Симптомы и диагностика подагры

Подагра: симптомы и причины, лечение и диагностика

Подагра это – распространенное  заболевание суставов, связанное с изменением содержания мочевой кислоты в организме человека. Нарушение обмена веществ, приводит к накоплению и  отложению солей мочевой кислоты в органах и тканях.

Поражение приходится большей частью на суставы пальцев ног, но отложения уратов или солей мочевой кислоты могу располагаться по всему организму в любом суставе.  Чаще всего этим заболеванием болеют мужчины в возрасте от 40 лет, женщины болеют гораздо реже и спровоцировать его может период климакса.

Причины

Причиной возникновения заболевания может послужить в первую очередь наследственная предрасположенность к подагре, а также малоподвижный образ жизни.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>>

Распространенной причиной подагры является большое употребление вина и мяса. Из этого следует, что чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов богатых белками и алкоголя может привести к развитию подагры.

Еще одной из причин развития подагры может быть заболевание, мешающее нормальному обмену веществ: гипертоническая болезнь, токсикоз беременности, диабет, интоксикация свинцом и другие. Часто эти заболевания приводят к замедленному выводу мочевой кислоты из организма и нарушению работы почек.

Виды подагры

Видов развития подагры несколько:

  • Первичная подагра – характеризуется наследственностью и наблюдается у 20% членов семьи. Причиной может служить увеличенное образование мочевой кислоты в организме или нарушение выведения ее почками. К сожалению, механизм вызывающий такие нарушения пока до конца не изучен.
  • Вторичная подагра вызывается чаще почечной недостаточностью. Бесконтрольный прием лекарственных средств, которые могут привести к нарушению работы почек или заболевание крови, приводящее к снижению вывода мочевой кислоты – вот некоторые причины нарушения работы почек.

Симптомы

Первым симптомом проявления подагры является острый приступ артрита, который появляется внезапно. В течение 1 дня нарастает боль в суставе, при этом наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, озноб. Перед приступом могут наблюдаться:

  • неприятные явления в больном суставе;
  • нервозность;
  • общее недомогание;
  • бессонница.

Спровоцировать приступ может нарушение рациона питания – перед этим может быть вечеринка с обилием мясной пищи и алкоголя.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

Читать далее >>>

Занятия спортом и травма, инфекции и переутомление, как умственное, так и физическое могут стать факторами, приведшими к подагре.

Клиническая картина заболевания характерна внезапными болями в пораженном органе. В большей части это происходит ночью, когда отток мочевой кислоты замедлен.

Возникают сильнейшие боли и покраснение, нарастающие с каждой минутой и увеличивающиеся даже от прикосновения к больному суставу простыни. В течение следующих 5-6 дней боли стихают и далее исчезают полностью. Человек чувствует себя абсолютно здоровым до следующего приступа.

Диагностика

Основным механизмом развития подагры может служить накопление уратов в крови человека и приспособление организма к такому состоянию. Часто на начальной стадии развития болезни диагностировать подагру невозможно.

Рентгенография суставов на начальной стадии, не показывает каких – либо изменений в тканях, потому что изменения в суставах могут появиться через 10-15 лет после начала болезни.

Анализы крови и мочи на наличие мочевой кислоты – при подагре повышается содержание мочевой кислоты в сыворотке крови до 0,9 ммоль/л при наличии острого приступа. Также при остром приступе повышается  СОЭ в крови до 24-40мм/ч, а также повышаются другие показатели воспалительного процесса.

На сегодняшний день по Международным критериям разработаны способы распознавания подагры. В них входят:

  • повышение содержания мочевой кислоты в крови больного;
  • более одного приступа острого артрита;
  • воспаление сустава в 1й день болезни;
  • покраснение кожи над поврежденным суставом;
  • припухлость и боли в 1 плюснефаланговом суставе;
  • одностороннее поражение суставов стопы;
  • изменения суставов на рентгенограмме;
  • подозрение на тофусы.

У больных подагрой часто встречается 5 и более показателей из этих критериев.

Лечение

Лечение подагры направлено на купирование приступа и удаление излишка мочевой кислоты из организма. Сегодня много современных средств помогающих при подагре.

Снять приступ помогает колхицин, это единственный препарат, влияющий на кристаллы уратов. Действие колхицина на больного настолько специфично, что помогает определить, болен человек подагрой или нет.

Эффективными средствами являются противовоспалительные препараты: бутадион, реопирин, диклофенак натрия, они менее токсичны, чем колхицин и помогают выделению уратов из организма.

При лечении острого приступа подагры необходимо соблюдать безбелковую диету, употреблять много воды до 2 литров и соблюдать покой.

В период  между приступами лечение в основном сводиться к тому, чтобы соблюдать низкопуриновую диету. В нее входят большое количество растительной и молочной пищи.

При такой диете не рекомендуется употребление мяса и рыбы более 2 раз в неделю. Исключите крепкие напитки –  чай, кофе и алкоголь.

А также удалите из рациона продукты с большим содержанием калорий – шоколад, какао, жареное мясо, снизьте употребление соли.

Народное лечение

В лечении и профилактике подагры народными средствами применяется множество травяных отваров, мазей и ванн. Некоторые из них:

  • В равных пропорциях возьмите корень аира, зверобой, шалфей, толокнянку залейте кипятком и проварите в течение 10-15 минут. Настой употреблять по 1 стакану 2 раза в день через 30 минут после еды.
  • В качестве мази можно применять шишки хмеля растертые с несоленым свиным салом или сливочным маслом. Наносить на поврежденные суставы.

Источник: http://sustava.ru/podagra/prichiny-podagry/

Подагра

  • Чаще всего заболевание начинается с воспаления сустава большого пальца стопы. Значительно реже подагра начинается с поражения лучезапястных, коленных суставов и мелких суставов кистей рук.
  • Первый приступ подагры, как правило, возникает ночью.
  • Боль в суставе крайне интенсивная.
  • Отмечается припухлость пораженного сустава.
  • Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь.
  • Нередко повышается общая температура тела.
  • Приступ длится от 1 до 10 дней и способен проходить самостоятельно.
  • При отсутствии лечения через некоторое время приступы повторяются, вовлекая в процесс все новые и новые суставы.
  • При длительном течении и отсутствии медицинского контроля за заболеванием кристаллы солей мочевой кислоты откладываются в различных тканях и органах в виде тофусов – плотных узлов, которые могут самопроизвольно вскрываться с выделением содержимого в виде пастообразной белой массы. Излюбленные места образования тофусов – ушные раковины, подкожная клетчатка в области локтевого, коленного сустава, пальцев кистей и стоп. Встречаются они и в костной ткани, и во внутренних органах.
  • Из внутренних органов чаще всего поражаются почки. Отложение кристаллов ведет к развитию мочекаменной болезни со значительным нарушением функции почек.

Выделяют три формы подагры, которые представляют собой последовательно сменяющие друг друга стадии развития заболевания:

  • острый подагрический приступ – ему свойственно резко возникшее воспаление в суставе (внезапная интенсивная боль, припухлость, покраснение кожи над суставом). Приступ длится от 1 до 10 лней, может проходить самостоятельно;
  • межприступный период –  благоприятный отрезок времени, характеризующийся отсутствием клинических проявлений;
  • хроническая тофусная подагра – далеко зашедшая стадия заболевания, связанная с отложением солей мочевой кислоты в коже, подкожной клетчатке, внутренних органах в виде плотных узлов (так называемых тофусов), нарушением функции почек вследствие развития мочекаменной болезни.

Обязательным фактором риска развития подагры является повышение уровня мочевой кислоты. Существует ряд факторов, способствующих увеличению концентрации мочевой кислоты в организме, они играют роль в развитии подагры и в провокации обострения заболевания:

  • ожирение;
  • повышенное артериальное (кровяное) давление;
  • прием алкоголя, особенно пива (в большей степени способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови);
  • постоянное переедание, употребление большого количества продуктов, содержащих пуриновые основания (вещества, превращающиеся в организме в мочевую кислоту): мяса, жирной рыбы, бобовых, шоколада, кофе, красной икры и др.;
  • генетические дефекты образования и выведения мочевой кислоты из организма;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, мочегонных, химиотерапевтических средств;
  • различные сопутствующие заболевания, чаще всего инфекционной природы;
  • травмы сустава, в том числе и микротравмы;
  • хирургические вмешательства.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Для подтверждения диагноза проводят:

  • исследование суставной жидкости, полученной из пораженного сустава на предмет наличия в ней кристаллов солей мочевой кислоты;
  • поиск кристаллов солей мочевой кислоты в содержимом, полученном из тофусов (плотных подкожных узлов, являющихся отложением кристаллов солей мочевой кислоты), с помощью специальных химических и микроскопических методов.

При положительном результате одного из этих тестов диагноз подагры не вызывает сомнения. При отсутствии тофусов или невозможности исследования суставной жидкости диагноз устанавливают на основании обнаружения как минимум  6 из 12 нижеперечисленных признаков:

  • более одного острого приступа воспаления сустава;
  • максимальное воспаление сустава в первый день болезни;
  • поражение только одного сустава;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • припухлости и боль в суставе большого пальца стопы;
  • одностороннее поражение суставов стопы;
  • подозрение на тофусы (плотные подкожные узлы, являющиеся отложением кристаллов солей мочевой кислоты);
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови (нормальным считается уровень менее 360 мкмоль/л). Важно отметить, что определение уровня мочевой кислоты нужно проводить после купирования острого приступа, поскольку у многих больных в разгар подагрической атаки содержание мочевой кислоты в организме оказывается нормальным, что связано с усиленным ее выведением почками.
  • асимметричный отек суставов;
  • наличие внутрикостных тофусов, обнаруженных с помощью рентгенографии;
  • отрицательные результаты микробиологического посева суставной жидкости.

Возможна также консультация ревматолога.Основные принципы лечения подагры следующие.

  • Быстрое купирование острого подагрического приступа. Для этой цели используются:
    • нестероидные противовоспалительные препараты;
    • при отсутствии эффекта от последних или невозможности их назначения используют глюкокортикостероидные гормоны внутрисуставно или внутрь.
  • Предотвращение повторных подагрических атак и профилактика осложнений. Достигается с помощью поддержания оптимального уровня мочевой кислоты в крови (менее 360 мкмоль/л). Существует 2 вида препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты в организме:
    • препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты;
    • препараты, способствующие выведению мочевой кислоты через почки.  Эти препараты назначаются на постоянный прием и подбираются врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента – уровня мочевой кислоты, стадии заболевания, функционального состояния почек.
  • При адекватном лечении подагра протекает благоприятно.
  • При отсутствии медицинского контроля и должного лечения развивается мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях с исходом в почечную недостаточность.
  • Нарушенная функция почек становится причиной повышения артериального давления.
  • Снижать избыточную массу тела.
  • Контролировать артериальное (кровяное) давление.
  • Избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
  • Носить удобную обувь, не допускать даже малейших травм суставов.
  • Не прекращать прием назначенных врачом препаратов.
  • Контролировать уровень мочевой кислоты в крови: в начале лечения – раз в 2-4 недели, в дальнейшем – каждые полгода.
  • Соблюдать диету: при подагре нельзя переедать и голодать, поскольку недоедание наравне с избыточным потреблением пищи способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови. 
  • Следует исключить из рациона: мясо, бульоны, копчености, консервы, жирные сорта рыбы, икру, шоколад, бобовые, острые и соленые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, какао, кондитерские изделия с жирным кремом, виноград и продукты из него, алкоголь.
  • Разрешены: овощные, молочные супы, курица, мясо кролика, нежирные молочные продукты, не шоколадные кондитерские изделия, овощи — капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; зеленый чай, чай с лимоном, чай с добавлением молока, кальмары, макаронные изделия, черный и белый хлеб, фрукты и ягоды (кроме малины). Приветствуются минеральные воды, кисломолочные напитки, морсы, поскольку они способствуют ощелачиванию мочи и выведению мочевой кислоты из организма.
Читать также:  Вывих ключицы

Основным звеном в развитии заболевания является повышенное содержание в организме мочевой кислоты. Это может быть связано с избыточным ее образованием, вызванным:

  • чрезмерным поступлением с пищей пуриновых оснований (вещества, которые в процессе распада в организме превращаются в мочевую кислоту);
  • усиленным распадом пуринов при проведении противоопухолевой терапии и/или нарушением выведения их из организма, например, при почечной недостаточности.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/podagra

Подагра: фото, причины, симптомы, диагностика и лечение, включая диету и народные средства. Консультации специалистов

Что такое подагра

Подагра (болезнь королей, подагрический артрит) — хроническое прогрессирующее нарушение белкового обмена, при котором происходит увеличение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурекемия) и ее отложение в тканях организма. Подагрой страдает 9% населения, большая часть — мужчины.

Недуг, как правило, развивается в 40-65 лет. В норме мочевая кислота (продукт распада пуринов) попадает в кровь и выводится из организма почками. При воздействии патологических факторов в крови повышается содержание мочевой кислоты и одновременно замедляется ее выведение из организма.

У половины пациентов гиперурекемия на протяжении многих лет протекает бессимптомно и проявляет себя, когда в хрящах и суставах скапливаются кристаллы моноурата натрия (тофусы). Тофусы дробятся, кристаллы проникают в суставную полость.

В ответ иммунная система “отправляет” в место болезни нейтрофилы, которые стимулируют воспаление сустава и окружающих тканей — развивается острый подагрический приступ.

Подагра — грозная болезнь, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к тяжелым поражениям суставов и почечной недостаточности.

Причины подагры

Вот факторы риска подагры:

Симптомы подагры

Главный клинический признак заболевания — приступ подагрического артрита, который в 70% случаев развивается в области большого пальца стопы, голеностопного или коленного суставов и характеризуется:

  • появлением наростов (тофусов) в области сустава;
  • давящей, распирающей болью, которая чаще всего появляется ночью и утром, стихая днем;
  • отеком и гиперемией в области пораженного сустава;
  • учащением пульса;
  • ознобом;
  • усиленным потоотделением;
  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • обострение длится 2-7 дней.

Признаки хронической подагры:

  • деформация суставов;
  • хруст в пораженном суставе;
  • интенсивные, длительные суставные боли;
  • трудности передвижения;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь.

Разновидности подагры

Метаболическая форма — характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты, без нарушения функции почек.

Почечная — сопровождается нормальным уровнем мочевой кислоты, но протекает с нарушением функции почек.

Смешанная — повышенный уровень мочевой кислоты и нарушение функции почек. Самая тяжелая форма подагры.

Стадии подагры

Бессимптомная гиперурекемия — повышенный уровень мочевой кислоты в крови без клинических проявлений. Длится несколько лет.

Острый подагрический артрит — классический приступ боли в пораженном суставе.

Также выделяют межкритический период между рецидивами приступов подагрического артрита, обычно длящийся до полугода. Без лечения межкритический период неуклонно сокращается. Болезнь захватывает новые суставы, приступы становятся болезненнее, формируются тофусы в различных участках тела. При правильном лечении межкритический период удлиняется до нескольких лет.

Хронические подагрические отложения в суставах — заключительная стадия заболевания. Формируются множественные тофусы под кожей и даже на поверхности внутренних органов. У 10% пациентов кожа над тофусами изъязвляется с отделением пастообразной белой массы. Поражаются почки, развивается мочекаменная болезнь.

Диагностика подагры

Ревматолог ставит диагноз при наличии следующих критериев:

  • присутствие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости суставов, уратов в тканях;
  • наличие двух или более подагрических атак в анамнезе;
  • наличие тофусов;
  • острый артрит плюстно-фалангового сустава большого пальца стопы в анамнезе;
  • повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови ( у мужчин более 0,42 ммоль/л, у женщин — более 0,36 ммоль/л);
  • мочекаменная болезнь;
  • кисты в суставах, выявляемые при рентгенологическом исследовании.

Лечение подагры

Эффективно только комплексное лечение.

Вначале рекомендации по правильному образу жизни:

  • регулярная двигательная активность;
  • нормализация веса тела;
  • ограничение алкоголя;
  • применение специальной диеты.

Диета, разработанная для пациентов с подагрой (лечебный стол №6), включает ограничение мясных и рыбных продуктов, бульонов, копченостей, консервов, шоколада, кондитерских изделий, винограда, бобовых, кофе, чая, алкоголя, увеличение объема жидкости до 2-3 -х литров в день.

Из медикаментов назначают урикодепрессивные препараты, которые уменьшают синтез мочевой кислоты путем ингибирования фермента ксантиноксидазы (Аллопуринол, Тиопуринол).

Также эффективны урикозурические средства, которые повышают секрецию мочевой кислоты путем уменьшения реабсорбция уратов и увлечения их секреции в почках (Пробенецид, Уродан); сочетание данных препаратов (Алломарон); противовоспалительные препараты (Колхицин); нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак); внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.

Физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовое облучение, фонофорез, ультразвук, аппликации димексида, грязи, парафин, радоновые, сероводородные, йодобромные, хлоридно-натриевые ванны.

Подагру также лечат народными средствами, в частности, ванночками из отвара еловых шишек и ромашки, а также употреблением внутрь отварного риса и отвара лаврового листа. Вот популярные народные рецепты для лечения подагры:

1. 2 нераскрывшиеся еловые шишки залить 3-мя стаканами горячей кипяченой воды и дать постоять ночь. Принимать отвар по 2/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение 10 дней.

2. 100 граммов цветков ромашки залить 10 литрами воды, в которой заранее растворить 20 граммов поваренной соли. Дать раствору настояться, после чего слегка подогреть и сделать ванночку. 

Профилактика подагры

Чтобы избежать обострений, следуйте правилам:

  • соблюдайте назначения ревматолога;
  • контролируйте уровень мочевой кислоты каждые 2 месяца;
  • выберите комфортный вид физических нагрузок: плавание, ходьба, велосипед и пр.;
  • носите удобную обувь;
  • избегайте стрессов, переохлаждений, простудных заболеваний;
  • по возможности ходите босиком особенно на природе;
  • гуляйте на свежем воздухе 2 раза в день;
  • ежедневно выполняйте комплекс упражнений для суставов;
  • еженедельно устраивайте постный день (без мяса и рыбы);
  • исключите употребление алкоголя, кофе, чая, какао;
  • бросьте курить;
  • спите минимум 8 часов в день;
  • берегите суставы от травм;
  • следите за весом.

К какому врачу обратиться

Чтобы избежать приступов и осложнений подагры, проконсультируйтесь у ревматолога. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/podagra

Подагра — признаки и лечение

Любые заболевания суставов являются серьезной патологией, которая требует своевременного лечения. Ведь подобные болезни причиняют пациент боль, нарушают двигательную активность пораженного сустава и делают пациента недееспособным на длительное время.

Одной из тяжелых патологий суставов является подагра, эта болезнь имеет ряд характерных симптомов и требует своевременного лечения. Запущенная форма подагры обычно приводит к инвалидности, поэтому при первых симптомах заболевания нужно сразу обращаться к врачу и сдавать анализы.

Общие сведения

Важно знать, что подагра, это болезнь, во время которой, по каким-либо причинам соли мочевой кислоты накапливаются в суставах и почках. Такую патологию называют болезнью королей, так как возникает она при обильном потреблении алкоголя и мяса. А такие продукты в прошлом были доступны только богачам. Крестьяне же питались в основном овощами.

Истинная подагра возникает очень редко, примерно 4 человека из 1000 болеют ею, в остальных же случаях проблемы с суставом связаны с другой причиной. Чаще всего болезнь обнаруживают у зрелых мужчин, примерно до 45 лет, реже женщины во время климакса и после него.

В молодом возрасте от 25 до 30 лет болезнь развивается редко, в основном у мужчин, которые ведут разгульный образ жизни. Стоит отметить, что в последние годы частота случае подагры в возрасте 30 лет значительно увеличилась, а в древности от патологии страдали только люди зрелого и пожилого возраста.

Отличительной особенностью подагры является то, что при заболевании страдают все суставы организма. Сначала поражаются мелкие суставы на кистях и стопах, затем болезнь распространяется и затрагивает все крупные, например, коленные и тазобедренные.

Причины

Что такое подагра теперь ясно, а причина патологии — нарушение обмена веществ, при котором уровень мочевой кислоты повышается и длительное время остается на таком уровне. Соли мочевой кислоты (кристаллы урата) начинают оседать на суставах и постепенно их разрушают, причиняя пациенту сильную боль.

Нарушения в организме могут возникать из-за гормонального сбоя или наследственной предрасположенности, но толчок заболеванию дает неправильный образ жизни. Так люди, склонные к подагре, которые ведут здоровые образ жизни, скорее всего никогда не заболеют.

Способствует возникновению заболевания лишний вес, алкоголизм, бесконтрольное употребление мочегонных препаратов. Часто толчком к началу приступов становится травма, сустав повреждается, в месте травмы кристаллы урата начинают откладываться в большем количестве, это приводит к быстрому разрушению хрящевой ткани.

Из-за употребления мяса в очень больших количествах, особенно жирного, возникает подагра. Красное мясо провоцирует повышение мочевой кислоты в крови, в норме уровень со временем снижается, но при постоянном переедании этого не происходит.

Это совсем не значит, что нужно полностью отказаться от употребления мясных продуктов. Животные белки и жиры нужны организму человека, чтобы функционировать нормально. Самое главное, во всем должна быть мера, не стоит злоупотреблять любимыми продуктами.

Читать также:  Синдром гурлера

Симптомы

Подагра — это болезнь, симптомы которой не проявляются долгое время. Многие годы в организме может быть повышен уровень мочевой кислоты, ураты при этом откладываются в суставах. Возникает болезнь резко. Такое состояние называют приступом подагры. Признаки приступа:

  • Поздно ночью возникает очень сильная боль в суставе, которую невозможно терпеть, чаще всего поражается первым большой палец на ноге, боль усиливается при движении. Пациенты описывают такую боль как очень мучительную, как будто связки выкручивают и разрывают, при этом симптомы быстро нарастают и уже через несколько часов становятся максимально сильными.
  • Пораженный сустав отекает, краснеет, к нему невозможно прикоснуться;
  • Сустав становится горячим на ощупь;
  • Происходит нарушение двигательной активности в больном суставе;
  • Человек чувствует себя слабым, у него может быть голова, мучает бессонница, работать становится невозможно.
  • При запущенных формах заболевания можно прощупать уплотнения под кожей — это отложения кристаллов.

Как правило, приступ подагры возникает резко и также резко проходит, длится он обычно от 3 до 10 дней.

Диагностика

Выявить признаки подагры и назначить лечение может только врач, и исключительно на основании анализов, при которых удается выявить повышенный уровень мочевой кислоты и наличие кристаллов урата в суставах. Невозможно самостоятельно поставить диагноз, так как подагра может быть схожа и с обострением артрита, артроза и других воспалительных и дегенеративных нарушений сустава.

Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования и анализы:

  • Анализы крови и мочи для определения уровня мочевой кислоты;
  • Пункция суставной жидкости и тофусов (отложения кристаллов);
  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Важно отметить, что не всегда повышенный уровень мочевой кислоты говорит о наличии подагры. Поэтому врачи не всегда торопятся ставить столь редкий диагноз и назначать соответственное лечение. Часто выписывают лечение против иных суставных патологий, а подагра при этом прогрессирует.

Поэтому каждый пациент с болями в суставах должен ознакомиться с симптомами подагры, и если есть подозрение, что это она, а лечащий врач не соглашается, лучше всего обратиться к другим врачам и пройти обследование еще раз. Стоит понимать, что врачи тоже люди, и они могут ошибаться, а здоровье человека в первую очередь в его руках.

Лечение

Подагра считается неизлечимым заболеванием, так как выявить ее на ранних стадиях очень трудно, а если возникают подагрические приступы, то суставы уже разрушаются. Стоит отметить, что даже в период между приступами продолжается отложение солей и разрушение хрящей, поэтому затягивать с походом к врачу не рекомендуется.

Первая помощь

Лечение подагры обычно начинается с устранение боли, так как к врачу пациенты обращаются во время приступа, до этого ничего не беспокоит. Если возникла сильная боль в суставе, то первым делом необходимо вызвать скорую помощь, которая отправит пациента в больницу, где ему окажут помощь, иначе придется неделю мучиться от сильнейших болей.

Облегчить состояние можно следующими способами:

  • Положить под больную конечность подушки так, чтобы она оказалась выше головы, и лежать не двигаясь.
  • Приложить к воспаленному суставу лед, обернутый в махровое полотенце. Держать компресс не дольше 15 минут, чтобы не допустить обморожения, через час повторить еще раз.
  • Уменьшить боль помогут нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, можно одновременно использовать мазь и сделать укол внутримышечно, или выпить таблетку.
  • Народные средства помогут уменьшить боль, можно использовать различные ванночки и компрессы, но смешивать с мазью из аптеки нельзя.
  • Компрессы с димексидом помогут снять боль и воспаление.
  • В больнице приступ подагры могут снять уколом кортикостероидов в сустав, такие гормональные препараты быстро снимают боль и воспаление. Самостоятельно такие уколы делать нельзя, это очень опасно. Кроме того, часто делать инъекции кортикостероидов не рекомендуется, так как суставы могут начать разрушаться еще быстрее.
  • При приступе врачи назначают препарат колхицил, или подобные, для уменьшения уровня мочевой кислоты. Важно отметить, что такие средства нельзя назначать себе самостоятельно, так как они имеют ряд побочных эффектов, также нужно правильно рассчитать дозировку.

Очевидно, что в больнице помогут быстрее избавиться от боли и назначат лечения, чтобы не провоцировать новый рецидив. Самолечение не принесет быстрого облегчения, а риск рецидива при этом повысится в несколько раз, поэтому при боли в суставах нужно сразу идти в больницу.

После приступа

Если при подагрическом приступе в первую очередь врачи назначают лекарства для снятия боли и отека, то последующее лечение заключается в нормализации обмена веществ. Пациенту назначают диету, лекарства для уменьшения уровня мочевой кислоты, средства для восстановления хрящевой ткани.

Любые препараты должен назначать и подбирать врач, это очень важно, так как при лечении подагры применяют сильнодействующие средства. Бесконтрольное применение таких лекарств может вызвать нарушение работы печени, почек сердца и жкт и существенно сократить жизнь пациента.

Следующие лекарства назначают при лечении подагры:

  • Средства для снижения концентрации мочевой кислоты, к ним относят аллопуринол, фебуксостат, пробенецид и др. Препараты отличаются ценой и эффектом, так аллопуринол стоит дешево, но при этом имеет множество побочных эффектов, а фебуксостат очень дорогой, но эффективный и безопасный препарат.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, например, ибупрофен, диклофенак и др. Препараты снимают воспаление и боль, но повреждают ЖКТ при длительном применении. Их назначают в виде мазей наружно и таблеток и инъекций внутримышечно.
  • Глюкокортикоиды, например, преднизолон, кортизон. Такие средства помогают быстро избавиться от боли и воспаления, но они имеют множество побочных эффектов, поэтому их употребление не желательно.
  • Хондропротекторы назначают, если хрящевая ткань повреждена, для ее восстановления. Принимают их длительное время, не менее 6 месяцев, иначе эффекта не будет.

Как правило, медикаментозное лечение не сможет полностью остановить процесс разрушения суставов, но при постоянном контроле уровня мочевой кислоты можно избежать поражения других суставов и возникновения новых приступов. Поэтому лечиться нужно обязательно и долго, и чем раньше начнется терапия, тем лучше будет прогноз для пациента.

В период ремиссии пациент должен вести активный образ жизни, правильно питаться, занимать лечебной физкультурой и по назначению врача пить лекарства. Главной ошибкой пациентов становится их отказ от лечения как только приступы проходят, из-за этого возникают смертельные осложнения.

Народные средства

Самолечением при подагре заниматься нельзя, это обязательно приведет к осложнению. Но в комплексном лечении народные средства могут быть очень эффективны, главное брать проверенные рецепты и применять их по всем правилам и после консультации врача.

Важно отметить, что перед использованием любого средства нужно убедиться, что нет непереносимости его компонентов. Примочки и мази можно применять только в том случае, если нет нарушения целостности кожных покровов в месте воздействия. Также не рекомендуется смешивать народные средства с аптечными мазями, это может привести к аллергической реакции или химическому ожогу.

Следующие народные средства эффективны при подагре:

  • Очень эффективен обычный отвар ромашки, который помогает унять боль и снять воспаление. Его пью вместо чая, делают с ним примочки и лечебные ванны. Для лечения подагры используются сушеные цветы, которые можно купить в аптеке, при желании можно использовать свежее растение.
  • Убрать отложения из суставов помогает лавровый лист. Нужно листья поместить в воду и варить 5-7 минут с открытой крышкой, потом накрыть и замотать полотенцем, оставить наставивать на всю ночь. Утром процедить, пить по стакану в сутки небольшими глотками.
  • Солевой компресс помогает снять воспаление, для его приготовления нужно растворить столовую ложку соли в стакане кипятка и остудить, теплой жидкостью смочить марлю и приложить к суставу.
  • Луковый отвар эффективен при подагре. Для его приготовления пару крупных луковиц нужно почистить и залить литром воды, варить пока лук не размягнет, послсе процедить и пить по стакану трижды в день, курс лечения 2 недели.
  • Горчичный компресс помогает избавиться от отложений в период ремиссии. Нужно смешать мед, горчичный порошок и соду в пропорциях 1:1. После теплой ванны нужно нанести компресс и оставить на несколько часов, не стоит оставлять горчицу на всю ночь, может возникнуть ожег. При сильном жжении, лучше средство смыть и смазать кожу детским кремом.
  • Двудомная крапива прекрасно помогает от подагры, сок растения нужно употреблять 3 раза в день по чайной ложке.
  • Ванночки с йодом помогают унять боль и снять отек, для приготовления ванночочки нужно налить в тазик теплой воды и добавить 10 капель йода, длительность процедуры составляет 15 минут, не более.
  • Компресс из капустного листа прекрасно убирает воспаление. Для приготовления компресса нужно помыть листы и отбить молотком для мяса, чтобы они дали сок, приложить к больному суставу и закрепить бинтом, оставить на ночь. Для большей эффективности нужно сначала сделать ванночку, после нее слегка помассировать сустав с медом, втирая его.

Питание

Лечение подагры не может быть эффективным, если человек не соблюдает диету. Питание должно быть правильным, нежирным, сбалансированным, вкусным и полезным.

Есть необходимо часто и маленькими порциями, что особенно актуально для пациентов с большим весом из-за переедания.

Питание маленькими порциями поможет уменьшить объем желудка, вследствие этого человек будет есть меньше и сбросит вес.

Следующие продукты при подагре есть запрещено:

  • Шоколад;
  • Красное мясо, субпродукты, мясные бульон;
  • Любая жирная еда;
  • Копченое, острое и соленое;
  • Щавель, шпинат, бобовые ;
  • Алкоголь.

Разрешается есть овощи и фрукты, крупы и молочные продукты, ягоды, грецкие орехи. Количества мяса и рыбы нужно сильно ограничить, можно употреблять по 150 грамм 3 раза в неделю в период ремиссии. Готовить нужно самостоятельно из натуральных и свежих продуктов, лучше отказать от жарки еды на масле и жире, а готовить на пару, варить и запекать пищу в фольге.

При подагре важно пить нормально количество воды. Очень полезна щелочная вода, которая позволяет быстро выводить пурины из организма. К употреблению рекомендуют Ессентуки №4 и №17, нарзан и боржоми. Очень важно покупать воду в проверенных магазинах, и не стоит брать подозрительно дешевую, от подделки толку не будет.

Читать также:  Вертеброгенная торакалгия

Прогноз

Подагру возможно вылечить полностью только если обнаружить ее удалось на начальной стадии, когда суставы еще не начали активно разрушаться. Но такое случается крайне редко, так как пациента ничего не беспокоит, да и повышенный уровень кислоты не является 100% приступом подагры.

Если пациент при первом же приступе обратился к врачу, начал ответственно лечиться и изменил свой образ жизни, то говорят о благоприятном прогнозе. Приступы в таком случае не возникают, суставы перестают стремительно разрушаться, и пациент может жить нормальной жизнью.

Если пациент длительное время занимался самолечением и обратился к врачу на запущенной стадии, то о возвращении к нормальной жизни обычно не может быть и речи, так отложения со временем поражают не только сустав, но и почки и другие внутренние органы, и вызывают серьезные осложнения:

Все эти диагнозы очень серьезные, возникают они в 80% случаев, иногда по отдельности, иногда вместе по несколько диагнозов сразу. Любая болезнь из списка сокращает годы жизни человека, а при отсутствии лечения приводит к быстрому летальному исходу. Предотвратить осложнения может только ответственное отношение человека к своему здоровью и выполнение всех рекомендаций врача.

Профилактика

В современном мире, когда суставные заболевания распространились среди молодежи, нужно отдельное внимание уделять качественной профилактике подагры и других патологий. В целом, профилактика суставных заболеваний заключается в здоровом образе жизни.

Чтобы не заболеть подагрой, нужно выполнять следующие рекомендации:

  • Питаться нормально, не переедать, особенно это относится к мясной и жирной пище;
  • Не употреблять алкоголь или сильно ограничить его количество, например, если выпивать по бокалу вина на большие праздники, то скорее всего ничего страшного не случится, но регулярная выпивка, даже в небольших количествах, может спровоцировать болезнь.
  • Делать зарядку каждый день, это поможет не допустить возникновения застойных процессов в тканях и укрепить мышцы;
  • Оберегать себя от травм на столько, на сколько это возможно. То есть не стоит лазить на большие высоты и выбегать на дорогу перед движущимся автомобилем и тд. Конечно, всех травм предупредить не возможно, но нужно постараться быть внимательнее.
  • Необходимо своевременно обращаться к врачу, если что-то беспокоит, не употреблять лекарства, особенно мочегонные, без острой необходимости и назначения врача.

Подагра (видео)

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/podagra.html

Подагра: симптомы, лечение и диагностика заболевания

Напряженный ритм жизни зачастую приводит ко всяческим нарушениям в организме человека. Факторов может быть много: стресс, неправильное питание, неудобные кровати и кресла.

Все это расшатывает иммунитет и открывает двери самым неприятным заболеваниям, среди которых подагра.

Заболевание встречается не так часто, но известно с древних времен, так что обращать на него стоит самое пристальное внимание.

Что это за болезнь?

Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, когда соли, содержащиеся в мочевой кислоте, начинают разноситься по организму. Это приводит к тому, что большие отложения этого вещества скапливаются в суставах, вызывая боли по всему телу.

Заболевание наиболее распространено среди:

  • мужчин после 40 лет;
  • женщин после менопаузы.

Людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя и еды.

Несмотря на свою редкость, а приступ подагры случается лишь у 3 человек из тысячи, заболевание известно еще со времен Гиппократа, который впервые описал ее симптомы. Недуг получил прозвище Болезнь Королей за то, что именно они чаще всего ею болели, так как не ограничивали себя в съестном и напитках.

Основные причины развития заболевания

Главная причина, из-за которой возникает приступ подагры в организме — завышенный в течение долгого времени уровень мочевой жидкости в крови.

Из-за этого, чем больше больной страдает от излишка кислоты, тем больше соли оседает в суставах. Вещество называют уратом натрия.

Он образует небольшие кристаллы, которые начинают облеплять сустав со всех сторон, со временем полностью его выводя из строя.

Заболевание проявляется у мужчин или женщин в двух случаях:

  • в организме образуется необычайно большое количество мочи, и даже здоровые почки не в состоянии ее вывести полностью;
  • мочевой жидкости в организме вырабатывается стандартное количество, но почки имеют проблемы с выводом ее наружу.

Фото мужчин и женщин, переживших приступ подагры, все чаще попадают на фото в медицинских изданиях, так как со временем количество больных неприятным недугом только увеличивается.

Врачи объясняют это тем, что рацион современного человека содержит очень много жареной еды и пищи, обогащенной пуринами. Вкупе с распитием разрушительных алкогольных напитков выходит совсем безрадостная картина.

Лучшим подтверждением того, что приступ подагры случается именно из-за излишков питания, служит война. Мясо и алкоголь практически невозможно найти, а потому случаи недуга практически не встречаются.

Симптомы болезни

Основным симптомом недуга является приступ артрита, который представляет собой резкое поражение одного из суставов. Чаще всего страдают:

  • сустав колена;
  • сустав большого пальца;
  • сустав голеностопа.

Приступ подагры проявляется резкой болью в области сустава, которая усиливается утром и ночью. Днем имеется небольшая передышка.

Помимо давящей боли в пораженном участке тела, приступ подагры проявляется покраснением кожи возле сустава, а также сильной припухлостью места.

Кроме того, для подагры характерно, когда кожа начинает лосниться в больном участке тела. Приступ у мужчин или женщин может длиться как пару дней, так и неделю.

Симптомы подагры проявляются еще одним способом.

  1. Сначала у больных мужчин или женщин возникают наросты на руках или ногах.
  2. Далее они лопаются, из-за чего сквозь кожу можно разглядеть беловатые кристаллы.
  3. Появляется боль в местах царствия недуга.

Постоянное наличие соли в суставах приводит к постоянным болям, сковывающим движения мужчин или женщин. Повторный приступ подагры может значительно ухудшить состояние, так как возможно полное разрушение сустава.

Осложнения при подагре

Приступ подагры может вызвать целую цепную реакцию из-за которой возможно развитие мочекаменной болезни, когда кристаллы мочевой соли образуют отложения, блокирующих вывод жидкости из организма.

Скопления солей или подагрические узлы, могут возникнуть у мужчин и у женщин в любом возрасте. Они постепенно откладываются всюду в теле человека, со временем полностью блокируя сустав и ткани около него. Человеческий организм начинает бороться с чужеродным сгустком, в результате чего погибают миллионы лейкоцитов, и происходит воспаление сустава.

Характеристики боли при недуге

Симптомы подагры также заключаются и в особенных ощущениях боли. Она всегда сопровождается высокой температурой тела — до 40 градусов. Особенно разгоряченным кажется участок возле пораженного сустава. Все симптомы возникают в пределах одного часа и невыносимую боль, особенно в ночное время, нельзя приглушить аспирином или прочими легкими анальгетиками.

Диагностика подагры

Диагностика заболевания заключается в посещении кабинета ревматолога, который, скорее всего, предложит следующие варианты:

  • постановит, что необходима диагностика кистей рук и стоп, их рентген;
  • биохимический кровяной анализ.

Кроме того, врач выслушает симптомы заболевания и выяснит возраст пациента, так как у мужчин подагра возможна с 40 лет, а у женщин не ранее 50-55.

Важно отметить, что приступ подагры не позволяет проводить анализ мочи у пациента, так как во время него уровень кислоты в организме может быть в стандартном состоянии.

Таким образом, измерение происходит поэтапно, так что важно дотерпеть и сделать все анализы.

Диагностика подагры проблематична тем, что ее часто путают с рядом других заболеваний. Приступ выглядит также как гангрена, потому нередки случаи ампутации конечности из-за неправильной оценки ситуации. Именно поэтому особенно важна полная диагностика организма.

Как избавиться от недуга

Когда диагностика проведена, то остается лишь начать лечение. Подагра легче поддается терапии, чем артриты и артрозы, потому не стоит бояться такого диагноза.

Для того, чтобы симптомы подагры отступили и приступ жгучей боли больше не заставал врасплох, придется придерживаться следующей диеты:

  • есть минимум мяса и продуктов из него, особенно стоит бояться ливерной колбасы и сорта рыбы вроде кильки, шпрот и судака;
  • исключить поедание телятины или ягнятины, мозгов, легких или печени животных, мясных бульонов и супов, холодца, сардин, скумбрии, селедки и главное — спиртного;
  • стоит умеренно потреблять шампиньоны и белые грибы, горох, фасоль, редиску, щавель, спаржу, пиво, какао и кофе;
  • разрешено употреблять все виды каш, за исключением овсянки, хлеб, все мучное, любые сыры, сладости, яйца, масла, овощи и фрукты, орешки, супы без мяса, а рыбу можно есть вареную не чаще 3 раз в неделю;
  • очень важно ограничить поедание соли;
  • выпивать следует 2,5л воды в день плюс отличное воздействие окажут отвар шиповника, клюквенный морс, чаи из мяты и липы, молоко.

Данная диета, несомненно, сложна для любителей выпить и покушать, так что у мужчин или женщин на ней могут возникнуть проблемы, но без урезания рациона невозможно вылечить заболевание. Даже небольшой отступ от правил может спровоцировать приступ подагры. Для лучшего результата лечения можно посмотреть фото больных, запустивших болезнь — это лучшая мотивация для пациента.

Если диета помогает полностью избавиться от заболевания, то симптомы недуга можно будет убрать при помощи следующих лекарств:

  • противовоспалительные препараты нестероидного типа (мовалис, ибупрофен, нимулид);
  • возможно лечение в ряде случаев колхицином — специальным медикаментов против подагры;
  • пуринол или аллопуринол позволяет проводить лечение от избытка мочевой кислоты в течение долгого времени.

Первые две группы медикаментов осуществляют лечение лишь несколько дней, так как несут серьезный вред организму. Последний же препарат применяется вместе с диетой и помогает нормализовать работу почек мужчин и женщин.

Своевременная диагностика подагры значительно облегчает лечение недуга, так что как только проявляются первые симптомы — стоит сразу же мчаться к ревматологу, который проведет анализы и выпишет диету с медикаментами либо прислать специалисту фото с местом воспаления, если нет иной возможности. Подагра хорошо лечится — главное, не тянуть с визитом к специалисту и ждать пока боли сами рассосутся.

Источник: http://bolit-sustav.ru/bolezni/podagra/diagnostika-i-lechenie-neduga/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию