скованность;
• ограничение подвижности;
• снижение функциональности;
• хруст;
• признаки воспаления;
• напряженность сустава;
• деформация.

Боль — один из опознавательных признаков. Она, как правило, «механическая», то есть проявляется во время движения и нагрузки. Характер боли взаимозависим от стадии заболевания. В основном причина боли — реактивное воспаление, спазм мышц, усиление нагрузки на поврежденную хрящевую ткань.

Ограничение подвижности развивается постепенно и проявляется на 2 стадии развития заболевания. Ограничение возникает вследствие появления плотных утолщений по краям. На начальных этапах развития заболевания возможно появление крепитации — хруста в суставе.

В запущенных случаях происходит полное разрушение хрящевой ткани, а также деструкция кости и других отделов сустава. Это нередко приводит к укорочению конечности.

Диагностика и лечение

Врач ставит диагноз остеоартроз на основании осмотра, сбора жалоб, пальпации, а также дополнительных методов исследования: анализа крови, УЗИ суставов, тщательного обследования синовиальной жидкости, рентгенографии, артроскопии.

Все лечебные мероприятия должны быть направлены на:

• обеспечение нормального кровообращения для улучшения функций сустава;
• купирование болевых ощущений и воспаления;
• регенерацию хряща и его защиту от дальнейшего разрушения;
• устранение сильных физических нагрузок;
• получение стойкой ремиссии и недопущение прогрессирования болезни.

Лечение первой степени заболевания заключается в назначении массажа, лечебной физкультуры, грязелечении и других физиотерапевтических процедур. Главное — снизить нагрузку. На этом этапе можно обойтись без лекарственных препаратов.

Лечение 2 и 3 стадии заключается в полном обеспечении покоя сустава. Тепловое и ультрафиолетовое излучения помогают справиться с болевыми ощущениями. Также назначают массаж, лечебную физкультуру.

Все лекарственные препараты направлены на снятие боли и воспаления (НПВС), а также замедление разрушения хряща (хондропротекторы).

Иногда делают внутрисуставные инъекции с гормонами и гиалуроновой кислотой.

К хирургическому лечению приступают при отсутствии положительной динамики и прогрессировании заболевания. Возможна замена разрушенных частей сустава на искусственные протезы — эндопротезирование. Иногда проводят извлечение разрушенных частей, остеофитов и других патологических образований из полости сустава.

Источник: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/osteoartroz

Остеоартроз: причины и лечение

Остеоартроз – хроническое дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся воспалительным процессом в суставах, приводящим к их изменению.

Чаще всего остеоартрозом поражаются позвоночник, шея, тазобедренные и коленные суставы. Заболевание возникает в результате дегенеративных изменений суставных хрящей и прилегающих к ним костей.

Является самой распространенной патологией суставов.

У людей старше 65 лет риск заболевания остеоартрозом составляет 70%. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью, пожилые люди старше 60 лет, люди с избыточным весом, люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, спортсмены (тяжелоатлеты), люди, имеющие врожденные дефекты суставов, люди, занятые тяжелым физическим трудом.

Причины остеоартроза:

• наследственный фактор;
• травмы суставов (подвывихи, вывихи);
• частые физические нагрузки;
• интоксикация организма;
• заболевания, приводящие к эндокринным нарушениям (сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы);
• дисплазия суставов;
• избыточная масса тела;
• варикозное расширение вен голени.

Симптомы остеоартроза:

Характерные для остеоартроза симптомы выглядят следующим образом:

• боль в суставах, усиливающаяся при движении и физических нагрузках;
• уплотнение костной ткани под суставным хрящом;
• укорачивание пораженной конечности;
• затруднения движения после сна, по мере прогрессирования заболевания;
• скрип, хруст в суставах в момент движения.

Диагностика остеоартроза:

Для диагностики остеоартроза врач-ортопед назначает ряд исследований и анализов, среди которых:

• общий анализ крови;
• рентгенологическое исследование суставов;
• магнитно-резонансная томография суставов;
• анализ суставной жидкости.

Лечение остеоартроза:

Лечение остеоартроза включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• физиотерапию;
• озонотерапию;
• лечебный массаж;
• вытяжение суставов;
• пересадка суставов;
• реконструкция костей.

Осложнения при остеоартрозе:

Если вовремя не начать лечение остеоартроза, это может привести к развитию опасных осложнений, таких как:

• деформация суставов;
• остеоартрит;
• нарушение функции суставов (синовит);
• деструкция суставов;
• остеопороз;
• частые переломы костей.

Профилактика остеоартроза:

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

• делать физические упражнения для укрепления организма;
• поддерживать нормальный вес;
• избегать длительного пребывания в одной и той же позе;
• ограничить поднятие тяжестей;
• выбирать удобную обувь, каблук которой не должен превышать 3 см;
• при необходимости носить эластичные фиксаторы, средства дополнительной опоры.

Читать дальше:

Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-04-18-01-38/382-2015-09-10-17-56-49.html

Болезнь остеоартроз

Остеоартроз представляет собой заболевание суставов конечностей и суставов позвоночника, в основе которого лежат дистрофические изменения хрящевого покрова с его постепенным разрушением.

На более поздних стадиях присоединяются патологические изменения в синовиальной оболочке и капсуле сустава, прилежащей к хрящу костной ткани, а также в околосуставных мышцах.

В результате появляются боли в суставах и ограничение подвижности, развиваются деформации и нарушаются функции конечностей и позвоночника.

Наиболее часто поражаются коленный, локтевой, тазобедренный и плечевой суставы, а также суставы стопы, кисти и позвоночника.

В настоящее время ведутся интенсивные и многоплановые исследования по проблемам заболеваний суставов, что определяется частотой страдания и его неуклонным прогрессированием, приводящим к постепенной утрате больным суставом способности нормально функционировать. Например, таким заболеванием, как остеоартроз, страдает 10—12 % населения. С возрастом частота заболевания нарастает и после 70 лет достигает 97 %. Женщины страдают данным заболеванием в 2 раза чаще, чем мужчины. Рассмотрим подробнее природу остеоартроза.

Описание

Остеоартроз — хроническое и прогрессирующее заболевание суставов, при котором нарушаются обмен веществ (метаболизм) и структура суставного хряща, что приводит к разрушению суставной поверхности (дегенерации и деструкции хряща), структурным изменениям субхондральной кости, появлению остеофитов, к явному или скрытому умеренному выпоту в суставе (синовиту).

При остеоартрозе изначально поражается суставной хрящ. Внешне хрящ теряет нормальный блеск,поверхность его становится шероховатой, уменьшается эластичность. Постепенно он истончается, местами исчезает, оголяя кость.

Процесс разрушения хряща быстрее проходит на участках суставных поверхностей, испытывающих перегрузку. Одновременно с разрушением происходит процесс восстановления — регенерация, что ведет к появлению разрастаний (остеофитов) в менее нагружаемых отделах сустава (обычно по краям суставных поверхностей), которые меняют форму сустава, деформируют его.

Поэтому более поздние стадии заболевания часто называют деформирующим артрозом.

Однако, несмотря на то что костные разрастания увеличивают площадь контакта суставных поверхностей, неполноценность этой дополнительной опоры не позволяет существенно снизить нагрузку на пострадавшие отделы сустава, а деформация ведет к ухудшению его биомеханики и ограничению подвижности. Синовиальная оболочка грубеет в результате развития фиброзного процесса, периодически воспаляется при травматизации сустава.

Субхондральные участки кости могут уплотняться, иногда образуются очаги разрушения. Костного анкилоза (полного сращения суставных концов костей с потерей подвижности) не бывает, несмотря на выраженную деформацию и значительное ограничение амплитуды движений в суставе.

В большинстве случаев дистрофические изменения в суставе развиваются медленно и постепенно. Непосредственные причины, инициирующие начало заболевания, не-известны. Существуют факторы, которые резко ускоряют разрушение хряща не только у пожилых, но и у молодых людей.

Неполное или неправильное развитие сустава, так называемые дисплазии и аномалии, ведут к перегрузке отдельных участков сустава и появлению остеоартроза даже в подростковом возрасте.

Травма сустава также ускоряет процесс разрушения хряща и обусловливает посттравматический остеоартроз.

Клиническая картина при остеоартрозе (как проявляется остеоартроз)

Остеоартроз поражает, как правило, один или два крупных сустава, редко больше. При локализации заболевания в позвоночнике чаще страдают суставы шейных и поясничных позвоночных двигательных сегментов.

Как принято говорить, происходит отложение солей в суставах. Вначале у больного появляются лишь боли в суставе после физической нагрузки, иногда — хруст при движениях.

Постепенно интенсивность боли нарастает, хруст становится грубее, периодически возникает туго подвижность в каком-то одном направлении движения.

В поздней стадии болезни сустав деформируется, в нем резко ограничивается подвижность, боли становятся интенсивными, опорная функция конечности значительно снижается. Больной передвигается только с помощью дополнительной опоры — трости или костылей (при поражении суставов нижних конечностей).

Функция может страдать еще в большей степени, так как при артрозе в полости сустава иногда появляются различные тела (кусочки хряща, кости, увеличенные ворсинки синовиальной оболочки).

Такие тела («суставные мыши») могут ущемляться между сочленяющимися поверхностями сустава, вызывая резкую боль и ограничивая подвижность.

В некоторых источниках указывается, что такое заболевание, как остеоартроз, не поддается лечению. К сожалению, отчасти это так. Давайте разберемся, почему разрушение суставного хряща при остеоартрозе не предполагает его восстановления.

Регенерация (восстановление) в суставном хряще носит характер «неполной или извращенной регенерации». В случае поверхностного повреждения, ввиду отсутствия в суставном хряще камбиальных клеток (клеток- предшественников), дефект не заполняется тканью.

При повреждениях, проникающих через хрящ в субхондральную костную ткань, в область дефекта мигрируют биологически активные вещества и стволовые мезенхимальные клетки (клетки-предшественники соединительной ткани), активизирующие процессы репарации (восстановления) хрящевой ткани. Поэтому только в определенных условиях, когда позволяют размеры дефекта, возраст пациента, специфика нагрузки на сустав, а также при своевременном этапном комплексном лечении клетки-предшественники дифференцируются (перестраиваются) в хрящевые, а дефект замещается гиалиновым хрящом.

В основном дефекты суставного хряща заполняются волокнистой тканью, которая не имеет тех уникальных характеристик, которыми обладает гиалиновый хрящ — упругость, эластичность в сочетании с гармоничной прочностью.

Стадии заболевания

В развитии заболевания выделяют три стадии.

В первой стадии пациенты жалуются на боль, возникающую в суставе при нагрузке и проходящую в покое.

Пальпация области сустава, как правило, безболезненная, но вызывает неприятные ощущения, особенно во время обострения заболевания. Подвижность в суставе ограничена незначительно, снижается объем только тех движений, которые имеют наименьшую амплитуду.

Даже на этой стадии больной щадит пораженный сустав, следствием чего является развитие легкой атрофии (уменьшение в объеме и сглаженность контуров) околосуставных мышц и мышц конечности.

Функция сустава почти не страдает, что мешает активной деятельности только лицам, занимающимся физическим трудом.

Источник: http://health-medicine.info/osteoartroz/

Методы диагностики, определяющие остеоартроз: обзор

Больные суставы могут стать признаком не только остеоартроза, но и многих других заболеваний, каждое из которых лечится определенным способом. Поэтому для получения эффективной терапии необходимо в первую очередь поставить правильный диагноз.

Сегодня диагностика суставов включает в себя полный медицинский осмотр, а также рентгенологическое сканирование и лабораторные исследования.

Если вы чувствуете боль при сгибании или разгибании ног, не медлите с визитом к врачу. Выбрать хорошего специалиста в своем городе и записаться к нему на прием вы можете с помощью сервиса http://diagnostica.docdoc.ru. На сайте собрана вся информация (список услуг, цены, отзывы пациентов) о диагностических центрах и врачах разных городов России.

Этапы современного диагностирования остеоартроза

Диагностирование остеоартроза начинается с углубленной оценки врачом вашего физического состояния. Специалист будет оценивать ваше здоровье по следующим критериям:

• уровень боли;
• диапазон движения суставов;
• мышечная сила в болезненной области;
• наличие припухлости сустава;
• походка, если болит бедро или колено.

Рентгенологическое исследование

При диагностике остеоартроза картину заболевания могут прояснить рентгеновские лучи, так как пораженный сустав обычно имеет характерный внешний вид. По мере изнашивания хряща кости становятся ближе друг к другу, появляются заполненные жидкостью кисты (так организм пытается защитить сустав, оставшийся без хряща), повышается риск образования остеофитов (костных наростов).

Ранняя диагностика с помощью методов визуализации

Ранние изменения в суставе диагностируются с помощью специализированных исследований с компьютерной обработкой и визуализацией снимков.

• МРТ бедра или колена фиксирует любые изменения (отеки) костных и мягких тканей сустава. Специальные компьютерные программы позволяют выявить ранние признаки дегенерации хряща.
• КТ коленного сустава отлично подходит для демонстрации степени разрастания остеофитов и их связи с соседними мягкими тканями. Компьютерная томограмма также полезна для составления эффективной программы терапевтических процедур.
• УЗИ является чрезвычайно чувствительным методом выявления синовиальных кист, которые часто образуются при остеоартрозе. Ультразвук может быть использован для визуализации суставного хряща у больных, которые отказались от МРТ из-за клаустрофобии или наличия кардиостимулятора.
• Радионуклидное сканирование (ядерная медицина) позволяет обнаружить реактивное ремоделирование кости из-за остеоартроза. Этот метод визуализации также может предоставить изображение всего скелета во время одного сеанса, обеспечив клинициста полезной информацией о состоянии всех суставов и костей пациента.

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

Источник: http://ArtrozamNet.ru/rs-metody-diagnostiki-opredelit-osteoartroz/

Остеоартроз — что это такое, диагностика и причины, симптомы, лечение и профилактика болезни

Многие люди, ощутившие первые неприятные симптомы, интересуются: остеоартроз – что это такое? Остеоартроз – это заболевание суставов, при котором хрящевая ткань подвергается воспалительному процессу и человек начинает испытывать боль.

Такая проблема диагностируется преимущественно у пожилых людей, однако в редких случаях с ней сталкиваются и молодые люди.

Остеоартроз лечат на начальной стадии, чтобы не допустить развития заболевания, последствием которого может стать инвалидность.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофичное повреждение суставов, при котором происходит воспаление хряща и подхрящевой кости.

Если его не лечить, хрящ сустава начнет разрушаться, оголяя поверхность костной ткани. Это может привести к обездвиживанию и постоянному болевому синдрому.

При остеоартрозе (артрозе или деформирующем артрозе) происходит образование остеофитов, представляющих собой наросты на кости.

На сегодняшний день остеоартроз диагностируется в 70% случаев среди ревматологических заболеваний, далее в рейтинге идет артрит. Каждый четвертый 50-летний человек имеет пометку о данной проблеме в своей медицинской карточке. После 60 лет остеоартрозу подвержено 97% человек. Это неутешительная статистика, с каждым годом риск заполучить проблему увеличивается и у молодых людей.

Доктор Бубновский­ — В Росси запущена программа по борьбе с заболеваниями суставов!
Узнать подробности >>>

Елена Малышева: «Боли в суставах уходят мгновенно!»­ Поразительное открытие в лечении суставов.
Читать полностью >>>

Дикуль Валентин Иванович­ — «ЕСЛИ ВАМ ГОВОРЯТ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ СПИНУ И СУСТАВЫ ПОСЛЕ 50 ЛЕТ НЕВОЗМОЖНО, ЗНАЙТЕ — ЭТО НЕ ПРАВДА!»
Читать далее >>>

Остеоартроз делится на клинические формы: полиостеоартроз (наличие узелков и их отсутствие), олигоостеоартроз, моноартроз. Его делят и по количеству воспаленных суставов на первичный генерализованный остеоартроз и локальный. Также заболевание имеет свои условные этапы развития и классификацию по причине возникновения (первичный и вторичный).

Первичный остеоартроз называют еще идиопатическим. Им болеют преимущественно люди после 40 лет. Причину идиопатического вида заболевания врачи назвать не могут, ссылаясь на наследственность или гормоны. При первичном остеоартрозе воспаляется одновременно несколько суставов (полиартроз), которые необходимо срочно лечить, чтобы не допустить развития заболевания.

Вторичный

Вторичный остеоартроз диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста. Он является результатом травм, ушибов, врожденных (генетических) проблем с суставами. Причиной может служить перенесенное воспалительное заболевание или инфекция, например, сифилис, гонорея. Здесь врач после полного обследования может дать точное заключение и назвать причину вторичного остеоартроза.

Патогенез остеоартроза следующий:

• При заболевании страдает хрящ, синовиальная капсула, кость, сухожилия, сосуды, нервные окончания и т.д.
• Из-за недостатка питания и плохого метаболизма хрящ начинает терять хондроциты и протеогликаны, он истончается.
• Синтез ферментов замедляется, фагоцитоз уменьшается, в результате лейкоциты не могут отследить микробы, в суставе начинается воспаление.

Симптомы

Симптомы остеоартроза как при межфаланговом виде, так и при тазобедренном, одинаковы. Обнаружить артроз суставов первой стадии можно случайно при диагностировании других заболеваний или осмотре, а вот остальные этапы развития имеют вполне ощутимую симптоматику. Если вы почувствовали, что с суставами происходят проблемы, нужно обратиться за помощью в клинику. Симптомы:

• боль при нагрузке на сустав, которая проходит в состоянии покоя;
• крепитация или характерное щелканье при вращении или повороте сустава;
• онемение сустава при длительном нахождении в одном положении;
• разрастание костной ткани артрозного сустава;
• болевые ощущения не проходят даже в период покоя и усиливаются при надавливании на больное место;
• воспаление и гиперемия кожи и мышц вокруг пораженного сустава;
• паралич сустава.

Причины артроза

Причины развития остеоартроза обширны и не похожи друг на друга. Большую роль здесь играет наследственность, перенесенные травмы, образ жизни. Вызвать проблему могут даже неправильное питание или гормональные нарушения. Точную причину развития остеоартроза специалисты не называют, выделяя следующие возможные факторы:

• механические повреждения: травмы, ушибы, переломы;
• воспалительный процесс;
• заболевания суставов, например, ревматоидный артрит;
• занятия определенным видом спорта;
• большие физические нагрузки;
• перенесенные инфекции;
• малоподвижный образ жизни;
• печеночная или почечная недостаточность;
• возраст;
• лишний вес;
• эндокринные и гормональные нарушения;
• неправильное питание.

Диагностика

Остеоартроз суставов диагностировать на первом этапе развития можно при помощи специального обследования. Поэтому если вы заподозрили у себя наличие данного заболевания, нужно обратиться в больницу, где будет произведено обследование. Клинические анализы крови и мочи не отображают патологию на ранних этапах, обнаружить проблему можно только при помощи специальных методов обследования:

• рентгенография сустава;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• артроскопия;
• гистологический анализ синовиальной жидкости;
• анализ крови на лейкоциты, антиген и антитела.

Стадии

Остеоартроз имеет три степени развития. Самостоятельно определить степень остеоартроза можно при помощи альгофункционального индекса Лекена:

1. Первая степень дегенерации суставов характеризуется изменениями синовиальной оболочки и жидкости, которые влияют на питание хряща.
2. На втором этапе появляются первые «звоночки»: больной чувствует боль и хруст в суставах при движении.
3. Далее наступает третий этап. Невооруженным глазом заметны изменения: утолщение костной ткани, припухлость, непрекращающаяся боль, возможно проявление синдрома Альбека.

Лечение остеоартроза

Лечение дисплазии артрозного сустава происходит под присмотром лечащего врача. Заниматься самолечением запрещено, даже если речь идет о народных средствах.

Все должно быть согласовано с ревматологом. Вылечить полностью остеоартроз невозможно, но снять симптомы и не допускать рецидивов под силу как современной медицине, так и пациенту.

Лечение комплексное, оно состоит из следующих методов:

• Медикаментозная терапия. Сюда входит прием лекарственных препаратов. Это обезболивающие таблетки (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен), противовоспалительные средства (Мелоксикам, Индометацин, Румалон) хондропротекторы (Артепарон, Артра, Терафлекс, Жабий Камень), которые не дают хрящу разрушаться дальше.
• Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата-всего 20 инъекций 2 раза в год. Дополнение им лечения остеоартроза позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
• Физиотерапия. Это магнитная терапия, ультразвуковая, тепловые процедуры, ванны.
• Массаж. Пациенту необходимо пройти курс массажа при остеоартрозе, который поможет снять отек, наладить микроциркуляцию крови, уменьшить боль.
• Иглорефлексотерапия. Эта процедура снимает напряжение в мышцах, расслабляет и снимает воспаление.
• Лечебная физкультура. Выполнение упражнений обязательно, от них зависит эффективность лечения остеоартроза.
• Питание. В меню нужно включить продукты, содержащие коллаген. Это красная рыба семейства лососевых, морская капуста, говядина, индейка, холодец.

Профилактика

Любое заболевание лучше предотвращать, чем лечить, и остеоартроз не исключение. Чтобы болезнь не давала о себе знать, нужно следовать профилактическим правилам.

Человек должен следить за своим весом, правильно питаться.

Во многом профилактика остеоартроза зависит и от физической нагрузки: нельзя отказываться от спорта полностью, физкультура в виде простых упражнений должна присутствовать в жизни любого человека, независимо от возраста.

Видео: как лечить остеоартроз

Отзывы

Источник: http://sovets.net/11974-osteoartroz-chto-eto-takoe.html

Остеоартроз. Причины, симптомы и лечение остеоартроза

• Полезно знать
• Диеты и питание
• Новости медицины

Остеоартроз – отдельная группа заболеваний совершенно разного происхождения, в основе каждого из которых лежит поражение сустава, а также околохрящевой зоны. Преобладающий возраст данного заболевания 45–60 лет.

Причины развития остеоартроза

• несоответствие между физической нагрузкой на сустав и способностью сустава противостоять ей. Биологические свойства хряща, обусловленные генетической предрасположенностью или воздействием внешних приобретённых факторов;

• генетические факторы: дефект гена коллагена второго типа;

• лишний вес;

• дефицит женских гормонов, а именно эстрогенов в менопаузу у женщин;

• болезни суставов и заболевания костей;

• физические травмы суставов;

• хирургические операции на суставах.

Симптомы остеоартроза

Основной симптом — возникновение сильной боли под влиянием механической дневной нагрузки, утихание болей за период сна.

Кроме того, отмечаются такие симптомы, как: неутихающие тупые боли ночью, которые непосредственно связаны с повышением костного давления и застоем венозной крови, кратковременная боль, возникающая после покоя, приходящая на фоне физической активности.

Также симптомом данной болезни является «блокада сустава» или иными словами «застывший сустав» – выраженный болевой синдром. Интенсивность боли в это время лишает человека возможности сделать движение в суставе.

При воспалении в суставах, кроме боли при движении часто отмечается утренняя скованность, сильная припухлость сустава, повышение температуры кожи над местом сустава. Зачастую при остеоартрозе происходит деформация суставов.

Диагностика остеоартроза

• общий и обязательно биохимический анализ крови; • изучение синовиальной жидкости; • рентген-обследование; • УЗИ суставов;

• артроскопия.

Лечение остеоартроза

• режим, строгая диета, снижение веса с целью понижения физической нагрузки на сустав. Больным рекомендовано не допускать механических перегрузок и травм суставов, избегать мягких кресел, перин, рекомендовано использовать кровать с твёрдым деревянным основанием, прописывается ношение тугого корсета, трости, наколенников, а также рекомендуется специальный комплекс ЛФК;

• самыми эффективными средствами при лечении данного заболевания считаются такие препараты как: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. Отличные результаты получены при назначении мелоксикама и нимесулида. В случае местного суставного поражения назначают мази, кремы, гели, что позволяет избежать в будущем системных побочных реакций, в особенности у пожилых людей;

• при наличии так называемого суставного выпота назначают внутрисуставное введение кортикостероидов. Считается, что количество таких процедур в один сустав не может превышать 4-х на протяжении года;

• хондроитин сульфат два-три раза в/д по 500 мг, общий курс от 3 месяцев до полугода;

• глюкозамин по 1500 мг разово в сутки, курс 2 месяца;

• алфлутоп раз в сутки по 1 мл, курс — 20 инъекций, допускается внутрисуставное введение, курс не более 6 инъекций;

• физиотерапия: электросон, электрофорез, иглорефлексотерапия, резонансная микроволновая терапия, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, амплипульсотерапия, ультрафонофорез, лазерная терапия, гравитационная энергия.

Профилактика остеоартроза

Важными и эффективными мерами предупреждения болезни являются строгое соблюдение диеты и рациональная физическая активность. Кроме того, большое значение имеет ношение комфортной и удобной обуви с грамотно подобранным супинатором.

Источник: http://infzdor.ru/osteoartroz/