Цервикокраниалгия

Цервикогенная головная боль (цервикокраниалгия) — как лечить

Цервикокраниалгия возникает на фоне других головных болей и считается вторичной. Появлению цервикогенной головной боли способствуют различные патологии в шейном отделе, а также дисфункция двигательных частей позвоночника.

Таким болевым ощущениям подвержены женщины, работающие в сфере швейного производства, а также мужчины, занимающиеся ювелирным мастерством, штукатурными и малярными работами, вынужденные подолгу держать мышцы шеи в напряженном состоянии.

Описание и симптомы проявления

Цервикогенная краниалгия локализуется в районе шеи, постепенно захватывает лобную и височную область головы. В лобно-затылочной части болезненные ощущения могут быть интенсивнее, чем в задней.

Продолжительность приступа цервикокраниалгии составляет от нескольких часов до нескольких недель. При несвоевременном лечении заболевание может принять хроническую форму. На ранней стадии болевые синдромы могут проявляться периодически.

Нередким провоцирующим фактором может стать боль при перенапряжении перикраниальных мышц.

К источникам появления относятся:

• шейные мышцы и сухожилия верхних отделов;
• соединительнотканные пленки;
• суставные отростки;
• твердая оболочка спинного мозга в верхних отделах;
• унковертебральные соединения суставов;
• позвонковые диски С2 и С3;
• внутренняя и вертебральная сонные артерии.

Симптомы цервикогенной головной боли:

• распространение болезненных ощущений происходит сзади или спереди головы;
• движение шеи может влиять на развитие болезненных ощущений: усилить или, наоборот, уменьшить болевые проявления;
• наблюдается возникновение цефалгии сразу после сна в неудобном положении. Например, если голова находится в повернутом вбок положении при сне на животе;
• патологические ощущения возникают только с одной стороны и со временем не меняют своей локализации;
• усиление спазмов может ощущаться при неподвижной позе в течение долгого времени, например, при работе за компьютером или при вождении автомобиля;
• при цервикогенной краниалгии шейные мышцы обычно напряженные, могут проявляться спазмы в мышечных структурах;
• наклоны и повороты головой вызывают неприятные ощущения, теряется эластичность мышц шеи, движения головой затруднены, скованы, может возникать окостенелость;
• болевые приступы носят умеренный характер, представляют собой тупые спазмообразные симптомы;
• болезненные синдромы можно устранить с помощью небольшого массажа шейной зоны или с помощью холодных компрессов на основание черепа;

Могут также проявляться и другие симптомы:

• болезненность, покалывающие ощущения в плечевой системе, руках, кистях и пальцах рук, а также их онемение;
• усталость, слабость, снижение работоспособности;
• головокружение;
• зрительные и слуховые нарушения, мелькание мушек перед глазами;
• ослабление мышечного тонуса плеча и рук. Такое явление может означать серьезные нарушения в нервной ткани. Иногда болевые симптомы в голове и в руке могут появляться в различное время. Например, вначале может возникнуть ломота в руке, затем через 1-2 часа появляется головная боль;
• в редких случаях развивается светобоязнь, чувствительность к громким звукам и тошнота;
• приступ может продолжаться 1-6 часов, и, как правило, заканчивается в течение дня;
• болезненные синдромы могут проявиться в районе глазниц, а также с определенной стороны темени;
• болевые синдромы могут причинять дискомфорт практически каждый день.

Обследование и диагностирование заболевания

Цервикогенная головная боль требует обязательной медицинской диагностики. На приеме невролог проводит осмотр пациента на наличие напряженности в мышцах шеи, выявляет ослабленные или онемелые участки шейной зоны, проверяет ее ригидность, степень подвижности.

Источник: https://cefalea.ru/vidy/cervikokranialgiya.html

Цервикокраниалгия: симптомы, причины, лечение

Цервикокраниалгия является продолжительной болью, которая возникает вследствие неудобного положения головы и шеи, продолжительными наклонами и поворотами головы. Также может наблюдаться после того, как человек спал на животе на высокой подушке. В большинстве своих случаев болевые ощущения концентрируются в шее и затылочной области головы, сожжет отдавать в область лобно-орбитальную.

Если у человека наблюдается цервикокраниалгия, то основной причиной служит развитие такого заболевания в организме, как остеохондроз.

Эта причина включает более 98 % всех случаев, и только 2 % включают другие патологии шейной области позвоночника.

Однако, нужно понимать, что наличие одной причины — это недостаточный повод для того, чтобы подобрать правильное лечение. В этом случае важно иметь в виду механизмы, по которым начинает проявляться болевой синдром.

Например, дискомфорт и болевые ощущения могут наблюдаться при зажатии нервных ответвлений сосудов и артерий, плохого оттока крови из вен или защемления позвоночного нерва в затылочной области. Кроме того исходя из патогенеза краниалгии, цервикокраниалгия включает в себя три вида, которые отличны по ряду признаков.

Проявление болезни

Если коротко пройтись по основным симптомам, благодаря которым можно различить этот недуг, можно заметить, что они исходят из механизмов появления болевого синдрома:

• боль в области артерии позвоночника — в этом случае человек подвержен головокружениям, мельканиям в глазах, нарушению координации и тошноты, это связано с недостаточным уровнем кровообращения в сосудах;
• краниалгия двухсторонняя — острая и жгучая боль концентрируется в затылочной части, отдает в темя и висок;
• цервикокраниалгия хроническая — я связана с гипертензивным аспектом, похожа на проявления первого симптома — общемозгового, только боль ноющая и давящая;

Диагностика и лечение

Прежде чем назначить терапию для ликвидации заболевания, необходимо провести комплексное обследование, которое поможет выявить и поставить правильный диагноз. Цервикокраниалгия определяется очень просто:

1. Применяя методы рентгенологических исследований, например, компьютерную томографию, рентгенографию, можно выяснить, есть ли пациент проблемы с позвоночником хронической формы.
2. Кроме того, специалисты должны исключить все патологии, которые схожи по своим симптомам с этим недугом. Проводят ультразвуковые исследования, обследования у эндокринолога, терапевта, чтобы исключить такие заболевания, как диабет или гипертония.
3. Далее, специалисты должны оценить примерный результат, который может принести выбранное ними лечение.

Медикаментозное лечение

Цервикокраниалгия, как и любое другое заболевание, для того чтобы быть излеченным, включает ряд мероприятий. Прежде всего, это:

1. Лечение для снятия воспалительных процессов. Доктора в основном приписывают нестероидные средства для снятия воспалений. Нужно отметить, что все лекарства этой группы водятся как инъекции или принимаются внутрь, таким образом, они способны убрать болевые ощущения и уменьшить объем воспаления.
2. Терапия миорелаксантами. Такое лечение включает в себя применение специальных лекарств, которые способны снять спазмы в мышечных структурах, убрать защемление нервных окончаний, снять напряжение в шейной области.
3. Нейропртективная терапия. Применяют витамины группы В, а также лекарства на основе тиоктовой кислоты и препараты для сосудов. Они направлены на то, чтобы нервные окончания сделать крепче, восстановить их структуру, являются профилактическим методом повторного развития болезни.

Медикаментозный курс принято проводить под наблюдением специалистов, чтобы цервикокраниалгия не развивалась более интенсивно. Кроме того, такое лечение разбивают на временные рамки:

1. 5-7 дней лечение против воспаления;
2. 2-3 недели терапия миорелаксации;
3. 1-1,5 месяца терапия нейропротективная.

Немедикаментозное лечение

Стоит брать во внимание тот факт, что методы немедикаментозные способны усилить эффект и скорость выздоровления от лекарственной терапии. К тому же элементарные способы восстановления дают возможность уменьшить сроки приема многих лекарств. Это идеальная возможность избежать многих осложнений и побочных эффектов от приема медикаментов.

Прежде всего, к немедикаментозным методам терапии относят:

1. Лечебная физкультура. Такой метод служит возможностью укрепить мышечные волокна, правильно распределять нагрузку на шейные позвонки и позвоночник в целом, снимает мышечное напряжение в период острого протекания недуга.
2. Физиотерапия. В этом случае используют такие процедуры, как электромагнит, электрические процедуры, внедрение лекарств непосредственно в ткани поражения.
3. Массаж, мануальное лечение, иглоукалывания в областях поражения.

Использование всех этих методов помогает достичь расслабления всех мышц, которые находились под длительным воздействием спазмов, уменьшение воспалительных процессов за счет большего притока крови, при этом наблюдается укрепление слабых мышц и восстановление пораженных нервов.

Методы народного лечения

Цервикокраниалгия включает и лечение народными методами. Однако, прежде чем перейти к такому лечению, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Обычно такие методы включают в себя первоначальную помощь, например, при обострении болевого синдрома, когда необходимо снять мышечное напряжение. В таких случаях используют настойку перцовки, различные согревающие мази и компрессы, а также упражнения из специальных лечебных гимнастик. Методы народные могут дать положительный результат исключительно в комплексе.

Следует помнить о том, что злоупотребление подобными методами лечения способны принести больше вреда, чем пользы. Поэтому крайне важно обеспечивать лечение с умом, чтобы избежать возможных печальных последствий.

Источник: http://pozvonochnikok.ru/bolezni/tservikokranialgiya/

Вертеброгенная цервикокраниалгия – синдром «болезненной шеи»

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это распространенное наименование острых или хронических болевых синдромов, которые возникают в голове или шее и связаны с заболеваниями позвоночника: с его травмами, воспалением, нарушением питания в мышцах, позвонках или межпозвонковых суставах.

В настоящее время встречается довольно часто, ее распространению в популяции способствует всеобщая компьютеризация населения, малоподвижный образ жизни и длительное статическое положение за компьютером.

Содержание

• Признаки и симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Цервикокраниалгия – это не самостоятельно заболевание, а всего лишь синдром «болезненной шеи», поэтому задача врача – выявить, с какой же конкретной патологией связаны эти неприятные ощущения, и только после этого назначить целенаправленное лечение.

Признаки и симптомы

Поскольку цервикокраниалгия – это собирательное понятие, то перечень всех возможных симптомов и проявлений очень большой.

Лишь один признак является постоянным спутником и основной жалобой при цервикокраниалгии – это боль различной интенсивности с локализацией в шейно-затылочной области, усиливающаяся при поворотах или наклонах головы.

Этот классический симптомокомплекс встречается почти у всех пациентов. Боль ноющая, пульсирующая, распирающая, стреляющая или давящая, иногда стреляющая или пекущая.

При пальпации мышц шеи и затылка, часто обнаруживается напряжение проходящих здесь мышц.

Дополнительные симптомы, наблюдающиеся вместе с болью, обычно связаны с нарушением кровотока: это шум в ушах, головокружение, ухудшение зрения и слуха, ощущение пульсации в голове, иногда – вестибулярные симптомы (тошнота, нарушения координации).

Причины

Мышечные причины цервикокраниалгии

Пожалуй, самая распространенная причина болей в шее – это продолжительное нахождение в одной позе, например сидение за компьютером или перед телевизором.

При этом происходит длительное тоническое сокращение мышц спины и шеи и нарушение кровотока в них.

Через задние шейные мышцы проходят сосуды и нервы к затылочной части головы. В результате нарушения кровоснабжения и иннервации и возникает боль. Она иногда может быть очень интенсивной и распространятся на всю верхнюю часть головы, создавая ощущение сжимающего шлема.

Для такой головной боли существует специальное название – головная боль напряжения.

Дегенеративные изменения в позвоночнике

Очень часто боль в области шеи связывают с остеохондрозом – заболеванием, при котором нарушается питание межпозвоночных хрящей и они теряют свою эластичность.

Позвоночник становится тугоподвижным, могут затрагиваться нервы, выходящие из межпозвонковых отверстий, ухудшается местное кровоснабжение.

Болевой синдром – один из самых постоянных при остеохондрозе любого из отделов позвоночника. Если затронут шейный отдел, боли могут отдавать также в руку, плечо, а иногда (если в процесс вовлекается позвоночная артерия) возникает пульсирующая головная боль, очень интенсивная, пекущей или жгучей окраски.

Если же между позвонками ущемляется нервный корешок, появляется стреляющая и очень сильная боль, а в руке может возникать слабость и атрофия мышц.

Травмы шеи

После шейной травмы характер боли может быть самый разнообразный.

Причиной возникновения боли являются местные изменения, которые сохраняются в травмированной области после затихания воспаления.

Эти изменения (разрастания соединительной ткани, неправильно сросшиеся переломы, посттравматические артриты) в конечном счете, приводят к нарушению кровоснабжения.

Как правило, характерна ноющая, тупая боль средней или слабой интенсивности в сочетании с головной болью и нестабильным давлением.

Посттравматическую боль иногда очень сложно вылечить, она ограничивает движения головы и значительно снижает качество жизни пациента.

Растяжение связок

От растяжения связок не застрахован ни один человек.

Эта патология особенно характерна для людей, ведущих активный образ жизни – детей, спортсменов, а также для пассажиров или водителей автомобиля в случае резкого торможения. Число случаев растяжения связок и мышц шеи увеличивается в зимнее время во время гололеда.

Если не повреждены костные структуры позвоночника, то прогноз обычно благоприятный.

Для растяжения характерна острая боль умеренной или выраженной интенсивности, резкое ограничение подвижности шеи, покраснение, припухлость и отек в месте травмы, иногда повышение температуры.

Зачастую таких пациентов беспокоит выраженная головная боль, нарушение сна, повышение артериального давления.

Артриты шейного отдела позвоночника

Артритом называется воспаление сустава. В шейном отделе позвоночника межпозвонковых сочленений много: так, между двумя позвонками природой предусмотрено два сустава, их называют фасеточными.

Они обеспечивают подвижность позвоночного столба и препятствуют чрезмерному расхождению позвонков.

Суставы шеи обычно поражаются в двух случаях.

Первый – в результате старения организма. Такой процесс называется шейным спондилезом. Он характерен для людей старшего возраста и очень напоминает остеохондроз – тупые, ноющие, постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Второй вариант – поражение суставов при каком-то общем, системном заболевании, таком, как болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит, о чем будет сказано в соответствующем разделе.

Серьезные заболевания

Межпозвоночная грыжа

К одним из самых серьезных заболеваний относится грыжа межпозвонкового диска шейного отдела.

Дело в том, что рядом нижними шейными позвонками находится шейное сплетение, из которого формируются нервы верхней конечности.

Выпавшая грыжа сдавливает нервные корешки сплетения. При этом возникает жесточайшая, стреляющая боль, а позже – нарушение чувствительности и возникновение атрофии мышц в руке.

Анкиолзирующий спондилоартрит, или болезнь Бехтерева

Тяжелое наследственное заболевание, при котором поражается весь суставной аппарат позвоночника.

В результате подвижность его нарушается на всем протяжении.

Основной жалобой таких пациентов, помимо боли, является невозможность наклониться, повернуть голову.

По образному сравнению медиков, позвоночник напоминает бамбуковую трость: сочленения между позвонками есть, но подвижность в них практически отсутствует.

Ревматоидный артрит

Также тяжелое, системное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы.

Обычно это кисти рук и стоп, лучезапястные суставы, а на более позднем этапе – фасеточные суставы позвоночника.

Боль и ограничение движений – две основных жалобы таких пациентов.

Кроме суставов, при ревматоидном артрите часто поражается сердце, легкие, почки и другие органы, потому что в них также имеется большое количество соединительной ткани

Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева – заболевания, связанные с нарушением работы иммунной системы (аутоиммунные заболевания). Иммунитет при них направлен против тканей собственного организма.

Диагностика

Поскольку причин цервикокраниалгии очень много, для установления окончательного диагноза могут потребоваться самые разнообразные методы.

Первая ступень диагностики – опрос пациента и определения особенностей течения его заболевания.

После этого у врача, как правило, возникает необходимость в проведении дополнительных методов обследования.

Наиболее распространена и достаточно информативна рентгенография шеи в двух проекциях. На снимке хорошо видны грубые изменения в позвонках, если они имеют место.

Современные методы, позволяющие получить «портрет» шейного отдела позвоночника – компьютерная томография (КТ) и магниторезонансная томография (МРТ).

Следует сказать, что эти два исследования не заменяют, а дополняют друг друга: так, на КТ хорошо видны твердые структуры шеи (кости, суставы), а на МРТ – мягкие (нервы, связки).

Если речь идет о системных заболеваниях, могут потребоваться исследования крови.

В специальных случаях используются методики исследования мышц (электромиография), сосудов (УЗИ) и нервов, а также различные тесты на определение подвижности в суставах.

Лечение

Существуют следующие методы лечения цервикокраниалгии:

• Фармакологические препараты (главным образом – обезболивающие).
• Массаж, лечебная физкультура.
• Физиотерапия.
• Методы нетрадиционной медицины (иглоукалывание, рефлексотерапия).
• Хирургическое лечение.

Выбор метода лечения напрямую зависит от причины болевого синдрома.

При мышечных цервикокраниалгиях в основе лечения лежат обезболивающие препараты, которых на сегодняшний момент насчитывается более 50 наименований. Наиболее широко используются диклофенак, нимесулид, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, парацетамол, целекоксиб, паракоксиб, ибупрофен.

Для расслабления мышц используют миорелаксанты (баклофен), а также физиотерапию и иглоукалывание.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника, кроме обезболивания, широко применяют средства, улучшающие кровоснабжения тканей. Это препараты пентоксифиллин, гинко билоба, а также физиотерапия, иглоукалывание и лечебная физкультура.

При травмах шеи и растяжениях связок в острый период соблюдается принцип «холод и покой»: назначают обезболивающие и местные противовоспалительные мази, рекомендуют ограничить движения. Возможно применение физиотерапии и методов нетрадиционной медицины.

При грыже межпозвоночного диска основным методом лечения является операция – удаление диска и стабилизация позвонков. Для облегчения страданий применяют обезболивающие средства.

При ревматоидном артрите и болезни Бехтерева лечение значительно сложнее, поскольку заболевания носят системный характер. В основе лечения лежат противовоспалительные средства и обезболивание. Физиотерапия и лечебная физкультура не могут вылечить пациента, но тормозят поражение суставов и улучшают качество жизни.

Профилактика

Профилактика цервикалгии – это активный образ жизни, позволяющий длительное время сохранять шейный отдел позвоночника в рабочем состоянии.

Необходимо больше двигаться и ограничивать время работы за компьютером, больше внимания уделять спорту: полезны любые виды, но наилучшим профилактическим эффектом обладает плавание. При возникновении травмы шеи следует провести качественное лечение, чтобы предотвратить переход острого состояния в хроническое.

Источник: http://vashaspina.com/boli_v_spine/sheya/vertebrogennaya_tservikokranialgiya.html

Симптомы и лечение цервикокраниалгии вертеброгенной

Цервикокраниалгия вертеброгенная представляет собой болевые ощущения в области головы, имеющие вертеброгенную природу. Появление болей связано с возникновением сбоев в функционировании позвоночного столба.

Возникающие болевые ощущения способны мигрировать в область затылка головы, а иногда очаг болей способен смещаться в лобно-орбитальную область.

Практически все случаи возникновения и развития нарушения тесно связаны с прогрессированием у пациента шейного остеохондроза, представляющего собой дегенеративно-дистрофическое поражение структурных элементов позвоночника в области шеи.

В процессе развития шейного остеохондроза межпозвонковый диск, имея студенистое ядро, утрачивает его природную упругость. Оболочка диска подвергается растрескиваниям, уменьшается толщина диска. Это приводит к уменьшению межпозвоночных отверстий.

Помимо перечисленных явлений происходит разрастание костных выступов, образующихся по краям тела позвонков.

Дополнительно может наблюдаться смещение позвонков относительно друг друга, которое происходит вследствие возникновения нестабильности конструкции позвоночного столба в области поражения.

Все перечисленные нарушения приводят к раздражению оболочки позвоночного артериального сосуда кровеносной системы, который пролегает через отверстия в телах позвонков, дополнительно наблюдается ущемление нервных корешков, расположенных в области шеи, которые образуют затылочные нервные волокна. На фоне перечисленных нарушений начинает развиваться цервикокраниалгия, которая характеризуется возникновением вертеброгенных болевых ощущений в области головы.

Возникновение смещения позвонков шейного отдела позвоночного столба провоцирует развитие нарушений, приводящих к осложнению оттока венозной крови. Все эти явления нарушают мозговое кровообращение, что приводит к развитию кислородного голодания тканей мозга, что, в свою очередь, вызывает головные боли.

Симптомы развития заболевания

Симптомы цервикокраниалгии возникают после длительного нахождения головы в неудобной позе, сопровождающейся наклонами и поворотами. Возможно возникновение болевых ощущений после сна с использованием высокой подушки или в позе на животе.

Чаще всего у больного появляются односторонние боли в затылке или в теменно-затылочной области, эти болезненные ощущения могут сопровождаться появлением болей в области шейного отдела позвоночного столба.

Очень часто наблюдаются случаи протекания недуга без ярко выраженного болевого синдрома в области шейного отдела. Такое течение приводит к тому, что головная боль воспринимается человеком как обычная мигрень.

Основными признаками развития цервикокраниалгии являются следующие:

• появление болевого синдрома, имеющего пульсирующий характер в области шеи и затылочной части головы;
• появление легкого головокружения в сопровождении с головной болью;
• возникновение сильных и частых головокружений и постоянное головокружение;
• изменение артериального давления, сопровождающееся возникновением резкого головокружения;
• приступы слабости с головокружением;
• появление у больного чувства тошноты;
• головокружение с приступами рвоты;
• нарушение функционирования вестибулярного аппарата с потерей равновесия;
• появление тумана в глазах, снижение уровня остроты зрения;
• нарушение работы органов слуха.

Анатомически шейный отдел позвоночного столба является одним из наиболее ответственных элементов в строении тела.

Нарушения в функционировании и структуре этого отдела провоцируют развитие в организме самых разных недугов, к которым относится не только головная боль.

Недуги шейного отдела позвоночного столба способны спровоцировать развитие таких заболеваний и расстройств, как гипертония, гипотония, снижение уровня слуха и зрения.

Диагностика и лечение недуга человека

Для осуществления быстрой постановки верного диагноза и исключения иных недугов, имеющих сходные симптомы, проводится магнитно-резонансная томография головы и позвоночного столба в области шеи.

Результаты, полученные в результате МРТ, дополняются проведением допплерографии сосудов головного мозга и области шеи.

По результатам проведения этих двух исследований специалист может своевременно и максимально точно установить диагноз и подобрать курсы лечения.

Лечение сбоев в организме начинается с применения процедур, позволяющих полностью купировать острый болевой синдром.

Лечение недуга проводится комплексно, основная роль отводится процедурам рефлексотерапии, включающим в себя такие методы, как иглоукалывание и вакуумная терапия, помимо этого применяются методы физиотерапии.

Среди медикаментозных препаратов, используемых при проведении лечебных курсов, применяются противовоспалительные средства, препараты, содержащие витамины группы В, и хондропротекторы, которые позволяют нормализовать процессы обмена веществ в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также ускорить их восстановление.

Лечение проводится в амбулаторном режиме под строгим контролем лечащего врача. Как правило, для выполнения лечебных процедур врач подбирает комплексную программу лечения в соответствии с особенностями организма пациента и развития заболевания. Комплексная программа лечения направлена на скорейшее купирование болевых симптомов и устранение причин, их спровоцировавших.

В комплексный курс процедур входят следующие методы:

• иглорефлексотерапия;
• терапия с использованием вакуумных методов;
• постизометрическая релаксация;
• использование лазера;
• проведение сухой вытяжки;
• использование магнитопунктуры;
• электростимулирование и некоторые другие методики.

Курс лечения, как правило, составляет 15 сеансов, из которых от 1-3 сеансов занимает процесс устранения сильного болевого синдрома. Лечение лучше всего начинать сразу после того, как почувствовалось недомогание и были проведены диагностические мероприятия.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития заболевания требуется строго придерживаться выполнения простых правил в повседневной жизни.

В холодное время года требуется одеваться тепло и избегать переохлаждений. Следует стремиться к тому, чтобы не простывать и не переохлаждать шею. В холодный период года шея должна быть утеплена шарфом, следует избегать воздействия на шейный отдел позвоночного столба сквозняков, не рекомендуется длительное время находиться в помещении, где имеется включенный кондиционер.

В случае существования риска развития недуга рекомендуется отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков и табакокурения, так как эти негативные привычки способны спровоцировать развитие болезни.

При наличии лишнего веса у человека тоже повышается вероятность развития нарушения, по этой причине требуется контролировать такой параметр организма. При наличии лишнего веса не рекомендуется переедать.

Если предстоит выполнение действий, способных оказать повышенную нагрузку на шейный отдел позвоночника, то лучше всего использовать для снижения негативного воздействия на позвонки шейного отдела специальный воротник, снижающий нагрузку.

При наличии высокой вероятности развития заболевания рекомендуется 2 раза в течение года в качестве профилактики проводить курс массажа, а в течение года следить за осанкой.

Источник: http://pozvonochnik03.ru/raznoe/cervikokranialgiya-vertebrogennaya.html

Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы, лечение и Лфк рекомендации

Вертеброгенная цервикокраниалгия – сборное синдромальное понятие, обозначающее один из вариантов клинической картины при шейном остеохондрозе.

Содержание:

• Симптомы
• Лечение
• Лфк рекомендации

Симптомы

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы:

• Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы.
• Напряжение мышц затылочной области.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Ограничение поворотов головы.

Следует сказать, что никаких специфических признаков вертеброгенной цервикокраниалгии в неврологическом статусе не определяется.

При вертеброгенной цервикраниалгии боли в голове могут быть вызваны сдавлением позвоночных артерий (так называемый синдром позвоночной артерии), также следует отделить остеоходнроз шейного отдела позвоночника как причину имеющейся симптоматики от других причин головной боли. Именно поэтому желательно провести дообследование:

• УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами (поворотами головы).
• МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологии.

Лечение

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником.

В зависимости от выраженности мышечно-тонического синдрома (ведущий патологический механизм развития головной боли именно миофасциальный – напряжение мышц и фасций сухожильного шлема головы) назначается необходимая дозировка миорелаксантов (мидокалм, баклосан, сирдалуд). Миорелаксанты обычно назначаются на срок от 2 недель до одного месяца.

Также необходима эффективная противовоспалительная терапия, которая может включать различные препараты (диклофенак, кетонал, мелоксикам, целебрекс, аэртал и другие).

Следует помнить о необходимости защиты желудочно-кишечного тракта при имеющемся риске развития гастропатии.

Противовоспалительная терапия должна длиться не менее 3-5 дней, но и не превышать двух недель в силу риска развития осложнений со стороны желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.

Третьим главным моментом лечения цервикокраниалгии является нейропротективная терапия, в качестве которой чаще всего выступают витамины группы В (комбилипен, мильгамма, юнигамма и другие). Нейропротективная терапия должна продолжаться и после снятия острых симптомов. В остром периоде рекомендуется использовать диадинамические токи в сочетании с упражнениями ЛФК на растяжение.

Лфк рекомендации

В качестве профилактики следует заниматься лечебной физкультурой направленной на укрепление мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Методика массажа при вертеброгенной цервикокраниалгии должна включать в себя длительный подготовительный процесс (поглаживание и растирание), тогда как разминание почти не проводится.

Лучше и эффективней использовать точечное воздействие и другие мануальные техники на область волосистой части головы – ведь расслабление сухожильного шлема может дать быстрое и выраженное облегчение состояния.

Важно! Сохранение головных болей после комплексного лечения вертеброгенной цервикокраниалгии и снятия мышечного напряжения воротниковой зоны и болезненности шейного отдела позвоночника, должно являться поводом к началу диагностического поиска иной причины цефалгического синдрома.

Источник: https://neurosys.ru/bolezni/shejnyj-osteohondroz/vertebrogennaya-cervikokranialgiya

Вертеброгенная цервикокраниалгия: синдром, мкб 10

Полезно знать

Вертеброгенная цервикокраниалгия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий при патологиях шейного отдела позвоночника. Наиболее частая причина подобного состояния – шейный остеохондроз, но имеется и ряд прочих заболеваний, вызывающих недостаточное поступление крови к головному мозгу.

Синдром, который называют таким сложным термином, на самом деле знаком многим людям. Определение объединяет такие симптомы, как хронические боли в голове и шее, которые вызваны болезнями позвоночника. Причины, способствующие возникновению синдрома, кроются в особенностях строения нервной системы.

Спинной мозг отвечает за иннервацию (связь) с большей частью человеческого тела. Он состоит из сегментов, от каждого из которых отходит по паре спинномозговых нервов.

Те нервы, которые отходят от шейного отдела, иннервируют мышцы шеи, затылка, частично кожу головы, а также формируют нервные сплетения, отходящие к рукам.

Особенность шейного отдела ещё и в том, что здесь сегменты спинного мозга почти точно соответствуют позвонкам. Поэтому травмы шеи сказываются на состоянии мышц, которые связаны с соответствующими сегментами спинного мозга.

В результате возникают различные патологии, в том числе синдром вертеброгенной цервикокраниалгии. Достаточно близка к этому синдрому ещё одна патология – брахиалгия или цервикобрахиалгия, то есть болевой синдром в плече и шее.

Как возникает и проявляется синдром?

Спинномозговые нервы покидают позвоночный канал через отверстия в межпозвонковых дисках. Непосредственно от спинного мозга отходят корешки – по одному двигательному и по одному чувствительному с каждой стороны.

Корешки справа и слева объединяются в правый и левый нерв. Каждый нерв иннервирует свой собственный сегмент тела, эти области могут пересекаться у соседних нервов.

Нервы кровоснабжаются ответвлениями позвоночных артерий с обеих сторон.

Болевой синдром возникает в том случае, когда в этой сложной системе возникают нарушения. Чаще всего дискомфорт связан с ущемлением корешков нервов при разрушении межпозвонковых дисков. Более редкая причина – нарушение кровоснабжения нерва, связанная с патологиями позвоночной артерии или её костного канала. Подобные нарушения опаснее для жизни, и лечить их сложнее.

Когда чувствительные (задние) корешки нервов повреждаются, возникают различные неприятные ощущения по ходу иннервации. Наиболее ранние признаки, которые часто остаются незамеченными – снижение чувствительности кожи. Затем возникает самый заметный признак хронической вертеброгенной цервикокраниалгии – болевой синдром.

Для этого состояния характерны боли в шее, особенно при длительном нахождении в одной и той же позе, головные боли, чаще поражающие затылок, боли в плече и руке с одной или обеих сторон. Болевые ощущения при заболеваниях шейного отдела позвоночника также могут имитировать боли в сердце.

Провоцирующие факторы и причины

Основная причина цервикокраниалгии связана с дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника и смещением межпозвоночных дисков, что становится препятствием к поступлению крови в головной мозг.

Остеохондроз

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. Причин у этой болезни несколько – наследственная предрасположенность, возраст, неправильное питание, недостаточно подвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, травмы. Как правило, на развитие заболевания оказывают влияние несколько факторов одновременно.

Патологический процесс в межпозвонковых дисках при остеохондрозе носит необратимый характер. Происходит постепенное истончение хряща и разрушение его структуры.

Поврежденный диск не может полноценно выдерживать давление находящихся выше позвонков, что стимулирует прогрессирование патологического процесса.

Нарушение структуры диска происходит неравномерно, из-за чего давление костных структур на хрящевую ткань тоже возрастает неравномерно, что ещё больше разрушает диск.

Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза возникает довольно часто на фоне уплощения и уменьшения расстояния межу позвоночными дисками, разрастания остеофитов – костных наростов, которые сдавливают сосуды.

Такие процессы значительно нарушают подвижность шеи – из-за боли пациент не может совершать движения головой.

Сильные обострения болевого синдрома в остром периоде заболевания делают невозможным применение многих лечебных методик, в том числе ЛФК и массажа.

Сопутствующими факторами, провоцирующими развитие вертеброгенной цервикокраниалгии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, являются:

• частые переохлаждения;
• чрезмерная физическая нагрузка, резкие повороты головы;
• синдром позвоночной артерии;
• корешковый синдром, при котором ущемляются затылочные и шейные нервы;
• венозный гипертензивный синдром;
• нарушения кровообращения и оттока продуктов обмена;
• травмы шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся его нестабильностью.

Кроме того, к провоцирующим факторам относят врожденные дефекты строения опорно-двигательной системы, проявления ревматоидного артрита, инфекционные поражения хрящевой и костной ткани, опухолевые процессы с проникновением метастазов в костные структуры позвоночника.

Осложнения остеохондроза шейного отдела могут быть достаточно опасными. В их числе грыжи и протрузии дисков, когда студенистое ядро, лишившись опоры из упругой хрящевой ткани (фиброзного кольца), выпадает в канал спинного мозга.

При этом возрастает давление на спинной мозг, что опасно нарушениями иннервации во всех нижележащих отделах.

При шейном остеохондрозе нарушения могут возникнуть в любой части тела, проявляться онемением рук или ног, головокружением, тошнотой, снижением памяти и прочих когнитивных способностей из-за гипоксии головного мозга.

Лечение остеохондроза – длительный и сложный процесс. Болезнь протекает хронически, поэтому полностью избавиться от неё невозможно.

Пациенту необходимо сбалансировать питание, выделить в течение дня время на выполнение физических упражнений, при необходимости принимать лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Делать это нужно под руководством врача, чтобы лечение было максимально эффективным. Кроме остеохондроза, причиной цервикокраниалгии могут стать следующие патологии:

Сосудистые синдромы

Болезни сосудов, кровоснабжающих спинномозговые нервы, крайне разнообразны. Механизм их возникновения может быть связан с наследственными особенностями, системными болезнями сосудов, травмами шеи и головы. Выяснить и устранить причину нарушений удаётся не всегда.

При подобных патологиях нарушения иннервации развиваются достаточно быстро, иногда могут проявляться внезапными приступами боли и мышечной слабости или сопровождаться нарушениями дыхания, что угрожает жизни пациента.

В отличие от остеохондроза, гораздо чаще возникает вертеброгенная цервикокраниалгия с мышечно-тоническими проявлениями. Это значит, что имеют место не только приступы боли, но и снижение мышечного тонуса шеи и рук. При этом возникают подёргивания, судороги, слабость, нарушения координации. Прогрессирование патологии в дальнейшем может привести к инвалидности.

Лечение подобных состояний чаще всего хирургическое. Пациента ведет специалист-нейрохирург. Вид операции зависит от конкретной патологии. В послеоперационном периоде пациенту требуется длительное время на реабилитацию.

Ему назначается медикаментозное лечение, ЛФК, массаж спины.

Следует пересмотреть свой режим дня, чтобы находить время на физические упражнения, а также правильно оборудовать рабочее место, чтобы максимально устранить нагрузку на позвоночник.

Болезни нервной ткани

Это наиболее грозные и опасные заболевания, приводящие к болям в шее и голове. Одно из самых тяжелых заболеваний спинного мозга – сирингомиелия (код по МКБ-10 – G95.0). Это дегенеративный процесс, развивающийся в тканях спинного мозга. По мере прогрессирования недуга нервная ткань постепенно замещается полостями с жидкостью. Причины такого явления удаётся установить не всегда.

Заболевание может прогрессировать с разной скоростью – от незначительной до стремительного развития патологии в течение нескольких месяцев. Чаще всего для заболевания характерно восходящее распространение, захватывающее всё более высокие отделы спинного мозга. Летальный исход наступает при поражении дыхательного центра в продолговатом мозге.

Болевой синдром при сирингомиелии появляется довольно поздно, а более ранними признаками являются – снижение тонуса мышц, мышечная слабость, нарушение координации движений. Боль обычно довольно слабая, но постоянная, а прекращение болей обычно свидетельствует о глубоких нарушениях и сопровождается полной потерей чувствительности.

Этот патологический процесс необратим. Лечебные мероприятия могут только замедлить его развитие и повысить качество жизни пациента. Существует множество методик оперативного и медикаментозного лечения, направленных на поддержание и продление жизни пациента. К сожалению, болезнь со временем всё равно приводит к инвалидности и летальному исходу.

Симптомы

Важно отметить, что основное проявление цервикокраниалгии – боль, обычно локализуется в шее сзади, распространяется на затылок, теменные области, может охватывать всю голову, отдавать в ухо или надорбитальную зону. При этом болевые синдромы разнообразны, что существенно затрудняет диагностику.

Боль характеризуется пациентом, как ноющая, давящая, жгучая или распирающая. К дополнительной симптоматике относятся следующие проявления:

• появление «мушек» перед глазами;
• повышение внутричерепного и внутриглазного давления;
• снижение зрения;
• головокружение;
• шум в ушах;
• периодически возникающие приступы тошноты и рвоты;
• различные вегетативные нарушения (повышенная потливость, бросание в жар, покраснение лица, похолодание конечностей, сердцебиение).

Но при любых клинических проявлениях неизменным остается один признак – повышенный тонус мышц шеи (миофасциальный синдром), что проявляется уплотнением и болезненностью мышечных волокон, ухудшением кровоснабжения и компрессией (сдавливанием) нервных стволов.

Ответить на вопрос, что это такое – вертеброгенная цервикокраниалгия – достаточно легко. Сложнее выяснить и устранить причину болевого синдрома и сохранить здоровье пациента.

Диагностика

При осмотре пациента врач-невролог с легкостью выявит триггерные мышечные точки сзади шеи и под затылком, при надавливании на которые появляется сильная болезненность, а также характерный мышечный спазм в шейном отделе. Дополнительно назначаются следующие диагностические процедуры:

• Допплерография сосудов. Для уточнения диагноза пациента направят на ультразвуковое исследование, которое называется допплерография сосудов головы и шеи с поворотными пробами.
• Рентгенография шейного отдела позволяет поставить диагноз «остеохондроз», выявить нестабильность позвонков или наличие остеофитов.
• МРТ – современный диагностический метод помогает визуализировать малейшие нарушения в структуре межпозвоночных дисков, выявлять протрузии, грыжи и прочие деструктивные изменения, связанные с корешковым синдромом.

На основании полученных результатов врач подбирает для больного схему терапии, которая поможет справиться с болевым синдромом и перевести обострение остеохондроза в стадию ремиссии.

Методы лечения

Лечение вертеброгенной цервикокраниалгии комплексное, включающее применение медикаментозных средств и физиотерапевтических методик. При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Вопрос о проведении хирургической операции должен решаться с учетом возможных рисков для пациента.

Процент осложнений при подобных вмешательствах достаточно большой, что связано с высокой концентрацией нервных сплетений и кровеносных сосудов в шейном отделе позвоночника.

Медикаментозная терапия

• С целью устранения воспалительного процесса и для снятия болевого синдрома применяют препараты из группы НПВС. В первые дни лечения назначают инъекции Мовалиса, Ксефокама, Кетонала, Диклофенака. Затем переходят на прием таблетированных форм противовоспалительных средств.

  Дополнительно пациенту выписывают препараты местного действия – мази и гели Вольтарен, Найз, Долобене, Нурофен и пр.

• Для расслабления спазмированных мышц, в схему лечения включают миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм), которые улучшают кровоснабжение мышечной ткани и способствуют снижению тонуса мышц шеи.

• Важная часть лечения –инъекции или пероральный прием препаратов, содержащих комбинацию витаминов группы В ( Комбилипен, Тригамма, Мильгамма). Такие средства обеспечивают нейропротекторное действие.
• Популярны трансдермальные пластыри (Вольтарен, Версатис), которые фиксируют на болезненном участке.

  Пластины пластырей пропитаны новокаином или лидокаином, что обеспечивает мощный анальгезирующий эффект.

• С целью ослабления сосудистых расстройств, применяют препараты для снижения артериального давления.

Дополнительно, в схему симптоматического лечения включают препараты, устраняющие головокружение (Бетасерк), приступы тошноты (Церукал), улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал).

Лечение медикаментами проводится в амбулаторном режиме, под наблюдением врача. Дополнительно, после стихания воспалительного процесса пациенту рекомендуют физиотерапевтические процедуры, действие которых направлено на продление ремиссии заболевания.

Физиотерапия

Основу физиотерапевтического лечения составляют следующие методики:

• магнитотерапия;
• электрофорез с гидрокортизоном и тиамином на область шеи;
• иглоукалывание;
• использованием вакуумных методов;
• парафино-и грязелечение.

Вытяжение позвоночника – еще одна процедура, которую проводят по назначению вертебролога. С этой целью сейчас используют специальные аппараты, которые снижают риск повышенной нагрузки на ослабленные позвонки.

Массаж, ЛФК

Важной частью лечения является массаж шейно-воротниковой зоны. Курс массажных процедур врачи советуют проходить минимум дважды в год.

В некоторых ситуациях рекомендуют ношение ортопедического воротника (шины Шанца), поддерживающего нестабильные позвонки шейного отдела в правильном положении.

Спать пациенту рекомендуется на специальной ортопедической подушке и на жесткой, ровной поверхности.

Полезно знать

Ключевым моментом в терапии вертеброгенной цервикокраниалгии является лечебная физкультура. Заниматься следует под руководством опытного инструктора.

Упражнения помогут расслабить шейные мышцы и освободить защемленные нервные корешки, вызывающие болевой синдром.

Положительный эффект дает плавание, но при наличии головокружений, нарушениях равновесия, обмороках – посещать бассейн можно только после улучшения состояния и предварительной консультации с врачом.

Избежать осложнений и прочих неприятных последствий (болей, онемения конечностей, ухудшения зрения и слуха) помогут меры профилактики, основу которых составляет ограничение нагрузок, здоровый образ жизни, ежегодное прохождение медицинского обследования и своевременное лечение заболеваний позвоночника.

Источник: https://glavvrach.com/vertebrogennaya-cervikokranialgiya/